消毒供应室护理质量标准
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页脚内容 消毒供应室护理质量标准（100分）
消毒供应室护士长工作质量评分标准（20分）
项目 基本要求 分值 评价方法
科室
管理
6分 有年、月工作计划和周重点，年中、年终分别对科室护理工作进行总结一次 1 查护士长手册，少一项扣0.2分
组织学习、执行上级护理相关文件精神，并完整保存相关文件 1 无组织学习扣0.2分；文件不齐全扣0.2分
执行医院、护理部布置的其他临时性工作 1 不能完成一次扣0.2分
按时上交护士长手册及各种工作报表 1 做不到一次扣0.1分
按时参加护士长例会 1 一次不参加扣0.2分
每月组织护理人员进行业务学习2次，定期考核，对科员进行设备培训，确保生产安全及无菌物品安全 1 缺一次扣0.2分
安全
管理
8分 督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，检查岗位职责落实情况；及时上报护理不良事件，并分析发生不良事件的原因及制订整改措施。 2.5 做不到一次扣0.3分
持续改进护理工作质量，及时对质控中发现的问2 做不到一次扣0.2精品整理
页脚内容 题进行整改，每月小结一次，存在问题有原因分析，改正措施 分
配合院感科做好院感管理工作，严格预防医院感染 2.5 未按要求进行清洗、包装、灭菌等一次扣0.2分，灭菌效果不达标不上报一次扣1分；造成医院感染事件不得分
做好设备、物资的使用、维护、报废等管理工作 1 做不到一次扣0.2分
临床
保障
3分 及时下送各科计划所需物资 1 不及时下送科室物资一次扣0.1分
每月征求临床科室意见，以便改进工作，有记录。 1 未进行沟通一次扣0.2分；发现存在问题未进行整改扣0.5分
做好科室护理人员的分工和派班工作，做到弹性排班，合理安排人力 1 人力安排不合理（人力过剩或非客观原因的人力不足）扣0.5分
综合 常规器械消毒灭菌合格率≥100% 1 每降1%扣0.5分 精品整理
页脚内容 质量
考评
3分 医疗废物规范处置率100% 1 每降1%扣0.2分
三基理论和技术操作考核合格率100% 1 每降1%扣0.1分
消毒供应室工作质量评分标准（80分）
项目 基本要求 分值 评价方法
护士
管理
8分 排班按需求，坚守岗位 2 排班不合理或脱岗扣0.5分
护士仪表、行为符合要求 2 一项不符合扣0.2分
进入无菌室的人员要洗手、更衣、换鞋、戴帽子、口罩 2 一项不符合扣0.2分
态度热情，礼貌待人，不打私人电话聊天 2 投诉经查实扣0.5分
下收
下送
4分 实行下收下送，洁污分开 1 一项不符合扣0.5分
下送车每日清洁、下收车每次清洁消毒 1 一项不符合扣0.5分
物品供、接及时，准确无误，与科室交接有记录 1 一项不符合扣0.2分
各种诊疗包供应及时，满足临床需要 1 一项不符合扣0.5分 精品整理
页脚内容 环境
管理
8分 室内布局合理，符合处理流程，严格区分四区（污染区、清洁区、无菌物品存放区、办公生活区）各区域标志明显 2 一项不符合扣0.5分
各室物品放置整齐，环境清洁 2 一项不符合扣0.5分
工作流程的路线采用单向流程布置，人流、物流不交叉，不逆行 2 一项不符合扣0.5分
水、电、门管理严谨、安全，每日自查 2 一项不符合扣1分
物品
管理
8分 贵重仪器有使用记录 4 一项不符合扣1分
各类仪器及时维修，保持完好状态，有维修记录 2 一项不符合扣0.5分
各工作区（回收、打包、消毒、无菌）物品分类，放置有序，保持整洁 2 一项不符合扣0.5分
污染区
12分 污染物品入箱放置，不落地，特殊污染物品回收时，装在密闭专用容器或袋装，注明污染标记 2 一项不符合扣0.5分
回收的污染物品进行分类、清点并有记录 2 一项不符合扣0.2分
污染物品洗涤符合规范，科室有器械清洗流程并严格执行 4 一项不符合扣0.2分
各种消毒液配制正确，有监测记录，浸泡时间符合要求 2 一项不符合扣0.2分 精品整理
页脚内容 医疗废物按要求分类处理 2 一项不符合扣0.5分
项目 基本要求 分值 评价方法
包装区
12分 器械洗涤干净、性能好、各种治疗包器械项目齐全，有器械核对卡，包装完整 4 一项不符合扣1分
按照包装要求包装各种物品
①物品洁净干燥、无破损
②包装规范、物品齐全，无菌包的体积、重量、松紧度符合包装要求（灭菌包的体积≤30cm×30cm×25cm；金属包重量≤7kg、敷料包≤5kg）
③包布洁净、干燥、平整，容器严密，包布、容器一用一清洗
④各种穿刺针头通畅、洁净、无裂隙、无钩、无锈、无弯曲 8 一项不符合扣1分
无菌区
12分 无菌物品放置无菌区离地面≥20cm，离天花板≥50 cm，离墙≥5 cm的无菌物品储存架上，标记明显，无过期、破损、霉变 4 一项不符合扣1分
灭菌物品按灭菌日期依次排列放置，无菌包干燥、无湿包、无破损，无过期，包外有物品名称，灭菌日期、有效期或失效期、责任者、化学指示胶带（封在开口处）。无菌物品包有效期一周 4 一项不符合扣1分 精品整理
页脚内容 无菌物品发放时，应确认无菌物品的有效性，发放记录具有可追溯性。并应遵循先进先出的原则。 2 一项不符合扣1分
工作人员接触无菌物品前洗手或手消毒 2 一项不符合扣0.5分
安全
管理
12分 质控工作有组织、有计划、有周检查、月评价，每月召开质量分析会一次，对存在问题进行全面分析，采取措施整改并有记录 3 一项不符合扣0.5分
制定有高压蒸汽灭菌器操作规程，并严格按规程执行 2 一项不符求扣1分
高压蒸汽灭菌器灭菌效果监测合格，不合格者有原因分析及整改措施。并有记录。（工艺监测：每锅、化学监测：每包、生物监测：一次/每周） 4 一项不符合扣1分
护士知晓“医院意外事件紧急状态时的护理应急程序”并有运用能力（如失火、停电、停水、泛水、突发事件等） 1 一项不符合扣0.5分
无差错发生 2 一般差错扣1分/次，严重差错不得分
业务
管理
4分 业务学习2次/月，并有记录 1分 少一次扣0.5分
护理工作量统计，及时准确 1分 一处不合格扣0.2分 精品整理
页脚内容 每季征求各科室意见一次，有记录 1分 未征求意见不得分，整改不到位扣0.5分
紫外线灯管每日有使用累计时间，有记录 1分 少一次扣0.2分
41消毒供应室质量与安全重点监测指标(2016年)
1
消毒供应室质量与安全管理重点监测指标（2016年）
序号 质量与安全监测指标 控制指标
1 消毒供应室工作质量 ≥95分
2 护理安全管理质量（合格分90分） 100%
3 工作人员手卫生依从率 95%
4 工作人员洗手正确率 100%
5 护理人员对优质护理服务的目标和内涵知晓率 100%
6 相关管理人员对优质护理服务的目标和内涵知晓率 80%
7 无菌物品灭菌合格率 100%
8 处理后待灭菌物品合格率 ≥98%
9 医疗废物处理正确率 100%
10 各临床科室对供应室的满意度≥90% ≥90%
11 护士对优质护理服务满意度 ≥90%
12 应急预案与流程的员工知晓率 100%
13 突发事件应急处理预案演练 ≥90%
14 节前安全检查质量 ≥90分
15 “三基”理论考试合格率（合格分≥80分） 100%
16 护理技术操作合格率（合格分≥90分） 100%
17 核心制度、流程、应急预案执行质量合格率（合格分≥90分） ≥95%
18 各种操作核对程序正确执行率 100%
19 护理安全（不良）事件及时上报率 100%
20 护理事故发生次数 0
21 严格执行区域划分，路线：物流由污到洁强制通过，人流由洁到污不得逆行，执行率 100％
消毒供应室常见护理缺陷与防范对策
消毒供应室常见护理缺陷与防范对策
护理缺陷是指护士在护理工作中出现的不足、差错及事故。消毒供应室各项工作质量的好坏直接影响医疗和护理的质量，甚至造成院内感染。为避免和减少护理缺陷的发生，现将医院消毒供应室常见的护理缺陷总结分析报告如下。
1 常见的护理缺陷表现形式
1.1 物品清洗不干净 有污渍、锈渍、血渍、水垢及残留物质。
1.2器械检查不认真 有缺损、对合不良，松动，功能欠佳，刀剪不锋利等。
1.3物品包装不齐 有错放、漏放现象，数目不准确。
1.4物品包装不规范 有超重、超大现象，包布无一用一洗，有破洞、补丁且潮湿。
1.5灭菌物品标识不清 位置不正确，字迹不清晰，颜色变化。
1.6没做好检查工作 有过期物品出现，发放物品时，无注意先入先出原则。
1.7没做好器械清点核对工作 出现器械丢失现象，交接班制度不完善。
1.8错送漏送现象。
1.9物品供应不及时、物品准备不充分。
2 护理缺陷的原因
2.1 责任心不强 由于缺乏责任心，工作不细致，没有按操作规程进行工作，导致清洗质量不合格。
2.2 检查、查对制度不落实 由于检查、查对不严格，敷衍了事，容易造成包内物品缺失或错误，甚至无法使用。
2.3 专业知识缺乏 业务不熟练新同志和新毕业的护士未经过系统专业培训，部分老同志由于学习困难较大，存在知识老化，从而使专业知识缺乏。
2.4 服务态度差 消毒供应室人员不能主动提供热情服务，语言简单、态度生硬，引起临床科室人员不满。
2.5环境、条件所限 对工作的重要性认识不足，仪器设备陈旧。
2.6各项工作制度不健全，管理松散，人心涣散。
3 护理缺陷的不良后果 3.1 影响临床工作 消毒供应室发放的物品大多数是直接用在病人的身上，它的质量好坏也直接影响临床工作，轻者给病人带来痛苦，严重者延迟抢救时机，造成严重后果。
消毒供应室质量管理制度
消毒供应室质量管理制度
一、总则
1.1 为了加强消毒供应室质量管理，确保医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本制度。
1.2 本制度适用于我院消毒供应室的质量管理工作。
1.3 消毒供应室质量管理遵循科学、规范、严谨、高效的原则，确保消毒灭菌工作的质量与安全。
二、组织管理
2.1 建立消毒供应室质量管理组织，由院长、分管副院长、护理部主任、感染管理科主任、消毒供应室主任组成。
2.2 消毒供应室质量管理组织负责制定消毒供应室质量管理方针、目标，监督实施质量管理措施，定期进行质量检查、评价和改进。
2.3 消毒供应室主任为质量管理第一责任人，负责组织、协调、监督消毒供应室的质量管理工作。 2.4 建立消毒供应室质量管理小组，由消毒供应室相关人员组成，负责具体实施质量管理措施。
三、质量管理内容
3.1 消毒供应室工作流程管理
3.1.1 制定完善的消毒供应室工作流程，包括回收、清洗、消毒、灭菌、发放等环节。
3.1.2 对工作流程进行定期审查、优化，确保流程合理、高效。
3.1.3 对工作流程中的关键环节进行监控，确保操作规范、安全。
3.2 人员培训与管理
3.2.1 制定消毒供应室人员培训计划，包括新员工培训、在岗员工培训、继续教育等。
3.2.2 定期对员工进行业务知识、操作技能、法律法规等方面的培训，提高员工素质。
3.2.3 建立员工绩效考核制度，对工作质量、工作效率、服务态度等方面进行考核。 3.3 设备、设施管理
3.3.1 定期检查、维护消毒供应室设备、设施，确保正常运行。
3.3.2 制定设备、设施使用操作规程，确保操作正确、安全。
3.3.3 建立设备、设施维修保养档案，记录设备运行情况。
3.4 消毒剂、灭菌剂管理
3.4.1 选择合法、有效的消毒剂、灭菌剂，并建立采购、验收、储存、使用、报废等管理制度。
3.4.2 定期对消毒剂、灭菌剂进行质量监测，确保产品质量。
护理质量控制标准大全
护理质量控制标准大全
护理质量管理是指按照护理质量形成过程和规律，对构成护理质量的各个要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准和满足服务对象需要的活动过程。
护理质量管理首先必须确立护理质量标准，有了标准，管理才有依据，才能协调各项护理工作，用现代科学管理方法，以最佳的技术、最低的成本和时间，提供最优良的护理服务。下面给大家分享12项护理质量控制标准：
一、 护理部质量标准
1、护理部有年度工作计划、季安排、月重点及年工作总结。有护士长例会制度及护士长夜查房制度。
2、有护理各项规章制度，护理常规和各项技术操作规程，各级各类护理人员岗位职责并有落实措施，定期检查。
3、有质量控制管理组织和质量评价体系，有健全的护理工作质量登记、统计制度，不断总结，分析、改进。
4、对各科室危重、大手术病人、抢救工作能进行指导并有定期查房制度，检查护理记录情况。 5、护理管理达到县卫生厅(局)的标准要求。
6、护理科研、训练有计划有落实措施，有科研成果；护理规范化培训和继续护理学教育率100％。
二、护士长工作质量标准
1、护士长具有专科护理学术带头人的水平。
2、准确及时传达医院或护理部有关制度规定和要求，并在实际工作中认真贯彻执行。
3、病区规章制度齐全，岗位职责明确，分工合理，弹性排班。有专科护理常规和技术操作规程等资料，有年度工作计划与总结。
4、各种登记、报表按要求及时、准确完成，原始资料记录准确、完整。
5、进行日间护士长五查房和月病区护理全面质量检查，发现问题及时进行纠偏处理。每月向全病区护理人员做有关护理工作总结及布置下月工作等，并有记录。
6、教学、科研、训练计划、有落实措施，护理人员年度考核率及合格率达标，护士规范化培训、继续护理学教育率100％。
7、护理各项质量指标达标率≥80％，病人满意率不低于95％。 8、完成医院或护理部要求的其他有关工作。
三、护理人员服务质量标准
消毒供应室的护理措施的优质护理服务内容
消毒供应室的护理措施的优质护理服务内容
提到医院很多人都知道，而且很多人都去过医院，对医院很多人都知道医院分很多区域，科室，向骨科、牙科、住院部等等，提到这些大家都不陌生，但有一个区域，可能很大一部分人一直都不知道，那就是我们今天谈的消毒供应室。
消毒供应室，是很多医院人们不知道的的一个科室，它在医院里，也是大多数医护人员、病人不会去的一个科室。但是它在医院有这非常重要的地位，是不可取代的。消毒供应室是为整个医院所有临床科室重复使用的所有医用器械、器具和物品等进行清洗、消毒、灭菌和提供治疗过程中所需要的无菌物品，为整个医院的医疗、护理提供安全有效的保障。
目前随着医疗服务活动日益渐增，消毒供应室的工作也越来越重要，在其临床医疗对消毒供应室的服务质量要求也越来越高。因此消毒供应室工作质量的好坏可以直接影响到医院的医疗效果、护理质量效果，同时也关乎到医院医务人员的健康安全，因为它的工作对象是整个医院，所以消毒供应室的护理不容有半点疏忽。
如何做到在对其消毒供应室的护理措施的优质护理服务呢？下面我们来细谈怎么样做到优质护理服务。
1.提高消毒供应室人员的业务学习，专业知识、整体素质
在消毒供应室工作的工作人员，他们自身的专业水平、整体素质是直接影响到消毒供应室的工作质量、工作效率。现在医疗护理的发展形势是日新月异，同时随着科技的高速发展，多种新型的消毒技术、器材也如同雨后春笋一般破土而出，因此在我们消毒供应室的工作人员、护士要能适应新时代的发展，跟上科技的脚步。要想做到这一步就需要我们在消毒供应室工作的医护人员有这足够强的业务学习能力，同时不断提高自身的整体素质。消毒供应室的工作在外人看起来觉得就是洗洗刷刷这么简单，其实并不是这么简单，在对其医疗器械进行清洗消毒的过程中，是包含了大量的专业医学性和科学性，所以在开展消毒供应室优质护理服务活动中，在消毒供应室工作的工作人员、护士只有做到认真学习新的知识、新理论，了解新的方法，认识新的技术，同时学会掌握新技术、方法的操作技能，才能够胜任消毒供应室的工作。想达到这个效果并不是说说而已，要时刻去学习，所以，这需要医院为其消毒供应室这个科室制定相关学习计划，开设每周一次的学习课程，定期组织科室人员的业务素质的检测考核，来不断提高科室人员的专业知识，专业技能和服务质量，培养科室团队精神，树立良好的道德素养，来满足正常的护理需求。
消毒供应室常见护理缺陷与防范对策 2
消毒供应室常见护理缺陷与防范对策
消毒供应室是医院的重要组成部分，其主要工作任务是承担医院各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品的清洗消毒、灭菌以及无菌物品的供应。消毒供应室的工作质量与医院感染的发生有着密切的关系，因此，提高消毒供应室的护理质量，防范护理缺陷至关重要。本文将对消毒供应室常见护理缺陷进行分析，并提出相应的防范对策。
一、消毒供应室常见护理缺陷
1. 清洗消毒不彻底
消毒供应室在清洗消毒过程中，若操作不当或清洗剂选用不当，可能导致器械表面残留有机物、微生物等，影响灭菌效果。
2. 灭菌效果不佳 灭菌设备使用不当、灭菌参数设置不正确或监控不到位，可能导致灭菌效果不佳，使得细菌、病毒等病原体得以存活，增加医院感染风险。
3. 包装质量不合格
包装过程中，若包装材料不合格、包装方式不规范或封口不严密，可能导致灭菌后的物品再次受到污染。
4. 无菌物品管理不善
无菌物品储存环境不当、发放流程不规范或过期物品未及时清理，可能导致无菌物品质量下降，影响临床使用。
5. 护理人员素质参差不齐
护理人员专业素养、操作技能和责任心不强，可能导致护理质量不稳定，增加护理缺陷的发生风险。
二、防范对策
1. 加强清洗消毒环节的管理
（1）加强护理人员培训，提高清洗消毒技能； （2）选用合适的清洗剂，并根据器械材质选择合适的清洗方法；
（3）加强清洗过程中的监控，确保消毒效果。
2. 提高灭菌效果
（1）定期检查、维护灭菌设备，确保设备正常运行；
（2）设置正确的灭菌参数，并严格执行；
（3）加强灭菌过程的监控，记录相关数据，确保灭菌效果。
3. 提升包装质量
（1）选用合格的无菌包装材料；
（2）规范包装操作，确保包装严密；
（3）加强包装质量的审核，及时发现并纠正问题。
4. 优化无菌物品管理
（1）确保无菌物品储存环境符合要求； （2）规范无菌物品的发放流程；
（3）定期检查过期物品，及时清理。
消毒、隔离质量考核标准
消毒、隔离质量考核标准
考核项目 考核标准 考核方法 分值 扣分标准
制度职责 1. 科室对护士进行消毒隔离制度及质控标准培训有记录。
2. 科室QC小组每月根据质控标准对本科室进行检查、监督并有记录。
3. 对发现问题及缺陷及时反馈，有持续改进措施。 1. 考核2名护理人员对职责、制度相关知识的掌握情况。
2. 查看培训、考核及监督，有记录。
3. 查看检查评估记录。 1.5 1.一人不知晓扣0.5分。
2.无培训、考核及监督记录扣0.5分。
3.无检查评估不得分。
环境管理 1. 治疗定以、处置室布局合理，分区明确。
2. 病室保持洁净、空气新鲜，每日通风1-2次，每次不少于30min,特殊情况进行消毒。
3. 治疗室、处置室每日清洁，地面湿式清扫；操作前治疗台面、治疗车、治疗盘等用500mg/L含氯消毒剂擦拭。每日紫外线照射消毒一次，每次30min。
4. 治疗室、处置室内紫外线车、输液泵等所有物体表面保持清洁、没有浮尘、污渍。
5. 治疗室、处置室设置专用拖布，用毕统一清洗消毒，每日更换拖布头。
6. 治疗室、处置室地面、诊疗床单等无血迹及污渍，受到污染时先去除污染物，再清洁与消毒。
7. 撤换下的被服必须放在污物车内，不得在病区走廊内清点。
8. 科室每月对环境清洁消毒执行情况督导检查，有分析、汇总及改进措施，体现持续改进。 1. 现场查看治疗室、处置室布局。
2. 查看病房空气新鲜无异味。
3. 现场查看治疗室、处置室物体表面及地面；查看治疗台面、治疗车、治疗盘清洁无污渍。查看紫外线登记本。
4. 现场查看。
5. 查看拖布。
6. 现场查看。
7. 现场查看。
8. 查看记录。 4 一项不合格扣0.5分。
考核项目 考核标准 考核方法 分值 扣分标准
无菌技术 1. 严格执行无菌技术操作规范。
2. 抽出的药液、配置好的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2h后不得使用；启封抽吸的各种溶酶超过24h；皮试液做到现用现配。
消毒供应室护理工作管理制度
消毒供应室护理工作管理制度
第一条 严格执行医院消毒供应中心行业标准（WS310-2016）及相关行业规范，实施可重复使用的消毒或灭菌物品回收、清洗、消毒、灭菌、供应的全院集中管理，确保医疗安全。
第二条 布局合理，分为辅助区域和工作区域。工作区域包括去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，各区域有实际屏障，标识明确。物品由污到洁，不交叉、不逆流，空气流向由洁到污。
第三条 严格按工作区域要求着装上岗，去污区工作人员必须遵守标准预防原则，防止职业暴露。
第四条 认真履行岗位职责，遵守各项规章制度和技术操作规程。
第五条 熟悉各种器械、器具及物品的清洗、消毒、保养、包装、无菌方法。遵循规范的器械处理流程及厂家说明书或指导手册进行处理，保证器械清洗符合要求、灭菌质量达标、功能完好等。
第六条 每日认真清点急救物品和基数物品储备量，做到供应及时。按规范要求进行污染物品的回收及无菌物品的发放。
第七条 对朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，消毒供应中心应单独回收处理。
第八条 灭菌包包外应有灭菌化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的位置。包外标识应注明物品名称、检查打包者姓名或代号、灭菌器编号、批次号、灭菌日期、失效日期；或含有上述内容的信息标识。标识应具有追溯性。根据物品材质及结构采用正确的灭菌方法，规范装载灭菌物品。
第九条 严格遵守灭菌设备操作规程，按规范采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行灭菌质量监测，监测结果应符合标准要求，并做好记录，确保灭菌合格率为100%。
第十条 严格一次性使用无菌医疗用品的管理，做好质量验收和入库、出库记录。 第十一条 定期对空气、物表和工作人员的手进行采样，做细菌培养。消毒后直接使用的物品应每季度进行监测，监测方法及结果符合GB15982的要求。每次检测3～5件有代表性的物品。
供应室工作检查标准
供应室工作检查标准
一、环境人员管理
1、工作人员的衣帽、鞋符合要求。
2、上班不准看小说，不准做私事，不准打磕睡，不准带小孩，不准留长指甲、戴饰物、浓妆艳抹，不准在办公室吃东西，不准私人用物在办公治疗场所，不准打私人电话聊聊天。
3、进入无菌间更换鞋子。
4、严格区分无菌、清洁、污染区。
5、三区及走廊地面清洁。
6、三区室内布局合理。
7、水池清洁，无污垢。
8、室内每日拖地一次，擦台面一次，周末卫生大扫除一次。
二、工作质量
1、有收污物、发净物的各项制度，供应品种、数量满足医院工作需要。
2、各种无菌包要符合规范要求，所有包布、治疗巾及孔巾必须清洁无损，做到一用一洗。
3、物品（器械）洗涤后光亮无锈、无污迹。胶管不发粘、不老化、无裂隙。各种针头应做到清洁、通畅、锐利、无钩，针栓内洁净、通畅。
4、三类物品（污染、清洁、无菌）分区存放，标记醒目。
5、对各类灭菌物品每月一次抽样作细菌培养，有记录可查。
三、消毒隔离
1、供应室收、送车要有“污”、“洁”标记，专车专用，发放无菌物品的车应每日或污染后冲洗干净，用消毒液擦拭，污物车每日用后用消毒液擦洗一次。
2、无菌物品储存架、柜每日用消毒液擦拭一次。
3、无菌物品存放间保持清洁，每天用紫外线灯照射一次，专人管理，有记录可查。
4、无菌物品无过期、无潮湿。一次性使用无菌物品管理符合相关规定。
5、所有物品必须挂牌标明品名、注明灭菌日期、有效期、打包人姓名，贴指示带，包内放指示卡以便监测结果。
6、每月一次对空气、物品作细菌培养，无菌物品存放间空气细菌数小于200个／m3，物表及工作人员手细菌数小于5个／m2，有记录。
7、高压灭菌锅要有监测记录。
8、无菌物品存放先期先用，储存日期不超过7天。
扣分标准：
一项不符合要求扣1分，消毒好的物品发现有污物扣5分，消毒物品过期一个扣5分。
病区护理质量检查评分标准
环境卫生人员管理及药品器械抢救室管理
消毒供应室护理工作管理制度 2
消毒供应室护理工作管理制度
一、总则
为了提高医疗护理质量，保障患者安全，加强消毒供应室护理工作的规范化管理，根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》、《医院感染管理办法》等有关规定，结合我国实际情况，制定本制度。
二、组织机构
1. 医院应当设立独立的消毒供应室，负责全院医疗护理用品的消毒、灭菌和供应工作。
2. 消毒供应室应当设立负责人，负责消毒供应室的全面工作。负责人应当具有中级以上专业技术职务任职资格，具备消毒供应室管理知识和经验。
3. 消毒供应室应当设立质控小组，负责消毒供应室的质量控制工作。质控小组成员应当具备消毒供应室工作知识和经验。 三、工作职责
1. 消毒供应室负责对全院医疗护理用品进行消毒、灭菌和供应工作，确保医疗护理用品的质量和安全。
2. 消毒供应室负责制定消毒供应室的各项规章制度、工作流程和操作规程，并组织实施。
3. 消毒供应室负责对消毒供应室人员进行培训和考核，提高消毒供应室人员的业务水平和素质。
4. 消毒供应室负责对消毒供应室的设备、设施进行维护和保养，保证设备、设施的正常运行。
5. 消毒供应室负责对消毒供应室的质量进行控制，确保消毒供应室的工作质量符合国家和医院的规定。
6. 消毒供应室负责对消毒供应室的感染进行预防和控制，保障患者和工作人员的安全。
四、工作流程 1. 医疗护理用品的消毒、灭菌和供应工作应当按照国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》和医院的规定进行。
2. 医疗护理用品在进入消毒供应室之前，应当由供应室人员进行检查，确保医疗护理用品的质量和安全。
3. 医疗护理用品在消毒供应室内应当进行分类、清洗、消毒、灭菌、包装、储存和供应等工作。
4. 医疗护理用品的消毒、灭菌和供应工作完毕后，消毒供应室应当向使用部门提供合格的医疗护理用品，并做好记录。
五、质量控制
1. 消毒供应室应当建立健全质量控制制度，对消毒供应室的各项工作进行质量控制。