白血病化疗患者的护理
白血病化疗后口腔溃疡的预防及护理
做好健康宣教 ， 讲解 保持 口腔清洁的重要性 ， 指导正 确的漱 口方法 ， 建议合 理饮 食。加强 观察 ， 关心患者的每一个 细节
问题 ， 使其 积极 配合 治疗 和护理 ， 避免 严重并 发症发 生 ， 使 治疗达到预期效果 。 ４ ２ 常见 口腔溃疡 （ ） ． １ 口腔 黏膜溃疡 ： 口腔致 病菌多 为
４黄 娟 ． 血 病 的 口腔 护 理 ． 用护 理 杂 志 ，０６，（ ０ ： ５ 白 实 ２０ ７ １ ）４～ ．
碍， 机体抵抗力降低加重了 口腔感染 。
骨科手术后意识障碍患者护理 的回顾分析
杨 敏
骨折是 临床常见 的创 伤之一 ， 临床治疗中发现 ， 分患 部 者在术后常出现急性可逆性 意识 障碍 ， 导致患 者注意 力损 害、 精神运动和睡眠觉醒周期紊乱等 ， 重影 响其 临床治疗 严 效果和生活质量 。２ ０ ０ ６年 ｌ Ｏ月至 ２ １ 年 １ ０ １ ０月期 间 ， 本科 刺激无反应 ， 深浅 、 反射均 消失 ， 呼吸不 规则 ， 血压 下 降， 大 小便失禁 。
度。 Ｉ ： 度 口腔黏膜出现红斑 ， 疼痛 ， 不影 响进 食 。 Ⅱ度 ： 口 腔 黏膜红斑 明显 ， 疼痛加 重 ， 有散在 溃疡 ， 进食 半流 质饮 能 食 。Ⅲ度 ： 口腔 黏膜 溃疡及疼痛 比 Ⅱ度 明显 ， 只能进食 流质 饮食 。Ⅳ度 ： 疼痛剧 烈 ， 溃疡融合成 片状 ， 不能进食 。
浙江Ｉ 床医学 ２ １ ０ ２年 ３月第 １ ４卷第 ３期
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３ ７１ ・
白血 病 化 疗 后 口腔 溃 疡 的预 防及 护 理
魏 英
口腔感染 是 白血病患者在大剂量 化疗 后骨髓抑制 时常 见到 的并发症 。当大剂量应 用抗 代谢 化疗 药物 时 ， 患者 常
白血病患者的护理措施
白血病患者的护理措施
白血病是一种由于骨髓内白血细胞异常增生或功能障碍引起的疾病。
患者在治
疗过程中需要得到细心的护理，以确保他们的身体得到最佳的支持。
下面列出了一些针对白血病患者的护理措施。
日常生活及饮食护理
•白血病患者在日常生活中应注意避免受感染，所以需要保持个人卫生，定期更换内衣和床单。
•避免与感染性疾病的人密切接触，特别是感冒、流感等呼吸道传染病。
•饮食方面，应选择新鲜易消化的食物，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶制品、水果和蔬菜，避免食用生的、变质或过冷的食物。
心理护理
•白血病是一种严重的疾病，患者常常处于心情低落的状态。
家人和护理人员需要给予他们更多的关爱和支持，帮助他们保持乐观的心态。
•患者在治疗期间可能会经历不适和身体疼痛，需要及时安慰和疏导。
定期体验检查
•白血病患者需要定期进行血液检查以监测疾病的进展情况。
及时发现问题有助于及早调整治疗方案。
保持充足睡眠
•充足的睡眠对于白血病患者非常重要，有助于提高免疫力，减轻身体疲劳。
避免剧烈运动
•白血病患者在治疗期间需要避免剧烈运动，以免加重疲劳和损害身体。
以上是针对白血病患者的一些护理措施，希望能够帮助患者更好地度过治疗期，保持身体健康。
白血病护理要点
白血病护理要点
白血病是一种严重的血液疾病，需要患者的长期护理和关注。
为了保持健康和提高生活质量，以下是白血病患者的护理要点：
1. 保持卫生
保持个人卫生对白血病患者非常重要，以防止感染。
定期洗澡，保持皮肤清洁，口腔护理，刷牙和使用牙线，定期更换内衣等。
2. 定期检查
定期进行血液检查和体检，以便及时发现任何异常情况。
这有助于医生了解患者的病情，调整治疗方案，并预防并发症的发生。
3. 心理支持
白血病是一种长期疾病，对患者来说是一个沉重的心理负担。
提供心理支持，帮助患者应对疾病带来的情绪困扰，增强他们的信心和积极性。
4. 健康饮食
保持健康的饮食习惯对白血病患者至关重要。
选择新鲜、营养丰富的食物，包括大量的蔬菜、水果、全谷类和蛋白质来源。
避免食用油腻、辛辣和高热量的食物。
保持足够的水分摄入。
5. 预防出血
白血病患者的血小板数量可能较低，容易发生出血。
避免剧烈运动或接触锐利物品，以防止皮肤割伤或撞伤。
刷牙时使用软毛牙刷，避免用力过猛。
在医生的指导下使用抗凝药物。
6. 预防感染
白血病患者的免疫系统较弱，容易感染病菌。
避免接触感染源，如生病的人、动物和污染物。
遵循医生的建议，接种必要的疫苗。
在公共场所和医院等地方要特别注意个人卫生。
7. 适度锻炼
适度的锻炼有助于增强体质和提高免疫力。
在医生的指导下选择适合的运动方式，如散步、瑜伽或游泳等。
避免过度运动和疲劳。
急性白血病病人的护理
急性白血病病人的护理1静脉炎及组织坏死的防护（1）合理选择静脉：最好采用中心静脉或深静脉留置导管供注射用。
用浅表静脉。
应选择弹性且直的大血管。
（2）避免药液外渗：静注化疗药前先用生理盐水冲管，确定在静脉内方可注入药物。
要边抽回血边注药，以保证药液无外渗。
给予数种药物时，应先给刺激性强的药物，药物输注完毕再用生理盐水10到20ml冲洗后拔针，以减轻药物对血管的刺激。
拔针后局部要按压数分钟，以达到止血和预防药液外渗的目的。
（3）化疗药外渗的处理疑有或发生药物外渗，立即停止，边回抽边退针，不宜立即拔针。
局部使用生理盐水加地塞米松做多处皮下注射，范围需大于渗漏区域，或遵医嘱使用相应拮抗剂。
局部冷敷后再用25%硫酸镁湿敷（4）静脉炎的处理：病人多做肢体活动，以促进血液循环，遵医嘱进行理疗2骨髓抑制的防护化疗期间遵医嘱定期检查血象，每次疗程结束后检查骨髓象，一旦出现骨髓抑制，需加强贫血、感染和出血的预防、观察和护理。
3消化道反应的防护①给病人提供一个安静、舒适、通风良好的休息环境，避免不良刺激。
②选择胃肠道症状最轻的时候让病人进食，避免在治疗前后2小时进食；高热量、高蛋白、高维生素清淡易消化饮食，少量多餐，避免过甜、过油腻、产气、辛辣和高脂食物。
③当病人出现恶心、呕吐时不要让其进食，保持口腔清洁④遵医嘱给予止吐药物⑤减慢化疗药物的滴速⑥如胃肠道症状较严重，应尽早给予静脉补充营养。
4口腔溃疡口腔护理每日2次。
指导病人漱口液含漱及溃疡用药方法。
5心脏毒性的防护用药前后要监测病人心率、节律及血压，药物要缓慢静脉滴注，<40/滴分。
6肝功能损害的防护用药期间应观察病人有无黄疸，并定期监测肝功能情况。
7鞘内注射化疗药物的护理推注速度宜慢，注毕去枕平卧位、4到6小时，注意有无头痛、呕吐、发热等症状。
8脱发的防护（1）化疗前心理护理：使病人有充足的心理准备。
（2）化疗期间预防或减轻脱发：头部持续冷敷及使用冰帽等以减少化疗药物对毛囊的抑制和损伤。
白血病护理最重要措施和观察_整改措施_
白血病护理最重要措施和观察白血病，亦称作血癌，是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病，患有白血病该怎么护理呢?下面就由小编为大家推荐白血病护理最重要措施和观察的范文，欢迎阅读。
白血病护理最重要措施和观察篇1常见护理诊断1.活动无耐力：与贫血致组织缺氧有关。
2.有感染的危险：与中性粒细胞减少、免疫功能下降有关。
3.潜在并发症：(1)出血：与血小板减少有关。
(2)抗肿瘤治疗的副作用：与化疗药物及放疗的毒性作用有关。
4.营养失调，低于机体需要量：与疾病及化疗致食欲下降、营养消耗过多有关。
5. 有执行治疗方案：无效的危险(risk for ineffective management of therapeutic regimen)与治疗方案复杂、治疗时间长、病人难以接受、以及家长缺乏白血病的知识有关。
护理措施1.休息：白血病患儿常有活动无耐力现象，需卧床休息，但一般不需绝对卧床。
长期卧床者。
应常更换体位、预防褥疮。
2.预防感染：感染是导致白血病患儿死亡的重要原因之一。
白血病患儿免疫功能减低，化疗药物对骨髓抑制常致成熟中性粒细胞减少或缺乏，使免疫功能进一步下降。
粒细胞减少或缺乏和免疫功能下降是发生感染的危险因素。
粒细胞减少持续时间越久，感染的威胁愈大。
预防感染可采取以下措施。
(1)保护性隔离：白血病病人应与其它病种病人分室居住。
以免交叉感染。
粒细胞及免疫功能明显低下者，应置单人病室，有条件者置于超净单人病室、空气层流室或单人无菌层流床。
普通病室或单人病室需定期进行紫外光照射、戊二醛熏蒸。
限制探视者的人数及次数，工作人员及探视者在接触患儿之前要认真洗手。
(2)注意个人卫生：保持口腔清洁，进食前后用温开水或口泰液漱口。
宜用软毛牙刷，以免损伤口腔粘膜引起出血和继发感染。
如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处。
勤换衣裤，每日沐浴有利于汗液排泄，减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。
保持大便通畅，便后用温水或盐水清洁肛门，以防止肛周脓肿形成。
护理干预减轻白血病患者化疗后便秘
２０ ０ ６年 ｌ ０月 一２０ ０９年 １ 我科 １０例 白血 ０月 ４
病患者 ， 化疗疗程为 ７— ８ｄ ２ 。其 中男 ７ ４例 ， ６ 女 ６ 例， 年龄 ８ ７ 岁 ， ～ ５ 平均年龄为 ３ ７岁， 有习惯性便秘 患者 除外 。将 患 者 随机 均 分 为 干 预 组 和 对 照 组 （ ／ ｇ ＂ ＝ ０ 。两组 在 性 别 、 龄 、 种 比较 ， 异 均 无 显 ７） 年 病 差 著性 （ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。经 针 对性 护 理 干预 后 ， 预 组 ｌ 干 ５
［ 参 考 文 献】
［ ］ 颜美琼． １ 实用 症状 护理学 ［］护士进修杂志 ，０２ １ Ｊ． ２０ ，７
苗、 生黄瓜 等可 产气 食 物 以增 加 肠蠕 动 ， 于 排便 ； 利 适 当进食有 润肠 通便 作 用 的食 物 ， 蜂 蜜 、 麻 、 如 芝 核 桃等 。对食 欲不振 患者 ， 经常 变化烹 调方式 ， 意 应 注
白血病患者化疗后易发生便秘的原 因有多种。 因病 程长 ， 医疗 费用 高 ， 患者 易产生 紧 张 、 焦虑 、 恐惧 等心理 ， 从而引起交感神经兴奋而抑制迷走神经， 导 致肠 内蠕动 减弱 ， 引起 便 秘 。 由于化 疗 药 物及 止 吐 药物 的使用 ， 响 自主 神 经 系 统 ， 影 导致 肠 道 功 能 紊 乱， 以致便秘。化疗后患者因疲乏无力 ， 卧床时间延 长， 运动 量不足 ， 致 流 向肠 道 的血液 循 环 减 少 ， 导 胃 肠蠕动减弱 ， 以致便秘。患者进食高脂肪、 高蛋白、 低纤 维素 的食物 ， 时饮 水 量过 少 ， 成 粪便 干硬 。 同 造 食物中的纤维素太少或进食量太少 ， 不能对 胃肠道
产生有 效 的刺激 ， 一 肠反 射减 弱及肠 内压 不足 ， 胃 结
白血病患者化疗后护理方式优化方案探析
白血病患者化疗后护理方式优化方案探析摘要：白血病是一种恶性的血液型疾病，化疗是常用的有效治疗方式之一。
化疗在将恶性复制的细胞进行快速催化，让其衰老死亡的同时，对其它细胞也产生了一定的伤害。
因此很多化疗患者免疫力下降，产生并发症，带来痛苦。
做好白血病患者化疗后的护理工作，科学护理，贴心关怀，能够降低患者痛苦，提升生命质量。
关键词：化疗、情感关怀、护理工作、口腔一、白血病化疗后常见问题：白血病是一种血液疾病，是由于造血干细胞被不断的复制，从而形成白细胞数量超过常规数量，无法正常代谢。
而过多的白细胞又会造成人体无法正常执行造血功能，同时大量复制的细胞也会给各个器官造成工作符合，使得脏器出现衰竭，进而造成死亡。
采用化疗的方式是具有一定针对性的治疗的。
化学药剂对过多的白细胞进行快速的催化过程，让这些细胞快速成熟、衰败，形成细胞死亡。
但化学疗法也带来了一定的副作用。
常见的问题如下：1.1免疫力下降出现的并发症：化学疗法治疗白血病会让患者的免疫力下降，这是常见现象。
免疫力下降又会一起一些疾病。
比如常见的口腔部位，容易出现口腔溃烂、粘膜出血等现象。
再比如免疫力下降，胃肠工作失调，容易造成便秘或者胃肠道疾病。
而便秘又会造成肛周部位的大量摩擦，形成出血等问题。
所以免疫力下降容易引起一些并发症，而通过工作经验的积累，医护人员会发现并发症的易发部位，对这些部位的细致观察和护理工作，对减轻患者痛苦就起到了重要的作用。
1.2患者的焦虑情绪：白血病俗称血癌，在人们的认识中是非常可怕的疾病。
患者一旦知道换上了这种疾病，就觉得治疗和康复的希望非常渺小。
所以容易产生焦虑情绪，对生活失去了信心。
并发症带来的身体的病痛和对生活的无望，让患者身体每况愈下。
如果能降低患者的忧虑，就能够提升治疗效果，也能够提升患者的生活质量。
二、优化护理的方案与建议：2.1家属与患者的治疗方案意义沟通：与家属和患者沟通并制定治疗方案，告知治疗的目的，如何减轻患者的病痛，控制疾病的发展。
关于白血病患者的护理及健康教育
关于白血病患者的护理及健康教育白血病是一种常见的恶性肿瘤，患者的身体免疫系统出现了异常，造成了细胞的病变和白血细胞增生，使得机体免疫功能降低，容易感染和出现出血等症状。
白血病患者需要采取相应的护理和健康教育措施，提高治疗效果和生活质量。
一、治疗护理1.药物治疗：白血病的治疗一般采用化疗法，药物的治疗过程中会出现一定的副作用，如发热、恶心、呕吐、脱发等。
护士应及时观察患者的身体反应，常规监测病情变化，减轻其不适症状。
2.营养护理：由于白血病会对患者的免疫系统造成影响，因此患者需要科学合理的膳食，保证营养均衡。
护士应根据患者实际情况，制定合适的饮食方案，如多吃新鲜蔬菜水果，低脂低糖，控制饮食摄入量等。
3.精神护理：白血病患者由于需要长期治疗，经常接受器械检查、化疗等操作，容易导致焦虑、抑郁等心理问题。
护士应加强交流，提供心理支持，让患者保持积极心态，增强生活信心。
二、健康教育1.饮食保健：白血病患者的营养摄入需要控制，但不应完全杜绝高蛋白、高热量的食物，否则可能会引发营养不良；同时要多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物，增强机体免疫力。
2.合理锻炼：合理的身体锻炼可以促进机体的代谢和康复，但患者应在医生的指导下进行，不宜剧烈运动或长时间大量运动，以免加重患者负担。
3.注意体温：白血病患者的免疫系统受到影响，常常处于易感状态，易于感染，因此需要时刻监测体温，并在医生指导下及时处理。
4.避免感染：患者在进行治疗的同时，需要避免感染的可能，如不去人员密集的场所、避免开放性伤口、勤洗手等。
5.定期随访：白血病患者需要定期复诊、随访，对于患者生活中的种种问题，均可向医护人员咨询、汇报，以便及时调整治疗方案，并为患者提供更加全面的康复指导。
对白血病患者的护理和健康教育要做到科学规范、个性化、全面细致，既要关注病情的发展和变化，又要尽可能地维护患者的身体和心理健康，为患者的康复创造良好的生活和治疗环境。
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白血病化疗患者的护理
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增
殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增
殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。治
疗主要靠骨髓移植治愈外，主要靠化疗来延缓病情，那针对白血病患
者化疗护理措施又有哪些呢?
1.白血病患者化疗护理措施的注意事项
(1)合理使用静脉：首选中心静脉置管，如外周穿刺中心静脉导管、
植入式静脉输液港。如果应用外周浅表静脉，尽量选择粗直的静脉。
(2)静脉注射时先用生理盐水冲洗，确定注射针头在静脉内方可注入
药物，推注速度要慢，边推边抽回血，确保药物在血管内，药物输注
完毕再用生理盐水10〜20ml冲洗后拔针，以减轻药物对局部血管的
刺激。(3)联合化疗时，先输注对血管刺激性小的药物，再输注刺激
性较强的药物。
2.化疗时的护理措施
(1)药物外渗处理：①停止。立即停止药物注入;②回抽。不要拔针，
尽量回抽渗入皮下的药液;③评估。评估并记录外渗的穿刺部位、面
积、外渗药液的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质;④解毒。局部
滴入生理盐水以稀释药液或用解毒剂;⑤封闭。利多卡因局部封闭，
由疼痛或肿胀区域多点注射，封闭范围要大于渗漏区，环形封闭，48
小时内间断局部封闭注射2～3次;⑥涂抹。可用50%硫酸镁、中药“六
合丹”、多磺酸黏多糖乳膏(喜疗妥)软膏或赛肤润液体敷料等直接涂
在患处并用棉签以旋转方式向周围涂抹，范围大于肿胀部位，每2小
时涂1次;⑦冷敷。局部24小时冰袋间断冷敷;⑧抬高。药液外渗48
小时内，应抬高受累部位，以促进局部外渗药液的吸收。
(2)针对骨髓抑制的护理。加强预防感染和出血的措施，定期查血象，
以及时发现骨髓抑制。
(3)针对胃肠道反应的护理：化疗期间饮食要清淡、可口，以半流食
物为主，少量多餐，避免产气、辛辣和高脂食物，进食前后休息一段
时间;当病人恶心、呕吐时不要让其进食，及时清除呕吐物，保持口
腔清洁，必要时，遵医嘱在治疗前l～2小时给予止吐药物。
(4)针对肝肾功能损害的预防与护理：观察病人有无黄疸，并定期监
测肝功能;对周围血白细胞高于50×109/L者，应嘱病人多饮水并口
服碳酸氢钠碱化尿液，同时给予别嘌呤醇100mg口服，每日3次，以
抑制尿酸的形成，预防尿酸性肾病;对尿少或无尿病人应按急性肾衰
竭处理，鼓励病人多饮水，保证每日尿量在1500ml以上，注射药液
后，最好每30分钟排尿1次，持续5小时，就寝时排尿1次，以利
于尿酸及其他代谢产物的稀释和排泄。
(5)针对脱发的护理：脱发护理，使用环磷酰胺等药可引起脱发反应。
在注射药物前10分钟，给病人戴冰帽，至药物注射完毕后30～40分
钟脱下，以使头皮血管收缩，减少头皮血流灌注，有效控制药物对毛
囊的作用，以减轻脱发;对脱发伴有自我形象紊乱的病人，应加强心
理护理，指导病人自我修饰，选择和佩戴合适的帽子、头巾或假发，
以维护病人自尊。
(6)其他不良反应的预防与护理：长春新碱可引起末梢神经炎、手足
麻木感，停药后可逐渐消失。门冬酰胺酶可引起过敏反应，用药前应
皮试。急性早幼粒细胞白血病应用维A酸治疗可引起维A酸综合征等，
治疗期间要密切观察病情，以及时发现、有效处理。