病毒性心肌炎的护理常规
儿科月病毒性心肌炎护理查房
2016年12月份护理业务查房查房时间：2016-12-13查房地点：儿科办公室查房内容：病毒性心肌炎主持人：儿科护士长蒋庆林参加人员：刘永芬、杨娜、全院护士长、儿科全体护士一、查房目的：1、通过护理查房，掌握病毒性心肌炎的病因、病理生理，临床表现。
2、重点：病毒性心肌炎的病情观察及护理要点。
二、查房内容：——赵芳1、一般资料包括:姓名:胡雨晗床号:28床性别:女年龄:8岁3月职业: /婚姻情况: / 病历号:165016 家族史:否认即往史/2、病情介绍主诉:：间断性咳嗽2周，加重伴心悸4天。
生命体征：℃，P100次/分R24次/分 BP100/60mmhg（3）现病史：患儿2周前无明显诱因出现间断性咳嗽，无发热，咳痰，无胸闷，气喘，未予治疗，四天前咳嗽加重，次数频繁，伴间断心悸，每次症状持续数分钟，休息后好转，今为诊治来我院就诊，查肌钙蛋白：ml,以“病毒性心肌炎”诊断收入我科。
（4）辅助检查结果（阳性）：血常规：wbc：×10^9/L，肌钙蛋白：ml，心电图：S-T段偏移。
3、概述：病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的炎性过程，处心肌炎外，部分病例可伴有心肌炎和心内膜炎。
本病临床表现轻重不一，轻者预后良好，重者可发生心力衰竭、心源性休克、甚至猝死。
近年统计，小儿病毒性心肌炎的发病率在上升，但重症患儿仍然占少数。
4、病因和发病机制：很多病毒引起心肌炎。
主要是肠道和呼吸道病毒，尤其是柯萨奇病毒最常见，约占半数以上，其次为埃可病毒。
其他病毒如腺病毒、脊髓灰质炎病毒、流感和副流感病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等均可引起心肌炎。
轮状病毒是婴幼儿秋季腹泻的病原体，也可引起心肌的损害。
本病的发病机制尚不完全清楚，一般认为与病毒及其病毒早期经血循环直接侵犯心肌细胞有关，另外病毒感染后的变态反应和自身免疫也与发病有关。
5、临床表现：1、呼吸道感染：咳嗽；2、心悸，乏力。
6、相关检查: 血常规、肝肾功、心肌酶、心电图、胸片7、治疗原则：1减轻心脏负担，强调卧床休息；2药物治疗：维生素C、肾上腺皮质激素。
病毒性心肌炎的护理查房范文
病毒性心肌炎的护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来对[床号]病毒性心肌炎患者的护理情况进行查房，主要是为了评估患者的病情进展、护理措施的有效性，同时看看有没有需要改进的地方，让咱们这个小团队更好地照顾患者，帮助他早日康复。
二、病例介绍。
# （一）基本情况。
这位患者呢，是[姓名]，[年龄]岁，性别是[男/女]。
他是在[发病时间]因为[发病诱因，比如感冒后]出现了一系列不舒服的症状才来咱们医院的。
# （二）症状表现。
刚来的时候啊，就说自己老是觉得心慌慌的，像有只小兔子在里面乱蹦跶似的。
而且特别容易累，稍微活动活动，就感觉气喘吁吁的，就像刚跑了一场马拉松似的。
还有啊，时不时的就会胸痛，就像有人在胸口捏了一把，疼得他眉头紧皱。
这可把患者给折磨得够呛啊。
# （三）诊断过程。
咱们医生根据他的症状，先给他做了个心电图，这心电图就像是身体内部的小地图，显示他的心脏电活动有点不正常。
然后又抽了血，查了心肌酶谱，好家伙，心肌酶的数值就像火箭一样往上蹿，这可都是心肌受损的信号啊。
再加上患者之前有感冒的病史，综合考虑呢，就诊断为病毒性心肌炎。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 生命体征。
体温：刚入院的时候有点低热，[具体体温数值]，就像小火苗在身体里微微燃烧，咱们一直监测着，现在体温慢慢恢复正常了，这是个好兆头。
血压：血压还算比较稳定，在[具体血压范围]，就像平静的湖水，没有什么大的波澜。
不过咱们也不敢放松警惕，还是定期测量着。
心率：心率就有点调皮了，有时候会偏快，能达到[具体偏快心率数值]，像个不安分的小鼓在快速敲打。
咱们护士就时刻关注着心率的变化，就像盯着调皮孩子一样。
2. 心功能评估。
患者活动耐力很差，按照纽约心脏协会（NYHA）的心功能分级，属于[具体分级]。
简单来说，就是稍微活动一下，心脏就有点吃不消了。
咱们在护理的时候就得特别注意，不能让患者太累了。
# （二）心理状态评估。
四、护理措施。
# （一）一般护理。
病毒性心肌炎中医防治疗效论文及护理
2.3自我防护情况：多数护士防护措施执行较好，但仍有部分护士防护意识欠缺，认为防护太麻烦或没必要的61次/55人，见表2。
这些临床护士全部有针刺伤的经历，见表3。
表2218名护理人员日常工作自我防护情况项目采取自我防护措施情况是/经常有时用具不足太麻烦或没必要接触病人或污物前后洗手2051030接触病人血液或体液是戴手套1417223静脉穿刺时戴手套141471047接触诊断未明病人戴口罩1565705接触可能溅到病人体液、血液操作时戴眼罩、面罩、穿隔离衣6266873被锐器刺伤后挤压出血后再彻底清洗消毒1982000用过的针头放入锐器盒中214403表3防护意识与针刺伤情况防护意识人数发生针刺伤人数百分率（%）针刺伤总次数人均针次数无5555100232 4.23有1634829.4213 1.31注：表3防护意识“无”是指表2中回答为“太麻烦或没必要”，其他为防护意识“有”。
3讨论3.1针刺伤发生率下降：临床护理人员在工作中被锐器刺伤发生率较高。
据报道，我国锐器刺伤率高于发达国家［2］，刺伤原因包括发展中国家多采用非必要注射治疗，护士接触污染机会多，重复使用的器械多，没有规范一次性医疗废物的丢弃等。
本次调查发现护士年人均刺伤1.02次，较相关报道的年人均刺伤3.0次［2］和3.5次［3］低，原因可能与政府和医院加强了职业监管，各级人员对职业暴露的重视、防范意识增强，并采取一系列措施，学习医院感染的相关和标准预防，规范废物处理。
3.2职业暴露的主要原因分析：从表1所示结果看，职业暴露的主要原因与工作忙、粗心、操作不规范、操作时未按标准预防的要求戴手套有关，共占69.6%，许多针刺伤是由重套针帽、取下针头、用手去按压锐器盒中锐器以及其他不规范操作引起，还有的是因为没戴手套而致的皮肤暴露。
因此，必须纠正部分护士习惯性套上针帽、取下针头和其他不规范操作等现象，加强安全知识、技能的训练，将各项规章制度落到实处。
病毒性心肌炎应该如何预防？
病毒性心肌炎应该如何预防？*导读：本文向您详细介绍病毒性心肌炎应该如何预防，常见预防措施有哪些。
以及病毒性心肌炎应该如何护理，病毒性心肌炎常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防病毒性心肌炎：*一、纠正病因及诱因肠道感染及上呼吸道感染与病毒性心肌炎关系已较明确，因此应积极预防，注重增强体质，提高机体免疫力，肠道病毒中柯萨奇B组病毒(CVB)与心肌疾病关系最为密切，因此，CVB疫苗对预防病毒性心肌炎有重要的意义，灭活疫苗，合成多肽疫苗，基因工程疫苗，DNA疫苗的研究和应用，将对预防病毒性心肌炎的发生有重要意义。
*二、注意休息卧床休息是减轻心脏负荷的最好的方法，也是病毒性心肌炎急性期的重要治疗措施，休息可使心肌炎患者心率，血压等降低，一般常规全休3个月，半休3个月左右，重症心肌炎应严格卧床休息至体温正常，心电图及胸部X线变化恢复正常再逐步起床活动，加强身体锻炼，提高机体抗病能力，避免劳累以预防病毒，细菌感染，发病后注意休息，进营养丰富之饮食，以利心脏恢复。
春天要防心肌炎：近年来，由于抗生素的广泛应用，因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少，风湿性心肌炎发病明显减少，而病毒性心肌炎发病却日益增多，病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起，其中以柯萨基病毒B最常见，水痘，EB病毒也可引起，据研究，约有5%病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎，可为病毒感染后的直接侵袭心肌，也可为病毒感染后的自身免疫反应所致，前者以儿童多见，后者以青少年多见，而春季又是病毒性心肌炎的高发季节，应引起人们的警惕。
病初与上呼吸道感染或肠道感染症状，7-10天后出现胸闷，心悸，极度乏力，易出汗等症状，此时，如做心电图，可能发现有早搏等心率失常和心肌损害表现，作血沉，心肌酶测定可能升高，2-4周后查柯萨基病毒抗体，抗心肌抗体可为阳性。
*以上是对于怎样预防病毒性心肌炎方面内容的相关叙述，那么，下面再看下病毒性心肌炎的护理方法，病毒性心肌炎的常见护理措施。
清心抗炎饮治疗柯萨奇B病毒性心肌炎的疗效观察及护理
清心抗炎饮治疗柯萨Βιβλιοθήκη Ｂ病毒性心肌 炎的疗效观察及护理
黄 志华 ， 骆谏 英 ， 阳玉霞 ， 燕萍 欧 胡
（ 州 市花 都 区人 民 医院 ， 东 广 州 ５ ０ ０ ） 广 广 １ ８ ０
摘 要 ： 的 探 究清 心 抗 炎饮 治 疗柯 萨奇 Ｂ 病 毒性 心肌 炎的 临 床 效 果及 其 护 理 方 法 。 法 对本 院 ２０ 目 方 ０ ９年 ７月一 ０ １年 ７月 治 疗 的 ４ ２１ ７例柯 萨奇 Ｂ 病 毒 性 心 肌 炎患 者 的 临 床 治 疗 方 法 进 行 分 析 ， 中 ２ 其 ３例 为 对 照 组给 予 西 药 治 疗配 合 常 规 护 理 ， 察 组 ２ 观 ４例 给 予 清 ｌ 炎饮 治 疗 并 给 予辨 心抗
３临 床 所 见 并 发 症 及 其处 理
２３３４ １ ．Ｉ ～ ４岁患儿 一般选择手背静脉 、 桡静脉 ， 如果患儿胖 ， 手背静 脉看及触摸不 明显者 ， 毛巾热敷 局部 ， 用 让孩 子做 握拳动作 ， 扎止血 带 ， 于手背处隐约看见 血管 或触及血管 ， ３ 。 可 以 ０角度进针 ， 行置管 术 。手背静脉大而直 ， 穿刺成功率较高。
封 管 液 ， 出 针管 针 头 时 夹 住 小 夹 子 。 拔
２ ．恰 当的冲管 次晨输液 前 ， ．２ ５ 打开小夹子 ， 消毒肝素 冒， ５ ｌ 用 ｍ 注
射器抽 ５ ｌ ｍ 生理盐水先抽见 回血好 ， 无阻力后推注生理盐水 ３ ５ ， ～ ｍｌ 接输液器针头进行输液 。如果有阻力 ， 决不能用力硬退 ， 查看针头是 否打折 ； 有无血凝块堵住 ， 防止造成栓塞。 ２ ＿ 加强巡视 由于留置针套管柔软 ，输液 中可随着体位 的变动而 ．３ ５ 减慢滴 速 ， 护士加强巡视 ， 注意滴 速的变化 ， 时调整 ； 及 看局 部有无 肿胀 ； 时发现异 常及 时处理 。耐心 向家长讲解 这些情况 ， 及 不要紧 张 ； 间尽量 防止针头脱 出； 夜 敷贴最好 ３ ｄ换一次 ， 每天查 看 ， 如有皮 肤发红 ， 或起皮疹 ， 应拔掉针 头； 尤其对特殊用 药的患儿如葡萄糖酸 钙、 甘露醇等更加提高巡视率 ， 严格交接班 ， 防液体外渗。 严 ２５４严格无菌技术操作 穿刺前剃净毛发 ， ．－ 用碘伏 消毒皮肤 ２遍 ， 再 用 ７ ％酒精 消毒 １ ； ５ 遍 消毒范 围大于敷贴 ，拔针后 ， ； 用碘 伏消毒针
急性心肌炎最重要的护理措施
急性心肌炎最重要的护理措施简介急性心肌炎是指心肌急性炎症引起的一种心脏疾病。
它通常由病毒感染或自身免疫病变引起，会导致心肌组织的炎症和损伤。
急性心肌炎的发病率较低，但对患者的健康和生命都有着重大影响。
在治疗急性心肌炎的过程中，护理措施的重要性不可忽视。
本文将重点介绍急性心肌炎最重要的护理措施。
护理措施1. 心脏监测在急性心肌炎患者的护理中，对心脏的监测是最重要的措施之一。
护士应定期监测患者的心电图、血压、心率等指标。
心电图可以帮助护士及时发现心脏的异常情况，及时采取相应的治疗措施。
血压和心率的监测可以帮助护士及时掌握患者的病情变化，及时调整治疗方案。
2. 休息和保持静息状态急性心肌炎会导致心肌组织受损，使心脏的工作负荷增加。
因此，对于急性心肌炎患者，休息和保持静息状态非常重要。
护士应鼓励患者尽量减少活动，保持卧床休息，以减轻心脏的负担。
此外，保持室内空气新鲜，提供安静的环境也有助于患者的恢复。
3. 控制感染急性心肌炎通常与病毒感染相关。
因此，在护理过程中，控制感染的措施非常重要。
护士应教育患者和家属养成良好的个人卫生习惯，特别是勤洗手、避免与有传染病史的人密切接触等。
同时，护士还应盯紧患者的体温变化，一旦发现有发热的情况，应及时向医生报告并采取相应的措施。
4. 规律饮食合理的饮食对于急性心肌炎患者的康复至关重要。
护士应根据患者的具体情况制定合理的饮食计划。
一般情况下，推荐患者采用低盐、低脂的饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果。
此外，护士还需要教育患者要戒烟、限制咖啡因和酒精的摄入，以保护心脏的健康。
5. 用药指导急性心肌炎的治疗通常需要使用一些药物，如抗炎药、抗生素等。
护士在患者的用药指导中起到至关重要的作用。
护士需要告知患者药物的用法、剂量和注意事项，并指导患者合理用药，避免药物的滥用或误用。
6. 心理支持急性心肌炎患者往往面临着身体和心理的双重压力。
因此，在护理过程中，给予患者良好的心理支持非常重要。
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目录 什么是心肌炎？ 心肌炎护理原则 心肌炎护理措施 心肌炎预防措施
什么是心肌炎？
什么是心肌炎？
定义：心肌炎是指心肌发生炎症反应的 疾病。 病因：多因病毒感染引起，也可由细菌 、寄生虫、药物等引起。
什么是心肌炎？
症状：胸痛、心慌、疲劳、呼吸困难、 心律失常等。 诊断：心电图、心脏超声等检查。
心肌炎护理措施
心肌炎护理措施
休息和睡眠：心肌炎患者需要充分休息 和良好的睡眠，避免过度劳累和精神压 力。 药物治疗：根据医生的指导，按时服用 抗炎药、利尿剂、抗心律失常药等药物 。
心肌炎护理措施
饮食调理：控制盐分摄入，避免高脂肪 和高胆固醇的食物，增加高纤维和富含 维生素的食物。 心理支持：关注心肌炎患者的情绪变化 ，提供心理咨询和支持。
心肌炎护理原则
心肌炎护理则
保持休息：心肌炎患者需要充分休息， 避免过度劳累。 控制病情：通过药物治疗控制炎症，避 免心功能进一步受损。
心肌炎护理原则
饮食调理：低盐、低脂、高蛋白的饮食 有助于减轻心脏负担。 心理支持：心肌炎患者需要得到家人和 医护人员的关心和支持。
心肌炎护理原则
定期复诊：定期随访和复诊有助于监测 病情和调整治疗方案。
心肌炎护理措施
定期复查：根据医生的建议，定期进行 心电图、超声心动图和血液检查等复查 。
心肌炎预防措施
心肌炎预防措施
提高免疫力：保持良好的生活习惯，均 衡饮食，适量运动，充足睡眠，避免过 度疲劳。 防止感染：注意个人卫生，勤洗手，避 免接触感染源，及时预防和治疗感染性 疾病。
心肌炎预防措施
避免过度劳累：避免长时间剧烈运动， 减少心脏负荷，保持适度的运动量。 定期体检：定期进行体检，及早发现潜 在心脏问题，采取相应的预防和治疗措 施。
心肌炎护理查房范文
心肌炎护理查房范文心肌炎是指心肌发生炎症反应的一类心脏疾病。
病情严重时可导致心功能不全、室性心律失常、心肌梗死等并发症。
因此，对于心肌炎患者的护理非常重要。
下面是一份关于心肌炎护理查房的1200字以上详细护理措施。
一、患者的入院情况及病史记录1.了解患者心肌炎病因、家族史、过敏史等。
2.记录患者的主诉、病程、既往病史等。
二、生命体征观察1.定期监测患者的体温、脉搏、呼吸频率、血压等生命体征，发现异常情况及时处理。
2.观察心电图变化，如ST段抬高、T波倒置、心律失常等。
3.观察皮肤状况，如苍白、湿冷、发绀等。
4.观察黏膜是否出现水肿、充血等情况。
三、心肌功能监测1.监测心肌收缩力，定期进行心音听诊，观察心音强弱及是否有奇脉等异常情况。
2.定期监测心功能，如心脏指数、心排血量及心肌缺血指标等。
3.动态观察心电图变化，评估心肌炎病情的进展及治疗效果。
四、心肌炎护理1.卧床休息，保持心肌的供氧、代谢平衡。
2.患者需要均衡膳食，少食多餐，以减轻消化系统负担。
3.限制咖啡因和酒精的摄入，以减少心脏的负担。
4.给予患者呼吸道护理，如定期翻身、体位换换、进行粘痰、气管抽吸等措施。
5.监测患者的入水量和出水量，注意排尿情况，及时处理水肿、尿潴留等并发症。
6.给予患者心理支持，减轻焦虑和心理负担。
五、药物治疗及处理1.给予患者抗菌药物，以控制炎症感染。
2.给予患者抗病毒治疗，如抗病毒药物和免疫增强剂。
3.对心脏功能不全的患者，可以给予利尿剂，以减轻心脏负担。
4.针对心律失常的患者，可以给予抗心律失常药物进行治疗。
5.密切观察患者用药情况，发现不良反应及时处理，并及时调整药物剂量。
六、疾病预防及后续护理1.对于病毒性心肌炎患者，应说明疾病的传播途径，如避免接触感染者的呼吸道分泌物等。
2.加强心肌炎的宣教，告知患者需要定期复查、长期服药的重要性。
3.定期随访，观察患者病情的变化，及时处理异常情况。
4.积极配合并参与康复锻炼，减轻心脏负担，有助于患者恢复心肌功能。
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病毒性心肌炎的照顾护士之阳早格格创做
【定义:病毒性心肌炎是指嗜心肌性病毒熏染引起的，以心肌非特同性间量性炎症为主要病变的心肌炎.病毒性心肌炎包罗无症状的心肌局灶性炎症战心肌弥漫性炎症.】
【照顾护士惯例】
（一）普遍照顾护士步伐
1.戚息慢性期需实足卧床戚息，症状佳转圆能逐步起床活动.病室内应脆持新陈气氛，注意保温.
2.饮食应进下蛋黑、下维死素、富于营养、易消化饮食、宜少量多餐、预防过鼓或者刺激性饮料及食物；心力衰竭者赋予矮盐饮食.
3.情绪照顾护士赋予患者情绪抚慰，使其脆持良佳的情绪战心情，主动协同治疗.
4.死计指挥注意保温，预防呼吸讲熏染.
(二)沉面照顾护士步伐
1.病情瞅察
（1）定时丈量体温、脉搏
（2）稀切瞅察患者呼吸频次、节律的变更，趁早创造有无心功能不齐.
（3）定时丈量血压，瞅察几率尿量，以趁早推断有无心源性戚克的爆收.
（4）稀切瞅察心率与心律，趁早创造有无心律得常，如室性期前中断、分歧程度的房室传导阻鼓等，宽沉者以至大概出现慢性心力衰竭等.
2.对于症照顾护士
（1）心悸、胸闷；包管患者戚息，给与氧气吸进，慢性期卧床.按医嘱即时使用革新心肌营养与代开的药物.
（2）心律得常：当慢性病毒性心肌炎患者引起Ⅲ度房室传导滞或者窦房结病变引起窦房阻滞、窦房停搏而致阿-斯概括征者，应便天举止心肺复苏，并主动协同医师举止药物治疗或者慢迫做临时心净起搏处理.
（三）治疗历程中大概出现的情况及应慢步伐
1.心律得常病毒性心肌炎90%的患者以心律得常为尾收症状，其中以室性心律得常为主，占70%，宽沉者可爆收下度房室传导阻鼓，以至室速、室颤.普遍不需要治疗，与消病果或者诱果后，症状即可消得.有粗确的本收性徐病时应主动治疗.症状明隐是可给β受体阻滞药或者镇定剂等对于症处理.
2.心力衰竭沉症慢性心肌炎由于心肌受病毒侵袭的范畴广，心肌细胞益伤宽沉，时常出现心净夸大，充血性心力衰竭，以至心源性戚克，宽沉者可致死（10%~20%）
(1)镇定：皮下或者肌肉内注射吗啡5~10mg或者哌替啶
50~100mg，使患者宁静，扩弛中周血管，缩小回心血量，缩小呼吸艰易.对于老年人、意识不浑、已有呼吸压造、戚克或者合并肺部熏染者禁用.
（2）吸氧：加压下流量给氧，每分钟6~8L，可流经25%~70%乙醇后用鼻管吸进.加压可缩小肺泡内液体渗出，酒粗能落矮泡沫的表面弛力使泡沫破裂，进而革新通气.也可使用有机硅消泡剂与消泡沫.
（3）缩小静脉回流：患者与坐位或者卧位，二腿下垂，以缩小静脉回流，需要时，可加止血戴于四肢，轮流结扎三个肢体，每5分钟换一肢体，仄衡每肢体扎15分钟，搁紧5分钟、以包管肢体循环不受效率.
（4）利尿：静脉赋予效率快而强的利尿药，如呋塞米20~40mg 或者利尿酸钠25~40mg加进葡萄糖内静脉注射，以缩小血容量，缩小心净背荷，应注意预防或者纠正洪量利尿时所陪收的矮血钾症战矮血容量.
（5）血管扩弛剂：静脉滴注硝普钠或者酚妥推明以落矮肺循环压力，但是应注意勿引起矮血压.也可舌下含化硝酸苦油或者硝酸同山梨醇落矮肺循环静脉压.
（6）强心药：如近期已用过洋天黄类药物，可静脉注射赶快效率的洋天黄类造剂，如西天兰、毛花苷K等.对于二尖瓣渺小所引起的肺火肿，除陪随心室率快的心房哆嗦中，不必强心药，免得果左心室输出量减少而加沉肺充血.
（7）氨茶碱：对于陪随支气管痉挛者可采用氨茶碱0.25g，加进10%葡萄糖液20ml稀释后静脉缓缓注进，可减少支气管痉挛，扩弛冠状动脉战加强利尿.但是大概会引起室性期前中断战（或者）室性心动过速，故应慎用.
（8）皮量激素：氢化可的紧100~200mg，或者天塞米紧10mg 加进葡萄糖液中静滴，亦有帮于肺火肿的统造.
（9）本有徐病战诱收果素治疗：如有收火赶快性心律得常，应赶快统造.
3.心净性猝死病毒性心肌炎所致的心净性猝死，病果包罗心律得常、心力衰竭、心源性戚克.很多猝死的患者死前并不明隐的心肌炎表示，不过正在尸检时创造有病毒性心肌炎的存留.
4.扩弛型心肌病病毒性心肌炎缓性迁延，可死长成为扩弛型心肌病，以左室夸大为主，或者出现安排心室夸大，心室中断功能下落，出现心力衰竭战百般心律得常.其治疗以治疗本收病为主.。