输血不良反应应急预案的

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输血反应的应急预案、输血不良反应报告、处理制度

输血反应的应急预案、输血不良反应报告、处理制度

输血反应的应急预案、输血不良反应报告、处理制度一、输血反应的应急预案1.1 目的为了有效预防、控制和处理输血反应,确保患者输血安全,提高医疗质量,制定本应急预案。

1.2 适用范围本预案适用于本医疗机构内所有输血治疗的患者。

1.3 组织结构1.3.1 成立输血反应应急指挥部,由医疗机构负责人担任指挥长,输血科(血库)、重症医学科、急诊科、临床医学实验室等相关科室负责人为成员。

1.3.2 设立输血反应应急小组,由输血科(血库)、重症医学科、急诊科、临床医学实验室等相关科室人员组成,负责输血反应的现场处理和紧急救治。

1.4 预防措施1.4.1 输血前评估:对患者进行全面评估,了解患者病情、输血指征、过敏史、家族史等,确保输血安全。

1.4.2 血液制品选择:根据患者病情和输血指征,合理选择血液制品,避免不必要的输血。

1.4.3 交叉配血:严格执行交叉配血制度,确保输血安全。

1.4.4 输血器及输血器材:使用符合国家标准的输血器和输血器材,确保输血过程顺利。

1.5 应急响应流程1.5.1 输血过程中,如出现患者不适,立即停止输血,报告输血科(血库)和值班医生。

1.5.2 输血科(血库)接到报告后,立即派员到场,了解情况,收集相关资料,判断是否为输血反应。

1.5.3 如判断为输血反应,立即启动应急预案,通知应急指挥部和相关部门。

1.5.4 应急指挥部组织相关人员到达现场,指导并协调输血反应的处理工作。

1.5.5 输血科(血库)负责收集、整理输血反应相关信息,并及时上报。

1.5.6 相关科室根据职责,积极参与输血反应的救治工作,确保患者安全。

1.6 后期处理1.6.1 组织专家对输血反应进行调查、分析和评估,查找原因,提出改进措施。

1.6.2 对输血反应事件进行总结,完善相关制度,提高输血安全。

1.6.3 对涉及输血反应的责任人进行追责,严肃处理。

二、输血不良反应报告2.1 报告对象本医疗机构内所有发生输血不良反应的患者。

输血反应的应急预案范文

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一、引言输血反应是指在输血过程中,由于血液或血液制品质量不合格、输血操作不当、患者个体差异等因素导致的临床不良反应。

输血反应严重时可危及患者生命,因此,制定一套完善的输血反应应急预案至关重要。

本预案旨在提高医疗机构对输血反应的应急处置能力,保障患者生命安全。

二、组织机构及职责1. 成立输血反应应急处置领导小组领导小组负责组织、协调、指挥输血反应应急处置工作,其主要职责如下:(1)制定输血反应应急预案,组织实施和监督检查;(2)协调各部门开展输血反应应急处置工作;(3)组织开展输血反应应急处置培训和演练;(4)定期分析输血反应发生原因,提出改进措施。

2. 输血反应应急处置小组应急处置小组负责输血反应的具体处置工作,其主要职责如下:(1)及时接收、报告输血反应信息;(2)对输血反应患者进行初步评估,采取必要的急救措施;(3)根据患者病情,决定是否停止输血;(4)协助医生制定治疗方案;(5)配合相关部门进行输血反应调查、分析、总结。

三、应急处置流程1. 输血反应报告(1)输血护士在输血过程中发现患者出现输血反应,应立即停止输血,并向科室负责人报告;(2)科室负责人接到报告后,立即向输血反应应急处置领导小组报告;(3)应急处置领导小组接到报告后,立即启动应急预案。

2. 初步评估与急救(1)输血反应应急处置小组对患者进行初步评估,判断患者病情;(2)根据患者病情,采取必要的急救措施,如吸氧、静脉注射肾上腺素等;(3)同时,通知医生进行会诊。

3. 停止输血(1)根据医生会诊意见,决定是否停止输血;(2)停止输血后,立即进行输血反应调查。

4. 输血反应调查(1)输血反应应急处置小组对输血反应进行详细调查,包括患者基本信息、输血过程、血液制品信息等;(2)分析输血反应发生原因,查找问题所在;(3)根据调查结果,提出改进措施。

5. 治疗与护理(1)根据医生制定的治疗方案,对患者进行治疗;(2)加强护理,密切观察患者病情变化。

输血不良反应应急预案

输血不良反应应急预案

输血不良反应应急预案本文详细描述了输血不良反应的应急预案,包括不良反应的分类、发生原因、预防措施以及应急处理。

以下为输血不良反应应急预案的具体内容。

一、不良反应的分类输血不良反应分为急性不良反应和慢性不良反应两种。

其中,急性不良反应是最常见的不良反应,主要包括发热、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应等。

慢性不良反应则包括输血后移植物抗宿主病、输血后紫癜、输血后丙型肝炎等。

二、发生原因输血不良反应的发生原因主要有以下几点:1.免疫因素:由于受者多次输血或妊娠,产生白细胞或血小板抗体,或产生针对供者血细胞的抗体,从而引发免疫反应。

2.血液制品因素:血液制品在采集、加工、储存和运输过程中可能发生污染、变质或损伤,从而引起不良反应。

3.输血操作因素:输血操作不当或不规范,如输血速度过快、输血量过大等,也可能导致不良反应的发生。

三、预防措施为了减少输血不良反应的发生,可以采取以下预防措施:1.严格掌握输血的适应症和禁忌症,避免不必要的输血。

2.严格遵守输血操作规范,确保血液制品的质量和安全。

3.对受者进行输血前评估,了解受者的输血史、过敏史、妊娠史等情况,以便选择合适的血液制品和输血方式。

4.对受者进行心理疏导,减少其紧张、焦虑等情绪,降低不良反应的发生率。

四、应急处理当发生输血不良反应时,应立即采取以下应急措施:1.立即停止输血,保持静脉通路畅通。

2.给予受者吸氧、保暖、密切监测生命体征等基本处理措施。

3.根据不良反应的具体情况采取相应的治疗措施,如抗过敏治疗、抗休克治疗等。

4.对血液制品进行检查,确认是否存在质量问题或污染情况。

5.对受者的临床资料进行详细记录,包括输血史、过敏史、妊娠史等情况,以便后续分析处理。

6.对受者及其家属进行必要的心理疏导,减轻其心理负担。

7.对相关科室和人员进行调查和处理,总结经验教训,防止类似事件再次发生。

以上是输血不良反应应急预案的主要内容。

在实际工作中,应严格执行相关预防措施,及时发现并处理不良反应,确保患者的安全和健康。

输血输液应急预案--ppt课件可修改全文

输血输液应急预案--ppt课件可修改全文
保持呼吸道通畅 必要用止血带轮流结扎四肢阻断静脉
回流,以减少回心血量 做好心理护理ppt课件
严格执行上报制度
症状:输液、输血 中或后突发头部剧 烈胀痛、胸紧、呼 吸困难、发绀、咳 嗽、大量血性泡沫 痰。
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突发输血出血倾向应急预案及处理流程
一、病人发生输血出血倾向反应时,立即汇报医生。 二、严密观察病人的意识、血压、脉搏、皮肤、黏膜或手术
ppt课件
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严格执行上报流程
突发输血过敏反应应急预案及处理流程
❖ 一、发生输血过敏反应,立即汇报医生。 ❖ 二、出现轻度过敏反应,立即予减慢输血速度,遵医嘱使用
抗过敏药物,严密监测生命体征。 ❖ 三、出现中度过敏反应,立即停止输血,保持静脉通畅,严
密观察生命体征,遵医嘱予肾上腺素皮下注射。 ❖ 四、出现重度过敏反应,保持呼吸道通畅,予高流量吸氧,
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病人发生输血发热反应
反应轻
减慢输 血速度
严密监测 生命体征
反应重
立即停止输血,严 密监测生命体征
发冷给予保暖,发 热给予物理降温
通知医生
遵医嘱给予解热阵 痛、抗过敏药物
症状:输血后 1-2h先出现发 冷、寒战继之 高热,体温达 38-41℃。伴 有头痛、恶心、 呕吐、皮肤潮 红等全身症状
余血、输血器送输血科
必要时气管切开或气管插管,遵医嘱使用抗过敏药物, 必要时心肺功能监测。
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五、突发输血过敏反应应急预案及处理流程填写《输血不良反 应回执单》,保留余血、输血器送输血科。
六、严格执行上报流程。及时向护士长汇报,24小时内(重 大事件2小时内)护士长以口头、电话、短信等形式上 报护理部、输血科,72小时内填写《护理不良事件报告 单》。一月内科室组织讨论、分析原因,确定改进措施

输血不良反应应急预案及处理流程

输血不良反应应急预案及处理流程

输血不良反应应急预案及处理流程输血是一项安全而普遍的医疗治疗措施,但在少数情况下,可能发生输血不良反应(Transfusion Reaction,TR),产生一定的危害。

输血不良反应是指在输血后所出现的不良的反应,包括过敏性反应、输血相关性肺损伤(Transfusion-Related Acute Lung Injury, TRALI)、输血相关性肝损伤(Transfusion-Related Liver Injury, TRLI)、输血后感染(Transfusion-Associated Infection, TAI)等。

为确保患者的安全和生命健康,医疗机构和医务人员需建立输血不良反应应急预案,并按照处理流程进行实施。

一、建立输血不良反应应急预案为提高应对输血不良反应的能力,医务人员应建立输血不良反应应急预案。

应急预案应包括以下内容:1. 输血不良反应的定义和分类2. 输血不良反应的原因3. 患者输血前的评估和准备4. 输血前必要的检查项目5. 预防输血不良反应的措施6. 输血不良反应的早期发现与处理7. 敏感诊断试验方法及应用8. 输血不良反应治疗和护理措施9. 输血不良反应的报告和登记制度10. 质量控制和质量保证措施二、输血不良反应的处理流程1. 早期发现与识别在输血过程中,医务人员需密切观察,及时发现不良症状,及时终止输血并采取紧急措施。

若患者发生不良反应,医务人员须立即停止输血,检查配血记录和治疗记录等,记录患者的症状、体征变化以及处理情况。

2. 评估及处理针对不同类型的输血不良反应,医务人员需要评估和处理,具体措施如下:(1)过敏性反应常见表现为荨麻疹、发热、感觉异常,严重者可出现呼吸困难和休克等。

应立即中止输血,加快输液速度,注射抗组胺药、糖皮质激素等药物,必要时还应予以氧疗和心肺复苏。

(2)输血相关性肺损伤表现为急性呼吸困难、体温升高、心率加快等。

需要应急处理,包括立即停止输血,予以支持性治疗、氧疗、机械通气等。

输血反应应急预案及处理流程

输血反应应急预案及处理流程

输血反应应急预案及处理流程输血反应是指受血者在输血后发生的不良反应,可能由于输血过程中的各种原因引起。

输血反应严重影响了受血者的身体健康和生命安全,因此及时有效地处理输血反应是非常重要的。

本文将介绍输血反应的分类及相应的应急预案和处理流程。

一、输血反应的分类。

1. 根据发病时间可分为即刻型输血反应和迟发型输血反应。

即刻型输血反应发生在输血结束后的24小时内,迟发型输血反应则发生在输血结束后的24小时以上。

2. 根据发病机制可分为免疫性输血反应和非免疫性输血反应。

免疫性输血反应是由于受血者对供血者的血液成分产生免疫反应所致,而非免疫性输血反应则是由于输血过程中的其他原因引起。

二、输血反应的应急预案及处理流程。

1. 即刻型输血反应的处理流程。

当受血者出现即刻型输血反应时,首先应立即停止输血,保护好受血者的呼吸道,保持呼吸道通畅。

其次,应立即通知医生和护士前来处理,同时对受血者进行全面的检查,观察其症状和体征变化。

根据受血者的具体情况,医生会进行相应的处理,如给予抗过敏药物、输注液体等。

在处理过程中,护士要密切观察受血者的病情变化,及时向医生汇报。

2. 迟发型输血反应的处理流程。

对于迟发型输血反应,首先要对受血者进行全面的体征观察,特别是注意观察其皮肤、黏膜、淋巴结等部位有无异常情况。

同时,要及时进行相关的实验室检查,如血常规、肝肾功能等,以便了解受血者的具体病情。

根据检查结果,医生会制定相应的处理方案,如给予抗感染治疗、对症支持治疗等。

3. 免疫性输血反应的处理流程。

免疫性输血反应是由于受血者对供血者的血液成分产生免疫反应所致,因此处理起来更加复杂。

在发现受血者出现免疫性输血反应后,首先要立即停止输血,并进行相关的实验室检查,以确定受血者的具体病情。

然后,医生会根据检查结果制定相应的治疗方案,可能需要进行免疫抑制治疗、输注免疫球蛋白等。

在治疗过程中,要密切观察受血者的病情变化,及时调整治疗方案。

三、结语。

输血反应应急预案及处理程序精选全文

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输血【2 】反响应急预案及处理程序为进一步增强临床规范.科学.合理用血的治理,进步输血工作质量,确保临床输血安全,妥当实时处理输血反响,特制订天全县人平易近病院输血反响应急预案及处理程序.一旦产生输血反响应实时按以下应急预案与处理程序处置.
一.应急处置措施
1.立刻停滞输血,改换输液管,改换心理盐水.
2.报告大夫进行实时处置,并遵医嘱给药.
3.若为一般过敏反响,情形好转者可持续不雅察并做好记载.
4.填写输血反响报告卡,报告输血科.
5.疑惑溶血等轻微反响时,保留血袋并抽取患者血样一路送输血科.
6.患者家眷有贰言时,立刻按有关程序对输血器具进行封存.
7.如遇轻微的输血反响,输血科应实时查找原因,指点临床对输血反响的处理.如疑惑输血沾染,应向供血的中血汗站报告,并合营查询拜访处理.
二.应急处理流程
立刻停滞输血→改换输液管→改换心理盐水→报告大夫→遵医嘱给药→周密不雅察并做好记载→填写输血反响报告卡→上报输血科→疑惑轻微反响时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科→必要时报告中血汗站.
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输血不良反应应急预案及处理流程

输血不良反应应急预案及处理流程一、前言输血是临床治疗中常用的重要手段之一,但在输血过程中,可能会发生各种不良反应。

为了保障患者的安全,提高医疗质量,我们需要制定科学、有效的输血不良反应应急预案及处理流程,以便能够及时、准确地识别和处理输血不良反应。

二、输血不良反应的定义和分类(一)定义输血不良反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生了用原来疾病不能解释的新的症状和体征。

(二)分类1、溶血性不良反应急性溶血性输血反应:多发生于输血后数分钟至数小时内,出现寒战、发热、腰背痛、血红蛋白尿等症状。

迟发性溶血性输血反应:多发生于输血后数天至数周,表现为黄疸、网织红细胞升高等。

2、非溶血性不良反应发热性非溶血性输血反应:常见症状为发热、寒战,有时伴有头痛、恶心等。

过敏反应:轻者出现皮肤瘙痒、红斑,重者可发生过敏性休克。

输血相关移植物抗宿主病:多发生于免疫功能低下的患者,症状复杂多样。

输血相关急性肺损伤:表现为呼吸困难、肺水肿等。

细菌污染反应:出现高热、寒战、休克等严重症状。

三、输血不良反应的应急预案(一)立即停止输血一旦发现患者出现输血不良反应,应立即停止输血,更换输液器,用生理盐水维持静脉通路。

(二)报告医生护士应立即通知医生,详细报告患者的症状、输血时间、输血量等情况。

(三)对症处理1、发热反应减慢输血速度,给予物理降温,如冷敷、温水擦浴等。

遵医嘱给予解热镇痛药,如对乙酰氨基酚。

密切观察患者的体温变化和病情进展。

2、过敏反应轻者停止输血,给予抗组胺药物,如氯苯那敏、异丙嗪等。

重者立即停止输血,皮下注射肾上腺素 05 1mg,静脉注射地塞米松 10 20mg。

保持呼吸道通畅,必要时进行气管插管或切开。

3、溶血性反应立即进行抢救,包括吸氧、监测生命体征、建立静脉通道等。

遵医嘱给予碱化尿液、利尿、纠正低血压等治疗。

进行抗休克治疗,如补充血容量、应用血管活性药物等。

(四)标本采集1、分别抽取患者输血前后的血标本,连同剩余的血液和输血器材一并送输血科检验。

患者发生输血反应时的应急预案及处理流程

患者发生输血反应时的应急预案及处理流

1、患者发生输血反应时,应立即停止输血,更换输液管,改换生理
盐水。

2、报告医生及护士长,再次进行核对并保留血袋(4℃冰箱保存),
以备检查。

3、对病情紧急患者及时备妥抢救药品物品,应配合医生进行紧急救治,遵医嘱给药。

4、密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。

5、24小时内网上填写《输液/输血反应报告单》,上报护理部。

6、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送血库。

7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具及余血进行封存。

处理流程
停止输血→更换输液管和生理盐水→报告医生、护士长→再次核对,保留血袋(4℃冰箱保存)→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输液/输血反应报告单并上报→怀疑严重反应时→保留血袋,抽取血样→送库。

输血不良反应应急预案及处理流程

输血不良反应应急预案及处理流程输血不良反应是指在输血过程中,受血者出现的不良反应。

这种情况在临床上并不常见,但一旦发生,医务人员需要迅速做出反应,采取相应的处理措施,以确保受血者的安全。

因此,建立一套完善的输血不良反应应急预案及处理流程是非常重要的。

首先,当发现受血者出现可能的不良反应时,医务人员应立即停止输血,并将输血管路畅通。

同时,应立即向输血科医生报告,以便及时采取相应的处理措施。

在报告的同时,医务人员应立即对受血者进行全面的检查,包括观察其呼吸、心率、血压等生命体征的变化,以及观察其皮肤、黏膜等有无出现异常的表现。

其次,根据受血者出现的不良反应的具体情况,医务人员应及时采取相应的处理措施。

例如,如果受血者出现了过敏反应,应立即停止输血,并给予抗过敏药物治疗;如果受血者出现了输血相关性肺损伤,应立即停止输血,并给予氧疗和呼吸支持等治疗措施。

在处理的过程中,医务人员应密切观察受血者的情况,及时调整治疗方案,以确保其得到及时有效的救治。

此外,在处理输血不良反应的过程中,医务人员还应及时向受血者及其家属做出相应的解释和安抚工作,以减轻其焦虑和恐慌情绪。

同时,医务人员还应做好相关的记录工作,包括受血者出现不良反应的具体情况、采取的处理措施及其效果等,以便于后续的跟踪和分析。

最后,在处理完输血不良反应的过程中,医务人员应做好相关的总结和反思工作,包括对不良反应的原因进行分析和总结,对处理过程中存在的不足进行反思和改进,以及对相关的经验教训进行总结和分享,以提高医务人员处理输血不良反应的能力和水平。

综上所述,建立一套完善的输血不良反应应急预案及处理流程对于保障受血者的安全至关重要。

医务人员应时刻保持警惕,做好相关的应急准备工作,以确保在受血者出现不良反应时能够迅速做出反应,采取有效的处理措施,最大限度地减少不良反应对受血者的危害。

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实用标准 文档 输血不良反应的应急预案及程序

(一)发生输血反应时的应急预案及程序 【应急预案】 1.立即停止输血,更换输液管,更换生理盐水。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.若为一般性过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。 4.填写输血反应报告卡,上报医务科、血库。 5.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送血库。 6.患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。 【程序】 立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→ 上报医务科、血库→ 怀疑严重反应时→ 保留血袋→ 抽取患者者血样→送血库 实用标准

文档 临床紧急用血预案 1.目的 为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床,制定紧急用血工作预案。 2.编制依据 《突发公共卫生事件应急条例》、《艾滋病防治条例》、《临床输血技术规范》 3.指导思想和基本原则 统一领导,分工负责。严格依照国家有关法律法规,对临床紧急用血进行管理,确保输血安全。 4.组织及职责 为做好临床紧急输血工作,确保紧急用血的顺利实施,成立临床紧急用血协调小组: 组长:医务科主任 副组长:检验科主任 成员:各临床科室主任 5.职责 5.1 医务科主任负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。 5.2 医务科负责各科室协调与信息上报,并监督执行预案。 5.3 输血科负责预案的具体实施。 5.4 其他各科主任具体负责各部门的应急工作。 实用标准 文档 6.紧急用血管理预案 6.1 经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路,最好静脉插管,通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本,并同时通知输血科做好紧急用血准备。 6.2 输血科在确认库存血液不足时,立即与采供血机构联系,说明哪种血液不能满足紧急输血的需要。 6.3 如果有多名医护人员处理多名伤员,此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和住院号号。若无法识别患者(如患者昏迷),可在病案号的基础上加紧急人院号(如01号、02号……),避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。 6.4 如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》,应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号,以便输血科技术人员确认处理的是同一名患者。 6.5 急性失血患者如经液体复苏后收缩压能维持在10.66kPa(80mmHg)左右可暂不输血,因为患者维持在许可的低血压状态可减缓出血,防止在伤口处形成的一个不结实的止血血栓被血流冲走。 6.6 对于低血压急需手术的患者应尽快送手术室。 6.7 特别紧急情况下,需要紧急同型输血时,在《临床实用标准 文档 输血申请单》上标明血液需求的紧急程度,输血科在接到《临床输血申请单》及血标本后,如病情“急”应尽快鉴定供、受者血型并根据临床输血需要,发出经交叉配血主侧相合的同型悬浮红细胞。但在未知患者RhD血型的情况下,对于有生育需求的女性或未成年女性不轻易发给RhD阳性O型红细胞。病情“紧急”应在30min内完成正反定型及凝聚胺法主侧配血。 6.8 紧急非同型血液输注,不能输注全血,只能输注红细胞。红细胞只要求主侧配血相合,次侧配血不作要求。输注前要与患者或其亲属签订《输血治疗同意书》说明利弊。血浆和冷沉淀可以相容性输注。 6.9 若已输人大量O型红细胞成分后,能否输注与患者同型的血液应视具体情况而定。当患者原ABO血型的红细胞与新采集的患者血标本血清相合时,可以输注与患者原血型同型的血液(在改输原同型的血液时,须更换输血器)。若交叉配血试验由于ABO抗体所致不合时,则应继续输注O型红细胞。 6.10 RhD阴性患者需要输注血浆和冷沉淀时,可按ABO同型或相容性输注,RhD血型可忽略,执行《RhD阴性及其他稀有血型的血液输注管理规程》。 6.11 紧急情况下,患者为RhD阴性,没有检测到抗一D,男性患者或无生育需求的女性患者可输RhD阳性血,但必须实用标准 文档 征得患者或其亲属的同意,并在《输血治疗同意书》上注明:若有抗体产生,以后输血只能输注RhD阴性血。 6.12 患者为RhD阴性,体内虽未检测到抗-D,但患者是有生育需求的妇女(包括未成年女性)应输RhD阴性血液;如一时找不到RhD阴性血液,不立即输血会危及患者生命,此时须采取以下措施:(1)告知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊,并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症:第一,不会出现溶血性输血反应;第二,该类Rh阴性红细胞缺乏,不输Rh阳性红细胞危及生命,此时抢救生命是第一位的,输注Rh阳性红细胞是抢救生命的必要条件;第三,会给以后用血或妊娠带来不良后果,可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果(特别是对未生育的女性);第四,患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时,不能借口归罪于输血治疗不当,知情后患者或家属签字认可。(2)临床科室主任和输血科主任签字认可。(3)医务科报批。必须征得患者或其亲属同意后才能实施。 6.13 紧急用血可以欠费进行,输血科不得以欠费为理由拒绝发血。 7.应急保障措施 7.1 血液供应紧张:如果省中心血站没有足够库存血液,则立即由医院总值班与中心血站领导进行联系,由血库实用标准 文档 负责人进行协调解决,并报告科主任。遇有特殊血型的血液(如Rh阴性)时,若血库没有库存,当出现Rh阴性患者急需输血时,可向省中心血站申请输用同型或相容型冰冻红细胞。如血站确实无法解决时,要求血站与其他血站进行联系,寻找合适的血液供应临床,以保证患者治疗需要。当与其他供血单位联系仍无法解决时,要与临床科室联系,进行患者直系亲属的血型检查工作,发现与需血患者相同血型的献血人员后,及时与省血站联系进行采血,血液采集和检验要求省血站按紧急情况处理,以最快的速度完成各项检查,保证尽快供应临床。 7.2 发生停电时,首先与电工班进行联系,确定发生的原因和估计停电时间。若为短暂停电,有急需输血患者时,则将设备连接到备用电源、(UPs)进行配血试验,但不能融化血浆;如确需输用血浆,可在水浴箱内加热水调节温度达到要求后进行融化(注意监测温度),以保证临床抢救治疗。血液发出无法打印报告单时,可手工填写报告单,以保证临床输血程序正常进行。待来电后再补打报告单。 7.3 配血离心机为配血专用离心机,出现故障后会影响交叉配血工作。当出现故障后,首先把电源关掉,5分钟后再打开电源,检查是否正常工作,如仍不正常而有急需输血者,可临时启用备用配血离心机进行配血,但要调整好离心时间和离心力。 实用标准 文档 7.4 当冰冻血浆解冻箱出现故障时应启用备用血浆解冻箱。向备用血浆解冻箱内加入一定量的热水后,加人蒸馏水调节温度在37℃以下,接上备用血浆解冻箱电源,让备用血浆解冻箱自动调节水温至37 ℃后进行血浆融化。待设备修好后再使用原解冻箱进行工作。 7.5 输血微机管理系统故障后,无论是软件问题,还是硬件问题,首先进行重新启动,然后查看是否正常。如仍不正常,有需要紧急输血患者,则先进行手工填写输血报告单发血,待微机修好后再补打报告单。 8.预案启动与终止 8.1 应急响应 8.1.1 在正常工作日,输血科接到需紧急用血抢救事件后,立即报告医院总值班、医务科主任及相关人员。 . 8.1.2 节假日及下班后,输血科接到紧急用血事件后,立即报告总值班。 8.2 接到严重自然灾害、突发公共卫生事件和群伤事件后,按突发事件应急用血预案执行。 8.3 接到紧急用血事件通知的科室,应做好输血前一切准备工作,包括血样采集、标识及送检和取血的前期准备。 8.4 紧急输血无患者家属签字的需报医务科备案,所有需签署的同意书随后补签。 8.5 应急终止 紧急输血抢救事件得到有效控制,患者实用标准 文档 抢救成功或患者死亡,则该事件预案终止。 9.总结评估与改进 对每一起临床紧急用血事件,要进行总结评估,及时发现过程中存在的问题和不足,提出改进建议。医院紧急用血协调小组定期组织对本预案进行调整和修订。 10.本预案经医院临床输血管理委员会批准后实施。 实用标准

文档 输血不良反应的处理预案

输血反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生的不良反应。在输血过程中和输血24小时内发生的为即发反应,在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反应。 1.过敏反应 1.1 症状 症状轻者表现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛,重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘,更严重者发生过敏性休克。 1.2 治疗 1.2.1 应立即停止输血,换输0.9%生理盐水。 1.2.2 吸氧:鼻管或面罩吸氧、必要时请麻醉师配合气管插管正压给氧。 1.2.3 抗过敏:地塞米松10mg或氢化考地松100mg+5%GS静滴,严重者使用0.1%肾上腺素0.1—0.3ml静注。 1.2.4 异丙嗪25mg加人静脉补液; 1.2.5 10%葡萄糖酸钙10mg加入静脉补液; 1.2.6 对反复发生热性输血反应,可选用洗涤红细胞输注。 2.发热反应 2.1 症状 多在输血后立即或数小时内发生。轻者畏寒,体温增高,个别可因高热、抽搐以至昏迷。症状持续1

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