解剖指导：喉软骨的结构与解剖
喉的支架由三个单一软骨–甲状软骨、环状软骨和会厌软骨；三对成对软骨–杓状软骨、小
角软骨和楔状软骨构成。
（一）甲状软骨（thyroid cartilage）
喉支架中最大的一块软骨，形状如同竖立的向后半开的书，两侧由左右对称的甲状软骨
翼板在颈前正中线汇合形成一定的角度，男性夹角较小且上端向前突出，称为喉结（thyroid
notch），女性近似钝角，喉结不明显。两侧甲状软骨翼板后缘向上、下端延伸，呈小柱状突
起，分别称为上角（superior cornu）和下角（inferior cornu），上角较长，借韧带与舌骨
大角相连；下角较短，其内侧面与环状软骨后外侧面的小凹形成环甲关节（cricothyroid
joint）。甲状软骨上缘正中有一“V”形凹陷，称甲状软骨切迹，为识别颈正中线的标志。
（二）环状软内（cricoid cartilage）
是喉与气管环中唯一完整的环形软骨，是喉支架的基础，对支持喉腔通畅，保证呼吸甚
为重要。若因外伤缺损，常致喉狭窄。环状软骨位于甲状软骨之下，下接气管，前部较窄，
称环状软骨弓，后部向上延展而较宽阔，称环状软骨板。
（三）会厌软骨（epiglottic cartilage）
扁平如叶状，上缘游离呈弧形，茎在下端，附着于甲状软骨前角的内面。会厌分舌面和
喉面，舌面组织疏松故感染时易肿胀，婴与儿童会厌质软呈卷叶状，并向前隆起似“Ω”或
“∧”形，成年后多近于平坦，质较硬。
（四）杓状软骨（arytenoid cartilages）
又名披裂软骨，位于环状软骨板后上缘，呈三角锥形，左右各一，顶尖向后内方倾斜，
其底部和环状软骨连接成环杓关节，它在关节面上的滑动和旋转可使声带张开或闭合。底的
前角名声突（vocal process），声带后端附着于此。底的外侧角名肌突（muscular process），
为环杓侧肌和环杓后肌附着之处，司声门的开放与关闭。
（五）小角软骨（corniculate cartilages）
位于杓状软骨的顶部，左右各一，有伸展杓会厌皱襞的功能。
（六）楔状软骨（cuneiform cartilages）
成对，有时缺如，在小角软骨前外侧，两侧杓会厌皱襞粘膜下，似小棒，致粘膜形成白
色的隆起，名楔状结节。
喉的应用解剖学
成人型会厌
婴儿型会厌
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5、小角软骨：左右各一，位于杓状软骨的顶部，包绕 在杓会厌襞内，表面的粘膜隆起称小角结节，有伸展杓会 厌皱襞的功能。
6、楔状软骨：成对，有时缺如，在小角软骨前外侧， 两侧杓会厌皱襞粘膜下，似小棒，致粘膜形成白色的隆起， 名楔状结节。
7、籽状软骨：在声带前 端的称前籽状软骨；在杓状 小角关节外侧的称后籽状软 骨；在左右杓状软骨之间的 称杓状软骨间籽状软骨。
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弹性圆锥外侧面凹陷，与环杓侧肌和甲杓肌接触。前 部纤维垂直增厚称环甲正中韧带（圆锥韧带）。
圆锥韧带可作为喉急性阻塞时，为了急救的切开部位。 两侧环甲动脉 吻合弓越过环甲膜 并发出穿支入喉， 当急救切开环甲膜 时，勿伤此动脉弓。
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弹性圆锥是防止癌扩散的主要屏障，绝大多是声 门癌被限制在它的浅面，故声带仍能活动 ；它还限制 声门下的病变向上蔓延。
声门裂附近粘膜下层比较疏松， 发炎时易引起水肿，导致声音嘶哑、 呼吸困难，幼儿喉腔窄小，严重时 可致喉阻塞。
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喉 镜 检 查 下 的 图 像
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4、喉腔的分区
喉腔借前庭裂和声门裂分为上、中、 下三部。上部较宽大为喉前庭，中部 最狭窄为喉中间腔，下部为声门下腔。
（1）喉前庭（声门上区）：上宽 下窄，呈漏斗形，上界为喉口，下界 为两侧的前庭襞及其间的前庭裂。
方形膜
弹性圆锥
环气管韧带
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6、甲状舌骨膜：介于甲状软骨与舌骨之间。
舌骨 喉结 甲状软骨 环状软骨弓
声带突 环状软骨板
会厌
杓状软骨 肌突 甲状软骨下角
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7、小角软骨与杓状软骨和环状软骨的连结 杓状小角软骨结合 环小角韧带
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（三）喉内肌
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女性及小儿喉位置较高。
喉发育在出生后前三年最显著，6岁以后改 变较少，到14～16岁又有一度显著发育阶段， 男性尤为显著，普通称此时期为“变声期”。
变声期前，男女喉腔大小无显著差异。男性 变声期后，喉前后径增加一倍，以致声带显 著增加，发声改变，音调降低，喉上下径亦 对应增加。女性变声期后增加不显著，声音 改变亦不大，故成人两性喉大小有较大差异。
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杓状软骨
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杓状软骨又称披裂软骨，左右各一。位于喉后部， 环状软骨软上方。形似三角锥体，有三个面和底 部及顶部。
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杓状软骨底部呈三角形，其前角称声带突，声带和室带 后端附着此突。底外侧角是肌突，环杓侧肌附于其侧部， 环杓侧肌附于其侧部。
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会厌软骨
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会厌软骨
会厌软骨虽不是喉腔主要支架，但为喉 入口前沿，吞咽饮食时会厌软骨下压， 盖住喉入口，食物经会厌舌面至两侧梨 状窝，进入食管，因而不致误入喉腔。
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2.会厌软骨
位于喉入口前方,舌及舌骨之后,是一块树 叶状/黄色薄弹性软骨。表面不平，有血管、 神经、脂肪等穿行会厌小孔。
舌骨会厌韧带 是位于会厌舌面下部与舌骨体之间纤维组织。
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舌会厌韧带
为会厌软骨舌面中部与舌根间连接 之韧带。
其两侧为会厌谷，韧带表面为舌会 正中襞，为易藏异物之处。流食， 半流食饮时可将其充满。
咽喉科学解剖
治疗方法
药物治疗
根据病情选择适当的药物进行治疗，如抗生素、抗炎药、抗过敏药等。
手术治疗
对于严重的咽喉疾病，如声带息肉、扁桃体肿大等，可能需要进行手术治疗。
物理治疗
通过物理治疗手段缓解症状，如超声波治疗、激光治疗等。
生活方式调整
改善生活方式，如戒烟、戒酒、饮食调整等，有助于缓解咽喉疾病的症状。
预防与保健
喉癌
喉部的恶性肿瘤，可能与 长期吸烟、饮酒等不良习 惯有关，症状包括持续声 音嘶哑、呼吸困难等。
咽部疾病与病变
扁桃体炎
咽部淋巴组织感染，通常由细菌 或病毒感染引起，表现为咽痛、 发热等症状。
咽炎
咽部黏膜的炎症，可能与环境因 素、过敏或胃酸反流有关，表现 为咽部不适、干燥、异物感等。
鼻咽癌
发生在鼻咽部的恶性肿瘤，可能 与EB病毒感染、遗传等因素有关， 症状包括鼻塞、涕血、耳鸣等。
声带
声带是喉腔内的两片薄膜，位于喉腔的中央， 主要功能是产生声音。
声门裂
声门裂是喉腔内的开口，位于声带之间，是 声音的出口。
喉肌
喉肌是控制声带运动的肌肉，通过调节声带 的紧张度来改变声音的音调和音量。
咽的解剖结构
口咽
口咽位于口腔与喉之间，主要结构包括软腭、扁 桃体和舌根。
喉咽
喉咽位于喉与食管之间，主要结构包括会厌、梨 状窝和食管入口。
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喉与咽共同的疾病与病变
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喉咽反流病
由于胃酸反流至喉部和咽部，引起黏膜炎症和损 伤，可能导致声音嘶哑、咽痛等症状。
会厌囊肿
会厌黏膜的良性肿物，可能与慢性炎症刺激有关， 一般无明显症状，较大时可引起咽部异物感。
3
喉应用解剖与生理功能
手术治疗： 对于严重的 喉部病变， 可能需要进 行手术治疗
康复治疗： 术后进行康 复治疗，帮 助患者恢复
喉部功能
喉部手术
手术类型：包括喉切除术、 喉成形术、喉重建术等
A
手术方法：包括开放手术、 微创手术、激光手术等
C
B
手术目的：治疗喉部疾病，如 喉癌、喉狭窄、喉软骨损伤等
D
手术风险：包括出血、感染、 喉功能障碍等
喉部康复训练
适应症：喉部手术 后、喉部损伤、喉 部疾病等
目的：帮助患者恢 复喉部功能，提高 生活质量
方法：包括呼吸训 练、发声训练、吞 咽训练等
注意事项：遵循医 生建议，循序渐进， 避免过度训练
谢谢
喉的生பைடு நூலகம்功能
发声原理
声带振动：声
1 带在气流的作 用下产生振动， 发出声音
声带闭合：声
2 带在发声过程 中保持闭合， 防止气流泄漏
声带紧张度：
3 声带紧张度影 响声音的音高 和音色
声带长度：声
4 带长度影响声 音的音高和音 色
声带厚度：声
5 带厚度影响声 音的音高和音 色
声带弹性：声
6 带弹性影响声 音的音高和音 色
喉的肌肉和神经
喉肌：包括环甲肌、环杓 后肌、杓间肌、杓横肌、 杓斜肌等，主要作用是调 节声带紧张度和开闭
喉肌和神经的相互作用： 喉肌在喉神经的支配下， 协调运动，完成发声、呼 吸等功能
喉神经：包括喉上神经、 喉返神经、喉下神经等， 主要作用是支配喉肌运动 和感觉
喉肌和神经的损伤：喉肌 和神经的损伤可能导致发 声、呼吸等功能障碍，需 要及时治疗和康复训练
喉应用解剖与生理功能
演讲人
目录
01 喉 的 解 剖 结 构 02 喉 的 生 理 功 能 03 喉 的 应 用
喉解剖及临床
患者需空腹，以免检查中呕吐。检查前需进行鼻腔清洁。
检查前准备
患者取坐位或卧位，医生将纤维喉镜从鼻腔导入，经鼻咽部进入喉部。
检查方法
可详细观察鼻腔、鼻咽部及喉部病变情况，并可进行活检、治疗等操作。
观察内容
05
CHAPTER
喉部手术操作与注意事项
声带息肉、声带小结、喉癌等喉部病变，经药物治疗无效或效果不佳者。
手术效果评估
术后定期随访，观察病变是否复发以及患者生活质量改善情况。
随访观察
06
CHAPTER
临同时应用糖皮质激素减轻喉部水肿，保持呼吸道通畅，必要时行气管切开术。
01
患者症状
急性起病，喉部疼痛，声音嘶哑，发热，呼吸困难等。
02
诊断依据
根据病史、症状、体征及喉镜检查，可见喉部黏膜充血、肿胀，声带活动受限。
治疗
04
CHAPTER
喉部检查方法与技巧
检查方法
医生一手持间接喉镜，一手用纱布包裹舌前部，轻轻将舌拉向外下方。嘱患者发“衣”音，使会厌上抬，暴露喉部。
检查前准备
向患者说明检查过程，取得合作。患者需正坐，头稍后仰，张口用鼻深呼吸。
观察内容
观察喉部粘膜颜色、声带活动情况、有无新生物等。
检查前准备
患者需空腹，以免检查中呕吐。检查前需进行口腔清洁。
03
02
01
声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等。
症状
通过病史、症状、体征及喉镜、影像学等检查进行诊断。
诊断
手术切除肿瘤，配合放疗、化疗等综合治疗；晚期患者可考虑姑息性手术或放化疗。
治疗
喉部疼痛、出血、呼吸困难、吞咽困难等。
症状
根据外伤史、症状、体征及影像学检查可确诊。
喉解剖
概述：喉位于颈前正中，舌骨之下。
上通喉咽，下连气管。
是呼吸的重要通道，下呼吸道的门户。
主要由软骨、肌肉、韧带、纤维结缔组织和粘膜等构成。
喉的位置其上端为会厌上缘。
下端为环状软骨下缘，在成人相当颈椎C3-C5平面。
前方为皮肤、皮下组织、筋膜及肌肉所覆盖。
两侧有甲状腺上端、胸锁乳突肌及頚部重要血管神经。
后方和喉咽与颈椎相隔。
喉软骨构成喉的支架单个软骨：甲状软骨、环状软骨、会厌软骨成对软骨：杓状软骨、小角软骨、楔状软骨共九块甲状软骨为喉部最大的软骨在男性甲状软骨前的角度较小，为直角或锐角，形成喉结；在女性则成钝角，喉结不明显。
甲状软骨切迹：甲状软骨上缘正中有一“V”形凹陷，临床上常用来作为颈正中的标志。
甲状软骨上角和下角环状软骨形如戒指，前窄后宽，前为环状软骨弓，后为环状软骨板。
是喉气管中唯一完整的环状软骨，对保持喉气管的通畅至关重要。
会厌软骨通常呈叶片状，上宽下窄，稍卷曲，较硬。
分为舌面和喉面，舌面组织疏松，炎症时肿胀明显。
舌面和舌根间粘膜形成舌会厌襞，两侧为舌会厌谷。
小儿呈卷曲状。
杓状软骨成对，左右各一，形如三角形椎体。
其底部和环状软骨之间形成环杓关节。
杓状软骨有声带突和肌突，它通过环杓关节滑动和旋转，带动声带，内收和外展。
喉韧带与膜甲状舌骨膜：为甲状软骨上缘和舌骨下缘之间的弹性纤维韧带组织。
喉上动脉、喉上静脉、喉上神经喉内支穿经此膜两侧进入喉内。
喉弹性膜：以喉室为界，以上的部分称方形膜，以下部分称弹性圆锥。
方形膜:主要为杓会厌韧带、室韧带，表面覆盖粘膜时称杓会厌襞和室带。
弹性圆锥：主要包括声韧带和环甲膜。
喉肌喉外肌：位于喉的外部，与喉的上下运动及固定有关。
升喉肌群：甲状舌骨肌、下颌舌骨肌、二腹肌、茎突舌骨肌。
降喉肌群：胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌。
喉内肌：位于喉的内部，主要与声带运动有关。
声带外展肌：环杓后肌，收缩使声带外展，声门变大。
声带内收肌：环杓侧肌和杓肌，收缩使声带内收声门闭合。
声带紧张肌：环甲肌，收缩使甲杓肌拉紧，声带紧张度增加。
喉的解剖
环甲关节
–CricoThyroid joint，CT
杓关节面的角度定位
环杓关节是鞍状关节 ，环状软骨关节面是 关节头，位于环状软 骨板上缘斜面的两侧 ，呈椭圆形凸起。
杓关节面的角度定位
左右关节面向前呈八 字形走向，左右轴夹 角为50-60°。 左右轴与冠状面呈 45°角。 关节面纵径约5.8mm ，横径约3.8mm。
声带
在声带表面是既薄又 滑的上皮层。
声带
固有层浅层是由少量 的弹性纤维和胶原纤 维松散地交织而成。 固有层中层主要由弹 性纤维组成。 固有层深层主要由胶 原纤维组成。
声带
肌层主要由坚硬的纤 维组成。 肌层也称声带肌或甲 杓内肌。
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声带组织
声带的最表面一层是上皮层，其特点是既薄又滑，但 也是很坚韧的一层组织。
声 带 组 织 示 意 图
包膜体层模型
由上皮层和固有层浅层组成的包膜层 由固有层中层和深层组成的过渡层
– 也称喉韧带
由肌层组成的体层
– 也称声带肌或甲杓内肌
包膜体层模型
声带的这种分层方法具有重要的意义：第一， 声带各层组织都有其不同的力学特性；第二， 外周四层的运动特性是被动的，而最里层的力 学特性是既有主动运动，又有被动运动；第三 ，几乎所有的声带病变都起源于这五层中的一 个具体层次。
– epithelium
上皮层下方是固有层
– lamina propria（又称粘膜层mucous membrane）
肌层是构成声带的最里层组织，它是声带的主要构成 部分。通常认为该层比其他声带各层更加厚实。
– 也就是甲杓内肌(thyroarytenoid muscle)，即声带肌，
简述喉的结构
简述喉的结构
喉是位于颈部前方的一个解剖结构，由软骨、肌肉、纤维组织和粘膜组成。
喉的主要功能是作为呼吸道的一部分，同时也是声音的产生器官。
喉的结构可以分为几个部分：
1.喉软骨：
甲状软骨：位于喉的前方，是喉部最明显的软骨，由两个方形软骨板构成，其前方相互愈合形成喉结，成年男性尤为显著。
环状软骨：位于甲状软骨下方，形似指环，是喉和气管中唯一的完整软骨环，对保持呼吸道通畅有重要作用。
会厌软骨：位于喉的上方，呈叶片状，是喉的一部分，下端附着于甲状软骨。
杓状软骨：一对，位于环状软骨的后上方，是喉的重要结构，参与声带的运动。
2.喉肌肉：
喉外肌：包括二腹肌、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌等，它们将喉与周围结构相连，影响喉的位置。
喉内肌：包括环杓后肌、环杓侧肌、杓肌等，它们控制声带的运动，参与呼吸和发声。
3.喉粘膜：
喉腔内衬有一层粘膜，包括上皮层和固有层，粘膜上有
许多皱褶，称为喉襞，包括声带、室带等。
4.喉腔：
喉腔是喉的内部空间，分为几个区域：声门上区、声门区、声门下区。
声门区是喉腔最狭窄的部分，也是发声的关键区域。
5.喉的连接：
喉上方通过韧带与舌骨相连，下方通过肌肉与气管相连，两侧与颈部的大血管、神经和甲状腺侧叶相邻。
喉的结构和功能密切相关，它的复杂构造使得我们能够呼吸、发声并产生语言。
喉应用解剖与生理功能护理课件
喉癌的预防与护理措施
喉癌的预防 戒烟限酒，保持健康的生活方式。
加强职业防护，减少接触有害物质。
喉癌的预防与护理措施
定期进行喉镜检查，及早发现病变。 喉癌的护理 遵医嘱治疗，按时进行放疗、化疗等。
喉癌的预防与护理措施
保持呼吸道通畅，及 时清理呼吸道分泌物 。
注意口腔卫生，定期 进行口腔检查。
饮食要清淡易消化， 保证营养摄入。
喉炎的预防 保持室内空气湿度适宜，避免干燥空气刺激喉黏膜。
加强锻炼，增强体质，预防感冒和其他呼吸系统感染。
喉炎的预防与护理措施
• 避免过度用嗓，如长时间讲话、高声唱歌等。
喉炎的预防与护理措施
喉炎的护理 遵医嘱治疗，按时服药。
保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
喉炎的预防与护理措施
饮食清淡，避免刺激性食物。 注意休息，减少用嗓时间。
使用适当的嗓音训练方法，帮助恢复 嗓音功能。
注意饮食调整，避免刺激性食物和饮 料。
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声带小结的病理与护理
声带小结的病理
声带小结是由于长期用声过度或不良发声习惯引起的声带病变，主要症状包括声音嘶哑、咽喉疼痛等 。
声带小结的护理
声带小结的护理主要包括适当休息、改变发声习惯、进行正确的声音训练等，以缓解症状和促进康复 。
04
喉疾病的症状与诊断
喉炎的症状与诊断
喉炎的症状
喉炎的常见症状包括喉咙疼痛、干燥、 瘙痒、咳嗽、声音嘶哑等。这些症状可 能因个体差异而异，但通常伴随着喉部 不适感。
呼吸保护
喉部具有保护呼吸道的功能，能够防止食物、液体等进入呼 吸道。
保护功能
防止食物进入呼吸道
喉部能够通过吞咽动作将食物推入食道，防止食物进入呼吸道。
喉的应用解剖及生理
喉的应用解剖及生理喉是人体的重要器官之一，在语音和呼吸功能中起着关键作用。
本文将从喉的应用解剖及生理两个方面进行介绍。
一、喉的应用解剖喉位于颈部，是呼吸道和声音产生器官的结合部。
它由几块软骨组成，包括甲状软骨、环状软骨、杓状软骨等。
这些软骨通过关节和韧带相连，形成一个稳定的结构。
喉的上方与鼻腔相连，下方与气管相连。
喉的主要功能是控制空气的流动和声音的产生。
当我们呼吸时，空气通过鼻腔或口腔进入喉部，然后进入气管，最终到达肺部。
当我们说话或唱歌时，喉部的声带会振动，产生声音。
二、喉的生理功能1. 呼吸功能：喉是呼吸道的一部分，起到引导空气进入肺部的作用。
喉的软骨结构能够保持气道的通畅，使空气顺利进入肺部。
同时，喉部的黏膜上有纤毛，可以帮助清除进入呼吸道的异物和粘液。
2. 声音产生：喉部的声带是声音的主要产生器官。
声带是位于喉腔内的两片软组织，当空气经过声带时，声带会振动产生声音。
不同的音调和音色是由声带的振动频率和振幅决定的。
喉的结构和肌肉的运动可以调节声音的高低和音色的变化。
3. 咳嗽功能：喉部在咳嗽过程中起着重要作用。
当有异物或刺激物进入呼吸道时，喉部的肌肉会迅速收缩，产生强烈的气流，从而将异物或刺激物排出体外。
这是身体的一种防御机制，可以保护呼吸道的通畅。
4. 吞咽功能：喉部也参与了吞咽过程。
当我们吞咽食物或液体时，喉部的肌肉会协调收缩，将食物或液体送入食管，避免误入气管引起窒息。
三、喉的常见问题1. 声音嘶哑：声音嘶哑是喉部常见的问题之一。
它可能由于声带肿胀、声带损伤、喉炎等原因引起。
避免过度使用声带、保持喉部湿润、避免吸烟等可以预防声音嘶哑。
2. 喉炎：喉炎是喉部炎症的一种，常见症状包括喉咙疼痛、声音嘶哑、咳嗽等。
喉炎可以由感染、过度使用声带、喉部受伤等引起。
适当休息、保持喉部湿润、避免刺激性食物等可以缓解喉炎症状。
3. 喉癌：喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤之一。
它通常与长期吸烟、过度饮酒、喉部炎症等因素有关。