临床护理路径在直肠癌结肠造口患者健康教育管理中的应用
临床护理路径在直肠癌结肠造口 患者健康教育管理中的应用
祝 辉 ①
关 键 词 护 理 路 径 ；结 肠 造 口术 ；健 康 教 育
【 中图分类号】Ｒ ７ ．３ ［ ５ ４６ 文献标识码】Ｂ ［ 文章编号］１０ － ６ Ｘ２ １）１０ ３ － ２ ０ １ ５ ８ （０ １ － ０ ８ ０ １
２ 结 果
１１ 一般 资料 ．
将 我 院腹 二 科 ２ １ ０ ０年 ｌ 一 ２ ｌ ０月 ０ １年 ５月 收 治 的 ６ ０例 造 口患 者 随机 分 为 研 究 组 ３ 和 对 照 组 ３ ０例 ０例 ，两 组 患 者 在 年 龄 、性 别 、文 化 程 度 、职业 和治 疗 等 方 面 比较 照 组 ：按 随 机 传 统 健康 教 育 方 法 对 患 者 住 院 期 间 进 ．１ ２ 行 随机 口头 宣 教 及 出 院 健 康 指 导 。 １ ． 研 究 组 ：组 建 临 床 护 理 路 径 小 组 ，护 士 长 为 总 组 长 ， ．２ ２ ２名 主 管 护 师 为 副 组 长 ．组 员 为 护 师 及 工 作 ３年 以 上 的 护 士 。 路 径 小 组 在 总 结 以往 护 理 实 践 的 基 础 上 ，广 泛 查 阅 资 料 ，归 纳 总 结 护 理 实 践 经 验 ，运用 护 理 程 序 评 估 ，设 计 制 定 适 合 本 科 室 特 点 的 护 理 路 径 。根 据 患 者 的需 求 、变 异 原 因 分 析 结 果 以及 患 者 对 健 康 教 育 的 掌 握 程 度 ，加 以 改进 、完 善 。 路 径 内容 见 表 ｌ 。
计 学 意 义 （＞ ． ） Ｐ Ｏ０ ，具 有 可 比性 。 ５
１２ 方 法 ．
通 过 对 两 组 造 口患 者 接受 健 康 教 育 后 的 效 果 比较 分 析 发
现 ．研 究 组 在 相 关 知 识 、技 能 及 认 知 态 度 方 面都 优 于 对 照
组 ，其 中研 究 组 ３ 患 者 中 ，掌 握 相 关 知识 者 ２ ０例 ６例 ，掌 握 相 关技能 者 ２ ８例 ．认 知 态 度 或 行 为 改 变 者 ２ ５例 ； 对 照 组 ３ ０例 患 者 中 ， 掌 握 相 关 知 识 者 ２ 例 ，掌 握 相 关 技 能 者 １ １ ９ 例 。认 知 态 度 或 行 为 改 变者 １ ５例 。 统计 学 分 析 表 明 ，研 究 组在掌握造 口相关知识 方面明显高于对照组 ，且差异具有 统 计 学 意 义 （＜ ． ） Ｐ ００ 。见 表 ２ ５ 。
１ 资料 和 方 法
１ － 直 肠 癌 结 肠 造 口患 者 健 康 教 育 临 床 路 径 图 的 观 察 指 ．３ ２ 标 ： 出 院前 对 每 例 患 者 进 行 问 卷调 查 与 评 价 ，包 括 满 意 度 调 查 。采 用 健 康 教 育 质 量评 估表 进 行 调 查 评 价 ， 内容 包 括 术 前 和术 后 指 导 、饮 食 指 导 和 出 院指 导 等 。在 实 施 过 程 中 。不 断 寻 找影 响 临床 路 径 实 施 的 问题 及 偏 差 ，及 时 协 商 解 决 ，使 之 能 顺 利 实 施 。将 两 组 患 者 资 料 进 行 比较 ，所 得 数 据 录 入 电 脑 ．建 立 数 据 库 ．进 行 统 计分 析 。 １ ＿ 统 计 学 方 法 ：采 用 ｘ 检 验 进 行 统计 学处 理 。 ．４ ２
临床 护 理 路 径 是 由医 院各 部 门 、各 专 业 的专 家 依 据 某 种 疾 病 或 某 种 手 术 方 法 制 定 的 最 恰 当 的 、有 顺 序 的 和 有 时 间 性 的 照护 计 划 ， 以减 少 康 复 的 延 迟及 资源 的浪 费 ，使 服 务 对 象 获 得 最 佳 的 照 护 品质 【 Ｊ ］ 。我 院 自 ２ １ ０ ０年 １ ０月 将 临 床 护 理 路 径 引入 造 口患 者 的健 康 教 育 ，为 患 者提 供 术 前 、术 后 和 出 院 的全 程 指 导 ，取 得 了 良好 的效 果 ，现总 结 报 告 如 下 。
① 吉林省肿瘤医院 长春 １０ １ ３０２
３１ 规 范 临床 护 理 路 径 ．便 于 护 理 工作 管理 与 监 督 ．
临 床 护 理 路 径 是 实现 对 某 一 种 疾 病 从 入 院 到 出 院 整个 护 理 过 程 的全 程 监 控 ，使 护 理 质 量 管 理 从 始末 管理 向过 程 管理 的转 变 。责 任 护 士 必 须按 照 当 日路 径 内容 实 施 护 理措 施 ，开 展 健 康 教 育 工 作 ，使 每项 护 理 工 作 都 能 落 实 到患 者 身 上 。 护 士 长 可 以对 实 施 的情 况进 行 检 查 ，监 督 护 理 工作 ，从 而减 少
等 ；同时 ，带头建立健康 的生活方式 ，倡导科学饮食 、积极 参 加 体 育 锻 炼 等 。 为提 高 医护 人 员 的健 康 教 育 技 能 ．还 可 以
开 展 以慢 性 病 防 治 为 主题 的示 范 讲 座 、举 办 卫 生 书 画 比 赛 和
协 助 各 单 位 职 工 进行 体 检 等 。 同时 ，还 可 利 用重 大卫 生宣 传 日开 展 街 头 宣传 、健康 咨询 和 义 诊 服 务 等 活 动 ，还 可 与新 闻 媒 体 合 作 ，利 用 报 纸 、刊 物 、 电 视 台 、广 播 电 台 和 网 站 等 ， 开 辟 专 家 咨 询 、空 中 门诊 和卫 生 知 识 讲 座 等专 题 栏 目 ，或 开 辟２ ４小 时 咨 询 热 线 、组 织 健 康 知 识 竞 赛 以及 举 办 大 型 健 步
健康教育路径联合目标管理在肠造口患者中的应用
造口术是由于结直肠癌、外伤、炎症及先天性畸形等而需行肠道改建时采取的常用外科术式[1]。
造口术虽然挽救了患者的生命，但由于排便途径的改变，易造成患者在心理、生理及社会等方面的负面消极变化，进而影响患者的造口自我护理能力，降低生活质量[2]。
相关研究显示影响肠造口患者生理心理状况最主要的因素是患者的自我护理能力[3]，而患者自我护理技能的获得主要来自住院期间医务人员的健康教育。
路径化健康教育是基于临床路径的理论和实施方法，进一步规范关于造口方面的健康教育内容和方法[4-6]。
目标管理是让管理人员与工作人员共同参与目标制订，在实施目标的过程中自我控制，调动成员的积极性，并对结果进行考核、评价、奖惩[5]。
我科于2015年7月起将目标管理运用到肠造口患者临床护理路径中，取得较好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 经本院伦理委员会批准，选取我科2015年7月-2016年12月行肠造口术的住院患者67例，采用信封法随机分为观察组34例和对照组33例。
纳入标准：（1）实施肠造口术患者；（2）患者及监护人知情同意并配合本研究。
（3）家住市区，能定期来造口门诊。
排除标准：（1）有精神病史及认知障碍者；（2）合并其他肿瘤、严重心、肝、肾功能不全者；（3）有术后并发症者。
对照组中男性19例，女性14例，平均年龄61.3岁；文化程度：小学7例，初中9例，高中11例，大专及以上6例。
观察组中男性23例，女性11例，平均59.7岁；文化程度：小学5例，初中11例，高中10例，大专及以上8例。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 对照组采用常规健康教育路径进行指导。
观察组运用目标管理联合健康教育路径进行指导。
具体如下：（1）由护士长（国际造口治疗师）及具备丰富临床经验的护士，通过头脑风暴、查阅文献等，根据健康教育路径制定相应目标（见表1）；（2）将表格悬挂于患者床头，由责任护士向患者及家属进行护理路径讲解，取得其配合，并每日根据路径内容进行有计划、有目标的护理，完成后在相应栏目打“√”并签名，未完成的项目在备注栏内说明原因，并及时查找原因进行整改。
临床护理路径在结肠癌患者围术期健康教育中的应用
１ 资料与 方法
设定 工 作 程 序 ， 包 括 医疗措 施 、 评估 、 检 查 和 化验 、 活 动、 治疗 和护 理 、 饮食 、 设备 、 健康 教育 和 出院计 划 等 。 由护士 长进行 监督 检查 。② 健康 教育 的实 施 ： 患者 入 院后 ， 临床 护理 路径 小组 成 员 在 ２ ４ ｈ内制 定 表 格 并 交给 患者 ， 按照 表 中项 目逐 条介 绍 ， 使 患 者 和家 属 能
【 关键词 】 临床护理路 径 ； 结肠癌 ； 围术期健康教 育
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文献标识码 ： Ａ Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６—７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ２ ０ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ （ ２ Ｏ ｌ ４） ０ ２—０ ０ ４ ６— ０ ２
临床 护理 路径 是有 护士进 行计 划 、 实施 围绕 患者 的身心健 康 展开 的一 系列有 针对性 、 预 见性 的护 理措 施， 通过 护 士 的引导 和 带 领 ， 让 患 者 主动 参 与 到 治疗 和护理 的过 程 中来 ， 在 轻松愉 快 的护患 关 系的氛 围下 将 健康 教育 、 护 理 管 理 等 内容 贯 穿 于 护 理 的各 个 阶
明显短于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 实验 组 患者 遵 医率 和 患者 满 意 度 明 显 高 于对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 采 用 临床 护 理路 径 进 行 健 康 教
育， 能提 高结肠癌 患者的临床 疗效 ， 对促进护患沟通、 提 高护理质量也有 重要作 用。
了解本项护理措施 的 目的， 更好 的配合治疗。在执行
临床护理路径在结直肠癌手术患者中的应用
临床护理路径在结直肠癌手术患者中的应用摘要目的研究应用临床护理路径模式对接受手术治疗的结直肠癌疾病患者在围手术期内实施护理的临床效果。
方法90例接受手术治疗的结直肠癌疾病患者，随机分为对照组和观察组，每组45例。
采用肿瘤疾病外科手术护理模式对对照组患者在围手术期内实施护理；采用临床护理路径模式对观察组患者在围手术期内实施护理。
观察两组临床效果。
结果观察组手术后住院治疗时间明显短于对照组，术后出现的相关并发症和不良反应例数明显少于对照组，对结直肠癌疾病手术治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组（P＜0.05）。
结论应用临床护理路径模式对接受手术治疗的结直肠癌疾病患者在围手术期内实施护理的临床效果非常明显。
关键词临床护理路径；手术；结直肠癌临床护理路径指以标准的护理服务计划为依据，为患者设定住院护理服务模式。
该项护理服务模式是由医生、护士以及其他专业的相关人员针对某个诊断结果或手术的实际需要所做出适当、有顺序的护理照顾计划。
该项护理服务模式实施的主要目的是使患者的康复速度加快，使资源的浪费量明显减少，使服务对象能够获得最佳的照顾[1]。
本文对接受手术治疗的结直肠癌疾病患者应用临床护理路径模式实施护理的效果进行研究。
现汇报如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2013年9月～2015年9月收治的90例接受手术治疗的结直肠癌疾病患者，随机分为对照组和观察组，每组45例。
对照组患者结直肠癌患病时间1～8个月，平均患病时间（3.2±1.6）个月；男26例，女19例；结肠癌疾病患者20例，直肠癌疾病患者25例；年龄45～82岁，平均年龄（59.8±6.7）岁；体重44～81 kg，平均体重（54.7±8.8）kg。
观察组患者结直肠癌患病时间1～10个月，平均患病时间（3.0±2.3）个月；男27例，女18例；结肠癌疾病患者21例，直肠癌疾病患者24例；年龄44～85岁，平均年龄（59.2±6.9）岁；体重44～83 kg，平均体重（54.3±8.6）kg。
分阶段健康宣教路径在结肠造口患者中的应用效果
分阶段健康宣教路径在结肠造口患者中的应用效果摘要：目的验证分阶段健康宣教路径在结肠造口患者中的应用效果。
方法应用前瞻性随机对照临床试验的方法，将入组病例随机分为分阶段健康宣教路径组及常规宣教组。
在造口护理知识的掌握程度、肠造口相关并发症发生率及患者及家属对护理工作的满意度三个方面方便评估两组病例之间的差异。
结果试验组对患者的造口护理知识掌握程度（2.78±0.16/对照组 2.25±0.18）、造口周围皮肤护理（2.93±0.15/对照组2.56±0.17）及并发症处理能力（2.52±0.25/对照组2.02±0.12）均高于对照组。
造口相关并发症发生率明显低于对照组（10.3%/对照组 44.4%）。
患者及家属的满意度高于对照组（82.8%/对照组 51.9）。
结论分阶段健康宣教针对性的技能培训及心理辅导有助于提高患者、家属对造口护理知识的掌握程度、降低造口相关并发症的发生率，从而提高造口患者及家属对护理工作的满意度。
关键词：肠造口；造口并发症；造口护理；健康宣教前言：结直肠癌是常见的恶性肿瘤，在全球范围内其发病率在男性据第3位、女性第2位［1］。
肠造口是治疗结直肠癌患者的常用治疗手段，造口的存在使患者的自身形象、生活方式、心理状态和社会功能均受到严重的影响。
造口改变了正常的排便方式，使患者不能随意控制排便，严重影响了患者的生活质量［2］。
自身形象的影响增加患者的心理负担。
如护理不当，出现造口相关并发症时进一步增加患者的心理压力和经济负担，因此，住院期间让患者、家属正确掌握肠造口的相关知识及护理技能是我们护理工作的重点。
针对造口患者采用专门的健康宣教路径对患者及家属进行相关的技能培训及心理辅导可能提高患者自身造口的护理能力并降低造口相关的并发症，为验证分阶段健康宣教路径对造口患者技能培训及心理辅导的效果，我们采用前瞻性随机对照临床试验进行验证。
临床护理路径在结肠癌手术患者中的应用
综 上 所 述，对 胫 腓 骨 骨 折患者 给 予单 臂外固定 架 治 疗具 有 较 好 的 效 果，能 够 有 效 地 促 进 患者 骨 折后早 期 康 复，提 高治 疗 效 果。
（上接第7页）
有效的治疗和护理，它将主 要的诊疗、护理 工作细化，医护人 员根 据C N P表 一一落实、检查、完善自己的工作。可以使 新的医护人 员 短期内掌握诊疗和护理 规范，避免处置失当，防止错误发生，避免 了由于个人 水平、能力不同而造成遗漏和疏忽。使每个患者在住院 期间都能 得到全面的 治疗和 护理，从而提 高了医 疗 护理 质 量。 3.2 能有效减少并发症的发生，缩短住院天数
使用单臂外固定架治疗，对患者的治疗效 果较好，其手术后的 切口小，对骨膜的剥离少，患者血 运受到的影响较小，且在骨折断
端处无异物。而支 架加压 还能够 促 进骨的生长，不会导致骨折处 的敏 感和骨不连等情况出现[4]，且患者能够早期进行功能锻炼，使 关节活动早 期恢复 正常。此 外，外固定架能够在原 理骨折的部 位 进 行 复位，因此可以最 好地保证 局 部的血 液循 环，同时还 不会 牺 牲 局 部的血 液循 环。而固定 材料 与固定骨 接 触面 减 少，还 可以保 证了 已经 被破 坏的局 部血液循环。此 外，手术 时间较 短，对患者 创 伤小， 操 作简单，手术后容易调 整，力学 稳定性 好 [5]。
折的疗效分析[J]. 中国医药导报，2012，9（15）：43- 46. [4] 张兵辰. 闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折
健康教育护理干预在直肠癌结肠造口中的护理效果观察
体讲解 、发放健 康知识手册 、张贴 相关 健康知识报纸 、一对 等形式提高患者对结肠 造 口相关知识 的认知程度 ¨ 卫 ｜ Ｏ １ ． ３ 观察指标 观察 两组患者 护理干 预后心理 焦虑情 绪情
・
１ ８ ４・
中国现代药 物应用 ２ ０ １ ３ 年９ 月第７ 卷第 １ ８ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ， Ｓ ｅ ｐ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ７ ， Ｎ ｏ ． １ ８
供血不足 而引起心肌缺 血性心绞痛 ， 或者在 日常生活 中根据 身体状况及疾病要求 ， 尽量避免这些 因素的发生。 ２ ． ９ 按 医 嘱服药 ， 随身 携带硝 酸甘油 等扩张 冠状 动脉 的药 物， 注意药物避 光。定期来 院检 查心 电图、心脏彩超 、冠状 动脉造影 、ＨＯ Ｉ Ｔ Ｅ Ｒ等 ， 以明确 病变的部位和程度 。 ３ 冠心病病情稳定时可纳入慢性病 管理
照组 。观察组 ３ ０ 例， 男２ ０ 例， 女１ ０ 例， 年龄最 小为 ３ ６ 岁， 最大为 ７ ５岁 ， 平 均 年龄 为 （ ５ ２ ． ３ ±５ ． ７ ） 岁 ； 受 教育 背景 ： 小
２ ． １ 两组患者 心理焦虑情绪评定情况 观察组 患者 和对 照组 学及 以下 患者共 ７ 例， 中学及 中专 文化共 １ ４ 例， 其余 ９ 例患 患者根 据汉密顿 焦虑 自评 法量表 ， 观察 组护理干 预前和护理 者 为大学文化 。对 照组患者 ３ ０ 例， 男１ ９ 例， 女１ １ 例， 年龄 干 预后 ， 有焦 虑情 绪患者分别 为 ２ ２ 例 、３ 例 ； 对 照组患者护 最 小为 ３ ７岁 ， 最大 为 ７ ６岁 ， 平 均年 龄为 （ ５ ３ ． ４． ４ － ６ ． １ ） 岁 ； 受 理 干预前 和干预 后有焦 虑心理 的患者 为 １ ３例、１ ４例。观察 教育 背景 ： 小学及 以下患者共 ６ 例， 中学及 中专文化共 １ ５例 ， 组 护理干预 后有焦虑 情绪 的患者所 占比例为 １ ０ ． Ｏ ％； 对照组 其余 ９ 例患者 为大学文化 。两组 患者一般 资料方面 比较 ， 差 护 理干预后 有焦虑情 绪 的占 ４ ６ ． ７ ％； 观察组 护理 干预后有焦 异无 统计 学意义 ， 具 有可 比性。 虑隋 绪患者所 占比例低 于对照组 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ． ＜ ０ ． ０ ５ ） ． １ ． ２ 方法 对照组 患者给予 常规 的直肠癌结 肠造 口护理干 ２ ． ２ 两组 患者பைடு நூலகம் 结肠造 口知识掌 握情况 比较
Miles术患者造口健康教育路径的建立及临床应用
Miles术患者造口健康教育路径的建立及临床应用临床路径（CNP）是指医院里的一组人员共同针对某一病种或手术制定的一个严格工作顺序、有准确时间要求的诊疗计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务[7]。
其目的是减少患者康复延迟和资源浪费，提高服务质量，降低医疗成本。
临床路径作为医疗护理管理的新模式，能规范医疗和护理行为，协调医疗护理工作，正引起医务界的关注。
于20 世纪80 年代起源于美国，并在英国、澳大利亚等发达国家已广泛应用，并取得较好效果。
20 世纪 90 年代中期，CNP的研究与应用就基本处于成熟阶段，病种已不局限于外科手术病种，而是从外科向内科，从急性病向慢性病，从院内向社区医疗服务，从单纯临床管理向医院各方面管理扩展。
应用CNP能够达到减少住院费用和缩短住院日的效果，因此在美国被广泛应用，2003年美国大约有超过 80％的医院已经应用了CNP[1]。
2005 年，德国在全国推行了CNP新型服务模式的改革。
据德国有关方面透露，通过改革，全国平均住院日从 8d缩短到 2~3d（下降 20%～30%），医院的数量从 2000 多家裁减到 1400 家，病床从45万张减至 30 万张（下降 30%）[6]。
在日本，CNP的引进对提高患者满意度极有作用。
2007 年报道荷兰在老年肿瘤患者中应用 CNP，提高了护理的连续性，加强了各学科的协调，实现了恰当的健康教育、治疗和护理。
在国内临床护理路径在我国的应用现状，应用范围广泛，分别从内科急性病、内科慢性病、外科、妇产科、儿科、心理护理、健康教育、临床教学等方面进行了阐述。
2010 年 1 月卫生部召开全国临床路径管理试点工作会议，确立试点医院及试点专业，结果表明：可提高工作质量，减少并发症的发生，提高工作效率，缩短住院日，从而减轻病人的经济负担。
据统计我国每年有10万以上患者存在肠造口，肠造口是一个特殊人群，需在院期间有专业护理人员予指导。
临床路径模式在新入科护士肠造口培训中的应用及效果
临床路径模式在新入科护士肠造口培训中的应用及效果摘要】目的：探索临床路径培训模式在新入科护士肠造口培训中的应用及效果。
方法：将2014年3月-2016年3月新入科护士随机分成两组，实验组采用临床路径培训模式，对照组采用传统培训模式，培训结束后进行肠造口专科理论、临床实践和培训满意度考核。
结果：对比在肠造口专科理论、临床实践和护士对培训过程及效果结果满意度方面，实验组均优于对照组(P<0.05),两组比较差异有统计学意义。
结论:临床路径培训模式在新入科护士肠造口培训中可以更有效提高护士的肠造口专科理论水平和临床实践能力，调动新入科护士的学习积极性，增强培训老师的责任感。
【关键词】临床路径；新入科；肠造口培训【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）29-0277-03随着结直肠癌发病率的上升，肠造口患者也随之增多。
肠造口管理是胃肠外科最重要的专科护理之一，更换造口袋、处理简单造口并发症、专业健康指导是护士的必备临床技能，是提高患者满意度改善患者就医体验的重要途径。
临床路径（Clinical Pathway），又曾被称作关键性途径（Critical Pathways)，照顾图(Care Map)，合作照顾(Collabora-rive Care)，协调照顾(Coordinate Care)，整合照顾(IntegratedCare)，预期康复计划(AnticipatedRecovery Plans)等。
是指医疗健康机构的一组多学科专业人员（包括医师、临床医学专家、护士以及医院管理者等）共同制定的、针对某一特定的疾病或手术的、标准化的照顾计划[1]。
我科应用临床路径模式对新入科护士进行肠造口培训，取得较好效果。
现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2014年3月-2016年2月新入科的轮转、公招、新毕业、规培、进修护士41名作为研究对象。
全部为女性，年龄19～36岁，其中大专学历28人，本科9人，中专4人。
健康教育在结直肠癌患者护理中的应用
计划 ，采 取护理措施 ，评估预期 目标 ，达到预期 目的。有计划教 食中的油脂可促进癌细胞 的生长 ，还可使正常细胞早期变 异 ，
育如术前教育 、术后教育 、康复指 导。
而演 变成肿瘤 。无论是动物性脂 肪还是植物性油脂 ，尽可能减
２．６示范性 教育 ：让患者 掌握基础 护理技术 ，如 深呼 吸、咳痰 、 少 。
气后 。停止 胃肠减压，进流食 ，逐渐半流食 ，再普食 ，循 序渐进。 绪 ，有利于恢 复，增强患者健康意识 ，提高对护士工作满意度。
②引 流管护理 ：保 持引流管通 畅 ，观察引 流液颜色 、性质 、量 ，
健康教育对 护士提出更 高要 求 ，应有 丰富理论知识 、较好
并记录 。③尿管护理：保持尿管通畅 ，避免扭 曲、堵塞 、受压 。定 沟通技巧 和方法 ，才能做好 工作 ，护士不断 努力学 习 ，充 实 自
时做尿管护理 ，避免尿道感染 。④结肠造 口护理 ：造 口开放前 ， 己 ，才能适 应现代护理需求 。
Байду номын сангаас
３．８应根据 《血液透 析操作规 程）ｓｏｐ标 准每 月进行空 气 、手 是有 效的宣教 ，及 时的护理 干预 ，有效 的药物 治疗 ，能较快控
床 上 大 小 便 等 。
５．２增 加 饮 食 中纤 维 的摄 取 ：食 物 中 的纤 维 主要 作 用 是 使 肠 子
３ 健 康教 育 的 内容
蠕动正常 ，增加粪便 的体积 ，并减少粪便停 留在 直肠 内的时
３．１入院指导 ：护士热情接待 患者 ，尽快熟悉 医院环境 ，适应患 间。当饮食 中缺乏纤维 ，结肠 内的粪便 会变得干硬 ，再 加上通
４．２化疗时７Ｆ：良反应知识 ：呕吐时采 取松 弛注意法 ，呕吐后仍需
临床护理路径应用于肠造口患者健康教育的效果
临床护理路径应用于肠造口患者健康教育的效果作者：刘丽来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第06期【摘要】目的：总结临床护理路径应用于肠造口患者健康教育的效果，评价其临床应用价值。
方法：选择我院2011年1月至2013年1月间158例肠造口患者为观察对象，随机分两组各79例，观察组采用临床护理路径对患者及家属进行健康教育。
对照组采用以往非系统的随机健康教育方法。
患者出院前对两组患者进行能自我护理例数统计、平均住院天数统计、健康知识掌握情况问卷和患者对护理质量满意度调查，并对结果进行分析。
结果：观察组在健康知识掌握情况、护理质量满意度、平均住院天数等方面与对照组相比较差异有统计学意义（P【关键词】肠造口；患者；临床路径；健康教育；护理；满意度【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0232-01临床护理路径是依据每日标准护理计划，为一类特殊患者所设定的住院护理图式【1】。
健康教育是护理人员利用专业知识，指导患者进行有利于健康的一种有计划、有目的、有评价的教育过程。
健康教育的目的是改变人们不健康的行为，培养、建立有利于健康的行为和生活方式【2】。
为了帮助肠造口患者尽快地心理、生理适应，并熟练掌握肠造口的自我管理，我院采用临床护理路径模式对肠造口患者进行系统的健康教育，取得较好效果，现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2011年1月一2013年1月经Miles术行永久性单腔结肠造口直肠癌患者158例为观察对象，男性98例，女性15例；年龄34—68岁；文化程度小学至中学。
随机分为观察组、对照组各65例，两组患者均无合并脑、心、肺、肝、肾严重疾病及术后并发症等，在年龄、性别、文化程度、病情状况等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对护理人员进行开展护理路径实施健康教育的意义和作用的宣教和动员，在协调、沟通、理解的基础上，使大家能达成共识、明确职责、从而取得目标上的一致，为实施护理路径做好思想准备，同时取得医院对此项工作的支持。