快速康复理念在泌尿外科临床护理的应用

快速康复理念在泌尿外科临床护理的应

摘要:目的:探讨快速康复理念在泌尿外科临床护理中的应用价值;方法:

选取我院收治的泌尿外科患者共88例作为研究对象,并将患者随机分组为观察

组与对照组,两组患者各44例,分别采用快速康复护理及常规护理,并对比康

复指标及满意度。结果:观察组患者在康复指标及护理满意度方面均显著优于对

照组,P<0.05。结论:在泌尿外科应用快速康复理念能够促进患者康复进程及

提升患者满意度。

关键词:泌尿外科;快速康复理念;护理

泌尿外科是当前医院中的重要科室之一,在该科室的工作展开阶段,往往需

要对患者的个人隐私形成一定程度的干涉,因此如果相关的治疗和护理方式不当,则将会导致患者在该过程中出现一系列不良情绪,影响到患者的整体康复过程,

并可能引发护患之间的矛盾。针对这种状况,相关研究者认为在泌尿外科的护理

之中需要重点关注患者的精神状态,避免患者在康复过程中产生较为强烈的应激

反应。本次研究之中我科针对相关患者群体实施了快速康复理念来进行相应的护理,期望通过这一措施来改善患者的康复状况及提升依从性,并取得了一定的效果,具体报道如下。

1 资料与方法

1.

1.

一般资料

本次研究之中选取我科接受泌尿外科治疗的患者共88例作为研究对象,以

随机分组的方式将患者随机分为观察组与对照组,患者年龄介于33~65岁之间。

对比两组患者的基线资料,P>0.05。

1.

1.

方法

研究之中对参与研究的两组患者进行了不同的护理方法应用,对照组的护理

工作主要内容为在患者接受相应手术治疗之前要求患者严格地对饮水和进食进行

控制,同时确保患者对自身的治疗过程形成一定程度的了解。在患者手术结束之后,患者如果尚未进行排气则需要引导患者进行禁食禁水,并依据医嘱来进行拔

管操作。研究组患者则采取了在上述护理措施之上,进行快速康复理念实践的措施,方法如下:①术前心理疏导。在对患者实施相应的治疗手术之前,有必要从

患者具体的心理状况入手来实施具体的引导工作,主要措施为通过与患者建立合

理的沟通渠道,充分地明确当前患者的思想,同时采取语言引导的措施来让患者

将自身所存在的不良情绪进行一定的释放,从而避免相关情绪对患者术后的康复

构成影响。同时由于不良情绪的存在也有可能对患者的手术效果形成影响,因此

护理人员在语言引导过程中有必要对患者进行手术过程、手术方法的系统性讲解,让患者依靠对手术内容的全面了解来缓和不良情绪,提升患者预后。在必要的情

况下,相关护理人员也可以采取向患者展示相关手术的图片、引导患者参观手术

室等措施来增强患者对手术的信心;②强化手术的术前准备工作。制定饮食计划,确保患者的身体状况得到有效改善,并具有充分的调节接受手术,在对患者采取

手术之前的一天时间之内,则需要对患者的饮食进行控制,避免患者过量饮水而

对手术过程造成不利影响;③强化术后干预。在患者接受完手术之后,相关护理

人员需要注意该阶段之中患者的身体状况相对较为脆弱,因此要确保病房温度适宜,根据患者状况对患者进行补液。在患者接受手术24小时之内,需要按照医

生的判断对患者完成拔管工作,同时对患者进行相关部位进行有效清洁,防范术

后感染的发生。在术后6小时左右可以引导患者适当地进行饮水。此后的康复过

程中,护理人员需要对患者的状况进行重点关注,尤其是患者是否能够在术后一

段时间内进行一定程度的运动,并安排患者在护理人员或家属的陪同下进行简单

的活动,促进恢复过程。

1.

1.

观察指标

本次研究的观察指标包括术后排气时间、进食时间、尿流管留置时间、住院时间和护理满意度。

1.

1.

统计学方法

采用SPSS20.00统计学加以分析,计数资料用n(%)表示,组间比较采用x²、t检验,P<0.05位差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 康复指标

表1 两组患者康复指标对比

组别

术后排

气(h)

术后进

食(h)

尿流管留

置(h)

住院时

间(d)

观察组(n=44)

16.83±

1.94

17.29±

2.41

6.53±1.6

4

5.62±1

.68

对照组(n=44)

22.37±

1.36

26.57±

1.62

16.23±1.

16

7.38±2

.69

t20.63222.48144.5078.216

p0.0000.0000.0000.000 2.2 满意度

表2 两组患者护理满意度对比

组别非常满意满意不满意

总满意度

观察组(n=44)

22

(50.00)

19

(43.18)

3

(6.82)

93.1

8

对照组(n=44)

17

(38.64)

15

(34.09)

12

(27.27)

72.6

3

x²6347

p

0.01 6

3 讨论

快速康复理念在当前的临床护理之中具有较为广泛的应用,这种理念之下可以比较有效地促进患者的康复过程,并确保患者康复环节中整体满意度的有效提升,从而促进患者与医院、与医护人员之间的关系得到充分改善,对于提升患者的依从具有直接的效果。在当前的泌尿外科治疗和护理工作之中,由于这一科室

面对患者情况相对特殊,因此常规护理措施之下,部分患者会对相应的治疗与护理的推进形成不配合的态度,这极大地阻碍了患者的康复。有鉴于此,在泌尿外科进行快速康复理念应用是具有一定基础的,在具体实施阶段相关人员需要主要从术前引导、术前准备和术后干预三个方面入手来对患者的康复形成全方位的保障。首先在术前引导阶段需要侧重于对患者的心理状况进行调节,主要措施是以患者的心理动态为基础,细致地分析患者相关情绪问题形成的根本原因,并积极进行消除,同时部分患者的疑虑情绪较为严重,护理人员可以引导患者对自身的疾病状况形成充分的了解和掌握,并对整体的治疗方案进行细致性解读的方式促进患者在思想上的进一步乐观。在术前准备阶段则是需要从手术的需求入手,严格控制患者在接受手术之间的进食和饮水,为手术过程创造比较良好的条件,从而增强手术的效果,保证手术的顺利实施。在术后干预阶段则是需要针对患者的康复需求,为患者提供营养丰富的饮食以及引导患者积极参与到身体锻炼之中,改善自身身体状况来促进康复过程。

从本次研究之中可以发现,在采用快速康复理念的患者群体之中,其整体的康复指标相对更为良好,同时这一理念之下患者的护理满意度也显著较高,由此可见快速康复理念在泌尿外科护理中具有较强的临床推广价值。

参考文献:

[1]郑娟如, 张永海, 吴丹燕,等. 快速康复外科理念在泌尿外科老年患者后腹腔镜手术护理中的应用[J]. 广东医学, 2017(1).

[2]丁蔚, 张峰, 李国强,等. 快速康复理念在肝癌肝切除术围手术期处理中的应用[J]. 中国普通外科杂志, 2013(1):32-36.

快速康复外科理念在手术室护理中的应用探讨

快速康复外科理念在手术室护理中的应用探讨 快速康复外科(ERAS)是一种临床实践理念,旨在通过应用多学科、多领域协作的优质护理,减少手术后康复时间、降低住院时间和住院费用、提高患者满意度。该理念最早提出于20世纪90年代,已经被证实可以成功地降低各种手术后并发症、提高患者生活质量和预后,并被广泛应用于临床实践。本文将探讨在手术室护理中如何应用快速康复外科理念。 1. 术前准备 (1) 患者知情同意和心理准备:患者需要明白手术目的和手术过程,同时纠正对手术过程的恐慌和负面情绪。 (2) 贴胶布并尽量选择局部麻醉:应当避免全身麻醉,原因在于全身麻醉后的疼痛更强,切口缝合后疼痛也更显著。 (3) 考虑术中膀胱放气:术中释放膀胱内气体可以减少膀胱损伤,有益于手术并发症的控制。 2. 术中管理 在手术室,护理人员需要密切配合医生,协助保证围手术期护理的质量。具体的管理策略如下: (1) 安全管理:术中应配备专业人员进行麻醉监测、整体状态监控,并应设置安全机制,以应对突发情况。 (2) 减少失血和电解质紊乱:操作细致,注意术中出血,维持正常生理状态,避免术后的一些恶性并发症。 (3) 速度快,缩短手术时间:采用完善的技术和手术器械,尽量减少手术切口,加速手术操作速度,从而大大降低手术时长。 3. 术后康复 (1) 减轻疼痛:对术后的患者应检查疼痛级别(VAS),并给予适当的镇痛药物和疼痛缓解。 (2) 营养恢复和体内功能恢复:术后即应主张口服水分、小量适量进食等。适当地给予营养补充剂,促进患者快速恢复元气。 (3) 移动术后患者:术后6-12小时,应当提早多次起床,使患者进行短时间的站立、行走等活动。通过多次短暂活动,增加患者运动量。

泌尿外科围手术期快速康复护理1 (3)

本科毕业论文(设计) 泌尿外科围手术期快速康复护理Perioperative rehabilitation and nursing care of urology department 姓名: 学号: 学院:继续教育学院 专业: 年级: 校内指导教师:(姓名) (职称) 校外指导教师:(姓名) (职务) 二〇年月日

厦门大学本科学位论文诚信承诺书 本人呈交的学位论文是在导师指导下独立完成的研究成果。本人在论文写作中参考其他个人或集体已经发表的研究成果,均在文中以适当方式明确标明,并符合相关法律规范及《厦门大学本科毕业论文(设计)规范》。 学生声明(签名): 年月日

致谢语 老师在论文题目审定、文章思路安排和严密性、材料组织上给我以非常认真详细的指导,在此我对老师表示由衷的感谢。

摘要 随着人们生活质量的提高,人们对于身体康复的要求也越来越高,身心健康正在受到人们越来越多的关注,快速康复(fast-track surgery,FTS)医学就是在这样的大环境下应运而生的一种疾病护理方法。它将外科手术中关于麻醉等新的技术与优质护理相结合,从患者的护理干预达到使患者能够尽快的恢复健康的目的。快速康复护理在国内外的很多研究中都已经得到广泛的应用,目前国内的快速康复护理主要应用在外科的腹部研究。快速康复医学是在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法,减少手术应激及并发症,加速患者术后康复而采取的一系列优化措施本文通过将快速康复护理应用到泌尿外科的护理中,意在改进泌尿外科的护理质量,从而提高患者的满意度,为泌尿外科的优质护理服务制定和提供一定的理论依据。 关键词:康复护理;泌尿外科;快速康复;围手术期护理

快速康复外科理念在复杂性肾结石护理中的应用效果分析

快速康复外科理念在复杂性肾结石护理中的应用效果分 析 1. 引言 1.1 研究背景 复杂性肾结石是一种常见且难治的泌尿系统疾病,由于结石数量多、大小不一、位置复杂等特点,给其护理带来了巨大挑战。传统护理方式往往需要长时间的床边留观和治疗,患者容易出现感染、肾功能损害等并发症。为了提高患者的治疗效果和减少并发症的发生,近年来,快速康复外科理念逐渐成为肾结石护理的新趋势。 快速康复外科理念强调通过精准的手术设计和操作,减少手术创伤、缩短手术时间、促进伤口愈合,以达到尽快康复的目的。在复杂性肾结石的护理中,快速康复外科理念的应用策略有望提高手术成功率和患者的生活质量。目前对于快速康复外科理念在复杂性肾结石护理中的应用效果尚缺乏系统性的评价和分析。本研究旨在探讨快速康复外科理念在复杂性肾结石护理中的实际应用效果,为临床提供更科学、更有效的护理策略。 1.2 研究目的 研究目的是探讨快速康复外科理念在复杂性肾结石护理中的应用效果,分析其在临床实践中的可行性和优势,为提升复杂性肾结石患者的治疗效果和生活质量提供科学依据。通过深入研究和实践验证,

旨在为临床医师提供更加有效和安全的护理策略,为患者提供更快速、更舒适的康复体验,促进患者尽早恢复正常生活和工作。通过本研究,也希望为推广快速康复外科理念在其他疾病治疗中的应用提供借鉴和 参考,为我国外科护理领域的发展贡献力量。 1.3 研究意义 复杂性肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,其治疗过程长、困难 度大、复发率高。当前临床上存在着对复杂性肾结石患者护理的挑战,传统的治疗方法往往效果不佳,导致患者康复时间延长,生活质量降低。研究如何在复杂性肾结石护理中应用快速康复外科理念,对于提 高患者治疗效果、减少并发症、缩短康复时间具有重要意义。 快速康复外科理念注重以患者为中心,强调多学科团队合作,个 性化治疗方案制定,术前、术中和术后全程关怀。运用这一理念在复 杂性肾结石护理中,可以更好地贴近患者需求,提高患者对治疗的接 受和依从性。通过整合各方资源,优化手术方案,提高手术效果,降 低并发症风险,最终达到快速康复的目的。在实际临床应用中,通过 对快速康复外科理念在复杂性肾结石护理中的效果评价和分析,可以 为临床实践提供重要的参考和指导,促进医疗质量的提升,提高患者 的治疗满意度和生活质量。 2. 正文 2.1 快速康复外科理念的基本概念

快速康复理念在泌尿外科临床护理的应用

快速康复理念在泌尿外科临床护理的应 用 摘要:目的:探讨快速康复理念在泌尿外科临床护理中的应用价值;方法: 选取我院收治的泌尿外科患者共88例作为研究对象,并将患者随机分组为观察 组与对照组,两组患者各44例,分别采用快速康复护理及常规护理,并对比康 复指标及满意度。结果:观察组患者在康复指标及护理满意度方面均显著优于对 照组,P<0.05。结论:在泌尿外科应用快速康复理念能够促进患者康复进程及 提升患者满意度。 关键词:泌尿外科;快速康复理念;护理 泌尿外科是当前医院中的重要科室之一,在该科室的工作展开阶段,往往需 要对患者的个人隐私形成一定程度的干涉,因此如果相关的治疗和护理方式不当,则将会导致患者在该过程中出现一系列不良情绪,影响到患者的整体康复过程, 并可能引发护患之间的矛盾。针对这种状况,相关研究者认为在泌尿外科的护理 之中需要重点关注患者的精神状态,避免患者在康复过程中产生较为强烈的应激 反应。本次研究之中我科针对相关患者群体实施了快速康复理念来进行相应的护理,期望通过这一措施来改善患者的康复状况及提升依从性,并取得了一定的效果,具体报道如下。 1 资料与方法 1. 1. 一般资料 本次研究之中选取我科接受泌尿外科治疗的患者共88例作为研究对象,以 随机分组的方式将患者随机分为观察组与对照组,患者年龄介于33~65岁之间。 对比两组患者的基线资料,P>0.05。

1. 1. 方法 研究之中对参与研究的两组患者进行了不同的护理方法应用,对照组的护理 工作主要内容为在患者接受相应手术治疗之前要求患者严格地对饮水和进食进行 控制,同时确保患者对自身的治疗过程形成一定程度的了解。在患者手术结束之后,患者如果尚未进行排气则需要引导患者进行禁食禁水,并依据医嘱来进行拔 管操作。研究组患者则采取了在上述护理措施之上,进行快速康复理念实践的措施,方法如下:①术前心理疏导。在对患者实施相应的治疗手术之前,有必要从 患者具体的心理状况入手来实施具体的引导工作,主要措施为通过与患者建立合 理的沟通渠道,充分地明确当前患者的思想,同时采取语言引导的措施来让患者 将自身所存在的不良情绪进行一定的释放,从而避免相关情绪对患者术后的康复 构成影响。同时由于不良情绪的存在也有可能对患者的手术效果形成影响,因此 护理人员在语言引导过程中有必要对患者进行手术过程、手术方法的系统性讲解,让患者依靠对手术内容的全面了解来缓和不良情绪,提升患者预后。在必要的情 况下,相关护理人员也可以采取向患者展示相关手术的图片、引导患者参观手术 室等措施来增强患者对手术的信心;②强化手术的术前准备工作。制定饮食计划,确保患者的身体状况得到有效改善,并具有充分的调节接受手术,在对患者采取 手术之前的一天时间之内,则需要对患者的饮食进行控制,避免患者过量饮水而 对手术过程造成不利影响;③强化术后干预。在患者接受完手术之后,相关护理 人员需要注意该阶段之中患者的身体状况相对较为脆弱,因此要确保病房温度适宜,根据患者状况对患者进行补液。在患者接受手术24小时之内,需要按照医 生的判断对患者完成拔管工作,同时对患者进行相关部位进行有效清洁,防范术 后感染的发生。在术后6小时左右可以引导患者适当地进行饮水。此后的康复过 程中,护理人员需要对患者的状况进行重点关注,尤其是患者是否能够在术后一 段时间内进行一定程度的运动,并安排患者在护理人员或家属的陪同下进行简单 的活动,促进恢复过程。 1. 1.

快速康复外科护理在泌尿外科腹腔镜手术围术期中应用

快速康复外科护理在泌尿外科腹腔镜手 术围术期中应用 摘要:目的:本研究旨在评估快速康复外科护理对于泌尿外科腹腔镜手术后 患者的护理效果。方法:本院共有86名患者在2021年10月至2022年10月期 间被纳入该研究,其中43名患者为对照组,43名患者为实验组。对照组接受常 规护理,实验组则在常规护理的基础上实施快速康复外科护理。通过比较两组患 者在临床指标方面的差异,如首次排气时间、首次进食时间、术后下床活动时间等,来评估护理效果。结果:研究结果表明,实验组在住院天数等各项参考指标 用时均短于对照组。结论:将快速康复外科护理应用于泌尿外科腹腔镜手术后患 者的护理,可以有效提升护理效果,缩短治疗时间,促进患者康复。 关键词:快速康复;泌尿外科;腹腔镜手术围术期;应用 快速康复外科护理理念主要目的在于提高病患围术期病理生理的相对稳定性,减少患者脏器功能障碍以及其他并发症的发生情况,缩短病患康复所需的时间。 为了探究快速康复外科护理理念在泌尿外科病患围术期护理方面的应用效果,本 文通过对照实验的方式展开分组对照,具体情况如下: 1资料与方法 1.1 一般资料 本研究选取了86名泌尿外科腹腔镜手术患者进行对照研究。其中,对照组 包括43名患者,其中28名为男性,15名为女性,年龄在35-66岁之间,平均年 龄为(35.5±1.26)岁;实验组包括43名患者,其中26名为男性,17名为女性。经过确认,两组患者均无心脏、肝脏、肺部疾病,也没有凝血功能障碍。两组患 者的基本信息之间没有显著性差异,具有可比性(P>0.05)。在研究前,已经 获得了患者及其家属的知情同意,并进行了签署确认。

快速康复外科理念在泌尿外科手术患者中的应用

快速康复外科理念在泌尿外科手术患者 中的应用 随着人们生活方式的改变,泌尿系统疾病的发生率也呈现逐渐上升趋势,泌 尿外科手术是外科手术中开展率较高的手术之一。加速康复外科(ERAS)理念是 由丹麦外科学者KEHTEL 在2001年所提出[1]。ERAS是指在围手术期通过采取一系 列符合循证学措施达缓解患者围手术期应激、加速术后恢复、缩短住院时长、减 少围手术期并发症及降低手术死亡率的外科理念[2]。随着ERAS护理理念的不断完善,泌尿外科护理领域也得到了良好的效果。患者发生泌尿系统疾病后由于对手 术相关知识不了解,导致对手术及护理可能缺乏足够配合度,甚至可能因为对手 术的恐惧而产生焦虑、恐惧心理。泌尿外科手术由于其特殊性,术后往往给患者 的生理和心理带来创伤,所以做好患者的护理干预非常重要。本研究将先进的ERAS护理理念融入到临床护理实践中,制定一套规范化、注重细节的护理措施应 用于泌尿外科手术围术期患者中取得一定的效果,现报道如下: 1. 资料与方法 1.1临床资料选取我院2020年5月—2020年12月在泌尿外科开展手术的患 者作为研究对象,所有患者均签署知情同意术,排除基础性疾病和精神类疾病。 根据住院号尾数的单双号来进行分类,单号为观察组,双号为对照组。观察组男 25例,女15例,平均年龄(61±2.53)岁,体质量指数( 24.86 ± 2.42)。前列 腺电切18例,钬激光15例,经皮肾镜输尿管支架植入术7例。对照组男29列,女11例,平均年龄(66±2.53)岁,体质量指数( 23.58 ± 2.15)。前列腺电切 24例,钬激光8例,经皮肾镜输尿管支架植入术8例。2组患者一般资料比较, 差异均无统计学意义(p>0.5),具有可比性。 1.2 方法

中医护理结合快速康复理念在泌尿外科患者围手术期护理中的应用价值研究

中医护理结合快速康复理念在泌尿外科 患者围手术期护理中的应用价值研究 摘要 目的:分析泌尿外科护理中中医护理结合快速康复护理理念的效果;方法: 选取某医院于2018~2020年间收治泌尿外科患者共计72例进行对照分析;结果:经对比可知,中医护理结合快速康复的方法更有利于患者康复和并发症控制;结论:在泌尿外科患者围手术期护理中,中医护理结合快速康复理念应继续推广应用。 关键词:中医护理;快速康复护理;泌尿外科 大部分的泌尿外科围术期病人都会有不良的情绪,最常见的负面情绪包括了 焦虑、不安和紧张等,这些负面情绪会造成病人在术前出现高血压和心率异常等 问题,从而影响到了手术的顺利进行。为保证病人在较好的生理和心理条件下进 行手术,从而促使病人尽快恢复健康,当下很多医院到采用了快速康复外科(FTS)理念进行护理优化,该护理方法是以循证医学为基础,从心理、术前、 术中、术后等多个角度对病人进行护理,从而减少病人的身体和心理上的损伤, 在过去的十多年中,它已经被胃肠外科、胸外科、骨伤科、泌尿外科多个专业使用,并获得了良好的结果。采用多种方法进行综合护理,能有效的改善患者的治 疗效果。本文将这一护理方法与泌尿外科的中医护理措施结合起来,论述中医护 理结合快速康复理念在泌尿外科患者围手术期护理中的应用价值,其中具体研究 如下[1]。 1.资料与方法 1.1一般资料

本次研究选取某医院于2018~2020年间收治泌尿外科患者共计72例,患者 将通过随机数字表法分为两组,每组患者均为36例,其中观察组患者男性患者 女性患者分别为21和15例,年龄区间为34~77岁之间;对照组患者男性患者女 性患者分别为22例和14例,患者年龄区间为33~74岁之间。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医学伦理委员会批准。 1.2护理方法 在护理中,对照组患者将采取快速康复护理,具体护理措施如下。1)术前 护理。术前教育:在术前对病人进行健康教育,教育的主要内容有两个,第一是 告诉病人具体的操作流程和注意事项等,旨在提高病人对手术的认识,减少病人 因为缺少对手术的认识而引起的负面情绪,提高病人的合作程度;二是向病人宣 传快速康复的概念,让病人对快速康复护理有个大概的认识,明白实施快速康复 的目的、意义及方法,并主动回答病人的问题,稳定病人的心情,让病人为术后 的恢复做好充分的准备。术前饮食护理:手术之前1天,病人可以正常吃饭,手 术之前22:00以后禁食和饮水,手术之前不做灌肠处理。2)术后护理。止痛: 告诉病人手术后的疼痛是一种常态,从而缓解病人的精神紧张。病人可以选择看书,看看电视,聊天等方式来减轻痛苦。如果病人感到无法承受的痛苦,可以在 医生的指导下服用止痛药。手术后6小时开始下床活动:病人可以在手术后6小 时开始翻身,做些基本的床头动作,之后逐步向主动性动作转变,比如在床头和 站立,再向下走去等。每天逐步加大运动量,延长运动时间,但应视病人的忍耐 程度而定。饮食护理:病人在清醒时,如果没有异常,可少量饮水,以促进肠胃 的运动。在没有任何不适感的情况下,可以先喂一些流食,再慢慢改成半流食和 普通食物。导尿管的护理:导尿管护理应注意关注患者导管避免受压变形和堵塞,并注重保持尿口每日以0.1%新洁尔灭溶液清洗两次,并勤换尿袋以及每周更换一 次导尿管,以此避免逆行感染,为避免患者形成尿液沉淀、结晶情况应积极引导 患者饮水。 观察组患者的护理将在上述患者快速康复护理的基础上,增加中医护理,具 体方法如下。1)中药热熨敷:用一小勺的松节油涂抹在一块热的毛巾上,然后 用热敷方法将其放在病人的小腹,每次30分钟,每天2次。起到了改善血液循

快速康复外科护理在泌尿外科后腹腔镜手术患者中的应用效果分析

快速康复外科护理在泌尿外科后腹腔镜手术患者中的应用效果分析 【摘要】目的:随着我国腹腔镜技术的完善,泌尿外科开始广泛使用后腹腔 镜手术进行治疗,其特点是创伤小、出血少、恢复快,能够快速解除病灶,改善 预后。为促进患者康复速率,缩短住院时间,现探析快速康复外科护理在泌尿外 科后腹腔镜手术患者中的应用效果。方法:此次研究对象均是2019年7月-2020 年10月在我院接受后腹腔镜手术治疗并住院的泌尿外科患者,共计98例,排除 合并血液系统疾病或凝血功能障碍者、精神障碍、合并重度高血压、糖尿病患者、用药禁忌、肝肾功能功能障碍者及术中中转开腹者。根据病房号奇偶数将患者分 成两组(每组各49例),病房号为奇数的患者分为常规护理组,采用传统护理 方法;病房号为偶数的患者分为快速康复组,实施快速康复外科护理进行干预。 对比两组患者术后临床相关护理效果指标及护理满意度。结果:经数据分析,快 速康复组在护理满意度(93.88%)上远远高于常规护理组(79.59%)(详见表2),临床相关护理效果指标也相对较好(详见表3)。两组数据对比P<0.05, 组间存在对比性。结论:在泌尿外科腹腔镜手术患者的临床护理中实施快速康复 外科护理能够有效促进患者康复速率,同时提高临床护理满意度,值得推广应用。 【关键词】后腹腔镜手术;快速康复外科护理;泌尿外科;应用效果 近年来由于生活方式以及饮食习惯发生转变,增加了泌尿外科患病人数,对 患者的生活质量产生严重影响【1】。泌尿外科疾病临床治疗方法主要为腹腔镜手术,腔镜技术具有精细化、创伤小等优点,有助于病情恢复,因此被广泛运用于 泌尿科的治疗中。然而大部分患者并无良好的耐受力,不能承担手术所产生的疼痛,常规护理不能满足患者的需求,导致预后效果不好,影响患者的康复,因此 需要实施更针对性的护理措施。快速康复外科属于一种新型护理模式,有助于提 高患者康复速率【2】。 1 资料与方法

快速康复护理进展及外科应用

快速康复护理进展及外科应用 随着医疗技术的不断进步,快速康复护理(fast track nursing)在临床上的应用逐渐受到广泛。特别是在外科领域,快速康复护理对于患者的康复和减少并发症具有重要意义。本文将简要介绍快速康复护理的进展及在外科应用的情况。 快速康复护理是指通过一系列优化护理措施,减轻患者围手术期的生理和心理应激反应,从而加速患者康复。这一理念最早于20世纪90年代在欧洲被提出,并在全球范围内得到了广泛应用。目前,快速康复护理已经成为许多医院提高医疗服务质量的重要手段之一。 快速康复护理的进展主要体现在以下几个方面: 循证医学的支持:大量临床研究表明,快速康复护理可以显著降低手术患者的并发症发生率、缩短住院时间,提高患者满意度。 护理团队的协作:快速康复护理强调多学科协作,包括麻醉科、外科、内科、康复科等。专职的快速康复护士在贯彻执行快速康复方案中起到关键作用。 优化护理措施:包括术前宣教、术后疼痛管理、早期活动、饮食指导等多个方面。这些措施有助于减少患者的焦虑和疼痛,促进术后恢复。

信息化支持:通过电子化病历、移动护理工作站等信息化手段,提高护理工作效率,实现快速康复护理数据的实时统计和分析。 手术前:通过术前宣教,帮助患者了解手术过程和快速康复护理的理念。同时,做好术前准备工作,如胃肠道准备、禁食禁饮等,以减少术后并发症。 手术中:在手术过程中,快速康复护理强调优化麻醉方案,减少麻醉药物的使用,以降低术后并发症风险。严格控制手术室温度,保持患者温暖,以减少低体温带来的不良影响。 手术后:术后加强疼痛管理,采用多模式镇痛、个体化镇痛等策略,有效缓解患者疼痛。同时,鼓励患者早期活动,以促进血液循环,减少血栓形成的风险。在饮食方面,指导患者逐步恢复正常饮食,以促进胃肠功能恢复。 快速康复护理在外科应用中的重要性和价值主要体现在以下几个方面: 预防并发症:快速康复护理通过优化围手术期护理措施,有效降低术后并发症的发生率。例如,通过术前宣教,患者能更好地配合手术,减少术中应激反应;术后疼痛管理可以减轻疼痛,有利于早期活动和

快速康复外科在输尿管软镜碎石取石术后护理的应用

快速康复外科在输尿管软镜碎石取石术 后护理的应用 摘要:目的:验证快速康复外科(ERAS)在泌尿外科中输尿管软镜碎石取石 术(FURL)术后护理的应用效果。方法:采取回顾性研究分析,选取自2020年1 月至2020年9月期间就诊于福能集团总医院泌尿外科,且符合本次研究对象纳入 标准的行FURL的患者共32例,实验组应用 ERAS理念进行术后护理,对照组给 予泌尿外科常规术后护理,比较两组患者术后开始进食时间、首次排便时间、首 次下床活动时间及住院时间,并记录两组患者开始进食后2h内呕吐、腹胀及腰 痛的发生率。结果:实验组患者术后开始进食时间、首次排便时间、首次下床活 动时间、住院时间均低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。实验组患者 术后开始进食后2h内出现呕吐、腹胀及腰痛的发生率与对照组比较差异无统计 学意义(P>0.05)。结论:FURL术后患者采用 ERAS理念进行术后护理,可促 进患者术后早期恢复,减少住院时间且安全有效。 关键词:快速康复外科;FURL;术后护理 前言 随着医学技术和泌尿外科医生水平的发展,泌尿外科医生对于输尿管软镜碎 石取石术(flexible ureteroscopic lithotripsy ,FURL)的操作越来越熟练。 与体外冲击波碎石术和传统开放手术相比,具有碎石效率优秀、结石清除率高、 无手术切口、住院时间短等优势。加速康复外科( enhanced recovery after surgery,ERAS) 是指应用循证医学证据,完善临床护理措施,以减少患者的身 心受伤和应激反应为目的,加速患者的康复[1]。ERAS术后护理是为了缩短患者 住院天数,减少术后并发症,增强患者住院舒适度[2]。作为一名泌尿外科护士,应该重点理解和掌握 ERAS 理念的优势,学习最新的 ERAS 科研成果,更好地应 用于临床,服务于患者。我科将ERAS理念应用于FURL的患者,利用回顾性分析

小儿泌尿外科快速康复外科理念护理联合情志护理的应用价值

小儿泌尿外科快速康复外科理念护理联合情志护理的应用价值 小儿泌尿外科疾病是指影响儿童泌尿系统的各种疾病,包括先天畸形、感染、结石、 肿瘤等。这些疾病给孩子和家庭带来了巨大的身心困扰,泌尿外科手术作为治疗这些疾病 的重要手段,也给患儿带来了一定的生理和心理负担。在这种情况下,快速康复外科理念 护理和情志护理的应用对小儿泌尿外科手术的疗效和患者的生活质量提高有着重要的意 义。 快速康复外科理念护理是指通过术前评估、全方位的护理措施、手术技术改进和术后 全面评估等方法,促进患者在手术后尽快康复。而情志护理则重在患者的心理护理,通过 情绪疏导、心理疗法以及家庭支持等措施,帮助患者缓解焦虑与恐惧,更好地面对手术和 康复期的挑战。结合这两种护理方法,可以提高患者的手术效果和生活质量,对小儿泌尿 外科病患有着重要的应用价值。 快速康复外科理念护理与情志护理的结合可以促进患者手术后的身体康复。在手术前,通过术前评估,可以更好地了解患者的身体状况和手术风险,制定更合适的手术方案。全 方位的护理措施包括术前的营养支持、预防感染措施以及手术室内的环境净化等,可以有 效地减少手术并发症的发生。而手术技术的改进则可以缩短手术时间和减少组织损伤,同 时术后的全面评估也可以及时发现并处理可能的并发症,从而促进患者的尽快康复。 情志护理可以帮助患者更好地面对手术和康复期的心理挑战。小儿泌尿外科手术往往 需要家长陪同,作为父母的他们面对孩子的手术会感到心情沉重和焦虑。在这种情况下, 通过情绪疏导和心理疗法,可以帮助家长们缓解焦虑情绪,更好地配合医护人员做好患儿 的护理工作。对于患者本人来说,情志护理也能够帮助他们克服对手术的恐惧和恢复期的 不安,鼓励他们更主动地配合康复训练,促进康复的进程。 快速康复外科理念护理与情志护理的结合还可以提高患者的生活质量。小儿泌尿外科 疾病的治疗过程往往是一个漫长而痛苦的过程,患者和家庭需要承受很大的身心压力。通 过快速康复外科理念护理和情志护理的应用,可以有效地减少手术的并发症和恢复期的不 适感,使患者更快地回归正常生活,提高生活质量。

快速康复外科在临床泌尿外科护理中的应用研究进展

快速康复外科在临床泌尿外科护理中的应用研究进展 摘要】快速康复外科(FTS)是自国外引进的一种先进的康复理念。近年来,在 我国临床外科有着广泛、良好应用。FTS能够在保证外科治疗安全性和有效性基础,促进患者良好康复,缩短住院时间,减少医疗费用。本文从FST的概念、内 容出发,对FTS在临床泌尿外科护理中的应用研究进行综述。 【关键词】快速康复外科;泌尿外科;临床护理 [ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165(2018)24-0113-01 FTS理念最早在结直肠外科术中成功应用。近年来,随着现代医疗理念和技 术的不断发展,在胸外科、普外科、妇产科、泌尿外科等中逐步应用开来[1]。本 文通过综述方式对FTS在泌尿外科护理中的实践研究成果进行分析和总结。 1.FST的概述 FST是在21世纪初提出的新概念,就是在术前、术中及术后采取各被临床证 实可行、可靠、有效方法减少患者身心应激、并发症,加快患者术后康复的措施。其主要涵盖这几方面内容:(1)术前评估与宣教、心理干预及术前准备;(2) 麻醉方式优化,术中护理配合良好,严格无菌操作;(3)术后强化康复治疗, 主要是疼痛干预、早期康复锻炼、并发症预防及和营养支持。临床研究表明[1],FTS能不同程度地减轻泌尿外科患者的生理和心理应激反应,提升镇痛效果,加 快胃肠道功能恢复,减少并发症发生,缩短术后住院时间,减少医疗费用,提高 患者远期生活质量。 2.泌尿外科护理中FST应用研究 2.1术前应用 (1)术前评估。一方面,术前全面评估患者各系统脏器功能,做好血尿常规、肝肾功能、血生化等检验;另一方面,全面评估高危患者脏器功能,是否存 在合并症;对于合并慢性支气管炎、肺气肿等患者患者,应指导患者进行呼吸功 能训练,鼓励正确有效咳嗽;对合并高血压、糖尿病患者应严格控制饮食,遵医 嘱用药。 (2)心理干预。临床研究报道,大多数泌尿外科患者尤其是老年患者,对 自身病情和泌尿外科术缺乏认识,会出现不同程度恐惧、紧张等负性心理,这会 影响到术后康复效果和预后,因而要重视患者术前心理干预。FST理论认为,在 围术期对患者进行针对心理护理对手术治疗有积极辅助作用,可促进患者术后恢复。应密切掌握患者心理状态和需求,结合实际病情,给予针对性干预,耐心做 好术前宣教,提高患者临床认知,并给予人文关怀,缓解患者不良心理,减少手 术应激[2]。 (3)术前准确。缩短术前禁饮食时间、做好代谢准备是FTS重要内容。国内研究报道,在腹腔镜肾切除术前晚不禁食,指导患者进食流质食物,在麻醉前 2~3h饮用10%葡萄糖+0.9%生理盐水溶液,患者术前有着良好反应。FTS认为胃肠等外科手术中不需肠道准备。原因在于术前清洁灌肠虽可保证肠道清洁环境,但 破坏了肠道天然屏障,易引发肠道菌群失调,增加术后感染几率。临床上绝大多 数泌尿外科术不需经肠道,不需做肠道准备。 2.2术中应用

快速康复护理在泌尿外科患者围术期中的实施效果研究

快速康复护理在泌尿外科患者围术期中 的实施效果研究 摘要:目的:探究泌尿外科患者围术期中采取快速康复护理的临床效果。方法:选取某院2018年10月~2019年8月收治的泌尿外科患者90例,采用双盲法分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规护理,观察组采用快速康复护理,比较两组患者临床指标、并发症发生率。结果:观察组患者引流时间、留置导尿管时间、静脉输液时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),术后并发症总发生率较对照组低(P<0.05)。结论:快速康复护理应用在泌尿外科患者围术期中效果显著,能优化临床指标,控制术后并发症,推动康复进程,值得推广运用。 关键词:围术期护理;泌尿外科;并发症;快速康复护理 引言 快速康复护理是近几年来逐渐普及的新型护理措施,综合麻醉学、外科学、护理学等多类学科,通过在围术期给予患者各项优质护理服务,降低患者生理、心理应激反应的发生,提高患者康复进程。 1资料与方法 1.1一般资料 选取某院2018年10月~2019年8月收治的泌尿外科患者90例,采用双盲法分为对照组和观察组各45例。对照组男24例、女21例,年龄36~80(54.13±2.84)岁,病程1~6(4.21±1.38)月;疾病类型:肾上腺肿瘤22例、肾囊肿15例,肾结石8例;手术类型:肾上腺腺瘤切除术22例、肾囊肿去顶减压术15例、其他8例。观察组男23例、女22例,年龄37~79(54.25±2.99)岁,病程1~7(4.86±1.54)月;疾病类型:肾上腺肿瘤23例、肾囊肿16例、肾结石6例;手术类型:肾上腺腺瘤切除术23例、肾囊肿去顶减压术16例、其

他6例。两组性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2方法 对照组围术期给予常规护理,主要内容包括:(1)术前护理:嘱咐患者术前晚禁食,开展常规健康宣教,并常规灌肠;(2)术中护理:常规放置尿管和引流管、密切观察病情变化;(3)术后护理:患者卧床1~3d即可指导下床活动、提供饮食指导、用药指导、环境护理和出院指导。观察组围术期给予快速康复护理:(1)健康宣教。在患者入院后,向患者及其家属讲解疾病治疗相关健康知识、注意事项、住院环境等内容,树立以往正面治愈典例,增强患者治愈自信心,主动配合医护人员工作。(2)加强情感支持。住院期间,鼓励家属多陪伴,多与患者交流,减轻患者心理负担;同时呼吁患者朋友、同事等给予患者情感上的支持,使患者得到心理上的安慰。(3)术前心理护理。手术前一日,要遵循医嘱进行术前准备,向患者介绍手术的方法、手术时间、术中或术后注意事项,提高患者对手术的了解度,从而积极配合完成术前准备。通知患者或其家属术后需要准备的饮食、可能用到的护理用品;对存在恐惧、担忧等不良情绪的可指导其正确的宣泄,必要时可遵循医嘱给予安定、镇静药物帮助睡眠。(4)术前要点:术前强化饮食指导,结合患者身体实际情况制定最合适的饮食方案;告知患者睡前摄入碳水化合物的饮食,晨起给予250mL葡萄糖10%口服,嘱咐术前禁食8h,禁饮4h;术前监督患者戒烟禁酒,确保各指标处于正常水平。(5)术中护理:术中给予患者人文关怀,结合气温将取暖器和保暖被准备好,协助患者选取最佳体位,将软垫垫在膝关节;术中需使患者的体温维持在正常状态,手术室温度设定26℃~30℃,加温输注液体到35℃~37℃,密切观察患者的表现,若出现寒战,需立即给予激素与镇静药物。(6)饮食指导。术后患者清醒后,提供50-100毫升温开水,分多次引用,试探胃肠道反应。无异常情况下在术后6小时给予米汤、稀粥等流质食物,逐渐向半流质、固体食物过渡。(7)康复训练。术后早期鼓励并指导患者开展康复训练,由四肢被动活动开始,患者完全清醒后协助保持半卧位,于床上开展简单的活动;患者病情逐渐好转后再开展下床活动,控制好活动量;若患者需带引流管下床,还应加强管道护理。

ERAS理念在泌尿外科腔镜手术患者围手术期护理中的应用

ERAS理念在泌尿外科腔镜手术患者围手 术期护理中的应用 摘要:目的:分析在泌尿外科腔镜手术患者围手术期护理中应用加速康复外科(ERAS)理念的临床效果。方法:抽取2020年6月至2022年5月我院收治的泌尿外科腔镜手术患者一共60例作为研究对象,以随机数字表法为分组原则将其分为对照组和观察组,各30例,对照组实施常规护理干预,观察组于围手术期中实施ERAS理念护理,比较两组患者临床指标和护理满意度。结果:①术后下床时间、首次排气时间、进半流质时间、自行排尿时间、术后住院时间观察组均短于对照组,具备统计学意义(P<0.05)。②较对照组患者,观察组患者护理满意显著较高,差异显著具备统计学意义(P<0.05)。结论:泌尿外科腔镜手术患者围手术期护理中应用ERAS理念的作用价值突出,利于患者病情康复,获得了患者的满意认可,建议临床推广应用。 关键词:ERAS理念;泌尿外科腔镜手术;围手术期;护理 泌尿外科手术中腹腔镜技术因为具备创伤小等多种优势而得到了广泛应用,但泌尿系统对外界刺激应激反应较强,术后恢复难度较大,所以积极强化围手术期护理具有十分重要的价值[1]。基于此,本研究于2020年6月至2022年5月期间选取泌尿外科腔镜手术患者一共60例作为研究对象,探究了ERAS理念在围手术期护理中的作用价值。 1资料与方法 1.1一般资料 抽取2020年6月至2022年5月我院收治的泌尿外科腔镜手术患者一共60例作为研究对象,以随机数字表法为分组原则将其分为对照组和观察组,各30例。对照组患者男性17例,女性13例,年龄35~70岁,平均(58.42±3.33)

岁;观察组患者男性18例,女性12例,年龄36~71岁,平均(58.66±3.45)岁。两组患者一般资料比较差异不明显(P>0.05),可以进行临床试验。 1.2 方法 对照组实施常规护理方法,积极予以心理指导,并展开健康教育,指导患者 术后进行康复锻炼。 观察组于围手术期中实施ERAS理念护理,具体方法如下:(1)术前护理。 结合患者实际情况及时发现影响手术效果的负面影响,及时给予针对性处理。积 极做好术前健康宣教,告知患者相关注意事项,积极做好心理干预,消除负面情绪。协助患者完成相关检查,在手术实施前4小时禁饮,术前2小时留置尿管。(2)术中护理。给予心电监护,辅助麻醉师完成麻醉,做好保暖工作,控制手 术室温度和湿度。(3)术后护理。做好保温工作,增加棉被,维持室温25摄氏度,避免负面刺激,减少术后输液量,输液过程中加温从而维持正常体温。手术 后预防性应用硬膜外自控微量镇痛泵72小时,积极做好疼痛护理,缓解疼痛造 成的应激反应。手术完成24小时后将尿管拔除,术后2小时适量饮水。 1.3 观察指标 比较两组患者临床指标,包括术后下床时间、首次排气时间、进半流质时间、自行排尿时间、术后住院时间。 以自制满意度评价量表评估患者护理满意度,总分100分,评分介于80分 到100分之间表示非常满意;评分介于60分到79分之间表示满意;小于60分 表示不满意。()*100%=护理满意度。 1.4 统计学方法 SPSS 23.0软件统计分析各项数据,计量资料和计数资料分别采用(±s)、[n(%)]予以表示,检验工作分别采用t和x2完成,当P<0.05时,提示统计学 具备显著差异。 2结果

快速康复外科在泌尿外科手术围术期护理中的应用

快速康复外科在泌尿外科手术围术期护理中的应用 摘要:目的本文就针对泌尿外科围手术期护理中,开展快速康复理念干预, 对其满意度、下床时间及泌尿功能恢复时间的影响进行探讨。方法选择我院在2017年1月-2017年6月这半年内所收治的80例泌尿外科患者作为研究对象, 根据数量将其平均的分为两个小组,每组各有40例。其中对照组采用常规的护 理方式,康复组采用快速康复的护理干预。对两组患者进行相应的护理干预后, 对其满意度、下床时间及泌尿功能恢复时间进行分析。结果给予护理干预措施后,康复组中的患者满意度评分为(92.4±1.7)分,明显的高于对照组(80.3±2.4)分。康复组患者下床时间及泌尿功能恢复时间都明显的短于对照组(P<0.05)。 结论在泌尿外科围手术期护理中采用快速康复的理念,有助于促进患者泌尿功 能的恢复时间,进而有效提高疾病的治疗效果。因此,在泌尿外科围手术期护理 中值得推广。 关键词:快速康复;外科;泌尿;手术;护理 近年来,在外科护理理念中采用快速康复,主要是通过循证医学证据采取一 些列措施应用在外科手术围手术期过程中,达到加快患者康复、降低患者在手术 后出现的不良反应现象,进而有效缩短患者住院时间。在泌尿外科手术中患者一 般会出现机体高分解代谢过程,炎性的反应比较重,所以很容易出现手术并发症,对患者的生命安全造成严重的影响。在我院泌尿外科围手术期应用快速康复手术 取得了满意的效果。报告如下: 1、资料与方法 1.1一般资料 对我院在2017年1月-2017年6月近半年所收治的泌尿外科患者共有80例,将其平均的分为两个小组,对照组中有19例男性,21例女性,年龄在22.7-83.4 岁之间,平均年龄为(36.7±2.6)岁。康复组中有20例男性,20例女性,年龄在21.8-84.6岁之间,平均年龄为(37.2±2.7)岁。将康复组和对照组中患者的年龄 资料、性别资料等进行相应的比较之后可以了解到,两组匹配性比较大,差异无 统计学意义(P>0.05)。 1.2方法 对照组给予常规护理。康复组以对照组为基础,采用快速康复外科护理干预 模式。这一护理方式主要包括以下内容: 1.2.1术前护理 (1)术前宣教:泌尿外科需要手术治疗的患者中肿瘤患者比较多,手术之 前都会出现不同程度的焦虑和恐惧,这样会使患者的泌尿道功能出现紊乱的现象。在手术之前要对患者进行教育,这样可以有效缓解患者的压力及不良情绪,以最 佳的心态来接受手术,方便患者对疾病知识的掌握,比如手术之后咳嗽、咳痰、 早期活动等,以达到积极配合,促进患者早日康复的目的。在手术之前宣教中接 受次日手术的情况,重视患者手术之前的心理束带,可以明显的降低手术应急反应。(2)术前营养:为了降低手术的应激反应,泌尿外科患者在手术之前要加 强营养,必须要以清淡、易消化和营养丰富的食物,以少量多餐的高蛋白、高维 生素、低脂低盐的饮食为原则。(3)术前的功能锻炼:对于体制比较弱的患者,在手术之前进行锻炼可以增强患者的心肺功能,缓解患者的紧张情绪,加强对手

快速康复理念在前列腺增生患者围手术期的临床应用

快速康复理念在前列腺增生患者围手术期的临床应用 目的探讨快速康复护理对TUP-P患者术后康复及并发症的影响。方法将我院268例泌尿外科手术患者分为观察组和对照组各134例,对照组采用常规护理,观察组采用快速康复护理,比较两组患者的术后康复及并发症的发生情况。结果观察组的术后输液量、进食时间、时术后下床活动时间、住院时间、住院费用均显著少于对照组(P<0.05);观察组并发症的发生率显著少于对照组(P <0.05)。结论快速康复护理减少了TUP-P患者术后平均住院时间、住院费用和并发症发生率,有效促进了患者的康复。 标签:快速康复疗法;前列腺电切术;护理 随着外科手术新方法的不断出现,外科治疗理念也在逐步发生改变。快速康复外科(FTS)是指在围手术期采用已经证实的,行之有效的各种手段和方法,减少手术带来的应激,减少并发症,加速患者康复[1]。经尿道前列腺电切术(TUR-P)是泌尿外科治疗前列腺增生最常用的手术方法。术中及术后常见的问题包括术中低体温引起的心脑血管并发症,经尿道前列腺电切术综合征,术后血尿及拔尿管后下尿路症状。 1 临床资料 我科2014年1月~2015年5月行TUR-P术268例,年龄43~87岁,合并症:尿潴留78例,膀胱结石63例,泌尿系感染18例,内科疾病37例(包括高血压、心脏病、糖尿病、中风后遗症),将该组患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组各134例,两组患者在一般资料方面无统计学意义(P>0.05)。 2 FTS具体措施 2.1术前护理 2.1.1术前检查术前常规做好血常规、肝肾功能、出凝血时间、术前四项、心电图、胸片、尿常规、尿培养等检查 2.1.2术前护理①健康教育:入院后介绍病区环境、制度、科主任、护士长、主管医生、主管护士,对患者进行手术思想准备和康复健康教育,告知围术期的治疗措施,充分得到患者及其家属的良好配合。通过文字资料、术前沟通等方法介绍手术的重要性、必要性和安全性,以及同种疾病的治愈情况,使患者对该技术有全面的了解。介绍相关治疗的成功患者,增强患者的治疗信心。②心理护理:责任护士向患者自我介绍,注意态度和蔼,语言亲切,以患者利益和基本需求为中心,了解分析患者的性格特点、文化背景、职业、家庭背景等,人性化安排病室床位。对于对手术存在担心、焦虑、恐惧等心理反应的患者进行理解和安慰。讲解术后可能出现的并发症,降低患者的紧张感和陌生感。③其他:术前进行常规肠道准备,术前禁食(术前禁食8h,禁饮4h),术前0.5~1h静脉注射抗生素。

快速康复理念在泌尿外科临床护理中的应用

快速康复理念在泌尿外科临床护理中的 应用 【Summary】目的泌尿外科在临床护理中应用快速康复护理手段的效果。方法是通过快速康复护理临床手段疏导病人术前应对手术的心理、缓解术后病人的疼痛感、同时有效缩短病人术后康复的时间、缩短病人住院的时间。结果是通过手术前、手术中和手术后的不同治疗阶段采用相对应的科学病理治疗措施老控制手术后的并发症和不良反应,达到提升泌尿外科临床护理的有效手段,减少减轻术后病人的心里和身体痛苦并快速康复。结论快速康复理念完全可以通过病人的患病种类的前提下,根据不同病症制定出相应的术前、术中、术后的临床护理措施,以达到对病人的术前教育引导配合手术、术后各项指标稳定快速康复。

【Keys】 快速康复理念;泌尿外科;临床护理;应用 导语: 在泌尿外科临床护理工作中,快速康复理念的实现关键是在临床护理工作开展过程中,针对病患在原有制定的外科临床护理标准流程中添加与病患病情相符合的维护病患手术期的病理、生理相对应稳定性、可行性、效果达到而采取的针对性的临床护理措施。 同时,有效果的快速康复在临床护理手段中的应用可以最大限度的降低病患的病理期间的痛苦过程,让病患的术后康复期缩短,同时采用相应的临床应对措施降低病人指标并发症的概率。 本文阐述的是快速康复理念在泌尿外科临床护理广谱性的应用和实践的探究过程,不针对具体手术病例,只针对临床护理方式。 一、快速康复临床护理概念 临床护理一直是外科护理中的重要环节和导向,也是护理专业和选项研究的方向,目的是采用科学与实践相结合的方式优化护理过程,达到双标。 最近三、五年时间,在临床治疗领域一种快速康复外科治疗理念,在国外的医疗实验室和大众医疗机构广泛推崇。据统计结果显示:采用快速康复外科理念应用后,手术后外科临床护理的患者在原有病种术后治疗周期上的基础上极大改善了患者的术后康复时间和在康复过程的各项指标稳定性的提高。这种先进

快速康复外科护理对前列腺癌根治术后患者控尿功能及康复结局的影响分析

快速康复外科护理对前列腺癌根治术后患者控尿功能及康复结局的影响分析 摘要:目的:探究快速康复外科护理对前列腺癌根治术后患者控尿功能及康 复结局的影响。方法:以前列腺癌根治术者为进行研究,共计60例,30例是参 照组,30例是研究组,其中参照组患者实施常规护理,研究组患者实施快速康复 外科护理,对比护理效果。结果:研究组肠鸣音恢复时间、肛门排便时间与住院 时间低于参照组,P<0.05。研究组控尿有效率高于参照组,P<0.05。结论:前列 腺癌根治术患者实施快速康复外科护理,有效提高控尿有效率,促进胃肠道功能 恢复。 关键词:前列腺癌根治术;快速康复外科护理;控尿功能; 前列腺癌属于泌尿系统恶性肿瘤,以55岁以上者为高发人群,可采用前列 腺癌根治术治疗,效果显著[1]。然而,该术式属于有创操作,给患者带来心理与 生理应激反应,且手术影响患者的控尿功能,不利于恢复。快速康复外科护理即 术后康复计划,是一种科学护理模式,在手术治疗中广泛应用,效果显著。本研 究选择60例患者为对象进行研究,详细如下: 1资料与方法 1.1一般资料 以前列腺癌根治术者为进行研究,共计60例,30例是参照组,30例是研究组,病例选取时间是2021年1月-2022年1月。参照组,最小年龄34岁,最大 年龄73岁(55.67±5.12)岁。研究组,年龄35-71岁,平均值(55.84±6.73)岁。对比分析患者年龄等资料,差异P>0.05。纳入标准:以《中国泌尿外科疾病 诊断治疗指南》有关标准为依据,确诊疾病;首次实施手术治疗;意识清晰;熟 知本研究,自愿参加。排除标准:精神异常;其他恶性肿瘤。

给予参照组常规护理:指导患者的饮食,以富含优质蛋白、维生素等清淡食 物为主。指导患者遵医嘱用药,由患者家属监督,避免错服或者漏服现象。指导 患者被动锻炼与主动锻炼。 研究组实施快速康复外科护理:(1)术前:加强心理指导,确保患者保持 积极乐观心理状态面对治疗,积极配合治疗,同时,患者可明确手术安全性,对 手术进程十分有利。指导患者的饮食,要求患者三餐定量、定时,在营养师的指 导下,合理饮食;讲述药物用药方法,确保患者合理用药。结合尿培养、尿常规 检查结果,选择抗生素治疗,增加饮水量,需超过2000ml。完善有关检查,锻炼 患者的床上排便、有效咳痰、深呼吸,使用30ml杜密克冲饮,并禁食禁饮,做 好肠道准备。由麻醉医师对患者的麻醉风险进行评估,讲述可能存在的麻醉风险,并对于麻醉风险大患者实施特殊照顾,与麻醉医师积极配合。(2)术中:材料 准备充分:一般手术器械、特殊器械、手术缝线、术中特殊耗材及止血材料等充 分准备,减少术者手术台上等待时间。巡回护士需密切关注手术进程,与手术进 程相结合,传递手术器械给主刀医师,配合医师要求实施器械清洁,并及时调整 体位。(3)术后:控制每天的输液量为25-40mL/kg,维持尿量为0.5 mL/kg。 患者在麻醉清醒以后,服用少量温水,术后6h可进食流质食物,逐渐过渡到半 流质食物、正常饮食。指导患者进行膀胱功能锻炼、盆底肌功能锻炼。实施胱功 能锻炼,包括步行锻炼、肌提肌锻炼、控尿功能锻炼。对控尿功能锻炼,保持卧位,指导患者阴道、尿道、肛门扩提肌进行锻炼,包括舒张锻炼、收缩锻炼;随 后指导患者卧抬腿训练,结合实际情况确定训练次数。 1.3 观察指标 详细统计胃肠道功能恢复时间与住院时间。评估患者控尿功能,排尿功能可 完全控制,即为显效;排尿过程基本可控,即为有效;不满足以上情况,表示无效。 1.4统计学方法 使用SPSS19.0进行分析,P<0.05,统计学意义存在。

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