护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响
探讨护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响
【摘要】目的探讨护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响。
方法把73例糖尿病患者随机分为干预组和对照组，分析比较2组糖尿病患者的临床资料。
结果比较两组患者在饮食控制、运动疗法、遵医服药和血糖自我监测4个方面的遵医率发现，护理干预组各项参数均明显高于对照组（p005），具有可比性。
12方法在两组患者住院期间，为其进行全面的治疗指导。
主要包括饮食疗法、运动疗法、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育等方面。
121干预内容跟踪随访两组患者出院后的情况，包括饮食情况、药物服用情况、血糖的自我检测等疾病控制方面，分析其遵医行为，强化依从性。
122干预方式跟踪随访，对患者进行综合指导，包括糖尿病的认识、治疗手段、饮食调养、合理运动、遵医服药、血糖的自我检测等。
针对共有疾病问题进行集体教育，组织学习讨论，个体疾病差异进行针对性指导。
并准确记录患者空腹、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白的前后变化。
123干预时间初次护理干预在患者出院后1周内进行。
第一个月，每7天进行一次干预。
第2个月开始，半个月干预一次。
到第3个月，即每月护理干预一次。
13统计学处理应用spss100软件进行统计学处理，用（χ±s）表示计量资料，用百分数表示计数资料，比较采用t检验和χ2检验。
2结果
21比较两组患者遵医情况通过饮食控制、运动疗法、遵医服药和血糖监测4个方面进行遵医行为的比较。
干预组的遵医率分别为798%、715%、897%、812%。
对照组分别为 403%、372%、626%、483%。
比较各项参数，护理干预组均明显高于对照组（p<001），见表1。
22比较两组糖尿病患者治疗效果跟踪随访两组患者出院6个月后的康复情况发现，干预组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白的变化均明显优于对照组（p<001），见表2。
3讨论
糖尿病是血中胰岛素绝对或相对不足，导致血糖过高，出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱，是一种常见的可遗传性的内分泌代谢性疾病。
临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食，消瘦等表现，重者容易发生酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经等慢性并发症。
变化快，死忙率高[2]。
因此患者自觉的控制饮食，按时检测血糖，积极进行药物治疗等可以有效地控制的血糖值及减少并发症的发生和发展。
这就要求患者有良好的遵医行为。
遵医行为是指，患者在求医后的行为与医嘱的符合程度[3]。
为能长期地控制疾病，减少疾病痛苦和生命威胁，遵从医嘱对糖尿病患者有着重大的意义。
本研究表明，两组患者在饮食控制、运动疗法、遵医服药和血糖自我监测 4 个方面的遵医率，护理干预组各项参数均明显高于对照组（p<001）。
通过对两组患者出院6个月后的空腹血糖、餐后2h
血糖水平和糖化血红蛋白的变化分析，干预组均明显优于对照组（p<001）。
说明护理干预可以督促和提醒糖尿病患者对自身疾病的认识和了解，使患者可以听从医嘱，积极地配合治疗，达到控制疾病的目的[3]。
笔者认为，应根据患者的年龄、文化层次，采用形象易懂的语言对患者进行循序渐进的知识宣教和护理干预。
调动患者及家属治疗的积极性，增强患者的遵医性。
并通过入院宣教，住院指导，跟踪随访等方式监督患者的遵医过程。
同时提高医护人员的知识水平和服务质量，建立完善的随访咨询服务制度，通过门诊或电话对患者进行预后监督和健康宣教，提高患者的遵医行为。
综上所述，系统的护理干预可提高患者的自我护理行为能力，提高遵义率，并对糖尿病患者的治疗效果起到了推动作用。
参考文献
[1]李长玲，穆信利，史晓红社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响[j]护理学杂志，2005，12（20）：150
[2]马平均，张秀平护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究[j]中国现代药物应用，2009，1（3）：69
[3]张笑盈糖尿病患者遵医行为的现状与对策[j]天津护理，2006，14（5）：106。
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社区护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究
中图分类号 Ｒ４ ７ ３ ． ２ 文献标识码 Ｂ 文章编 号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ７ — ０ ０ ８ ２ — ０ ２
糖 尿病是 因为体 内胰 岛素含量 过低 ，导致 血糖过 高而引起 理 ：首 先 ，糖尿病是 一种典 型的终身性疾 病 ，一般 患者都存在 尿糖 ，从而导致 了代谢 异 常 ，以多饮 、多 尿 、多食 、体 重减轻 为 主要临床 表现 …。糖 尿病是 一种常见 的疾病 ，患者需要 长 时 据笔 者调查 ，患者 出院后 的遵 医行 为并不 高。为 了证 实社 区护 理 干预 的有 效性 ，笔 者对 出院的 １ ２ ０ 例 糖尿病 患者进行 了分组
和对照组 ，两组患者在 出院后均接受一系列糖尿病常规治疗 ，试验组在常规治疗 的基础上对患者进行社 区护理干预 ，２ ０ 周后对两组患者展开糖尿病 遵医行为 的走访调查 ，同时记录患者并 发症的发生率 和复住 院率 。结果： ２ Ｏ 周后 ，试验组患者 的遵 医行为明显优于对照组患者 ，差异有统计学意义
响【 Ｊ 】 ． 实用临床医药杂志，２ ０ １ １ ，１ ５ （ ８ ） ： ２ ３ — ２ ５ ． ｆ ２ ］ 谢彩霞，王兆 兰，王小霞 ． 心理护理对系统性红斑 狼疮患者常见心理 问题 的影 响 ［ Ｊ Ｊ ． 齐鲁护理杂志 ， ２ ０ ０ ８ ，１ ４ （ １ ７ ） ： ８ ７ — ８ ８ ． 『 ３ ３苏春花，鲁萍 １ ，王焕英 ． 心理护理对 系统性红斑 狼疮患者Ｊ 理 状态的 影响 【 Ｊ 】 ． 现代 医药卫 生，２ ０ ０ ８ ，２ ４ ０ ） ： １ ２ ９ ８ — １ ２ ９ ９ ． ［ ４ ］ 雷启蓉 ，钟桂书，杜 文玉 ． 护理干预对系统性红斑狼疮 患者激素治疗 依 从性 的影 响 … ． 四川医学 ，２ ０ １ １ ，３ ２ （ ６ ） ： ９ ５ ８ — ９ ５ ９ ． （ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — ０ ５ — ２ ４ ） （ 编辑：何玉勤 ）
糖 尿病是 因为体 内胰 岛素含量 过低 ，导致 血糖过 高而引起 理 ：首 先 ，糖尿病是 一种典 型的终身性疾 病 ，一般 患者都存在 尿糖 ，从而导致 了代谢 异 常 ，以多饮 、多 尿 、多食 、体 重减轻 为 主要临床 表现 …。糖 尿病是 一种常见 的疾病 ，患者需要 长 时 据笔 者调查 ，患者 出院后 的遵 医行 为并不 高。为 了证 实社 区护 理 干预 的有 效性 ，笔 者对 出院的 １ ２ ０ 例 糖尿病 患者进行 了分组
和对照组 ，两组患者在 出院后均接受一系列糖尿病常规治疗 ，试验组在常规治疗 的基础上对患者进行社 区护理干预 ，２ ０ 周后对两组患者展开糖尿病 遵医行为 的走访调查 ，同时记录患者并 发症的发生率 和复住 院率 。结果： ２ Ｏ 周后 ，试验组患者 的遵 医行为明显优于对照组患者 ，差异有统计学意义
响【 Ｊ 】 ． 实用临床医药杂志，２ ０ １ １ ，１ ５ （ ８ ） ： ２ ３ — ２ ５ ． ｆ ２ ］ 谢彩霞，王兆 兰，王小霞 ． 心理护理对系统性红斑 狼疮患者常见心理 问题 的影 响 ［ Ｊ Ｊ ． 齐鲁护理杂志 ， ２ ０ ０ ８ ，１ ４ （ １ ７ ） ： ８ ７ — ８ ８ ． 『 ３ ３苏春花，鲁萍 １ ，王焕英 ． 心理护理对 系统性红斑 狼疮患者Ｊ 理 状态的 影响 【 Ｊ 】 ． 现代 医药卫 生，２ ０ ０ ８ ，２ ４ ０ ） ： １ ２ ９ ８ — １ ２ ９ ９ ． ［ ４ ］ 雷启蓉 ，钟桂书，杜 文玉 ． 护理干预对系统性红斑狼疮 患者激素治疗 依 从性 的影 响 … ． 四川医学 ，２ ０ １ １ ，３ ２ （ ６ ） ： ９ ５ ８ — ９ ５ ９ ． （ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — ０ ５ — ２ ４ ） （ 编辑：何玉勤 ）
社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响
前和化疗过程 中应进行水化 和必要 的碱化 。水化 能保证 药物快 速从体 内排 出， 故除 医嘱外 ， 应鼓 励患者 多饮 水 ， 用药 ３天 内应 记录 出人量 ， 持每 日人量 ４０ ｍ 保 ００ Ｌ以上 ， 尿量 ３ ０ ｍＬ以上 ， ００ 并 监测 和保持 尿液的 ｐ Ｈ值 ≥６ ５ ． 。对人 量 已够 ， 量少者 ， 尿 需给 予 利尿剂 以促进 药物排出。 ２２ ４ 放射性 肺炎 。出现放射性肺 炎时 ， ．． 应嘱 患者 卧床休 息 ， 注 意保 暖 ， 防感 冒。保 持室 内温度 １ 预 ８～２ ￣ 相对湿 度 ５ ％ ２Ｃ， ０
（ 结果
两组患者进行比较 ， 护理干预组 患者 的血糖得到 了较好的控制 ， 无并发症发生， 与对照组比较 差异有显著性（ ０ ０ ） ④结论 Ｐ＜ ． １ 糖尿病 遵 医行为
社 区 护理 干 预 可 以提 高 Ｄ 患者 的 生 活 质 量 和 遵 医行 为 。 Ｍ
【 关键词 ］ 社 区护理干预
李 卫红 耿 小玲 张 隽
（ 北 省 唐 山 工 人 医 院 社 区医 疗 部 河
【 摘 要 ］ ① 目的
唐山
０ ３０ ） ６ ０ ０
随机抽取社 区卫生服务站 门诊诊 断
调 查社区糖尿病（ Ｍ） Ｄ 患者的遵 医行为 ， 对其进行健康教育和行为干预 。② 方法
为 Ｄ 的 患 者 １８例 ， 为 两 组 ， 护 理 干 预 组 和 对 照 组 。对 护 理干 预 组 患 者 及 家 属 进 行 遵 医行 为 相 关 的健 康 教 育 ： 照 组 不加 任 何 干预 。 Ｍ ２ 分 即 对
有效地控制和减少毒副反应 的发 生 、 发展 ， 保证 患者顺 利地完成
放化疗的全过程 。
护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响及效果评价
【 摘要 】 目的 探讨护理干预对糖尿病患者遵医行为的影 响。方法 对 我院 ２ ０ １ １ 年１ 月至 ２ ０ １ ２
护理 干
年 ５月期 间 １ ２ ０例住 院的糖尿病患者实施综合 护理 干预 ， 对患 者护理干 预前 后对掌握相关 知识 、 危 险 因素 、 遵 医行 为改变 、 满意率及空腹血糖 、 餐后 ２ ｈ血糖 、 糖化 危 险因素和相关知识知晓率 明显优 于护 理干预前 ， 血糖控制水 平明显低于 干预前 。 护理干预前 、 后 比较具有统计学意义 ， 『 （ １ １ ． ４ ６－ Ｉ － ２ ． ８ ３ ） ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ｖ ｓ ． （ ６ ． ７ ９±１ ． ３ １ ） ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ， （ １ ４ ． ６ ７±
实施综合护理干预 ， 可有效提高糖尿病患者的遵医行为 。
【 关键词 】 护理干预 ； 糖尿病 ； 遵医行 为
Ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｎ ｕ Ｉ ｓ ｉ Ｉ Ｉ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｉ ｔ ｏ ｎ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ｂ ｅ ｈ ａ ｖ ｉ ｏ ｒ ｓ ｎ ｉ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ Ｌ Ｉ Ｃｕ ｉ － ｍｅ ｉ ，Ｐ ＥＮＧ
采取切实有效的护理对策， 才能把拔管的发生率降 低到最低限度 ， 全面提高患者 的护理质量。
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — １ １ － １ ２ ）
（ 责任校对 ： 张娇 ）
护 理 干预 对糖 尿 病 患者 遵 医行 为 的影 响及 效果评价
李翠梅 彭剑 芳 霍 红英 张建华 杨桃
国际医药卫生导报 ２ ０ １ ３年 第 １ ９卷 第 ３ 期
Ｉ ＭＨＧ Ｎ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ９ Ｎ ｏ ． ３
护理 干
年 ５月期 间 １ ２ ０例住 院的糖尿病患者实施综合 护理 干预 ， 对患 者护理干 预前 后对掌握相关 知识 、 危 险 因素 、 遵 医行 为改变 、 满意率及空腹血糖 、 餐后 ２ ｈ血糖 、 糖化 危 险因素和相关知识知晓率 明显优 于护 理干预前 ， 血糖控制水 平明显低于 干预前 。 护理干预前 、 后 比较具有统计学意义 ， 『 （ １ １ ． ４ ６－ Ｉ － ２ ． ８ ３ ） ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ｖ ｓ ． （ ６ ． ７ ９±１ ． ３ １ ） ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ， （ １ ４ ． ６ ７±
实施综合护理干预 ， 可有效提高糖尿病患者的遵医行为 。
【 关键词 】 护理干预 ； 糖尿病 ； 遵医行 为
Ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｎ ｕ Ｉ ｓ ｉ Ｉ Ｉ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｉ ｔ ｏ ｎ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ｂ ｅ ｈ ａ ｖ ｉ ｏ ｒ ｓ ｎ ｉ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ Ｌ Ｉ Ｃｕ ｉ － ｍｅ ｉ ，Ｐ ＥＮＧ
采取切实有效的护理对策， 才能把拔管的发生率降 低到最低限度 ， 全面提高患者 的护理质量。
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — １ １ － １ ２ ）
（ 责任校对 ： 张娇 ）
护 理 干预 对糖 尿 病 患者 遵 医行 为 的影 响及 效果评价
李翠梅 彭剑 芳 霍 红英 张建华 杨桃
国际医药卫生导报 ２ ０ １ ３年 第 １ ９卷 第 ３ 期
Ｉ ＭＨＧ Ｎ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ９ Ｎ ｏ ． ３
护理干预对老年糖尿病患者遵医行为和生活质量的影响
有可 比性 。
１ ． ２ 方 法
①广州市 中西 医结合 医院 广 东
广州
５ １ ０ ８ ０ ０
对 照组患者 给予常规 的治疗 和护理 。干预组患者 给予综 合 护理 干预 。具体 方法 ： （ １ ） 患 者人 院后 护士加 强 与患 者 的沟通 ，
础 疾病时 ，做好必要 的抢救准备 。 ３ ． ２ ． ２ 体 位性 晕厥 此类 患 者 常有体 质 虚弱 ，因进 食 状况 差 、
强 的血 管扩张剂 （ 氨茶碱 等 ） 也易引起血容量相对不足导致晕 厥。 晕厥 后应 让患者平 卧 ，取 头低足 高位 ，促进 血压恢 复 ，必要 时 输液补充有效循 环容量 。 ３ ． ２ ． ３ 心源性 晕厥 护 理上要求 必须掌 握心肺 复苏 和心 电图 的 知识 ，根据患 者病情 能迅速 给予相 应的急救 处理 ，当患者 面色 门诊患者 晕厥是 发生率相 对较高 的一类现 象 ，可 以因多种 病理 生理原 因所致 ，了解和掌握 其相关 诊疗知 识 ，对于提 高 门
诊护 士 的急 救水平 ，挽 救患者 生命 ，避免 医疗 纠纷具有重 大意
义
通过对 ４ ８ 例患者 的抢救 ， 使 人们充分认识到发生 晕厥 的诱 因不尽 相 同 ， 但 发病机 理大致相 同，表现 特点是 时间短 、恢 复
快 。所 以在 门诊 工作 的医护人员 必须掌握 晕厥 的病 因和鉴别 诊
《 中 外医 学 研 究》 第１ １ 卷第１ ８ 期（ 总 第２ ０ ６ 期） ２ ０ １ ３ 年６ 月 现代护理 Ｘｉ ａ ｎ 医行 为和生活质量 的 影 响
詹石榴①
【 摘要 】 目的 ：探讨 护理干预对老年糖尿病患者遵 医行为 和生 活质量 的影响。方法 ：选取 ６ ６ 例老年糖 尿病患者随机分为对照组和干预组 ，每组
１ ． ２ 方 法
①广州市 中西 医结合 医院 广 东
广州
５ １ ０ ８ ０ ０
对 照组患者 给予常规 的治疗 和护理 。干预组患者 给予综 合 护理 干预 。具体 方法 ： （ １ ） 患 者人 院后 护士加 强 与患 者 的沟通 ，
础 疾病时 ，做好必要 的抢救准备 。 ３ ． ２ ． ２ 体 位性 晕厥 此类 患 者 常有体 质 虚弱 ，因进 食 状况 差 、
强 的血 管扩张剂 （ 氨茶碱 等 ） 也易引起血容量相对不足导致晕 厥。 晕厥 后应 让患者平 卧 ，取 头低足 高位 ，促进 血压恢 复 ，必要 时 输液补充有效循 环容量 。 ３ ． ２ ． ３ 心源性 晕厥 护 理上要求 必须掌 握心肺 复苏 和心 电图 的 知识 ，根据患 者病情 能迅速 给予相 应的急救 处理 ，当患者 面色 门诊患者 晕厥是 发生率相 对较高 的一类现 象 ，可 以因多种 病理 生理原 因所致 ，了解和掌握 其相关 诊疗知 识 ，对于提 高 门
诊护 士 的急 救水平 ，挽 救患者 生命 ，避免 医疗 纠纷具有重 大意
义
通过对 ４ ８ 例患者 的抢救 ， 使 人们充分认识到发生 晕厥 的诱 因不尽 相 同 ， 但 发病机 理大致相 同，表现 特点是 时间短 、恢 复
快 。所 以在 门诊 工作 的医护人员 必须掌握 晕厥 的病 因和鉴别 诊
《 中 外医 学 研 究》 第１ １ 卷第１ ８ 期（ 总 第２ ０ ６ 期） ２ ０ １ ３ 年６ 月 现代护理 Ｘｉ ａ ｎ 医行 为和生活质量 的 影 响
詹石榴①
【 摘要 】 目的 ：探讨 护理干预对老年糖尿病患者遵 医行为 和生 活质量 的影响。方法 ：选取 ６ ６ 例老年糖 尿病患者随机分为对照组和干预组 ，每组
社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响研究
Ｓ ｈｕ ａ ｎ ｇｓ ｈ ｕｉ ｎ ｉ ａｎ Ｃ ｏ ｍ ｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ｅ， Ｃｈ ｅ ｎ ｇｄｕ ６１ ０ ００ ０， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ Ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ
【 摘要 】 目的Fra bibliotek分析社 区护理 干预对糖尿病 患者遵 医行为的影响。方法
选取 ２ ０ ０ ７年 ８ 月—２ ０ １ ２ 年 ８月收 治
在合理饮 食、加强运动、 自我
的 糖尿 病 患 者 ２ ０ ０例 ，分 为护 理 组 和 对 照 组 。 护 理 组 采 用 社 区护 理 干 预 方 式 加 强 出院 后 的 护 理 ；对 照 组 不行 特 殊 护
Ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ｎ ｕ ｓｉ ｒ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｖｅ ｒ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｄ ｉ ｂｅ ａ ｔ ｉ ｃ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｒ ｔ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｓ ｖ ａ ｌ ｕ ｂｌ ａ ｅ ｔ ｏ ｅ ｘ ｔ ｅ ｎ ｄ ｉ ｎ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ．
理。对两组患者均随访 １ ８个月，比较两组患者遵 医行 为效果和血糖控 制情况 。结果 照组。结论 社区护理干预在糖尿病患者遵 医行 为 中具有积极影响 ，值得推 广应 用。
血糖监 测、用药依从 、定期检查几项指标上 ，护理组遵 医行为患者比率均明显更 高；护理组患者血糖 控制疗效优 于对
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ Ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ
【 摘要 】 目的Fra bibliotek分析社 区护理 干预对糖尿病 患者遵 医行为的影响。方法
选取 ２ ０ ０ ７年 ８ 月—２ ０ １ ２ 年 ８月收 治
在合理饮 食、加强运动、 自我
的 糖尿 病 患 者 ２ ０ ０例 ，分 为护 理 组 和 对 照 组 。 护 理 组 采 用 社 区护 理 干 预 方 式 加 强 出院 后 的 护 理 ；对 照 组 不行 特 殊 护
Ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ｎ ｕ ｓｉ ｒ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｖｅ ｒ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｄ ｉ ｂｅ ａ ｔ ｉ ｃ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｒ ｔ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｓ ｖ ａ ｌ ｕ ｂｌ ａ ｅ ｔ ｏ ｅ ｘ ｔ ｅ ｎ ｄ ｉ ｎ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ．
理。对两组患者均随访 １ ８个月，比较两组患者遵 医行 为效果和血糖控 制情况 。结果 照组。结论 社区护理干预在糖尿病患者遵 医行 为 中具有积极影响 ，值得推 广应 用。
血糖监 测、用药依从 、定期检查几项指标上 ，护理组遵 医行为患者比率均明显更 高；护理组患者血糖 控制疗效优 于对
个性化护理干预对2型糖尿病患者遵医行为的影响
健方 面 的 知 识 ， 服 患 者要 定 期 监 测 血 糖 ， 制 饮 说 限 食 ， 持 有 氧 运 动 ， 据 血 糖 的 高 低 及 时 调 节 好 坚 根
药物 。
［ 参考文献］
［ ］ 董彩梅． １ 持续 护理干预对 ２ 型糖尿病 患者遵 医行为的影响 ［ ］ Ｊ． 当代护士（ 专科版 ）２ ０ ， ： ． ， ８９１ ０ ７ ［ ］ 杨青华 ， ． ２ 勾英 护理 干预对糖尿病 患者使用胰 岛素遵 医行 为的
素、 糖尿病的急慢性并发症、 血糖 的控制及血糖 的 自 我 监 测 方 法 等 ， 嘱 患 者 要 注 意 个 人 卫 生 ， 防 感 并 预 染。观察组在此基础上根据患者的特点和存在 的健
法、 注意事项和低血糖发生的反应及处理办法 。 １３ 调 查工具及 内容 ： ． 问卷调查表为依据 ２ ０世纪 ５ ０年代创立的健康 教育信念模式 Ｊ经专家 指导 自 ， 行设计 的 ２型糖尿病患者遵医行为调查表 ， 内容包
宁夏医学杂志 ２ １ 年 １ 第 ３ ０１ ２月 ３卷 第 ｌ ２期
ＮｎｘａＭｅ ， ｅ．０ ｌ Ｖ ｌ ３ Ｎ ．２ ｉｇｉ ｄＪＤ ｅ２ １ ， ｏ ３ ， ｏ １
业、 文化 程度 、 济状 况 、 姻 状 况 以及 感 染 途 径 等 。 经 婚 与患 者 和家 属 交 流 等 方 式 了解 患 者 的心 理 状 况 ， 选
员亦 是 如此 ， 心理 压 力 大 ， 愿 意 过 多 与 患 者 接 触 ， 不 使 患者 自卑 感 增 加 ， 致 护 患 双 方 不 愿 意 交 流 。有 导 的患者 心情 不 好 时往 往 借 护 士 出气 ， 别 患 者 对 护 个 士 百般 刁难 甚 至恐 吓护 士 。护 士 要用 爱 心 、 心 、 耐 细 心 和精 湛 的技术 服 务患 者 ， 动接 近 患者 ， 过交 谈 主 通 鼓励 其 以积 极 向上 的态度 面对 疾病 、 面对 社 会 ， 动 主
护理干预对2型糖尿病患者遵医行为的影响调查
育 内容 ， 行一对 一 讲 解 。患 者 还 每 周参 加 ２次 集 进 体糖 尿病知 识 授 课 ， 次 ４ ｎ 为 患 者 提 供 一 个 每 ０ｍｉ ，
相互交 流 的平 台 。规定 患者 出院后 随访 的具 体 内容
时间 ， 每月 ４次 ， 随访 时需 带 自我监 测 日记 。
・
１４ ２ ・
实用临床医学 ２ １ ０ ０年 第 ｌ 卷 第 ｌ 期 １ ｌ
Ｐ ａ ｔ ａ Ｃ ｉ ｉ ｌ ｄｃｎ ， ０ ０ Ｖ ｌ ｌ Ｎ １ ｒ ｃｉ ｌ ｌ ｃ ｉｉｅ ２ １ ， பைடு நூலகம் ｌ ， ｏ１ ｃ ｎ ａ Ｍｅ
护 理 干预 对 ２型 糖尿 病 患者 遵 医行 为 的 影 响调 查
关 键 词 ：２ 型糖尿病 ； 遵医行为 ； 护理干预 ； 健康教育 中 图 分 类 号 ： ４３５ Ｒ ８． Ｒ ７． ； ５７１ 文献标 志码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ０９ ８９（００ １—０２ －０ １０－ １４２１）１ １４ ２
遵 医行 为是 指患者 就诊 后其 行为 与临 床医 嘱的 符合 程度 ， 以患者 的感 受 为核 心 基础 的健 康 信念 模
行 为将 或得 利 益 时 ， 患 者 的 依 从性 就 高 。２型 糖 则 尿 病是 一种较 为常 见 的 慢性 疾 病 ， 数 量 在全 球 呈 其
迅 速增强 的趋 势 ， ］ 因服 药 时 间长 ， 食 控 制 严 格 ， 饮 医疗 费用 高 ， 易出现并 发症 ， 者依从 性差 。为探 讨 患
例， ３ 女 ３例 ， 平均 年龄 （ ６ ７ ０ ６ 岁 。２组性 别 、 ４ ． ±１ ． ）
２ 对 照组 ： ） 采用 常规 护理指 导 。
１３ 依 从性 评定 标准 ．
护理干预对城镇居民及农民糖尿病患者遵医行为的影响
可适 当进食一些含糖 的零食 。以减少低血糖 的发生次数 ， 避免 给患者增加痛苦 。另外 ， 帮助患者在一段 时间 内调整加 餐时间
也很重要 ， 把 加 餐 时 间 调 整 到 ０点 以前 和 上 午 ８点 之 后 ， 调 整
疾病 ， 树立战胜疾病的信心 ， 为将来的手术治疗做好 了准备 。
存生活质量 ， 报告如下。 １ 资 料 与 方 法
１ ． ２ 方法 ２组患者 出院前都给予糖尿病有关知识 宣教 ， 指导
并嘱患者正视饮食疗法 ， 科学用药 ， 自我监督 ， 适 当锻 炼等常规
问题 ， 确 定所 有 患 者 出 院 时 已领 会 并 接 受 宣 教 的 内容 。干 预
７ ８ ６
河北医药 ２ ０ １ ３年 ３月 第 ３ ５卷 第 ５期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ｌ， ａ ２ ０ １ ３ 。 Ｖ ｏ ｌ ３ ５ Ｍ ａ ｒ Ｎ ｏ ． ５
外界 因素消除后及早 给予高 热量易 吸收饮 食 ， 必 要 时加餐 ， 也
均衡 性 。
糖尿病是一种常见 的 由多种 因素 相互作 用引起 的慢性 综 合性 的内分泌代谢紊乱疾病 。全面有效地控制疾病 ， 不仅需 要 医生 的正确诊断与合理治疗 ， 更需要患者 对医生所 给出治疗方 案 的严格遵从 。本研究 通过分 析城镇 居 民及 农 民糖 尿病 患者 不遵 医行为 的影响 因素 ， 并 通过健 康教 育方式进 行干 预 ， 从 而 增强患者对糖尿病 的认 识 ， 减少并 发症 ， 提高 糖尿 病患者 的生
急 ； 同时督促 患者床旁备糖水备用 。
２ ． ３ 出现低 血糖 的紧急处 理 对于意 识清楚 的患者 ， 及 早给
予 口服糖 水 或含 糖 饮 料 ； 对 于 不 能 口服 的立 即 给予 ５ ０ ％ 葡 萄 糖
也很重要 ， 把 加 餐 时 间 调 整 到 ０点 以前 和 上 午 ８点 之 后 ， 调 整
疾病 ， 树立战胜疾病的信心 ， 为将来的手术治疗做好 了准备 。
存生活质量 ， 报告如下。 １ 资 料 与 方 法
１ ． ２ 方法 ２组患者 出院前都给予糖尿病有关知识 宣教 ， 指导
并嘱患者正视饮食疗法 ， 科学用药 ， 自我监督 ， 适 当锻 炼等常规
问题 ， 确 定所 有 患 者 出 院 时 已领 会 并 接 受 宣 教 的 内容 。干 预
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河北医药 ２ ０ １ ３年 ３月 第 ３ ５卷 第 ５期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ｌ， ａ ２ ０ １ ３ 。 Ｖ ｏ ｌ ３ ５ Ｍ ａ ｒ Ｎ ｏ ． ５
外界 因素消除后及早 给予高 热量易 吸收饮 食 ， 必 要 时加餐 ， 也
均衡 性 。
糖尿病是一种常见 的 由多种 因素 相互作 用引起 的慢性 综 合性 的内分泌代谢紊乱疾病 。全面有效地控制疾病 ， 不仅需 要 医生 的正确诊断与合理治疗 ， 更需要患者 对医生所 给出治疗方 案 的严格遵从 。本研究 通过分 析城镇 居 民及 农 民糖 尿病 患者 不遵 医行为 的影响 因素 ， 并 通过健 康教 育方式进 行干 预 ， 从 而 增强患者对糖尿病 的认 识 ， 减少并 发症 ， 提高 糖尿 病患者 的生
急 ； 同时督促 患者床旁备糖水备用 。
２ ． ３ 出现低 血糖 的紧急处 理 对于意 识清楚 的患者 ， 及 早给
予 口服糖 水 或含 糖 饮 料 ； 对 于 不 能 口服 的立 即 给予 ５ ０ ％ 葡 萄 糖
研究不同护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响进展
一
关 键 词 ：护 理 干预 ；糖 尿 病 ；遵 医行 为 中图分类号 ：１ １ ４ ７ ３ 文献标识码 ：Ｂ
ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ・ ３ １ ４ ｔ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． ０ ５ ０ 效及 副作用来 判断 。
０ 引言
当机体 内的胰 岛素分 泌和 （ 或 ）作用 发生缺 陷而导致机 体 的 高血 糖 为 主要 特征 的 内分 泌代 谢紊 乱 的综 合 性疾 病称 为糖 尿病 ，糖 尿病是 慢性 的终 身性疾病 ，由于控制 不 当会 导 致 全 身各 个 器官 以及 系统 发生 功 能改 变及 异 常 ，而且 会 出 现 许多严 重 的并 发症 ，甚至影 响患者 的生存 。２ ０ ０ ９年 ＷＨＯ 报 告 ，全球 已经 约有 １ ． ８ ５亿糖 尿病 的患者 。我 国 ２ ０ １ ０年 有 关 报道 ，我 国糖尿 病 的患病 率 已经达 到 ４ ． ２ １ ％” Ｊ 。一 旦确 诊 为糖 尿 病 ，必 须 终 生持 续 性 的治 疗 。患者 要 掌握 全 面 、有 效 地 控 制糖 尿病 的基本 措 施 ，结合 临 床 医生 正确 诊 断 以及 合 理 的治疗 ，而 且患者应具 有一定 能力 的遵医行 为。
１ 糖尿 病 患者 的遵 医行 为及在 糖尿病控 制 中 的 重 要 意 义
１ ． １ 遵 医行为的意义
遵 医嘱行 为是指 患者在求 医治疗 后的其行 为遵照 医嘱进 行 主要 包 括 ：服药 、运 动 、饮 食 以及 其他 生 活方 式 的改 变 的行 为与医 嘱的符合程 度 【 ２ 】 。糖 尿病 治疗 的综 合
此方法 是近年来 研究糖 尿病患者遵 医行 为的最为普遍 的 方法 ＇ ＇ 。 ＇ 】 。赵 旭东 等 将 同一 问卷 针对 患 者 自我评 定 以及 医务 人员 据 患者 实 际情 况 进行 评定 ，研 究 表 明 ，患 者 自我评 定 的分 数 明显 高 于 医务人 员 评定 的分数 。这 是遵 医 行 为 较差 的表 现 ，患 者对 于 不遵 医 的严 重后 果 没能 够正 确 的认识 ，不能 真 实地 回答 调 查 的问 题 。为 了提 高 问卷调 查 方 法 的灵 敏 度 ，需要 创 造非 审判 性 的调 查 环境 ，并 周 密地 制 定调查 问卷 ，避 免采取 提 出敏感 或恐 吓性 问题进行 提 问 ， 减 少患者恐惧 以排 斥的心理 ，保证调查 结果 的真实性 。
关 键 词 ：护 理 干预 ；糖 尿 病 ；遵 医行 为 中图分类号 ：１ １ ４ ７ ３ 文献标识码 ：Ｂ
ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ・ ３ １ ４ ｔ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． ０ ５ ０ 效及 副作用来 判断 。
０ 引言
当机体 内的胰 岛素分 泌和 （ 或 ）作用 发生缺 陷而导致机 体 的 高血 糖 为 主要 特征 的 内分 泌代 谢紊 乱 的综 合 性疾 病称 为糖 尿病 ，糖 尿病是 慢性 的终 身性疾病 ，由于控制 不 当会 导 致 全 身各 个 器官 以及 系统 发生 功 能改 变及 异 常 ，而且 会 出 现 许多严 重 的并 发症 ，甚至影 响患者 的生存 。２ ０ ０ ９年 ＷＨＯ 报 告 ，全球 已经 约有 １ ． ８ ５亿糖 尿病 的患者 。我 国 ２ ０ １ ０年 有 关 报道 ，我 国糖尿 病 的患病 率 已经达 到 ４ ． ２ １ ％” Ｊ 。一 旦确 诊 为糖 尿 病 ，必 须 终 生持 续 性 的治 疗 。患者 要 掌握 全 面 、有 效 地 控 制糖 尿病 的基本 措 施 ，结合 临 床 医生 正确 诊 断 以及 合 理 的治疗 ，而 且患者应具 有一定 能力 的遵医行 为。
１ 糖尿 病 患者 的遵 医行 为及在 糖尿病控 制 中 的 重 要 意 义
１ ． １ 遵 医行为的意义
遵 医嘱行 为是指 患者在求 医治疗 后的其行 为遵照 医嘱进 行 主要 包 括 ：服药 、运 动 、饮 食 以及 其他 生 活方 式 的改 变 的行 为与医 嘱的符合程 度 【 ２ 】 。糖 尿病 治疗 的综 合
此方法 是近年来 研究糖 尿病患者遵 医行 为的最为普遍 的 方法 ＇ ＇ 。 ＇ 】 。赵 旭东 等 将 同一 问卷 针对 患 者 自我评 定 以及 医务 人员 据 患者 实 际情 况 进行 评定 ，研 究 表 明 ，患 者 自我评 定 的分 数 明显 高 于 医务人 员 评定 的分数 。这 是遵 医 行 为 较差 的表 现 ，患 者对 于 不遵 医 的严 重后 果 没能 够正 确 的认识 ，不能 真 实地 回答 调 查 的问 题 。为 了提 高 问卷调 查 方 法 的灵 敏 度 ，需要 创 造非 审判 性 的调 查 环境 ，并 周 密地 制 定调查 问卷 ，避 免采取 提 出敏感 或恐 吓性 问题进行 提 问 ， 减 少患者恐惧 以排 斥的心理 ，保证调查 结果 的真实性 。
社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响
减 药量 。应 在 餐 前半 小 时 口服 降糖 药 ， 服 药 后要 准 时用 餐 ， 以免 发 生 低 血 糖 ， 同 时 观 察 有 无 不 良发 应 。用 药 过程 如 有不 适 ， 应 及 时 咨询 专业 医 师 予 以 处 理 。 自行注 射 胰 岛素 患者 ， 须熟 练 掌握 胰 岛素 的 注射方法 ， 每次注射前核对药物名称， 严 格 消 毒 并 轮 换注射 部位 。指 导 患者定 期监测 血糖 。 １ ． ２ ． ４ 心理 护 理 糖尿 病 是 终身 性 疾病 ， 患者 需 长期 服 药、 控 制 饮 食 及 合 理运 动 ， 故 多 数 患 者 心 理 负担 较重 ， 对 治疗 失去 信 心 。通过 家庭 访 视 与 患者 沟通
尿 外 科 护 理 的安 全 性 和 可 靠 性 ， 减 少 护 理 风 险 隐 患， 促 进 患者 早 日康 复 。护 理 标识 是泌 尿 外科 护 理 安 全管 理 过程 中行之 有 效 的方 法 ， 值得 大 范 围推 广
正 确 诊 治 及 患 者 了解 自身疾 病 并 遵 医 嘱 。遵 医 行
为 是 指 患 者求 医后 行 为 与 临 床 医 嘱 的符 合 程 度 ” 。 相 关 调查 表 明 ， 社 区糖尿 病 患 者遵 医 行为 及依 从 性 较 差 １ ， 笔 者 采 用 社 区护 理 干 预 ２型 糖 尿 病 患 者 饮
社 区护理干预对糖尿病患者遵 医行为的影响
李 国正
（ 南 阳医 学高等 专科 学校护 理 系 ， 河南 南阳 ４ ７ ３ ０ ６ １ ）
［ 摘 要］ 目的： 探讨社 区护理干预对 ２ 型糖尿 病患者遵 医行 为的效果。方法： ９ ０ 例２ 型糖尿 病患者随机 分为观 察组 和对照组 各４ ５ 例， 观 察组 定期社 区随访干预 ， 对照组常规 电话 随访 指导。结果： 观 察组饮食监测 、 坚持运动 、 合理用 药及 心理 护理的遵 医行 为均较显著优 于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 社 区护理干预可有效督促 ２ 型糖尿 病患者规 范用药， 坚持治疗 ， 改变不 良生活方