精神病学考试重点精简版
错觉：指对客观事物歪曲的知觉。多见于器质性器质性精神障碍。 幻觉：指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。是临床上最常见且重要的精神病性症状。 假性幻觉：幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内。不是通过感觉器官获得。 思维散漫：指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。患者思维活动表现为联想松弛，内容散漫，缺乏主题，一个问题和另外一个问题之间缺乏联系。多见于精神分裂症。 思维化声：患者思考时体验到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人均能听到。多见于精神分裂症。 思维奔逸：指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。随境转移、音联、意联。多见于躁狂症。 思维迟缓：即联想抑制，联想速度减慢、数量减少和困难。表现为言语缓慢、语量减少，语声甚低，反应迟缓。多见于抑郁症。 思维破裂：指概念之间联想的破裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。表现为患者的一个句子和一个句子之间缺乏联系。语词杂拌，思维不连贯。多见于精神分裂症。 象征性思维：属于概念转换，以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解。多见于精神分裂症。 妄想：是一种病理性的歪曲信念，是病态推理和判断。内容与事实不符，但坚信不移；与患者本人有关；个人独特性；内容有时代色彩。 原发性妄想：指妄想突然发生，内容不可理解，与既往经历、当前处境无关，也不是来源于其他异常心理活动的病态信念。包括突发妄想；妄想知觉；妄想心境或妄想气氛。是精分的特征性症状。 妄想心境：患者感到他所熟悉的环境突然变得使他迷惑不解，而且对他有特殊意义或不祥预兆，但很快即发展为妄想。 关系妄想：患者将环境中与他无关的事物都认为是与他有关的。如别人的讲话，吐痰，咳嗽都与他有一定关系。主要见于精神分裂症。 顺行性遗忘：即紧接着疾病发生以后一段时间的经历不能回忆。遗忘的时间和疾病同时开始。 逆行性遗忘：指回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件。 界限性遗忘：指对生活中某一特定阶段的经历完全遗忘，通常与这一阶段发生的不愉快事件有关。见于癔症。 情感低落：患者表情忧愁、唉声叹气、心境苦闷，觉得自己前途灰暗，严重时悲观绝望而出现自杀观念及企图。是抑郁症的主要症状。 恐惧：指面临不利或危险处境时出现的情绪反应。表现为紧张、害怕、提心吊胆，伴有明显的自主神经功能紊乱症状，如心悸、气急、出汗、四肢发抖，甚至大小便失禁等。常导致逃避。恐怖症。 不协调性兴奋：指患者的言语动作增多与思维及情感不相协调。 木僵：指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定姿势。见于抑郁症等。 蜡样屈曲：在木僵基础上出现的，患者肢体任人摆布，较长时间似蜡塑维持不动。见于精分紧张型。 违拗症：患者对于要求他做的动作，不但不执行，而且表现抗拒及相反的行为。多见于精分紧张型。 自知力：指患者对自己精神疾病认识和判断能力。 Cotard综合征：是以虚无妄想和否定妄想为核心症状的一种综合征。 Ganser综合征：指患者回答问题时表现出能理解问题，但做近似而不正确的回答，常伴有时间、地点和人物定向障碍。 谵妄：急性脑病综合征。是多种器质性原因引起的暂时性脑功能全面紊乱，其特征是短时间内出现意识障碍和认知功能改变，意识清晰度下降或觉醒程度降低。 遗忘综合症：是以记忆障碍为主要临床表现，无觉醒障碍，无其他认知功能损害为特征的一种器质性综合征。常见错构、虚构，严重常有定向障碍。无意识障碍。 阿尔茨海默病：是一种起病隐匿的进行性发展的慢性神经退行性疾病，临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、执行功能等认知障碍为特征，同时伴有精神行为异常和社会生活功能减退。 偏执性精神障碍：一组包括不能归类为器质性障碍、精神分裂症或分裂情感性精神病，以长期妄想为唯一或最突出临床特征的各种障碍。妄想具有逻辑性、系统性特点，可伴有幻觉，患者意识清楚，智能良好，病程进展较慢，人格保持相对完整。 1.精神分裂症的临床表现。 临床特征： 1）思维症状：思维及思维联想障碍。 妄想，被害妄想及关系妄想最多见； 特征性：思维播散、插入、被夺、被控制感、被影响妄想、被动体验； 联想障碍：思维散漫、贫乏、破裂，逻辑推理障碍，语词新作。 2）感知觉症状：幻觉；幻听最常见，争论性、评论性、命令性。 3）情感症状：情感淡漠及情感的不协调。 4）认知缺陷症状：注意障碍，记忆障碍，学习障碍，执行功能障碍，社会认知障碍。 5）意志与行为症状：意志减退或缺乏，病理性意志增强，意向倒错，矛盾意向； 不协调性精神运动性兴奋，精神运动性抑制（木僵、蜡样屈曲、违拗症），刻板动作，模仿动作，作态。 6）人格改变：分裂样性格。 7）其他症状：自知力缺乏；神经系统软体征。 常见临床类型：偏执型，紧张型，青春型，单纯型，其他类型（衰退型，残留型，精神分裂症后抑郁）。 1.精神分裂症的阳性症状以及阴性症状。 阳性症状：正常功能的过度发挥或扭曲，系指精神功能的异常或亢进， 包括幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、反复的行为紊乱和失控等。 阴性症状：正常精神功能的减退或丧失，其核心是动力或欲望的缺乏，精神活动的缺乏， 包括思维贫乏、情感淡漠、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验、注意障碍等。 1.首发精神分裂症的早期症状。 在明显的精神症状出现前，患者出现一些非特异性的症状。 性格改变；类神经症症状；敏感多疑；行为反常；工作学习能力下降。 l.青春型精神分裂症的临床症状。（乱） 青春期起病，起病急，发展快，2周内达高峰，预后欠佳； 以情感改变为主要表现（情感肤浅、不协调）； 思维散漫破裂、言语不连贯，有时伴有片断幻觉妄想； 行为不可预测，缺乏目的性。 1.紧张性精神分裂症的临床症状。（僵） 起病急，预后相对较好，，目前有减少的趋势； 精神运动紊乱为主要表现，交替出现抑制和兴奋； 抑制是表现为木僵或亚木僵，兴奋时表现为刻板动作或言语、或短暂的冲动行为、或重复言语或动作。 1.偏执型精神分裂症的临床表现。（疑） 最常见，发病稍晚，多在30岁前后，尽早治疗预后较好； 以偏执性的妄想为主，往往伴有幻觉（幻听）和知觉障碍； 情感、意志和言语障碍以及紧张症状不突出，较少出现显着的人格改变和衰退； 1.单纯性精神分裂症的临床症状。（懒） 多发于青少年期，潜隐起病，逐渐进展，就诊晚，预后差； 以阴性症状为主要表现，包括思维贫乏、情感淡漠、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验、注意障碍等； 伴有显着的个人行为改变，表现为显着地丧失兴趣、懒散和社会退缩； 缺乏任何幻觉、妄想或其他既往精神病性发作的病史。 2.心境障碍的临床分型和各型特点。 躁狂发作；双相障碍；抑郁发作；持续性心境障碍；其他或待分类的心境障碍。 1） 躁狂发作：典型症状：心境高涨、思维奔逸和活动增多。交感神经功能亢进躯体症状。 2） 双相障碍：既有躁狂发作又有抑郁发作，混合发作指在一次发作同时出现躁狂和抑郁症状。 3） 抑郁发作：典型症状：心境低落、思维迟缓和意志活动减退。认知功能损害和躯体症状。 4） 持续性心境障碍：包括环性心境障碍（心境高涨和低落反复交替出现）和恶性心境障碍（持久的心境低落）。 2.抑郁症的治疗方法。 治疗目标：提高临床治愈率；提高生存质量；预防复发。 治疗原则：①个体化治疗原则：症状特点、性别、年龄、躯体状况等；②剂量逐步递增，最低有效剂量； ③小剂量疗效不佳时可加量；④如高剂量仍无效，可换药；⑤尽可能单一用药，必要时可联合用药； ⑥治疗前宣教；⑦治疗期间密切观察；⑧可辅以心理治疗；⑨积极治疗共病疾病。 治疗方法：药物治疗；电抽搐治疗；心理治疗。 药物治疗：三环类抗抑郁药物；单胺氧化酶抑制剂（MAOI）；选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）。 SSRI五朵金花：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰。 电抽搐治疗：有严重消极自杀企图者，药物治疗无效者。 心理治疗：支持性心理治疗，认知治疗，行为治疗，人际心理治疗，婚姻及家庭治疗等。 3.神经症的基本概念和一般特征。 神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。 共同特征： （1）起病常与心理社会因素有关：生活事件；感觉剥夺与社会隔离；从事高度紧张工作；不良的家庭气氛。 （2）患者常具有某种个性特征：决定着罹患神经症性障碍的难易程度及罹患某种特定亚型的倾向性。 （3）症状没有相应的器质性病变基础：功能性精神障碍。 （4）社会功能相对完好：能坚持生活自理，工作、学习和人际交往，但效率低、适应性差，需要治疗。 （5）自知力充分：现实检验能力不受损害，有痛苦感，有求治要求 3.焦虑症的分类及临床表现。 焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症。主要症状为焦虑的情绪体验、自主神经功能失调和运动性不安。 主要分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种。 （1）惊恐障碍：一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情景，具有不可预测性。 1）惊恐发作：突如其来的惊恐体验，伴有严重自主神经功能失调：心脏症状、呼吸症状、神经系统症状。 2）预期焦虑：发作间歇期担心再次发病。 3）求助和回避行为。 （2）广泛性焦虑：一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆，及紧张不安为主的焦虑症，并有显着的自主神经症状、肌肉紧张，及运动性不安。病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。 1）精神性焦虑：自由浮动性焦虑；预期焦虑。伴有觉醒性增高、注意力难集中、难入睡和易惊醒、易激惹等。 2）躯体性焦虑：运动不安与肌肉紧张。 3）自主神经功能紊乱：表现为心悸、胸闷、呼吸迫促，口干，便秘、腹泻，尿频、尿急，阳痿、月经紊乱等。 3.强迫症的临床表现。 强迫症是一种以强迫症状为主的神经症。临床表现如下： （1）强迫观念：强迫性穷思竭虑；强迫怀疑；强迫回忆。 （2）强迫情绪：主要指一种担心。 （3）强迫意向：感到有冲动要去做某种违背自己心愿的事。 （4）强迫动作和行为：强迫检查；强迫洗涤；强迫计数；强迫性仪式动作。
精神病学重点考题含解析
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认真看完考试不上90你找我1．概述A2型题102．病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称：“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。
”你认为该病人的症状主要是2005A．思维散漫B．被害妄想C．被控制感D．错觉E．关系妄想解析：选C 妄想是一种在病理基础上产生的歪曲理念。
被控制妄想是病人体验到他自己的意志、思想、言语、情感、动作和行为被某种力量或作用所取代，不受自己意识的控制。
题中所述该患者感到自己没有意志，受别人的控制，符合被控制妄想的诊断，故选C。
(原答案选B)2．症状学（1）认知障碍A1型题6．幻觉的定义是2000A．对客观事物的错误感受B．对客观事物的歪曲C．缺乏相应的客观刺激时的感知体验D．客观刺激作用于感觉器官的感知体验E．缺乏客观刺激时的思维过程解析：选C 幻觉是一种虚幻的知觉体验，即在没有现实刺激作用于感观时发生的知觉体验，故选C。
7．关于妄想，下列说法正确的是2000A．在意识障碍时出现的杂乱思维B．在智力缺损时出现的离奇想法C．在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念D．是可被说服的不现实想法E．在意识中占主导地位的错误观念解析：选C妄想是一种在病理基础上产生的歪曲理念。
发生在意识清醒的情况下，是病态推理和判断的结果，故选C。
(原答案选A)A2型题99．女，26岁，半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。
为之心情烦躁，不敢上班。
该病人的精神症状最可能是2001A．被害妄想B．情感脆弱C．影响妄想D．关系妄想E．焦虑解析：选D妄想是一种在病理基础上产生的歪曲理念。
发生在意识清醒的情况下，是病态推理和判断的结果。
关系妄想指病人将环境中与他无关的事物都认为是与他有关，如别人的一举一动、讲话等都与他有一定关系，常与被害妄想交织在一起。
根据该患者的表现，考虑可能是被害妄想，故选D。
(完整word版)精神病学要点复习
精神病学判断某一精神活动【是否为病态】：纵向比较，横向比较，与现实环境是否相符感觉：感知个别属性——这笔是黑色的知觉：感知整体印象——这是一支笔感觉障碍:感觉减退，感觉过敏，內感性不适（）幻觉意识清晰状态下的幻视——精神分裂症意识模糊状态下的幻视—-器质性精神障碍的谵妄幻味、幻嗅——被害妄想—-精神分裂症内脏幻觉（内感不适）——疑病妄想——精神分裂症或抑郁发作功能性幻觉——喇叭响就开始骂我——精神分裂症反射性幻觉-—听这声音，好像在我面前站着他本人一样——精神分裂症心因性幻觉-—思念如临--应激相关障碍或分离(转换）障碍感知综合障碍：●视物变形（变大/变小）-—癫痫。
●自身感知综合障碍（手变长）——精神分裂，癫痫,●时间感知障碍（飞快，似曾相识）——情感性精神障碍。
●空间感知障碍，●非真实感(纸糊,木偶）——抑郁发作,分离性障碍，精神分裂症思维形式障碍：思维奔逸(躁狂发作），思维迟缓（抑郁发作），思维贫乏（精神分裂症，脑器质性精神障碍，精神发育迟缓），思维散漫(答不切题）→思维破裂(结构完整，无逻辑联系）→语词杂拌(不相关词语杂合）——精神分裂症,思维不连贯(意识障碍下,谵妄）,思维中断（精神分裂），病理性赘述（癫痫，老年痴呆）,逻辑倒错性思维（精神分裂症,妄想性障碍）蜡样屈曲见于分离(转换）障碍和精神分裂症继发性妄想：自罪妄想，疑病妄想【疾病常见症状】精神分裂症的典型症状：幻听（评论性幻听、议论性幻听。
命令性幻听)，原发性妄想，被控制感（物理影响妄想)，被洞悉感（内心被揭露感）超价观念：有一定的现实基础和感情基础，“感情用事”偏执型精神障碍:系统性妄想，被害妄想，注意增强（过分关注）躁狂发作：夸大妄想，思维奔逸，注意转移，记忆增强，情感高涨，抑郁发作：罪恶妄想，思维迟缓，疑病妄想,情感低落，老年痴呆：病理性赘述，嫉妒妄想神经症:注意减退，注意增强，记忆减退分离（转换）障碍：分离性遗忘（忘记不愉快的事)，假性痴呆,缄默症孤独症：刻板动作，脑器质性精神障碍：欣快，情感不稳，谵妄，痴呆，遗忘综合征【概念&特征】注意的特征：集中性，稳定性，转移性思维的特征:目的性，连贯性，逻辑性，实践性意志的特征：自觉性，果断性，自制性，坚持性（朝目标行动）记忆过程:识记——保持——再认——回忆定向力障碍:是意识障碍的一个重要标志，但有定向力障碍的患者不一定有意识障碍（老年痴呆）自知力缺乏是重症精神障碍的重要标志，自知力完全恢复是精神疾病康复的重要标志之一.酒精滥用导致硫胺（维生素B1）缺乏是遗忘综合征的最常见原因。
精神病学考试重点(第七版)
精神病学考试重点（第七版）1、什么叫精神障碍？（P1）精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和（或）功能损害。
传统上，精神障碍根据有无所谓的器质性因素分为“器质性”精神障碍（如脑炎、慢性脏器衰竭所致的精神障碍）和“功能性”精神障碍，后者由分为重性精神障碍（又称为精神病性障碍，如精神分裂症）和轻性精神障碍（如焦虑症、应激所致的精神障碍）2、导致精神障碍的病因或危险因素有哪些？（P5）（1）精神障碍的生物学因素：遗传与表观遗传、精神发育异常、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等。
（2）精神障碍的社会、心理因素：应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等精神障碍是生物、心理、社会文化因素相互作用的结果3、如何理解精神障碍的等级诊断观念？（P39）在诊断过程中，要根据等级诊断首先确定患者是否有器质性因素，只有排除器质性的问题，才考虑功能性障碍在诊断“功能性”精神障碍的过程中，要考虑三个层次第一层次：精神病性的，如精神分裂症、幻觉、妄想第二层次：非精神病性的，如神经症性、癔症、没有重性精神病性特征第三层次：人格障碍和心理应激因素4、CCMD-3对精神障碍的诊断标准主要有哪四项？①症状标准②严重标准③病程标准④排除标准5、谵妄的病因和临床表现有哪些？（P55）（谵妄delirium是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。
因急性起病、病程短暂、病情发展迅速，故又称为急性脑综合征。
）病因：感染、中枢神经系统疾病、代谢障碍性疾病、物质滥用、中毒、营养缺乏临床表现：谵妄通常急性起病，症状变化大，通常持续数小时或数天，老年患者中持续数月者也并非罕见。
典型的谵妄通常10-12天可完全恢复，但有时可达30天以上。
谵妄的特征：①意识障碍，神志恍惚，注意力不能集中，对周围环境与事物的觉察清晰度降低。
精神病学基础知识(名词解释和简答题)
1.谵妄谵妄状态是指在意识水平降低的基础上，出现大量生动、形象、带恐怖性质的错觉和幻觉。
病人多伴有紧张、恐惧的情绪反应和相应的兴奋不安、行为冲动、杂乱无章。
思维方面则表现为言语不连贯，注意力不集中记忆及理解困难。
定向力丧失。
引起谵妄状态的常见原因：急性中毒，感染，脑外伤，代谢障碍，内分泌紊乱。
2.何谓慢性脑器质性综合征，简叙其症状及病因？又叫痴呆综合征，其症状主要有三个方面：记忆减退，智能障碍，人格改变。
常见原因有：中枢神经系统退行性疾病，颅内占位性病变，脑外伤，脑炎，脑血管性疾患，代谢障碍，慢性中毒，缺氧与维生素缺乏。
3.试叙器质性遗忘综合征的临床表现及常见原因？表现为识记能力障碍，时间定向障碍，虚构症和顺行性遗忘症。
常见原因：酒精中毒性精神病，颅脑损伤，传染病，脑动脉硬化，老年性精神病，脑肿瘤，中毒，内分泌疾病。
4.木僵可分为几类试叙临床常见木僵的特点？根据发病机制的不同，分以下几类：⑴紧张性木僵：发生比较突然，轻者表现为少语少动，重者运动完全抑制，全身骨骼肌出现不同程度的紧张，缄默不语，不吃不喝，往往保持一固定的姿势，对任何刺激失去反应，口涎外流，大小便潴留，严重者尚可出现蜡样屈曲，空气枕头。
白天一般多卧床不起，但在夜深人静的时候可稍有活动或自进饮食。
病人意识清晰，木僵消失后能回忆当时的情况。
见于精神分裂症紧张型。
⑵心因性木僵：是一种在急遽而强烈的精神创伤后产生的反应状态。
表现为普遍的抑制状态：不语、不动、不饮不食，面无表情，常伴有植物神经功能失调症状如心跳加速、瞳孔散大、颜面潮红或苍白、多汗等。
病人有轻度意识障碍，木僵消失后不能完全回忆。
见于急性反应性精神病。
⑶抑郁性木僵：由急性抑郁引起。
患者可缺乏任何自主行动和要求，反应极端迟钝，以致呆坐不动，卧床不起，缄默不语。
症状常昼轻夜重。
⑷器质性木僵：常见于脑炎、脑瘤侵入第三脑室，以及癫痫、脑外伤及急性中毒等。
表现为不语、不动、呼之不应，推之不动，面无表情，睁眼凝视或随外界事物转动眼球等。
精神病学考试必背
一、名词解释错觉：指对客观事物歪曲的知觉。
幻觉：指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉内感性不适（体感异常）：是躯体内部产生的各种不舒适和（或）难以忍受的异样感觉，性质难以描述，没有明确的局部定位，可继发疑病观念。
感知综合障碍：指患者对客观事物能感知，但对某些个别属性产生错误的感知。
反射性幻觉：当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉。
功能性幻觉：当某种感觉器官处于功能活动状态时出现涉及该器官的幻觉。
心因性幻觉：在强烈心理因素影响下出现的幻觉，内容常与心理因素密切联系。
思维奔逸（25）：思维破裂（25）：病理性赘述（26）语词新作（26）象征性思维（26）强制性思维（26）思维中断（26）强迫观念（27）原发性妄想（27）妄想（27）嫉妒妄想（28）钟情妄想（28）被洞悉感（29）：错构（30）＋2逆行性遗忘（30）部分性痴呆（31）精神发育迟滞（31）情感高涨（32）焦虑症（32）情感倒错（33）情感淡漠（33）意志减退（33）木僵（34）违拗症（34）作态（35）自知力insight（36）谵妄状态（36）梦样状态（36）慢性脑病综合症（52）谵妄（51）急性脑综合征（51）精神活性物质（74）戒断状态（76）柯萨可夫综合症（81）震颤谵妄（81）紧张综合症（89）心境障碍（103）广场恐怖（116）惊恐障碍（117）癔症（130）急性应激障碍（138）人格解体（157）心境稳定剂（209）心因性遗忘精神分裂症（89）思维松弛感觉倒错：指对外界刺激产生与正常人不同性质或相反性质的异常感觉。
注意扭转强制性幻想内心被披露破裂性思维反馈联想障碍（89）强迫意图思维云集二、问答题抗精神病类药的的副作用＋31、锥体外系反应[1）急性肌张力障碍2）静坐不能3）类帕金森症4）迟发性运动障碍]2、其他神经系统不良反应[1）恶性综合征2）癫痫发作]3、自主神经的副作用（口干，视力模糊，排尿困难和便秘等）4、体重和代谢内分泌的副作用（体重增加、诱发糖尿病）5、精神方面副作用（过度镇静）6、其他方面副作用（谷丙转氨酶升高、黄疸、粒细胞减少、变态反应等）7、过量中毒恶性综合症处理原则停用抗精神病药物，给予支持治疗。
精神病学复习重点
第一章1、精神病学：是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的学科。
2、精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和（或）功能损害。
3、精神障碍的病因学（一）精神障碍的生物学因素：遗传、神经发育、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物（二）精神障碍的心理、社会因素：应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等。
第二章1、错觉：是对客观事物歪曲的知觉。
多见于器质性精神障碍的谵妄状态。
2、幻觉：是没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
3什么是真性幻觉，什么是假性幻觉真性幻觉：是来自于外部客观空间，通过感觉器官而获得的幻觉。
其特点为幻觉内容就像感知外界真实事物一样生动、鲜明，故患者常常述说是亲耳听到或亲眼看到的。
患者对幻觉内容深信不疑，并作出相应的情感与行为反应。
假性幻觉是存在于自己的主观空间内，不通过感觉器官而获得的幻觉。
其特点为幻觉内容往往比较模糊、不清晰和不完整，故患者常常描述为没有通过耳朵或眼睛，大脑内就隐约出现了某种声音或影像。
虽然此类幻觉与一般知觉不同，但患者往往仍然比较肯定地相信幻觉内容。
4思维形式障碍包括什么思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维散漫、思维破裂、语词杂拌、思维不连贯、思维中断、思维被夺、强制性思维、病理性赘述、思维化声、语词新作、象征性思维、逻辑倒错性思维、强迫性思维5、思维内容障碍包括什么主要表现为妄想（1）根据妄想的起源，可分为：原发性妄想和继发性妄想（2）按照妄想的结构，可分为：系统性妄想和非系统性妄想（3）临床上通常按妄想的主要内容归类，常见有：关系妄想、被害妄想、夸大妄想、罪恶妄想、疑病妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、非血统妄想、物理影响妄想、内心被揭露感6、什么是原发性妄想是没有发生基础的妄想。
精神病学最精简版
2010年暑假的最精简题库练习题一、 A型题(从A、B、c、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案)1.关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确（）DA.精神病学是生物医学的分支学科B.精神病学是行为医学的分支学科C.精神病学是社会科学的分支学科D.精神病学是临床医学的分支学科E.精神病学是心理学的分支学科2.病因相对明确的精神障碍是（）AA.酒精性幻觉症B.抑郁症C.严重应激后的精神分裂症D.神经症E.人格障碍3.关于幻觉的定义为( )CA.对客观事物的错误感受B.对客观事物的胡思乱想C.缺乏相应客观刺激时的知觉体验D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验E.缺乏客观刺激时的思维过程4.不一定有诊断意义的听幻觉为( )DA.争论性幻听B.评论性幻听C.命令性幻听D.原始性幻听E.内容为指责、辱骂的听幻觉5.下列哪项不属于思维形式障碍( )EA.思维迟缓B.思维散漫C.病理性赘述D.思维中断E.牵连观念6.影响识记的主要因素为( )AA.注意力不集中B.思维散漫C.情感高涨D.脑部器质性疾病E.情绪低落7.下列哪种说法正确( )DA.部分或全部不能再现以往的经历称为记忆错误B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘C.病人以想像的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构D.将过去经历过的事物在具体时间，具体人物或地点上搞错了称为错构E.病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识称为虚构8.谵妄属于下列哪种障碍( )EA.情感障碍B.思维障碍C.行为障碍D.记忆障碍E.意识障碍9.谵妄的特点是( )EA.有幻觉B.有错觉C.有定向障碍D.有意识障碍E.以上都对10.下列哪种说法正确( )BA.谵妄病人不会发生冲动或自伤行为B.谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性C.谵妄病人没有定向障碍D.谵妄病人不会产生被害妄想E.谵妄病人突然变得安静，说明病情可能加剧11.慢陛脑病综合征一般不出现的精神障碍是( )DA.记忆障碍B.思维障碍C.人格障碍D.意识障碍E.情绪障碍12协调性精神运动性兴奋常见于( )BA.精神分裂症青春型B.躁狂症C.精神分裂症紧张型D.谵妄状态E.药物中毒13急性脑病综合征最常见的症状是( )CA.记忆障碍B.人格障碍C.意识障碍D.睡眠障碍E.情绪障碍14.慢性脑病综合征最常见的症状是( )CA.人格障碍B.情绪障碍C.智能障碍D.意识障碍E.睡眠障碍15.随境转移主要见于( )DA.精神分裂症B.神经衰弱C.疑病症D.躁狂症E.精神发育迟滞16.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为( )AA.恐惧B.惊恐发作C.抑郁D.情绪不稳E.情感幼稚17.蜡样屈曲常在什么基础上发生( )AA.木僵B.违拗症C.情感淡漠D.情绪不稳E.情绪高涨18.关于假性痴呆的说法，哪项不对( )EA.常有强烈的精神创伤刺激B.可见于癔症及反应性精神障碍C.可见于抑郁症D.一般预后较好E.假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆19.关于神经症的药物治疗，以下哪项说法不当( )CA.控制靶症状起效较快，可促进心理治疗的效果与患者的遵医行为B.抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药可用于神经症的治疗C.不应将药物的副作用预先向患者说明，以免对患者造成不良的暗示D.根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类的药物E.与心理治疗合用，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心20.用氯米帕明治疗强迫症时，以下说法正确的是( )DA.一般1～2周开始显效B.一般治疗时间不宜长于3～6个月C.效果与SSRI类抗抑郁药相似，但其副作用较少D.一定要从小剂量开始E.对难治性强迫症，合并卡马西平或丙戊酸钠可能取得较好的疗效21.关于神经症与癔症的治疗描述，错误的是( )EA.应结合心理治疗和药物治疗B.癔症首选暗示治疗C.焦虑症首选认知疗法D.恐惧症首选系统脱敏治疗E.强迫症首选精神分析治疗22.男性患者，21岁，大四学生。
(完整版)精神病学重点
精神病学重点整理名词解说1、被害妄图： (delusionof persecution)是最常有的一种妄图。
病人深信某人或某个公司对他进行不利的活动，进行打击、诬陷，欲置病人或其家人于恶运或死地。
如被追踪、被监督、被诋毁、被隔绝等，主要见于精神分裂症和偏执性精神病。
2、关系妄图：(delusion of reference) （牵涉观点）患者将环境中与他没关的事物都以为与他有关。
常与被害妄图陪伴出现，主要见于精神分裂症。
3、思想被洞悉感（ experienceof being revealed）又称内心被揭露。
患者以为其内心所想的事，未经语言文字表达就被他人知道了，可是经过什么方式被人知道的则不必定能描绘清楚。
该症状对诊疗精神分裂症拥有重要意义。
4、病理性激情（ pathogenicpassion）[课本无，见于百度百科]：患者忽然发生的激烈而短暂的感情迸发状态，经常伴有激动和损坏行为，过后不可以完好回想。
见于脑器质性精神阻碍、躯体疾病伴发的精神阻碍、癫痫、酒精中毒、反响性精神病、智能发育不全伴发的精神阻碍、精神分裂症等。
5、默然症 (mutism) ：因为语言运动区处于克制状态，病人默然不语，也不回答以下问题，可用手表示。
见于癔病和精神分裂症紧张型。
6、戒断状态（ withdrawal state ）：指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占有受体后所出现的特别心理生理症候群，其机理是由于长久用药后，忽然停药惹起的适应性的反跳。
7、原发性妄图症（primary delusion ）：是忽然发生，内容不行理解，与既往经历、目前处境没关，也不是根源于其余异样心理活动的病态信念。
8、阿尔茨海默症（AD）：是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。
多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不行逆，临床上以智能伤害为主。
9、创伤后应激阻碍（ Post-Traumatic Stress Disorders, PTSD）：也称延缓性心因性反响，是因为遇到异乎平常的威迫性、灾害性内心创伤，致使延缓出现和长久连续的精神阻碍。
神经精神考试名解问答重点整理,送考题
神经精神考试重点整理【名解】◆亨特综合征（Hunt syndrome）: 膝状神经节损害时, 表现为周围性面神经麻痹, 舌前2/3味觉障碍及泪腺、唾液腺分泌障碍（鼓索受累）, 可伴有听觉过敏（镫骨肌神经受累）, 耳后部剧烈疼痛, 鼓膜和外耳道疱疹, 称亨特综合征, 见于膝状神经节带状疱疹病毒感染。
◇意识障碍: 指人们对自身和环境的感知发生障碍, 或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。
意识障碍可分为觉醒度下降（意识水平）和意识内容（认知）变化两方面。
前者表现为嗜睡、昏睡和昏迷；后者表现为意识模糊和谵妄。
◆嗜睡: 是意识障碍的早期表现。
患者表现为睡眠时间过度延长, 但能被叫醒, 醒后可勉强配合检查及回答简单问题, 停止刺激后患者又继续入睡。
◆昏睡: 是一种比嗜睡较重的意识障碍。
患者处于沉睡状态, 正常的外界刺激不能使其觉醒, 须经高声呼唤或其他较强烈刺激方可唤醒,对言语的反应力尚未完全丧失, 可作含糊、简单而不完全的答话,停止刺激后又很快入睡。
◆昏迷: 是一种最为严重的意识障碍。
患者意识完全丧失, 各种强刺激不能使其觉醒, 无有目的的自主活动, 不能自发睁眼。
按严重程度可分为三级: 浅昏迷、中昏迷、深昏迷。
◇谵妄: 是一种急性的脑高级功能障碍, 患者对周围环境的认识及反应能力均有下降, 表现为认知、注意力、定向、记忆功能受损, 思维推理迟钝, 语言功能障碍, 错觉, 幻觉, 睡眠觉醒周期紊乱等,可表现为紧张、恐惧和兴奋不安, 森之可有冲动和攻击行为。
◇晕厥: 是由于大脑半球及脑干血液供应减少导致的伴有姿势张力丧失的发作性意识丧失。
其病理机制是大脑及脑干的低灌注, 及痫性发作有明显的不同。
可分为晕厥前期、晕厥期和恢复期。
◇眩晕: 是一种运动性或位置性错觉, 造成人及周围环境空间关系在大脑皮质中反应失真, 产生旋转、倾倒及起伏等感觉。
临床上按眩晕的性质可分为真性眩晕（周围性系统性眩晕）和假性眩晕（中枢性系统性眩晕）。
(完整版)精神病学重点知识总结
第一章绪论精神病学:是临床医学的一个分支学科,是研究精神病病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
精神障碍:是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。
精神障碍的核心部分是失去现实检验能力,有明显的幻觉妄想精神病性障碍,外围是一些神经症性疾病,如焦虑、抑郁，再外围是人格、适应不良。
脑与精神活动的关系:1.大脑包含约1000亿个神经细胞和更多的神经胶质细胞.2.更复杂的是神经细胞间的联系和细胞内的信号传导,细胞能与其他细胞形成突触联系3.大脑形成了各式各样的大大小小的环路,构成我们的行为和精神活动的基础.4.如果脑的完整性受到破坏,势必影响正常的精神功能.兴奋性神经递质：谷氨酸抑制性神经递质：甘氨酸、GABA单胺类及相关的神经递质：去甲肾上腺素、多巴胺、5-HT如DA过高:精神分裂症阳性症状（中脑皮层下边缘系统）幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、反复的行为紊乱和失控；如DA过低:精神分裂症阴性症状（皮层内、前额叶皮质）情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验、注意障碍5-HT功能过高：躁狂5-HT功能过低：抑郁重性抑郁障碍：NE功能低下ICD-10中精神障碍分为哪几大类？ICD－10主要分类类别为：F00-F09 器质性（包括症状性）精神障碍F10-F19 使用精神活性物质所致的精神和行为障碍F20-F29 精神分裂症、分裂型及妄想性障碍F30-F39 心境（情感性）障碍F40-F49 神经症性、应激性及躯体形式障碍F50-F59 伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征F60-F69 成人的人格和行为障碍F70-F79 精神发育迟滞F80-F89 心理发育障碍F90-F98 通常发生于儿童及少年期的行为及精神障碍F99 待分类的精神障碍第三章精神障碍的症状学第一节概述精神症状:异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神症状.1.如何判定某一精神活动是否异常？①纵向比较，即与其过去一贯表现相比较，精神状态的改变是否明显②横向比较，即与大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显，持续时间是否超出了一般限度③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断2.精神症状特点：①症状的出现不受病人意识的控制②症状一旦出现，难以通过转移令其消失③症状的内容与周围客观环境不相称④症状会给病人带来不同程度的社会功能损害第二节常见精神症状一、感知觉障碍（一）感觉障碍：1.感觉过敏：是对外界一般强度的刺激感受性增高.2.感觉减退：是对外界一般强度的刺激感受性减退.3.内感性不适（体感异常）:是躯体内部产生的各种不舒适和/或难以忍受的异样感觉,性质难以描述,没有明确的局部定位,可继发疑病观念.(二)知觉障碍：1.错觉:指对客观事物歪曲的知觉.2.幻觉:指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉.幻听：最常见,非言语性幻听属原始幻听,见于局灶性脑病变;评论性幻听、议论性幻听、命令性幻听有诊断意义。