神经节苷脂治疗中枢性协调障碍的临床观察

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脑性瘫痪诊疗常规

脑性瘫痪诊疗常规

脑性瘫痪诊疗常规脑性瘫痪(简称脑瘫)是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。

脑瘫的临床表现多样,包括运动障碍、姿势异常、智力障碍、语言障碍、癫痫等,给患儿及其家庭带来了巨大的痛苦和负担。

为了提高脑瘫的诊疗水平,规范诊疗流程,特制定本诊疗常规。

一、诊断(一)病史采集1、详细询问患儿的出生史,包括胎龄、分娩方式、有无窒息、早产、低体重等情况。

2、了解患儿的生长发育史,如抬头、翻身、坐、爬、站、走等大运动发育的时间,以及语言、认知等方面的发育情况。

3、询问家族史,有无遗传疾病、神经系统疾病等。

(二)体格检查1、一般检查:包括身高、体重、头围、心肺听诊等,了解患儿的整体健康状况。

2、神经系统检查:重点检查患儿的肌张力、肌力、反射、姿势、步态等。

观察患儿的自发运动、被动运动时的阻力,检查腱反射是否亢进或减弱,有无病理反射。

注意患儿的姿势是否异常,如头部后仰、上肢内旋、下肢交叉等。

3、其他检查:检查患儿的视力、听力、语言功能等,评估是否存在相关的障碍。

(三)辅助检查1、头颅影像学检查:如头颅 CT、MRI 等,有助于了解脑部的结构异常,如脑发育不良、脑积水、脑软化灶等。

2、脑电图检查:对于有癫痫发作的患儿,脑电图检查有助于明确癫痫的类型和诊断。

3、神经电生理检查:如肌电图、神经传导速度测定等,可评估神经肌肉的功能。

4、智力测试:常用的智力测试方法如韦氏智力量表等,可评估患儿的智力水平。

(四)诊断标准1、引起脑性瘫痪的脑损伤为非进行性。

2、引起运动障碍的病变部位在脑部。

3、症状在婴儿期出现。

4、可合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。

5、除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍及正常小儿暂时性的运动发育迟缓。

二、治疗(一)康复治疗1、运动疗法:通过各种运动训练,如关节活动度训练、肌力训练、平衡训练、协调训练等,改善患儿的运动功能。

穴位注射联合现代医学康复技术治疗小儿脑性瘫痪的疗效

穴位注射联合现代医学康复技术治疗小儿脑性瘫痪的疗效

穴位注射联合现代医学康复技术治疗小儿脑性瘫痪的疗效摘要:小儿脑性瘫痪是一种临床儿科中导致儿童瘫痪的常见疾病。

穴位注射疗法又称水针疗法,是在中医理论的指导下在穴位或相应部位进行药物注射,将针刺药理、穴位特性综合运用,从而达到防病、治病目的的一种方法。

穴位注射联合现代医学康复技术治疗小儿脑性瘫痪的方法现已成为目前研究小儿脑性瘫痪治疗的关键疗法。

对此,本文主要从当下穴位注射联合现代医学康复技术治疗小儿脑性瘫痪的意义出发,探讨穴位注射联合现代医学康复技术治疗小儿脑性瘫痪的疗效,旨在更好地完善治疗小儿脑性瘫痪,为小儿脑性瘫痪患者康复回归社会打下良好基础。

关键词:穴位注射;现代医学康复技术;小儿脑性瘫痪小儿脑性瘫痪,全称“脑性瘫痪”,俗称脑瘫,是指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期,由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征。

是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势运动功能障碍为主的综合征,也是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征。

主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常,还可伴有智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言障碍及精神行为异常等,严重者会伴有智力不足、癫痫和肢体抽搐、语言功能出现障碍等,是引起小儿机体运动残疾的主要疾病之一。

对于小儿脑瘫来说,当下医疗认为综合治疗效果是最好的,综合治疗具体内容包括:药物治疗、手术治疗、康复治疗等多学科综合治疗方法。

在治疗过程中应有一整套针对每个患者不同情况的详细术前临床评估,并选择合适术式进行个体化治疗,同时应强调术后坚持长期正规康复训练的重要性,这是保证疗效、防止复发的关键。

但综合治疗方法虽好,具有一定的疗效,但往往十分有限。

一、穴位注射联合现代医学康复技术治疗小儿脑性瘫痪的意义小儿脑瘫的全球发病率相当高,每1000名活产婴儿中有1-5名儿童患有脑瘫,世界上约有1700万人受脑瘫影响。

分娩前后的各种因素可能导致脑瘫,如缺氧、创伤、感染、遗传因素和发育性脑异常。

丁苯酞氯化钠注射液联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床效果

丁苯酞氯化钠注射液联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床效果
Ar c h D i s C h i l d F e t a l Ne o n a t a l E d , 2 0 0 5 , 9 O ( 1 ) : 8 2 — 8 3 .
量薄弱 , 医疗技术水平 与发达 城市差距 甚远 , 大 多 基 层 医 院无 新生儿科 , 区 域 中各 地 对 危 重 新 生 儿 的 抢 救 、 治 疗 水 平极 低 , 要
[ 5 ] L i l l e y C D, S t e wa r t M, Mo r l e y C J . R e s p i r a t o r y f u n c t i o n mo n i t o r i n g d u r i n g n e o n a t a l e me r g e n c y t r a n s p o r t [ J ] .
用 儿科 临 床 杂 志 , 2 0 1 3 , 2 8 ( 2 ) : 1 5 8 — 1 6 O . [ 4 ] 邵 肖梅 , 叶鸿 瑁 , 丘小汕 . 实 用新生 儿学 [ M] . 第 4版 . 北
渐 有 序 和更 加 高 效 的运 转 , 将 进 一 步 降 低 本 地 区 的新 生儿 死 亡
检验 医 学 与 临 床 2 0 1 7年 第 1 7卷 增 刊 I I L a b Me d C l i n , 2 0 1 7 , Vo 1 . 1 7 S u p p l I I
・3 5 7・
温、 血糖 、 氧供 , 自行 转 送 途 中或 到 医 院 时 呼 吸 心 跳停 止 失 去 了 宝 贵 的 抢 救 机 会 。而 NE TS抢 救 设 备 齐 全 及 技 术 高 , 患 儿 可 在 出生医院 、 转 运途 中 、 NI C U三个 环节得 到及时有 效的处理 。 从 我 院启 动 NE T S以来 , 转运 危重新 生儿从 2 0 1 5年 1 3 7例 增 加到 2 0 1 6年 2 0 7 例, 转运数量逐年上 升, 新 生 儿 住 院人 数 较 同 期增加 3 1 . 7 %, 充 分 发 挥 和利 用 了现 有 的 优 质 卫 生 资 源 。 NE T S覆 盖 范 围 不 断 扩 大 , 除 曲靖 地 区外 , 还 包 括 贵 州 盘 县 一

前庭功能康复训练操在前庭功能障碍患者的应用效果

前庭功能康复训练操在前庭功能障碍患者的应用效果

前庭功能康复训练操在前庭功能障碍患者的应用效果摘要:目的:分析前庭功能康复操在前庭功能障碍患者中的应用效果。

方法:收集我院收治的前庭功能障碍患者85例,随机分为观察组45例和对照组40例。

对照组采取常规治疗措施,观察组则在对照组的基础上加入前庭功能康复操。

结果:两种治疗模式对患者的DHI评分、SBPS评分及QOL评分均有效,但观察组的DHI评分、SBPS评分及QOL评分改善幅度均明显高于对照组,观察组总有效率高于对照组总有效率。

结论:前庭功能康复操的应用有助于提高前庭功能障碍患者的临床疗效,从而改善患者的临床症状和生活质量。

关键词:前庭功能康复操;前庭功能障碍;应用前庭是人体平衡系统的主要末梢感受器官,是内耳的器官之一,和半规管、耳蜗紧密相连,共同组成内耳骨迷路。

与视觉和本体感觉相互协调从而维持身体在空间适宜的位置。

其中前庭系统功能最为重要。

前庭功能障碍是指前庭功能的失平衡状态,包括前庭功能低下或丧失和前庭功能过激等,严重影响着人们的日常生活。

然而,很多患者出院后往往需要长期的康复锻炼,来恢复前庭功能。

因此,如何通过科学有效的干预措施,提高患者的治疗依从性,更积极有效地提高患者的康复锻炼效果,是患者及医护人员关心的问题。

现阶段,除了依靠药物、手术治疗眩晕外,还可进行前庭功能康复操练习。

前庭功能康复操是治疗外周、中枢性眩晕及平衡障碍的一种重要且有效的方式,主要是运用前庭反射和前庭脊髓反射的基本原理,依靠大脑的适应性、可塑性及代偿功能,促进平衡功能的再建立,以改善病人的主观症状,提高生活质量。

基于此,本文主要针对前庭功能康复操在前庭功能障碍患者中的应用价值展开分析,现报告如下。

1资料与方法1临床资料收集2021年1月-2022年12月我院收治的前庭功能障碍患者85例,随机分为观察组45例和对照组40例。

观察组45例,男24例,女21例。

对照组40例,男21例,女19例。

两组患者在年龄、性别方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

申捷联合高压氧对颅脑损伤后神经功能恢复的疗效观察

申捷联合高压氧对颅脑损伤后神经功能恢复的疗效观察

申捷联合高压氧对颅脑损伤后神经功能恢复的疗效观察
柏秀芳
【期刊名称】《中国误诊学杂志》
【年(卷),期】2008(8)12
【摘要】目的:评估单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(申捷)联合高压氧治疗颅脑损伤
神经功能恢复的疗效。

方法:按随机分组设计,将152例脑损伤患者分为A组(常规)、B组(HBO)、C组(申捷)、D组(申捷联合HBO),治疗后根据《改良爱丁堡+斯堪的
纳维亚临床神经功能缺损评分标准及疗效评定标准》进行疗效评估。

结果:D组患
者在总有效率以及开始治疗到意识恢复,治疗时间差异有显著性。

结论:申捷联合高
压氧治疗颅脑损伤对觉醒及其他功能恢复有明显疗效。

【总页数】2页(P2823-2824)
【关键词】神经节苷脂类/治疗应用;高压氧;脑损伤/药物疗法;治疗结果;随机对照试验[文献类型];人类
【作者】柏秀芳
【作者单位】山东省莱芜市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R749.12
【相关文献】
1.高压氧联合申捷治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床疗效观察 [J], 刘长虹
2.高压氧联合申捷治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床疗效观察 [J], 刘长虹;
3.醒脑静注射液联合高压氧对重度颅脑损伤患者神经功能恢复的影响 [J], 何文明;漆建;何凌;刘文斌
4.高压氧联合申捷治疗老年性痴呆43例疗效观察 [J], 梁红英;李凤荣;李宁
5.申捷联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效及护理分析 [J], 赵翔;李静因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

芬太尼-丙泊酚-罗库溴铵组合快速程序诱导无辅助通气

芬太尼-丙泊酚-罗库溴铵组合快速程序诱导无辅助通气

无统计学差异( P>00 )其余 各点 p S O 及 SO 与 T 点相比无统计学差异( . , 5 H、p a 2 4 P>00 ) .5 。结论 : 5ri 经 n纯氧预 a
吸入后 .芬太尼一 丙泊酚一 罗库 溴铵快速程序诱 导无辅助通 气技 术诱导期无低 氧血症发 生,仅 有 P C 2 时性升 aO 暂 高。 可安 全 用 于择 期 手 术 的麻 醉 诱 导 。
关键词 麻 醉 ; 芬 太尼 ; 丙泊 酚 ; 罗库 溴 铵 ; 通 气 , 助 辅
全麻 下发 生呕 吐 、 流 的严重 后 果 是 胃内容 物误 反
吸引起急性呼吸道梗阻及 M ne s 综合征。 edr o ln 文献报 道[ ] 麻醉中反流发生率为 4 ~2 . 其中有 6 % 一 % 6 %, 3 2 7%出现误 吸 , 6 因此 预 防患 者麻 醉 中呕 吐或 反 流 至 为 重要 。 目前认 为 气管 插 管是 预 防 围术 期反 流 、 吸 的 误 金标 准 [。硫 喷妥钠 、 珀胆碱 配合 Slc 法 无 通 z - 琥 elk手 i 气 的快 速 程序 诱 导方 案 已被 A A推 荐 可用 于 饱 胃患 S 者的麻醉诱导 。静脉麻醉药丙泊酚 目前已基本替代 硫喷妥钠 。非去极化肌松药罗库溴铵 3 E 可在 倍 D 6 内完成气管插管 ,那么丙泊酚一 0 s 罗库溴铵组合能 否替代硫喷妥钠一 琥珀胆碱组合用于快速程序诱导 尚 无研 究基 础 本 研 究 旨在通 过监 测快 诱 导插 管期 无 通
王怡 鸾 张 涛

李军
连庆 泉
要 目的 :观 察 芬 太 尼 一 泊酚 一 丙 罗库 溴铵 组 合 快速 程序 诱 导 无 辅 助 通 气技 术 用 于择 期 手 术 麻 醉 诱 导 的

中枢神经系统功能恢复的理论基础


5)手指小范围活动
独立或分离运动(痉挛 V. 独立或分离运动(痉挛 明显减轻) 明显减轻) 1)伸髋,屈膝 1)上肢外展90°伸肘 2)伸髋,伸膝时,背屈踝 2)上肢前屈180 °伸肘 关节 3)伸肘位,前臂旋前旋后 4)手抓握动作(球与圆柱) 5)拇指与小指对抓 V. VI. 协调运动(痉挛基本消 VI. 协调运动(痉挛基本消 失)但速度慢动作灵活 失) 1)立位髋外展超过骨盆 1)双上肢对称外展90 ° 上提范围 2)双上肢对称前屈180 2)坐位,腿内外旋转时 ° 伴有足内外翻
4、通过训练可使一个系统承担与本身功 能无关的功能:感觉取代
5、通过训练不仅功能恢复,形态学也发 生了相应的改变:
三、CNS损伤后各阶段影响功能恢复 的因素及其机制
超早期:指损伤后48小时内
早期:3天至3个月 后期恢复阶段:3个月至2年
晚期:2年以上
(一)、急性损伤阶段(超早期)
1、类吗啡物质对抗剂:纳洛酮 2、促甲状腺素释放激素 3、神经节苷脂(G) 尼莫地平、尼群地平 4、钙离子连锁反应: 5、自由基清除剂:甘露醇、VE、VC 谢产物对抗剂:阿司匹林、泼尼龙 6、花生四烯酸释放和分解抑制剂及其代
(二)、伤后早期 (3日-3个月)
1、自发恢复的内部因素
2、外界影响
1、自发恢复的内部因素
(1)、神经解剖方面
(2)、神经生理方面
(3)、神经病理方面 (4)、神经生物方面
(1)、神经解剖方面:
a、病灶周围水肿的消退 b、血管的自发沟通 c、侧肢循环的形成
(2)、神经生理方面: a、功能与形态联系不能消失 b、神经生长因子的作用 c、潜伏通路的启用 (3)、神经病理方面: 失神经过敏的出现 (4)、神经生物方面: 热休克基因及早期反应基因

普瑞巴林在脑卒中后中枢神经痛治疗中的观察研究

2021年5月第11卷第10期·临床医学·神经系统普瑞巴林在脑卒中后中枢神经痛治疗中的观察研究周 静 袁大华▲ 王玉凯 丁 楠广东省佛山市第一人民医院神经内科,广东佛山 528000[摘要] 目的 探究普瑞巴林在脑卒中后中枢神经痛治疗中的临床应用效果。

方法 回顾性选择2017年8月至2019年8月佛山市第一人民医院神经科收治的使用普瑞巴林的脑卒中后中枢神经痛患者40例为治疗组,选择同期使用奥卡西平的脑卒中后神经痛患者30例作为对照组。

两组均予以脑卒中规范化治疗,均治疗观察8周。

比较两组治疗前后疼痛、心理健康状况变化情况以及药物不良反应发生率。

结果 治疗前两组患者的平均每日疼痛评分量表分值(DPRS)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗4、8周后,治疗组的DPRS分值明显低于对照组(P<0.05)。

治疗8周后,治疗组患者的焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)评分明显低于对照组(P<0.05)。

治疗组的药物不良反应总发生率为5.26%,与对照组的2.63%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论 普瑞巴林能够显著减轻脑卒中后中枢神经痛患者的疼痛感,并有助于消除不良情绪,且不会增加不良反应发生。

[关键词] 脑卒中;中枢神经痛;普瑞巴林;奥卡西平[中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2021)10-0184-04Observation and analysis of pregabalin in the treatment of post-stroke central neuropathic painZHOU Jing YUAN Dahua WANG Yukai DING NanDepartment of Neurology, the First People's Hospital of Foshan, Guangdong, Foshan 528000, China[Abstract] Objective To investigate the clinical application efficacy of pregabalin in the treatment of post-stroke central neuropathicpain. Methods Patients with post-stroke central neuropathic pain treated with pregabalin and admitted to the department of neurologyof the First People's Hospital of Foshan from August 2017 to August 2019 were retrospectively selected as the treatment group (n=40),and patients with post-stroke central neuropathic pain treated with oxcarbazepine in the same period were selected as the control group(n=30). Both groups were all given standardized treatment for stroke, and the treatment was observed for 8 weeks. The changes of pain,mental health and the incidence of adverse drug reactions were compared between the two groups before and after treatment. ResultsBefore treatment, there was no statistically significant difference in the average daily pain rating scale (DPRS) between the two groups ofpatients (P>0.05). After 4 weeks and 8 weeks of treatment, the DPRS score of the treatment group was significantly lower than that ofthe control group (P<0.05). After 8 weeks of treatment, the scores of anxiety (Hamilton anxietyscale, HAMA) and depression (Hamiltondepressive scale, HAMD) in the treatment group were significantly lower than those in the control group (P<0.05). The incidence ofadverse drug reactions in the treatment group was 5.26%, which was not significantly different from 2.63% in the control group, withoutstatistically significant difference (P>0.05). Conclusion Pregabalin can significantly reduce the post-stroke central neuropathicpain of patients and is conducive to eliminating adverse emotions without increasing the incidence of adverse reactions.[Key words] Stroke; Central neuropathic pain; Pregabalin; Oxcarbazepine脑卒中后中枢神经痛主要是指脑卒中发生后在没有精神因素、周围神经受损的情况下瘫痪侧肢体出现间断或持续的疼痛感,并伴有感觉异常的一种病理性神经疼痛[1]。

支持神经系统:保护神经系统健康的十个小妙招

支持神经系统:保护神经系统健康的十个小妙招1.消除困意小妙招消除困意小妙招有什么2.这10条助眠小妙招,助您一夜安睡3.防止上课犯困小妙招三大妙招助你不再犯困4.上课犯困迅速清醒方法高三提神防困小妙招5.要使脑的功能得到最大限度的恢复,有效的方法是___________。

消除困意小妙招消除困意小妙招有什么1、触觉刺激。

即困倦思睡时,可用具有芳香气味的牙膏刷牙漱口,并用冷水洗脸,提高机体神经系统的兴奋度,从而达到消解春困的目的。

2、视觉刺激。

就是走出室外,眺望周边的湖畔、田园、街景、山林。

如果长期在室内,也可在室内添置一些色彩艳丽并富有生机的饰物以及花草,给人以一种赏心悦目之感;良好的视觉刺激,有利于消除春困。

3、味觉刺激。

即吃点苦酸麻辣的食品,亦可泡杯浓茶或咖啡。

4、嗅觉刺激。

当困倦时,可闻闻风油精、清凉油、花露水以及点燃的卫生香味道,可驱除困意,振作精神。

5、听觉刺激。

当面临困倦时,常听些曲调优美明快、有激励振奋人心作用的音乐或歌曲,以愉悦身心,或者欣赏一些相声、小品、笑话及喜剧影视,在获得欢笑中,兴奋神经,驱除困意。

这10条助眠小妙招,助您一夜安睡问题分析:神经衰弱与平时工作等压力大、过劳与睡眠不足、抵抗力低下出现脑兴奋和抑制失调有关意见建议:服中药清心安神,重镇安神,补气养血,提高免疫力,益气健脾和胃治疗心理分析:你好,根据你提供的个人情况来看,可能是由于你个性比较敏感脆弱,多思多虑,心理压力大,精神紧张,睡前不能放松平静,导致的失眠,大脑功能失调,烦躁焦虑现象。

是心因性的问题,有神经症表现,可通过定期心理治疗进行改善。

长期的精神不稳定,可导致多种身心疾病。

食疗补品只是辅助,并不起主要的治疗作用。

心理指导:建议你可先到就近正规的中医院进行检查,在医生指导下选择对症的中医药调理身体表面症状;同时,应重视心理致病因素的重要性,及时到就近的正规心理治疗机构,进行检查和测量,确诊目前症状的性质及严重程度,并通过定期的心理治疗,进行调整和改善。

中枢神经系统的可塑性


• 目前,脑的可塑性理论普遍被人们所接受,经多年研 究,学者们对该理论已经有了更深入的认识,其定义 为:脑在结构和功能上具有修改自身以适应改变了的 现实的能力。脑可塑性理论包含十分广泛,其中主要 包括:远隔功能抑制论、替代脑功能重组论、发芽论
和突触调整论等。
• 影响大脑可塑性的因素很多,大致可分为两类:功能 重组和其他外ethe首先提出了脑的可塑性(brain plasticity) 的概念,认为可塑性是生命机体适应变化和应付生活 中的危险能力,是生命机体共同具有的现象。他通过
动物实验研究而得出结论:人和高等脊椎动物之所以
具有高度的可塑性不是由于再生而是由于动物的功能 重组或者适应的结果,并认为CNS损伤后的功能恢复 是残留部分的功能重组的结果。
一般认为:中枢神经损伤发病 1—3 个月为自然恢复期, 发病第 3天后即可出现神经可塑性变化,第 3个月后(相 当恢复后期和晚期)神经可塑性训练显得更为重要。另 外在脑可塑性最佳阶段,缺少正确的康复治疗对策也是 影响功能恢复的重要因素,应注意防止废用综合征及误 用综合征,如长期卧床制动或盲目静养、对高张力肌肉 缺乏抑制、采用非正常的动作模式训练等均容易形成异 常运动模式的“构筑化”,即运动模式向非功能化发展, 出现异常姿势等无实际生活意义的动作,还可以发生肌 肉痉挛或萎缩,关节僵直等废用症。
况下,长时程增强现象的存在与脑的记忆、学习等功
能相关。
2.5 长时程压抑现象(long-term depression 、LTD) 在调节肌肉紧张或协调随意运动方面,小脑皮层是 小脑功能的重要组成部分,它与大脑运动区、感觉区、 联络区之间的联合活动和运动计划的形成及运动程序 的编制有关。通过精巧运动的学习,可使小脑皮层中 形成一整套记忆程序。该程序是建立在小脑内局部神 经元回路的基础之上,抑制其神经元的紧张性放电活 动,使传出的兴奋性长期保持低水平状态,以避免肌 肉紧张力过高,并维持协调的随意运动。称为长时程 压抑现象。近年研究认为该现象是由于突触上 aMPA 受 体通道活性受到抑制而产生。
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