上气道咳嗽综合征引起儿童慢性咳嗽58例临床分析

儿科简答和病例分析题

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保健喂养简答题 1．新生儿有那些遗传代谢缺陷病应早期筛查并及时处理? 答:苯丙酮尿症、甲状腺功能减退症、G-6-PＤ缺乏症。２.牛奶有何缺点？答：含酪蛋白多，含不饱和脂肪酸少,乳糖少，易受细菌污染。 3.什么叫初乳、过渡乳、成熟乳? 答：产后4-5天以内乳汁为初乳,５－１4天为过渡乳，14天以后的乳汁为成熟乳。 4.哪些情况乳母应禁忌给婴儿哺乳？答:母亲感染HIＶ、严重疾病如慢性肾炎、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、癫痫、心功能不全等应停止哺乳,乙肝病毒携带者并非禁忌症,肺结核无临床症状可哺乳。 5.维生素A的主要作用有哪些? 答：促进生长发育、维持粘膜上皮细胞完整性、形成视网膜内视紫质及视紫蓝质、适应暗视力、促进免疫功能。川崎病、紫癜简答题１、苯丙酮尿症临床表现: 答：患儿出生时都正常，通常在3－６个月时始初现症状。１岁时症状明显。 (一）神经系统以智能发育落后为主,可有行为异常、多动甚

或有肌痉挛或癫痫小发作，少数呈现肌张力增高和健反射亢进。BH4缺乏型PKU患儿的神经系统症状出现较早且较严重：常见肌张力减低,嗜睡和惊厥，智能落后明显；如不经治疗,常在幼儿期死亡。（二）外貌患儿在出生数月后因黑色素合成不足，毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。 (三）其他呕吐和皮肤湿疹常见；尿和汗液有鼠尿臭味。 2、大剂量丙疗原发性血小板减少性紫癜的作用机理是：答：封闭巨细胞受体，抑制巨噬细胞对血小板的结合与吞噬，从而干扰单核细胞对血小板的吞噬作用，在血小板上形成保护膜,抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板集合，从而使血小板免于被巨噬细胞吞噬，抑制自身免疫反应，使血小板抗体减少。 3.叙述伊文斯综合征答:又称血小板减少性紫癜合并获得性溶血性贫血,本病分为原发性与继发性两种，原发性无明显诱因,继发性常激发于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎，感染、药物等。４、川崎病诊断要点是什么：答：1、持续高热达5天以上。 2、双球结膜充血３.口唇干裂潮红，可有杨梅舌。 4、手足硬肿,潮红，指端膜状脱屑，甲出现横沟。

58同城案例分析

目录一．58同城网的概述二．58同城网的经营模式（一）经营理念（二）经营策略三．58同城网的商业模式（一）战略目标（二）目标用户（三）产品和服务四．58同城网的盈利模式（一）广告收入（二）用户增值服务付费（三）建立在产品基础上的商家付费五．58同城网与竞争对手之间的对比六．58同城网的营销模式七．58同城网的技术模式八．58同城网存在的问题和建议九．参考文献

子交易的风险性问题。 58同城网就是采用了“近联网”的模式，它在天津、上海、广州、深圳、武汉、哈尔滨、青岛、石家庄、大连、苏州、沈阳、成都、重庆、长沙、南京、郑州等20多个城市成立了分公司，目前已经在376个城市开通分站。使当地用户可以在本地区的58同城网站上搜索自己需要的商品和服务，以减少在网上异地购物的风险。同时，58同城网的品牌定位是“身边的生活帮手”，因此它一直在不断完善自己的“近联网”的经营模式，以更好的实现自己的品牌定位。在58同城网上发布信息是免费的，因此吸引了大量用户登录注册，这也为网站带来了大量的流量。同时也使自己的网站获得了大量的免费推广。三、58同城网的商业模式（一）战略目标分类信息网提供面向大众的分类信息服务，满足普通老百姓日常生活的信息需求，拥有海量个人信息和商家信息，为网民解决日常生活及工作中的各类问题提供了便利实用的途径。商家和个人免费发布信息是它的最大特点，也由此吸引了众多分类信息广告从线下转移至线上。58同城网做为中国最大的分类信息网站，不仅具有上述特点及给用户提供免费的信息发布平台，而且通过自己的网站平台给用户及企业带来更大的收益。（二）目标用户 58同城网做为中国最大的分类信息网站，又是本地同城交易，目标用户明确，主要是网站所在地的大众用户。并且对用户的计算机技术要求不高，只要会上网，会使用搜索引擎就行，但这个用户又必须有消费的需求。用户还包括对网络广告有需求的企业，这也是网站盈利模式之一。（三）产品和服务 58同城网做为中国最大的服务性分类信息网站，主要面对个人用户，用户可以在其平台上免费发布自己的信息。同时，需求方也可以及时了解到对自己有用的信息，使自己的需求尽快得以满足。不仅为个人用户提供了资源丰富、信用度高、交互性强的分类信息平台，同时开通了酷车网、团购网，为用户提供更多的服务；并为商家建立了以网站为主体、辅以直投杂志《生活圈》、杂志展架、LED广告屏“社区快告”等多项服务的全方位的市场营销解决方案。此外，58同城也展开移动互联网战略布局，开通了WAP站，让手机用户可以随时随地使用分类信息。用户可以进入https://www.360docs.net/doc/f212699780.html, 首页进行分地区、分类别浏览，也可以按照关键词搜索要找的分类信息。并且用户能直接与信息提供者取得联系。用户也可将分类广告发布到https://www.360docs.net/doc/f212699780.html,，当网民检索或者通过分类目录进行浏览时即可看到发布者的广告。发布者可以留下电话、Email、QQ以及联系人等信息，有需要这类信息意向的用户可以在短时将内与发布者达成交易。四、58同城网的盈利模式

猪呼吸道疾病综合症(完整版)

病猪猪呼吸道疾病综合症是由细菌、病毒、支原体、环境应激等多种因素相互作用引起的呼吸道疾病的总称，往往是入侵的或正常携带的病原体同环境因素相互作用的结果。主要危害断奶后的保育猪及早期生长的育肥猪，病猪的主要特征为咳嗽、呼吸急促、眼鼻分泌物增多、发热、厌食，猪只体重迅速下降。中文名：猪呼吸道疾病综合症英文名：porcine respiratory disease complex 病原学：细菌、病毒、支原体、环境应激等多种因素相互作用引起季节分布：四季传染病：是传播途径：呼吸道传播临床表现：咳嗽、呼吸急促、眼鼻分泌物增多、发热、厌食，只体重迅速下降疫苗预防：是预防措施：加强饲养管理，减少应激提高营养水平，增强猪的抗病能力做好免疫接种工作主要器官病变随着规模化、集约化养生产的迅速发展，病的发生与流行也出现了许多新的特点，以保育发热、咳嗽和呼吸困难为主要症状的疾病在许多规模化场迅速蔓延，由于病因复杂，一些专家将其称为复合病因呼吸道病。该病是由细菌、病毒、支原体、环境应激等多种因素相互作用引起的呼吸道疾病的总称，往往是入侵的或正常携带的病原体同环境因素相互作用的结果。主要危害断奶后的保育及早期生长的育肥，病的主要特征为咳嗽、呼吸急促、眼鼻分泌物增多、发热、厌食，只体重迅速下降。该病一旦发生，如果仅采取单一的措施防治，效果往往不太理想。近年来，该病已成为影响养业经济效益的主要疾病，严重影响了养业的发展，给养业造成了巨大的经济损失。

猪呼吸道疾病综合症（PRDC）是猪在一定的应激环境下至少先后感染两种以上病源从而在猪的呼吸系统中表现一系列综合征群。目前猪呼吸道疾病综合征是中国养猪业中最重要以及经济学意义最大的疾病，猪场因为该病导致的经济损失也最为严重。近年来，成为世界各国养猪业疫病防治十分突出生的问题之一。猪呼吸道疾病综合症一年四季均可发生，在秋末、冬季和春季发病率最高，通常在30－70%，病死率在10－30%，主要发生于保育后期和生长育肥期，特别是在13－15周龄和18－20周龄。发病率30－50%，而死亡率较低。由于发病猪体温升高，所以采食量下降，生长速度缓慢，导致出栏时间延长10－25天。猪呼吸道疾病综合症 - 呼吸道综合症对养业的主要危害呼吸道综合症发病期间，常出现继发感染和混合感染，造成在诊断和控制上出现混乱，使药物应用和紧急注射不见明显效果，进一步增加了对呼吸道综合症的控制难度，使发病过程延长，短则1个月，长则2～3个月才能得到基本控制。呼吸道综合症发病期间，母可能出现流产、产死胎、弱胎等；公可能出现跛行和睾丸炎等，进一步对场生产造成影响。康复生长明显受阻，日增重降低，料重比升高，推迟上市10～30天，甚至出现突然死亡的情况，给场造成严重的经济损失。发病群的发病率和死淘率均升高。由于呼吸道综合症主要侵袭断奶后仔，而此时群正处于母源抗体保护力下降，自身免疫没有完全建立，消化和呼吸系统的功能尚未健全，又处于断奶应激和更替时期，所以呼吸道综合症发病场的群发病率高达30%～70%，死淘率高达10%～30%。猪呼吸道疾病综合症 - 病原体病毒性病原体猪繁殖与呼吸综合征病毒、猪伪狂犬病病毒、猪Ⅱ型圆环病毒、猪流感病毒、猪巨大细胞病毒、包涵体鼻炎病毒等。细菌性病原体

困难气道管理指南(2017)

困难气道管理指南（2017）马武华邓晓明左明章（负责人）田鸣华震（共同执笔人）李娟冷玉芳易杰高学（共同执笔人）鲍红光中华医学会麻醉学分会专家组于2013年起草和制订了《困难气道管理指南》。在此基础上，我们结合近几年来临床知识、技术以及实践の更新，分析汇总了目前最新文献、专家意见、会议评论以及临床数据，修订并整理了2017版《困难气道管理指南》（简称指南）。临床情况是复杂多变の，任何指南均不能完全涵盖，也非绝对の标准；在临床应用中，应结合具体情况，酌情参考具体应用。制定本指南の目の是指导气道管理者正确应对与管理临床中所遇到の困难气道，减少各种相关严重并发症の发生。本指南适用于麻醉科医师或麻醉科医师指导下进行麻醉护理与气道管理の医务人员。可应用于除婴幼儿以外の各年龄段の患者。一、定义与分类 1. 困难气道：经过专业训练の有五年以上临床麻醉经验の麻醉科医师发生面罩通气困难或插管困难，或二者兼具の临床情况。 2.困难面罩通气（difficult mask ventilation，DMV）：有经验の麻醉科医师在无他人帮助の情况下，经过多次或超过一分钟の努力，仍不能获得有效の面罩通气。根据通气の难易程度将面罩通气分为四级，1～2级可获得良好通气，3～4级为困难面罩通气（表1）。 3.困难喉镜显露：直接喉镜经过三次以上努力仍不能看到声带の任何部分。 4.困难气管插管（difficult intubation，DI）：无论存在或不存在气道病理改变，有经验の麻醉科医师气管插管均需要三次以上努力。 5.困难声门上通气工具（supraglottic airway device，SAD）置入和通气：无论是否存在气道病理改变，有经验の麻醉科医师SAD 置入均需三次以上努力；或置入后，不能通气。 6.困难有创气道建立：定位困难或颈前有创气道建立困难，包括切开技术和穿刺技术。 7.根据有无困难面罩通气将困难气道又分为非紧急气道和紧急气道： (1)非紧急气道：仅有困难气管插管而无困难面罩通气。患者能够维持满意の通气和氧合，能够允许有充分の时间考虑其它建立气道の方法。 (2)紧急气道：只要存在困难面罩通气，无论是否合并困难气管插管，均属紧急气道。患者极易陷入缺氧状态，必须紧急建立气道。

儿科病例分析题及答案

儿科病例分析题及答案【篇一：儿科学补液病例分析题】院，4天前出现呕吐，呕吐物为胃内容物6-7次/日，第二天呕吐止，出现腹泻，大便10余次/日，黄色水样便，量多。来院前8小时未解尿。查体：t37℃（r） p150次/分 r46 1.急性重症肠炎伴中度等渗脱水（1分），代偿性代谢性酸中毒（0.5分）鉴别诊断:急性细菌性痢疾;生理性腹泻;急性坏死性小肠结肠炎（0.5分） 2.轮状病毒（1分） 3.1)补充累积损失 2∶3∶1 含钠液（2/3—1/2张含钠液） 50－第1页/共2页 6. 患儿，男，6个月，因吐泻伴发热3天入院。3天前出现呕吐、腹泻伴发热，体温为38℃，呕吐频繁，10次/日，下午起腹泻，大便6-7次/日，黄色，蛋花汤样，无腥臭。尿量明显减少。体检： t38.5℃，p120次/min，bp90/60mmhg， 1）急性肾小球肾炎伴严重循环充血，急性肺水肿。依据：患儿，8岁；浮肿少尿4天；前驱皮肤感染史，尿常规rbc+++/hp；高血压；气急，呼吸心跳明显增快，双肺可及湿罗音。 2）抗o、esr，泌尿系b超，胸片，心超，血气，24小时尿蛋白定量，抗核抗体，肝炎系列，补体c3 3）治疗休息：急性期须卧床休息2-3周。（0.5分）饮食：水肿高血压限制盐和水，氮质血症应限蛋白。（0.5分）感染：青霉素用10-14天，清除病灶。（1分）严重循环充血的治疗（1分）： a利尿：用速尿利尿 b降压：必要时用硝普钠 c 必要时透析治疗第2页/共2页【篇二：儿科病例分析】支气管炎 2 该患儿最主要的护理诊断？发热 3 应采取的护理措施？（1）卧床休息，保持室内安静，温度适中，通风良好，保持皮肤清洁，可用温热水擦浴（2）加强口腔护理，每4小时测量体温一次并准确记录，如有虚脱表现，应予保暖，饮热水。严重者给予静脉补液

案例分析答案

案例分析答案第一章：通过以下实例，看看具有教育理论素养的教育工作者与社会中的一般常人在进行教育活动时的差别。一个母亲，因孩子把她刚买回家的一块金表当成新鲜玩具给摆弄坏了，就狠狠地揍了孩子一顿，并把这件事告诉了孩子的老师。老师幽默地说：“恐怕一个中国的‘爱迪生’被你枪毙了。” 这个母亲不解其意，老师给她分析说：“孩子的这种行为是创造力的一种表现，你不该打孩子” “那我现在该怎么办？”这位母亲听了老师的话，对自己的行为后悔不迭。 “补救的办法是有的。”老师接着说，“你可以和孩子一起把金表送到钟表铺，让孩子站在一旁看修表匠如何修理。这样，钟表铺就成了课堂，修表匠成了先生，令郎就成了学生，修理费成了学费，你孩子的好奇心就可以得到满足，说不定，他还可以学会修理呢！” 【答】：现代教育提倡创新性教育，即培养孩子的创造力，使其向创新型学习者发展。案例中的那位老师就是我国现代著名教育家陶行知先生，他一直鼓励孩子的创造性活动。每个孩子都是一个独立的个体，都有其独特的思想，作为教育者或家长来说，应该尊重每个孩子的思想，因为所有的思想都是他们的创造力的表现和结晶，我们必须予以重视。那位母亲开始大发雷霆是因为她没有意识到孩子的这种行为不是破坏，而是好奇心的驱使。正是由于这种好奇心，孩子才会不断地去探索未知世界的奥秘。我们必须竭尽全力地呵护这种好奇心，因为这种好奇心就是学生发展的内在动力。第二章：《新疆，你怎么了？》新疆是产棉大省，为了解决运输的困难，使棉花及时销售，国家曾实行东锭西移的战略，把上海最先进的纺织机器运抵新疆，但遇到的第一个问题就是无人地操作。一些人以新疆的企业考察后说，许多大企业的设备是先进的，甚至是一流的，但产品却是二流、三流，甚至是不合格的。请从教育功能的角度分析新疆出现这种现象的原因是什么？【答】：教育功能是教育活动、教育系统对个体和社会发展所产生的各种实际的作用和影响。这种影响和作用的性质可能是正向地、促进的，也可能是负向的、阻碍的或者是无效的。教育功能的发挥主要针对于社会或者个人，对社会或个人的发展产生的正向和负向功能，主要根据发生的条件不同。教育是对社会发展的负向功能，是教育活动或教育系统出现的偏移和失调状态，即是教育内部和外部的异常条件使教育正向功能的实现受到严重阻碍，结果派生出来多种偏离行为，产生许多期望之外的不良功能。由于某种因素的影响，使得教育与社会的外部关系失调，出现了局部的负向功能。教育受社会政治、经济、文化所制约，所以必须与社会的发展相适应，这是教育的基本规律之一，也是衡量教育与社会关系协调与否的准绳。违背这一规律，必然出现教育的社会负向功能。案例中新疆当地的教育水平发展就没有相应的跟上经济和社会发展的进程，造成了人力资源的短缺，缺乏高水平的劳动力，从而阻碍了发展。劳动者的素质应与生产中的技术水平相适应，只有这时，提高受教育水平，才能提高劳动生产率，提高经济效益。由于教育内容陈旧，学校所输送的人才并没有受到恰当的训练，因而不能适应社会的变化，这就出现了教育成果和社会需要之间的矛盾，造成教育资源的浪费。案例中，由于工作人员的疏忽造成巨大的经济损失，先进的机器设备由于无人能够操作造成资源闲置和浪费，这都是由于没有培养出高水平和负责任的人才，使得教育的发展呈现出负向的功能，对经济的发展造成了阻碍。同时, 也使社会的资源和人力方面的资源产生浪费。第三章成都市教育局《关于进一步规范基础教育办学行为有关问题的通知》中规定：“坚持义务教育阶段公办学校就近免试入学，任何公办、民办和各类进行办学体制改革的小学、初中不得以考试的方式择优选拔新生，也不得以小学阶段各类学科竞赛（如小学数学奥林匹克竞赛等）成绩作为录取新生的依据。” 问题：你对成都市教育局的规定有什么看法？请从全面发展的教育目的出发对学生奥林匹克竞赛进行评价。

困难气道处理快捷指南

困难气道处理快捷指南（2012）中华医学会麻醉学分会2012 执笔：田鸣左明章邓晓明高学专家组：中华医学会麻醉学分会快捷指南编写组目录一、困难气道的定义和分类二、困难气道的预测与评估三、建立气道的工具和方法四、困难气道处理流程图五、注意事项六、附录参考文献一、困难气道的定义与分类困难气道的定义：具有五年以上临床麻醉经验的麻醉医师在面罩通气或气管插管时遇到了困难的一种临床情况。 1、困难面罩通气（Difficult Mask Ventilation，DMV） 1困难面罩通气定义：有经验的麻醉科医师在无他人帮助情况下，经过多次或超过一分钟的努力，仍不能获得有效的面罩通气。 2、面罩通气分级：根据通气的难易程度将面罩通气分为四级，1～2级可获得良好通气，3～4级为困难面罩通气（见表1）。喉罩的应用可改善大部分困难面罩气问题。 a、1～2级通过三项中间指标（手握气囊的阻力、胸腹起伏和ETCO2波形测试）确定，3～4级以SpO2是否≥90%而定。 b、良好通气是指排除面罩密封不严、过度漏气等因素，三次面罩正压气的阻力适当（气道阻力≤20mmH2O）、胸腹起伏良好，ETCO2波形规则。 C、双人加压辅助通气是指在嗅物位下置入口咽和/或鼻咽通气道，由双人四手，用力托下颌扣面罩并加压通气。 2、困难气管插管（Difficult Intubation，DI）

1）困难喉镜显露：直接喉镜，经过三次努力后仍不能看到声带的任何部分。 2）困难气管插管：无论存在或不存在气管病理改变，气管插管需要三次以上的努力。 3、根据有无困难通气将困难气道又分为非紧急气道和紧急气道。 1）非紧急气道：仅有困难气管插管辖而无困难面罩通气的情况。 2）紧急报气道：只要存在困难面罩通气，无论是否合并困难气管插管，均属紧急气道。其中少数病人“既不能插管也不能通气”（Can’t Intubate，Can’t Ventilate，CICV）,可危及生命。 4、根据麻醉前的气道评估可将困难气道分为已预料的困难气道和末预料的困难气道。 1）已预料的困难气道：包括明确的和可疑的困难气道，前者包括明确困难气道史、严重面颈部烧伤疤痕、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等，后者仅评估存在困难危险因素者。 2）未预料的困难气道：评估未发现困难气道危险因素的病人，而于全麻诱导后发生困难气道者。二、困难气道的预测与评估大约90％以上的困难气道病人可以通过术前评估发现。因此麻醉前必须对病人是否存在困难气道做出评估。常见的困难气道的预测与评估指标见表2。

案例分析范文模板

模板--仅供参考一例一般心理问题的咨询案例报告通许县中等职业学校张三摘要：求助者东东，男，15岁，初三，因升入初中后学习不适应，由分班时的第一名下降到30名引发了头疼、头晕、不易入睡等躯体症状，根据一般心理问题的特点诊断为一般心理问题。考虑到求助者父母的期望过高造成的心理伤害，没有考好诱发的躯体症状是由于怕同学不喜欢自己，自尊与自卑的心理同时存在引起，与之共同协商后采用了合理情绪疗法。通过七次咨询，有效改善了求助者的焦虑情绪，基本消除了躯体化症状，取得较好的咨询效果。关键词：自知力糟糕至极焦虑ABC理论黄金规则一、来访者一般情况姓名：东东。性别：男。年龄：15岁。初三学生，身体健康，发育良好，无慢性病史。二、来访者要求咨询的问题主诉：最近一个多月出现上课注意力不集中；出现头疼、头晕、不易入睡的情况；烦躁、有时顶撞老师，辱骂同学。与家长交流有口吃现象。家人劝说无效，所以家长带其来咨询。个人陈述：小学阶段自己学习认真，成绩优秀，可是进入初中之后发现自己不能很快适应，学习方法和进度都与小学不同，学习吃力，发现比自己学习好的同学很多。每次考试，自己都很紧张，很努力地准备，可是越紧张越看不进去书，脑子很乱，结果考试结果很糟，自己感觉很丢人。此后经常情绪烦躁，上课注意力也不能集中，虽然想尽量管住自己，但心里总是东想西想地感到不安，觉得同学们不会喜欢自己这个学习不好的同学，作为一个学生，怎么可以成绩不好呢？

写作业的时候经常写着写着就开始发呆，晚上睡觉前总是翻来覆去的不容易入睡，睡着后经常做梦，白天有时感到疲倦。三、咨询师了解及观察到的情况东东小学时学习好，老师喜欢，父母也引以为骄傲，走到哪里都是一片赞美之声。可是进入新学校以后，不能及时适应，出现学习成绩下降。观察该生衣着整洁，身体智力均正常，意识清楚，交谈较流利，但是提起考试学习的事情明显有些烦躁。目光有点躲闪。性格内向敏感，自尊心强，不善言谈，不喜欢与同学交往，怕别人看不起自己。四、来访者背景资料（一）个人成长史东东出生在一个富有的家庭，足月顺产，有一个6岁的妹妹，母亲身体健康，有一段幸福的童年时光，小时候是个乖孩子，是父母的掌上明珠。上小学后是个好学生。个性强，父母对其期望值较高，管教严厉。（二）一般现状的描述自述心烦意乱，经常拿着笔发愣，想学习却总是心里很乱，头也疼，静不下心来，有头晕的情况。记忆力尚好。不易入睡，多梦。现在就读于一所私立学校。学校管理严格，竞争压力很大。五、咨询问题的归类或诊断（一）对是否精神障碍的基本判断根据东东的资料，综合其相关因素，无精神病家族史，本人无重大疾病史，经过医学检查了排除了器质性病变，本人对症状自知力完整，主动求医。根据判断精神活动正常与异常心理活动的三原则，东东的主客观世界统一，无感知异常，无幻觉、妄想等精神病性症状；知情意协调统一致，其情绪和行为反应与其经受的现实刺激相协调；个性相对是稳定，一贯表现为内向、自卑的性格特点；其心理活动在正常范围，可排除精神病。（二）心理问题的归类

上呼吸道感染中西医结合治疗规范

上呼吸道感染中医概念：感冒是小儿时期常见的外感性疾病之一，临床以发热恶寒、头痛鼻塞、流涕咳嗽、喷嚏为特征。感冒又称伤风。感冒可分为两种，普通感冒为冒受风邪所致，一般病邪轻浅，以肺系症状为主，不造成流行；时行感冒为感受时邪病毒所致，病邪较重，具有流行特征。本病发病率占儿科疾病首位，除了4-5个月以内小儿较少发病外，可发生于任何年龄的小儿。本病一年四季均可发病，以冬春多见，在季节变换、气候骤变时发病率高。小儿患感冒，因其生理病理特点，易于出现夹痰、夹滞、夹惊的兼夹证。西医概念：急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。常见病原体为病毒（鼻病毒、冠状病毒、Coxsackie及ECHO病毒、流感病毒、副流感病毒、RSV、腺病毒、PPLO），少数是细菌。其发病无年龄、性别、职业和地区差异。一般病情较轻，病程较短，预后良好。但由于发病率高，具有一定的传染性，不仅影响生产劳动力，有时还可产生严重并发症，应积极防治。中医临床表现：发热恶寒、头痛鼻塞、流涕咳嗽、喷嚏为特征。感冒又称伤风。感冒可分为两种，普通感冒为冒受风邪所致，一般病邪轻浅，以肺系症状为主，不造成流行；时行感冒为感受时邪病毒所致，病邪较重，具有流行特征。西医临床表现及并发症：一、症状 1.普通感冒(common cold)俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。常见病原体为鼻病毒、冠状病毒、流感和副流感病毒，还有呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。起病较急，初期症状有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2～3天后鼻涕变稠。可伴咽痛，有时由于咽鼓管炎使听力减退。也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见的体征有低热、鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般经5～7天痊愈。 2.病毒性咽炎和喉炎：急性病毒性咽炎由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒和灼热感，咽痛不明显。当有吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染，咳嗽少见。急性喉炎多为流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起，临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽。体格检查可见的体征有喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，有时可闻及喉部的喘息声。 3.疱疹性咽峡炎：常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约为1周。检查可见咽充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。多于夏季发作，多见于儿童，偶见于成人。 4.咽结膜热：主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血。病程4～6天，常发生于夏季，通过游泳传播。儿童多见。 5细菌性咽-扁桃体炎：多由β溶血性链球菌A组引起，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。二、并发症：可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎。部分患者也可继发风湿热、肾小球肾炎、心肌炎等。中医诊断： 1．发热恶寒、鼻塞流涕、喷嚏等症为主，多兼咳嗽，可伴呕吐、腹泻，或发生高热惊厥。 2．四时均有，多见于冬春，常因气候骤变而发病。 3．血白细胞总数正常或减少，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，单核细胞增加。

人力资源案例分析-详细

案例1 纳川科技(深圳)有限公司人才危机最近，纳川科技(深圳)有限公司(以下简称纳川公司)的总经理李夏为公司独立开发的金属交易网站能够按计划发展而感到欣慰，然而在网站高速发展的同时，公司相关技术人员严重不足，各部门都出现人员流失，让他大伤脑筋。如果仅靠现有人员昼夜不分，精力严重透支的干下去，网站下一个发展目标恐怕就难以完成。纳川公司开发的是一家专业性金属交易网站，可以为全球任何一家黑色金属、有色金属特别是钢铁生产、贸易商提供全面的网上交易及信息服务。它改变了传统交易模式的局限性，交易者不受昼夜时间限制，通过简便的操作系统，获得大量的交易信息，以便达成交易。作为投资商，纳川(香港)集团公司承担了网站初期的启动资金，它是香港联交所的老牌上市公司，前身是一家英资背景的公司，历史悠久。纳川(香港)集团公司的主营业务是全球金属贸易，营业额位居香港前列。进入网络经济时代，为了改变公司单一传统型贸易企业现状，赶上科技浪潮的发展步伐，纳川(香港)集团公司先期投入了100万美元作为启动资金，成立了纳川科技(深圳)有限公司。一、创办初期一帆风顺。 2000年3月，纳川(香港)集团公司为筹建纳川公司派遣香港总部人力资源总监冯越来到深圳，在深圳某宾馆订了个房间，开始了招聘人员、搭建公司框架的工作。这时他找到一位在IT行业有一定策划能力的朋友刘谦，邀请他加盟，将公司创办思路、发展前景与之长谈，并许诺让他担任未来公司的策划部经理。刘谦是位30不到的年轻小伙子，有点文采，管理能力怎样就不得而知，他未做过多思考便决定过来一起干，一方面他觉得自己本来是干策划的，做起来应该轻车熟路，况且纳川(香港)集团公司是香港的上市公司，实力肯定也不错，最重要的一点是工资比原来公司高。纳川公司另一个关键性的职务总经理的招募就显得更加具有戏剧性。纳川(香港)集团公司的战略合作伙伴中有一家世界知名的IT公司，其中国区域经理李夏得知此次两家公司的合作意向后，马上有了“过江龙”的想法。他想：搞专业性全球金属“一站式”交易网站我是最有心得了，早在90年代初就参与创办中国第一家金属期货交易所的他深知这一行当的前景，如今全球性的网站热烧到中国，外部大环境非常好，只要保证投资方有大笔资金，网站一旦建起来就可以坐收渔翁之利，等着收取客户交易的手续费，公司效益就有保障。刚过40的他不能让这个千载难逢的机会从身边溜走，于是他决意“跳槽”，去拿一份工资更高又相对轻松的工作。但他没有料到以后发生的事情会让自己大伤脑筋。随着招聘工作进一步推进，人员逐步增加，必须找一个可以办公的地点了，于是冯总监在一个住宅小区租了套三室两厅的房子做临时办公地点，同时经香港总部一位董事介绍，请了一位他在大陆相识的朋友张媛来当招聘专员，负责寻找公司所需人员。二、人员结构出现隐忧应该说冯总监的安排是有效和得力的，然而随着人员逐步到位，冯总监和李总的主要精力逐步放在香港方面，由于这种转移，深圳方面的工作环境不知不觉产生了一些不明朗的东西。计算机科班出生的李总在管理上更注重技术，用人的定位都是以技术为主，因此他从原公司挖来了一位技术工程师戴维做IT部经理，负责整个网站的技术开发。之后基本上所有的技术工程师都是由李总来敲定，而策划、行政方面的人员则是冯总监招来的，不自觉地形成了两个阵营，各自都有效忠对象。这对刚刚筹建的公司来说不是件好事，这时更需要的是大家相互团结，齐心协力尽快度过磨合期。恰恰在这时有些员工开始关心冯总监日后的去向，“他到底在不在纳川公司兼职呢?”“公司组建完成后他在公司有没有发言权?”策划、行政方面的员工自然很关心这些问题。虽然公司领导层对此事有所察觉，并特意组织全体员工搞一些娱乐活动、聚餐，让大家彼此有更多机会沟通了解，增加信任，但效果并不明显。一次，

电子商务案例分析论文--58同城网的商业模式分析

电子商务案例分析论文题目:58同城网商务模式分析学号：200815066 姓名：黄丹丹专业班级：08电商（1）班任课教师：郑亚琴安徽财经大学工商管理学院电子商务系 2011年10月

目录内容摘要 (2) 一、姚劲波简介 (2) 二、58同城的基本情况 (2) 一．公司简介及企业特色 (2) 二．58大事 (3) 三、58同城的商业模式 (4) 一．战略目标 (4) 二．目标用户 (4) 三．产品和服务 (5) 四．赢利模式 (5) 五．核心能力 (6) 四、58同城的技术模式 (6) 五、58同城的经营模式 (7) 一．经营理念 (7) 二．经营策略 (7) 六、58同城的管理模式 (8) 一．组织结构 (8) 二．信息有效性管理 (8) 三．商务合作与创新管8 七、58同城的资本模式 (9) 八、结论与启示 (9) 一．结论 (9) 二．公司进一步发展的对策建议 (9) 九参考资料 (10)

内容摘要摘要：现如今分类信息网站发展迅速，58同城网作为分类信息网站的一员也在蓬勃的发展，本文主要从58同城网的基本情况、商业模式、技术模式、经营模式、管理模式等方面对其进行全面的探讨，得出结论、提出一些合理的建议。一、姚劲波简介二、58同城的基本情况一．公司简介及企业特色 1．简介 58同城网成立于2005年，总部设在北京，2007年在天津、上海、广州、深圳成立分公司，目前已经在全国320个主要城市开通分站。定位于本地社区及免费分类信息服务，帮助人们解决生活和工作所遇到的难题。58同城网同时也为商业合作伙伴提供：最准确的目标消费群体、最直接的产品与服务展示平台、最有效的市场营销效果以及客户关系管理等多方面服务。

上气道咳嗽综合征的概念与诊治

咳嗽的诊断和治疗指南》解读与实践上气道咳嗽综合征的概念与诊治上海交通大学附属第一人民医院呼吸科周新导读：咳嗽是社区门诊医师特别是呼吸专科医师遇到的常见症状。剧烈、严重、频繁的咳嗽, 不仅会影响患者的休息、睡眠和工作, 还可能引起多种严重的并发症。上气道咳嗽综合征（UACS）属慢性咳嗽的最常见病因。什么叫UACS，它的临床对策和临床处理又是怎么样的？咳嗽很常见，引起咳嗽的原因也很多，其中UACS与咳嗽之间的关系是怎么样的？一、UACS与咳嗽（一）UACS的概念： UACS的概念：由上呼吸道疾病如普通感冒等通过鼻分泌物后流和/或炎症刺激引起的咳嗽统称为UACS。 PNDs：Postnasal drip syndrome （鼻后滴流综合征)：由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。由于尚无法明确上呼吸道疾病导致的咳嗽是由鼻后滴流、直接刺激或上呼吸道咳嗽受体炎症引起，2006美国ACCP指南编撰委员会一致建议以上呼吸道咳嗽综合征（UACS）替代PNDS。（二）上呼吸道疾病引起UACS的途径上呼吸道疾病，引起鼻分泌物后流和咳嗽受体炎症刺激，从而刺激迷走神经，传达到咳嗽中枢，运动神经然后引起咳嗽反应。（三）咳嗽的分类按照咳嗽的持续时间将咳嗽分为3类：急性咳嗽（<3周），亚急性咳嗽（3-8周），慢性咳嗽（>=8周）。嗽的主要病因：包括普通感冒、急性鼻窦炎、急性气管-支气管炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘等。其中普通感冒是急性咳嗽的最常见原因。普通感冒咳嗽的发生机制为：A.病毒引起的鼻分泌物后流。B.病毒感染产生的炎症介质可能导致上呼吸道传入感觉神经敏感性增高。 2、亚急性咳嗽的主要病因：感染后咳嗽，占48.4%，UACS /PNDs占33.2%，咳嗽变异性哮喘，占15.8%。因此UACS /PNDs也是感染后咳嗽的原因之一。 3、慢性咳嗽的主要病因：UACS是慢性咳嗽的最常见原因之一。其中，鼻-鼻窦疾病均可引发UACS：包括变应性鼻炎、常年的非变应性鼻炎、感染后鼻炎、细菌性鼻窦炎、变应性真菌性鼻窦炎、解剖学异常导致的鼻炎、理化刺激引起的鼻炎、职业性鼻炎和药物性鼻炎和妊娠鼻炎等。慢性鼻-鼻窦疾病引起UACS的病因分布：一一项前瞻性研究的结果综上所述：UACS/PNDs是急性和慢性咳嗽的最常见原因

儿童慢性咳嗽诊疗指南

儿童慢性咳嗽诊断治疗指南（试行）中华医学会儿科学分会呼吸学组《中华儿科杂志》编辑委员会 (2007年12月) 前言本指南的制定主要参考了2006年美国胸科医师协会(ACCP)《儿童慢性咳嗽临床循证实践指南》，同时也尽可能结合国内有关临床经验，旨在规范和指导儿科医生对慢性咳嗽的诊断与治疗。指南初稿于2007年9月在江苏省扬州市召开的《儿童慢性咳嗽与反复呼吸道感染学术研讨会》上广泛征求儿科呼吸界专家及临床儿科医生的意见；指南的第二稿再次得到中华医学会儿科学分会呼吸学组10余位专家的审核。在此基础上，《中华儿科杂志》编辑部又召开了定稿会，确定了本指南的相关内容：包括儿童慢性咳嗽诊治的循证医学证据水平及推荐等级、儿童慢性咳嗽的定义、病因、诊断及其程序和治疗。 [指南的循证医学证据水平及推荐等级] 本指南的循证医学证据水平及推荐等级见表1。表1 儿童慢性咳嗽诊治指南的证据水平及推荐等级证据水平标准优（good）证据来自良好设计的随机对照研究（RCTs）或多元分析的结果良（fair）来自其他对照研究的证据差（low）来自非随机对照、病例对照或其他观察研究专家观点来自某专业领域专家群体多数人的意见推荐等级含义 A 高度建议 B 中度建议 C 低度建议 D 不建议 I 非结论性的 E/A 仅依据专家意见高度建议 E/B 仅依据专家意见中度建议 E/C 仅依据专家意见低度建议 E/D 仅依据专家意见不建议 [定义] 咳嗽症状持续>4周称为慢性咳嗽。 [病因] 一、年龄特征临床诊断儿童慢性咳嗽时应充分考虑年龄因素，不同年龄儿童慢性咳嗽的常见病因如表2所示。表2 不同年龄儿童慢性咳嗽常见病因年龄病因婴儿期（＜1周岁）呼吸道感染和感染后咳嗽，先天性气管、肺发育异常,胃食管反流，肺结核，其他先天性心胸异常幼儿期呼吸道感染和感染后咳嗽，上气道咳嗽

儿童咳嗽中西医结合诊治专家共识

临床指南分类：儿科 > 呼吸系统疾病 1 前言咳嗽是儿科呼吸系统疾病的最常见症状，属中医儿科肺系病证中的病名范畴。咳嗽也是机体的一种正常防御反射。儿童咳嗽按病程分为急性咳嗽和慢性咳嗽；按病因（或病原）分为感染性咳嗽和非感染性咳嗽；根据有痰无痰还可分为有痰咳嗽（湿咳）和无痰咳嗽（干咳）等。随着中医学和现代医学的相互交流与渗透，对儿童咳嗽的中西医结合治疗已被广泛应用。许多化痰止咳中成药同时含有中药和西药成分，实践中也存在着中西医疗法及中西药物混合应用等现实问题。市场上祛痰止咳中西成药品种繁多，成分多有重叠，部分非处方药的使用又受到商业广告等因素影响。地域差异存在的习惯用药也在相互渗透。这种背景下，儿童祛痰止咳药的重复使用、不合理使用在所难免，尤其是对门诊患儿，用药安全性问题已越来越引起国内外专家的关注。国内部分儿科呼吸病学专家曾在2009年制定了“儿童呼吸安全用药专家共识：感冒和退热用药”[1]，其中包涵了儿童祛痰止咳西药，但并未涉及该领域的中医中药。为了切实解决医疗工作中这一实际问题，有必要促成中西医对儿童咳嗽用药的基本共识，将儿童咳嗽的西医诊疗与中医辨证施治相结合，规范祛痰止咳口服药的合理应用。本次共识因参与讨论专家有限，认识可能存在一定局限，欢迎广大临床医生就此参与讨论。 2 儿童呼吸系统生理病理特点与咳嗽的关系 2.1 西医概述小儿肺脏发育是一个贯穿于胚胎期和生后3年的复杂而循序的漫长过程。出生后肺泡直径约100μm，成人为250～300μm；肺泡数目2500万，仅为成人的8%，提示出生后肺泡大小和数目仍在动态增长中。从鼻道、鼻咽腔、喉腔、气管、支气管、直至细支气管，小儿气道的总体特点是管腔狭小、软骨发育尚未完善、黏膜柔嫩、血管丰富、易受感染，而感染时又极易充血肿胀。由于气道阻力与其半径4次方成反比，因此小儿气道阻力大于成人（新生儿气道阻力绝对值达成人10倍），这也是小儿容易产生上气道和（或）下气道阻塞的主要解剖原因。小儿上气道尚有另一些特点：（1）婴幼儿易患鼻炎、鼻咽炎，鼻塞流涕和咳嗽的几率高。咽扁桃体（腺样体）生后6～12个月达发育高峰，呼吸道感染时肿大更明显，是造成咳嗽、喉鸣痰喘甚至上气道咳嗽综合征（upper airway cough syndrome，UACS）的容易忽视的病因之一。（2）呼吸系统防御功能不完善：小儿无鼻毛过滤作用，黏液纤毛装置发育不完善，黏液腺和杯状细胞分泌不足，纤毛运动较差，咳嗽反射发育不完善，主动排痰以及清除已吸入的病毒、细菌等能力较差。（3）肺泡巨噬细胞吞噬能力不强，细胞内抗氧化系统能力不足，全身和呼吸道局部免疫功能不完善：新生儿活化T细胞表达比成人低，B细胞产生免疫球蛋白的能力有限，T细胞产生的细胞因子，如γ-干扰素

小儿推拿病例分析模板

病例分析病名：xx 证型：xxxx 治则：xxxxxxx 处方：开窍：开天门，推坎宫，揉运太阳，按揉总筋，分手阴阳各24次。推五经：心200，肝300，肺300，脾300，肾300（五步推拿（清补）+推拿八法）局部：+辩证对症对病取穴关窍：拿肩井5次咳嗽、流涕、气喘、痰鸣、发热——肺呕吐、腹痛、腹泻、食积、痢疾、便秘——脾夜啼、睡眠不眠、吐弄舌、口疮、高热昏迷——心惊风、烦躁、目赤、眼屎多、气逆、口苦——肝发育迟缓、下肢萎软、尿频尿急、遗尿、盗汗——肾脾宜多补、清后需加补心肝经只清不补肝经可清可补肾经只补不清推拿八法： 1.发汗解表法：按揉耳后高骨、按揉风池、揉迎香、掐揉二扇门、顺运内八卦、点按外劳宫、盐擦肺腧、拿肩井等。 2.清热法：清胃经300、清大肠300、揉板门50、清小肠、清天河水200、退六腑300、逆运内八100、内劳宫、推脊、推涌泉等。 3.止咳化痰法：揉掌小横纹、推小横纹、合阴阳、抱肚法、天突、推揉膻中、揉肺腧、按引走搓摩等. 4.补益法：平补：摩腹（补）、揉肚脐（补）、揉肺俞、揉脾俞、揉足三里温阳：分阳，推三关，补大肠，揉丹田，揉肾俞，捏脊，揉肾顶（固表止汗）滋阴：分阴、补小肠、揉二人上马、倒埋脊、揉涌泉。 5.镇静安神：捣小天心，揉掐五指节，按揉百会，摩卤门 6.消食导滞法：揉板门、逆运内八卦、揉四横纹、摩中脘、揉腹、揉天枢 7.止沤法：板门推向横纹、揉左端正、补大肠、推上七节骨、揉龟尾、捏脊、摩脐、揉天枢、揉足三里、揉涌泉。利小便实大便：清小肠、揉三阴交、推箕门 8.通大便法：清大肠、按揉博阳池、摩揉肚脐（泻）、摩揉腹（泻）、推下七节骨、揉龟尾、搓摩胁肋。

案例分析(含答案)

案例一 ABC公司是一家中等规模的汽车配件生产集团。最近，对该公司的三个重要部门经理进行了一次有关领导类型的调查。一、安西尔安西尔对他本部门的产出感到自豪。他总是强调对生产过程、出产量控制的必要性，坚持下属人员必须很好地解生产指令以得到迅速、完整、准确的反馈。安西尔遇到小问题时，会放手交给下级去处理，当问题很严重时，他则委派几个有能力的下属人员去解决问题。通常情况下，他只是大致规定下属人员的工作方针、完成怎样的报告及完成期限。安西尔认为只有这样才能导致更好的合作，避免重复工作。安西尔认为对下属人员采取敬而远之的态度对一个经理来说是最好的行为方式，所谓的“亲密无间”会松懈纪律。所安西尔说，在管理中的最大问题是下级不愿意接受责任。他讲到，他的下属人员可以有机会做许多事情，但他们并不是很努力地去做。他表示不能理解以前他的下属人员如何能与一个毫无能力的前任经理相处，他说，他的上司对他们现在的工作运转情况非常满意。二、鲍勃鲍勃认为每个员工都有人权，他偏重于管理者有义务和责任去满足员工需要的学说，他说，他常为他的员工做一些小事，如给员工两下月在伽里略城举行的艺术展览的入场券。他认为，每门票才15美元，但对员工和他的妻子来说却远远超过15美元。通过这种方式，也是对员工过去几个月工作的肯定。鲍勃说，他每天都要到工厂去一趟，与至少25%的员工交谈。鲍勃不愿意为难别人，他认为艾的管理方式过去死板，艾的员工也许并不那么满意，但除了忍耐别无他法。鲍勃说，他已经意识到在管理中有不利因素，但大都是由于生产压力造成的。他的想法是以一个友好、粗线条的管理方式对待员工。他承认尽管在生产率上不如其他单位，但他相信他的雇员有高度的忠诚与士气，并坚持他们会因他的开明领导而努力工作。三、查里查里说他面临的基本问题是与其他部门的职责分工不清。他认为不论是否属于他们的任务都安排在他的部门，似乎上级并不清楚这些工作应该谁做。查里承认他没有提出异议，他说这样做会使其他部门的经理产生反感。他们把查里看成是朋友，而查里却不这样认为。查里说过去在不平等的分工会议上，他感到很窘迫，但现在适应了，其他部门的领导也不以为然了。查里认为纪律就是使每个员工不停地工作，预测各种问题的发生。他认为作为一个好的管理者，没有时间像鲍勃那样握紧每一个员工的手，告诉他们正在从事一项伟大的工作。他相信如果一个经理声称为了决定将来的提薪与晋职而对员工的工作进行考核，那么，员工则会更多地考虑他们自己，由此而产生很多问题。他主，一旦给一个员工分配了工作，就让他以自己的方式去做，取消工作检查。他相信大多数员工知道自己把工作做得怎么样。如果说存在问题，那就是他的工作围和职责在生产过程中发生的混淆。查理的确想过，希望公司领导叫他到办公室听听他对某些工作的意见。然而，他并不能保证这样做不会引起风波而使情有所改变。他说他正在考虑这些问题。

上气道咳嗽综合征

最近一段时间，对上气道咳嗽综合征的同事，本人也长期关注这方面的话题，总觉得这将是一个持续比较久远的话题，牵扯很多专业，儿科、免疫、消化、耳鼻喉、呼吸等，希望版主能在各版集中讨论，不知道能否可以？目前，在耳鼻喉头颈外科版面讨论，把它拿过来和儿科的战友一起讨论。另外免疫版有一篇文章不错，也拿过来。全是拿来的，读书人的事，不算是偷！随后发表一点自己的看法，抛砖引石头。 luoyesuifeng wrote: 引起儿童慢性咳嗽的病因很多，涉及呼吸科、消化科、耳鼻喉科及神经科等学科。但大多数儿童就诊于呼吸内科而非其他专业科室，曾较长时间诊断为咳嗽变异性哮喘，服用支气管舒张剂和白三烯受体调节剂治疗及吸人激素，但效果不佳，这是目前需要引起注意的问题。对这些病人需要更详细的询问病史，了解咳嗽的特点。由于鼻部病变产生的大量分泌物从鼻咽后滴漏到咽部或气管引起的咳嗽，一般发生在入睡及起床等体位变化时，可以是午睡或半夜起床排尿，无哮喘，典型的后半夜咳嗽。此外，分清咳嗽的类型是干咳还是湿咳对疾病的鉴别很有帮助，儿童干咳常由哮喘引起，而湿咳多由支气管炎或鼻窦炎引起。再结合详细的查体，有时会在咽喉壁看到脓性分泌物或黏膜有鹅卵石样改变等，有助于临床医生诊断。上气道咳嗽综合征（upper airway cough syndrome，UACS），又名鼻后滴流综合征（postnasal drainagesvndrome，PNDS）是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。由于无法明确上呼吸道相关的咳嗽是否由鼻后滴流刺激或炎症直接刺激上呼吸道咳嗽感受器引起，2006年美国咳嗽诊治指南建议用UACS替代PNDS。儿童慢性咳嗽病因复杂，多种原因均可造成，UACS是引起慢性咳嗽的常见病因之一。感染和变态反应是儿童鼻窦炎的常见愿因。综合治疗包括抗感染、抗炎抗水肿、黏液促排剂、血管收缩剂，对于规范治疗2~4周疗效不佳，或反复急性发作者，鼻腔局部冲洗是一种不错的治疗选择。 https://www.360docs.net/doc/f212699780.html,/article/28782