心理护理干预对冠心病患者负性情绪影响论文
心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0242-01
【摘要】目的 探讨分析心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响。方法 选择我院自2010年8月至2012年8月收治的52例冠心病患者作为研究对象，随机分为两组，每组各26例。对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施心理护理干预，观察比较两组患者的治疗时间、带有负性情绪的患者例数以及患者和家属对治疗的满意度情况。结果 观察组患者满意度明显高于对照组，治疗时间缩短，且带有负性情绪的患者明显少于对照组，差异比较具有统计学意义（p0.05），不具可比性。对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施心理护理干预。具体如下：
1.2.1 因素评估 首先应在患者入院的当天，指派一名有经验责任护士对该患者的一些心理因素和社会因素进行较为详细和准确的评估。根据该项评估得到的结果和患者自身的实际情况，联合制定一项具有针对性的心理护理干预计划。
1.2.2 家庭社会的支持 其次要做好患者家属的思想工作，鼓励患者家属尽可能多的到医院陪护患者，提供患者更多的心理支持。为使患者的心理能够处于一个最佳的状态，社会支持需要进一步加强，从而能够使患者增强克服疾病的信心，更加积极主动的配合治疗。
1.2.3 心理护理 首先护理人员需向患者进行疾病相关知识介
绍，在患者对疾病有所了解的基础上，进一步进行心理护理。主要内容包括：积极主动的倾听患者的自述，了解患者的生理和心理需求，了解其心理情绪变化，并配合家属做好患者的思想工作，尽可能给予患者更多的关心、支持和鼓励。及时根据患者的心理情绪变化做好具有针对性的心理护理工作，使患者的心理压力得以缓解，使其能够更加自主的面对治疗和发展过程中的出现的各种心理问题，逐步提升其心理社会适应能力。
1.2.4 放松疗法 在上述心理护理干预的基础上，可进一步配合放松疗法，使得效果更加明显。主要方法为：[1]护理人员每天早晚应嘱患者进行呼吸运动，保持呼吸节律均匀、深且细，每次持续时间控制在10min以内，以保证患者的肺活量增大，血氧浓度增加。另外，可鼓励患者根据自己的喜好选择一些舒缓、安静的音乐，在欣赏的过程中是心理情绪获得平静。
1.3 疗效评定 根据患者的治疗时间以及带有负性情绪的患者例数、治疗满意度等情况进行评定。
1.4 统计学分析 所有数据采用spss16.9统计学软件进行x2检验，p<0.05，差异有统计学意义。
2 结果 观察组患者满意度明显优于对照组，治疗时间相比于对照组明显缩短，且带有负性情绪的患者少于对照组，差异比较具有统计学意义（p<0.05），具体见表：
3 讨论
近年来，随着医疗模式的改变和范围的不断扩大，护理模式也
随之出现了相应的改变，这也体现在人们对护理质量的要求上。冠心病患者由于其病情的特殊性，经济负担、社会支持程度以及对疾病缺乏相关的正确认识等方面的影响，极易出现焦虑、抑郁等负性情绪，且明显高于其他疾病患者。负性情绪极易引起患者机体交感神经功能兴奋，引起心肌缺血，并诱发心律失常，从而导致一系列恶性事件发生，甚至威胁患者生命。这就要求护理人员不仅要对其对其进行常规护理，而且当患者出现焦虑、抑郁等复兴情绪时，必须对其进行针对性的心理护理干预，以缓解患者的心理压力，达到最佳的治疗效果。
另外，在心理护理干预过程中需要特别注意的是：（1）责任护士需对患者进行整体评估，了解患者的生理、心理状态，以便制定具有针对性的护理计划；（2）要多与患者沟通，获得患者的信任，主动倾听患者的自述，鼓励患者发泄其不满的情绪，并设身处地的为患者解决实际问题。另外，在交谈过程中，护理人员应自然大方，[2]并可以通过眼神、行为等表达对患者的充分理解和同情，使其感到亲切，从而使得沟通更加容易进行，取得更好的治疗效果；（3）此外，护理人员应积极与家属进行沟通，使其了解家人的支持对患者的重要性。强化社会支持，使患者处于最佳状态。
本次研究结果表明，观察组患者的治疗满意度明显对照组，治疗时间明显缩短，且带有负性情绪的患者例数明显少于对照组。因此，对冠心病患者实施心理护理干预，临床效果十分明显，有利于改善患者的负性情绪，值得临床推广。
参考文献
[1] 李翠梅，彭建芳，霍红英，张建华.心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响[j]按摩与康复医学，2012，3（11）：231-232.
[2] 李琳.系统性护理干预对冠心病患者负性情绪及生活质量的影响[j].中国实用护理杂志，2010，26（33）：168-169.
护理干预对冠心病患者生活质量和心理状态的影响分析
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护理干预对冠心病患者生活质量和心理状态的影响分析
作者：高复峰 金红云 冯明明
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期
【摘 要】目的：研究护理干预对冠心病患者生活质量和心理状态的影响。方法：选取2011年4月到2013年5月我院收治的冠心病患者150例，随机分为研究组和对照组，每组75例，对照组应用常规护理，研究组在对照组的基础上给予护理干预，记录两组患者的生活质量和心理状态，并且进行评估比较。结果：治疗后两组SAS、SDS评分均优于治疗前，与治疗前比较有统计学差异（P
【关键词】护理干预；冠心病；生活质量；心理状态；影响
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0209—02
冠心病是临床上常见病，发病率呈逐年上升趋势，是由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，甚至阻塞引起的，使患者心肌缺血缺氧甚至发生坏死，患者会出现心绞痛、胸闷等症状，严重影响患者的生活质量以及心理状态[1]。如何治疗来减缓冠心病的发展，减轻病人痛苦是临床医护工作者的重点，现阶段治疗仍以药物为主，但是护理也是很重要的方面。现对护理干预对冠心病患者生活质量和心理状态的影响进行研究，结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年4月到2013年5月我院收治的冠心病患者150例，所有患者均符合冠心病的诊断标准。现将患者随机分为研究组和对照组，研究组75例，男性40例，女性35例，年龄介于45-80岁，平均年龄为（62.3±2.3）岁，病程介于2-20年，平均病程（13.8±2.1）年；对照组75例，男性46例，女性29例，年龄介于45-79岁，平均年龄为（62.4±1.7）岁，病程介于2-20年，平均病程为（13.7±1.9）年，两组患者年龄、性别以及病程均无显著差异，可以用来比较。
综合性心理护理改善冠心病患者焦虑抑郁症状的效果观察
综合性心理护理改善冠心病患者焦虑抑郁症状的效果观察
[摘要]目的 探究综合性心理护理对改善冠心病患者的焦虑和抑郁等发挥的作用。方法 选取2019年2月～2020年2月本院收治的冠心病患者88例。按照随机数字表法划分为对照组与干预组，各44例。对照组施以常规护理，干预组在此基础上采取综合性心理护理。对比两组心理状况及生活质量。结果 护理后，两组汉密尔顿焦虑、抑郁量表17项（HAMA、HAMD-17项）评分均低于护理前（P＜0.05），且干预组均低于对照组（P＜0.05）；两组SF-36总分均高于护理前（P＜0.05），且干预组高于对照组（P＜0.05）。结论 对冠心病患者实施综合性心理护理，可有效改善患者心理状况，显著提升其生活质量。
[关键词] 综合性心理护理；冠心病；心理状况
冠心病为心内科常见病，通常由冠状动脉粥样硬化病变所致。此疾病患者除具有胸痛、胸闷等躯体症状外，还常伴有不同程度的焦虑、抑郁等负面心理反应。相关研究表明，负面心理反应不仅可导致患者病症加重，同时会对治疗及康复造成严重不良影响。因此，在通过药物治疗控制患者病情的同时，还应有效疏导其负面心理。综合性心理护理是指针对患者心理状况制定一系列心理干预措施，以提高患者心理健康水平。本研究将此护理模式应用于冠心病患者护理中，取得满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年2月～2020年2月本院收治的冠心病患者88例。按照随机数字表法划分为对照组与干预组，各44例。对照组20男例，女24例；年龄45～80岁，平均（62.02±7.04）岁；病程1～16年，平均（8.04±2.23）年。干预组21男例，女23例；年龄44～81岁，平均（62.14±7.18）岁；病程1～15年，平均（8.05±2.21）年两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规护理，包括创设温馨舒适的病房环境，口头讲解冠心病相关知识，给予用药指导等。干预组在对照组基础上实施综合性心理护理：①认知干预：根据患者文化程度、理解能力等个体情况采用多种健康教育形式向其普及冠心病病因、症状表现、治疗及预后等知识，同时向其讲解心理自我调护方面的知识。为帮助患者更好地理解，还可发放健康教育手册；②行为干预：通过沟通了解患者心理应对方式，并结合患者个性特点为其制定个体化的自我心理调适方法，如进行肌肉松弛、腹式呼吸等自我放松训练，鼓励患者发展自己的兴趣爱好，以缓解负面情绪。此外，还指导患者开展适当的体育运动，运动量从小开始，循序渐进地增加，以逐步提高患者耐受力；③支持性干预：告知患者家属多关心、陪伴患者，认真听取患者倾诉，以使其体会到家庭的温暖；定期组织病友座谈会，鼓励病友间相互分享抗病经验，并邀请积极乐观的患者现身说法，以减轻患者心理压力，并提高其战胜疾病的信心。
护理干预对老年冠心病患者负性情绪影响的临床观察
１３０２
护理干预对老年冠心病患者负性情绪影响的临床观察
凌凤娟（江苏省常熟市张桥卫生院，江苏常熟２１５５５２） 吉林医学２０１２年２ｇ第３３卷第６期
【摘要】目的：分析心理护理对缓解老年冠心病患者负性情绪的价值。方法：将１４４例老年冠心病患者随机分为对照组和观察组，
两组均给予常规护理，观察组同时给予相应的心理护理。采用ＳＡＳ（焦虑自评量表）和ＳＤＳ（抑郁自评量表）评价负性情绪的变化。结 果：两组人院后２４ ｈｌｑ的ＳＡＳ和ＳＤＳ评分比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；观察组出院前１ ｄ的ＳＡＳ和ＳＤＳ评分均显著低于干预前及
对照组出院前，两者比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；而对照组入院后、出院前ＳＡＳ和ＳＤＳ评分比较，差异无统计学意义（Ｐ＞
０，０５）。结论：老年冠心病患者给予相应的护理干预可明显缓解或消除其负性情绪，有助于其顺利康复。
【关键词】老年；冠心病；负性情绪；护理
近些年我国居民的生活方式和饮食结构较以往发生了巨大变 化，而且随着老年人群的不断增加，冠状动脉硬化性心脏病（简 称冠心病）的发病率和死亡率明显升高，逐步接近欧美国家…。
在冠心病的发病与治疗过程中大多数患者均伴有不同程度的紧 张、焦虑及抑郁等负性情绪，这些负性情绪不仅影响患者的生活 质量，还可加重病情甚至增加死亡率［２］。目前护理已转变为“以
患者为中心”的模式，心理护理是其中的重要组成部分，但心理
护理在缓解老年冠心病患者负性情绪中的作用并未得到足够重 视。对江苏省常熟市张桥卫生院收治ＩＮ７２例伴有负性情绪的老年
冠心病患者给予心理护理，旨在探讨心理护理对缓解其负性情绪 的临床价值，现报告如下。
１资料与方法 １．１一般资料：选取２０ｌ０年２月～２０１１年１０月我院收治的伴有负
性情绪的冠心病患者１４４例，男８２例，女６２例；年龄６１—７５岁， 平均（６７．６±６．２）岁。随机分为对照组和观察组，每组各７２例。
护理干预对冠心病患者心理状态及生活质量的影响研究
中国初级卫生保健２０１４年１月第２８卷第１期（总第３３７期） 护理干预对冠心病患者心理状态及生活质量的影响研究 朱晓红①．张文萍① 关键词 冠心病；护理干预；心理状态；生活质量；影响 ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５６８Ｘ．２０１４．Ｏ１．００４４ ［中图分类号】Ｒ５４１．４ ［文献标识码】Ｂ 【文章编号］１００１—５６８Ｘ（２０１４）０１—０ｌ１０—０２ 冠心病（ＣＨＤ）是目前公认的严重危害人类心身健康的 疾病，近几年我国ＣＨＤ发病率呈逐年上升趋势＿１＿。一般情况 下，患者在得知患ＣＨＤ后常常会出现不同程度的负面情绪， 容易引起复杂的心理反应，从而严重地影响患者的生活质 量阍。国内有报道显示，５５．３％的ＣＨＤ患者在得知患ＣＨＤ 后出现不同程度的负性心理，如焦虑、抑郁等情绪［３１。选择 ２０１０年８月－－２０１３年８月我院门诊或住院治疗的１２０例 ＣＨＤ患者，实施综合心理护理干预，取得了较好的临床效 果，现总结报告如下。 １资料与方法 １．１临床资料 选择２０１０年８月一２０１３年８月在我院门诊或住院治疗 的ＣＨＤ患者１２０例，男７０例，女５０例，年龄４６ ８４岁． 中位年龄６２岁，平均病程（５－４±１．６）年。随机分为干预组和 对照组，每组各６Ｏ例。其中，干预组男３６例，女２４例， 年龄４４—８５岁，中位年龄５９岁，平均病程（５．６±１．４）年，平 均住院时间（１．８±０．８）个月；对照组男３４例，女２６例，年 龄４７－８３岁，中位年龄５７岁，平均病程（４．９±１．７）年，平均 住院时间（１．６±０．９）个月。所有患者均符合世界卫生组织或 国际心脏病学会制定的冠心病诊断标准Ｉ４］。排除听觉有严重 障碍、肝脏和肾脏功能严重受损及有严重心脏瓣膜病疾病 患者 。两组患者在性别、年龄和病程等方面比较差异无统 计学意义（尸＞０．０５），具有可比性。 １．２统计学分析 使用ＳＰＳＳ １３．０统计学软件进行统计分析，计量资料采 用均数±标准差（Ｘ－＋Ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５为 差异有统计学意义。 １＿３ 方法 两组患者均给予常规治疗，包括抗血小板凝集、调节血 脂、扩张血管、抗心律失常和控制心衰等。对照组患者采用 ①张掖市人民医院甘肃张掖７３４０００ 一般心内科常规护理，如生活护理：对心功能不全患者协助 其生活起居；饮食护理：少量多餐；给氧护理；药疗护理： 用洋地黄类药物应准确掌握剂量等。 干预组患者在心内科常规护理基础上采取健康教育、用 药指导、心理干预、康复训练和自我监测等综合性护理干预 措施。具体方法如下： （１）健康教育：根据患者实际情况． 有针对性地开展冠心病知识讲座，向患者宣教冠心病发生、 发展和病变相关知识及饮食调理相关知识。 （２）用药指导： 耐心讲解关于用药方面的知识，指导患者正确用药，介绍清 楚注意事项及长期用药的重要性。 （３）心理干预：缓解患者 精神压力，给予患者心理上的支持与安慰，充分利用社会、 家庭的作用，加强与患者的沟通，指导患者调整心态，鼓励 家属从心理、生活上给予关心和支持；认真倾听患者的感 受，让患者感受到关爱和温暖，以缓解患者的焦虑情绪和抑 郁情绪，及时缓解患者的精神压力，使其主动配合治疗；避 免因经济原因而使患者染上负性情绪。 （４）康复训练：根据 患者的实际情况开展康复训练，坚持循序渐进的原则。 （５） 自我监测：进行一对一测量血压、脉搏和心率方法的指导， 教会患者监测病情发作时间、程度、部位和性质等特征。 １．４疗效评定方法 （１）焦虑自评量表（ＳＡＳ）：主要评定患者心理感受和躯 体症状，分１—４级评定，累积各条目得分为ＳＡＳ总分，总 分越高提示焦虑程度越重；抑郁自评量表（ＳＤＳ）：除测试内 容与ＳＡＳ不同外，项目和评定依据与ＳＡＳ基本相同，累积 各条目得分为ＳＤＳ总分，总分越高抑郁情绪越严重。于住 院３ ｄ内完成ＳＡＳ、ＳＤＳ首次评定，在护理干预６个月后对 所有患者进行再次评定。 （２）在综合护理干预６个月后，采 用西雅图心绞痛调查量表（ＳＡＱ）评估患者的生活质量，量 表共有５个因子１９个项目，分别为： （１）躯体活动受限程 度（ＰＬ）； （２）心绞痛稳定程度（ＡＳ）； （３）心绞痛发作情况 （ＡＦ）； （４）治疗满意程度ｆｆｓ）； （５）疾病认识程度（ＤＦ），总 １１０ ＣＨＩＮＥＳＥ ＰＲＩＭＡＲＹ ＨＥＡＬＴＨ ＣＡＲＥ Ｖｏ１．２８，Ｎｏ．１ Ｊａｎ，
护理干预对冠心病患者情绪障碍良性影响的探讨
２０１３年１２月第１ １卷第３６期 表１实施优质护理前后急诊患者焦虑程度、对健康知识的知晓率对比 ・临床护理・２４５
门诊进行夜间巡视，以减轻值班护理人员的工作压力，这样也能有效 保证患者的安全 】。 １．３统计学分析 使用卡方软件Ｖ１．６１对优质护理服务前后患者对健康知识的认 识、紧张焦虑情绪及对护理的满意度进行调查分析，Ｐ＜０．０５为差异， 表现在统计学上有一定意义。 ２结果 见表１、２。由表１、表２可知，急诊患者的焦虑情绪、对健康知识 的认识及护理满意度在实施优质护理前后均有明显差异 ＜０．０５）， 在统计学上有一定意义。 表２实施优质护理前后急诊患者满意度调查结果 组别 非常满意（例）满意（例）一般满意（例）不满意（例）满意度（％） 护理前０ １２７ ８０ ９０ ４２．３３％ 护理后 ９４ １５６ ２７ ２３ ８３．３３％ ３讨论 对急诊护理人员进行优质护理服务培训后，护理人员进一步明确 了服务观念及目标，对患者的急诊流程进行不断优化，可使患者得到 更好的治疗。对护理人员的职业素养、风险强度、工作质量、工作内 容及患者满ｊ墓度等工作情况进行绩效考核，可有效激发起对工作的积 极性，从而可使其工作质量得到一定程度提高。此外，良好的就诊环 境及个性化的健康宣教与护理，能使患者的对护理的满意度得到有效 提高。本研究中，使用优质护理服务对急诊患者进行护理后，急诊患 者的焦虑情绪、对健康知识的认识及护理满意度均比实施优质护理前 有明显差异。由此可知，优质护理服务在急诊中具有良好的护理效 果，可在临床上推广应用。 参考文献 ［１】鲍向红．优质护理服务在急诊护理中的应用分析［Ｊ］．健康必读 （中旬刊），２０１２，１１（１２）：１０２—１０５． ［２］ 陈祥莺，陈祥燕．优质护理服务在急诊科护理中的推广与应用 ［Ｊ］．中国实用医药，２０１３，８（１１）：１２０—１２３． ［３】张同艳．优质护理服务在急诊护理中应用的效果观察［Ｊ］．中国保 健营养（下旬刊），２０１２，２２（３）：１０１—１０３． ［４］刘智文，黄泽云．急诊开展优质护理服务初探【Ｊ］，齐齐哈尔医学 院学报，２０１２，３３（１５）：１０２—１０５． 护理干预对冠心病患者情绪障碍良性影响的探讨 韩英丽 （吉林省人民医院，吉林长春１３００１２） 【摘要】目的研究分析护理干预对冠心病患者情绪障碍的良性影响，并总结相关的经验和体会，为 临床提供借鉴意义。方法选取我院在 ２０１０年１０月至２０１２年１２月期间收治的１２０例冠心病患者的临床资料作为，对其进行回顾性分析。另外，根据患者入院的先后顺序，随 机将患者分为干预组和对照组，每组６Ｏ例。对对照组患者采用常规方法进行护理，而干预组的患者则在常规护理的基础上进行综合护理 干预，随后采用抑郁自评量表（ＳＤＳ）以及焦虑自评量表（ＳＡＳ）对患者进行测评。结果通过对比两组的护理结果显示，在对干预组患者 进行综合护理干预后，患者在抑郁自评量表（ＳＤＳ）以及焦虑自评量表（ＳＡＳ）的评分较对照组具有明显优势，差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。 结论综合护理干预可以有效的改善患者的负面情绪，提高患者的生活质量，值得在临床上推广使用。 【关键词】护理干预；冠心病；情绪障碍 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）３６－０２４５－０２ 冠心病在临床上是一种十分常见的心血管疾病，根据调查显示， 其发生及发展和心理行为因素及不良的生活方式密切相关，患者在临 床上主要表现为心肌梗死等症状。此外，研究显示其发病原因主要 是由于患者冠状动脉硬化，使得心脏血供受阻，造成心脏缺血缺氧而 引发的Ⅲ。近些年来，随着社会经济的不断发展以及人们的生活方式 的不断改变，国内外冠心病的发病率呈显著上升趋势，严重影响了患 者的健康和生活。为了探讨护理干预对冠心病患者情绪障碍的良性影 响，本次研究选取我院在２０１０年ｌ０月至２０１２年１２月期间收治的１２０例 冠心病患者的临床资料，通过对其进行回顾性分析取得了较为满意的 效果，现将结果报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选取我院在２０１０年１Ｏ月至２０１２年１２月期间收治的１２０例冠心病患 者的临床资料进行回顾性分析。另外，根据患者入院的先后顺序，随 机将患者分为干预组和对照组，每组６Ｏ例。其中男性患者４８例，女性 患者７２例，年龄在５６￣７８岁，平均年龄（５９．２±４．５）岁，两组患者在 年龄，性别以及病理状况等方面无明显统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２护理措施 １．２．１心理护理 护理人员要能够做出及时的正确的指导，必要时，还要请心理医 师来对他们进行咨询。冠心病患者呈现出急躁，焦虑的情绪时，护理 人员要能够及时帮助患者调整心态，并对他们给予时刻的关怀这样患 者就会感受到家的温暖，从而有利于患者的治疗。当患者在向护理人 员倾诉时，护理人员必须要集中精力的倾听，态度要谦和，不要显得 不耐烦，建立良好的护患关系。心理干预观察治疗始终，随时观察患 者的心理变化。而对照组则不做心理护理。 １．２．２饮食与环境护理 医务人员在告诫其饮食习惯时，一定要以清淡的为主，并且以低 脂、低热量、高蛋白的易消化食物，切忌吃过辣或者过冷等一系列的 刺激性食物。叮嘱患者定时排便，多进行腹部的按摩活动，防止便 秘。而环境方面将病房内的室温调至２２￣２６￣，保持室内的湿度，并
心理干预对冠心病患者的影响
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心理干预对冠心病患者的影响
作者：郭惠娟 李幸伟
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期
【摘 要】随着人们生活水平的提高，生活节奏的加快和工作压力的增大，冠心病的发病率逐年增加。冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，已成为导致人口死亡的主要原因之一[1]。大多数病人由于缺乏对疾病的正确认识，常产生紧张、焦虑、恐惧、抑郁等心理，而这些心理反应可影响疾病的预后，为减轻患者的不良心理，促进康复，对笔者所在科室的冠心病患者进行心理干预，取得了良好的效果。
【关键词】心理干预冠心病影响
在冠心病的发病因素中，其心理行为因素可能比生物因素的危害更大，作为一种心身疾病，冠心病的发生发展与心理情绪变化有密切联系，不良的心理因素与躯体因素在治疗过程中互相影响，从而形成恶性循环[2]。随着生物—心理—社会医学模式的转变，心理、社会因素的致病作用日益受到重视。因此，良好的心理干预可有效地协同提高冠心病的治疗效果。
1 加强心理护理
1.1部分患者入院后，虽能坚持按时服药，但对疗效不甚满意，于是便产生焦虑、抑郁情绪，此时护理人员及时给予心理疏导，使患者理解心理因素对冠心病的作用，进而依从有规律的、复杂的综合性心理干预，对于焦虑、抑郁较重的患者，可邀请院内心理咨询师为他们进行专业的心理辅导，这不仅可缩短冠心病的病程，而且可减少事件发生的概率。如文献报道[3]伴有中度至重度抑郁情绪的冠心病患者较无抑郁情绪患者发生心源性死亡的机会高69%，较发生其他原因病死机率大78%。责任护士要与患者主动交流、沟通，建立和谐的护患关系，了解患者的心理状态，同时让患者明白心理状态与冠心病的关系，树立正确的人生观和价值观。
1.2根据不同年龄和家庭经济状况进行心理干预，如老年患者的认知和理解能力减退，易出现固执，我们曾听说或见到过一些老人因为一点小事而想不开与他人发生争执，以致因生气而死亡的也不在少数，因此我们要耐心、细致使其转变，不能说不利于患者病情恢复的话，“冷刺激”是冠心病患者的隐形杀手，同时我们要懂得“良言是妙药，恶语是杀手”的道理。对于年轻患者，特别是患者平时身体很棒，又是家里的顶梁柱，患病后情绪一直处于焦虑状态之中，甚至脾气变得暴躁，担心疾病的预后，以及以后能不能再撑起自己的家庭，护理人员要给予安慰，指导患者调整好心态，放下思想包袱，积极配合治疗，彻底治愈疾病，并告诉他们要保持健康的生活方式，不吸烟，不喝酒，进食清淡易消化饮食，切忌暴饮暴食及食辛辣刺激性东西，劳逸结合，对于肥胖者，适当控制体重。一些经济状况差的病人，由于负担不起医药费，心理压力极大，甚至有轻生的念头，对于此类病人，除了给予心理安慰外，在有可能的情龙源期刊网
综合心理干预对急性冠脉综合征患者负性情绪和生活质量的影响
综合心理干预对急性冠脉综合征患者负性情绪和生活质量的影响
张登科;方德刚
【期刊名称】《心血管康复医学杂志》
【年(卷),期】2011(20)3
【摘 要】目的:探讨综合心理干预对急性冠脉综合征(ACS)患者负性情绪及生活质量的影响.方法:116例ACS患者被随机分为干预组和常规治疗组,各58例.常规治疗组采取常规护理;干预组在常规护理的基础上,进行综合心理干预.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和西雅图心绞痛量表(SAQ)以及90项症状自评量表(SCL-90)分别于入院时和入院1个月后对两组患者进行评分.结果:两组患者入院时SDS、SAS评分比较差异无显著性(P>0.05);1个月后,与常规治疗组比较,干预组SDS[(57.41±9.10)分∶(51.34±9.02)分]、SAS评分[(53.33±8.64)分∶(45.59±8.22)分] 显著降低,P均<0.01,SAQ量表中各项分值均有显著增加,SCL-90量表中各项分值均显著降低(P<0.05或P<0.01).结论:综合性心理干预能够改善急性冠脉综合征患者的焦虑、抑郁情绪,还能明显提高其生活质量.%Objective: To explore the effects of comprehensive psychological
intervention on negative emotions and quality of life in patients with acute
coronary syndrome (ACS). Methods: A total of 116 ACS cases were
randomly divided into routine treatment group (n=58) and intervention
group (n=58, received comprehensive psychological intervention based on
心理干预对冠心病病程和复发影响论文
心理干预对冠心病病程和复发的影响
【摘 要】目的：探讨心理干预对冠心病病程和复发的影响。方法：将100例住院患者分为对照组和心理干预组， 应用汉密尔顿抑郁量表（hamd），汉密尔顿焦虑量表（hama）和西雅图心绞痛量表，治疗前后评定患者抑郁和焦虑状态，再住院病例数，平均住院天数 结论：出院一年时心理干预组回访的焦虑和抑郁发生率明显低于其入院时程度，（p<0.01）。心理干预组一年内再住院8例，对照组15例，（p<<0.01）平均住院天数心理干预组8.5天，对照组13.2天，（p<0.01）。
【关键词】冠心病；抑郁；焦虑；心理干预
【中图分类号】r749.72 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0046-01
抑郁症和冠心病是目前常见的健康问题，而当抑郁症和冠心病同时存在时，可能给社会带来更大问题。在心血管疾病的死因分析中，生活方式和心理行为因素已成为与死亡有关的首位因素，超越了传统生物因素的影响[1]。本研究应用心理干预联合冠心病的常规治疗，随访观察心理干预对冠心病病程和复发的影响。
1 方法：
1.1 材料与方法：本课题是一项前瞻性随机、对照临床研究。选择2009年8月—2011年12月在我院心内科住院的冠心病心绞痛患者100例，随机分为对照组和心理干预组，每组常规冠心病药物治疗，治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表（hamd）和汉密顿焦虑量表（hama）[2]评定患者抑郁和焦虑状态。出院满一年后门诊随访，实际门诊回访84例，收回有效问卷78例。应用西雅图心绞痛量表评定冠心病疗效记录住院天数，随访至2012年12月，记录再次住院日期。
1.2 量表与评分：患者入选后由两名医师采用交谈与观察的方式进行检查，并分别独立评分。专门受训的研究者完成量表的调查，hamd超过24分为严重抑郁，超过17分为轻或中度抑郁，小于7分无抑郁症状，通过七类因子分析，可以反应靶症状群的临床结果。hama总分超过21分为严重焦虑，超过14分，肯定有焦虑，小于6分没有焦虑。本组患者抑郁发生率28.9﹪，其中轻度22.3﹪，焦虑患者发生率25.6℅，其中轻度19.8﹪。
冠心病患者抑郁、焦虑情绪调查与护理干预
齐鲁护理杂志２０１２年第１８卷第４期 冠心病患者抑郁、焦虑情绪调查与护理干预 朴美花 （吉林省延边第二人民医院 吉林延吉１３３００１） 【摘要】目的：探讨冠心病患者抑郁、焦虑情绪状况及护理干预效果。方法：对２１７例冠心病患者抑郁、焦虑情绪进行调查，并根 据调查结果进行护理干预。比较干预前后患者抑郁、焦虑情绪改善情况。结果：本组２１７例冠心病患者中有抑郁情绪者共１３２ 例，占６０．８％；有焦虑情绪者１５０例，占６９．１％。患者抑郁、焦虑情绪均以轻中度为主。给予护理干预后患者ＳＤＳ评分、ＳＡＳ评分 优于干预前（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。结论：冠心病患者合并抑郁、焦虑者较为多见，给予护理干预对改善患者抑郁、焦虑状况具有 重要作用。 【关键词】冠心病；抑郁；焦虑；护理干预 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１２．０４．０２９ 文章编号：１００６—７２５６（２０１２）０４—００５２－０２ 冠心病为临床常见慢性疾病。黄健等…报道，冠心病患 者多数合并有抑郁、焦虑等心理障碍，严重影响治疗及康复效 果。２００９年７月～２０１１年３月，我们对２１７例冠心病患者抑 郁、焦虑情绪现状进行调查，并根据调查结果采取护理干预措 施，取得满意效果。现报告如下。 １资料与方法 １．１临床资料本组住院患者２１７例，男１２５例，女９２例；年 龄４８～６６（６０．２±４．２）岁；病程７—１３（９．４±１．３）年。受教育 程度：初中以上１５８例，初中及初中以下５９例；从事脑力劳动 １５６例，从事体力劳动６１例。２１７例患者均根据冠心病诊断标 准确诊，其中合并高血压１４７例，糖尿病５８例，心力衰竭１０６ 例。患者均意识清醒、口齿清晰，沟通能力良好，能准确阅读 并理解调查问卷内容。 １．２方法患者入院时进行抑郁自评量表（ＳＤＳ）、焦虑自评 量表（ＳＡＳ）调查。本组调查前均获得患者知情同意。对调查 结果进行分析后针对性对患者进行护理干预，主要干预措施 包括：①心理护理：根据调查中发现的问题并结合患者职业、 受教育程度等特点进行针对性心理护理。护理人员要耐心听 患者诉说，找到引起患者抑郁、焦虑的根源，并通过暗示、鼓 励、放松疗法等积极引导患者走出负面情绪、树立治疗信心以 战胜疾病。②健康教育：部分患者由于对疾病不了解而存在 抑郁、焦虑情绪，要积极开展冠心病相关知识讲座，让患者及 家属了解疾病、配合治疗，并最终战胜疾病。③用药指导：对 部分由于药物不良反应引起抑郁患者应加强用药指导，要在 患者经济承受能力范围内尽可能帮助其选择低廉、疗效好且 副作用小的用药方案，同时要仔细告知患者所用药物可能出 现的毒副作用及处理方法，以提高患者长期坚持用药的依从 性，并在改善患者病情同时缓解患者抑郁、焦虑。于患者出院 前再次进行焦虑自评量表、抑郁自评量表调查，并以干预前调 查结果为对照进行对比分析。 １．３判定标准ＳＤＳ评分＜４０分者即表示无抑郁情绪，４０— ４７分者即为轻度抑郁，４８—５５分即为中度抑郁，５６分以上即 为重度抑郁。ＳＡＳ评分＜３５分者即表示无焦虑情绪，３５～４９ 分者即为轻度焦虑，５０—６９分即为中度焦虑，７０分以上即为 重度焦虑 ≯Ｊ。 ５２ １．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１３．０对患者抑郁、焦虑情绪调 查结果进行统计学分析，计量资料以 ±ｓ表示，并对护理干预 前后进行ｔ检验。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１本组患者抑郁、焦虑情绪调查结果２１７例患者均自愿 接受调查。２１７例患者中有抑郁情绪者共１３２例，占６０．８％， 其中轻度６９例，中度４０例，重度２３例；有焦虑情绪者１５０例， 占６９．１％，其中轻度７６例，中度４４例，重度３０例。 ２．２本组患者护理干预前后ＳＤＳ评分、ＳＡＳ评分比较见表 １ 表１本组患者护理干预前后抑郁、焦虑调查 结果比较（分。 ±ｓ） 注：与干预前比较， Ｐ＜０．０５，一Ｐ＜０．Ｏ１ ３讨论 随着我国老年人口的增加、饮食结构的改变，冠心病患者 越来越多，冠心病发病率呈上升趋势。臧明霞等 研究表明 冠心病患者合并抑郁、焦虑者较为多见。本研究中调查结果 显示，本组２１７例患者中有抑郁情绪者达６０．８％，有焦虑情绪 者达６９．１％。这些负面情绪可直接或间接影响患者神经免疫 系统功能，影响治疗疗效，并可加速患者病情进展、加重心绞 痛、心力衰竭甚至引起患者死亡 。因而，必须高度重视冠心 病患者的负面心理情绪，并采取有效措施缓解或消除患者抑 郁、焦虑情绪。 本研究根据患者ＳＤＳ、ＳＡＳ调查结果进行了针对性护理， 护理措施主要包括心理护理、健康教育、用药指导等，其中心 理护理是有效缓解患者抑郁、焦虑的最重要方法，心理护理通 过护理人员与患者的交流沟通，护患关系更为融洽并彼此信 任，更能帮助患者找到抑郁、焦虑的根源 。同时在进行心理 护理同时，护理人员可有意识采用暗示、鼓励或通过放松疗 法、有氧运动等帮助缓解抑郁、焦虑。本研究结果显示，护理 干预后患者ＳＤＳ评分、ＳＡＳ评分均有显著下降（Ｐ＜０．ｏ１，Ｐ＜ ０．０５），充分说明护理干预能明显改善冠心病患者抑郁、
针对性心理干预对行运动康复治疗的老年冠心病心衰患者负性情绪及
针对性心理干预对行运动康复治疗的老年冠心病心衰患者负性情绪及心功能的作用探讨
发表时间：2018-07-13T14:24:58.967Z 来源：《心理医生》2018年16期 作者： 曹英杰
[导读] 患有冠心病心衰的患者例数呈现出极为显著的增加，对于此类患者施以运动康复治疗可以获得明显效果。
（齐齐哈尔医学院附属第三医院科室-I期临床研究中心 黑龙江齐齐哈尔 161000）
【摘要】目的：探讨对老年冠心病心衰患者在进行运动康复治疗期间给予针对性心理干预后对其负性情绪以及心功能产生的影响。方法：选择我院2015年7月—2017年6月收治的92例老年冠心病心衰患者作为实验对象；采用抽签法分组；研究运动康复治疗模式期间，对照
组（46例）：选择常规心衰药物+专业康复训练方案进行治疗；在对照组基础上，观察组（46例）：配合选择针对性心理干预手段进行治
疗；最终就两组老年冠心病心衰患者HAMA评分结果、HAMD评分结果以及心功能结果展开对比。结果：同对照组老年冠心病心衰患者
HAMA评分以及HAMD评分结果展开对比，观察组获得明显下降（P＜0.05）。同对照组老年冠心病心衰患者心功能结果展开对比，观察组获得明显改善（P＜0.05）。结论：对于老年冠心病心衰患者在施以运动康复治疗期间，合理选择针对性心理干预措施展开，在患者负性情
绪以及心功能改善方面可以获得确切结果，从而促进老年冠心病心衰患者的病情好转以及康复。
【关键词】针对性心理干预；运动康复治疗；老年冠心病心衰；负性情绪；心功能
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）16-0123-02
近年来，患有冠心病心衰的患者例数呈现出极为显著的增加，对于此类患者施以运动康复治疗可以获得明显效果，在训练期间，可以将体力显著增强，可以将患者舒适度显著提升，从而将生活中出现心脏病的概率显著降低，使得生活质量获得明显提升[1]。本次研究将探