肺癌骨转移临床诊疗专家共识
治疗肺癌骨转移的中药方子
肺癌是临床常见的恶性肿瘤疾病，具有高发病率、高死亡率的特点，严重威胁着人们的生命健康。
对于是肺癌病人而言，早发现、早治疗才能增加康复几率。
但是临床上，多数患者确诊的时候都是晚期，都已经出现了扩散转移，如肺癌骨转移，治疗肺癌骨转移的中药方子有哪些呢？下面一起来了解一下。
中药方一：南沙参、北沙参各30克，天冬12克，元参15克，百部12克，鱼腥草、山海螺各30克，葶苈子12克，生苡仁30克，八日札、瓜蒌皮各15克，赤芍、苦参各12克，干蟾皮9克，夏枯草、海藻各12克，石上柏、芙蓉叶、白花蛇舌草、白毛藤各30克。
用法：水煎服，每日1剂，日服2次。
功用：养阴清肺，解毒散结。
中药方二：制附片120克(先煎4小时)，黄芪60克，桂枝、王不留行各30克，大枣12枚、干姜6克，炙甘草，丹参、莪术各15克。
用法：水煎服，每日1剂，日服2次。
主治：阳虚型肺癌。
中药方三：生黄芪60克，党参、海藻、半枝莲、七叶一枝花、白花蛇舌草各30克，白术、半夏、陈皮各15克，茯苓25克，甘草、胆南星各5克，山药、黄精各20克，三七粉（另冲）3克。
制用法：水煎服，每日1剂，2次分服。
适应症：肺癌脾虚痰湿证方剂。
在临床上，很多患者寻找中药方子，可能会网上搜索，或是听别人说，但是偏方治疗疾病往往存在很多的误区，要知道，一种偏方不是适合所有病人，也并不是所有的偏方都是有效的，不当治疗会加重患者的病情，甚至会加速患者的死亡，抗癌之路不要寻求速战速决，所以追求偏方也不能盲目。
治疗肺癌建议患者去正规的医院找老经验的老中医进行治疗。
中医讲究辩证施治，对症治疗，需根据病情来定，并非像有的人想象的那么简单。
中医治疗疾病的时候，切忌有病乱投医。
一定要谨慎客观的看待中医，在无法确定所要就诊的中医大夫是否具备真实医术和水平的时候，不要盲目相信，跟风就诊。
只有确定中医大夫本身拥有合法的行医资格，有真实的辩证处方能力，值得信任的人品，才可以放心的就诊。
在临床上，很多患者和家属都推荐出身于中医世家的袁希福教授，行医30多年，医治过的病人不计其数，其中各种肿瘤病人数以万计，积累了丰富的临床经验。
肺癌骨转移症状有什么【医学养生常识】
肺癌骨转移症状有什么
文章导读
肺癌患者都知道这个疾病是非常折磨人的，因为肺癌细胞会不断的扩散和进行转移，对身体各个部位都会造成伤害。
肺癌骨转移也是常见的发展，对于这样的情况早期的症状是不会太明显的。
骨是肺癌转移的好发部位，肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关。
腺癌骨转移发生率最高，其次为小细胞肺癌和鳞癌。
骨转移的病灶以多发为主。
其好发部位依次为：肋骨、胸椎、腰椎、骨盆;腺癌以胸部及骨盆转移为主。
肺癌骨转移以腺癌为主，又常侵犯肋骨及胸椎。
其原因可能与腺癌多发生于肺的周边，易造成直接侵犯而累及肋骨及胸椎。
另外，肿瘤细胞经血液循环到达骨骼，也易在含红骨髓的躯干骨生长和繁殖，而较少在含黄骨髓的四肢长骨生长。
早期症状
骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。
骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。
脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。
骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果，因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。
奥希替尼联合地舒单抗治疗浸润性肺腺癌伴骨转移的临床应用研究
奥希替尼联合地舒单抗治疗浸润性肺腺癌伴骨转移的临床应用研究摘要：目的探究奥希替尼联合地舒单抗治疗浸润性肺腺癌伴骨转移患者的临床疗效。
方法搜集2018年1月至2019年7月接收治疗的浸润性肺腺癌伴骨转移40例患者作为研究对象，研究对象按照入院先后顺序分为对照组和研究组。
对照组患者采用传统药物治疗，研究组患者规范使用奥希替尼+地舒单抗进行治疗，观察该治疗方案在此类患者中治疗的有效性、安全性。
结果对照组和试验组患者治疗前后对比分析，癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)的含量均有明显下降，差异有统计学意义(P ＜0．05);但试验组患者治疗后 CEA 以及VEGF 的含量下降程度更加明显，差异有统计学意义(P＜0．05)。
治疗后试验组患者骨转移肿瘤数目较对照组减小，长径明显短于对照组(P＜0．05)，2 组患者治疗期间不良事件发生率差异无统计学意义(P＞0．05)。
结论奥希替尼联合地舒单抗对于浸润性肺腺癌伴骨转移的患者具有更佳的治疗效果，能提高患者的预期生存率，改善患者预后。
关键词：奥希替尼；地舒单抗；浸润性肺腺癌；骨转移近年来全球医学界对浸润性肺腺癌的流行病学，发病机制，临床治疗等多个方面的研究均取得长足的进步，并获得了较为可观的成果[1]。
但是，对浸润性肺腺癌的治疗仍然面临着较大的挑战，除了疾病本身的复杂性之外，对其发病机制的全面了解仍需时日，也有待更为先进的治疗技术和更为有效的治疗药物的开发。
奥希替尼是一种第三代EGFR-TKI，选择性地作用于EGFR-TKI敏感突变和继发性T790M耐药突变的NSCLC患者，其在浸润性肺腺癌伴有骨转移患者中的疗效和安全性尚不明确[2]。
地舒单抗是一种针对骨骼重塑通路的全人源单克隆抗体，能够与核因子κB（nuclear factor-κB，NF-κB）受体激活蛋白配体（receptor activator ofNF-κB ligand，RANKL）结合而抑制骨吸收，在降低浸润性肺腺癌骨转移患者SREs发生率方面与唑来膦酸同等有效，且地舒单抗较少影响肾功能，其较唑来膦酸更适合与一线化疗联合应用[3]。
骨转移的最佳治疗方法
骨转移的最佳治疗方法骨转移是一种常见的恶性肿瘤并发症，其治疗方法的选择会直接影响患者的生存质量和预后情况。
本文将针对骨转移的最佳治疗方法进行详细探讨。
骨转移是指原发肿瘤细胞通过血液循环或淋巴系统侵入骨骼，从而引起骨骼局部的恶性肿瘤转移。
骨转移通常发生在乳腺癌、前列腺癌、肺癌等多种癌症中，这些癌症在发展过程中，肿瘤细胞会通过血流或淋巴液转移到骨骼中生长，导致疼痛、骨折和功能障碍等症状。
治疗骨转移的最佳方法因患者的具体情况和肿瘤类型而异。
根据现有的临床研究和指南，常用的治疗方法包括药物治疗、放射治疗和手术治疗。
首先，药物治疗是治疗骨转移的常用方法之一。
通过抗肿瘤药物的使用，可以抑制癌细胞在骨骼中的生长和扩散，减轻疼痛和骨折的风险。
目前，广泛应用的药物治疗方法包括靶向治疗和化疗。
靶向治疗主要针对特定的肿瘤标志物或分子靶点进行干预，以抑制癌细胞的增殖和扩散。
例如，对于骨转移的乳腺癌患者，靶向治疗药物如曲妥珠单抗和依维莫司等可以有效控制骨转移的进展和症状。
化疗药物通过干扰癌细胞的生命周期和繁殖过程，使其无法正常生长和分裂。
化疗在治疗骨转移中的应用主要是为了减轻疼痛和改善患者的生活质量。
然而，化疗的副作用较为明显，包括恶心、呕吐、脱发等不良反应，因此需谨慎选择适合患者的化疗方案。
其次，放射治疗也是治疗骨转移的重要手段之一。
放射治疗通过运用高能射线照射骨骼病变部位，杀死或抑制癌细胞的生长，减轻疼痛和控制骨转移的进展。
放射治疗可以针对单个骨转移病灶进行局部治疗，也可以针对多个骨病灶进行全身放疗。
在选择放射治疗方案时，需要综合考虑患者的疼痛程度、病变部位和病程等因素。
此外，放射治疗还可与其他治疗方法联合使用，以提高疗效。
最后，手术治疗在骨转移的治疗中有其特殊的应用价值。
对于存在骨折和局部肿块的患者，手术治疗可以通过置入内固定物或进行骨肿瘤切除手术来恢复骨骼的稳定性和功能。
手术治疗主要应用于单个骨转移灶且病情较好的患者，以改善患者的骨骼状态和生活质量。
60例肺癌骨转移的临床分析
果 肺癌 骨转 移 单 发 者 点 ３ ． Ｏ ， １ ５ 多发 者 ６ ． Ｏ 。肺 癌 骨 转 移 患 者 中腺 癌 ５ ． ０ ， 癌 ２ ． ０ ， ８ ５ ＯＯ％ 鳞 ５ ０ 小 细胞 未 分化 癌 １． ７ ， 鳞 癌 ８ ０ 。骨 转 移 部 位 为 肋 骨 ３ ． Ｏ ， 椎 ２ ． Ｏ ， 盆 ２ ．Ｏ ， ６ ６ 腺 ．０ ７ Ｏ 胸 ３Ｏ ％ 骨 Ｏ Ｏ 腰 椎 ｌ． Ｏ ， 余 为肩 岬 骨 、 骨 、 肢 等 。腺 癌 以胸 椎 、 盆 转 移 为 主 ， 细 胞 以 肋 骨 、 盆 、 椎 转 移 １Ｏ 其 胸 四 骨 小 骨 胸 为主 。在 行 ｘ 线 、 Ｔ、 Ｉ 查 的病 人 中 ， 转 移 以 溶 骨 性 破 坏 ５ ． ２ ， 骨 性 破 坏 ２ ． ８ ， 合 性 Ｃ ＭＲ 检 骨 ６ ４ 在 ６ ２ 混 避 孕 药破 坏 １． ０ 。 结 论 肺癌 骨 转 移 以 多发 性 、 骨 性 骨 破 坏 为 特 征 。腺 癌 骨 转 移 发 生 率 最 高 ， ６ ３ 溶 其
次 为 鳞癌 和 小 细胞 肺 癌 。
【 键 词 】 肺 癌 骨转 移 关
肺 癌 是 常见 的恶 性 肿 瘤 之 一 ， 晚 期 肺 癌 容 易 发 生 骨 转 中 移 。有 资 料 表 明 ， 发 生 率 为 ３ ． Ｏ ～ ８ ． Ｏ 。收 集 我 院 其 ８５ ％ １ ５ ２０ ０ ３年 ４ ￣２ ０ 年 ４月 完 整 的肺 癌 骨 转 移 患 者 ６ 月 ０８ Ｏ例 临 床
Hale Waihona Puke １２ 肺 癌 骨 转 移 的 确 定 ．
６ Ｏ例 肺 癌 骨 转 移 ， 诊 断 经 病 理 、 其
纤 维 支 气 管镜 或痰 检 确诊 ， 转 移 经 ｘ线 摄 片 或 电子 计 算 机 骨 断 层 扫 描 （ Ｔ 、 磁 共 振 （ Ｉ 、 射 性 核 素 显 像 （ Ｅ Ｔ） ｃ ）核 ＭＲ ） 放 骨 ｃ
骨转移癌诊断与治疗PPT
放射治疗方法：包括外照射 和内照射
放射治疗原理：利用放射线 杀死癌细胞
放射治疗效果：可以有效控 制骨转移癌的进展
放射治疗副作用：包括皮肤 反应、骨髓抑制等
手术目的：切除肿瘤，减轻疼痛，改善生活质量 手术方式：包括根治性手术、姑息性手术和辅助性手术 手术适应症：肿瘤体积较大、疼痛明显、影响生活质量的患者 手术风险：包括出血、感染、神经损伤等并发症
原理：利用磁共振成像技术，观察骨转移癌的形态、大小和位置 优点：无辐射，对软组织分辨率高，可清晰显示骨转移癌的边界和内部结构 缺点：价格较高，检查时间较长，对钙化病灶显示不清晰 适应症：适用于骨转移癌的早期诊断和分期，以及治疗后的随访观察
骨扫描检查是诊断骨转移癌的重要手段之一 骨扫描检查可以检测到早期骨转移癌，提高诊断准确性 骨扫描检查可以评估骨转移癌的严重程度和范围 骨扫描检查可以指导骨转移癌的治疗方案制定
肿瘤细胞类型：腺癌、 鳞癌、小细胞癌等
肿瘤细胞分化程度： 高分化、中分化、低 分化
肿瘤细胞增殖指数： Ki-67、PCNA等
肿瘤细胞侵袭性：侵 袭性指数、转移指数 等
患者年龄、性别、身 体状况等
定期复查：每3-6 个月进行一次全 身检查，包括影 像学检查和实验 室检查
药物治疗：根据 病情和医生建议， 定期服用抗肿瘤 药物
骨转移癌的诊断方 法
原理：利用X射线穿透人体，通过观察骨骼和软组织的影像来判断是否存在骨转移癌
优点：操作简单，价格低廉，可重复性强 缺点：对早期骨转移癌的诊断效果较差，容易漏诊 注意事项：需要结合其他检查方法进行综合判断，如CT、MRI等
CT检查是骨转移癌诊断的重要手段之一 CT检查可以清晰地显示骨转移癌的部位、大小和形态 CT检查可以评估骨转移癌对周围组织的侵犯程度 CT检查可以指导骨转移癌的治疗方案制定
肺癌骨转移临床资料分析及治疗研究
肺癌骨转移临床资料分析及治疗研究韩萍【摘要】目的分析63例肺癌骨转移患者的临床资料,探讨肺癌骨转移的治疗原则.方法回顾性分析2004年1月至2008年1月收治的63例肺癌骨转移患者的临床资料.全部病例均经细胞学和(或)组织病理学证实为原发性支气管肺癌患者,根据患者的骨痛症状,以及ECT、X线、CT、MRI检查中的任2项检查发现有明显骨质破坏表现而最终证实为骨转移.按治疗方法不同分为两组,A组:同期放、化疗加帕米膦酸二钠;B组: 序贯放、化疗加帕米膦酸二钠.A组30例,B组33例.所有患者均临床随访1年以上.结果本组病例中腺癌为主(占65.1%),63例中有27例为单发骨转移,占42.9%,多发骨转移36例,占57.1%.骨转移部位:单发骨转移中以肋骨转移最多见,共有11例,占17.5%.A组治疗后疼痛缓解率(CR+PR)为86.7%;B组为39.4%;A、B组差异有统计学意义(χ2=5.416 7,P=0.02);A组治疗后局部病灶的总有效率(CR+PR)为60.0%;B组为33.3%;A、B组差异有统计学意义(χ2=4.4982,P=0.034).结论肺癌骨转移中腺癌发生率相对较高,以多发骨转移多见.采取同期放、化疗为主的综合治疗可明显减轻症状.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2010(039)007【总页数】3页(P799-800,803)【关键词】肺癌;骨转移;放射疗法;化学疗法;帕米膦酸二钠【作者】韩萍【作者单位】重庆市中山医院肿瘤科,400013【正文语种】中文【中图分类】R734.1;R730.55骨转移是恶性肿瘤常见并发症之一,肺癌骨转移率各家报道不一,约22%～81.8%,大多数以溶骨性破坏为主,主要表现为骨痛、高钙血症、脊髓压缩及病理性骨折等,严重影响患者的生活质量[1]。
现以本院2004年 1月至 2008年1月有明确病理诊断的原发性支气管肺癌并有骨转移的住院患者63例为研究对象,采用临床资料回顾性分析研究的方法,对肺癌骨转移患者的综合治疗的方法进行了分析,旨在探讨肺癌骨转移的治疗原则。
肺癌骨转移治疗方法
肺癌骨转移治疗方法
肺癌骨转移的治疗方法主要包括药物治疗、放射治疗和手术治疗等。
1.药物治疗：一线药物包括以化疗药物为主的综合治疗，如含紫杉醇类药物、顺铂类药物和依托泊苷等。
靶向治疗药物如埃克替尼等也可以使用。
此外，还可以利用骨吸收抑制剂，如二膦酸盐类药物，通过抑制骨吸收来减轻骨转移引起的疼痛和骨骼相关事件。
2.放射治疗：通过使用高能X射线或其他放射性物质来杀死癌细胞。
对于单发或少量骨转移的患者，放射治疗可以减轻骨痛、控制局部病灶和改善骨转移相关的症状。
3.手术治疗：对于单发骨转移和病灶局限的患者，手术治疗可能是一种选择。
手术可通过切除转移灶、截骨术或者骨固定术来改善临床症状、减轻疼痛，以及提高患者的生活质量。
治疗方案需要根据患者的具体情况来制定，包括骨转移的程度、癌肿的分期、患者的身体状况等。
多学科团队的专家会根据这些因素来制定个性化的治疗方案。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肺癌骨转移临床诊疗专家共识肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，而骨转移是肺癌晚期患者中最常见的恶性肿瘤继发病灶。
骨转移不仅会给患者带来剧烈的骨疼痛，还进一步影响骨密度和骨质量，严重时会导致患者的骨折甚至截瘫。
因此，对于肺癌骨转移的临床诊疗，专家们制定了一份共识，旨在提供给临床医生和患者一份权威的指南，以指导肺癌骨转移的治疗。
一、肺癌骨转移的诊断
肺癌骨转移的诊断主要依赖于临床表现、影像学和病理学等综合分析。
在临床上，骨疼痛是肺癌骨转移最常见的症状之一，其中胸椎、腰椎和骨盆区域最为多见。
对于存在骨痛的肺癌患者，应主要考虑骨转移的可能性，并进行进一步的影像学检查。
常用的影像学检查包括骨X线、CT、MRI和骨扫描等。
其中，骨扫描是目前最常用的筛查检查，但其对于骨转移的特异性较低，需要结合其他影像学结果进行综合判断。
如果疑似骨转移病灶，则需通过穿刺活检或手术切取组织进行病理学鉴定，以确诊骨转移的存在。
二、肺癌骨转移的治疗
肺癌骨转移的治疗目标主要包括缓解疼痛、改善生存质量、延长生存期和控制肿瘤进展。
根据患者的病情和转移程度的不同，治疗方案可以分为系统治疗、局部治疗和支持治疗等多个方面。
1. 系统治疗
系统治疗主要是通过药物干预来抑制肿瘤的生长和转移。
目前常用
的系统治疗药物包括化疗药物、靶向药物、免疫治疗药物等。
其中，
化疗药物通常用于控制肿瘤的全身进展，而靶向药物和免疫治疗药物
则可以有针对性地攻击肿瘤细胞，提高治疗效果。
2. 局部治疗
局部治疗主要是通过手术、放疗和介入治疗等方式来直接消除或控
制骨转移病灶。
手术治疗主要适用于单发病灶或骨折的患者，通过切
除或固定病灶来改善患者的生活质量。
放疗可用于疼痛控制和骨转移
的局部控制，通过照射病灶来杀灭肿瘤细胞。
介入治疗主要包括射频
消融和介入性动脉栓塞等方法，可以直接破坏骨转移病灶及其供应血管，达到治疗的效果。
3. 支持治疗
支持治疗主要是通过镇痛药物和辅助用药来缓解患者的疼痛和不适感。
镇痛药物可以根据患者的疼痛程度和症状选择，如非甾体抗炎药、阿片类镇痛药等。
此外，还可以根据具体情况选用其他辅助治疗方法，如牵引疗法、康复训练等。
三、肺癌骨转移的预后与护理
肺癌骨转移患者的预后与许多因素相关，包括肿瘤的分期、转移程度、治疗效果等。
一般而言，肺癌骨转移的预后较为不良，但早期诊
断和积极治疗可以延长患者的生存期，并改善生存质量。
在日常护理中，应重点关注患者的疼痛控制和生活质量的提高。
护理人员应密切观察患者的疾病进展、症状变化以及治疗反应，并及时调整治疗方案。
此外，还需提供心理支持和营养指导，帮助患者保持良好的心态和饮食习惯。
总结起来，肺癌骨转移临床诊疗的专家共识为肺癌骨转移的诊断和治疗提供了指导意见。
医生和患者可以根据该共识，选择适合的治疗方案，并注重患者的预后护理。
尽管肺癌骨转移的治疗仍面临许多挑战，但通过不断的研究和探索，相信未来会有更多有效的治疗手段出现，为肺癌骨转移患者带来更多的希望与康复。