胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床观察 (2)
胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床观察
目的探讨胰激肽原酶注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选择符合纳入标准的糖尿病肾病患者，分为对照组和治疗组，观察两组24 h尿微量清蛋白的变化。结果治疗组经治疗24 h后尿微量清蛋白明显下降，与对照组相比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论胰激肽原酶注射液能显著减少糖尿病肾病早期患者的24 h尿微量清蛋白。
标签：胰激肽原酶；糖尿病肾病；24 h尿微量清蛋白；临床观察
糖尿病肾病（diabetic nepthropathy，DN）是糖尿病常见并发症之一，是1型糖尿病患者的主要死亡原因，在2型糖尿病中其严重性仅次于心、脑血管并发症[1]。DN的治疗应在控制血糖、血压的基础上，积极治疗肾损害，延缓肾脏病变进程。糖尿病患者的肾损害在临床可见持续蛋白尿，且呈进行性发展至终末期肾病。因此及早诊断并进行干预十分重要。胰激肽原酶临床治疗糖尿病肾病疗效显著，2007年7月～2010年8月湖北省京山县人民医院内二科120例糖尿病肾病资料，其中治疗组60例，观察患者24 h尿微量清蛋白治疗前后变化，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
全部120例糖尿病患者均为湖北省京山县人民医院内二科2007年7月～2010年8月住院患者，其中，男60例，女60例；年龄45～69岁，平均（53.5±3.0）岁；其中合并糖尿病视网膜病变29例，周围神经病变12例。纳入标准：参考《肾脏病学》的诊断标准，所有患者诊断均符合WHO 1999年制定的糖尿病诊断标准，按照Mogensen分期标准诊断为早期糖尿病肾病。排除标准：排除其他疾病所致的肾脏损害，并除外原发性高血压、心力衰竭、泌尿系感染、心血管疾病、酮症酸中毒、肝脏疾病、自身免疫疾病所致的尿蛋白异常。将120例患者按照区组随机化原则分为对照组和治疗组；对照组60例，其中，男31例，女29例，平均年龄（53.0±3.2）岁，平均病程（6.8±1.3）年；治疗组60例，其中，男30例，女30例，平均年龄（54.0±2.6）岁，平均病程（7.0±1.2）年；两组患者在性别、年龄、病程等因素方面差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者均常规治疗，进行糖尿病患者教育，糖尿病饮食，优质蛋白饮食，适当运动，控制血脂血压，应用胰岛素严格控制血糖，努力使空腹（FPG）血糖控制在< 6.1 mmol/L，餐后2 h血糖（2hPG）< 7.8 mmol/L，合并高血压者控制血压目标在130/80 mm Hg以内，治疗组加用胰激肽原酶注射液40 IU，每日1次肌内注射，疗程4周。
1.3 观察指标
检测治疗前后血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）及24 h尿微量清蛋白的变化。
1.4 统计学处理
所有数据采用SPSS 10.0软件处理，以均数±标准差表示，组内治疗前后比较采用配对t检验，组间比较采用方差分析，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗前两组SBP、DBP、24 h尿蛋白、SCr、BUN、FBG、2hPG比较差异无统计学意义。治疗后患者血糖、24 h尿蛋白定量均明显下降，与治疗前比较差异有统计学意义，两组治疗后治疗组疗效优于对照组。两组治疗前后相关指标比较见表1。
3 讨论
糖尿病肾病是糖尿病的最主要并发症之一，早期由于肾小球通透性增加及肾小管重吸收降低，尿中出现微量蛋白[2]。给糖尿病患者造成健康和经济上严重负担，但在临床早期少有临床症状，随病程进展出现持续性尿蛋白时肾功能已出现明显损害，治疗效果不佳，因此在糖尿病肾病早期进行有效干预治疗更有价值。目前糖尿病肾病合并高血压患者，ACEI和ARBs均有证据显示能延缓向大量清蛋白尿进展，延缓肾病进程；在临床中发现糖尿病肾病患者应用胰激肽原酶能较好延缓早期肾病进展，本研究对照组和治疗组通过控制血糖、血压等差异，结果表明胰激肽原酶能降低早期糖尿病肾病24 h尿蛋白定量，肾功能、血糖差异无统计学意义，临床应用于糖尿病肾病早期，有确切治疗效果，具有一定改善DN 功能的作用[3-4]。
胰激肽原酶属于丝氨酸蛋白酶类，是人体激肽系统重要组成部分，可作用于激肽原，使其分解为激肽，激肽有强烈的血管活性，可以解除血管壁的收缩与痉挛，扩张末梢血管，降低血管阻力，从而使组织和器官的血流增加。此外，纤溶酶激活使机体的纤维蛋白溶解系统活化，促使已成血栓溶解，降低血黏度，防止血栓形成，从而改善肾功能，减少尿蛋白排出量[5-7]。
[参考文献]
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[5]牛振霞. 胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效观察[J]. 中国现代医生，2011，16（6）：66.
[6]王煜华，高燕玲. 氯沙坦和胰激肽释放酶联合治疗糖尿病肾病的临床观察[J]. 广西医学，2003，25（2）：182-184.
[7]钟立新，李必迅，余红，等. 血栓通及黄芪注射剂联用对糖尿病肾病尿蛋白的影响[J]. 广西医学，2003，25（5）：186.
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病的疗效观察
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病的疗效观察目的观察胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病的临床效果。方法62例糖尿 病肾病患者随机分为两组，对照组在基础治疗方法上常规应用胰岛素治疗，观察组则在基础治疗方法上应用胰岛素+胰激肽原酶肠溶片口服治疗，两组疗程均为3个月。观察治疗前后两组24 h尿蛋白排泄量（24 hUpr）、血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）等指标变化情况。结果观察组治疗总有效率为81.25%，对照组治疗总有效率为60.0%，两组治疗总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗结束以后各指标均出现下降，但观察组24 h Upr下降幅度更为显著（P ＜0.05）。结论胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病疗效显著，不良反应小，值得临床推广。 标签：胰激肽原酶；糖尿病肾病；尿蛋白 糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）是一种糖尿病患者较为常见的微血管并发症[1]，特指糖尿病疾病所特有的与糖代谢过程异常有关联的糖尿病性肾小球硬化症[2]。此疾病的发病率随着糖尿病发病率的增高而呈现逐渐上升的趋势。早期糖尿病肾病临床症状一般缺乏特异性，一旦出现蛋白尿，疾病病情大多已发展至晚期，难以得到逆转，且多伴随有高血压、视网膜病理改变、周围神经系统病理改变和肾脏生理功能明显减退等情况。因此，在疾病早期阶段应采取有效的药物治疗，尽量延缓疾病的发生、发展过程。故该研究拟观察胰激肽原酶肠溶片对DN的治疗效果，现分析2009年5月—2011年11月在该院住院治疗的治疗的糖尿病肾病病人62例的临床资料，将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取62例的糖尿病肾病病人，根据临床表现、实验室检查结果均确诊为糖尿病肾病。根据数字随机法将上述患者分为两组，观察组（n=32例）：男性22例，女性10例，平均年龄为（47.3±8.5）岁，病程为4～12年，其中1型糖尿病为7例，2型糖尿病为25例；对照组（n=30例）中男性21例，女性9例，平均年龄为（46.2±7.5）岁，病程平均为3～15年，其中1型糖尿病患者为8例，2型糖尿病患者为22例。 1.2 治疗方法 对照组：在对症支持治疗的基础上胰岛素控制血糖；观察组：在对照组治疗基础上，空腹口服240 U剂量的胰激肽原酶肠溶片，3次/d。两组患者的治疗疗程均为3个月。 1.3 疗效标准 显效：患者的各种临床症状和体征均得到明显的改善，24 h Upr检查结果下降幅度>50%，而Scr和BUN数值下降>40%；有效：患者的各种临床症状和体征均有不同程度的改善，24 h Upr数值均下降，但其幅度0.05）；治疗后各指标数值均明显下降，且观察组24 h Upr数值下降更为显著（P＜0.05），见表1。 2.3 不良反应 所有患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。 3 讨论 糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）是糖尿病临床上常见的一种微血管并发症，其发生、发展等病理过程比较隐蔽，可逐渐发展成为终末期肾病，最
胰激肽原酶联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病
胰激肽原酶联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病 摘要目的探讨胰激肽原酶联合替米沙坦对早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白的治疗作用。方法82例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组（42例）和对照组（40例）。对照组给予糖尿病基础治疗，包括控制饮食、适当运动、胰岛素降糖、辛伐他汀降脂、替米沙坦控制血压，观察组在对照组治疗基础上加用胰激肽原酶肠溶片。比较两组患者治疗效果。结果治疗后，对照组尿微量白蛋白（128±40）mg/24 h低于治疗前的（254±25）mg/24 h，观察组尿微量白蛋白（84±34）mg/24 h低于治疗前的（246±24）mg/24 h，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗后，观察组尿微量白蛋白低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胰激肽原酶联合替米沙坦对早期糖尿病肾病有较好疗效。 关键词胰激肽原酶；糖尿病肾病；尿微量白蛋白 目前，我国约有1.144亿糖尿病患者，发病率日益增高。糖尿病肾病对患者的身体健康伤害非常巨大，也可能会对患者的生命造成非常严重的危害。糖尿病肾病一旦确诊，随着糖尿病病程进展，最终发展到终末期肾病。因此，治疗和延缓糖尿病肾病的发展具有重大意义。作者对82例早期糖尿病肾病患者进行了研究，结果提示胰激肽原酶联合替米沙坦对糖尿病肾病的治疗效果比较好，说明使用这种方法对患者的治疗效果可以满足相关要求。 1 資料与方法 1. 1 一般资料选取本院及河南宏力医院2015年4月～2017年10月门诊就诊的82例早期糖尿病肾病患者。均符合世界卫生组织（WHO）1999年的新糖尿病诊断标准[1]及Mogensen糖尿病肾病临床分期[2]。将患者随机分为观察组 （42例）和对照组（40例）。观察组患者中男25例、女17例，平均年龄（57.1±11.9）岁，平均病程（8.3±4.6）年，空腹血糖（10.72±3.24）mmol/L，平均餐后2 h血糖（15.01±3.26）mmol/L，糖化血红蛋白（7.85±1.49）%，平均尿微量白蛋白为（246±24）mg/24 h。对照组患者中男24例、女16例，平均年龄（56.9±12.0）岁，平均病程（7.9±5.0）年，平均空腹血糖为（10.50±3.10）mmol/L，平均餐后 2 h血糖（14.80±3.31）mmol/L，平均糖化血红蛋白为（7.89±1.51）%，平均尿微量白蛋白（254±25）mg/24 h。 两组患者等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 方法两组患者均严格控制饮食，适当运动，胰岛素控制血糖，口服替米沙坦（重庆康刻尔制药有限公司，国药准字H20051911）40 mg，1次/d，控制血压；口服辛伐他汀（海正辉瑞制药有限公司，国药准字H20010677）20 mg，1次/d，控制血脂。在此基础上，观察组口服胰激肽原酶肠溶片（常州千红生化制药股份有限公司，国药准字H19993089）240 U，3次/d。
胰激肽酶原对糖尿病肾病患者尿蛋白排泄量和肾功能的影响
胰激肽酶原对糖尿病肾病患者尿蛋白排泄量和肾功能的影响 目的：对胰激肽酶原在治疗糖尿病肾病中对患者尿蛋白排泄量和肾功能的影响进行评价。方法：选取2013—2014年我院收治的365例糖尿病肾病患者作为研究对象，在糖尿病治疗措施的基础上，加用口服胰激肽酶原（120U tid po），对治疗前、后患者的血压、24h尿总蛋白、24 h尿微量白蛋白、24 h尿β2微球蛋白、血尿素氮、血肌酐、血钾、空腹血糖进行观察。结果：患者24 h尿总蛋白、24 h尿微量白蛋白、24 h尿β2微球蛋白与治疗前相比均显著降低P＜0.05），收缩压、舒张压与治疗前相比也显著降低P＜0.05）；血尿素氮、血肌酐、血钾及空腹血糖与治疗前差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：应用胰激肽酶原治疗糖尿病肾病，可明显改善患者的蛋白尿症状和血压，对患者的肾脏有保护作用。 标签：糖尿病肾病；胰激肽酶原；疗效观察糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病（diabetic mellitus，DM）的严重微血管并发症，大约有1/3的1型糖尿病和1/5的2型糖尿病患者最终会发展成糖尿病肾病，它也是导致终末期肾病（end stage renal disease，ESRD）最重要的原因。我国DN的患病率和发病率呈现出增长趋势。DN治疗的关键在于早期诊断及防治，一旦进入临床蛋白尿期，肾损害将难以逆转。目前，临床上主要的治疗手段有饮食治疗、强化血糖控制和血压控制、纠正脂代谢紊乱、抗氧化应激等，这些方法可延缓DN的进展[1-3]。本研究针对服用胰激肽酶原（120U tid po）治疗DN对患者尿蛋白排泄量和肾功能等方面的影响进行了观察和评价，现将具体研究内容报告如下。 对象和方法 1.研究对象：选取我医院2013年1月一2014年1月收治的365例糖尿病肾病患者作为研究对象。纳入标准：1）符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准；2）至少2次尿白蛋白排泄率>300 mg/24 h；3）近期血糖水平控制良好，空腹血糖70岁患者；4）近期应用钙离子拮抗剂及其他降压药物者；5）近期应用肾毒性药物者。纳入病例中，男性212例，女性153例，平均年龄（59.3±6.8）岁，糖尿病病史为8.25年。 2.治疗方法：研究对象在原糖尿病治疗措施的基础上给予口服胰激肽酶原（120U tid po）进行治疗，疗程为6个月。 3.观察指标：治疗前、后收集患者的24 h尿液和空腹血样本。用Comassie 亮蓝法检测24 h尿总蛋白；用放射免疫法检测24 h尿白蛋白、24 h尿β2微球蛋白；用全自动血生化分析仪测定空腹血糖、血尿素氮、血肌酐、血钾；同时对患者治疗前、后的血压进行测量和记录。 4.数据处理所有数据以EXCEL建立数据库，应用SPSSl3.0统计软件进行统计学分析，计量资料采用t检验分析，计数资料采用x 2检验分析，以P=0.05为检验水准。
胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床观察 (2)
胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床观察 目的探讨胰激肽原酶注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选择符合纳入标准的糖尿病肾病患者，分为对照组和治疗组，观察两组24 h尿微量清蛋白的变化。结果治疗组经治疗24 h后尿微量清蛋白明显下降，与对照组相比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论胰激肽原酶注射液能显著减少糖尿病肾病早期患者的24 h尿微量清蛋白。 标签：胰激肽原酶；糖尿病肾病；24 h尿微量清蛋白；临床观察 糖尿病肾病（diabetic nepthropathy，DN）是糖尿病常见并发症之一，是1型糖尿病患者的主要死亡原因，在2型糖尿病中其严重性仅次于心、脑血管并发症[1]。DN的治疗应在控制血糖、血压的基础上，积极治疗肾损害，延缓肾脏病变进程。糖尿病患者的肾损害在临床可见持续蛋白尿，且呈进行性发展至终末期肾病。因此及早诊断并进行干预十分重要。胰激肽原酶临床治疗糖尿病肾病疗效显著，2007年7月～2010年8月湖北省京山县人民医院内二科120例糖尿病肾病资料，其中治疗组60例，观察患者24 h尿微量清蛋白治疗前后变化，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 全部120例糖尿病患者均为湖北省京山县人民医院内二科2007年7月～2010年8月住院患者，其中，男60例，女60例；年龄45～69岁，平均（53.5±3.0）岁；其中合并糖尿病视网膜病变29例，周围神经病变12例。纳入标准：参考《肾脏病学》的诊断标准，所有患者诊断均符合WHO 1999年制定的糖尿病诊断标准，按照Mogensen分期标准诊断为早期糖尿病肾病。排除标准：排除其他疾病所致的肾脏损害，并除外原发性高血压、心力衰竭、泌尿系感染、心血管疾病、酮症酸中毒、肝脏疾病、自身免疫疾病所致的尿蛋白异常。将120例患者按照区组随机化原则分为对照组和治疗组；对照组60例，其中，男31例，女29例，平均年龄（53.0±3.2）岁，平均病程（6.8±1.3）年；治疗组60例，其中，男30例，女30例，平均年龄（54.0±2.6）岁，平均病程（7.0±1.2）年；两组患者在性别、年龄、病程等因素方面差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。 1.2 方法
胰激肽原酶联合金水宝治疗糖尿病肾脏病的临床疗效观察
胰激肽原酶联合金水宝治疗糖尿病肾脏病的临床疗效观察程中鼎 【摘要】目的 :探讨胰激肽原酶联合金水宝治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 :选择某院2011年8月～2016年8月收治的322例糖尿病肾脏病患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组161例.对照组患者采用胰激肽原酶治疗,研究组在对照组的基础上联合金水宝治疗,治疗3个月后,比较两组患者的治疗效果.结果 :研究组及对照组患者治疗总有效率分别为93.79％、795.0％,两组比较差异性显著(P<00.5);观察组治疗后FBG、HbA1c优于对照组(P<0.05);观察组治疗后两组患者24h尿蛋白、SCr、血清ALB及BUN优于对照组(P<00.5).结论 :胰激肽原酶与金水宝联合应用可有效缓解糖尿病肾脏病患者的病情,减少尿蛋白排泄量,临床疗效显著,值得推广应用. 【期刊名称】《数理医药学杂志》 【年(卷),期】2018(031)004 【总页数】3页(P552-554) 【关键词】胰激肽原酶;金水宝;糖尿病肾脏病;尿蛋白 【作者】程中鼎 【作者单位】项城市第一人民医院糖尿病肾病科项城466200 【正文语种】中文 【中图分类】R587.2
糖尿病肾脏病(DKD)是糖尿病患者常见的一种慢性微血管并发症，尿微量白蛋白是诊断糖尿病肾脏病的一项最敏感、最可靠的诊断指标[1]。针对DKD临床上常将血糖及血压控制在理想水平后加强对肾脏的保护，胰激肽原酶可有效改善微循环；金水宝是冬虫夏草提取物，具有养肺阴、补肾阳、秘精益气的功效。有研究表明，两者联合应用能减少DKD患者的蛋白尿，缓解病情[2]。本研究选择我院322例DKD进行分析，现进行如下报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2011年8月～2016年8月我院322例糖尿病肾脏病患者作为研究对象。其中男172例，女150例，年龄41～75岁，平均年龄(53.86±3.78)岁；病程7～15年，平均病程(10.53±2.17)年；合并症：高血压113例，冠心病93例，高血脂症116例。随机分为对照组和研究组，每组161例，两组患者的一般资料比较无显著性差异(P>0.05)。 1.2 方法 所有患者入院后均给予控制饮食、运动疗法、调节血压、血脂、控制血糖等常规治疗。对照组患者在此基础上肌内注射胰激肽原酶(济南维尔康生化制药有限公司，国药准字H37022182)治疗，40IU/次，1次/d；研究组在对照组的基础上口服金水宝胶囊(江西济民可信金水宝制药有限公司生产，国药准字Z10890003，0.33g/粒)，6粒/次，3次/d。治疗3个月后，观察两组患者的治疗效果及治疗前后24h 尿蛋白、血肌酐(SCr)、血清白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)及空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平变化。 1.3 疗效评价标准[3]
胰激肽原酶片联合复方丹参滴丸治疗老年糖尿病早期肾病的临床研究
胰激肽原酶片联合复方丹参滴丸治疗老年糖尿病早期肾病的临 床研究 田勇;陈春燕 【摘要】目的：观察胰激肽原酶片联合复方丹参滴丸治疗老年糖尿病早期肾病的 临床效果研究。方法将96例老年糖尿病患者患者按性别相同、年龄相差≤5岁、 病程、血压、血脂、血肌酐水平大致相同原则进行配对后按随机原则分配到两组：联合组50例(胰激肽原酶片联合复方丹参滴丸组)和对照组46例(胰激肽原酶片)组，观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋 白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血肌酐(CREA)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白、24 h尿白蛋白排泄率(UAER)的变化。结果治疗前两组患者血脂、血肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白、UAER比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后两组24 h 尿蛋白、UAlb均较治疗前显著降低(P<0.05)，且联合组的24小时尿蛋白、UAlb 水平比对照组显著降低(P<0.01)。结论胰激肽原酶片联合复方丹参滴丸及单独使 用胰激肽原酶片都可使24h尿蛋白及UAlb显著性降低，对早期糖尿病肾病都有 明显的疗效，且联合用药组24 h尿蛋白及UAlb比对照组下降更显著，疗效优于 单独使用胰激肽原酶。 【期刊名称】《中国继续医学教育》 【年(卷),期】2013(000)002 【总页数】3页(P23-25) 【关键词】胰激肽原酶;复方丹参滴丸;糖尿病;早期肾病 【作者】田勇;陈春燕
【作者单位】450003 河南省郑州人民医院;450003 河南省郑州人民医院 【正文语种】中文 【中图分类】R692 糖尿病肾病(DN)为糖尿病的常见微血管并发症之一, 特别在老年2型糖尿病患者中, 已成为老年慢性肾功能不全的主要因素, 一旦出现大量蛋白尿, 病情多呈不可逆, 往往进展至终末期慢性肾功能衰竭,也是导致老年糖尿病患者重要的致残及致死原因；而对于早期肾病的老年糖尿病患者, 若能给予积极的干预治疗, 大部分可以逆转, 从而延缓肾损害及肾功能不全的发生发展。本研究旨在探讨应用胰激肽原酶片联合复方丹参滴丸对老年糖尿病早期肾病患者干预治疗的影响。 1.1 纳入标准研究选取2012年1月～2013年3月在本科住院治疗的老年糖尿病早期肾病患者98 例, 按1999年WHO糖尿病肾病分期标准诊断为Ⅲ期(早期肾病), 其中男性50例, 女性46例, 平均年龄(65±5)岁, 糖尿病病程(8.6± 2.8)年, 且两次 24 h尿白蛋白排泄率均在20～200 μg/min。 1.2 排除标准发热、急慢性肾炎、尿路感染、心力衰竭以及近期使用肾毒性药物 所致尿蛋白。 1.3 方法所有患者按糖尿病饮食管理、运动疗法、降糖、调脂等常规治疗基础, 根据老年糖尿病特点将空腹血糖控制在6～8 mmol/L, 餐后2 h血糖控制在8～11 mmol/L。所有患者按性别相同、年龄相差≤5岁、病程、血压、血脂、血肌酐水 平大致相同原则进行配对后按随机原则分配到两组：联合组50例(胰激肽原酶片 联合复方丹参滴丸组)和对照组46例(胰激肽原酶片)组, 两组患者均口服胰激肽原 酶片(常州千红制药)120 U/次, 3次/d, 观察组加用复方丹参滴丸(天津天士力制药)口服10粒/次, 3次/d。疗程均为12周。 1.4 观察指标空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋
胰激肽原酶片＼百令胶囊治疗糖尿病肾病临床观察
胰激肽原酶片＼百令胶囊治疗糖尿病肾病临床观察 摘要50例早期2型糖尿病肾病患者随机分为两组,联合用药组(胰激肽原酶片联用百合胶囊)25例,胰激肽原酶组25例,用药6周,测定患者治疗前后尿白蛋白/肌酐比值及内生肌酐清除率(CCr)均降低,且两组比较有显著差异。结论:胰激肽原酶片与百令胶囊联合治疗早期糖尿病肾病,降低微量白蛋白和生肌酐清除率且优于胰激肽原酶片组。 关键词糖尿病肾病(DN) 胰激肽原酶百令胶囊尿白蛋白/肌酐比值(A/cr) 内生肌酐清除率CCr 资料与方法 选择早期糖尿病肾病(DN)即三次A/cr(每次检测间隔1周以上)为30～300mg/g患者50例,男28例,女22例,年龄46～74岁,病程6～11年。随机分为两组,联合用药组25例,胰激肽原酶组25例,胰激肽原酶组在糖尿病一般治疗基础上包括控制饮食、质量运动,口服降糖药等胰岛素皮下注射,使空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后2小时血糖在10mmol/L以下,口服胰激肽原酶6/日,联合治疗组在胰激肽原酶治疗基础上联合百令胶囊6粒/次、3次/日、血糖控制目标同胰激肽原酶片,两组均用药6周。观察指标:尿常规、肝肾功能、电解质和糖化血红蛋白A/cr和CCr。 统计学方法:检测数据用X±S表示,并采用SPSS 13.0软件进行统计分析, 组间比较用方差分析t检验。 结果 治疗前后胰激肽原酶组(A/Cr)和CCr的变化,见表1。 讨论 DN是DM的重要微血管并发症之一,最后发展为终末期肾病、肾功能不全(失代偿期)。有研究证实,DN早期是可逆的,一旦出现持续性蛋白尿等而发展至氮质血症期,DN的病程则除以逆转[1],故早期诊断尤为重要。 糖尿病状态下,肾素-血管紧张素系统异常活跃,肾小球血流动力学紊乱。研究表明,胰激肽原酶有扩血管,改善血液循环和微循环以防止血栓的作用,其作用机制在于本品能降解激肽原生成激肽,直接作用于小血管和毛细血管,在扩张血管的同时改善血管的通透性和血液流量,另外还可能通过缓激肽和组胺多肽对TXB2负反馈,抑制钙离子的凝血时间,促使血管内皮细胞产生PGII2,抑制血小板效应以防止凝血。本品通过激活纤溶酶原变为纤溶酶,以提高血溶活性,降低血浆中纤维
前列地尔联合胰激肽原酶治疗2型糖尿病肾病的临床发展效果分析
前列地尔联合胰激肽原酶治疗2型糖尿病肾病的临床发展效 果分析 糖尿病肾病作为糖尿病发展过程中一种常见慢性并发症，在糖尿病发病人群逐年增长的形势下随之上升，是糖尿病患者死亡或致残的主要原因之一[1]。由于糖尿病肾病常伴有高血压、高蛋白尿等症状，若治疗不及时或不当可能演变成终末期肾功能障碍，给患者带来生命安全[2]。为此采取有效措施减少尿蛋白，预防或控制糖尿病肾病至关重要。相关研究表明前列地尔、胰激肽原酶能有效减少尿蛋白[3-4]。本研究对笔者所在医院收治的2型糖尿病肾病患者行前列地尔联合胰激肽原酶治疗，效果良好，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取笔者所在医院2013年1月-2014年3月收治的60例2型糖尿病肾病患者为研究对象，排除严重肝肾功能障碍、严重心血管疾病、药物禁忌等患者。采用随机数字表法将60例患者分为对照组和试验组，各30例，对照组患者中男18例，女12例，年龄48～74岁，平均（52.6±2.1）岁，病程3～20年，平均（7.6±1.4）年。试验组患者中男19例，女11例，年龄49～76岁，平均（52.7±2.2）岁，病程2～21年，平均（8.0±1.5）年。两组患者年龄、病程等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法
所有患者在行药物治疗前，均接受糖尿病健康知识教育、饮食及运动指导、血糖及血压控制等常规治疗，保持空腹血糖6～7 mmol/L，餐后2 h血糖8～10 mmol/L；保持血压（120～140）/（70～80）mm Hg。对照组患者在上述常规治疗的基础上给予胰激肽原酶（常州千红生化制药股份有限公司生产，国药准字H20023177，规格：40 U）肌肉注射治疗，1天1次，1次注射40 U。试验组患者则给予前列地尔（本溪雷龙药业有限公司生产，国药准字H20093175）联合胰激肽原酶治疗，胰激肽原酶用药方法同对照组，10 μg前列地尔注射液+100 ml 0.9%氯化钠注射液，静脉滴注，1次/d。一个疗程14 d，治疗2～3个疗程。 1.3 观察指标 两组患者治疗前后均行血常规、尿常规、实验室指标等检查，并做好相关记录，观察患者不良反应。其中主要指标包括血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）及24 h尿蛋白排泄量（24 h UPR）等。 1.4 疗效评定标准 显效：患者临床症状及体征基本消失，24 h尿蛋白排泄量水平下降超过50%，血肌酐及血尿素氮水平下降超过40%；好转：患者临床症状及体征有所改善，24 h尿蛋白排泄量下降不足50%，血肌酐及血尿素氮下降在40%以内；无效：患者临床症状及体征不变或加重，24 h尿蛋白排泄量及其他各指标不变或上升。总有效率为显效率与好转率之和。 1.5 统计学处理
注射用胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床研究
注射用胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床研究 作者：徐虹 来源：《中国现代医生》2011年第26期 [摘要] 目的分析注射用胰激肽原酶治疗糖尿病肾病（Diabetic nephropathy，DN）的疗效 和安全性。方法 60例DN患者分为观察组和对照组两组。对照组给予卡托普利治疗；观察组 在对照组的基础上，加用注射用胰激肽原酶治疗。结果治疗后，观察组24h尿蛋白定量、UAER下降明显多于对照组，差异有显著性（P＜0.01）。治疗后，观察组血液流变学各项指 标下降明显多于对照组，差异有显著性（P＜0.01）。两组均未见明显的不良反应。结论注射 用胰激肽原酶治疗DN患者疗效佳，安全性高。 [关键词] 注射用胰激肽原酶；卡托普利；糖尿病肾病 [中图分类号] R587.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）26-64-02 Clinical Research of Pancreatic Kininogenase for Injection Joint Captopril Treatment of Diabetic Nephropathy XU Hong Pharmacy Department of Wuyuan People's Hospital in Jiangxi Province，Wuyuan 333200，China [Abstract] Objective To observe the efficacy and safety evaluation of Pancreatic Kininogenase for injection joint captopril treatment of DN. Methods All 60 patients with DN were divided into observation group and control group. Control group：captopril treatment. Observation group：captopril treatment joint Pancreatic Kininogenase for injection. Results After treatment，the 24h urine protein quantitative and UAER down of the observation group were higher than those in the control group，the differences were significant（P＜0.01）. After treatment，the index of blood rheology decline of the observation group were higher than those in the control group，the differences were significant（P＜0.01）. Two groups did not observed the obvious adverse reactions. Conclusion Pancreatic Kininogenase for Injection treatment of DN curative effect is good，the side effect is small. [Key words] Pancreatic Kininogenase for injection；Captopril；Diabetic nephropathy
胰激肽原酶联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果分析
胰激肽原酶联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果分析DOI：10.16658/https://www.360docs.net/doc/f319272767.html,ki.1672-4062.2016.16.039 目的进一步对胰激肽原酶联合缬沙坦在治疗糖尿病肾病方面的临床疗效进行探究。方法择取2015年4月—2016年4月间在该院内分泌科接受治疗的220例糖尿病肾病患者进行回顾分析。依据对每位糖尿病肾病患者所采用的治疗方案的不同将其均分至单纯使用缬沙坦治疗的A组与缬沙坦联合胰激肽原酶联合治疗的B组，对比分析不同药物治疗的临床差异。结果A、B两组糖尿病肾病患者经药物治疗后临床总有效率分别为85.46%（94/110）、94.55%（104/110），差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，B组患者经治疗后AIb降低水平更为显著，同A组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论较之单纯缬沙坦治疗糖尿病肾病患者，缬沙坦联合胰激肽原酶联合用药临床效果更佳，且对患者肾功能保护疗效更为显著，应予重视推广。 标签：缬沙坦；临床疗效；糖尿病肾病；胰激肽原酶 作为临床上常见、多发的糖尿病合并症之一，糖尿病肾病不仅有着较高的致残率，而且极易引发患者肾功能衰竭，进而危及患者生命安全。加之近年来我国老龄化人口的日益剧增，糖尿病肾病患者的发病率更是不断升高[1]。因此，进一步探究治疗糖尿病肾病患者的有效方案成为目前糖尿病研究领域的热点，2015年4月—2016年4月间该院就220例糖尿病肾病患者分别采取不同药物治疗方案进行治疗，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 220例研究对象均为在该院内分泌科接受治疗的糖尿病肾病患者。其男女各有125例、95例。所有患者均严格按照《WHO糖尿病诊断标准》（1999年）确诊为糖尿病肾病的患者[2]。所有患者均伴有不同程度的水肿、尿蛋白、血压升高以及肾功能下降等临床症状。同时，排除患有严重心脑血管仅患者；排除患有急性或慢性肾炎患者；排除酮症酸中毒以及尿路感染患者。此外，所有糖尿病肾病患者近3周内均未服用过肾毒性药物。依据所采用治疗药物的不同将其均分至A、B两组。A组患者男女各有62例、48例，年龄在31～78岁，平均（49.8±4.6）岁；B组男女各有63例、47例，年龄在30～79岁，平均（48.5±4.1）岁。 1.2 方法 首先，对220例糖尿病肾病患者均进行常规的降糖控糖治疗、饮食治疗以及运动治疗，其中，饮食治疗以低蛋白、低热量、富营养成分食物为主，而运动治疗则具体根据每位患者病情程度的不同进行具有针对性的辅助训练。具体药物疗法如下：A组：给予糖尿病肾病患者单纯的口服缬沙坦药物进行治疗，1次/d，
前列地尔和胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
前列地尔和胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的疗效观察 摘要】目的：探讨前列地尔和胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法： 选取我院自2014年4月份至2015年6月份期间收治的100例早期糖尿病肾病患 者作为本次的临床研究对象，并将其进行单双号随机分为对照组和观察组两组， 单号为对照组，双号为观察组，每组各有患者50例。其中对照组患者采取胰激 肽原酶进行单一治疗，观察组则在对照组的基础上联合前列地尔进行治疗。结果：两组患者治疗后各项指标对比表示：观察组患者的24h尿蛋白排泄量、血肌酐、 血尿素氮以及总有效率均较对照组优异（P<0.05）。结论：针对早期糖尿病肾病 的患者，使用前列地尔联合胰激肽原酶治疗的效果更为显著，且见效快，值得在 临床上推广。 【关键词】前列地尔；胰激肽原酶；早期糖尿病肾病 【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0101-02 Efficacy of alprostadil and pancreatic kallikrein treatment of early diabetic nephropathy 【Abstract】Objective:To investigate alprostadil and pancreatic kallikrein therapeutic efficacy of early diabetic nephropathy. Methods: admitted to our hospital during the period from April 2014 to June 2015 100 cases of early diabetic nephropathy as this clinical study, and odd and even numbers were randomly divided into control group and observation group two, a single number as the control group, the number is double the observation group, 50 patients in each group. Wherein the control patients take pancreatic kallikrein monotherapy, combined with the observation group alprostadil treatment on the basis of the control group. Results: The two groups of patients after treatment indicators contrast, said: observation group patients 24h urinary protein excretion, serum creatinine, blood urea nitrogen and total efficiency superior than the control group (P <0.05). Conclusion: For patients with early diabetic nephropathy, effect of alprostadil combined with pancreatic kallikrein treatment is more significant, and effective, and should be promoted in clinical practice. 【Key words】Alprostadil;Pancreatic kallikrein;Early diabetic nephropathy 糖尿病肾病是由糖尿病引起的危害性最大的一种慢性并发症，该病的临床症 状常表现为贫血、水肿、蛋白尿、高血压以及肾功能异常等，该病症对患者的生 活质量造成了严重的影响，若不能及时采取有效的治疗，严重者将会导致死亡[1-2]。本文就对此进行具体分析。 1 资料和方法 1.1 基线资料 选取在我院接受治疗的100例早期糖尿病肾病患者作为本次的临床研究对象，并将其进行单双号随机分为对照组和观察组2组，其中单号为对照组，双号为观 察组，每组各有患者50例。观察组：男27例，女23例；平均年龄为 （51.31±12.56）岁；平均病程为（6.45±1.21）年。对照组：男26例，女24例； 平均年龄为（56.87±12.45）岁；平均病程为（6.54±1.34）年。两组患者对比其性 别比例、平均年龄、平均病程各项基线资料均差异不明显（P>0.05），能够进行 一个科学的研究对比。 1.2 方法 对照组采取胰激肽原酶进行单一注射治疗，具体用药方法为每日注射胰激肽 原酶一次，一次注射量为40U，持续注射治疗十五天。
缬沙坦联用胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病效果探讨
缬沙坦联用胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病效果探讨 目的探讨缬沙坦联合胰激肽原酶肠溶片用药治疗糖尿病肾病的疗效及可行性。方法回顾性分析2011年3月至2013年3月我院收治的72例糖尿病肾病患者临床资料，分为单用缬沙坦治疗的对照组和在此基础上加服胰激肽原酶肠溶片治疗的观察组，观察比较2组尿白蛋白排泄率（UAEA）、尿微量白蛋白（uALB）、尿毒氮（BUN）等肾功能指标。结果2组治疗3个月、6个月后，UAEA、uALB、BUN、Scr等指标较治疗前均逐渐下降（P＜0.05），但观察组下降幅度明显大于对照组（P＜0.01），对比有显著性差异。结论缬沙坦联用胰激肽原酶肠溶片糖尿病肾病疗效确切，有助于改善糖尿病患者肾功能指标，延缓进程，值得临床研究推广。 标签：缬沙坦；胰激肽原酶肠溶片；糖尿病肾病；效果 糖尿病肾病是糖尿病肾病患者常见的慢性并发症之一，起病隐匿，早期症状不明显，若不及时干预治疗，90%以上患者会进展为终末期肾衰[1，2]。本文选用缬沙坦联合胰激肽原酶肠溶片用药来治疗糖尿病肾病患者，通过对治疗后的指标进行评价达到满意的效果，现报道如下： 1 资料与方法 1.1一般资料选取2011年3月至2013年3月我院收治的72例糖尿病患者作为研究对象，全部病例均符合1990年WHO制定的关于糖尿病诊断标准和分类标准，患者肾功能正常，无糖尿病肾病临床表现，排除急性心脑血管事件、慢性生殖器炎症、甲状腺功能异常等患者。其中男32例，女40例；年龄65～78岁，平均（63.4+3.5）岁；病程3～8岁，平均（5.3+ 2.7）年。将72例患者分为观察组38例和对照组34例，2组在年龄、性别、病程、BMI等方面对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法2组治疗前均给予生命体征的支持干预，包括注射胰岛素降糖，对合并高血压者服用降压药维持血压正常。对照组患者口服缬沙坦160mg，1次/日，4周后改为80mg，1次/日，持续6个月；观察组在此基础上加服胰激肽原酶肠溶片240mg，3次/日，持续6个月。疗程结束后留取2组患者24h尿液，采用放射免疫法测定尿白蛋白，计算UAER。 1.3观察指标实验室检测治疗前和治疗3个月、6个月时的肝肾功能指标，包括尿白蛋白排泄率（UAEA）、尿微量白蛋白（uALB）、尿毒氮（BUN）、血清肌酐（Scr）等。 1.4统计学处理涉及数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析，计量数据采用（x±s）表示，组间比较采用t检验。计数资料采用x2检验。P＜0.05为差异有
胰激肽原酶治疗老年糖尿病肾病的疗效观察
胰激肽原酶治疗老年糖尿病肾病的疗效观察 摘要目的：观察胰激肽原酶治疗老年糖尿病肾病蛋白尿的临床作用。方法：将64例2型老年糖尿病肾病患者随即分组，连续服用3个月胰激肽原酶治疗，比较治疗前后患者24小时尿微量白蛋白的排出量。结果：胰激肽原酶服用1个月开始有效，3个月对老年糖尿病肾病有明显疗效。结论：胰激肽原酶可显著改善老年糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄，且安全有效，对老年糖尿病肾病具有治疗作用。 关键词老年糖尿病肾病尿白蛋白胰激肽原酶 糖尿病肾病起病隐匿，是糖尿病的一种常见慢性并发症。其病理特征是肾小球内毛细血管壁增厚，血管间质区基底膜样物质沉积，最终导致肾小球硬化。一旦进展至临床糖尿病肾病阶段，很快出现肾功能进行性恶化，是糖尿病致死致残的重要原因之一。在老年人中发病率更高。糖尿病肾病早期缺乏明显的临床症状，而一旦出现临床蛋白尿，病情多已发展至不可逆阶段，多伴有高血压、视网膜病变、周围神经病变及肾功能减退。因此，在糖尿病肾病早期阶段进行有效干预治疗，仍有希望延缓甚至逆转糖尿病肾病的发展，胰激肽原酶与其抑制剂激肽原等共同组成的激肽系统，在扩张血管，改善微循环和调节血压等起到重要作用，应用该剂治疗糖尿病慢性并发症，国内外已有一些报道，本研究对64例老年糖尿病肾病患者进行为期3个月的观察，现将结果报告如下。 资料与方法 一般资料：2010年1月～2010年10月收治患者32例，糖尿病诊断按WHO 糖尿病诊断标准，男17例，女15例，年龄60～87岁。选择同期32例做为对照组，男14例，女18例，年龄63～85岁，均为2型糖尿病，应用降糖药物有格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、消渴丸、吡格列酮、二甲双胍和拜糖萍等，全部病例均排除急慢性感染及严重心脏，肝，肾病史等其他因素引起的蛋白尿。两组患者一般资料比较差异无显著性（P＞0.05），结果见表1。 治疗方法：糖尿病肾病的诊断标准为一周内2次测24小时尿白蛋白定量，其平均值≥30mg，＜300mg，按Mogensen肾病分类标准属早期，所有患者原治疗不变，将空腹血糖控制6.0～8.0mmol/L，相对平衡，高血压患者加用钙拮抗剂将血压稳定在正常范围，治疗组在上述用药基础上加用胰激肽原酶肠溶片240U，日3次，疗程3个月。对照组不用胰激肽原酶及其他对蛋白尿有影响的药物，分别在1，3个月测定两组治疗前后24小时尿蛋白排出量。 统计学方法：数据以X±S表示，治疗前后应用配对t检验。 结果 治疗组患者服用胰激肽原酶1个月后，24小时尿蛋白定量下降，3个月明显
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病疗效观察
胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病疗效观察作者单位：463400 河南省平舆县中心医院 通讯作者：朱林 目的评价胰激肽原酶肠溶片治疗早期糖尿病肾病患者的疗效。方法将70例糖尿病肾病患者随机分为观察组36例，对照组34例。两组患者均行降糖、ACEI类药物降压和他汀类药物调脂治疗，观察组在此基础上加用胰激肽原酶肠溶片治疗。观察两组的蛋白尿、尿素氮、血肌酐、胆固醇及平均动脉压水平的变化。结果两组治疗后尿蛋白、尿素氮、血肌酐、胆固醇及平均动脉压较治疗前均有所改善（P＜0.05或P＜0.01）；治疗后，观察组的疗效更显著；两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组优于对照组。结论胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病能有效改善肾功能，减少尿蛋白，值得临床推广应用。 标签：胰激肽原酶肠溶片；糖尿病肾病；疗效 糖尿病肾病（DN）是糖尿病的主要并发症之一，也是影响患者生活质量及导致死亡的主要因素［1］。早期微量蛋白尿时应用血管紧张素转换酶抑制剂可逆转。一旦发展成为临床蛋白尿期则无法根治，往往病情继续恶化，导致肾功能不全，尿毒症。因此，如何减缓糖尿病肾病病情进展对患者的预后具有重要意义。本文观察了36例糖尿病肾病患者行胰激肽原酶肠溶片治疗，疗效显著，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择2008年1月～2010年1月在本院就诊的DN患者70例，随机分为观察组和对照组。观察组36例，男17例，女19例，年龄（60.8±6.7）岁，病程5～23年；对照组34例；男16例，女18例，年龄（61.2±6.3）岁，病程4～22年。两组的伴随症状情况见表1。所有患者均符合以下条件：（1）符合1985年WHO糖尿病诊断标准；（2）尿蛋白定性3次以上阳性，持续24 h尿蛋白>0.5 g，血尿素氮、肌酐在正常范围；（3）排除其他导致蛋白尿的原因。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法对照组：口服辛伐他汀片20 mg，1次/晚，依那普利10 mg，2次/d。观察组：在对照组基础上口服胰激肽原酶肠溶片240 U，3次/d，24周为一个疗程，1个疗程后评价疗效。两组均同时根据患者病情选用口服降糖药物或胰岛素严格控制血糖。 1.3 观察指标观察所有患者治疗前后尿蛋白定量、胆固醇（CHO）、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）、平均动脉压、血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原等指标。
胰激肽原酶治疗2型糖尿病肾病的临床观察
胰激肽原酶治疗2型糖尿病肾病的临床观察 冯琨;侯英;刘静;杨玉芝 【期刊名称】《黑龙江医学》 【年(卷),期】2004(028)003 【摘要】目的观察胰激酞原酶对2型糖尿病合并肾病患者尿白蛋白排出率(UAER)的影响.方法选择120例2型糖尿病病人,按尿白蛋白排出率分为大量白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和正常白蛋白尿3组,每组随机分为治疗组和对照组.在原治疗基础上,治疗组加用口服胰腺激酞原酶8周,测定服药前后UAER的变化.结果大量白蛋白尿组及微量白蛋白尿组治疗组UAER均较对照组明显下降(P＜0.01).正常白蛋白尿组治疗组较对照组无明显变化(P＞0.05).结论胰激酞原酶能明显降低2型糖尿病患者尿白蛋白的排出,从而预防或延缓2型糖尿病肾病的病程. 【总页数】3页(P185-187) 【作者】冯琨;侯英;刘静;杨玉芝 【作者单位】黑龙江省医院内分泌科,黑龙江,哈尔滨,150036;黑龙江省医院内分泌科,黑龙江,哈尔滨,150036;黑龙江省医院内分泌科,黑龙江,哈尔滨,150036;黑龙江省医院内分泌科,黑龙江,哈尔滨,150036 【正文语种】中文 【中图分类】R587.1 【相关文献】
1.胰激肽原酶与肾衰宁联合治疗2型糖尿病肾病肾功能衰竭临床观察 [J], 苏荣 2.胰激肽原酶联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病的临床观察 [J], 杨艳秋 3.胰激肽原酶联合厄贝沙坦治疗老年2型糖尿病肾病的临床观察 [J], 张颖;靳春清;马金霞;吴清;何小燕;王滢丽 4.胰激肽原酶肠溶片联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗早期2型糖尿病肾病的临床效果 [J], 张丽阳; 孙军 5.胰激肽原酶肠溶片联合厄贝沙坦片治疗对2型糖尿病肾病伴高血压患者TM、TNF-α、IL-18的影响 [J], 赵静;段莉莉;李超 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买