最全的肾内科复试题目
附上我们肾内科复试时候的真题一份:
1.何谓肾小球滤过率?影响因素有哪些?
肾小球率过滤(glomerular filtration rate, GFR):单位时间内两肾生成原尿的量。
影响因素包括肾小球内毛细血管和肾小囊内的静水压、胶体渗透压、滤过膜面积和滤过膜通透性等。
2.简述肾炎综合征的定义与分类
肾炎综合征是指以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特点的综合征。按起病缓急和转归,可分为急性肾炎综合征、急进性肾炎综合征和慢性肾炎综合征。
3.何谓蛋白尿?简述发生机制
蛋白尿:每日尿蛋白定量超过150mg或尿蛋白/肌酐>200mg/g, 或尿蛋白定性试验阳性称为蛋白尿。
发生机制:
1)生理性蛋白尿:包括功能蛋白尿和体位性蛋白尿。功能性蛋白尿见于剧烈运动、发热、紧张等应激状态下所导致的一过性蛋白尿,多见于青少年,定性试验尿蛋白常不超过(+);体位性蛋白尿,常见于青春发育期少年,在直立和脊柱前凸时出现蛋白尿,卧位时蛋白尿消失,一般蛋白排泄量<1g/d.
2)肾小球性蛋白尿:肾小球滤过膜受损,通透性增高,血浆蛋白质滤出并超过肾小管重吸收能力所导致的蛋白尿。如病变较轻,则出现以白蛋白为主的中小分子量蛋白质;若疾病加重,尿中除排泄中小分子量蛋白质外还会排泄大分子量蛋白质,如IgG等,称为非选择性蛋白尿。
3)肾小管性蛋白尿:当肾小管结构或功能受损时,肾小管对正常滤过的小分子量蛋白质(如β2微球蛋白、溶菌酶等)重吸收障碍,致使其从尿液排出,称之为肾小管性蛋白尿。
4)溢出性蛋白尿:血中小分子量蛋白质,如多发性骨髓瘤轻链蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等异常增多,从肾小球滤过,超出肾小管重吸收阈值,导致其从尿液中排出。
4.简述急性肾小球肾炎治则与措施
治疗原则:休息与对症治疗为主,防治感染和致死性并发症,急性肾功能衰竭时应行血液净化治疗。本病为自限性疾病,不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。
措施:
1)一般治疗:急性期卧床休息,低盐饮食,肾功正常不限蛋白摄入量,肾功不全者限制蛋白摄入。
2)治疗感染灶:反复发作的慢性扁桃体炎,待病情稳定后(尿蛋白少于+,尿沉渣小于10个/HP),可考虑行扁桃体切除术。
5.简述血液透析的基本原理
半透膜原理。将患者血液和透析液同时引入人工肾装置(透析器),在透析膜的两侧行反方向流动,借助膜两侧的溶质浓度梯度、渗透压梯度、水压梯度和膜本身的特性,通过扩散、对流和吸附清除体内潴留的有毒物质,并可补充机体所需要的物质,纠正电解质紊乱和代谢性酸中毒;通过超滤清除体内过多水分;从而达到部分替代肾脏功能、延长生命的目的。
6.急诊透析的指证是什么?
①药物不能控制的高血钾(超过6.5毫摩尔/升);②药物不能治疗的少尿、无尿、高度浮肿;③慢性肾衰合并急性心功能衰竭、肺水肿、脑水肿;④药物不能控制的高血压;⑤药物不能纠正的代谢性酸中毒;⑥并发心包炎、消化道出血和中枢神经系统症状。
7.简述透析失衡综合征的定义、临床表现及主要发生机制
定义:由于快速血液透析诱导的血脑屏障两侧渗透压的改变,以脑水肿为特征,临床表现为神经系统功能障碍的一种临床综合征。
临床表现:透中及透后头痛、乏力、倦怠、恶心呕吐、血压升高、痉挛、视物模糊、睡眠障碍,重症者可有精神异常、癫痫样发作、昏迷甚至死亡。
发生机制:血中溶质水平迅速下降,相对于脑细胞低渗,使得血浆中的水分进入脑组织,引起脑水肿有关。还可能与血液与脑脊液之间的pH失衡有关。
8.简述慢性肾功能不全的三级预防概念
患有慢性肾病的人群是肾功能不全的高危人群,应当积极预防肾功能不全的发生。肾功能不全的三级预防分别为:
一级防治:对于已经患有慢性肾炎、糖尿病、高血压等疾病的患者来讲,应进行及时有效的治疗,以防止这些疾病造成肾脏损害而引起慢性肾功能不全的发生。
二级防治:对已经确诊患有轻、中度肾功能损害的患者,也应当通过及时、有效的治疗,来延缓慢性肾功能不全的病情发展,防止其终末期--尿毒症的到来。
三级防治:对于肾脏功能已经达到中、重度的患者来讲,预防和治疗各种并发展,是控制病情发展,延长寿命的主要方法。
此外,在慢性肾功能不全的三级防治中,以早、中期的防治最有价值,最为重要。
9.简述肾小球微小病变的病理特点
肾小球微小病变病理以肾小球上皮细胞足突融合为特点,
10.简述目前临床常用的研究方法。
2007年南方医科大学硕士研究生复试试题(肾内科)
1、急性肾功能衰竭的透析指征。
2、肾性贫血的主要原因。
肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素(Epo)产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,是慢性肾功能不全发展到终末期常见的并发症。
肾性贫血的发生机制为: (1)红细胞生成减少。常见因素有促红细胞生成素减少、红细胞生成抑制因子作用、维生素及营养缺乏、微量元素失衡。
(2)红细胞寿命缩短。常见因素有尿毒症毒素作用、内分泌激素作用、红细胞脆性增加及脾功能亢进等。
(3)红细胞丢失增加。极大多数肾性贫血病例有肾功能异常,BUN和Scr升高呈氮质血症或尿毒症水平,且贫血与肾功能损害呈平行关系。
3、糖尿病肾病的临床分期及其主要现
4、原发性急进性肾小球肾炎的主要病理分型和治疗方法。
(07年301肾内复试)慢性肾脏病加重诱因(慢性肾衰急性加重的危险因素)
累及肾脏的疾病复发或加重(原发性或继发性肾小球肾炎、高血压、糖尿病、缺血性肾病等);2)有效血容量不足(低血压、脱水、大出血或休克等);3)肾脏局部血供急剧减少(如肾动脉狭窄患者应用ACEI或ARB等);4)严重高血压未控制;5)肾毒性药物(非甾体类抗炎药、氨基糖苷类抗生素、造影剂等);6)泌尿道梗阻;7)其他:严重感染、高钙血症、肝衰竭、心力衰竭等。
(08复旦内科)肾脏病替代治疗的优缺点
一、 肾脏移植
肾脏移植是最彻底的治疗终末期肾病的方法,但是其受制于许多外部条件。1)异体肾脏移植有排异反应,接受移植的患者需要终生服用抗排异药物,2)因为患者免疫系统受到抑制,又容易对普通病原体易感,容易发生各种疾病,同时即便使用了抗排异药物,仍有相当部分的患者在接受手术后移植肾因为排异反应而失去功能。3)国内肾脏供体来源有限。
二、 血液透析
优点 缺点
由有经验的医生和护士操作 每周需要去医院三次
可以和医护人员接触频繁 需要植入永久性通道
无需在家放臵设备 饮食/液体摄入受限
紧急情况下很快获得医疗帮助 有感染风险(肝炎、艾滋病)
部分终末期肾病只能采取血透 头痛、恶心等不适
凝血功能/心脏功能不佳者不宜采用
价格较高
三、 腹膜透析
优点 缺点
每月去诊所一次 需要每天进行透析交换 不需要用针 需要植入永久性导管
腹膜透析能提供持续性治疗,像自己的肾脏一样工作 有腹膜感染的可能性
可以在睡觉时进行 可能增加体重/增加腰围
费用较低
可以自行操作,生活质量较高
凝血功能/心脏功能不佳者可用
保护残存肾功能
2012中山附二尿路感染的易感因素
1)尿路梗阻;2)膀胱输尿管反流;3)机体免疫力地下;4)神经源性膀胱;5)妊娠;6)性别和性活动;7)医源性因素;8)泌尿系统结构异常;9)遗传因素
2012南方医院肾内科
一、肾内专业课
1、肾病综合征诊断
2、CRF的血液检查特点
1)水电解质代谢紊乱:代谢性酸中毒pH<7.35、低钠、高钾、低钙、高磷;
2)蛋白质、脂类和维生素代谢紊乱:高脂血症、糖耐量减低
3)肾性贫血和出血倾向:Hb降低、EPO降低、血小板减少、凝血因子缺乏
4)内分泌紊乱:维生素D3、EPO分泌不足;肾素-血管紧张素II增多;甲状旁腺激素升高(继发性甲旁亢)
3、肾性高血压的分类和机理
1)肾血管性高血压
机理:各种原因所致的肾动脉狭窄或阻塞(如肾动脉粥样硬化和肾动脉纤维增生性病变、肾动脉先天发育不良等)由于肾脏缺血促进肾素分泌,激活RAAS系统进而引起高血压;
2)肾实质性高血压
机理:急性或慢性肾实质广泛性病变时,由于大量肾单位丧失了排水、排钠功能,而剩余肾单位又不能充分代偿,结果导致钠水潴留、血容量增加和心输出量增大,产生高血压。
4、膜性肾病的临床特点
多见于儿童及青壮年,常表现为肾病综合征伴血尿、高血压和肾功能损害,部分患者伴有持续低补体血症。
5、腹膜透析致腹膜炎的诊断标准
具备一下三项中两项则可诊断:
1)腹痛,腹水浑浊,伴或不伴发热;2)腹透流出液中WBC计数>100/μL,中性粒细胞>50%;3)腹透流出液培养有病原微生物的生长
7、尿检各项指标的临床意义(血尿,蛋白尿,管型,亚硝酸盐,WBC,葡萄糖,结晶,上皮细胞等)
血尿——泌尿系炎症、结石、结核、肿瘤、外伤及血友病、血小板减少性紫癜; 蛋白尿:
肾小球性蛋白尿——原发性见于肾小球肾炎和肾小管肾炎;继发性见于糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、妊高症;
肾小管性蛋白尿——肾盂肾炎、间质肾炎、肾小管酸中毒、肾损害药物;
溢出性蛋白尿——血红蛋白、肌红蛋白见于溶血性贫血、挤压伤综合征;凝溶蛋白见于多发性骨髓瘤、浆细胞病、轻链病;
组织性蛋白尿——见于肾组织被破坏;
假性蛋白尿——肾脏无损害,见于膀胱炎、尿道炎、尿道出血;
管型:
透明管型——见于正常人、肾病综合征、慢性肾炎、恶性高血压、心力衰竭;
颗粒管型——见于慢性肾炎(最常见)、急性肾炎后期、肾盂肾炎;
细胞管型——肾小管上皮细胞管型(肾小管损伤)、红细胞管型(同血尿)、白细胞管型(肾盂肾炎、间质性肾炎)
蜡样管型——严重的肾小管坏死
宽幅管型——又称肾功能不全管型,见于慢性肾衰竭少尿期
脂肪管型——肾病综合征、慢性肾炎急发、其他肾小管损伤性疾病
细菌管型——感染性疾病
亚硝酸盐——
WBC——多为泌尿系感染,如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎、尿道炎;
糖尿:
血糖增高性糖尿——糖尿病、继发性高血糖(库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤、肢端肥大症或其他(肝硬化、胰腺炎、胰腺癌)
血糖正常性糖尿——肾性糖尿(慢性肾炎、肾病综合征、间质性肾炎、家族性糖尿)
暂时性糖尿——生理性糖尿、应激性糖尿
其他糖尿——乳糖、半乳糖、果糖、甘露醇等可引起糖尿
假性糖尿——尿中还原性物质导致假阳性,如维生素C、尿酸、葡萄糖醛酸、异烟肼、链霉素、水杨酸、阿司匹林等
结晶——肾结石
上皮细胞:
肾小管上皮细胞——提示肾小管病变
移行上皮细胞——见于输尿管、膀胱、尿道炎,大量出现时应警惕移行上皮细胞癌;
复层扁平上皮(鳞状上皮)——见于尿道炎
中山附一13.蛋白尿的分类(比较难,很少有人的分过半)
1.肾小球性蛋白尿(glomerular proteinuria)是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高所致。是临床最多见的类型。见于多种原发或继发性肾小球肾炎。是由于缺血、中毒、免疫病理损伤破坏了滤过膜的完整性;或由于滤过膜电荷屏障作用减弱而致。此类蛋白尿的特点一是蛋白量常较大,排出范围1~30g/d;二是其成分以白蛋白为主,或是以白蛋白及比其分子量更大的蛋白为主。
2.
3.2.肾小管性蛋白尿(tubular proteinuria)是由于肾小管对滤出蛋白的回吸收障碍所致。见于肾小管间质病变、肾盂肾炎、先天性肾小管病、低钾肾病等。此类蛋白尿的特点为尿蛋白总量通常较少,一般<1g/d;且仅含少量白蛋白,并以低分子量的溶菌酶、β2-微球蛋白、轻链蛋白、维生素A结合蛋白等为主。
中医肾内科面试题目(3篇)
第1篇
一、中医基础理论部分
1. 请简述中医肾的生理功能和病理变化。
2. 解释“肾藏精,主水”的含义及其临床意义。
3. 肾阴虚和肾阳虚在临床表现上有何区别?
4. 何谓“肾为先天之本”,其在中医理论体系中的地位如何?
5. 中医认为肾与哪些脏腑有密切关系?请举例说明。
二、中医诊断学部分
1. 如何通过望诊、闻诊、问诊、切诊来诊断肾内科疾病?
2. 肾脏疾病的常见舌象有哪些?请结合具体病例进行分析。
3. 肾脏疾病常见脉象有哪些?请举例说明。
4. 肾脏疾病常见症状有哪些?如何鉴别诊断?
5. 请简述肾内科疾病的证候分类及临床特点。
三、中医治疗学部分
1. 肾内科疾病的治疗原则有哪些?
2. 肾脏疾病常用中药有哪些?请列举并说明其功效。
3. 肾脏疾病常用中成药有哪些?请列举并说明其适应症。
4. 肾脏疾病常用针灸疗法有哪些?请举例说明。
5. 肾脏疾病常用推拿按摩疗法有哪些?请举例说明。
四、常见肾内科疾病诊断与治疗
1. 急性肾小球肾炎的临床表现、诊断要点及治疗方法。
2. 慢性肾小球肾炎的临床表现、诊断要点及治疗方法。
3. 肾病综合征的临床表现、诊断要点及治疗方法。 4. 肾盂肾炎的临床表现、诊断要点及治疗方法。
5. 慢性肾衰竭的临床表现、诊断要点及治疗方法。
五、中西医结合治疗肾内科疾病
1. 请简述中西医结合治疗肾内科疾病的原则。
2. 中西医结合治疗急性肾小球肾炎的方案有哪些?
3. 中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的方案有哪些?
4. 中西医结合治疗肾病综合征的方案有哪些?
5. 中西医结合治疗慢性肾衰竭的方案有哪些?
六、病例分析
1. 某患者,男性,45岁,主诉:水肿、腰痛3个月。查体:血压150/95mmHg,双下肢水肿,尿蛋白(+),红细胞(+),24小时尿蛋白定量3.5g。请根据以上信息,分析该患者的诊断、证候及治疗方案。
2. 某患者,女性,60岁,主诉:乏力、腰痛1年,加重伴双下肢水肿2个月。查体:血压130/80mmHg,面色苍白,舌淡苔白,脉沉细无力。请根据以上信息,分析该患者的诊断、证候及治疗方案。
中医肾内科面试题目及答案
中医肾内科面试题目及答案
一、导言
中医肾内科是中医学中对肾脏相关疾病的诊断与治疗的专业领域。面试中,出题者通常会针对中医肾内科的相关知识进行提问,考察应聘者的专业理论水平和临床应用能力。下面将给出一些常见的中医肾内科面试题目及答案,供大家参考。
二、面试题目及答案
1. 请简述中医对肾脏的认识和功能。
中医将肾脏视为先天之本,是人体生命活动的基础。中医认为肾主水,具有生长发育、繁殖、排泄等多种功能。其中,肾主藏精,主管生殖发育;肾主骨生髓,掌握骨髓功能;肾主水液代谢,涵盖了水液循环、排泄、呼吸等重要功能。
2. 请解释中医肾虚的概念及其临床表现。
中医肾虚是指肾气亏虚,丧失了生理调节的功能,其临床表现主要有:腰膝酸软,精神疲倦,性功能减退(男性常见阳痿、早泄,女性常见月经不调、崩漏等),遗精、尿频、夜尿增多等。肾虚还可能引发其他脏腑失调的症状,如头晕、耳鸣、失眠等。
3. 请列举几种中医常用的肾虚治疗方法。
中医肾虚的治疗方法主要包括以下几种: (1)中药调理:应用有滋补肾气、温补肾阳等功效的中药,如桂附地黄丸、补肾益精丸等。
(2)饮食调理:增加摄入有益肾脏的食物,如黑豆、黑芝麻、核桃等具有滋补肾气的食物。
(3)针灸疗法:运用适当的针刺手法,刺激相关穴位,如肾俞穴、关元穴等。
4. 请解释中医肾阳虚和肾阴虚的区别。
中医中,肾阳虚和肾阴虚是肾虚的两种不同类型。
肾阳虚主要表现为身体寒冷、畏寒怕冷,腰膝酸软、性功能减退,小便清长、大便溏泄等症状。
肾阴虚主要表现为潮热盗汗、五心烦热、口干舌燥,腰膝酸软、性欲减退等症状。
5. 请介绍一种针对肾虚的中药方剂。
补肾益精丸是一种常用于治疗肾虚的中药方剂,其主要组成为枸杞子、山药、杜仲、山茱萸等草药。该方剂具有滋补肾气、益精填髓的功效,适用于肾虚导致的遗精、早泄、腰膝酸软等症状。
6. 请简述中医肾阴虚导致的病理变化和常见疾病。
中医肾阴虚主要导致体内阴液不足,以及阴阳失衡。其常见病理变化包括肾精亏虚、津液耗损、骨髓失养等。由于肾阴虚,常见的疾病有潮热盗汗、口干舌燥、失眠健忘等,还可能引发月经不调、食欲不振、腰膝酸软等症状。
A类第四部分内科学(四)肾脏病学1-考研内科学试卷与试题
A类第四部分内科学(四)肾脏病学1
试卷总分:78
答题时间:60分钟
第一章 总论
肾脏的生理功能包括:[2分]-----正确答案(E)1.
排泄代谢产物A
调节水、电解质酸碱平衡B
可产生内分泌激素C
可降解内分泌激素D
以上均是E
肾脏排泄代谢产物和调节水电解质酸碱平衡的基础是:[2分]-----正确答案(E)2.
肾小球巨大的滤过面积A
充足的血流供应B
肾小球滤过的调节C
肾小管的重吸收和分泌功能D
以上均是E
关于肾小管功能的论述,哪一项正确?[2分]-----正确答案(C)3.
肾小管只具有重吸收功能,末发现具有分泌功能A
髓袢主要重吸收葡萄糖和氨基酸B
近端肾小管可重吸收90%的hCo3-和70%的水和nAClC
远曲小管通过逆流交换机制浓缩稀释尿液D
近端肾小管不能重吸收葡萄糖和氨基酸E
关于蛋白尿的论述哪项正确?[2分]-----正确答案(D)4.
蛋白尿以溢出性蛋白尿为最常见A
肾小管性蛋白尿一般为大分子蛋白尿B
分泌性蛋白尿常见于肾小球疾病C
体位性蛋白尿是生理性蛋白尿D
功能性蛋白尿是病理性蛋白尿E
每个肾脏由约100万个肾单位组成,肾单位应包括:[2分]-----正确答案(C)5.
肾小球+肾小囊A
肾小球+肾小管B
肾小球+肾小囊+肾小管C
肾小球+间质+集合管D
肾小体+系膜细胞E
肾小球旁器包括:[2分]-----正确答案(B)6.
球旁细胞+致密斑+球内系膜细胞A
球旁细胞+致密斑+球外系膜细胞B
球旁细胞+致密斑+系膜细胞C
球旁细胞+致密斑+系膜间质D
入球小动脉+致密斑+出球小动脉E
肾小球滤过膜的构成:[2分]-----正确答案(D)7.
内皮细胞层+基膜A
内皮细胞层+系膜基质+上皮细胞层B
内皮细胞层+间质+上皮细胞层C
内皮细胞层+基膜+上皮细胞层D
内皮细胞层+基膜+系膜基质E
尿渗透压的改变可反映:[2分]-----正确答案(A)8.
肾脏浓缩和稀释功能减退A
肾小球滤过功能减退B
肾血流量减少C
肾小管排泄功能减退D
以上都不是E
血β2-微球蛋白增高可反映:[2分]-----正确答案(B)9.
(完整版)最全的肾内科复试题目
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e and All things in their being are good for som
ethin附上我们肾内科复试时候的真题一份:
1.何谓肾小球滤过率?影响因素有哪些?肾小球率过滤(glomerular filtration rate, GFR):单位时间内两肾生成原尿的量。影响因素包括肾小球内毛细血管和肾小囊内的静水压、胶体渗透压、滤过膜面积和滤过膜通透性等。
2.简述肾炎综合征的定义与分类肾炎综合征是指以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特点的综合征。按起病缓急和转归,可分为急性肾炎综合征、急进性肾炎综合征和慢性肾炎综合征。
3.何谓蛋白尿?简述发生机制蛋白尿:每日尿蛋白定量超过150mg或尿蛋白/肌酐>200mg/g, 或尿蛋白定性试验阳性称为蛋白尿。发生机制:1)生理性蛋白尿:包括功能蛋白尿和体位性蛋白尿。功能性蛋白尿见于剧烈运动、发热、紧张等应激状态下所导致的一过性蛋白尿,多见于青少年,定性试验尿蛋白常不超过(+);体位性蛋白尿,常见于青春发育期少年,在直立和脊柱前凸时出现蛋白尿,卧位时蛋白尿消失,一般蛋白排泄量<1g/d.2)肾小球性蛋白尿:肾小球滤过膜受损,通透性增高,血浆蛋白质滤出并超过肾小管重吸收能力所导致的蛋白尿。如病变较轻,则出现以白蛋白为主的中小分子量蛋白质;若疾病加重,尿中除排泄中小分子量蛋白质外还会排泄大分子量蛋白质,如IgG等,称为非选择性蛋白尿。3)肾小管性蛋白尿:当肾小管结构或功能受损时,肾小管对正常滤过的小分子量蛋白质(如β2微球蛋白、溶菌酶等)重吸收障碍,致使其从尿液排出,称之为肾小管性蛋白尿。4)溢出性蛋白尿:血中小分子量蛋白质,如多发性骨髓瘤轻链蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等异常增多,从肾小球滤过,超出肾小管重吸收阈值,导致其从尿液中排出。
4.简述急性肾小球肾炎治则与措施治疗原则:休息与对症治疗为主,防治感染和致死性并发症,急性肾功能衰竭时应行血液净化治疗。本病为自限性疾病,不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。
2021内科主治医师(肾内科学)专业实践能力模拟试卷(4)
2021内科主治医师(肾内科学)专业实践能力模拟试卷
1 2021内科主治医师(肾内科学)专业实践能力模拟试卷(4)
一、A1/A2型题(以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个
最佳答案。)
1、下列肾前性氮质血症的原因不包括( )。
A.过度利尿
B.创伤大出血
C.严重脱水
D.心源性休克
E.前列腺肥大
2、男性,55岁,发现糖尿病12年,口服降糖药治疗,餐后2小时血糖控制在11~12mmol/L
之间,近2周出现双下肢水肿,测BP 160/80mmHg,查尿Pro(+++),RBC 0~1个/HP,血白
蛋白30g/L,胆固醇7.2mmol/L,血肌酐150μmol/L,肾穿刺病理:肾小球系膜细胞及基质重度
增生,毛细血管袢外周可见渗出的纤维蛋白帽状物。最可能的诊断为( )。
A.糖尿病伴淀粉样变
B.糖尿病肾病
C.糖尿病伴膜性肾病
D.糖尿病伴系膜增生性肾炎
E.糖尿病伴系膜毛细血管增生性肾炎
3、男性,23岁,2年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.8g/D,血肌酐
97.24μmol/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG 14g/L,IgA 0.6g/L,IgM 0.3g/L,抗“O”1:200。为了明
确诊断,最有价值的进一步检查是( )。
A.逆行肾盂造影
B.腹部X线平片
C.肾活检
D.尿查抗酸杆菌
E.中段尿培养
4、女性,32岁,因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊,查体:T:38℃,实验室检查:WBC
11×109
/L,中性粒细胞0.85,尿液不清,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。其最可能的诊断是
( )。
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.肾病综合征
D.急性膀胱炎
E.急性输尿管炎
5、慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死,其死亡原因可能是( )。
A.脑血管意外
B.代谢性酸中毒
C.低钙血症
D.高钾血症
E.心力衰竭
6、男性,16岁,全身浮肿,尿少,尿蛋白(++++)。用糖皮质激素治疗过程中,突发右
急慢性肾小球肾炎习题
1.目前认为多数人类肾小球疾病是 A 遗传性疾病B 是细菌感染性疾病C 免疫介导的疾病D 免疫缺陷性疾病E 是肾小球损伤性疾病 2.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素 A 三高现象B 中性粒细胞C 血小板D 补体E 内皮细胞 3.最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是 A 循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成B 细胞免疫C 免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害D 凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分 子E 肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用 4.有关肾小球疾病下列哪项是错误 A 肾小球疾病其病因,发病机制,临床及病理表现不尽相同B 原发性肾小球疾病多数病因是清楚的C 肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病D 肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病E 肾小球疾病可分为原发性,继发性及遗传性 5.肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是 A 肾小球内皮窗孔径增大B 肾小球基膜结构的改变C 肾小球上皮细胞足突裂隙增宽D 电荷屏障遭到破坏E 肾小球血流量增大 6.当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么 A 肾脏功能检查B 肾脏B型超声检查C 血肌酐清除率检查D 肾脏静脉造影E 肾活检病理检查 7.为了减缓肾小球硬化的发生,临床上主要注意什么 A 低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食、管路敷设技术
通过管线不仅可以解决吊顶层配置不规范高中资料试卷问题,而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中,要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标等,要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式,为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题,合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则:在分线盒处,当不同电压回路交叉时,应采用金属隔板进行隔开处理;同一线槽内强电回路须同时切断习题电源,线缆敷设完毕,要进行检查和检测处理。
、电气课件中调试
对全部高中资料试卷电气设备,在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验;通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系,根据生产工艺高中资料试卷要求,对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验;对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作;对于继电保护进行整核对定值,审核与校对图纸,编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案,编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案;对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题,作为调试人员,需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料,并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况,然后根据规范与规程规定,制定设备调试高中资料试卷方案。
(完整版)病理生理学第十六章肾功能不全
第十六章肾功能不全
一、多选题A 型题
1.肾功能不全严重障碍时首先表现为
A.尿量变化B.尿成分变化C.泌尿功能障碍
D.代谢紊乱
E.肾内分泌功能障碍
[答案] C
[题解] 当各种原因使肾功能发生严重障碍时,首先表现为泌尿功能障碍,继之可引起体内代谢紊乱,与肾内分泌功能障碍,严重时还可使机体各系统发生病理变化。
2.下述哪一种内分泌激素不是肾脏分泌产生的?
A.肾素
B.前列腺素C.醛固酮
D.红细胞生成素E.1,25(OH)2D3
[答案] C[题解] 肾脏具有多种内分泌功能,能分泌肾素、前列腺素、红细胞生成素、1,25-二羟维生素D3等物质,而醛固酮是由肾上腺皮质分泌产生的。
3.引起急性功能性肾衰的关键因素是
A.有效循环血量减少B.心输出量异常
C.肾灌流不足D.肾小球滤过面积减小
E.肾血管收缩
[答案] C
[题解] 急性功能性肾衰,就是肾前性急性肾衰,是由肾前因素引起的。凡能使有效循环血量减少,心输出量下降及引起肾血管收缩的因素,均会导致肾灌流不足,以致肾小球滤过率下降,而发生急性功能性肾衰。4.能引起肾前性急性肾衰竭的原因是
A.肾动脉硬化
B.急性肾炎C.肾血栓形成
D.休克早期E.休克晚期
[答案] D
[题解] 引起肾前性急性肾衰竭的关键环节是肾灌流不足,以致肾小球滤过率下降。各种休克时,每当血压低于8.0kPa(60mmHg)时,肾血流量可减低到正常的30%~50%。因此各类休克是引起肾前性急性肾衰竭的原因。肾动脉硬化、急性肾炎、肾血栓形成,均不是肾前性急性肾衰竭的原因,而休克晚期由于长期
肾缺血可引起肾小管坏死会导致肾性的急性肾衰竭。
5.肾毒物作用引起的急性肾衰竭时肾脏损害的突出表现是
A.肾血管损害
B.肾小球病变
C.肾间质纤维化
D.肾小管坏死E.肾间质水肿
[答案] D[题解] 肾毒物主要是指重金属(砷、汞等)、有机溶媒毒物(四氯化碳、甲醇等)、药物(新霉素、卡那霉素等)以及生物性毒素(蛇毒蕈毒、生鱼胆等),它们损害肾脏的突出表现是引起急性肾小管坏死。
中山大学历年复试真题Ⅲ
中⼭⼤学历年复试真题Ⅲ
六、⿇醉学
(⼀)名词解释1.⼼率变异性
2.mendelson 综合征
3.功能残⽓量
(⼆)简答题1.混合静脉⾎氧饱和度的定义与意义
2.单肺通⽓时出现低氧⾎症的处理
3.⼆相阻滞的定义与特征
(三)论述题1.抗凝药对椎管内肿的预防原则
2.苏醒期病⼈⾼⾎压的原因与处理
2017 年中⼭⼤学⿇醉学复试真题(⼀)简答题
1.简述ASA 分级
2.简述P50 的意义及影响因素(⼆)论述题
1.⽓管插管如何判断⽓管导管位置
2.局⿇药中毒的表现和预防
3.简述婴幼⼉⽓道解剖
4.⼤量输⾎的并发症
5.术中出现肺⽔肿的诊断及处理
6.术后烦躁的原因及处理
7.围术期的补液⽅案
(三)翻译1.关于脑缺⾎的英译汉
2015 年中⼭⼤学附属第⼆医院⿇醉学复试真题(⼀)名词解释
1.⼼率变异性
2.mendelson 综合征
3.困难⽓道
4.功能残⽓量
(⼆)简答题1.混合静脉⾎氧饱和度的定义与意义2.单肺通⽓时出现低氧⾎症的处理
3.⼆相阻滞的定义与特征
(三)论述题1.抗凝药对椎管内肿的预防原则
2.苏醒期病⼈⾼⾎压的原因与处理
(四)翻译1.英译中:关于单肺通⽓
2.中译英:关于肾上疾病的术前准备
七、妇产科学
(⼀)名词解释1.A-S 反应
2.asherman 综合征
3.FGR
4.PGD
5.紧急避孕
6.卵巢功能早衰
7.葡萄胎
8.药物性卵巢切除
9.早产
10.种植窗
11.⼦宫肌瘤红⾊变性
12.⼦宫胎盘卒中
(⼆)简答题1.⼈⼯流产的并发症
2.Apgar 评分内容
3.卵巢功能的检查办法
4.葡萄胎恶变的危险因素
5.输卵管妊娠药物治疗适应症
6.胎盘剥离征象
7.胎盘早剥的原因
8.围绝经期的激素变化
9.压⼒性尿失禁的检查⽅法
10.异位妊娠药物治疗指征
11.孕激素的作⽤
12.早产的危险因素13.⼦宫肌瘤⼿术适应症
(三)论述题1.产后出⾎的处理原则及步骤
2.腹腔镜⼿术治疗的适应症和禁忌症
3.绝经期综合征的临床表现
4.⽆排卵性功⾎的治疗⽅法及适应证
5.阴道流⾎的原因
超声试题集(第十四章 肾上腺、肾脏、输尿管及膀胱)
超声试题集(第十四章肾上腺、肾脏、输尿管及膀胱)
超声试题集(第十四章肾上腺、肾脏、输尿管及膀胱)
1右肾上腺解剖描述中,下列哪一项最确切(B)
A右肾上腺呈半月形,位于右肾上极内上方,下腔静脉后方,膈
肌脚前方B右肾上腺呈三角形,位于右肾上极内上方,下腔静脉
后方,膈肌脚前方C右肾上腺呈半月形,位于右肾上极内上方,
下腔静脉后方,膈肌脚后方D右肾上腺呈半月形,位于右肾上
极内前方,下腔静脉后方,膈肌脚后方E右肾上腺呈三角形,
位于右肾上极内上方,下腔静脉外侧,膈肌脚后方
2左肾上腺解剖描述中,下列哪一项最确切(C)
A左肾上腺呈三角形,位于左肾上极内侧前方,胰尾后上方,腹
主动脉外侧B左肾上腺呈半月形,位于左肾上极内上方,胰尾后
上方,腹主动脉外侧C左肾上腺呈半月形,位于左肾上极内侧前
方,胰尾后上方,腹主动脉外侧D左肾上腺呈三角形,位于左
肾上极内侧前方,胰尾后上方,腹主动脉后方E左肾上腺呈半月
形,位于左肾上极内侧前方,胰尾后上方,腹主动脉后方
3以下肾上腺皮质组织学中,哪一项是错误的(D)
A球状带B束状带C网状带D交感神经节细胞EA+B+C
4下列肾上腺疾病中,哪一项是肾上腺髓质病变(E)
A库欣综合症B原发性醛固酮增多症C无分泌作用的皮质腺瘤D
艾迪生病E神经母细胞瘤
5下列正常肾上腺声像图,哪一项描述正确(E)
A正常肾上腺超声显示率左侧低于右侧B新生儿肾上腺约为肾
的1/3大小C成人肾上腺约为肾的1/13大小D新生儿肾上腺部
位表浅,周围缺乏脂肪,其检出率高于成人E以上描述均正确
6一患者,向心性肥胖,满月脸,多毛和痤疮明显,超声检查发
现右侧肾上腺区显示7cm的低回声区,分叶状,内回声不均匀。
下列哪项诊断可能性大(C)
A肾上腺皮质增生B皮质腺瘤C皮质腺癌D神经母细胞瘤E以上
均对
7原发性醛固酮增多症的描述中,下列哪一项是错误的(E)
A主要症状是高血压,肌无力或麻痹,多尿B血压为持续性中等
增高,用降压药疗效差C血钾低,尿钾高,晚期出现多尿D腺
肾内科学历年高频考点汇总
肾内科学历年⾼频考点汇总
肾内科学
第1单元 尿液检查
1.变形红细胞⾎尿为肾⼩球源性,均⼀形态正常红细胞⾎尿为⾮肾⼩球源性。
2.对鉴别是否肾⼩球源性⾎尿最有意义的是变形红细胞⾎尿。
3.出⾎量超过1ml/L为⾁眼⾎尿。初段⾎尿提⽰前尿道病变,终末⾎尿提⽰膀胱三⾓区、后尿道、精囊、前列腺病变,全程⾎尿提⽰膀胱、输尿管及肾脏的疾病。4.⾎尿描述正确的是尿沉渣⾼倍镜下视野红细胞>3个。
5.健康成⼈24h尿中排出蛋⽩总量为100~150mg。
6.成⼈尿蛋⽩量超过150mg/d称为蛋⽩尿。肾⼩球性蛋⽩尿最常见。
7.区别⾎尿与⾎红蛋⽩尿的主要⽅法是做尿沉渣镜检。
8.选择性蛋⽩尿的特点是仅有⽩蛋⽩滤过增多。
9.选择性蛋⽩尿的特点是以⽩蛋⽩为主。
10.正常尿中可偶见透明管型。
11.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是尿中⽩细胞管型。
12.尿中发现⼤量透明管型时,提⽰病变在肾⼩管和肾⼩球。
13.肾脏疾病中出现⾎尿最常见的原因是肾⼩球肾炎。
14.粗⼤上⽪细胞管型,常见于肾病综合征。
第2单元 肾⼩球疾病
1.原发性肾⼩球疾病的发病机制,多数是免疫介导性炎症所致。
2.始发的免疫反应需要引起炎症反应才能导致肾⼩球损伤。
3.原发性肾⼩球疾病的病理分型包括轻微病变型肾⼩球肾炎、系膜增⽣性肾⼩球肾炎、膜性肾病、硬化性肾⼩球肾炎、局灶性节段性病变。4.肾组织活检的绝对禁忌证:明显出⾎倾向、重度⾼⾎压、精神病、不配合或⽆法配合、孤⽴肾、⼩肾。5.典型病例:若肾活检⽰肾⼩球系膜轻度增⽣,系膜区可见免疫复合物沉积,最可能的诊断为系膜增⽣性肾⼩球肾炎。
急性肾⼩球肾炎
1.急性肾⼩球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的⼀组疾病。
2.多见于链球菌感染。常见的感染部位是上呼吸道(多见于扁桃体炎)或⽪肤感染(多为脓疱疮)引起。3.急性肾炎的主要临床表现是⽔肿、⾎尿、少尿、⾼⾎压。
4.急性肾⼩球肾炎与急进性肾⼩球肾炎临床相似之处为以急性肾炎综合征起病。
5.链球菌感染后急性肾⼩球肾炎必有的临床表现是镜下⾎尿。
