中医治疗小儿支气管肺炎研究进展
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2019, 8(5), 308-313 Published Online September 2019 in Hans. http://www.hanspub.org/journal/tcm https://doi.org/10.12677/tcm.2019.85051
文章引用: 杨冰婷, 史正刚. 中医治疗小儿支气管肺炎研究进展[J]. 中医学, 2019, 8(5): 308-313. DOI: 10.12677/tcm.2019.85051
Research Progress of Traditional Chinese Medicine Treatment of Pediatric Bronchopneumonia
Bingting Yang, Zhenggang Shi Gansu University of Chinese Medicine, Lanzhou Gansu
Received: Aug. 5th, 2019; accepted: Aug. 21st, 2019; published: Aug. 30th, 2019
Abstract Bronchopneumonia is a common and frequently-occurring pulmonary disease in children. The clinical treatment is mainly based on anti-infection. With the abuse of antibiotics, drug-resistant bacteria are increasing, which has a certain impact on the clinical efficacy. Clinical studies have found that traditional Chinese medicine has a significant effect on treatment of children bronchial pneumonia, which has been widely promoted and applied in recent years. In this paper, the literatures related to the TCM treatment of pediatric bronchopneumonia for nearly 10 years were summarized from the perspectives of internal treatment, external treatment and internal and ex-ternal treatment for clinical reference.
Keywords Bronchopneumonia, Pneumonia Cough, Children, Internal Therapy, External Therapy
中医治疗小儿支气管肺炎研究进展 杨冰婷，史正刚 甘肃中医药大学，甘肃 兰州
收稿日期：2019年8月5日；录用日期：2019年8月21日；发布日期：2019年8月30日
摘 要 支气管肺炎为小儿肺系疾病常见病、多发病，目前治疗以抗感染为主，虽起效快，但随着抗生素的滥用，杨冰婷，史正刚 DOI: 10.12677/tcm.2019.85051 309 中医学
使得耐药菌日益增加，对临床疗效产生一定影响。临床研究发现，中医药治疗小儿支气管肺炎的效果显著，近年来得到广泛推广和应用。本文从内治法、外治法、内外合治法角度将近10年小儿支气管肺炎中医治疗相关文献进行归纳总结，以供临床借鉴。
关键词 支气管肺炎，肺炎喘嗽，儿童，内治法，外治法
Copyright © 2019 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
1. 引言 支气管肺炎(bronchopneumonia)又称小叶性肺炎，是以发热、咳嗽、气促为主要临床表现，以肺部固定中、细湿啰音，呼吸增快，口周及指、趾端发绀为主要体征的儿童期最常见肺系感染性疾病[1]。本病致病因素复杂，发病率高，一项国内16个单位的儿科统计资料显示，22,504例肺炎住院患儿中支气管肺炎占93.% [2]。小儿支气管肺炎中医辩病属“肺炎喘嗽”范畴，其病因有内外因两大类，内因责之于小儿气血未充，肺气虚弱，卫外不固，易为外邪侵袭发病，外因责之于外感风邪，“风为百病之长”易夹热或夹寒外袭为病。本病病位虽主要在肺，但肺病可延及他脏而见心阳虚衰、邪陷厥阴等变证，体质虚弱或邪毒炽盛患儿，病情常迁延难愈，日久正气耗散，缠绵难愈而成重症，甚则危及生命。单纯西医治疗常首选抗生素类药物，虽起效快，但近年来抗生素的滥用使耐药菌日益增加，对临床疗效产生一定影响。研究发现，中医药治疗在小儿支气管肺炎的防治方面疗效显著，近年来得到广泛推广和应用，现将近10年中医治疗小儿支气管肺炎相关文献作一归纳总结如下： 2. 内治法
2.1. 中药汤剂 中药汤剂是在中医辩证论治的基础上，施法遣方，通过对中药饮片煎煮，取其汤液口服的一种方法，为中医内治法的核心，众多医家临证常以此法为主，选方多偏重于在经方基础上化裁，如麻杏石甘汤、清金化痰汤、桑菊饮、葶苈大枣泻肺汤、黄连解毒汤等经方临床使用较多，疗效显著。一项荟萃分析[3]通过对1949~2014年间各大期刊中关于麻杏甘石汤治疗小儿肺炎相关文献进行分析，结果显示：麻杏石甘汤治疗小儿肺炎的临床文献逐年递增，且临床疗效确切有效，优于单纯的西医治疗。刘祥树[4]以清金化痰汤口服配合西药治疗小儿支气管肺炎与单纯西药治疗(注射用头孢曲松钠、注射用盐酸氨溴索、注射用阿奇霉素)对比，结果显示：观察组在白细胞计数、C反应蛋白水平、气道分泌物水平及发热、咳嗽、喘息、肺部湿啰音改善等方面较对照组明显改善。尚建房[5]治疗小儿支气管肺炎以桑菊饮化裁联合常规西医治疗为研究对比常规西医治疗，观察对患儿临床症状、体征、血象以及影像学的影响，结果显示：在有效率方面，治疗组(97.5%)较对照组(85%)有明显差异，且在主要症状、体征、胸部X线片等方面较对照组明显改善，差异具有统计学意义(P < 0.05)。部分医家在经验方使用方面也取得了一定的疗效。翁静[6]等用自拟方宣肺平喘汤(桑白皮、法半夏、生石膏、浙贝母、麻黄、苦杏仁、桔梗、麦冬、瓜蒌皮、紫菀、黄芩、甘草)治疗肺炎喘嗽(痰热壅肺证)，观察组总有效率为94.29%，明显高于对照组的75.71%。汪江涛[7]以自拟痰热咳喘方对比西医治疗小儿肺炎喘嗽(痰热壅肺证) 58例，对照组予常规西医治疗，观察组在常规西医治疗基础上
Open Access杨冰婷，史正刚 DOI: 10.12677/tcm.2019.85051 310 中医学
予自拟痰热咳喘方(麻黄、杏仁、生石膏、甘草、紫苑、百部、枇杷叶、浙贝母、瓜蒌皮、射干、僵蚕)，结果显示：观察组总有效率94.8%，较对照组81.3%有显著差异；在退热、止咳平喘、肺部啰音消失、疗程长短等方面观察组较对照组均有明显差异(P < 0.05)，同时缩短了治疗周期。在小儿支气管炎反复易感防治方面，李银姬[8]以小儿反复发作支气管肺炎患儿为研究对象，观察组在对照组单纯使用注射用阿奇霉素的基础上给与太阴调胃汤加减(薏苡仁、莱菔子、麻黄、麦冬、五味子、石菖蒲、桔梗)内服，结果显示：观察组较对照组在显效率、有效率、治疗复发次数上均有显著差异(P < 0.05)，并能明显降低血IgG、IgA、IgM水平，表明太阴调胃汤对太阴人小儿反复支气管肺炎反复易感防治方面疗效确切，且可降低复发次数。 此外，中药煮散剂也属中药内服法的一种液体剂型，是指将中药材制成粗颗粒或粗末后进行煎煮，滤取药液服用[9]。此法盛行于宋代，《太平惠民和剂局方》总共记载煮散方237首之多，其中有关于小儿用药量的记载共33方[10]。杜启鹏[11]等通过分析煮散剂治疗肺炎喘嗽疗效发现，其疗效虽与汤剂无显著差异，但在药材用量、煎煮时间、携带运输等方面具有显著的经济及社会效益。张海霞[12]将183例肺系疾病(风热证)患儿随机分为2组，对照组给予加减麻杏石甘汤煎剂，观察组给与对照组剂量的1/2的煮散剂，两组疗效无明显差异，但可节约煮药时间，减少医疗费用。
2.2. 中成药
随着科学技术的发展，中草药逐渐被加工、提醇为口服液、复方颗粒及中药注射液等剂型，使得中药服用方式变得简单、快捷。王绚[13]等将19篇以痰热清注射液为干预措施治疗(辅助治疗)小儿支气管肺炎的文献进行系统评价，结果显示：痰热清注射液联合西医常规疗法治疗小儿支气管肺炎，可缩短退热、止咳时间，有效促进肺部啰音吸收，加速X线片恢复正常，缩短住院周期，安全有效。现代药理研究亦证实痰热清具有改善肺部血管充血状态、减轻肺部损伤、广谱抗病原微生物抗炎、镇静等作用[14] [15]。文九芳[16]等通过Meta分析对国内十年间(2001~2011)喜炎平注射液治疗小儿支气管肺炎的文献报道进行评价，结果表明喜炎平注射液治疗小儿支气管肺炎疗效突出，在退热止咳、平喘、消除肺部啰音、及X线片恢复等方面均优于传统药物治疗。林英[17]等观察双黄连粉针剂干预治疗小儿急性支气管肺炎的临床疗效，并对药物不良反应进行评价，实验组在对照组抗感染基础上给与双黄连粉针剂静脉滴注，两组疗效差异及ARD发生率虽无统计学意义(P > 0.05)，但在时间-效应分析方面，两组住院时间、热退时间、总病程、总发热时间方面差异均有统计学意义，说明双黄连粉针剂辅助治疗小儿急性支气管肺炎安全、有效，与单纯使用抗生素治疗相比有明显的优势。 3. 外治法
3.1. 中药贴敷疗法 穴位贴敷疗法是在中医基础理论指导下，集针灸、经络腧穴、中药理论为一体，应用中草药制剂，施于皮肤、腧穴及病变局部等部位的中医特色疗法。通过药物对穴位刺激，及透皮吸收而起效，避免了胃肠给药过程中的肝脏首过效应，使药效持久而平稳。陆卫娟[18]将100例支气管肺炎患儿分为2组，治疗组在西医治疗的基础上予以中药穴位贴敷(白芥子、姜半夏、胆星等八味药贴于膻中、双肺俞穴)，治疗组总有效率为98%，对照组总有效率为84%，治疗组较对照组临床症状改善明显，并缩短了治疗周期。陈前波[19]在支气管肺炎西医常规治疗基础将中药膏剂贴敷于患儿膻中、天突等穴位，治疗结果显示：患儿临床症状较对照组明显改善，且减少了西药用量及治疗周期，降低了并发症的发生率。陈丽敏[20]观察并评价穴位贴敷辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效，发现其疗效明显优于单纯西医治疗，能明显改善患儿发热、咳嗽、喘息、肺部啰音等症，同时缩短的患儿住院天数。郭亚婷[21]对60例痰热闭肺型急性喘息性支气管肺炎患儿采用穴位敷贴联合西药治疗，与对照组单纯西医基础治疗对比，两组在总有效率方面
强力五虎合剂治疗风热闭肺型小儿支气管肺炎临床研究
Doi：10.13621/j.1001—5949.2019.62951•经验交流・强力五虎合剂治疗风热闭肺型小儿支气管肺炎临床研究王惠敏，李青润［摘要］目的观察院内制剂强力五虎合剂对风热闭肺型小儿支气管肺炎临床疗效及对炎症指标C-反应蛋白的影响。
方法将74例风热闭肺证型患儿分为观察组和对照组，每组37例。
对照组患儿用西医常规治疗，观察组采用常规治疗联合强力五虎合剂，比较2组临床疗效、中医证候积分变化、炎症指标水平、不良反应发生等情况。
结果观察组患儿总有效率为92.34%,对照组总有效率为32.4%,观察组临床疗效优于对照组(P〈725)o C-反应蛋白(CRP)水平，治疗后观察组明显低于对照组(P<7.75)o中医证候积分，治疗后观察组明显低于对照组(P<725)。
2组患儿均无明显不良反应发生。
结论强力五虎合剂治疗风热闭肺型小儿支气管肺炎疗效确切,可有效缓解临床症状、减轻炎症反应作用，总体疗效高,安全性好，适合临床推广应用。
［关键词］小儿支气管肺炎；风热闭肺型；强力五虎合剂［中图分类号］R673［文献标识码］B小儿支气管肺炎是儿科常见的呼吸道疾病［/］,发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难、气促、肺部干湿性啰音为其临床主要表现［/］，发病率冬春季明显增高，近年来环境污染及人们生活习惯的变化导致该病有逐年上升的趋势⑵。
小儿病情变化较快,如果不能及时治疗可能导致肺炎重症,危及生命安全。
西医治疗以抗炎退热、止咳化痰平喘为主，但随着抗生素的过度使用及受患儿依从性、药物毒副反应影响，整体疗效并不高1］。
笔者在临床工作发现西医常规治疗不能有效的止咳祛痰,导致病情迁延反复,而在常规治疗基础上使用中药治疗可明显改善患儿症状，有效止咳化痰。
强力五虎合剂为我院院内制剂1］，临床多用于小儿上呼吸道感染导致的咳嗽、咳痰，如急性支气管炎及肺炎等症，在我院临床应用二十余年，获得临床医师及患者的好评和肯定W］。
笔者将其运用于小儿风热闭肺型支气管肺炎，取得了较理想的疗效及预后,现报告如下。
中西医治疗小儿支气管肺炎良方
中西医治疗小儿支气管肺炎良方【概述】支气管肺炎(bronchopneumonia)是婴幼儿时期最常见的一种肺炎，1岁以内发病者占80%。
急性者居多，四季均可发病。
我国北方以冬春季较多，华南地区则以夏季多见。
营养不良、佝偻病和先天性心脏病患儿合并肺炎时，不仅病情较重，而且往往迁延不愈。
本病不仅发病率高，病死率亦高，严重威胁小儿健康。
【病因病理】一、西医病因病理多由急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致，或继发于麻疹、百日咳等呼吸道传染病，病原体偶亦可经淋巴或血行侵入肺部。
常见的病原体为细菌和病毒。
（一）细菌常见的有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、B型流感杆菌、大肠杆菌、副大肠杆菌等。
（二）病毒常见的有呼吸道合胞病毒，副流感病毒1、2及3型、流感病毒A1、A2和B以及腺病毒3、7、11、21型。
此外，也可在病毒感染的基础上继发细菌感染致成肺炎，即所谓“混合性感染”。
近年来，由于抗生素的广泛应用，致菌群失调，由耐药菌株如绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌以及真菌所致的肺炎日见增多，应引起重视。
由于血清学诊断水平的提高，确诊为肺炎支原体肺炎者也逐渐增多。
二、中医病因病机本病病因，外因责之于感受风邪，内因责之于小儿形气未充，肺脏娇嫩，抵抗力差而发病。
小儿感受风邪，或从皮毛，或由口鼻而入，侵犯肺卫，肺气失宣，清肃之令不行，即可出现肺炎喘嗽。
风邪有夹寒、夹热不同，可以产生风寒闭肺或风热闭肺，其中以风热闭肺最为常见。
肺为娇脏，其位最高，是五脏之华盖。
肺又主气，为水之上源。
肺的正常生理功能，司皮毛开合，主一身之气化，通调水道，下输膀胱。
其性能以下降为顺，上升则逆。
如邪气痹阻于肺，肺络失宣，则水液输化无权，留滞肺络，凝而为痰，阻于气道，常可出现咳嗽，气促，喉中痰鸣。
若温邪化热，热邪炽盛，则灼津炼液成痰。
痰热壅于气道，痰随气逆，往往壮热烦渴，喘嗽多痰，甚则痰声漉漉。
如热邪炽盛，热从火化，内陷厥阴，则可致狂乱、昏迷、抽搐之变证。
中药敷胸方治疗小儿支气管肺炎64例
膻中、 中府 均 在 前 胸 ， 用 共 奏 轻 宣肺 气 、 咳定 喘之 效 。 敷 所 合 止 外 用 的一 些 芳 香 走 窜 、气 味 俱 厚 的 药 物 同样 刺激 穴位 ， 可激 发 经 气 ， 通 经 络 ， 进 气血 运 行 ， 节 人体 阴 阳 与脏 腑 功 能 ， 到 治 疏 促 调 达 疗 肺 炎 的 目的 。方 中 大 黄 性 凉 ， 人气 分 ， 人血 分 ， 解 毒 通 能 兼 有 便 、 瘀 通 经 瑚 出新 之 功 。 《 草 经 疏 》 ：大 黄 气味 大苦 大 逐 陈 本 云 “ 寒 ， 禀直逐 ， 于下通”《 性 长 。 中华 本 草 》 载 大 黄 能 “ 积 滞 ， 湿 记 攻 清 热 ， 火 ， 血， 瘀 ， 毒 ” 《 泻 凉 祛 解 。 日华 子 本 草 》 ： 黄 “ 宣 一 切 云 大 通 气 ， 血 脉 ” 医学 入 门》 出 “ 浸 良久 ， 调 。《 指 酒 稍薄 其 味 而 藉 酒 上 升 巅 顶 至 高 至 分 … … 是酒 亦 大 黄之 舟楫 ，不 独 桔 梗 能 载 而 浮 பைடு நூலகம் 胸
治 疗组 ６ ４例 ， 愈 ２ 治 ５例 （９ ０ ％ ）好 转 ３ ３．６ ， ０例 （６ ８ ％ ） ４．８ ， 无 效 ９例 （４０ ％ ） 总 有效 率 ８ ．４ ； 照组 ６ １． ６ ， ５９％ 对 ４例 ， 愈 ２ 治 ４ 例 （７ ５ ％ ）好 转 ２ ３．０ ， ５例 （９ｏ ％ ）无 效 ｌ ３．６ ， ５例 （３ ４ ％ ）总 有 ２．４ ， 效 率 为 ７ ．６ 。两 组 疗 效 有 显 著差 异 （ ＜０ ０ ） ６５％ Ｐ ．５ 。
中西医结合治疗小儿肺炎的分析
中西医结合治疗小儿肺炎的分析【摘要】目的探讨中西医结合治疗小儿支气管肺炎的疗效。
方法抽取我院收治的90例小儿支气管肺炎患者随机分为实验组和对照组，每组45例；实验组使用阿莫西林和病毒唑抗感染作为基础治疗，并配中药处方辅助治疗；对照组则单纯使用常规阿莫西林和病毒唑抗感染治疗。
治疗10天后，对比两组治疗前后的临床资料变化。
结果实验组45例，康复27例，好转16例，无效2例；对照组45例，康复13例，好转18例，无效14例；实验组疗效明显高于对照组疗效。
结论临床上治疗小儿支气管肺炎，选择中西医结合治疗能改善幼儿疼痛，提高幼儿的生活质量。
【关键词】中西医结合疗法；小儿支气管肺炎；临床效果doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.697文章编号：1004-7484（2013）-07-4077-01小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。
如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育[1]。
本文通过回归性分析我院收治的90例小儿支气管肺炎患者，使用两中不同治疗方法进行治疗。
其中使用中西结合治疗的患者临床治疗康复率高，现概述如下。
1资料与方法1.1研究对象抽取我院2009年5月——2012年5月收治的小儿支气管肺炎患者，随机平均分实验组和对照组，每组45例；其中男49例，女41例，年龄在8d-7岁之间；对比两组患者临床疗效（p>0.05），差异无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗处方1.2.1实验组使用阿莫西林和病毒唑抗感染作为基础治疗，然后加入中药处方：黄芩8g、茯苓10g、陈皮10g、赤芍8g、苦杏仁4g、炙麻绒5g、生石膏12g、川贝母5g、射干10g、款冬花8g、厚朴6g、瓜蒌壳8g、炒苏子8g、芦根15g、连翘8g、法半夏4g、葶苈子4g、白豆蔻6g、甘草3g。
用法用量：每天1剂，水煎分早中晚3次温服。
1.2.2对照组单纯采用阿莫西林和病毒唑抗感染治疗。
小儿肺炎可针灸治疗
小儿肺炎可针灸治疗（041600）山西省洪洞县中医医院针灸科蔡晓刚小儿肺炎又称小儿急性肺炎、小儿急性支气管肺炎，是一年四季均可发生，尤以冬春季发作为多的临床常见病。
临床症状主要表现为发热、咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难、肺部可闻及中细湿罗音，精神萎靡，食欲不振，烦躁不安，轻度腹泻或呕吐等。
胸部X线、病毒病原学、白细胞等检查和C反应蛋白试验可以辅助确诊。
需与支气管炎、急性粟粒型肺结核、干酪性肺炎、支气管异物、毛细支气管炎、小儿感冒等病症相鉴别。
中医学认为肺为娇脏，主气，司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻。
小儿肺脏娇嫩外受风邪由口鼻或皮毛而入，侵犯肺卫致肺气郁闭或由其他疾病传变而来使肺失宣降，闭郁不宣，化热灼津，炼液成痰，阻于气道，肃降无权，从而出现咳嗽、气喘、痰鸣、鼻煽等肺气闭塞的证候；内因素体虚弱，感邪之后由肺而涉及其他脏腑出现心气不足，心阳不能运行敷布全身则致面色苍白，口唇青紫，四肢厥冷；或运血无力则脉微弱而数，出现心阳虚衰之变证；或脾胃升降失司致浊气停聚，大肠之气不得下行，出现腹胀、便秘等证候。
治宜调和营卫、益气健脾、止咳祛痰、解痉平喘为大法。
主穴取素髎、少商、耳尖。
咳嗽、咳喘甚者加定喘；体虚者加四缝、身柱。
小儿由家长抱好，医者先用一手指在其少商、耳尖、定喘、四缝穴位处力量均匀、柔和的揉按至局部发红、发热，在常规碘酒消毒后医者左手拇食二指将穴位处肌肉捏起，右手持小号三棱针利用腕力快速、准确点刺一下随即出针（深度约2毫米），接着双手拇、食指由针刺四周向其中心处挤压令出血各3滴，素髎穴如前法用毫针点刺并放血3滴。
碘酒常规消毒并与针刺处撒敷白芨粉（白芨、儿茶按1:1剂量共研为细面装瓶备用），促进针眼即刻愈合、免留疤痕。
取如同香烟粗细的小艾条悬灸于身柱穴采用艾条温和灸5分钟。
由于小孩肌肤娇嫩、对温度程度叙述能力有限，故在施灸时家长应将一手指放于穴位旁约1.5厘米处测温和灸温度，以温热但不灼烫为原则。
针灸隔日一次，3次一疗程。
麻杏石甘汤加减治疗小儿支气管肺炎疗效观察
临床研究论著[4] 程爵棠.中国当代中医专家临床经验荟萃(一)[M ].北京:学苑出版社,1997:1982199.[5] 周仲瑛.尫痹辨治探讨[J ].新中医,1992,24(6):6.[6] 王长洪.董建华治疗痹症的临床经验[J ].中医杂志,1982,23(2):15.[] 国医大师,风湿泰斗2娄多峰教授行医6周年纪念专集[M ].郑州:河南人民出版社,2006:95.[8] 何永生.鲁贤昌治疗骨关节炎经验[J ].中医杂志,2003,44(8):584.[9] 王晓丽.许彭龄治疗痹证经验[J ]中医杂志,2007,48(7):588.(收稿日期 223)麻杏石甘汤加减治疗小儿支气管肺炎疗效观察金爱军浙江省杭州市拱墅区第二人民医院 杭州 310014摘要:[目的]探讨小儿支气管肺炎的有效治疗途径。
[方法]将66例门诊患者随机分成实验组和对照组。
实验组采用麻杏石甘汤加减治疗,对照组采用西医方法治疗。
[结果]治疗组33例,治愈25例,好转7例,无效1例,总有效率为96197%;对照组33例,治愈19例,好转5例,无效9例,总有效率为72173%。
两组差异有显著性(P <0105)。
[结论]麻杏石甘汤加减治疗小儿支气管肺炎临床效果优于西医。
关键词:支气管肺炎;麻杏石甘汤;小儿中图分类号:R563112 文献标识码:B 文章编号:100525509(2010)0520683202Clinica l Observa tion on Integrated Tra dit ional Chinese a nd W ester n Medicine in T r ea tment of Br o nchopneumonia Jin Aijun The second H o s pita l of Gongshu Dist rict of H angzhou City ,Zheji ang Pr ovince (310014)Abstra ct :[Objective ]To obse rve the t reatment of c hildren bronchopneumonia.[Method]Total 66patients we re randomly divided into tr eatment group (1)and control group (2).The integrated tra ditional Chine se a nd weste rn medicine were used in group 1while the western medicine was used in group 2.[Result ]The total effective rate of t reatment group wa s 96197%,while control group wa s 72173%.The re wa s significant differe nce between 2groups.[Conclusion ]The clinical eff ect of integr ated TCM a nd WM in treat me nt of children bronchopneumonia was better t han only WM.K ey w ords :bronc h opne umo nia ;Maxingshigan Decoction ;c hildr en 支气管肺炎是小儿常见呼吸系统急性感染性疾病之一。
小儿咳喘帖辅助治疗小儿支气管肺炎疗效观察
囊 曩 曩 。 ＿…囊 － 囊 ｜ 一 －
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表３ 。薅缀跨效 比较Ｅ ％） 例ｆ ］
显娥
２ ． ９（ 黔 ｌ ２ ） ４（８ Ｏ
有效
２ （ ６ ４ ６２ ．） ２ （ ８ ０ ９ ５．）
无效
１ １８） （． ７ １．） （４０
总有效率
９ ２ ８ ％ ８ ％ ６０
统计 学处理 ： 计数资料采用 检 验 ，
支 气 管 肺 炎 是 小 儿 的 一 种 常 见病 ， 多 为 呼 吸 道 受 到 病 原 体 感 染 所 致 ， 见 的 引 常 计 量 资料 采用 检 验 。
结 果
局 部 缓 释 ， 毒 长 效 的效 ， 床 应 用 减 临
有 较 多 的优 势 他 帖 敷 常 的 ｕ服 、八 ｊ
口服 ． 照 组 给 予 利 巴 韦 林 片 口服 ， 程 对 疗 各 ｌ周 。 结 果 ： 疗 组 痊 愈 １４例 ， 转 治 １ 好 ２ ８例 ， 效 ８例 ； 照 组 痊 愈 ９ 无 对 ０例 ， 转 好
３ ６例 ， 效 ２ 无 ４例 。 结 论 ： 地 蓝 消 炎 口 蒲
效， 但其 缺乏有 力 的证据 ， 且不 良反 应较
无 著 性 差 异 。 治 疗 与方 法 ： 疗 组 给 予 口 服 蒲 地 蓝 治
消 炎 口服 ５～１ｒ ３ ０ Ｎ， 口 口服 ； 照 组 给 对
很多患儿 因口腔疱疹 ， 黏膜损伤 引起 细 菌 感染 ， 发菌血症 。 诱 败血 症 ， 故需要预 防细 菌感染 。利 韦林 为合 成的核 苷类 广谱
丝
男
３ ２
± 鉴
蚤
２ ４
病情分度
２个月 一 ２岁 ２～ ４岁
中西医结合治疗98例小儿支气管肺炎的临床疗效研究
二、 方 法
患儿 入院后随机分为两组 ， 对 照组 （ 传 统治疗 组 ） 和试验
组（ 黄栀花 口服液治疗组 ） ， 每组 ４ ９例 ， 对照组 根据患儿 的症 状 给予抗 生素和抗 病毒 治疗 、 祛痰 、 止咳 ， 个别危 重患儿 给予 镇静 、 吸氧等对 症处 理 ， 试验 组 在此 基础上 加用 黄 栀花 口服 液 ， 治疗一段时 间后 行胸 片和 细菌 学检 查 ， 明确 患者 的治
［ 】 ］ 胡 亚美 ， 江载芳 ．诸福棠实用 儿科 学（ 上册 ） ．人民卫生 出版社 ，
２ ０ ０ ２： １ １ ７ ４ —１ １ ８ ５ ．
中药贴 片主要 成分 是黄 芪 、 白芍 、 柴胡 、 鱼腥 草 、 双花 、 川 贝等 ， 具有清热解毒 、 宣肺解 表 、 止 咳平 喘、 润肺 化痰 之功效 ，
［ ２］ 徐 行仙．复方福 尔可定 口服 液佐治 儿童 支气管肺 炎疗 效分析 ［ Ｊ ］ ． 临床肺科杂 志， ２ ０ ０ ８ ， １ ３ （ １ ０ ） ： １ ３ ６ １ ．
服黄栀花 口服液 ， 对 比两种治疗方法的临床疗 效。结果
随机选取来 院就
诊治疗 的９ ８例； Ｊ ， Ｊ Ｌ 支气管肺炎患者进行病例对照研究 ， 分为对照组和试验组 ， 对照组 给予传统常规治 疗 ， 试验组在此基础 上加 对 照组 的总有效率为 ７ ７ ． ６ ％， 试 验组的总有效率 为 ９ ５ ． ９ ％； 试 验组患 中西医结合治疗ｄ ， Ｊ Ｌ 支气管肺 炎临床效果显 著。 者各项症状消失的平均时间均短于对照组 ， 差异显著 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。结论
中西医治疗小儿喘息型支气管肺炎
２ 例。以咳嗽 ，咳痰 ，发热 ，呼吸困难 ，等症状为主要 ０
临床 表现 ，听诊 肺部 有 中、细 湿罗 音 。实验 室 检查 白细 胞 总数 及 中性增 多 ，胸部 ｘ 摄片 可见斑 片状 阴影 。 线
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医学信 息 ２ １ ０ ０年３月 第 ２ ３卷 第 ３ 期
疗 中 的临床 应用 『． 山医学 院学 报， ０４ ２（ ． Ｊ泰 １ ２ ０， ５ ） ２
收稿 日期 ：２ １— — ９ ０ ０ １ ２
减少血源性疾病 的传播 ，如经输血传播的肝炎，爱滋病 等。不会对红细胞 ，白细胞 ，血小板或蛋 白抗原产生免
疫危 险 ，以及 由免疫 作用 所 致 的溶 血 ，过 敏 ，减少 并 发 症 ，而且 能解 决特 殊稀 有 血型 （ １ ｈ ￣ Ｒ 阴性 ）血 的供应 。 ］
【 考文 献】 参
【１ １ 陈金 美 ，李 春华 ． 年患 者 术前 储存 式 自体 输 血 的临床 应用 老
『＿ Ｊ 北京 医学 ， ０ ５ ２ （） １ ２ ０ ， ７８．
［】 ２ 王玉 民， 扬 ， 毅 ， 安 庆 ． 存 式 自体 输 血 在择 期 手术 中 赵 洪 王 预 的应 用【 ＿ Ｊ 中国康 复理论 与 实践 ．０６ ４ ６ 】 ２０ ，： ． ３
中西医治疗小儿喘息型支气管肺 炎
温 曙 东
（ 州市丰 泽 区丰 泽街 道 社 区卫 生服 务 中心 ，福 建 泉 州 ３ ２０ ） 泉 ６ ０ ０
【 摘要】 目的 ： 探讨 用 中西 医结合 的方法治疗 小儿喘 息型支气管肺 炎的临床 效果。方法 ：对４ 例 小儿喘息型 支气 ０
管肺 炎患儿随机 分为治 疗组２ 例 ，对照组２ 例 ，全组病例 均给 予平喘 、止咳化痰 、强心吸氧等对 症治疗 ，在对 ０ ｏ
鱼黄清金饮为主治疗小儿支气管肺炎临床观察
鱼黄清金饮为主治疗小儿支气管肺炎临床观察罗亚辉(湖北省汉川市人民医院,湖北汉川 431600) 关键词:小儿支气管肺炎;中西医结合疗法;鱼黄清金饮中图分类号:R25611 文献标识码:B 文章编号:1000-0704(2007)12-0026-01 支气管肺炎是儿科常见病,四季均可发病,以冬春寒冷季节发病率较高。
近年来,笔者采用中西医结合方法治疗小儿支气管肺炎46例,效果满意,现报告如下。
1 临床资料共观察治疗80例,均为我院2005年5月～2006年12月收治的支气管肺炎患儿,符合《实用儿科学》支气管肺炎诊断标准[1]。
随机分为两组:治疗组46例,其中男30例,女16例;年龄<1岁者15例,1～4岁者20例,5～8岁者11例。
对照组34例,其中男20例,女14例;年龄<1岁者10例,1～4岁者18例,5～8岁者6例。
临床表现均有发热、咳嗽、喘息,两肺闻及哮鸣音及中、细湿罗音。
两组临床资料比较差异无显著性(P>0105),具有可比性。
2 治疗方法两组均采用雾化吸入、吸痰、平喘、抗感染等综合治疗。
治疗组在上述治疗基础上,加服中药鱼黄清金饮:鱼腥草10g,黄芩、杏仁、款冬花、金银花各8g,炙麻黄5g,桔梗、苏子各6g,甘草4g。
每日1剂,水煎分2次服。
7天为1个疗程。
3 治疗结果311 疗效标准[1]痊愈:临床症状消失,体温正常,肺部罗音消失,血常规检测及X线检查正常;好转:症状明显减轻,体温正常,肺部罗音减少,X线检查肺部病灶未完全消失;无效:临床症状、体征及X线检查无明显改善。
312 结果31211 两组症状、体征消失时间比较,见表1。
表1 两组症状、体征消失时间比较 (天,x -±s)组别例数热退气促缓解咳嗽咳痰消失肺部罗音消失肺部阴影消失治疗组462118±11303143±11256116±112835132±018737101±11783对照组342123±11413152±11347134±21646157±11538145±2169 与对照组比较,3P<0105。