产检报销与生育津贴报销实例
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产检报销与生育津贴报销实例
一、
产检报销:
1.
第一步:准备资料,需要提供的资料有:
A.
《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一式二份。(这个表可以在网上下载打印,也可以到社保中心办公柜台领取)此表要手填的。在电脑上填写后打印出来的不行。
B.
医院开具的诊断证明。(复印件就可以)
C.
生育服务证。(复印件就可以)
D.
出生证明。(复印件就可以)
E.
报销单据
F.
《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》一张。(此表是需要在社保中心办公柜台领取的,复印可以用)
2.
第二步:提交资料。到所在区社保办公中心医疗报销窗口提交资料。一般来说,
只要按第一步将资料准备齐全了,按顺序订好了,是不会有问题。
3.
第三步:资料交上去后,会给一个回执单,等15个工作日以后去领结果。
4.
特别提醒:
A.
所有的报销单据都要按时间顺序理顺,然后把每一次的单据粘好:挂号的小单据+医院机打的那种门诊专用收据+白色的门诊费用明细(有点像超市的购物小票)+处方笺(没这个也可以)
B.
除了结算汇总单外,其他资料一定要装订起来,一般要是没那么厚的订子,可以用夹子夹起来。
C.
那些证明啥的,复印件就OK了。职工本人的医疗蓝本不需要。
二、
生育津贴
1.
第一步:准备资料。需要提供的资料有:
A.
《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)。一式两份,办公人员只让手填一份,另一份盖上章先空着,等办的时候根据需要再填。(此表是在支付业务办公柜台领取的,复印可用)
如果男方也有单位,上过生育险,此表必须让男方签字、男方单位盖公章、男方单位社保经办人签字。
提醒一点,不要想投机取巧,说男方无单位,办公人员会根据结婚证上的男方身份证号,在电脑里查的。
B.
生育服务证。(原件、复印件)
C.
出生证明。(原件、复印件)
D.
结婚证。(原件、复印件)
E.
医院开具的诊断证明(原件、复印件)
F.
《北京市参保职工生育津贴支付月报表》(生表二)一式两份,(此表类似于汇总表,也是在支付业务办公柜台领的,复印可用)
2.
第二步:提交资料。到所在区社保办公中心支付业务窗口提交资料。原件就是看看,收上去的是复印件,除了诊断证明外。
3.
第三步:拿回执,等结果。会直接把钱打到公司的账上的。
生育津贴有生育职工所在单位代为向社保申领。
提供材料:1.北京市生育服务证原件(外地户口由街道开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件);
2.婴儿出生证明;
3.医院诊断证明书;
4.结婚证;
5.外地户口提供有效期内的《北京市工作居住证》原件及复印件;
6.《北京市生育保险申领待遇职工登记表(生表一)》;
7.《北京市参保职工生育津贴支付月报表(生表二)》。
申领生育与晚育津贴时要求生育当月往前推9个月生育保险未连续缴费并且没有补缴与断缴记录,计算方式为:生育基数除以30再乘以产假天数,打到单位账户上,低于本人工资的部分由单位补齐返给生育职工。
生育津贴支付
(一)、所需材料:
1、《生育服务证》原件及复印件,外埠职工须提供《北京市外地为京人员生育服务联系单》原件及复印件;
2、定点医疗机构出具的婴儿出生证明原件及复印件;
3、《结婚证》原件及复印件;
4、医学诊断证明书原件及复印件;
5、或女职工引、流产证明原件及复印件;如属剖腹(宫)产,一定要记得按难产填写生表一,并增加15天产假的生育津贴。
6、《北京市工作居住证》(外埠城镇职工)原件及复印件;如工作居住证在产假期内到期,请务必先办续签,再去申领生育津贴。否则生育津贴只能领到工作居住证到期日,而且当时无法办理,区社保还要向市局备案,手续很麻烦,以后即使居住证续签了,也无法补领剩余的部分。
7、二代身份证原件及正反面复印件;特殊情况还需(如在校期间办理的身份证)还需提供户口薄原件及首页、本人页复印件;
8、《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)(一式两份);
9、以上复印件必须加盖单位公章。
(二)办理时间:每月2-25日
(三)经办流程:参保单位持以上材料每月2-25日报社保经办大厅二层支付部(一层大厅现场取号),当月最后一次申报生育津贴时,还需上报《北京市参保职工生育津贴支付月报表》(生表二)(一式两份)。符合享受晚育奖励津贴条件的,夫妻双方应在《生表一》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位的盖章。
(1)夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《生表一》。
(2)女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《生表一》(一式两份),携带男职工的《结婚证》及其复印件和以上相关材料报四险支付岗进行人员登记。
注:表中单位负责人、填报人、联系电话和填报日期必须填写完整,如有涂改,请在涂改处
加盖单位公章。所以章带在身上最方便!