个案工作复习资料

法律或机构的规定﹥个人价值或原则
④个人基本福祉的权利与法律或机构的规定相冲突时，个人基本福祉的权利优先。
个人基本福祉﹥法律或机构的规定
⑤防止伤害之义务(如饥饿)与提升公共利益的义务(如居住、教育方面的社会救助)优于个人财产所有权之权利。
防止伤害＞个人财产所有权，提升公共利益＞个人财产所有权
Lowenberg和Dolgoff的伦理规范排序（七项比较）：
1、保密与保护权益或遵守法令之间的两难
①保密原则非常重要。但是，保密是有限度的，不是绝对的保密，而是相对的保密。→→特殊情况下可以泄露案主的秘密
②工作者应在公开保密资料的恰当时候（比如开始和案主接触之时），尽可能地告知案主资料保密的限制以及泄露秘密可能会产生的后果，以便由案主自己决定是否在工作过程中向工作者透露敏感、私密的资料。
③当保密遭遇遵守法令这一规范时，遵守法令优先，但工作者可以将披露内容减到最少。
④当保密遭遇保护权益这一规范（即当案主可能会对自身及他人造成严重的、可预见的、即将到来的伤害）时，工作者可以打破保密的限制，将相关情况通知相关当事人和警察。
但是，对于何谓“严重的、可预见的、即将到来的伤害”则没有明确界定。→工作者要自行把握，但很难把握
Reamer的伦理规范排序(两两比较)：
①避免伤害的必要前提：生命的安全重于个人隐私权。
生命安全﹥个人隐私
②案主自决权(前提是行为或决定的后果被充分告知)重于自身基本福祉，除非其他人的基本福祉（如生存权）也被威胁。
案主自决﹥案主自身基本福祉
他人基本福祉﹥案主自决
③自由意志下实务工作者同意遵守的法律或机构的规定之义务凌驾于个人价值或原则，否则工作者可以换工作或改变机构现有的政策。
2、案主自决与干涉主义的两难
在帮助案主的过程中，社会工作者在下面的情况下可以放弃案主自决的原则：
①如果案主没有“自决”的能力（如未成年人或精神病患者）。
②如果社会工作者确信对案主隐瞒一些情况对其有好处时（案例5）。
③如果案主的决定会伤害他自己，如自杀等（案例6） 。
④如果案主的决定可能伤害他人、可能危害社会。
《社会诊断》一书特别强调环境对人的影响，人之所以遭遇困境是因为社会制度的不健全，或是环境不良所导致的后果。
20世纪初期“环境学派”的出现：强调环境对人的行为的重大影响。
这一时期的个案工作，强调个人环境的改变。
（三）重视心理因素的时期－Freud与精神分析理论
在20世纪20－30年代，西格蒙德·弗洛伊德（Sigmund Freud）的精神分析理论深深地影响了个案工作。此时，社会工作者对案主问题的分析从原本的“外在环境”转为“内在经验”的分析，也就是从重视社会学的因素转为重视心理层面的因素。
①服务。
②社会公正。
③个人尊严和价值。
④人际关系的重要性。
⑤正直（社会工作者的行为要诚实可靠）。
⑥能力。
3、何为社会工作伦理？
社会工作伦理是社会工作依其哲学信念和价值取向发展而成的一套伦理实施原则，是社会工作者用来表征专业特征并指导其行为的一组道德准则或标准，是引导与限制助人活动的依据。
4、何为伦理两难？
2、会谈场所的安排
机构会谈室应具备的条件：
1>独立封闭的的房间
2>空间大小适宜
3>房间布置简明单纯
4>房间空气畅通、清新，光线适宜，温度、湿度适宜
5>会谈时不受电话铃声、敲门声音或他人的打扰
6>房间外围环境清静不吵闹
3、会谈开始时的琐事
接待案主的礼仪：打开会谈室的门窗、灯光，置放物品，邀请入座，倒茶水，小寒暄等人际暖身接待与环境适应。尽量以最自然的方式进行。
在弗洛伊德的门徒奥托·兰克（Otto Rank）的倡导下，功能学派个案工作于20世纪30年代出现，这是个案工作领域的第一个理论流派。
（四）多元化时期－个案工作四大学派的出现
时间：20世纪30年代－60年代
四大学派：
1、功能学派（1930年，兰克）
2、心理暨社会学派（1937年，汉密尔顿）
3、问题解决学派（1950年代，波曼）
基本同感是对案主通过语言表达出来的表面感受做出的回应。
深度同感是对案主隐藏在语言背后的、他自己可能也不太清楚的内在深层感受做出的回应。
②怎样才算达成了对案主的同感呢？
同感表达的五级量表（★）：教材P105－106
（4）表达同感的注意事项
①给自己思考的时间，不要急于表达。
②恰当反应，在适当的时机做恰当的回应。（要有回应）
4、行为修正学派（1960年代，托马斯）
(五）整合时期－综融个案工作的出现
社会工作曾于1960年代沉寂了一阵子，但在1970年代后的十多年间又重现曙光，这一曙光便是社会工作领域的整合。
两方面的整合：
方法（个案、小组、社区方法）的整合
理论流派的整合
----出现了综融个案工作
4、个案工作的应用领域有哪些？
2、眼神接触要视力相接互动，但不要逼视案主，也不要上下打量或眼神不定
基本要求：盯着对方看。
不要从头到尾盯着对方看。
3、身体姿势要舒适，动作要放松，轻微地前倾或坐在椅子的前端
不要很官腔地倚靠在椅背上。
身体的动作和姿态要放松，不要四肢微颤、手脚乱动，或手在衣袋里把钱币弄得叮当作响等等。
4、手势要自然、轻松
7、会谈中的记录
专业训练与机构的规定要求工作者做记录。
问题在于：
①工作者不可以一边与案主会谈一边记录。
②完全的事后记录也有问题。
能不记就不记，不得不记时就作简要记录或表格记录，再在会谈后补记。
要学会速记。
3、个案会谈中，非语言的沟通技巧具体有哪些？
1、面部表情要轻松，不要皱眉
基本要求：微笑。
根据案主的故事变换自己的面部表情。
“不走神、快记忆、速思维、巧回应”是倾听的目标和方向
3、同感（Empathy）
(1)同感定义
同感是指工作者能够体会案主的感受，也能够敏锐地、正确地了解这些感受所代表的意义，并且能够把这种了解传达给案主。所以同感包括两个方面：一是体悟，二是体悟的传达。
体悟时要从案主的角度出发来考虑案主的问题，体验案主的内心感受。(换位思考★)
5、距离适当，两人斜对面或正面相对
4、个案工作中会用到哪些具体的会谈技巧？(了解这些技巧的名称、含义以及知道怎样运用这些技巧)
一、支持性技巧
定义：支持性技巧是指工作者通过身体及口头语言的表达，令案主感到被尊重、被理解、被接纳，从而建立信心的一系列技术。
1、专注(Attending)
专注是指工作者用来表示对案主有兴趣、尊重、重视，把注意力放在案主身上的外显行为表现。
提出了“程序指引”的救济理论。（根据具体情况来确定是否需要进行救助，只救助那些“值得救助的贫民”）
3、慈善组织会社（c.o.s）的出现
1869年在英国伦敦成立，主要致力于协调政府与各种民间慈善组织的活动，推动民间的志愿救助活动。
1877年美国成立。
特色：派“友善访问员”访问贫民
(二)重视社会因素的时期－Mary Richmond与社会诊断
3、简述个案工作的发展历史。
（一）个案工作的萌芽时期
1、英国《伊丽莎白济贫法》
《济贫法》的两个贡献：
“亲属责任”的原则
将贫民分类管理、按需救助
2、英国牧师托马斯·查默斯是一个非常重要的人物
查默斯认为，人类道德上的缺陷（如懒惰、酗酒、赌博等不良行为）是导致贫困的原因，应给予个别辅导，以期改变行为从而使他们脱离贫困。因此，个人应对其贫穷负责，如果一味地给予救济，将导致他们的依赖和堕落。
个案会谈中一些特别需要鼓励的时刻：刚刚见面时、需要表达个人看法时、需要做决定时等。
3、专业价值与个人价值之间的冲突
①当专业价值与个人价值发生矛盾时，在不侵害别人利益的前提下，应遵守专业价值要求。
②如果社会工作者实在无法接受与自己价值观相左的案主及其行为，他可以把案主转给其他的社会工作人员，或其他的社会工作机构。
（最好是将专业价值内化为个人价值；实在不行就转案）
4、职业界限与个人利益之间的冲突
切记（！！！）：站在案主的角度去考虑案主的问题，不要从工作者的角度来看案主的问题。
（2）同感的功能
当工作者在表达了对案主的同感之后，案主会觉得社工非常理解他，是他的知心人，所以他也会向工作者敞开心扉。这样，接下来的工作就会比较好做。
→同感这一技巧非常重要。
（3）如何ห้องสมุดไป่ตู้达同感？
①同感表达的分类：基本同感与深度同感
c.o.s的友善访问员培训－“科学的慈善”。
这其中，玛丽·里士满（Mary Richmond）于1904年创办了纽约慈善学校（后来成为哥伦比亚大学社会工作研究院）。
1917年，玛丽·里士满根据实地工作经验和教育培训的经验出版了《社会诊断》一书；我们一般将该书的出版作为社会工作专业诞生的标志（将实践经验提升到理论的层面）。
4、双方的称呼（教材P69-70）
5、会谈时间的安排
会谈时间的安排：
会谈时间一般安排在工作日（周一至周五）的办公时间内（早上8：00－下午5：00）。
为了照顾案主的上班时间，有些会谈也可能安排在晚上或周末进行。
而遇到某些类似危机调适性质的会谈，则要采取比较弹性的会谈时间。
会谈时间长短的安排：
每次会谈时间以40－50分钟为宜。
第一章 个案工作的基本概念
1、什么是个案工作?
个案工作是专业工作者遵循基本的价值理念、运用科学的专业知识和技巧、以个别化的方式为感受困难的个人或家庭提供物质和心理方面的支持与服务，以帮助个人或家庭减低压力、解决问题、挖掘生命的潜能，不断提高个人和社会的福利水平。
2、个案工作的本质是什么?
助人自助
“授人以鱼，不如授人以渔”
社会工作者在工作中应该避免与案主发生工作以外的其他关系。社会工作者和案主之间如果界限不清，形成多重关系，将会对其工作产生危害(无法保持客观、中立)。