西替利嗪联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察30例
中国医药指南２０１０年１１月第８卷笨３２期Ｇｕｉｄｅ ｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１０，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．３２
脏平面。托小腿时，要两人同时进行，将两侧小腿缓慢外展，抬高放
于脚架上，软垫保护，两侧大腿稍外展。胭窝处垫软垫，绷带轻轻固
定，以减少胭窝部的受压，防止腓总神经损伤，左上肢用约束带固定
身体一侧，连接血压袖带，监测生命体征，右上肢外展，不超过９０。 放在托手架上，保持静脉输液的通畅，避免损伤臂丛神经， （手术中
主刀医师站在左侧，～助手站在右侧）同时肩部，垫软垫；头低ｌ５。
￣２０。，询问患者并调整最舒适的位置，然后进行管插管全麻。
ｌ－３观察内容 观察两组患者体位的舒适度，重点观察患者；麻醉清醒后及术后
住院期间，２４、４８、７２ｈ随访，有无下肢疼痛、肿胀、麻木、肩部疼
痛等。
ｉ．４患者舒适度评定指标 以患者麻醉清醒后及术后，腰背部、腿部、肩部酸痛，及内收肌
拉痛，作为评价的指标。
１．５统计学方法 采用ＳＰＳＳ ｌ６．０进行数据统计及分析。
２结果
观察组，无ｌ例出现下肢疼痛、麻木、肿胀，患者舒适度良好（表１）。 ３讨论 手术体位是患者为适应医疗治疗的需要所采取一种强迫体位，而
充分的术野暴露是手术成功的关键。手术体位摆放的总体要求：是患
者舒适、安全无并发症，充分暴露术野，便于医师操作，固定牢固， 表ｌ 两组术后不良反应的比较表 临床研究Ｉ ５９
不易移动，不影响呼吸循环功能 Ｊ。各种输液管道妥善固定，方便观
察操怍。改良头低脚高截石位，使小腿由下垂变为水平位或稍高位， 改善下肢静脉血液回流，减轻局部静脉内的压力，避免对窝的直接
压迫，降低血管压力，从而减少血栓的形成和小腿筋膜室综合征的发
生。让患者全程参与手术体位摆放，体现现代护理的人性化护理，尊
重患者的权利与尊严，使患者获得良好的舒适度 同时正确的体位摆 放，有利于减少手术的并发症。摆放手术体位时，医务人员动作要轻
柔、协调、细致，严格按照操作规程进行，注意负重点和支点是否
正确，以减轻局部受压。手术结束后，应充分吸尽腹腔残留Ｃ（）２气体
后，再恢复平卧，可有效减小术后肩部疼痛的发生，术后常规用弹力 袜，弹力绷带，防止下肢静脉血栓的形成。
参考文献
【ｌ】夏燕平，张钢．膀胱截石位手术中观察手术体位意义ｆＪ】．交通医 学，２００３，１７（５）：５８８．
【２】 李美清，社合英，马育璇等．手术患者截石位摆置方法研究进
展【Ｊ１．现代Ｉ临床护理，２００４，３（４）：５８．
西替利嗪联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察３Ｏ例
钟东岳 陈凡
【摘要】目的评价西替利嗪联合玉屏风颗粒联合治疗慢性荨麻疹的疗效及安全性，积累用药经验。方法采用随机开放平行对照的方法，
将６０例慢性荨麻疹患者分为观察组和对照组，连续用药２８ｄ，用４级评分法评价疗效，并记录不良反应。结果观察组总有效率为８３．３％，
对照组总有效率为５３．３％，两组差异存在统计意义 ＜Ｏ．Ｏ５）。结论西替利嗪联合玉屏风颗粒治疗慢性苹麻疹疗效高于单用西替利嗪， 复发率低，值得，ｌ盏床推广使用。
【关键词】慢性荨麻疹；西替利嗪；玉屏风颗粒
中图分类号：Ｒ７５８．２４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１０）３２－－００５９－－０２
慢性荨麻疹是一种常见的Ｉ型变态反应引起的皮肤病，过敏
原复杂不易确定，发病无明显规律而致疗效不理想。西替利嗪
（Ｃｅｔｉｎｉｚｉｎｅ）是２０世纪８Ｏ年代后期问世的第２代抗组胺药，临床广泛 应用于过敏性鼻炎、过敏性皮炎以及荨麻疹的治疗【１Ｊ，现河源市紫金
县人民医院收集６Ｏ例应用西替利嗪（丽珠集团丽珠制药厂）联合玉屏 风颗粒（广东环球制药有限公司）治疗荨麻疹患者的病例资料，随机
分成两组，进行不同组别的临床疗效的统计分析，观察其疗效及安全
性差异，为治疗荨麻疹提供临床依据，报道如下。
１资料与方法 １．１临床资料
人选病例６０例，年龄２１～６Ｏ岁，平均年龄３６．２岁，男性３８例，女性
２２例，随机分为治疗组和对照组。治疗组３Ｏ例中，男性ｌ８例，女性ｌ２
例；平均年龄（３５．５ｌ±ｌ６．３６）岁；平均病程（１Ｏ．５２±１．３６）月。对照
组３Ｏ例中，男性２０例，女性ｌＯ例；平均年龄（３２．７５±ｌ ５．９Ｉ）岁；平 均病程（１１．３６＋１．７５）个月。两组病例性别、年龄与平均病程经统计 学处理，无显著性差异（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。受试者荨麻疹症状 明显，治疗前１个月内未服用过其他组胺药物、抗胆碱能药物、受体
激动药物以及糖皮质激素类药物，且均未有严重的心、肝、肾、胃等
器官以及系统性疾病。
１．２治疗方法
治疗组患者西替利嗪片ｌＯｍｇ，１次／ｄ，玉屏风颗粒５ｇ，３０：／ｄ； 对照组患者仅服用西替利嗪１０ｍｇ，１次／ｄ。１４ｄ为１个疗程，连续治疗
２８ｄ，实验过程中动态观察症状缓解情况，并做肝、肾功能，血常规
以及心电图检查。
ｌ＿３疗效观察标准
１．３．１荨麻疹症状和体征
采用４级评级标准 ：①瘙痒程度：０分为无瘙痒，１分为轻度瘙 痒，２分为中度瘙痒，３分为重度瘙痒。②风团数目：０为无风团，ｌ为风
广东省河源市紫金县人民医院（５１ ７４００）
６０ ｌ临床研究 中国医药指南２０１０年１１月筘８誊第３２期ＧｕｉｄｅｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１０，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．３２
团数１－６个，２％７风团数７￣１２个，３为风团数＞ｌ２个。③风团大小：０为无 风团，ｌ为风团直径＜１．５ｃｍ，２为风团直径１．５－２．２ｃｍ，３为＞２．５ｃｍ。
１．３．２治疗标准
治疗指数－－（治疗前总积分一治疗后总积分）／治疗前总积分×
１００％。治愈为疗效指数为１００％，显效为疗效指数≥６０％，有效为疗效
指数≥２Ｏ％，无效为疗效指数≤２Ｏ％。总显效率＝痊愈率＋显效率。
１．４统计学处理 采用ｘ。检验，尸＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。
２结果
治疗７ｄ后，治疗组症状得到控制，２８ｄ后症状全部消失。根据
统计数据（表１），治疗组总有效率为８３．３％，对照组总有效率为 ５３－３％。两组数据比较，具有统计学差异（Ｘ２＝８．６０４，Ｊｐ＜０．０５）。观
察过程中，有个别病例出现轻度头晕，嗜睡，上腹不适，未影响治 疗。治疗结束后患者血尿常规、肝肾功能以及心电图检查正常。
表１治疗组和对照组疗效观察
注：）ｃ２＝８．６０４，Ｐ＜ｏ．０５
３讨论
荨麻疹是一种常见、容易复发的皮肤疾病，病因及发病机制复
杂，大多数患者找不到原因 。目前观点认为，荨麻疹的发病机制主
要分变态反应和非变态反应为主，６０例观察中，以Ｉ型变态反应多
见，病因主要集中于食物、物理刺激还有吸人物。荨麻疹治疗的根本 是去除病因，而西替利嗪是一种无镇静等不良反应的抗组胺药，为
长效、高选择性Ｈ 受体拮抗剂，不易透过血－脑屏障，基本无困倦作 用，也无明显抗胆碱作用，动物实验表明该药物在一定范围可剂量依
赖性地对抗组胺引起的肠肌收缩，并能明显减轻静脉注射组胺所致的
休克反应程度” 。中医认为，荨麻疹病因主要是患者气血失调，阴阳 失衡，玉屏风颗粒主要有黄芪、白术、防风组成，是中医经典方。临
床上用于气虚，不能固表，营阳不守，津液外泄。动物实验显示玉屏
风有增强Ｔｈ ｌ表达的免疫作用，即在临床上可以预防过敏状态发作的
免疫调理作用，同时具有纠正过敏状态Ｔｈ２优势的免疫紊乱，控制集 体过敏反应，恢复正常免疫应答 ０。由于荨麻疹病因复杂，发病无明
显规律而导致疗效不理想，临床上多采用联合用药治疗慢性荨麻疹。 中西医结合治疗慢性荨麻疹是较好的方法之一 Ｉ。从观察结果可以看
出，西替利嗪联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹有效率达８３．３％，同时
没有出现严重的不良反应，说明在应用西替利嗪联合玉屏风颗粒治疗
慢性荨麻疹用药安全，疗效确切，中西药联合治疗效果优于单纯西药 治疗，值得临床应用。
参考文献
【１】易恒安．西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效于安全观察【Ｊ】．实用临
床医药杂志，２００５，９（８）：７５－７７． 【２】杨勤萍，陈连军，徐金华等．氯雷他定治疗慢性荨麻疹９３例临床
观察ｌＪ１．临床皮肤科杂志，２００４，３３（１）：５０．
【３】赵辨＿ｌ临床皮肤病学［Ｍ】．３版．南京：江苏科技出版社，２００１：５２１・５２２．
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【５】颐踊．沈朝斌，陈磊等．玉屏峰散对过敏性鼻炎动物模型Ｔｈｌ、Ｔｈ２
影响【Ｊ】．中成药，２００６，２８（８）：ｌ １６３・ｌ １６６． 【６】席建元，陈偶英，钱云云等．中西药结合治疗慢性荨麻疹临床观
察『Ｊ１．中国中西医结合治疗皮肤性病学杂志，２００９，８（２）：９６—９７．
中药大黄注胃治疗新生儿腹胀报道３６例
邹纪青
【摘要】目的观察中药大黄注胃治疗新生儿腹胀的临床疗效。方法７０例惠儿随机分成两组，对照组（３４例）在常规；台疗的基础上给予酚
妥拉明０．４ｍｇ／（ｋｇ・ｄ）溶于５％葡萄糖水２ｍＬ静脉推注，２次，ｄ，观察组（３６例）在常规治疗的基础上予中药大黄１ｇ注胃保留，２次／ｄ，
比较两组惠儿腹胀消失时间、胃潴留消失时间 结果观察组惠儿的腹胀消失时间、胃潴留消失时间均明显短于对照组，经统计学处理，
差异有高度显著性 ＜Ｏ．０１），所有患儿未出现不良反应。结论中药大黄注胃治疗新生儿腹胀疗效显著，值得推广应用。 【关键词】大黄；新生儿；腹胀
中图分类号：Ｒ７２２．１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１０）３２－００８０－０２
腹胀是新生儿较为常见的症状，尤其是重症新生儿。临床对新生
儿腹胀治疗常较为棘手，严重影响患儿病情康复，以致增加家属经济
负担。笔者于２００８年ｌ２月至２００９年ｌ２月采用中药大黄注胃保留治疗新 生儿腹胀，疗效满意，现报道如下。
１资料与方法
１．１临床资料
２００８年ｌ２月至２００９年ｌ２月娄底市妇幼保健院新生儿科住院患）ＬＴ０
例，均有腹胀伴腹壁静脉显露，但已无胃出血。随机分为两组：观察
组（３６例）男性２Ｏ例，女性ｌ６例；对照组（３４例）男性ｌ８Ｎ，女性ｌ６
例。其胎龄、体质量、基础疾病分布情况分别见表卜３，经统计学处 理，差异均无显著性（Ｊｐ＞Ｏ．０５），具可比性。 ｌＩ２治疗方法 对照组在禁食、控制感染、维持水、电解质及酸碱平衡等常规治疗
的基础上给予酚妥拉明０．４ｍｇ／（ｋｇ・ｄ），溶于５％葡萄￣ＴＪＯａｎＬ静脉注射，
２０ｒｉｄ；观察组在常规治疗的基础上予中药大黄ｌｇ注胃保留，２次，ｄ。胃
液清亮予管饲牛奶（早产儿采用多美滋低出生体质量婴儿配方奶粉，
足月儿采用惠氏ｓ－２６精装爱儿乐婴儿配方奶粉），早产儿开始Ｉ￣２ｍＬ／
次，１次／３ｈ，每天每次增加ｌ－２ｍＬ，足月儿开始５￣６ｍＬ／次，１次／３ｈ， 每天每次增Ｎ５￣６ｍＬ。监测两组腹胀消失时间、胃潴留消失时间。
ｌ＿３统计学处理方法
湖南省娄底市妇幼保健院新生儿科（４１ ７０００）
依巴斯汀联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察
依巴斯汀联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察
发表时间：2014-01-14T10:18:06.077Z 来源：《医药前沿》2013年11月第33期供稿 作者： 覃俊
[导读] 荨麻疹是一种皮肤粘膜过敏性疾患，其最大的特点就是不定时突发、反复发作。
覃俊 （佛山市第一人民医院皮肤科 广东佛山 528000）
【摘要】目的 探讨依巴斯汀联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的的临床疗效。方法 选择我院皮肤科门诊的慢性荨麻疹患者80例分为观察组和对照组各40例。两组均采用依巴斯汀进行治疗，观察组加用玉屏颗粒治疗，观察和统计两组患者用药后病情的改善情况及治疗结束
后12周内疾病的复发情况。结果 观察组治疗的痊愈率和总有效率明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05）；观察组患者治疗结束后12
周内复发率明显低于对照组患者，差异显著（P<0.05）。结论 依巴斯汀联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的疗效显著，有效提高改善了患
者的生活质量。
【关键词】慢性荨麻疹 依巴斯汀 玉屏风颗粒
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）33-0234-02
慢性荨麻疹是指由各种因素致使皮肤、黏膜、血管发生暂时性炎性充血与组织内水肿，病程超过6周者称为慢性荨麻疹[1]。慢性荨麻疹对患者的日常生活带来了诸多的不良影响，针对这种情况，笔者对门诊80例慢性荨麻疹患者分别予以依巴斯汀单用治疗及依巴斯汀联合玉
屏风颗粒治疗，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例资料
随机抽取2010年6月至2012年6月期间在我院皮肤科门诊接受治疗的80例慢性荨麻疹患者作为本次调查对象。入选标准：病程>6周，年龄≥18岁，临床症状和体征符合慢性荨麻疹的诊断标准。1周前未用皮质类固醇及其他抗组胺药物，1月内未用长效皮质类固醇，排除合
并其它皮肤病或系统性疾病。女性除外妊娠及哺乳期。男女不限。本组80例患者当中，男33例、女47例；年龄（32.5±5.3）岁；患者的病
玉屏风颗粒治疗小儿慢性荨麻疹的疗效评价
玉屏风颗粒治疗小儿慢性荨麻疹的疗效评价
吴继红
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2016(010)003
【摘 要】目的 探讨玉屏风颗粒治疗小儿慢性荨麻疹的临床疗效.方法 72例小儿慢性荨麻疹患儿,随机分成对照组和治疗组,各36例.对照组采用氯雷他定颗粒进行治疗,治疗组在对照组基础上加用玉屏风颗粒进行治疗.观察并对比两组疗效及复发率.结果 对照组总有效率为75.0％,复发率为30.6％;治疗组总有效率为91.6％,复发率为11.1％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).用药期间两组患儿均未发生不良反应.结论 对小儿慢性荨麻疹患儿采用氯雷他定颗粒联合玉屏风颗粒治疗,复发率低,不良反应少,治疗效果显著,值得临床推广和应用.
【总页数】2页(P278-279)
【作 者】吴继红
【作者单位】528421 中山市古镇人民医院
【正文语种】中 文
【相关文献】
1.玉屏风颗粒与左西替利嗪口服液治疗小儿慢性荨麻疹 [J], 徐国栋
2.左西替利嗪递减法联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的疗效评价 [J], 林仲法;钟龙英
3.玉屏风颗粒治疗小儿慢性荨麻疹表虚不固型的疗效及对血清IgE的影响 [J], 吴继红 4.玉屏风颗粒联合氯雷他定治疗小儿慢性荨麻疹的疗效分析 [J], 叶青
5.玉屏风颗粒联合地氯雷他定治疗小儿慢性荨麻疹疗效观察 [J], 宋莉
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玉屏风散治疗慢性荨麻疹66例
玉屏风散治疗慢性荨麻疹66例
徐海
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2003(012)005
【摘 要】目的:观察玉屏风散治疗慢性荨麻疹的临床疗效及不良反应.方法:将106例慢性荨麻疹患者随机分为两组,治疗组66例,用玉屏风散治疗;对照组40例,予盐酸西替利嗪片(10 mg/次,1次/d)、赛庚啶片(2 mg/次,每晚1次)、雷尼替丁胶囊(150 mg/次,3次/d)治疗.疗程均为4周,观察治疗前后主要疗效指标及不良反应,检测血清IgE水平.结果:治疗组显效率为27.3%,总有效率为77.3%,疗效与对照组相当(P＞0.05);治疗组停药后复发率为28.8%,显著低于对照组的52.5%(P＜0.05);治疗组治疗后血清IgE水平较治疗前显著降低(P＜0.01).结论:玉屏风散治疗慢性荨麻疹疗效确切,未见不良反应,能降低复发率.
【总页数】1页(P68-68)
【作 者】徐海
【作者单位】山东省腾州市中心人民医院,山东,腾州,277500
【正文语种】中 文
【中图分类】R285.6
【相关文献】
1.桂枝汤合玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹的疗效观察 [J], 董建林
2.玉屏风散加减联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床观察 [J], 李一洋 3.多皮饮联合玉屏风散加减治疗慢性荨麻疹的有效性与安全性 [J], 段志国;王希瑞
4.玉屏风散加减联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的有效性分析 [J], 李玲玲;马婷婷
5.玉屏风散重用黄芪方治疗慢性荨麻疹及其对患者免疫功能的临床研究 [J], 肖经苪;陈伟炳;闫小兵;王丽君;王建强
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玉屏风颗粒治疗小儿慢性荨麻疹表虚不固型的疗效及对血清IgE的影响
玉屏风颗粒治疗小儿慢性荨麻疹表虚不固型的疗效及对血清IgE的影响
吴继红
【摘 要】目的 观察玉屏风颗粒治疗小儿慢性荨麻疹表虚不固型的疗效及对血清免疫球蛋白E(IgE)的影响.方法 84例小儿慢性荨麻疹表虚不固型患儿,随机分为治疗组和对照组,每组42例.对照组患儿仅给予氯雷他定颗粒治疗,治疗组患儿在对照组基础上加用玉屏风颗粒治疗.比较观察两组患儿临床疗效、不良反应发生情况、停药后4周内复发率及治疗前后血清IgE水平.结果 治疗4周后,治疗组总有效率为95.24％,高于对照组的80.95％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组停药4周内复发率为2.38％,低于对照组的14.29％,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患儿不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗过程中两组患儿不良反应均较轻.治疗后,治疗组患儿血清IgE水平低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后血清IgE水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在小儿慢性荨麻疹表虚不固型的临床治疗中应用玉屏风颗粒联合氯雷他定颗粒效果显著,复发率低,无明显不良反应,能够显著降低血清IgE水平.
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2018(012)012
【总页数】2页(P130-131)
【关键词】小儿慢性荨麻疹;玉屏风颗粒;血清免疫球蛋白E;临床疗效
【作 者】吴继红 【作者单位】528421 中山市古镇人民医院皮肤科
【正文语种】中 文
小儿慢性荨麻疹是一种皮肤科临床中较为多见的变态反应性疾病, 其主要症状为反复性的发作, 并伴有剧烈瘙痒,对患儿的生活质量造成了极大的影响［1］。其病因复杂, 病程较长, 目前抗组胺药可取得一定的临床疗效, 但存在治愈率低、停药后容易复发等问题。中医注重整体观, 注重辨证与辨病相结合, 研究表明, 加用中医药治疗能够提高临床疗效。本文对84例小儿慢性荨麻疹表虚不固型患儿进行分组治疗研究, 现报告如下。
西替利嗪联合玉屏风颗粒治疗皮肤划纹症的疗效观察
西替利嗪联合玉屏风颗粒治疗皮肤划纹症的疗效观察
摘要】 目的：对西替利嗪联合玉屏风颗粒治疗皮肤划纹症的疗效进行观察。方法：将诊断为皮肤划纹症患者74例随机分成两组。A组38例采用西替利嗪联合玉屏风颗粒口服治疗——先西替利嗪10mg每晚1次，玉屏风颗粒5g每天3次连服15天；然后西替利嗪5mg每晚1次，玉屏风颗粒5g每天2次连服15天，最后西替利嗪2.5mg每晚1次，玉屏风颗粒5g每天1次连服15天，B组36例采用单独西替利嗪口服治疗，剂量、疗程均同A组，疗程结束后3个月观察两组患者复发率。结果：治疗后两组临床疗效比较，A组复发率11.8%，B组复发率63.6%，A组疗效明显优于B组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者在治疗过程中均有不同程度的不良反应，停药后基本消失，A组不良反应发生率为7.8%，B组不良反应发生率为11.1%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：西替利嗪联合玉屏风颗粒治疗皮肤划纹症的疗效较好，复发率低。
【关键词】 西替利嗪；玉屏风颗粒；皮肤划纹症；人工荨麻疹；瘙痒；风团块
【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）10-0067-02
皮肤划纹症也称人工性荨麻疹，是皮肤血管的过敏反应，过敏反应的形成由内因和外因共同作用所致。此类患者血清中存在一种特殊的蛋白质，为免疫球蛋白IgE，此类蛋白质如与过敏原相结合，机体就会引起一系列反应，最后导致皮肤血管周围的肥大细胞释放出大量的组织胺，组织胺会引起皮肤血管扩张，血清渗出血管外，就会产生瘙痒。此时皮肤划纹症试验即为阳性。皮肤划纹症病因复杂、容易复发，严重影响患者的身体和心理健康，社区卫生服务中心不乏皮肤划纹症患者，成为困扰全科医师的常见症状。本研究对就诊的皮肤划纹症患者给予西替利嗪联合玉屏风颗粒的疗效观察。
加味玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的疗效及对血清IgE、ECP水平的影响
加味玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的疗效及对血清IgE、ECP水平的影响
朱建民
【期刊名称】《中国处方药》
【年(卷),期】2015(000)006
【摘 要】Objective To investigate clinical curative effect of modified
Yupingfeng granule in treating Chronic urticariaand its influence on
expression of serum IgE,ECP. Methods 88 cases of patients with Chronic
urticaria were randomly divided into 2 groups,namely the observation
group and the control group,44 cases in each group. The observation
group were given modified Yupingfeng granule,and thecontrol group were
given Levocetirizine Hydrochloride. After 4 weeks,the clinical curative
effect,onset time,recurrence rate were compared,then the expressions
ofserum IgE,ECP were detected.Results Total effective rate in observation
group was higher than that in the control group,the difference was
statistically significant(P< 0.05);The difference of recurrence rate in the two
盐酸左西替利嗪治疗慢性特发性荨麻疹50例临床研究
盐酸左西替利嗪治疗慢性特发性荨麻疹50例临床研究
摘要】 目的 探讨分析盐酸左西替利嗪治疗慢性特发性荨麻疹的疗效和安全性。方法 将2006年6月—2007年6月来我院皮肤科诊治的100例慢性特发性荨麻疹患者的临床资料随机分为两组，即治疗组和对照组，治疗组给予盐酸左西替利嗪片口服，对照组采用盐酸西替利嗪片口服，将两组患者的治疗效果进行对比分析。结果 治疗7、14、30天后两组的治疗效果分别为92%和86%、96%和90%、98%和94%；治疗组1例患者出现不良反应，对照组3例患者出现不良反应；其不良反应率分别为2%和6%。结论 盐酸左西替利嗪片治疗慢性特发性荨麻疹因其疗效快，副作用少，是目前临床广泛用于治疗过敏性疾病的药物。
【关键词】荨麻疹 慢性特发性 盐酸左西替利嗪 临床研究
荨麻疹是一种常见的皮肤病；系多种不同原因所致的一种皮肤粘膜血管反应性疾病。表现为时隐时现的、边缘清楚的、红色或白色的瘙痒性风团，中医称“瘾疹”，俗称“风疹块”。
盐酸左西替利嗪是目前临床广泛使用的第二代抗组胺药盐酸西替利嗪的R—异构体,具有西替利嗪的主要药效学特征[1]，主要用于治疗过敏性疾病。2006年6月—2007年6月来我院应用盐酸左西替利嗪治疗慢性特发性荨麻疹的50例患者取得了较好的临床治疗效果，本文以随机对照的方法观察其疗效和安全性，现总结报告如下：
1. 资料与方法
1.1入选标准：2006年6月—2007年6月来我院诊治的100例慢性特发性荨麻疹患者，本组患者以瘙痒和反复发作性一过性风团为主要症状；病程均≥6周；年龄13—64岁之间，男女不限，患者愿意且能按临床研究执行的；1个月内未服用抗组胺药及免疫调节剂者；并排除肝肾功能不全患者、妊娠及哺乳期妇女。
1.2临床资料：治疗组50例患者，其中男31例、女19例，年龄13—64岁，平均年龄38.5岁；对照组50例患者，其中男35例、女15例，年龄15—60岁，平均年龄37.5岁。两组患者在年龄、病程及病情的严重程度上均无明显差异。
玉屏风颗粒联合盐酸西替利嗪片治疗皮肤型过敏性紫癜的临床观察
玉屏风颗粒联合盐酸西替利嗪片治疗皮肤型过敏性紫癜的临床观察
燕晶晶;邱洞仙;边莉
【摘 要】目的 观察玉屏风颗粒联合盐酸西替利嗪片治疗皮肤型过敏性紫癜的临床疗效.方法 将86例皮肤型过敏性紫癜患者随机分为2组.对照组43例予盐酸西替利嗪片治疗;治疗组43例在对照组治疗基础上加用玉屏风颗粒治疗.2组均治疗8周后统计疗效,比较2组治疗前后免疫球蛋白(Is)A、IgM及IgG水平变化情况,并对2组治愈患者随访6个月,比较复发情况.结果 2组共有3例患者中途脱落,其中治疗组1例,对照组2例,2组病例脱落情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组总效率92.8％,对照组总有效率73.1％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);2组治疗后IgA、IgM及IgG水平与本组治疗前比较均明显降低(P＜0.05),且2组治疗后IgA、IgM及IgG均低于对照组治疗后(P＜0.05);治疗组复发率30.8％,对照组复发率78.9％,治疗组复发率低于对照组(P＜0.05).结论 玉屏风颗粒联合盐酸西替利嗪片治疗皮肤型过敏性紫癜临床疗效确切,可明显改善患者临床症状,提高疗效,调节免疫功能,降低IgA、IgM及IgG水平,且疗效可靠,复发率低.
【期刊名称】《河北中医》
【年(卷),期】2018(040)004
【总页数】4页(P555-558)
【关键词】紫癜,过敏性;西替利嗪;玉屏风散;中西医结合疗法
【作 者】燕晶晶;邱洞仙;边莉 【作者单位】河北省直属机关第一门诊部内科,河北石家庄050051;河北省石家庄市中医院皮肤科,河北石家庄050051;河北省石家庄市中医院皮肤科,河北石家庄050051
【正文语种】中 文
【中图分类】R289.67;R554.6
过敏性紫癜又称亨诺克-舒恩莱因紫癜、自限性急性出血症，是一种过敏性小血管炎，可侵犯皮肤或其他器官的毛细血管及毛细血管后静脉，临床特点为血小板计数不减少性紫癜，根据临床表现可分为皮肤型、关节型、腹型、肾型及混合型，多发于儿童，成人也可发生，一年四季均有发病，以春、秋二季居多[1]。过敏性紫癜的具体病因尚未明确，虽然食物过敏(如蛋类、乳类、豆类等)、药物(如阿司匹林、抗生素等)、微生物(如细菌、病毒、寄生虫等)、疫苗接种等均可能与过敏性紫癜发病有关，但无确切证据[2]。临床上多采用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗组胺等药物治疗，能起到缓解和治疗的作用，但是停药后复发率高，长期应用不良反应大。2014-02—2015-12，我们应用玉屏风颗粒联合盐酸西替利嗪片治疗皮肤型过敏性紫癜43例，并与单纯盐酸西替利嗪片治疗43例对照观察，结果如下。
玉屏风散联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹64例疗效观察
３００ ・基层园地・ 皮肤病与性病２０１５年１０月第３７卷第５期Ｊ Ｄｅｒｍａｔｏｌｏｚｙ ａｎｄ Ｖｅｎｅｒｅ０ｌｏｇ．ｇ，０ｃｔ ２０１５。Ｖｏｌ＿３７．Ｎｏ．５
带状疱疹是由潜伏在感觉神经节内的水痘一带状疱疹病
毒再激活引起的具有皮疹沿神经分布特征的神经皮肤综合
征，带状疱疹的发生率随着年龄增长而增加。目前研究认为，
带状疱疹与机体免疫状态改变，尤其是细胞免疫功能的降低
密切相关，而特异性细胞免疫抑制可能导致水痘一带状疱疹病 毒再激发、播散。因此，兼顾抗病毒、免疫调节两个关键环节
对提高带状疱疹的治愈率，改善预后具有重要意义 ］。伐昔
洛韦作为一种核苷类似物。口服后在体内很快转化为阿昔洛
韦，阿昔洛韦进入疱疹病毒感染细胞之后，与脱氧核苷竞争病
毒胸腺嘧啶激酶或细胞激酶．药物被磷酸化成活化型无环鸟
苷三磷酸酯，作为病毒ＤＮＡ复制的底物与脱氧鸟嘌呤三磷酸
酯竞争病毒ＤＮＡ聚合酶，从而抑制了病毒ＤＮＡ合成，显示抗 病毒效力［２］。胸腺五肽为免疫双向调节剂。具有诱导和促进
Ｔ淋巴细胞及其亚群分化、成熟和活化的功能，调节Ｔ淋巴细
胞的比例，使ＣＤ４＋／ＣＤ 趋于正常；调节和增强人体细胞免疫
功能的作用，能促使有丝分裂原激活后的外周血中的Ｔ淋巴 细胞成熟，增加Ｔ细胞在各种抗原或致有丝分裂原激活后各
种淋巴因子（如：ｏＬ、 干扰素、白介素２和白介素３）的分泌．增
加Ｔ细胞上淋巴因子受体的水平＿３］。它同时通过对Ｔ辅助细
胞的激活作用来增强淋巴细胞反应。本次研究表明．应用伐 昔洛韦分散片联合胸腺五肽治疗中老年带状疱疹取得了较好
的疗效，与单纯应用伐昔洛韦治疗相比，患者的症状与体征得
到了改善，尤其止痛效果好，ＰＨＮ发生率显著减少。治疗组疗
效明显优于对照组，未发现不良反应，值得临床推广。
参考文献：
［１］赵辨．中国临床皮肤病学［Ｍ］．南京：江苏科学技术出版 社．２０１０．３９６． ［２］陈忠英，李梅娇，林鸿昌．伐昔洛韦治疗严重带状疱疹［Ｊ］．中华皮 肤科杂志，２００３，３６（４）：２２９． ［３］于东英，付赣民．胸腺五肽治疗带状疱疹疗效观察［Ｊ］．基层医学 论坛，２０１０，（１４）７：２１６
玉屏风颗粒联合左西替利嗪胶囊治疗慢性荨麻疹疗效观察
蛇志Ｊｏｕｒｎａｌ ｏＩ ＳＮＡＫＥ（Ｓｃｉｅｎｃｅ＆Ｎａｔｕｒｅ） ２０１３年第２５卷第４期Ｖｏ１．２５ Ｎｏ．４，２０１３ 抽液术，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。 表１两组患者的疗效比较（，ｌ。 ）
注：经Ｒｉｄｉｔ分析，Ｐ＜０．０５。 表２两组患者的不良反应发生率比较（Ｊｌ，％）
注：经Ｒｉｄｉｔ分析，Ｐ＜０．０５。 ３讨论 胸腔积液是呼吸内科常见的临床征象，其中恶性胸腔积 液是胸腔积液中常见的一种类型。恶性胸腔积液约占胸腔 积液的２Ｏ ，占成人胸腔积液的３８ ～５２ ；且也是６Ｏ岁 以上渗出性胸腔积液患者中最常见的原因之一［２］。恶性胸 腔积液多为恶性肿瘤进展所致，是恶性肿瘤晚期常见的并发 症，诊断为恶性胸腔积液的患者预后较差。有文献报道，出 现恶性胸腔积液后的生存期为１～２Ｏ个月。由于胸腔积液 生长迅速且持续存在，往往因大量积液的压迫而引起严重的 呼吸困难等症状，甚至导致死亡，而反复胸腔穿刺抽液，可增 加感染机会，使全身情况恶化。因此，及时进行合理有效的 治疗，对缓解症状、减轻痛苦、提高生存质量、延长生命有着 重要的意义。 目前，胸腔穿刺抽液并注入局部化疗药物既不能根本控 制胸水的无限制发展，而且还可引发多种不良反应，使患者 生存质量下降。胸腔闭式引流并腔内灌注药物是治疗恶性 胸水最有效的方法。目前，最常用的胸腔灌注药物有细胞毒 性药物、硬化剂及免疫制剂。治疗中采用的人白细胞介素一２ 作为一种淋巴因子，可促进细胞毒性Ｔ细胞、ＮＫ细胞和 ＬＡＫ细胞增殖，发挥抗肿瘤作用；同时还可产生非特异性炎 症，使胸膜增厚粘连，减少积液渗出等［３］。顺铂属细胞周期 非特异性药物，作用机制为通过ＤＤＰ受体介导，直接杀伤肿 瘤细胞 ］。 本研究观察发现，采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术 具有如下优点：（１）操作简单、安全、可靠，穿刺的次数少，无 需反复穿刺，减少副损伤及胸膜反应的机会；（２）组织损伤 小，痛苦轻，容易耐受，而且活动方便，易被患者接受；（３）胸 腔引流持续，速度可控，胸腔内注药方便；（４）疗效确切，可缩 短病程及住院时间；（５）经济负担轻。因此，临床上对恶性胸 腔积液患者，胸腔积液在中等量以上患者，临床治疗估计需 要多次胸腔穿刺抽液或胸腔内注药者，首选中心静脉导管行 胸腔闭式引流术治疗，可明显减少不良反应．提高治疗效果。 ［参考文献］ ［１］吉瑜虹，刘丽娟，张延锋．１０Ｆ导管与中心静脉导管闭式胸腔引 流治疗恶性胸水的临床应用［Ｊ］．中国现代医生，２００９，９（２７）： １５１． ［２］蔡柏蔷，李龙芸．协和呼吸病学［Ｍ］．第２版．北京：中国协和医 科大学出版社，２０１０．１７０３． ［３］王立伟．恶性胸腔积液的综合治疗新进展［Ｊ］．中国肿瘤临床， ２００６，３３（４）：２３６． ［４］董庆芬，李晓艳，方亮．立止血联合顺铂、香菇多糖治疗血性 恶性胸腔积液２１例口］．中国肿瘤，２００６，１５（３７）：２０７． 玉屏风颗粒联合左西替利嗪胶囊治疗慢性荨麻疹疗效观察 李毅明 （广西梧州市皮肤病防治院，广西梧州 ５４３００２） ［摘要］ 目的 探讨玉屏风颗粒联合左西替利嗪胶囊治疗慢性荨麻疹的疗效。 方法选择慢性荨麻疹患者７Ｏ例按就诊顺序分为治疗组和 对照组。治疗组４１例采用玉屏风颗粒联合左西替利嗪胶囊治疗，对照组３９例单用左西替利嗪胶囊口服，疗程结束观察两组的疗效及复发率。 结果治疗组有效率为８７．８ ，明显优于对照组的６６．６７ ，差异有统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ５）；两组复发率比较，治疗组低于对照组。 结论 玉屏风颗粒联合左西替利嗪胶囊治疗慢性荨麻疹的效果满意，复发率低。 ［关键词］玉屏风颗粒；左西替利嚷胶囊；慢性荨麻疹；疗效 ［中圈分类号］Ｒ７５８．２４［文献标识码］Ａ［文章编号］１００１—５６３９（２０１３）０４—０３８１—０２ ｄｏｉ：１０． ． ． 一 ． ． ．．３９６９／ｊ ｉｓｓｎ １００１ ５６３９ ２０１３ ０４ ００９ 我院于２０１３年２～１Ｏ月应用玉屏风颗粒配合左西替利 嗪胶囊治疗慢性荨麻疹取得了较为满意的疗效，现将结果报 告如下。 １资料与方法 １．１ 一般资料选择我院皮肤科门诊就治的慢性荨麻疹患 者７Ｏ例，均符合入选标准 ：年龄≥１８岁，病程＞６周。全 部患者治疗前１个月内均未使用糖皮质激素，１周内未服用 其他抗组胺类药物，并排除肝、肾、心、脑等重要器官疾病，排 除自身免疫性疾病、肿瘤、糖尿病等系统疾病，除外妊娠及哺 乳期患者、司机、高空作业者、未按疗程服药者及未按时复诊 者。将患者按就诊顺序分为治疗组和对照组。治疗组４１ 例，男１５例，女２６例；年龄１８～５２岁，平均（３５．３士５．２）岁； ３８１