仙灵脾温补肾阳
仙灵脾温补肾阳,采用鸡血藤一味,主要是取其活血补血之意,另外活血尚可改善肿瘤病人血液高凝状态,增加病变部位组织中的药物浓度,减少癌细胞着床,提高化疗效果,全方共奏益气健脾补肾活血生血之功能,且该类中药据多方研究报道,确有增强患者免疫机能,减低化疗反应,刺激骨髓造血等作用。
通过观察对照,治疗组应用参麦针及中药白细胞回升天数明显少于对照组(P<0.01),缩短了骨髓抑制期,使病人及时地进行下个周期化疗。
诚然,有学者认为集落细胞刺激因子(GS M)防治化疗后白细胞减少更为有效,但我们认为GS M价格昂贵,基层医院病人群经济条件有限,难以承受,而应用参麦针配合益气健脾补肾活血中药不失为一种价廉有效之方法。
参考文献
1 王 艳.参麦注射液治疗突发性耳聋43例临床分析.浙江临床医学,2001;3(12)∶964
(收稿2003204216;修回2003207228)
健脾除湿化瘀法治疗痛风性关节炎56例
付汉生 陕西省汉中市中医医院(723000)
顾晓航 西安市西电电力电容器有限责任公司卫生处(710082)
摘 要 目的:观察健脾除湿,化瘀止痛类中药治疗痛风性关节炎56例。
采用中药(白术、茯苓、扁豆、苡仁、苍术、黄柏、赤芍、白芍、独活、桂枝)治疗痛风性关节炎
56例,疗效显著,提示:本方法对本病有健脾除湿,化瘀止痛的功效。
主题词 痛风 中医药疗法 复方(中药) 治疗应用 补气药[剂] 治疗应用 祛风湿药[剂] 治疗应用 活血祛瘀[剂] 治疗应用 医案
一般资料 收集病例56例,均为男性,年龄最小者27岁,最大者70岁。
首次发病者28例,1次者17例,3次者6例,不确定者5例;病位在单侧扌母指关节者47例,双侧者5例,踝关节者2例,膝关节者1例,其他者1例;伴有X线片改变者3例,伴有肾功、心功能不全者17例。
有明显家族史者11例。
所有病历就诊时间均为发病3d之内。
治疗方法 中医治疗,以健脾除湿化瘀法。
组方如下:苡仁30g,白术18g,赤芍、白芍各15g,茯苓、扁豆、苍术、黄柏各10g,独活6g,桂枝3g。
气虚者加党参30g,黄芪15g,血虚者加当归10g,湿重者加车前子30g,瘀重者加桃仁10g,丹参30g,水煎内服,1d1剂,3d为1个疗程。
症状严重者配以大黄30g,荆芥15g,姜黄10g,研细凡士林调匀后外敷患处。
疗效标准 无红肿痛,外观正常,血尿酸正常为优。
无红肿,痛轻,血尿酸正常为良。
无肿轻度痛或无痛轻肿,血尿酸正常为一般。
治疗结果 56例病例,1疗程达优者36例,2疗程达优者26例,良者2例,总优良率96%。
典型病例 患者张某,61岁,教师,以“左扌母指关节肿痛2d”为主诉于2001年5月8日收住入院。
查:一般情况可,B P150 90mm H g,心肺(—),左足第一趾关节红肿明显,触痛,活动后尤甚。
X线片未见异常,心电图示:心功 级,血尿酸489Λm o l l CO2CP18m m o l l,BU N8.9m m o l l舌胖大苔白腻、脉滑,用健脾除湿化瘀之法。
方用:党参、丹参、苡仁各30g,白术18g,赤芍、牛膝各15g,扁豆、茯苓、苍术、黄柏各10g,水煎内服、前述外用药贴1d1换患处,2d后肿痛消失,查血尿酸310Λm o l l,CO2CP22m m o l l,BU N6.8m m o l l。
心电图大致正常。
讨 论 现代医学研究认为,痛风是代谢紊乱所致的疾病,以血尿酸升高为生化指征,关节痛,多首发于第一趾 关节,也可累及其它关节。
祖国医学经典中也曾作了较详细记载。
《类证治裁痛风》中指出痛风是“寒湿郁痹阴分,久则化热致痛。
“《证治准绳・痛风》认为痛风是由“风湿客于肾经、血脉淤滞”所致。
《医学入门・痛风》认为痛风多因“血气虚劳不营养关节腠理。
”治疗上医家多从祛风除湿,退热除痹为法。
我们从古人论述中及临床实践中,结合现代人饮食多滋腻厚味,多饮
醇酒等特点出发,在治疗上以健脾除湿化瘀为主,取得显著效果。
对于间歇期,我们常在急性期过后继续给予上述治疗以达到标本同治,防治结合的目的,这样既巩固了疗效,又达到治疗效果。
(收稿2003206204;修回2003207228)
中药治疗关节腔积液20例
陈武海 张胜利 陕西省富平县医院(711700)
摘 要 目的:观察祛湿散寒,通痹消肿类中药治疗关节腔积液的疗效。
方法:采用中药基本方(附子、麻黄、肉桂、白芥子、蜈蚣、白芷等)治疗本病20例,结果:总有效
率100%。
提示:本方法对此病具有温经散寒,除湿通络止痛的功效。
主题词 关节腔积水 中医药疗法 复方(中药) 治疗应用 祛寒药[剂] 治疗应用 祛风湿药[剂] 治疗应用
关节腔积液患者属现代医学的急性关节炎范畴,多因感受寒湿之邪引起,也有因外伤诱发,以膝关节发病较多,有单侧也有双侧。
近年来,笔者应用大剂量附片为主温经散寒通络,利湿消肿法治疗20例,全部治愈,现报道如下。
临床资料 本组共20例,其中男12例,女8例。
年龄最小15岁,最大55岁。
病程最短10d,最长1年余。
疼痛部位,单膝关节16例,双膝关节4例。
诊断标准关节疼痛肿胀,浮膑试验(+),x片示:关节腔内有积液。
治疗方法 基本方:附子40g(开水先煎30m in),肉桂5g,蜈蚣2条(冲服),苍术30g,白芥子、白芷各15g,牛膝、干姜、麻黄、甘草各10g。
加减法:兼热加黄柏、山栀、忍冬藤;湿重加苍术、苡仁、通草;兼气虚加千年健、炙黄芪。
水煎服,每日1剂,5剂为1疗程,治疗3个疗程统计疗效。
治疗结果 所有病例全部治愈,6例服药5剂疼痛消失,肿胀减轻;14例,服药5剂后疼痛明显减轻,其中12例服10剂后肿胀疼痛消失,另2例服14剂后疼痛消失。
追踪10例,其中3例半年后疼痛发作,2例3月后轻度疼痛肿胀发作,但服5剂中药后肿痛又消失。
典型病例 代某,女,50岁,农民。
以“右膝关节肿痛半年,加重3d”之主诉于2001年4月24日入院。
患者右膝关节疼痛重着,固定不移,肌肤麻木,色不红,关节活动不便,怕冷喜暖。
因气侯变冷,天阴下雨复发或加重。
右膝关节肿胀,功能受限,浮膑试验(+)。
舌淡苔白润,脉沉缓。
查血常规:W BC:12.8×109 L,RBC:3.84×1012 L。
血沉:45mm H,x片:右膝关节腔积液。
中医辨证为寒湿阻滞,经脉不畅,阴寒凝聚之寒湿痹证。
4月25日,张胜利副主任医师查房,根据多年临床经验,辨证分析,拟以温经散寒通络除湿止痛,组方如下:附片40g(开水先煎半小时),麻黄、牛膝、干姜各10g,肉桂5g,白芥子、白芷、威灵仙各15g,蜈蚣2条(冲服),苍术30g,5剂水煎服,1d1剂,分早晚服。
4月30日查房,右膝关节肿痛明显减轻,上方加鹿角胶10g,熟地15g,黄柏8g,苡米30g,5剂水煎服。
患者右膝关节肿胀,疼痛消失,上下楼梯无不适感。
效不更法,再进上方3剂以巩固疗效。
5月8日,复查血沉5mm H,血常规W BC:8.4×109 L,痊愈出院。
体 会 关节腔积液患者,多为素体虚弱,腠理疏松,营卫不固,风寒湿邪侵入肌肉、关节、筋脉,使经气不畅,寒水阴邪积聚,以致痹证。
《金匮要略》称本病为“历节”,在治疗方面指出:“寒湿为之,病历节不可屈伸、疼痛乌头汤主之”。
附片为植物乌头子根,辛热有毒、归心、肾、脾经,通行十二经,主要功效为回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。
在治疗痹证中,取其辛热走而不守善通经脉之力,以寒湿偏胜,疼痛甚者最为适宜。
用之能祛除寒湿,温经通络止痛。
附片经过炮制与煎煮,乌头碱被热解,热解后的次乌头碱和耐热的非生物碱部分毒性弱小,有学者试验报导认为:“对动物甲醛性和蛋清性关节炎”有明显的消炎作用。
主用附片40g,助阳化气,通行经脉,寒湿之气得行,经气得。
干祖望创制的扶正良方“三仙汤”（仙灵脾+仙茅+仙鹤草）——中药小激素
干祖望创制的扶正良方“三仙汤”（仙灵脾+仙茅+仙鹤草）——中药小激素小白郎中:中医医案/医话/学中医学临床的参考文章摘要：名医干祖望创制并善用扶正补虚的良方“三仙汤”，其中的主药就是仙鹤草，其谓：“脱力草者，仙鹤草也……凡无外邪的各种疾病而神疲怠惰者，都可使用……效果殊佳。
因之余常戏谓之'中药的激素’”（《干祖望医话》），此诚非虚语。
干祖望三仙汤中药小激素中药小激素——三仙汤！三仙汤:仙灵脾30-50g，仙茅10g，仙鹤草50-100g。
扶正补虚，益气提神。
可酌加大枣，当归，熟地等。
仙灵脾:益精力，坚筋骨，补腰膝，强心力。
仙茅:益精添髓，增添精神。
仙鹤草:强壮扶正补虚。
凡人精神不振，四肢无力，疲劳怠惰，或重劳动之后的困乏……土语称“脱力”，于是到药铺里抓一包脱力草（不计份量的）加赤砂（即红糖，也不拘多少）浓煎两次，服用。
一般轻者1~2剂，重者3~4剂，必能恢复精神。
凡无外邪的各种疾病而神疲怠堕者，原因不明的疲劳综合征，都可使用，或在处方中配伍此3味，效果殊佳。
（干祖望）是中药小激素，可是没有激素之副作用！此三仙汤代参芪之药效且又经济。
仙鹤草又名脱力草，性味苦涩而平，功能主要是收敛止血，通常广泛应用于吐血、咳血、衄血、便血、尿血、崩漏等身体各部分出血之症，无论寒热虚实皆可单用或配伍应用。
另外，仙鹤草还有一个重要的功能就是强壮扶正补虚，在辨治脱力劳伤、神疲乏力、面色萎黄、气虚自汗、心悸怔忡等症中可获得良好的疗效。
正如干祖望所说：“凡人精神不振、四肢无力、疲劳怠惰或重劳动之后的困乏等，土语称'脱力’。
于是到药铺里抓一包脱力草（不计分量的）加赤砂（即红糖，也不拘多少），浓煎两次，服用，一般轻者1～2服，重者3～4服，必能恢复精神。
”现代著名中医药学家叶橘泉在其编著的《现代实用中药》中概括仙鹤草的功能“为强壮性收敛止血剂，兼有强心作用。
”《现代实用中药》介绍治脱力劳伤的经验方：用仙鹤草一两，红枣十个，水煎，一日数回分服。
壮阳补肾淫羊藿
壮阳补肾淫羊藿
邓理有
【期刊名称】《家庭中医药》
【年(卷),期】1998(000)002
【摘要】淫羊藿,为小蘖科多年生草本植物箭叶淫羊藿或心叶淫羊藿的全草。
又称仙灵脾、三枝九叶草、羊合叶、放杖草等。
历代医家认为,淫羊藿性温,味辛、甘,入肝、肾经。
具有补肾壮阳,兴奋性功能,强筋健骨,祛风除湿,止咳平喘之功效。
可用于肾阳不足的阳痿不举,小便淋沥、遗精、早泄、性神经衰弱、生殖机能减退、盘骨痿软、风湿痹痛、麻木拘挛、更年期高血压等病症。
【总页数】1页(P47-47)
【作者】邓理有
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R282
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5.蛇床子素和淫羊藿甙的提取分离及补肾壮阳作用的研究 [J], 秦路平;李博华;郑水庆;洪求兵;郑汉臣
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补肾阳虚有哪些中药呢
补肾阳虚有哪些中药呢补肾壮阳对男人们而言，是很重要的治疗方法，也是调节身体状态的一种方法，因为男性肾都开始阳虚了，那么肯定是会有很多不好的现象发生的，就比如说男性的性功能，会因为这个肾阳虚而变得更加的阳痿，性生活如果早泄的话，那么影响一个幸福的家庭不说，还让很多男人因此而没了什么信心，那么补肾阳虚的中药有哪些呢?鹿茸有补肾阳，益精血，强筋骨等作用，用于肾阳不足，精血亏虚的阳痿早泄，妇女宫冷不孕，小便频数，腰膝疼痛，筋骨无力等症。
成药中参茸三肾粉、龟龄集、龟龄丸等，鹿茸均为主要成分。
根据现代研究，鹿茸含激素、胶质、磷酸钙、碳酸钙等，有雄性激素样作用，可增进性腺功能，增强机体代谢，消除疲劳;促进溃疡和创口的再生，加速愈合，并能促进骨折的愈合。
本品多入丸散剂，每次用量0.6克--3克。
海马有温肾壮阳，调气活血的作用，用于肾虚阳痿，遗尿，虚喘以及治肿瘤和疔疮等症。
成药中海马补肾丸即以此为主药。
动物实验表明，海马确有兴奋性机能的作用，可延长正常雌小鼠的动情期，对去势鼠则可出现动情期，并使正常小鼠子宫及卵巢的重量增加。
其提取液也表明有雄性激素样作用，其效力较蛇床子、淫羊藿弱，但优于蛤蚧。
本品多入丸散剂，每次用量3克--6克。
冬虫夏草既能养肺阴，又能补肾阳，为平补阴阳之品，用于肺痨咳血，阳痿遗精等症。
现代研究表明，虫草有平喘作用，对心脏、肠管和子宫均有抑制作用，对小鼠有镇静和催眠作用。
本品多入丸散剂，每次用量5克--10克。
仙灵脾也称淫羊藿，有补肾壮阳，强筋骨，祛风湿的作用，用于阳痿，妇人宫冷不孕，肾阳虚性高血压，更年期症候群，腰膝无力，牙齿松动，头发脱落以及风湿筋骨疼痛等症。
根据现代研究，仙灵脾主要含有淫羊藿甙等，仙灵脾提取液有雄性激素样作用，能促进精液分泌、降血糖;有提高垂体--肾上腺皮质系统功能的作用，并能促进抗体形成。
本品煎汤内服一日量5克--15克。
肉苁蓉有补肾壮阳，润肠通便的作用，用于阳痿早泄，妇人宫冷不孕，带下血崩，小儿麻痹后遗症以及老年虚弱，病后、产后肠燥便秘者。
仙灵脾的功效与作用(白芥子治一切凝结痰湿)
原创不容易，【关注】店铺，不迷路！淫羊藿除了有功效外，还能增强免疫力。
我们前面讲过疲劳，我们说疲劳往往是一个人免疫功能低下的信号，所以今天我们介绍一种中草药——淫羊藿，可以增强免疫力，缓解疲劳。
只听这个名字，会让很多朋友不安。
没错！这个名字确实有一个有趣的来源。
据说1500多年前，也就是我国南北朝时期，有一位著名的医学家，山里的宰相陶弘景。
他是一个勤奋的工人，对中医有着执着的追求。
有一天，他在采药的路上，突然听到一个老牧羊人对别人说：森林和灌木丛里长着一种奇怪的草，朱丽亚，长得像杏叶，一根有几根茎，高一两英尺。
被公羊吃掉后，阴茎容易勃起，与母羊交配的次数明显增多，阴茎结实，长时间不松弛。
但说话者是无意的，听者是有意的。
陶弘景心想：“这可能是一种尚未发现的补肾药。
”所以他不耻下问，谦逊地当场向牧羊人求教，经过反复验证，确认这种杂草的壮阳效果显著。
此后该药被纳入药典，故名“淫羊藿”。
但是后世对淫羊藿的研究更深入。
已证实淫羊藿具有增强免疫力、缓解疲劳、祛风除湿、助眠、抗氧化、延缓衰老、降血压、抗骨质疏松等多种疗效。
其免疫增强主要体现在对胸腺的免疫激活，对IL-2和NK细胞的激活，对脾淋巴细胞转化的促进，对IL-2和NK细胞的激活；ICA能提高巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数，EPS能显著提高胸腺指数，增强免疫功能和神经肽含量，促进溶血素形成和迟发型超敏反应，提高血清特异性抗体滴度。
TFE是从野生淫羊藿中分离出来的有效成分，作用部位在中央，可缓解体力疲劳，兴奋雌雄性腺。
其具体机制是可以选择性阻断肾上腺素能1受体，对海绵体、平滑肌等有很强的舒张作用。
其机制与抑制磷酸二酯酶V(PDE5)活性和增强NO-cGMP通路活性有关，对垂体-性腺轴功能有显著影响，可引起血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(IH)、睾酮(T)、双激素此外，淫羊藿还具有明显的中枢抑制作用和改善睡眠的保健功能。
随着对淫羊藿的不断研究，淫羊藿的应用范围和领域不断扩大，消费量逐年增加，从保健药膳、药酒、保健品到药品。
淫羊藿的副作用和功效有哪些
淫羊藿的副作用和功效有哪些淫羊藿，又称仙灵脾。
临床对男子真阳不足而引起阳痿者，为常用之药。
下面小编带你了解淫羊藿的副作用和功效，希望对你有帮助! 淫羊藿的副作用淫羊藿性较燥烈，能伤阴助火，有些人服后会出现头晕、呕吐、口燥、口渴、流鼻血等反应;阴虚火盛、五心烦热、有梦遗精、性欲亢进者忌用。
阴虚火旺而相火易动者忌服。
相火易动，阳强易举等症忌用。
丈夫久服，令人无子。
是因为阴精不充、真阳不固者，服辛温药物则揠苗助长，适得其反，而其益精气，补肾阳的强大功能，如果正常人久服，阳旺多欲，纵欲过度则伤阴太过，精气耗散，无他故也。
淫羊藿浸膏给小鼠腹腔注射的半数致死量为36g/kg.其水浸膏片中提取的非氨基酸部分给小鼠静脉注射的半数致死量为56.8±2.7g/kg.淫羊藿甲醇提取物的毒性很低，小鼠灌服450g/kg，连续观察3日，结果活动正常，无毒性反应。
日本产淫羊藿能使蛙的瞳孔扩大，使小鼠随意运动增加，反射机能亢进，往往发生轻度痉挛，遂至呼吸停止而死亡，心脏于呼吸停止后一定时间内持续搏动。
临床应用本品，口服后有轻微反应，以口干、恶心为多见，其次为腹胀、头晕，但多可自行消失。
但需要提醒的是，有口干、手足心发热、潮热、盗汗等症状，属中医学阴虚相火易动者，则不宜服用淫羊藿。
淫羊藿的功效淫羊藿味辛、甘，温。
归肝、肾经。
具有补肾阳，强筋骨，祛风湿的功效。
用于肾阳虚，阳痿尿频，不孕;风湿痹痛，肢体麻木拘挛，筋骨痿软，步履艰难;肾阳虚，喘咳短气;更年期高血压等症的治疗。
1、用于肾虚阳痿、遗精早泄、腰膝痿软、肢冷畏寒。
治阳痿遗泄，可配仙茅、山萸肉、肉苁蓉等品。
2、用于寒湿痹痛或四肢拘挛麻木。
治风湿痹痛偏于寒湿者，以及四肢麻木不仁或筋骨拘挛等，可与威灵仙、巴戟天、肉桂、当归、川芎等配伍。
淫羊藿的作用具有增强内分泌系统的分泌功能、激素样作用、促进蛋白质合成、调节细胞代谢、增强免疫功能、抗衰老、抗心肌缺氧、降压、抗血小板聚集、抗炎、抗菌、抗病毒、袪痰、镇咳、降糖及性激素样作用等药理作用。
温补肾阳佳品——淫羊藿
温补肾阳佳品——淫羊藿
陈国华
【期刊名称】《家庭医学：上半月》
【年(卷),期】1998(0)21
【摘要】淫羊藿又叫仙灵脾、三枝九叶草,为小檗科植物箭叶淫羊藿,或心叶淫羊藿,或大花淫羊藿的全草。
味辛甘性温,入肾经,具有温补肾阳、祛风除湿之功效。
现代研究证明,本品有雄性激素样和维生素E样作用,对脊髓灰质炎病毒及其它肠道病毒有显著抑制作用,
【总页数】1页(P53-53)
【关键词】淫羊藿;淫羊霍;脊髓灰质炎病毒;肠道病毒;金黄色葡萄球菌;抑制作用;性激素样;肾阳虚弱;维生素E;温补
【作者】陈国华
【作者单位】中医主任医师
【正文语种】中文
【中图分类】R282
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淫羊藿（历代本草汇言）
淫羊藿（历代本草汇言）淫羊藿（仙灵脾弃杖草干鸡筋三枝九叶草放杖草千两金黄连祖刚前）淫羊藿为小檗科植物淫羊藿和箭叶淫羊藿或心叶淫羊藿的全草。
主产于陕西、四川、湖北、山西、广西等地。
原植物喜生于山坡阴湿处或林下。
味辛、甘，性温。
归肝、肾经。
功效补肾壮阳、祛风除湿。
临床用名有仙灵脾、淫羊藿、酥炙淫羊藿。
【本草汇言】《神农本草经》：淫羊藿，味辛，寒。
主阴痿绝伤，茎中痛，利小便，益气力，强志。
一名刚前。
生山谷。
《吴普》曰：淫羊藿，神农雷公辛，李氏小寒，坚骨（《御览》）。
《名医》曰：生上山郡阳山。
《名医别录》：无毒。
主坚筋骨，消瘰疬，赤雍，下部有疮，洗出虫。
丈夫久服，令人无子。
《药性论》：亦可单用，味甘，平。
主坚筋益骨。
《日华子本草》：仙灵脾，治一切冷风劳气，补腰膝，强心力，丈夫绝阳不起，女人绝阴无子，筋骨挛急，四肢不任，老人昏卷，中年健忘。
《开宝本草》：味辛，寒，无毒。
坚筋骨，消瘰疬，赤痈，下部有疮洗出虫。
丈夫久服，令人有子。
《滇南本草》：淫羊藿，味微辛，性微温。
入肝肾二经，兴阳治痿，强筋骨。
用剪剪去边上刺，羊油拌炒。
兴阳草，生山中，月白绿叶，上有粉霜，边上有刺，根类阳物。
味辛，性温。
入足少阴、足厥阴二经。
主治凡阳事不举、痿缩不升、久无子嗣者，服之可以兴阳治痿，其应如响。
采草去刺为末，如桐子大，每服三钱，可以复有子嗣。
《本草蒙筌》：草部下永康军淫羊藿，沂州淫羊藿，（即仙灵脾）味辛，气寒。
无毒。
茎细而坚，叶圆而薄。
所在俱有，凌冬不凋，俗呼为三枝九叶草也。
但生处不闻水声者为美，凡采制须先酒浸过曝干。
锉碎对拌羊脂，（每一斤用羊脂四两。
）火炒脂尽为度。
羊食贪合，故此著名。
治男子绝阳不兴，治女人绝阴不产。
却老景昏耄，除中年健忘。
益骨坚筋，增力强志。
久服有损，明载《本经》。
《本草纲目》：仙灵脾、千两金、放杖、刚前，皆言其功力也。
《药鉴》：淫羊藿治男子绝阳不兴，疗女子绝阴不产。
《本草经疏》：淫羊藿本得金土之气，而上感天之阳气，故其味辛甘，其气温而无毒。
肾阳虚及温补肾阳的中药处方
肾阳虚及温补肾阳的中药处方发病机理:中医病机本证多因先天不足,肾阳素虚,或年老体弱,命门火衰,或房劳过度,或久病不愈而伤及肾阳,以致元阳虚损,温煦无力,阴寒内生,或气化无权,寒湿内盛;证届虚证、寒证,病位在肾,并常涉及脾、心、肺等脏;常见于阳痿、遗精、虚劳、水肿、泄泻、喘证、哮证、不孕、崩漏等病;症状:体征腰膝痠软冷病,男子阳痿、早泄、滑精,精冷不育；女子崩漏、带下清冷,宫寒不孕；小便频数而清长,夜尿多或遗尿,或尿少而浮肿,腰以下肿甚,按之没指；或喘促日久,动则加剧,呼多吸少,气短不得以续;兼见面色晄白,形寒肢冷;舌质淡胖,或舌边有齿痕,舌苔白滑,脉沉细无力或沉迟;中医治疗治疗法则：温肾壮阳;施治方法：一内服方药1．基本方药：1右归九：熟地15克、菟丝子12克、当归10克、山药12克、枸杞12克、杜仲12克、山茱萸10克、鹿角胶10克、肉桂、熟附子各6克;本方宜于肾阳不足,年老久病及阳痿、滑精者;2金匮肾气丸：熟地15克、山药12克、山茱萸12克、泽泻、茯苓、丹皮各10克、肉桂、熟附子各6克;本方宜于阳虚之喘促、水肿者; 2,加减变化：阳痿,遗精、滑精,遗尿,不育者,于方1中加仙灵脾、金樱子各12克,阳起石、煅龙牡各15克,海狗肾10克；崩漏、宫寒不孕者,可于方1中加淫羊藿、黄芪、续断各12克、炮姜炭10克、紫河车10克、龟板15克;水肿而尿少者,于方2中加车前子、白茅根各15克、益母草12克、牛膝10克;喘促日久,动则加剧有,可于方2中加人参6克、五味子10克、补骨脂、淫羊藿、胡桃肉各10克;二外敷疗法1.紫皮大蒜l枚,蓖麻仁60克,捣成糊状,分成2等份,分别敷贴双侧涌泉穴,每日1次,1周为1疗程;适用于肾阳虚水肿面尿少者;2．鲜荆芥1斤,鲜曼陀罗花20克,蚯蚓20条,三药共捣烂如泥,平摊贴于第1、7胸椎上,并以热水袋加热熨30分钟；亦可用白芥子10～15克,捣碎为末,温水调成糊状,敷贴于两乳中间或大椎穴处,每次敷贴1小时;适用于上盛下虚、气急痰鸣之哮喘;3．食盐1斤,炒热布包,热熨腰部双侧肾区；或用骨碎补鲜根捣烂,黄酒调匀,敷贴于腰痛之处;适用于肾阳虚而兼寒湿之腰痛;4．葱白3寸,白胡椒7粒,共捣如泥状,填敷脐部,适用于阳虚而小便不通者,一般于敷药后3～4小时见效;三饮食疗法：1枸杞羊肾粥：枸杞30克、羊肾二对、羊肉250克、葱一茎,佐料适量,煎煮成汤,再加粳米50克,煮成粥状,晨起而服;补肾助阳,填精益髓;2黑豆鲤鱼汤：鲤鱼一尾约1斤去鳞及肚肠,将黑豆30～50克放入肚中缝合,用水煎至鱼豆熟透成浓汁,不拘时服之;利水消肿;3鹿茸酒：鹿茸3～6克、山药30～60克,浸泡在白酒500克中,封固七天后饮用,每次饮一小盅约20～30毫升;补益肾阳,固摄膀胱;4海马酒：海马一对,浸入白酒500克中,封固两周后即可饮用,每日临睡前饮一小盅约20～30毫升;补肾助阳;5肉桂山楂粥原料肉桂4克、山楂30克、粳米50克、红糖适量；制作方法先将肉桂用水煎20分钟,然后放入山楂、粳米、煮烂即可；功效可活血化瘀,湿补肾阳;施治要点：一肾阳虚证之治疗,应遵循“益火之元,以消阴翳”,“阳虚者补而兼暖”的原则,温中寓补,补中寓温,以补为主;其治疗方药中,常以桂附为主或辅佐以桂附,补而兼暖,起阳衰之颓;但临证应用肉桂和附子,其用量不宜过大,且不宜单独使用;正如严用和在严氏济生续方中所说：“前贤之书,有单用附子之戒者,正虑其肾恶燥也,既欲用一刚剂……须当用一柔剂,以制其刚,庶几刚柔相济,不特取效之速,亦可使无后患也;”这段话明确地指出肾阳虚,宜温补而忌温燥太热,宜温补而兼填精补血;二肾禽水火,为元阴元阳之宅;五脏之阳,非肾阳而不能发；五脏之阴,非肾阴而不能滋;阴阳失调,乃是肾病的基本矛盾;故补肾阳之法,常需配合以补阴之药,正如景岳全书所说：“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”,临床上多用地黄、枸杞之属;三肾阳虚证,常见之于多种病症,如尿浊、水肿、癃闭、淋证、喘证、哮证、饮证、便秘、月经不调等;这些病症中,多有本虚标实之候,在其治疗过程中,应着眼于“以泻为补,标急宜攻”之法,变化运用;如肾阳虚弱,阳不化气,气不化水,以致水液停潴而成水肿,此时若仅用“益火”之法,尚嫌不够,当以泻为补,利水补肾,两者配合使用,如济生肾气丸之类;再如喘证之上盛下虚者,用苏子降气汤,以化痰平喘之中,佐以补肾之品,亦属此类;四由于五脏一体,脏腑相关,“久病及肾;”“五脏之伤,穷必及肾”,因此,肾病时久,亦可影响他脏,故而在治疗上,务必“求其所属”,把握原发病脏腑,密切观察脏腑病变的主次轻重关系,确立相应的治疗法则,如培土制水、补火生土等,才能提高临床疗效;针灸：1．体针：取肾俞、命门、三阴交、关元穴,手法以补为主,或针后加灸,每日1次;2．灸法：附子饼灸法,选用附子粉末,加酒调和做成2分硬币大小的附子饼,中间以针刺数孔,置于施术之穴位上,再以艾炷在其上而灸之;适用于肾阳虚弱,命门火衰而见诸证者;3．穴位注射：1维生素B1注射液50毫克或丙酸睾丸素5毫克,轮流注入于关元、小极、肾俞,每2～3天1次,4次为1疗程,适用于肾阳虚所致阳痿;2壮阳注射液系狗睾丸水解提取,制成30％注射液,穴位肾俞或关元穴交替注射或肌肉注射,每次2至4毫升,每日1次或隔日1次,10次为1疗程,初次应作皮肤过敏试验,过敏者不宜使用;适用于肾阳虚导致阳痿;推拿按摩可于肾区、命门及少腹部进行推拿,每日l～2次,每次15～20分钟;中西医结合治疗：康复肾气之盛衰,乃系于人类的衰老与延年,故采用积极的养肾补肾方法,是十分重要的;1、节欲养肾：肾藏精,“夫精者,身之木也”;养肾必须养精,养精必须节欲;劳伤房室太过,则肾精外泄；起居房事有节,则精气盈满,却病延年;如何节欲,其方法甚多,诸如修身养性,归气纳肾,实行晚婚晚育,节制房事等;其中留要的是做到“嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心;”2．气功养肾：“呼吸精气,独立守神”,如漱津咽唾法、兜肾囊法、睡前闭息法等,用之调节脏腑气血,保养肾气;温补肾阳的中药：1、附子;回阳救逆、散寒止痛;附子是毛茛科植物乌头的子根;性辛味甘、大热、有毒,归心、肾经,具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛之功;附子在日常生活中最常用的一个中成药是附子理中丸;适合手脚冰凉、腹泻畏寒等脾阳不足的人服用;2、肉桂;温中补阳、祛风健胃;肉桂,又名玉桂、桂皮,为樟科植物肉柱的树皮;中医认为,肉桂味辛、甘,性大热,人肾、脾、心、肝经,有温中补阳、祛风健胃、活血祛淤、散寒止痛之效,适用于脾肾亏虚所致的畏寒肤冷、遗尿尿频、脘腹冷痛、虚寒吐泻、食少便溏、虚寒闭经、痛经等;出现胸满、饮食不下的情况,可熬一些肉桂粥;3、淫羊藿;温肾阳、强筋骨、祛风湿;用淫羊藿100克,泡人500克的白酒中,每次饮1小杯,就能治疗肾虚阳痿、腰膝酸软;把黄苠30克、淫羊藿15克、五味子6克,煎汤饮,对肺肾两虚、喘咳短气的人最有效了;另外,用淫羊藿加矮地茶煎汤服用,可治慢性支气管炎,其祛痰镇咳作用比较明显;但有口干、手足心发热、潮热、盗汗等症状,属中医学阴虚相火易动者,则不宜服用淫羊藿;4、仙茅;温肾壮阳、祛风除湿;古方中有仙茅丸,能壮筋骨、益精神、明目、黑须发;大致是这样的:用仙茅1000克,放人淘糯米水中浸泡五天,取出刮锉,阴干;另外用苍术1000克,放人淘米水中浸泡五天,取出刮皮,焙干;取这样制过的仙茅、苍术各500克,与构杞子500克,车前400克,白茯苓去皮、茴香炒、柏子仁去壳各250克,生地黄焙、熟地黄焙各100克一起研细,加洒煮糊做成丸子,如梧子大;每次吃50丸,饭前服,用温酒送下,一天服两次;对肾阳不足引起的阳痿、腰膝冷痛、老年遗尿及胃腹冷痫、食欲不振等证最为有效;5、肉苁蓉;朴肾益精、润肠通便;肉苁蓉足一种名贵中药,性温,味甘酸成,人肾、大肠经;人肾则补肾壮阳,益精补血;人大肠经则能润燥通便,温而不燥,滋而不腻,既可补阴,义可补阳,是历代补肾、益寿的佳品;肉苁蓉煎水取汁,羊肉切小块,与米一起煮粥,快熟的时候下鹿角胶,煮至粥熟即可;这款粥适用于肾虚、精血不足、阳痿泄精、妇女官寒不孕等证;6、蛇床子;温补肾阳、燥湿止痒;此药为伞形科植物蛇床的果实;昧辛、苦,性温,有小毒,入肾、脾经,有温补肾阳、燥湿IE痒、杀虫的功效,多用于肾阳虚所致的腰痛、阳痿、白带、阴痒等;煎服6~12克,也可用蛇床子煎水外洗或坐浴;但是,阴虚火旺的人忌用;7、锁阳;兴阳固精,强阴益髓;锁阳治疗阳痿,古今同识;用锁阳、胡桃仁和粳米做成锁阳胡桃粥对肾虚阳痿就有很好的疗效;具体方法:锁阳、胡桃仁各l5克,粳米100克;锁阳煎水取汁,胡桃仁捣烂,与粳米一同煮粥食用即可;水煎锁阳,去渣留汁,加红糖适量,饮服,就可以润肠通便;温补肾阳的食物：1、海参;海参性温,味咸,能补肾益精;药性考中说它“降火滋肾”,食物宜忌也认为海参能“补肾经,益精髓”;古有“海参丸”,用于治疗“腰痛、梦遗、泄精”,就是以海参为主,同胡桃肉、猪骨髓、龟板等研制而成的;对心肾不交,阴虚火旺的遗精早泄者,成为适宜;2、韭菜;韭菜又被称为“起阳草”,堪称蔬菜中的“伟哥”;韭菜中除了含有蛋白质、脂肪、碳水化合物以及丰富的胡萝卜素与维生素C外,还有钙、磷、铁等矿物质,是极富营养价值的蔬菜;韭菜的叶、籽、根皆可入药,可用于治疗阳痿遗精、腰膝酸痛、腹冷痛、胃虚寒、反胃等症状;韭菜是温补肾阳的食物之一;在感冒、伤寒高发的秋冬季节,多吃点韭菜还能对绿脓杆菌、痢疾、伤寒、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌有抑制作用;3、羊肉;羊肉性温,味甘,有补肾作用;本草纲目中记载:“胫骨,主脾弱,肾虚不能摄精;”圣惠方中有“羊脊骨粥”一方,以连尾羊脊骨为主,“治虚损羸瘦无力,益精气”;济生方也载有“羊胫炭丸”,用以“治思虑伤脾,脾不摄精”之症;故凡体弱羸瘦遗精早泄之人,宜常食多食羊骨;4、狗肉;狗肉味甘、咸,性温,具有益脾和胃、滋补壮阳作用;本草纲目载,狗肉有“安五脏,轻身益气,益肾补胃;暖腰膝,壮气力,补五劳七伤,补血等功效;用黑豆烧狗肉,食肉饮汤,可治疗阳痿早泄;狗肉是温补肾阳的食物之一;将熟附煨姜烧的狗肉能温肾壮阳、祛寒止痛;狗肉性温热,多食可上火;凡热疡及阳盛火旺者,不宜食用;适合温补肾阳的人群：1、畏寒肢冷者;”畏寒“指有怕冷而且怕风吹的感觉;”肢冷“指四肢手足冰冷,甚至冷至肘、膝关节的症状;2、房事过度者;长期沉醉于性生活或自慰过频,往往会出现精神不振、头晕目眩、失眠健忘、腰酸背痛等肾虚现象;3、头晕无力,失眠多梦者;肾作为人体重要的脏器之一滋养和温煦着其他脏腑,若其他器官久病不愈,就容易伤及肾脏;4、哮喘者;肾脏有”纳气“的功能;因肾虚不能纳气,就会引起喘息气短,呼多吸少,使你感到难以畅快呼吸;。
温补肾阳法刍议
国医论坛 ２００２年７月 第１ ７卷 第４期 ＦＯＲＵＭ ＯＮ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡｌ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＪＵＩ Ｙ ２Ｏ０２，ＶＯＩ 、ｌ ７，ＮＯ、４ ４９・
温补肾阳法刍议 山东省枣庄市王开结核病防治院（２７７５００） 刘玉岭 蒋洪耀 关键词：温补肾阳 附子 肉苁蓉 阴中求阳 我们在长期的慢性支气管炎和支气管哮喘防治 中，温补肾阳重用肉苁蓉、仙灵脾而不用附子而获佳 效，颇有心得。认为首先应对慢支、哮喘的“肾阳虚” 病机有特定意义的理解。该病是呼吸系统疾病，其病 位在肺，居上焦，但迁延日久，必致全身症状，如纳 差、消瘦、畏寒、易感冒、动则气喘等，症至“虚劳” ］。 而肾居下焦，代表着疾病进退的深重程度，所谓“久 病及肾”，故人们以肾（阳）虚论治该病，实说明了机 体各脏腑器官的衰竭状态及功能衰减程度，而不单 纯指肾本身的器官功能异常。现代研究也表明该病 虽属呼吸性疾病，但涉及免疫、内分泌等诸多器官和 系统，是机体物质形态和功能的全面减退或消失（虚 劳，劳损），即中医“阴精”和“阳气”的共同减少和衰 减。鉴于阴阳关系“阳化气，阴成形”及“阴阳互生”， 所以中医学强调的“肾阳虚”不只是说明机体某些功 能状态的低下，而更重要的是反应了机体根本的东 西——精血方面的不足。事实上，《内经》、《难经》并 未将肾分阴阳，补肾治疗自然也不分肾阴肾阳。耐人 寻味的是，现在方方面面的肾本质研究越来越倾向 于“肾阳虚、肾阴虚的实质都可能包含了一个核酸代 谢异常的本质问题”［２］。当然肾分阴阳是中医理论认 识的前进和发展，但临床治疗仍未将阴阳药物割裂 开来，就连大倡肾阴阳分治而创左右归丸的张景岳， 也委婉地道出了真谛：“善补阳者，必于阴中求阳，则 阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则 阴得阳升而泉源不竭。”因此，对慢支、哮喘肾阳虚证 的治疗宜在兼顾填补精血的基础上，振奋阳气，刺激 和兴奋机体的功能。肉苁蓉乃“养命门，滋肾气，补精 血之药也”；仙灵脾亦“补命门，益精气，坚筋骨”，功 专命门之不足。两药助阳作用柔润、缓和。《本草求 真》解释说：“因其气温，力专滋阴，得此阳随阴附，而 阳自见兴耳。”正如临床大家叶天士所悟：“苁蓉色黑 入肾，补益精髓，精足则气充，故益精气。”所以，我们 选用肉苁蓉等治疗慢支、哮喘肾阳虚证，其意即在 “精足则气充”，而不是徒刺激或兴奋肾阳功能。 附子乃辛热之品，主要功能是温里散寒、回阳救 逆，性刚燥，走而不守，属猛药剽悍之剂，其助阳作用 是对“寒”而言。现认为其主要作用在于心血管系统， 具有强心、改善末稍循环的作用。用于肺系疾病的治 疗当属“温热和之”的治疗范畴，用其温者，温而不在 补，而是致力于振奋脾肾阳气，以蠲化饮邪。考《本 经》谓其主“风寒咳逆邪气，寒湿痿蹙，拘挛膝痛”。 《别录》言其治“腰脊风寒”。《本草纲目》引张元素言： “附子以白术为佐，乃除寒湿之圣药。”《本草汇言》 说：“附子，回阳气，散阴寒，逐冷痰，通关节之猛药 也。”可见，附子的主要特点是“祛邪”，其功在速，而 非适于虚损之“补正”，其功在缓。实际上，古今医者 已认识到了附子的“无补之功”、“非补之性”。如吴绶 认为，附子乃阴证要药，用之需早，若待阴极阳竭而 用之，已迟也。陆渊雷和张赞臣也均称其为兴奋性强 阳药。朱震亨言之更明：“仲景八味丸以附子为少阴 向导，其补自是地黄为主，后世因以附子为补药误 矣。”而今人总结姜春华教授用附子的功用有六，即 回阳救逆、助阳祛湿、通阳止痛、辅阳住泻、温阳逐 水、强阳摄阴，而独未言“补阳”之用。可见，附子与肉 苁蓉之根本区别在于功能上的补阳与否。然而分析 人们对附子、肉苁蓉用法上的不同，多不从“补”、 “助”上区别，而是从药性之“刚柔”上区别。认为病凡
治疗阳痿早泄多年验方，有求必硬
治疗阳痿早泄多年验方，有求必硬【主治】；阳痿早泄，不能性交。
【处方】：纹党参100克；仙灵脾50克，沙苑蒺藜50克，枸杞50克，薏仁50克，山茱萸50克，巴戟天25克，锁阳25克，菟丝子子25克，阳起石20克，胎盘粉20克。
龟板75克。
【用法】：将以上各药共研细末，羊肾一副（即羊腰子）用滚水烫硬，不可熟，剥去皮，切片晒干研碎，然后与上药合并调均匀。
炼蜜为丸，每日早晚各服10克，白开水送下。
【疗效】：效果神奇，有求必硬。
此方是我行医多年的验方治疗阳痿早泄，效果迅速神奇。
【来源】：转自何氏百万秘方精选集-------------------------------------------------------------------------验方1：材料及做法：肉苁蓉、五味子、菟丝子、远志、蛇床子各等分。
将药研成粉末，每日睡前空腹服6克，黄酒送服。
功效：温肾助阳，敛精安神，适用于性欲低下、阳痿。
验方2：材料及做法：补骨脂240g(盐水炒)，云茯苓120g。
将上面的药浸入陈醋内，醋高过药面一指，加热煮沸，取渣令干为末，再做成丸如桐子大，每服20丸，早晚各1次。
功效：温补肾阳、固精涩遗，适用于性欲减退，遗精、阳痿。
验方3：九香虫50g 车前子、陈皮、白朮各20g，杜仲40g。
先将九香虫炒至半生半熟，车前子微炒用布包，杜仲微炙，上药共为细末，炼蜜为丸如梧桐子大，每日服5克，晚临睡前再服1次，淡盐水或白酒送下。
功效：本方补肾益气，适用于肾虚性欲低下，兼见阳痿不起。
1方：这个方子对于辨证不明显者较有效验，特别适用于对一些服补肾壮阳药不效者，此即陈玉梅教授的亢萎灵蜈蚣18克当归白芍甘草各60克制法工研细末，分为40包，早晚各一包，空腹白酒或黄酒送服，15天一个疗程。
忌食生冷，忌气恼。
2方：这个方子是我稍加辨证使用的一个方子振雄丹蛇床子蜈蚣各16克当归地龙茯苓薏仁巴戟各15克羊叶枸杞子各30克菟丝子锁阳鹿茸各25克苁蓉人参各20克黄芪60克龙胆草10克肉桂3克偏湿重用茯苓薏仁偏湿热重用龙胆草气虚重用黄芪人参阳气虚重用肉桂巴戟羊叶鹿茸制法：研细末，每次15克口服，早晚各一次，白酒或黄酒送服，15天一个疗程。