神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果
神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果
目的：探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床治疗效果。方法：选取2011年3月-2013年3月笔者所在医院接收的52例缺氧缺血性脑病的新生儿，按入院顺序随机分为对照组和治疗组，每组26例。两组都进行常规支持及对症治疗，治疗组给予神经节苷脂治疗，对照组则给予胞二磷胆碱治疗。根据病情应用1～3个疗程。结果：治疗组总有效率为88.5%，明显高于对照组的53.8%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗过程中均未见严重不良反应。结论：神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效确切，可以在早期使用，能有效的改善患者的临床症状，增加患儿肌力，且无颅内出血，不诱发抽搐，改善意识状况，临床使用中不会引起严重的不良反应，值得推广应用。
标签： 神经节苷脂； 新生儿缺氧缺血性脑病
围产期窒息等导致脑缺氧缺血性损害是目前新生儿神经系统致残的重要病因之一[1]。近些年来，神经节苷脂在我国越来越多的应用于治疗神经系统疾病。神经节苷脂是一种新型药物，具有保护细胞膜、脑组织功能，并且可以使神经营养因子的作用得到增强，加速神经功能的恢复[2]。本研究使用神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病，疗效确切，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年3月-2013年3月来笔者所在医院就诊的52例新生儿缺氧缺血性脑病患儿。所有患儿的诊断全部符合中华医学会儿科学会新生儿学科组2005年修订的新生儿缺血缺氧性脑病诊断标准[3]，根据入院的顺序分成治疗组和对照组，各26例。52例患儿全部有产时窒息史或宫内窘迫史；表现为出生后立即出现或12～24 h出现不同程度的神经系统症状并持续24 h以上，如意识障碍、惊厥、肌张力改变、原始反射异常或脑干受损等临床表现[4]。52例患儿均行头颅CT及磁共振检查，轻度新生儿缺氧缺血性脑病为21例，中度18例，重度13例。两组患儿性别、胎龄、出生体重及疾病严重程度比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。
1.2 治疗方法
两组患儿都进行常规支持及对症治疗。常规支持：（1）吸氧；（2）维持良好脏器血流灌注功能，纠正患儿出现的低血糖、酸中毒、低血压等症状；对症治疗：（1）控制患儿脑水肿；（2）控制患儿惊厥。在以上的基础上，治疗组患儿在出生后6 h即给予静脉滴注神经节苷脂，100 mg/d（急性创伤期剂量）[5]；1～2周后改为20～40 mg，加入葡萄糖液50 ml中静滴，1次/d；对照组则在出生后24 h经静脉给予胞二磷胆碱，40 mg/d，1次/d[6]。根据病情应用1～3个疗程。治疗后比较两组的疗效。
1.3 疗效评价标准
根据专业医师所进行的新生儿神经症状检查对疗效进行评价，疗效标准共分为3级[7]。显效：使用药物治疗1个疗程内患儿的症状、体征消失，主要表现为患儿抽搐停止，意识恢复，肌张力以及原始反射恢复；有效：在使用药物治疗2个疗程及以上恢复以上表现；无效：使用药物治疗2个疗程以上，患儿症状、体征只是部分改善，或者症状、体征没有好转甚至于死亡。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件处理数据，计数资料使用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
经过2个疗程的治疗，治疗组总有效率为88.5%，明显高于对照组的53.8%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
2.2 不良反应比较
两组治疗期间均未见明显的不良反应。
3 讨论
新生儿缺氧缺血性脑病是由各种原因导致的生产时窒息或宫内窘迫等，围生期缺氧引起的颅脑损伤，是新生儿常见疾病之一。是新生儿后期致残的常见病因；也是新生儿急性死亡和婴幼儿神经功能疾病的主要原因，是近年来国内外研究的热点[8]。其发病机制比较复杂，主要是血液再灌注障碍，ATP不断分解，催动神经元胞膜不断地极化，大量Ca2+流入胞膜内激活氧自由基，继发膜脂质因过度氧化损伤、ATP生成被抑制，进而导致脑神经元发生不可逆性损伤[9]。
神经节苷脂是含有唾液酸的糖鞘脂，结构为半乳糖-N-乙酰半乳糖胺-半乳糖-（葡萄糖-神经酰胺）-唾液酸，是中枢神经系统某些神经元膜特征脂的组分，在脑灰质及胸腺中含量丰富，是大多数的哺乳动物神经细胞膜的有效成分之一[10]。具有保护脑神经元膜、脑组织的功能，并能使神经营养因子的作用增强，促进神经功能的恢复。此外还有营养神经作用，能减少病灶周围细胞的死亡，减轻神经细胞水肿 ，改善脑组织缺血缺氧，增加能量代谢，抑制毒性物质的损害，促进受损神经元结构和功能恢复，发挥保护神经作用[11-12]。
本研究显示，治疗2个疗程后，两组患者的症状均有所改善，治疗组总有效率为88.5%，明显优于对照组的53.8%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
由此可见，神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效确切，可以在早期使用，能有效的改善患者的临床症状，增加患儿肌力，且无颅内出血，不诱发抽搐，改善意识状况，临床使用中不会引起严重的不良反应，值得推广应用。
参考文献
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神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及其对血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平的影响
神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及其对血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平的影响
肖韵;王建刚;张迪
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2018(030)011
【摘 要】目的:观察神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及其对血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平的影响.方法:新生儿缺氧缺血性脑病患儿68例随机分为治疗组和对照组,每组34例,两组患儿均给予常规综合治疗措施,治疗组在此基础上给予神经节苷脂治疗,对照组在此基础上给予胞二磷胆碱治疗.7～10 d为1个疗程,2个疗程后检测两组各项指标并进行比较.结果:治疗组患儿的总有效率为88.2％,明显高于对照组的67.6％(P<0.05);NBNA评分明显高于对照组(P<0.05);血清肿瘤坏死因子α与白细胞介素6水平明显低于对照组(P<0.05).结论:常规综合治疗基础上,采用神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及降低血清肿瘤坏死因子α与白细胞介素6水平的效果优于胞二磷胆碱治疗.
【总页数】3页(P1-2,5)
【作 者】肖韵;王建刚;张迪
【作者单位】辽宁省营口市中心医院儿科,辽宁 营口 115002;辽宁省营口市中心医院儿科,辽宁 营口 115002;辽宁省营口市中心医院儿科,辽宁 营口 115002
【正文语种】中 文
【中图分类】R722.1 【相关文献】
1.单唾液酸四己糖神经节苷脂对重型颅脑损伤患者血清超敏C反应蛋白、白介素-6和肿瘤坏死因子-α水平的影响及疗效观察 [J], 朱彩萍;胡培阳
2.神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效分析及对血清IL-23、IL-17水平的影响 [J], 王旭晴;解福平;毕仲江;殷小成
3.五神针联合Bobath运动疗法治疗小儿脑性瘫痪临床疗效及对血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、胰岛素样生长因子1水平的影响 [J], 鲍劲松; 童光磊; 周陶成;
易昕
4.神经节苷脂治疗脊髓损伤患者的疗效及对血清肿瘤坏死因子-α白细胞介素-8水平的影响 [J], 张世磊;潘东晟;丁坦;王哲;梁卓文
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠早期治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效
６３６ Ｊ Ｂｅｎｇｂｕ Ｍｅｄ Ｃｏｉｌ，Ｊｕｎｅ ２０１２，Ｖｏ１．３７，Ｎｏ．６
［文章编号］１０００－２２００（２０１２）０６—０６３６－０３ ・临床医学・
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠
早期治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效
杨小云，时花，彭万胜，张帆
［摘要］目的：观察单唾液酸四已糖神经节苷脂钠早期治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法：将６２例缺氧缺 Ｌ性肭 病患儿随机分成治疗组３２例和对照组３０例，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗 础 丁出生 ２４ ｈ』Ｊｌｌ川单唾液酸叫 己糖神经节苷脂钠２０ ｍｇ静脉滴注，每犬１次，ｌ０～１４ ｄ为１疗程。比较２组患儿临床症状体征恢复及新牛儿行为神经评分。 结果：治疗组临床症状体征的恢复及新生儿行为神经评分均优于对照组（Ｐ＜０．Ｏ１）。结论： 期应用 唾液酸ｐｑ己糖神经 苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病有明显疗效，未见不良反应发生。 ［关键词］缺氧缺血性脑病；神经节苷脂；新生儿行为神经评分 ［中国图书资料分类法分类号］Ｒ ７４３．３；Ｒ ７２２．１ ［文献标识码］Ａ
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｍｏｎｏｓｉａｌｏｔｅｔｒａｈｅｘｏｓｙｌ
ｇａｎｇｌｉｏｓｉｄｅ ｏｎ ｎｅｏｎａｔｅｓ ｗｉｔｈ ｈｙｐｏｘｉｃ－ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ
ＹＡＮＧ Ｘｉａｏ—ｙｕｎ，ＳＨＩ Ｈｕａ，ＰＥＮＧ Ｗａｎ—ｓｈｅｎｇ，ＺＨＡＮＧ Ｆａｎ （Ｄｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ，Ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＢｅｎｇｂｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｂｅｎｇｂｕ Ａｎｈｕｉ ２３３００４，Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｍｏｎｏｓｉａｌｏｔｅｔｒａｈｅｘｏｓｙｌ ｇａｎｇｌｉｏｓｉｄｅ ｏｎ ｎｅｏｎａｔｅｓ ｗｉｔｈ ｈｙｐｏｘｉｅ—ｉｓｃｈｅｉｎｉｃ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｓｉｘｔｙ—ｔｗｏ ｎｅｏｎａｔｅｓ ｗｉｔｈ ｈｙｐｏｘｉｃ—ｉｓｃｈｅｎｌｉｃ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｎａｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｗａｙ：ａｎｄ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒ（１ｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ（‘Ｉｍｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｗａｙ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｍｏｎｏｓｉａｌｏｔｅｔｒａｈｅｘｏｓｙｌ ｇａｎｇｌｉｏｓｉｄｅ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｄｒｉｐ（２０ ｍｇ ｐｅｒ ｄａｙ）ｆ（】ｒ １０—１ ４ ｄａｙｓ．Ｔｈｅ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ０ｆ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｎｄ ｂｅｈａｖｉｏｒａｌ ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ａｌｌ ｎｅｏｎａｔｅｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｔ）ＩｌｌＳ ａｎｄ ｂｅｈａｖｉｏｒａｌ ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０ １）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：Ｔｈｅ ｅａｒｌｙ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ｎｅｏｎａｔｅｓ ｗｉｔｈ ｈｙｐｏｘｉｃ—ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ｗｉｔｈ ｍｏｎｏｓｉａｌｏｌｅｔｒａｈｅｘｏｓｙｌ ｇａｎｇｌｉｏｓｉｄｅ ｈａｖｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｅｆｆｅｃｔｓ ａｎｔ］ｎｔ） ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ｈｙｐｏｘｉｃ—ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ；ｇａｎｇｌｉｏｓｉｄｅ；ｎｅｏｎａｔａｌ ｂｅｈａｖｉｏｒａｌ ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ
苯巴比妥联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察
・８２・ 实用临床医药芝妻… ２０１２年第１６卷第１３期ｌＪ ｏｕｒｎａ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ Ｐｍｃｔｉｃｅ … ‘７。 ｕ 刀 Ｊ
苯巴比妥联合神经节苷脂治疗
新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察
谭强，王希斌
（１．广西壮族自治区柳州市妇幼保健院药剂科，广西柳州，５４５００１； ２．广西医科大学第一附属医院药剂科，广西南宁，５３００２１）
摘要：目的 探讨苯巴比妥联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法将８２例新生儿缺氧缺血 性脑病患儿随机分为２组。采用常规治疗的４１例患儿作为对照组，在对照组基础上使用苯巴比妥联合神经节苷脂治疗的４１ 例患儿为观察组。监测观察组苯巴比妥血药浓度，并比较２组Ｉ临床疗效。结果治疗后观察组总有效率（９０．２％）明显高于对 照组（６３．４％）。观察组患儿随着苯巴比妥的血药浓度增加，临床疗效呈现出先增强后减弱的趋势，苯巴比妥的血药浓度为２５ ～４０￣ｔｇ／ｍＬ时，总有效率最高为９４．７％。结论采用苯巴比妥联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效显著， 可以明显改善患儿的临床症状，是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广使用。苯巴比妥的血药浓度为２５～４０ ｌ￣ｇ／ｍＬ时治 疗效果最佳。 关键词：苯巴比妥；神经节苷脂；新生儿缺氧缺血性脑病；血药浓度监测 中图分类号：Ｒ ７２２．１ 文献标志码：Ａ 文章编号：１６７２—２３５３（２０１２）１３—００８２—０３
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ ｐｈｅｎ０ｂａｒｂｉｔａｌ ｃｏｍｂｉｎｅｄ
ｗｉｔｈ ｇａｎｇｌｉｏｓｉｄｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｎｅｏｎａｔａｌ
ｈｙｐｏｘｉｃ ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｅｎｃｅｐｈａｌ０ｐａｔｈｙ
ＴＡＮ Ｑｉａｎｇ，ＷＡＮＧ Ｘｉ—ｂｉｎ
（１．Ｌｉｕｚｈｏｕ Ｗｏｍｅｎ ａｎｄ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ Ｈｅａｌｔｈ Ｃａｒｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｌｉｕｚｈｏｕ，Ｏｕａｎｇｘｉ，５４５００１； ２．Ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ ｔｏ Ｇｕａｎｇｘｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， ｎｎｉｎｇ。Ｇｕａｎｇｘｉ．５３００２１）
神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床分析
应用２０１０年５月第４卷第— —期 ｉｎ』丛 旦 ｇ垒 型 ： ： 可产生严重并发症，应积极防治。本病全年皆可发病，但以 冬春季节高发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具 传播，多为散发，但可在气候突变时流行。 急性上呼吸道感染约有７０％～８０％由病毒引起。主要 有流感病毒（甲、乙、丙）副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病 毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒。细 菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多 见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶见革 兰阴性杆菌。其感染的主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃腺 炎。当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道 局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的 病毒或细菌可迅速繁殖，引起发病，尤其是老幼体弱或有慢 性呼吸道疾病如鼻旁窦炎、扁桃体炎者，更易罹病。患者鼻 腔及咽黏膜充血、水肿、上皮细胞破坏，少量单核细胞浸润， 有浆液性及粘液性炎性渗出。继发细菌感染后，有中性粒细 胞浸润，大量脓性分泌物。呼吸道病毒目前尚无特效抗病毒 药物，以对症治疗为常用措施。 清开灵注射液是一种纯中药制剂，主要成分为胆酸、珍 珠母（粉）、猪去氧胆酸、栀子、水牛角（粉）、板蓝根、黄芩苷、 金银花。具有清热解毒…。临床及药理研究证明，其对ＥＢ 病毒、柯萨奇Ａ组病毒大部分分型均有抑制作用。清开灵注 ・１３１・ 射液在临床上被广泛应用于各种病毒感染性疾病，现在被卫 生部列为防治甲型ＨｌＮ１流感的重要药物。急性上呼吸道 感染９０％左右由病毒引起，清开灵注射液对于急性上呼吸道 感染患者发热、咽痛等全身症状可以起到较快改善作用，其 疗效明显优于利巴韦林。这可能与其具有解热作用有关 ， 同时还有维护细胞膜的稳定性以及增强免疫能力，保持机体 稳定性有关 。 在本文治疗结果中，观察组总有效率为９２．１％，对照组 总有效率为７８．３％，两组总有效率比较，差异有统计学意义， 说明清开灵治疗急性上呼吸道感染高热临床治疗效果显著， 值得临床借鉴。 参考文献 ［１］ 李春生，李洁，王秀珍．清开灵软胶囊治疗急性上呼吸道感染 的临床研究．中国中药杂志，２００５，３０（２１）：１６９２—１６９５． ［２］李春生，王小沙，陈淑敏，等．清开灵注射液治疗急性上呼吸道 感染的证效、量效关系及不良反应观察．中国中药杂志，２０００， ２５（７）：４３１． ［３］ 陈雯，李京鹤．注射用清开灵（冻干粉针）治疗急性上呼吸道感 染９８例疗效观察．时珍国医国药，２００７，８（５）：１２３－１２５． 神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病 临床分析 谭稻香王艳丽 【摘要】 目的探讨神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的临床疗效。方法 选 取我院９０例缺氧缺血性脑病患儿，随机平均分为两组，对照组给予常规对症支持治疗，治疗组在此基础 上加用神经节苷脂钠静脉滴注。结果 治疗组和对照组分组治疗后总有效率分别为９３．３３％和 ７５．５６％，两组差异具有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效 确切，能有效控制因缺氧缺血所致的脑水肿，值得临床上进一步推广和应用。 【关键词】 神经节苷脂；新生儿缺氧缺血性脑病；临床分析 新生儿缺氧缺血性脑病（Ｈｙｐｏ￣ｉｅ—ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｅｎｃｅｐａｌｏｐａ・ ｔｈｙ，ＨＩＥ）是新生儿死亡和婴幼儿神经功能异常的主要原因 之一，是由于围生期缺氧所致的颅脑损伤性疾病之一，临床 上出现一系列中枢神经系统症状，也是导致儿童智能滞后和 脑性瘫痪等中枢神经系统残障的重要原因…。及早进行干 预性治疗是降低伤残发生率的关键。我院新生儿室应用单 唾液酸四己糖神经节苷脂钠辅助治疗缺氧缺血性脑病患儿 ９０例，取得较好的临床效果，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料选取对象为２００９年６月至２００９年ｌ２月在 我院住院治疗的ＨＩＥ患儿共９Ｏ例，所有患儿均符合ＨＩＥ诊 断依据和临床分度标准。其中男５１例，女３９例；胎龄３４～ ４２周；出生体重２４００—４０００ ｇ；经头颅ＣＴ扫描，轻度１９例， 中度５Ｏ例，重度２１例。将９０例患儿平均随机分为两组，即 治疗组和对照组，其中治疗组４５例，对照组４５例，两组患儿 性别、出生体重、胎龄等一般资料比较差异均无统计学意义 作者单位：５２３３３０广东省东莞市石排人民医院儿科（谭稻香）； 广东省妇幼保健院新生儿科（王艳丽） （Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２治疗方法所有患儿首先在确诊后均给予缺氧缺血性 脑病综合治疗，包括维持足够的肺通气和换气功能，维持各 器官血液灌注，维持血糖在正常高值。对照组患儿给予常规 营养脑细胞药物胞二磷胆碱等对症支持治疗，治疗组患儿在 对照组治疗基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射 液（商品名翔通，长春翔通药业有限公司生产）２０ ｍｇ／ｄ，静脉 滴注，两组疗程均为１０ ｄ。于治疗２、７、１０ ｄ采用新生儿２０ 项神经行为评分办法（ＮＢＮＡ）评价患儿对治疗的反应，随访 观察治疗效果。 １．３疗效判断标准 显效：治疗７ ｄ后神经系统症状、体 征消失，ＮＢＮＡ评分＞３５分；有效：治疗１０ ｄ后神经系统症 状、体征消失，ＮＢＮＡ评分＞３５分；无效：治疗１０ ｄ后神经系 统症状、体征尚未完全消失，ＮＢＮＡ评分＜３５分。以前两者 合计为总有效。 １．４统计学方法 采用ＳＰＳＳ１３．０统计软件进行统计学分 析，各指标均以均数±标准差（ ± ）表示，分类资料统计分 析采用 检验，计量资料采用两样本ｔ检验，Ｐ＜０．０５表示 两组差异有统计学意义。
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病38例临床疗效观察
２０１１年１月第８卷第２期 ・药物与临床・
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧
缺血性脑病３８例临床疗效观察
于亚杰，李凤杰，王芳
（辽宁省朝阳市第二医院儿科，辽宁朝阳 １２２０００）
【摘要】目的：在常规治疗新生儿缺氧缺血性脑病的基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠，观察其效果。方法：治 疗组３８例患者在常规治疗的基础上应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠，并与３８例对照组患者的临床资料进行比
较分析。结果：治疗组总有效率为９７．３６％，明显高于对照组的７１．０５％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：ＨＩＥ患
儿应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠可缩短疗程，早日改善临床症状，对提高患儿治愈率，降低死亡率有重要意义。
『关键词１小儿；新生儿缺氧缺血性脑病；单唾液酸四己糖神经节苷脂钠 【中图分类号］Ｒ７２２ 【文献标识码］Ｂ 【文章编号］１６７３—７２１０（２０１ １）０１（ｂ）－０７５－０２
Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｍｏｎｏｓｔａｌｏｔｅｔｒａｈｅｘｏｓｙｉｇａｎｇｌｉｓｉｄｅ ｏｎ ｎｅｏｎａｔａｌ
ｈｙｐｏｘｉｃ ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｅｎｃｅｐｈａｌ０ｐａｔｈｙ ｉｎ ３８ ｃａｓｅｓ
ＹＵＹａｊｉｅ，ＬＩＦｅｎ￣ｉｅ，ＷＡＮＧ Ｆａｎｇ （Ｄｅｐａｒｔｅｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｃｈａｏｙａｎｇ Ｃｉｔｙ，Ｌｉａｏｎｉｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈａｏｙａｎｇ １ ２２０００，Ｃｈｉｎａ）
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｍｏｎｏｓｔａｌｏｔｅｔｒａｈｅｘｏｓｙｌｇａｎｇｌｉｓｉｄｅ ｂａｓｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｎｅｏｎａｔａｌ ｈｙｐｏｘｉｃ ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：３８ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｐｐｌｉｅｄ Ｍｏｎｏｓｔａｌｏｔｅｔｒａ。
鼠神经生长因子联合神经节苷酯治疗新生儿重症缺血缺氧性脑病的疗效观察
鼠神经生长因子联合神经节苷酯治疗新生儿重症缺血缺氧性脑病的疗效观察
曹辉;简育强
【摘 要】目的 观察分析鼠神经生长因子联合神经节苷酯治疗新生儿重症缺血缺氧性脑病的临床疗效.方法 64例重症缺血缺氧性脑病患儿,随机分为对照组和实验组,每组32例.对照组患儿选择神经节苷酯治疗,实验组患儿在接受神经节苷酯治疗同时采用鼠神经生长因子治疗.观察比较两组患儿的治疗效果及治疗前后新生儿神经行为测定(NBNA)评分.结果 对照组患儿临床治疗总有效率为71.9％(23/32),显著低于实验组的93.8％(30/32),差异具有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗前的NBNA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的NBNA评分均显著高于治疗前,而且实验组的NBNA评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 选择鼠神经生长因子联合神经节苷酯对新生儿重症缺血缺氧性脑病进行治疗能取得令人满意的效果,能使其临床症状得到显著改善,促进恢复神经功能.
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2018(013)026
【总页数】3页(P87-89)
【关键词】鼠神经生长因子;神经节苷酯;新生儿;重症;缺血缺氧性脑病
【作 者】曹辉;简育强
【作者单位】525300 信宜市妇幼保健院;525300 信宜市妇幼保健院
【正文语种】中 文
新生儿缺血缺氧性脑病是因为围生期窒息引起新生儿发生大脑缺血缺氧性损伤, 患儿临床症状主要表现为原始反射、肌张力、吸吮能力、意识异常, 如果治疗不及时则容易引起一系列后遗症, 也是导致新生儿致残和致死的一个主要原因［1］。治疗新生儿缺血缺氧性脑病的传统方法包括止痉、降颅内压、吸氧等, 但是传统疗法的治疗效果并不理想, 容易出现后遗症, 所以选择科学和合理的方法来治疗新生儿缺血缺氧性脑病就显得非常重要［2］。本研究主要观察分析了鼠神经生长因子联合神经节苷酯治疗新生儿重症缺血缺氧性脑病的临床疗效, 具体报告如下。
苯巴比妥、东莨菪碱和神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效及护理效果
苯巴比妥、东莨菪碱和神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效及护理效果
欧海娟;李里;邓映英;邓俊彪
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2014(8)13
【摘 要】目的：探讨苯巴比妥、东莨菪碱和神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效及护理效果。方法回顾性分析本院新生儿缺氧缺血性脑病患儿120例临床资料，采用随机数字表将HIE患儿分成苯巴比妥组、东莨菪碱组、神经节苷脂组和常规治疗组(对照组)，观察比较四组患儿的治疗效果。结果四组患儿治疗后疗效比较：神经节苷脂组中显效24例(80.0%)，有效6例(20.0%)，总有效率100.0%。苯巴比妥显效15例(50.0%)，有效4例(13.33%)，总有效率63.33%。东莨菪碱显效20例(66.67%)，有效3例(10.0%)，总有效率76.67%。对照组显效19例(60.0%)，有效3例(10.0%)，总有效率70.0%。神经节苷脂组患者治疗后临床疗效与另三组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效较好，可提高临床治疗效果，降低神经系统后遗症，值得临床应用。
【总页数】3页(P196-198)
【作 者】欧海娟;李里;邓映英;邓俊彪
【作者单位】518114 深圳市龙岗区南湾人民医院;518114 深圳市龙岗区南湾人民医院;518114 深圳市龙岗区南湾人民医院;518114 深圳市龙岗区南湾人民医院 【正文语种】中 文
【相关文献】
1.苯巴比妥联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察 [J], 谭强;王希斌
2.神经节苷脂与苯巴比妥治疗新生儿缺血缺氧性脑病临床疗效对比 [J], 刘艳丽;苟超锋
3.苯巴比妥联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病36例临床分析 [J], 陈柱荣
4.应用神经节苷脂、苯巴比妥、东莨菪碱治疗中度新生儿缺氧缺血性脑病的对比研究 [J], 李里;邓映英;欧海娟;邓俊彪
神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病26例临床分析
…，…一－－ １ｒ／Ｊ Ｉ．兀 Ｃ 工ＮＡ ＨＥＡ／３－Ｉ－－Ｉ工Ｎ口ＵＢＴＱＹ
神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病２ ６倒
． 临床分析
李春花 湖南航天医院儿科，湖南长沙４１０２０５
【摘要】目的探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效及安全性。方法将２６例新生儿缺氧缺血性脑病 患儿随机分为观察组和对照组各ｌ３例，对照组给予常规治疗方法，观察组在对照组的基础上加用神经节苷脂治疗，比较 两组的临床疗效及不良反应。结果治疗后，两组患儿的各种神经行为均有明显改善，与治疗前比较，差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５），观察组的改善更为显著，组问比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论神经节苷脂能有效改善缺氧缺血性脑 病患儿的临床症状，缩短病程，提高其治愈率，降低致残率．是治疗新生儿缺氧缺血性脑病较为理想的药物。 【关键词】缺氧缺血性脑病；新生儿；神经节苷脂；胞二磷胆碱 【中图分类号】Ｒ７２２．１ ｆ文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—５６５４（２０１３ Ｊ ０６（ａ）一００７０—０２
新生儿缺氧缺血性脑病（ｈｙｐｏｘｉｃ—ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ。
ＨＩＥ）是指在围产期因窒息缺氧、脑血流减少或暂停所引起
的各种脑损害，是导致新生儿急性死亡和慢性神经系统
损伤的主要原因之一［Ｉ。】。目前尚无特殊的治疗方法，２０１１
年６月一２ ０１ ２年１ ２月，笔者采用单唾液四己糖神经节苷脂
（ＧＭ １）治疗ＨＩＥ患儿１ ３例，获得了较好的临床效果，现总 结报道妍下。
１资料与方法
１．１一般资料
本组共２６例，男１５例，女１ｌ例，日龄２～１３ ｄ，胎龄３７～４３周，
剖宫产８例，阴道自然分娩１ ８例。其诊断均符合中华医学会儿
科学会新生儿学组制定的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据
和临床分度》中的相关诊断标准 】。所有患儿出生时均有窒息
抢救史，其中轻度窒息２０例，重度窒息６例，ＨＩＥ临床分度：轻
神经节苷脂联合胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧 缺血性脑病临床论文
神经节苷脂联合胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧 缺血性脑病的临床研究
【中图分类号】r46【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）12-0027-01
【摘要】目的：观察神经节苷脂联合胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果和安全性。方法：以确诊为新生儿缺氧缺血性脑病的87例患儿为研究对象，按随机原则分为观察组和对照组。对照组在常规治疗基础上加用胞二磷胆碱治疗，观察组在常规治疗基础上加用胞二磷胆碱和神经节苷脂治疗，比较两组患儿的临床疗效。结果：观察组的显效率（64.4%）高于对照组（54.8%），两者差异具有统计学意义（p0.05）。
1.2治疗方法
两组hie患儿均给予三支持和三对症治疗，具体包括维持足够的通气换气功能，维持全身各器官较好的灌注，维持血糖水平在正常的高值，积极控制惊厥，降低颅内压，消除脑干症状。对照组在上述常规治疗的基础上加用胞二磷胆碱治疗：胞二磷胆碱100-125mg/天，加入5%-10%葡萄糖20ml中静脉滴注，于出生后第2天开始，一日一次，7天为一疗程。观察组联合使用胞二磷胆碱+神经节苷脂治疗：在对照组的治疗基础上，于出生后第2天开始加用神经节苷脂治疗，20mg/天，加入10%葡萄糖20ml中静脉滴注，一日一次，7天为一疗程。
1.3疗效评价标准
显效：治疗1个疗程后，患儿临床症状完全消失或明显改善。有效：用药2～3个疗程后，患儿的意识障碍有改善，抽搐、呼吸、反射及肌张力等临床症状有改善；无效：治疗4个疗程后，患儿临床症状无改善或加重或死亡[5]。显效率与有效率之和记为总有效率。
1.4统计学处理方法
用spss11.0统计软件对收集的数据进行处理。有效率比较用χ2检验，其余数值用均数±标准差表示，成组设计两样本均数，采用t检验，以p<0.05有统计学意义。
神经节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇化酶水平影响疗效观察
神经节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇化酶水平的影响及疗效观察
【摘 要】目的：探讨神经节苷脂（gm-1）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（hie）的疗效及其及对神经元特异性烯醇化酶（serum
neuron-specific enolase，nse）水平的影响。方法：将60例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为gm1治疗组30例和常规治疗组30例。两组分别在生后24 h内及药物治疗7天后抽血检测血清神经元特异性烯醇化酶浓度，并在生后1～ 3天、4～ 6天、7～10天进行nbna评分。结果：gm1治疗组其临床症状和体征改善明显优于常规治疗组（p0.05） 。
1.2 治疗方法
两组患儿均给予三支持及三对症处理，包括： 供氧、纠酸、镇静、降颅压控制惊厥，保持正常血压，维持血糖在正常高值。gm1组在此基础上于24h 后给予gm1，20mg /d 加入10% 葡萄糖液50ml中静滴，1 次/d，14d 为一个疗程。
1.3 血清nse 测定
两组患儿均在签署知情同意书后分别在生后24 h内及药物治疗7天后抽血检测血清神经元特异性烯醇化酶浓度，采集股静脉血4ml
以3000r /min 离心10nim 后取血清低温（-70℃） 保存。采用放射免疫法测定nse 含量，操作按试剂盒（北京北方生物技术研究所）说明书进行。
1.4 nbna 评分：采用中国新生儿20项行为nbna评分法，由专
人于患儿生后1～3天、4～6天、7～10天分别进行测定。根据nbna评分评价治疗效果，nbna 评分nse是神经元及神经内分泌细胞的一个标志酶，特异地存在于神经元、神经纤维和神经内分泌细胞中，
除在糖代谢中起催化作用外，还与神经元的分化、成熟有关，并保护神经元免受缺氧损害。神经元坏死和凋亡是新生儿hie 的主要病理变化之一，神经元坏死及脱髓鞘改变后，nse由胞浆进入脑脊液（cerebrospinal fluid，csf），使csf中nse浓度增高[11]。hie