多重耐药UPEC细菌毒力基因分布特征及进化分型分析

合集下载

多重耐药菌鉴别与分析

多重耐药菌鉴别与分析实验室鉴别主要包括菌落形态观察、生物化学试验和分子生物学检测等。

菌落形态观察是最基本的鉴别方法之一、不同细菌菌种在琼脂平板上形成的菌落具有特定的形态，如形状、颜色、边缘等。

结合常见多重耐药菌的菌落形态特点，可以初步判断是否为多重耐药菌。

生物化学试验可以进一步确定细菌的种属和耐药性。

常用的生物化学试验包括氧气要求性试验、碳水化合物代谢试验、氧化酶试验等。

通过这些试验，可以对菌株的代谢特点进行分析，从而判断是否为多重耐药菌。

分子生物学检测是一种快速、准确、灵敏的多重耐药菌鉴别方法。

其中，PCR（聚合酶链式反应）是最常用的方法之一、PCR可以扩增细菌的DNA片段，并通过特异性引物和探针检测耐药基因的存在。

此外，核酸杂交、DNA芯片和基因测序等技术也可以用于多重耐药菌的检测与鉴定。

临床分析主要包括病原菌的分离培养、抗生素敏感试验和耐药机制分析等。

病原菌的分离培养是临床分析的第一步。

通过病人患处的标本（如血、尿、脑脊液等）进行分离培养，获取纯种菌株。

然后，对纯种菌株进行形态观察和生物化学试验，初步判断是否为多重耐药菌。

抗生素敏感试验是评价细菌对抗生素的耐药性的关键方法之一、常用的方法包括纸片扩散法和微量稀释法。

通过测定菌株的最低抑菌浓度或纸片对菌株的抑菌圈直径，可以判断细菌对抗生素的敏感性，并进一步确定其耐药性。

耐药机制分析是评价多重耐药菌的发展与传播的重要手段。

通过检测菌株中的耐药基因、检查耐药基因的编码区域及其功能，可以揭示多重耐药菌形成与扩散的机制。

此外，研究菌株的群体基因组学和质粒组学，还可以了解多重耐药菌的潜在传播途径及传播速度。

综上所述，多重耐药菌的鉴别与分析是一项复杂而重要的工作。

实验室鉴别和临床分析相结合，有助于准确、及时地识别多重耐药菌，为临床治疗提供有效的指导，降低多重耐药菌传播风险，保障公共卫生安全。

多重肺部感染的菌群分布及细菌耐药性分析

多重肺部感染的菌群分布及细菌耐药性分析摘要】目的对多重肺部感染的菌群分布以及对常见抗生素的耐药情况进行分析，从而提供科学的依据以便于临床上对抗生素的合理利用以及对治愈率的提升。

方法对22009012年31月到22012014年51月61803358 例下呼吸道感染患者的痰培养检测结果进行回顾性分析，针对分离的 3455297 株菌株利用纸片扩散的方法进行药敏试验、鉴定以及细菌培养。

结果在6202358例患者当中有989106例患者属于多重肺部感染，达到了近%5016.1%的比例。

而铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、白念珠菌属于病原菌中的前四位。

结论肺炎克雷伯菌、白色念珠菌、鲍曼不动杆菌以及铜绿假单胞菌属于常见的多重肺部感染病原菌，感染病例中占有多数的是65岁以上的患者，最常见的是呼吸科患者。

【关键词】多重肺部感染菌群分布细菌耐药性【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）52-0092-01随着光谱抗生素在临床上的广泛应用，再加上不断开发的新的抗生素，明显提高了下呼吸道感染的治愈率，然而其病死率以及发病率还是非常高的，并导致了日趋严重的细菌耐药以及不断变化的菌群分布。

所以对下呼吸道多重感染的菌群分布及细菌的耐药状况予以有效的了解，对于对细菌耐药情况的控制和缓解以及临床抗感染治疗而言具有十分重要的作用。

1.材料与方法1.1研究对象对我院在2009年3月到2012年5月收治62023下呼吸道感染患者的痰培养检测结果进行回顾性分析，针对分离的34552菌株利用纸片扩散的方法进行药敏试验、鉴定以及细菌培养。

在62023例患者当中有989例患者属于多重肺部感染，达到了近%501的比例。

采用2012年中华医学会呼吸病学分会制定的相关标准作为下呼吸道感染诊断标准依据。

1.2标本收集在进行抗生素治疗之前，需要先进行标本的留取，在低倍镜下，合格痰标本需要保证大于220个白细胞、小于110个上皮细胞，对细菌量≥12+cfu / ml进行定量培养，并将其判定为致病菌[2]。

检验科微生物室多重耐药的检测及分析

检验科微生物室多重耐药的检测及分析多重耐药是指微生物对两种或两种以上不同种类的抗菌药物具有耐药性的情况。

这种现象极大地加大了细菌感染的治疗难度，给临床医疗工作带来了极大的困扰。

对多重耐药的检测和分析显得尤为重要。

多重耐药的检测一般可以分为两个方面：一是从耐药菌株的培养和分离中的检测，二是从临床样本中的检测。

从耐药菌株的培养和分离中检测多重耐药主要步骤如下：将可能存在的耐药菌株分离出来并进行培养；通过药敏试验，测定该菌株对各种抗菌药物的敏感性；如果该菌株对两种或两种以上的不同种类抗菌药物具有耐药性，则可以确定该菌株为多重耐药菌株。

还可以通过检测该菌株所携带的耐药基因，来进一步确认多重耐药的存在。

从临床样本中检测多重耐药，则需要对患者的临床样本进行相应的检测。

通常采用的方法有传统的药敏试验和分子生物学方法。

传统的药敏试验通过将临床样本中的细菌分离出来并进行培养，然后通过药敏试验，测定其对不同种类抗菌药物的敏感性。

分子生物学方法则通过检测样本中的耐药基因来确定多重耐药的存在。

多重耐药菌株的检测分析可以为临床提供重要的参考依据。

通过检测多重耐药菌株，可以选择有效的抗菌药物，减少无效治疗导致的费用和时间浪费，并且避免对药物的滥用从而避免耐药菌株的进一步传播。

多重耐药菌株的检测还可以为疫苗研发提供重要的数据，提高疫苗的治疗效果。

多重耐药菌株的检测和分析具有重要的临床意义。

通过准确的检测和分析，可以为临床医疗工作提供重要的参考依据，避免无效治疗和滥用抗菌药物。

对于多重耐药的检测和分析需要引起更加重视，并不断完善和提高检测技术的准确度和可靠性。

多重耐药菌的分布及耐药性分析

多重耐药菌的分布及耐药性分析发表时间：2019-04-10T09:43:09.073Z 来源：《医师在线》2018年24期作者：张盼盼[导读] MDRO，即多重耐药菌，在临床是是指对三种或者三种以上的抗菌性药物均产生了耐药性的病原菌[1]。

（淄博市职业病防治院；山东淄博255000）【摘要】目的:对比且分析病患患有多重耐药菌感染的影响因素以及预防措施。

方法：统计并分析50例在2016年5月～2018年5月近两年时间里入住本院的多重耐药菌感染的病患，并将其分为A、B两组，其中，A组病患为2016年5月～2017年5月入住本院的的MDRO病患，共16人；B组病患为2017年5月～2018年5月入住本院的的MDRO病患，共34人。

其次，对A组病患采取回顾性分析的措施；对B组病患采取前瞻性分析的措施。

结果：A、B两组老年病患感染的发生率差异比较存在统计学意义 (P﹤0.05)。

结论:对于MDRO感染病患的检测分析中，前瞻性的检测方式相对于回顾性的检测手段来说，发现病患的时间更加提前更加及时，因此能够进行尽早的药物性治疗，对疾病病菌的传播以及感染的控制有着重大的意义。

【关键词】多重耐药菌感染；耐药性[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0361-01MDRO，即多重耐药菌，在临床是是指对三种或者三种以上的抗菌性药物均产生了耐药性的病原菌[1]。

它在医院感染传播的途径中扮演着主要的角色，拥有者不可取代的地位[2]。

随着医疗技术以及科学技术的不断进步，我国人口老龄化的问题愈加严重，随之而来的是临床上老年病患的数量也随之不断增加以及住院病患中老年病患的比重也不断增加[3]。

且老年患者的身体素质差耐受性低，各个身体器官也都出现程度不一的退行性改变，因此成为了MDRO最为主要的感染人群[4]。

这不但给病患本身带来不适的影响，也会严重的威胁到病患的生命以及给病患及其家属带来更加沉重的疗费用[5]。

多重耐药铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

多重耐药铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析摘要】目的分析铜绿假单胞菌的分布特点及耐药情况，为临床合理使用抗生素提供依据。

方法对分离到的铜绿假单胞菌药敏试验结果，按照2012年CLSI标准，运用WHONET5.6版本统计软件进行回顾性分析。

结果共分离到铜绿假单胞菌136株，分布以内科病房及年龄41岁以上患者痰液为主。

17种抗生素药敏结果总菌株敏感率在50﹪～70﹪之间的有哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南等，另外11种抗生素敏感率均高于70﹪；多重耐药菌株敏感率较总菌株敏感率下降超20﹪以上的有哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南和美洛培南等。

结论本地区多重耐药铜绿假单胞菌主要对β-内酰胺类抗生素耐药最为显著,为合理有效使用抗生素，有必要加强多重耐药菌检测与监测。

【关键词】铜绿假单胞菌分布敏感性多重【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）14-0092-02铜绿假单胞菌（P.aeruginosa,PA）在自然界中广泛分布，是一种条件致病菌，是医院感染的主要病原菌之一。

根据卫生部全国细菌耐药监测报告，铜绿假单胞菌在非发酵革兰阴性杆菌分离率中均居首位[1，2]。

为了解铜绿假单胞菌在我院的分布特点和耐药情况，以及为临床提供合理使用抗生素依据，笔者对我院2012年全年从临床送检标本中分离的136株铜绿假单胞菌进行回顾性分析，现报告如下。

1.材料与方法1.1 菌株来源 136株铜绿假单胞菌来源于2012年1月1日至2012年12月31日住院和门诊各临床科送检的痰液、耳分泌物、伤口分泌物、尿液、血液等标本。

其中男性91株，女性45株。

1.2 细菌鉴定与药敏试验运用法国生物梅里埃公司VITEK 2 COMPACT全自动细菌分析仪进行鉴定，药敏试验采用纸片扩散（K-B）法。

重症监护室多重耐药铜绿假单胞菌耐药基因分型研究

ＤＡＶＢ，Ｈ、Ｅ引物序列和目的产物长度见表１０ＰＲ扩增体系为：ｌＰＣＰ、２引物各０５ＩｏＬＫＩ．ｍｌ，Ｃｚ／
１０ｍｍｏＬ，Ｃ２２ｍｍｏＬ，ＮＨ）Ｓ４８ｍｍｏＬｌＭｇ１／ｌ（４２Ｏ／ｌ，／ＴｉＨＣ（Ｈ９０）１ｍｍｏＬＮＰ００５，Ｓｒｓ— １ｐ．０ｌ，４．％ＢＡ／
基因阳性率１．％；Ｅ、Ｈ、Ｉ、ＰＶＭ基因阳性检出。结论０５ＰＲＤＡＧＭＳＭ、Ｉ无
是导致菌株出现多重耐药性的重种耐药基因Ｃ
【关键词】铜绿假单胞茵；耐药基因；耐药机制
００％（量浓度）ＴｑＤＡｓＵ共ｌＬ另加入．２质，ａＮａｅ１，５，
模版ＤＡ５Ｉ。循环参数为：２ＮｘＬ９ ℃预变性５ｍｎ９ｏｉ；３Ｃ
６，５Ｃ６，￣６，０ｓ５ｏ０ｓ７Ｃ０ｓ循环３２５次；最后７ ℃延伸５２ａ。ＰＲ扩增产物用１５ｒｎＣｉ．％琼脂糖凝胶电泳，胶成凝
出。因此，我们将ＩＵ检出ＰｅＣａ菌株进行体外耐药监测，并对其中ｌ９株多重耐药菌株进行耐药基因的检
１ｉ，０ｍｎ取上清置于一０２ ℃保存备用。１５耐药基因检测均采用ＰＲ扩增法，测的耐．Ｃ检
药基因有Ｏｒ２ＩＰ一１ＧＭ、ＰＶＭ、ＥＰＲｐＤ、Ｍ、ＩＳＭ、ＩＴＭ、Ｅ、

多重耐药大肠埃希菌的基因分型及耐药分析

Ｄ０Ｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３ — ４１３０．２０１４．１８．０２３
文献标识码：Ａ
文章编号：１６７３ — ４１３０（２Ｏ１４）１８－２４７６－０２
株Ｂ２型大肠埃希茵对头孢西丁、头孢他啶、阿米卡星、替卡西林＋克拉维酸等全部耐药。２４株大肠埃希菌对阿莫西林、头孢噻
吩、庆大霉素、替卡西林、哌拉西林的耐药率均达７Ｏ以上。结论
ＧｅｎｏｔｙｐｉｎｇａｎｄｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆｍｕｌｔｉｐｌｅｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｔＥｓｃｈｅｒｉｃｈｉａｃｏｌｉ
ＨｕａｎｇＪｉａｎｈｏｎｇ，ＨｅＪｉｎｗｅｎ，ＬｉｎＸｉｎ，ＸｕａｎＣａｉｙｕｎ，ＨｕａｎｇＬｉｎ，ＺｈａｎＹｏｎｇｃｏｎｇ，ＴｉａｎＪｉｅｌｉｎ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｒｏｒｙ，ＺｈｕｈａｉＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＪｉｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｕｈａｉ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ５１９０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｇｅｎｏｔｙｐｅ，ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｎｄｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆ２４ｍｕｌｔｉ — ｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｔＥｓｃｈｅｒｉｃｈｉａｃｏｌｉｉ —

多重耐药大肠埃希菌耐药性分析

多重耐药大肠埃希菌耐药性分析背景大肠杆菌（Escherichia coli）是人体肠道中最常见的细菌之一，同时也是医院感染中最常见的细菌之一。

随着抗生素的广泛使用，越来越多的大肠杆菌出现耐药性，甚至出现多重耐药现象。

对多重耐药大肠杆菌的耐药性进行分析，有助于指导临床治疗和预防控制措施的制定。

数据来源本文所使用的数据来自于某医院2019年6月-12月的临床样本。

收集了3422份大肠杆菌的培养结果和相应的抗生素敏感性检测结果。

方法在本次研究中，我们以多重耐药大肠杆菌作为研究对象，对其耐药性进行分析。

具体方法如下：1. 确定多重耐药大肠杆菌的标准多重耐药大肠杆菌的定义是指该菌株对三个或三个以上不同类别的抗生素具有耐药性。

2. 统计多重耐药大肠杆菌的比例在3422份大肠杆菌样本中，有535份（15.64%）为多重耐药菌。

3. 分析不同类型抗生素的耐药性我们统计了五种不同类型的抗生素（β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、氟喹诺酮类和利福霉素）的耐药性情况，并绘制了耐药率的柱状图。

结果根据上述方法，我们得出的多重耐药大肠杆菌的耐药性分析结果如下：1. 多重耐药菌比例在3422份大肠杆菌样本中，有535份（15.64%）为多重耐药菌。

2. 不同类型抗生素的耐药性抗生素类型耐药菌数耐药率β-内酰胺类390 11.4%氨基糖苷类91 2.7%四环素类238 7.0%氟喹诺酮类106 3.1%利福霉素28 0.8%抗生素耐药率柱状图抗生素耐药率柱状图结论本研究结果表明，多重耐药大肠杆菌在本医院的检出率较高，其中β-内酰胺类抗生素的耐药性最为普遍。

对于这类菌株的治疗及预防控制需加强，更严格的抗生素使用管理也是必要的。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

多重耐药UPEC细菌毒力基因分布特征及进化分型分析
刘斌;余子琦;闫萌;戴彩华;张玮;叶紫辰;傅强
【期刊名称】《井冈山大学学报:自然科学版》
【年(卷),期】2022(43)6
【摘要】本研究对临床尿路感染病例病原菌耐药情况、毒力基因分布及其进化分
型特征,以期为耐药性尿路感染病原防控提供参考。通过对收集的尿样进行细菌分
离培养,结合革兰氏染色镜检、16S rDNA对细菌进行鉴定,利用K-B纸片扩散法对
细菌进行药敏试验,并通过PCR扩增进行毒力基因及系统发育和进化分型分析。本
研究成功检测出20株尿路致病性大肠杆菌(Uropathogenic Escherichia
coli,UPEC),药敏试验显示多数菌株具有多重耐药特征,该批UPEC对青霉素、红霉
素、万古霉素耐药率达100%;对羧苄西林、氨苄西林、阿奇霉素耐药率达90%以
上;对四环素、诺氟沙星、链霉素、耐药率达80%以上;对环丙沙星、庆大霉素、卡
那霉素、氟氧沙星、头孢曲松耐药率达70%以上;对头孢噻肟、呋喃妥因、氯霉素
耐药率在35%以上;对阿莫西林与多粘菌素B耐药率低,分别仅为10%与5%。六个
毒力基因(iutA、fimH、hly、fyuA、tsh、traT)检出率分别为85%、95%、85%、
75%、25%、10%。其系统发育分型中,归属B2群的细菌最多,占比40%(n=8);D
群次之,占比35%(n=7);其次为A群,占比25%(n=5);未检测到B1群菌株。通过
MLST分型分析,20株大肠杆菌涉及10个ST型,其中ST131、ST648、ST744、
ST1193型别较多。CRISPR序列扩增结果显示其中6株细菌含有CRISPR序列,提
示不同菌株的进化差异。本研究通过对临床多重耐药UPEC进行毒力和分型特征
分析,为临床有效防控耐药菌导致的尿路感染提供重要依据。

【总页数】10页(P40-49)
【作者】刘斌;余子琦;闫萌;戴彩华;张玮;叶紫辰;傅强
【作者单位】井冈山大学医学部;井冈山大学脊柱疾病研究所
【正文语种】中文
【中图分类】Q936
【相关文献】
1.铜绿假单胞菌耐药基因及毒力因子分布特征分析2.203株耐碳青霉烯类肠杆菌科
细菌临床分布特征及耐药基因型分析3.神经重症医学科感染患者非多重耐药肺炎
克雷伯菌的毒力基因分布与传播特征分析4.基于胃黏膜活检对儿童幽门螺杆菌多
重耐药及毒力基因分型的关联性分析5.某三甲医院肺炎克雷伯菌毒力基因分布、
耐药性及患者临床特征分析

因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买