国外关于长期照护经验对重庆市失能、半失能老人长期照护借鉴
长期照护保险制度：国际经验与中国推展
长期照护保险制度：国际经验与中国推展作者：周颖来源：《宁波职业技术学院学报》2017年第01期摘要：我国目前正面临着严峻的人口老龄化挑战，而长期照护保险对保障老年人口照护发挥着重要作用，因此长期照护保险制度的构建显得迫在眉睫。
将我国的老年长期照护保险制度构建主要归纳为四个问题，即责任主体、供给侧改革、保险覆盖面和实现路径，通过借鉴荷兰、日本等国家的先进经验，对长期照护保险制度在中国的推展提出了若干建议。
关键词：人口老龄化；长期照护保险制度；国际经验；中国推展中图分类号： C913.6 文献标志码： A 文章编号： 1671-2153（2017）01-0070-03我国目前正经历着世界上规模最大，同时也是速度最快的人口老龄化过程，这种趋势短时间内难以逆转。
2015年国民经济和社会发展统计公报显示，我国60岁以上老年人口占总人口16.1%，65岁以上老年人口占总人口10.5%[1]。
据推测，到2020年我国部分失能和完全失能老年人将达到4600万，占总体老年人口比例接近20%。
我国高龄老人、失能老人、空巢老人数量巨大，这部分老人大多体弱多病，需要接受长期护理；来自人口普查等部门的调查显示，我国残疾人数量巨大，残疾人、老年残疾人的康复和护理问题也是民生关注的焦点；家庭结构小型化，使得家庭成员越来越难以承担失能失智老年人长期照护重担。
只有适时建立长期护理保险制度，才能有效解决这一系列问题[2]。
2015年11月，国务院办公厅转发的《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》明确提出，要进一步开发包括长期商业护理保险在内的多种老年护理保险产品，鼓励有条件的地方探索建立长期护理保险制度，积极探索多元化的保险筹资模式。
与此同时，要大力开展老年人照护服务，探索建立从居家、社区到专业机构等比较健全的专业照护服务提供体系。
2016年3月，十二届全国人大四次会议通过的《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》要求从八个方面推进健康中国建设，探索建立长期护理保险试点。
老年人长期照护保险的制度构建研究
老年人长期照护保险的制度构建研究作者：董洁来源：《魅力中国》2016年第21期一、长期照护保险的定义长期照护保险制度是目前在美国、日本等西方国家发展的较为成熟的一种制度，它是指老年人由于年老、疾病或者意外伤残等原因造成失能或半失能状况需要护理时，能够为其提供基本的生活照料、医疗护理等服务为子女减轻负担的一项保险制度。
长期照护保险与医疗保险的不同是它更强调照料和护理，是一种社会服务。
它的构建可以解决在中国特殊国情下出现的人口老龄化问题突出、家庭结构少子化、家庭负担沉重等一系列问题。
二、在中国推行长期照护保险可能存在的问题分析（一）长期照护保险在社会的认可度不高长期照护保险目前在中国媒体与社会对其关注度不高，人民认可度不高，普及率低。
习总书记提出要建立老年人状况统计调查和发布制度、相关保险和福利及救助相衔接的长期照护保障制度，而主流媒体与社会对此关注度不高。
同时，在我国，消费者长期风险规划意识薄弱，应对人口老龄化重要手段的长期护理保险的观念普及率低。
限于我国传统家庭护理模式根深蒂固的观念，目前护理需求和护理供给之间已经形成了一个“护理服务市场怪圈”，且这一怪圈仍然在持续恶化中。
（二）长期照护保险的筹资问题是面临的最严峻的挑战“钱从哪里来”、“钱怎么分配”是长期照护保险建立过程中需要面对的一个重要问题。
一方面，目前，我国实施的是“五险一金”模式，从医疗保险中划转资金会出现过度医疗的问题，加重医疗保险的负担；从养老保险中划转资金会加重人口老龄化情形下的养老保险负担，加重养老金空账运行的矛盾。
另一方面，建立独立的长期照护保险，在原有的“五险一金”支付额大的情况下实行“六险一金”会加重企业负担，而个人的参保意识不强与对长期照护保险的不了解，会增加新的社会问题出现。
如何建立一种可以衡量多方利益，实现共赢的长期照护保险筹资模式还需继续在试点的效果上进一步探索。
（三）养老专业护理人才队伍缺乏建立长期照护保险制度，最需要的就是一大批有经验的护理人才队伍。
我国长期护理保险发展 背景 困境与策略兼论国外长期护理保险发展的经验与启示
二、我国试点地区长期护理保险 发展现状
自20世纪90年代以来，我国开始探索长期护理保险的发展模式。近年来，一些 试点地区如青岛、上海和天津等已率先实施了长期护理保险制度。这些试点地 区的发展在一定程度上为全国范围内推广长期护理保险提供了宝贵的经验和借 鉴。
然而，从总体来看，我国长期护理保险的发展仍然处于初级阶段，面临着许多 挑战。首先，制度覆盖面较窄，目前仅限于部分试点地区，且实际参保率不高。 其次，长期护理服务供给不足，尤其是在农村地区和欠发达地区，服务设施和 服务质量都难以满足日益增长的需求。此外，长期护理保险资金筹集渠道单一， 资金使用效率不高，也给制度的可持续发展带来了压力。
五、结论
老龄化背景下我国试点地区长期护理保险的发展面临着诸多挑战和困境。为了 应对这些挑战，我们需要采取一系列措施来改善和发展长期护理保险制度。这 不仅需要政府部门的努力，也需要社会各界的支持和参与。只有这样，我们才 能建立一个公平、高效、可持续的长期护理保险制度，为老年人提供更好的生 活保障和服务支持。
4、创新经营模式：鼓励保险公司探索新的经营模式，如联合经营、跨界合作 等，以实现资源共享和风险共担。
七、结论
本次演示通过对长期护理保险的研究，分析了其发展背景、意义及现有研究成 果的不足之处。采用文献综述、案例分析和问卷调查相结合的方法，对长期护 理保险的经营模式、需求影响因素等进行了深入探讨。通过对研究结果的讨论， 本次演示提出了一系列针对性强、具有可操作性的建议，以期为未来研究提供 参考并推动长期护理保险的可持续发展。
2、加强护理人员培训，提高专业素质。建立健全的护理人员培训体系，吸引 更多年轻人投身于长期护理行业。
3、完善长期护理保险制度的监管机制。确保制度的公平、公正实施，切实保 障老年人的合法权益。
借鉴国外经验大力
我国长期护理保险发展前景
建立覆盖全民的长期护理保险， 作为社会保障体系的补充，更好地 解决老年人“老有所养，老有所医” 的问题
完善的立法规章为护理保险得以顺利实
施提供法律渊源 统一的机构管理和训练有素的人员配备 是护理保险成功开展的重要保障 广泛的调研和实施前的准备工作是护理 保险顺利开展的前提条件
国外老年护理保险的教训与不足
高标准的护理服务，带来了巨额的财政
负担 护理人员的待遇与能力不相适应，影响 了服务质量 护理服务外延界定不清，与其他社会福 利相交叉，给实务操作带来难度
我国对长期护理保险的需求现状
我国老龄化的速度极快 妇女的高就业率
独生子女制度
我国发展老年护理保险的主要困难
长期护理保险的保险费率较高，许多人
不愿意或者没有能力购买该险种 我国保险市场发展的时间相对较短，国 内保险公司缺少相应的数据和核保、精 算技术
我国开办长期护理保险可考虑的模式
借鉴国外经验 大力发展我国 老年护理保险
陈 玲
长期护理保险简介 国外老年护理保险的产生背景及发展现状 国外老年护理保险的内容与特点 国外老年护理保险的经验与教训 对发展我国长期护理保险的思考
什么是长期护理保险？
长期护理保险是指当被保险人非常衰 弱以至于在没有其他人帮助的情况下不 能照顾自己，甚至不能利用辅助设备时， 给付保险金的一种保险。
法国失能老人长期照护制度缘起、实践模式及其启示
③ Ｍａｒｔｉｎｅ．Ｃ，Ａｔｏｕｔｓｅｔｌｉｍｉｔｅｓｄｅｌ′ｅｘｐéｒｉｍｅｎｔａｔｉｏｎ：ｌ′ｅｘｅｍｐｌｅｄｅｌａｐｒｅｓｔａｔｉｏｎｄéｐｅｎｄａｎｃｅ． Ｐａｒｉｓ：ＲｅｖｕｅＦｒａｎａｉｓｅｄｅｓＡｆｆａｉｒｅｓＳｏｃｉａｌｅｓ，２０００，ｐ．４８．
① Ｂｅｔｔｉｏ．ＦａｎｄＰｌａｎｔｅｎｇａ．Ｊ，ＣｏｍｐａｒｉｎｇＣａｒｅＲｅｇｉｍｅｓｉｎＥｕｒｏｐｅ．ＵｎｉｔｅｄＫｉｎｇｄｏｍ：Ｆｅｍｉ ｎｉｓｔＥｃｏｎｏｍｉｃｓ，２００４，ｐ．８５．
② 关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知（国卫医发［２０１９］４８号），ｈｔｔｐ：／／ ｂｇｓ．ｓａｔｃｍ．ｇｏｖ．ｃｎ／ｚｈｅｎｇｃｅｗｅｎｊｉａｎ／２０１９－０８－２８／１０６９７．ｈｔｍｌ［２０１９－０８－２８］
表 １ ＡＧＧＩＲ依赖登记评定标准
依赖等级 ＧＩＲ１ ＧＩＲ２ ＧＩＲ３
ＧＩＲ４
ＧＩＲ５ ＧＩＲ６
评定标准 卧床不起或坐在扶手椅上的，身体机能严重受损的。 智力受限或受损的。 一天需要若干次帮助完成日常活动的。 失去活动的自主性，有时还涉及到盥洗或着装，或移动的。 需要帮助完成日常生活的，包括进食等。 沐浴和家庭护理的帮助。 独立自主的。
法国失能老人长期照护制度缘起、 实践模式及其启示
杨蓓蕾 万梦娴
【摘 要】人口老龄化及随之而来的失能老人数量急剧上升，已成为全 球面临的共同挑战。我国未富先老，需要照护的失能老人基数巨大，相 关长期照护制度尚在探索之中。法国在上世纪八十年代末即开始了对 失能老人照护问题的系统性研究和讨论，在制度和实践上已积累了相 当成熟的经验。本文在梳理法国失能老人长期照护制度的形成与发展 的基础上，从享受对象、服务内容、运行机制、资金来源、存在问题等角 度分析该模式，并基此提出该模式对我国的启示，以期为构建具有中国 特色的失能老人长期照护制度提供有益借鉴。 【关键词】失能老人；长期照护制度；法国
长期照护保险：日本的经验与启示
2019.1（总第121期）长期照护保险：日本的经验与启示●王海燕杨思远中图分类号：F84文献标识码：A文章编号：1008-5947（2019）01-0072-04［收稿日期］2018-12-15摘要：日本是全球老龄化最严重的国家，为了解决老龄化所带来的养老与医疗问题，日本政府于2000年正式建立了长期照护保险制度。
本文通过研究日本老年人长期照护服务制度的演进、制度运行现状以及所面临的挑战，总结其照护模式和照护理念，指出其运行过程中面临的挑战并吸取经验，最后为构建适合中国国情、文化价值观念、经济社会发展状况的老年人长期照护保险制度提供借鉴。
关键词：人口老龄化；长期照护；启示作者简介：王海燕，沈阳师范大学管理学院教授，日本北海道大学社会工程专业博士，研究方向：社会福祉；杨思远，沈阳师范大学管理学院社会保障硕士研究生，研究方向：社会福祉。
（辽宁沈阳110034）人口老龄化是包括中国在内的全世界人口变动和发展的大趋势。
2004年欧盟国家中超过60岁的老人已经达到1.46亿人。
据估计，到2050年这一数字将会增至2.18亿人，达到近二分之一的增长率。
日本从1970年到1998年这28年期间65岁及以上老年人比例由6%增至16%，到2010年已经增长到23%，总人数约2900万人，是世界老龄化程度最高的国家，寿命延长及少子化使得日本快速高龄化。
根据预测，到2030年日本65岁及以上老年人比例将达到31.8%，占日本总人口的近三分之一。
在这个庞大的比例中，75岁以上的高龄老人增速尤为明显，而这一群体正式长期照护服务的迫切需求者。
在世界人口快速老龄化的同时，我国人口高龄化趋势更为严重。
根据国家统计局数据显示，2016年我国60周岁及以上人口23086万人，占总人口的16.7%；65周岁及以上人口15003万人，占总人口的10.8%。
从2012年到2016年，老年人口从1.94亿增长到了近2.31亿，而老年人所占总人口的比重也从14.3%增长到了16.7%。
长期护理保险制度国外经验借鉴
长期护理保险制度国外经验借鉴张天懿，杨豆豆（天津中医药大学管理学院，天津300073）[摘要]全球背景下人口老龄化的问题愈演愈烈，概括发达国家长期护理保险的发展状况，详细分析了以美国为代表的多层次、多类型的公私合营混合保险模式，及以德国、日本为代表的长期护理社会保险模式，并借鉴国外长期护理保险制度的经验，启示我国加大商业保险与社会保险的融合，着重完善长期护理商业保险体系；强制规定高收入者购买私人长期护理保险；构建覆盖全面的长期护理社会保险的制度。
为我国长期护理保险制度可持续发展提供新思路。
[关键词]长期护理；保险制度；经验借鉴[中图分类号]F842.6[文献标识码]A[文章编号]1009-6043（2018）09-0155-02[作者简介]张天懿(1977-)，女，河北唐山人，讲师，博士，研究方向：卫生事业管理，卫生经济，卫生统计。
[基金项目]天津市科技计划项目(17ZLZXZF00040)。
一、以美国为代表的多层次、多类型的公私合营混合保险模式此种模式由社会保险和商业保险共同组成。
美国的公共长期护理计划相当完善，根据不同的收入人群分类，包括医疗保险、医疗救助、社区生活辅助和长期护理合作计划。
购买长期互利合作计划的居民，在支付个人长期护理费用时，先用长期护理保险计划的保险金来支付，超过额度部分用医疗救助，且购买过长期护理合作计划的居民，可降低医疗援助的审查资格，这种办法有效地调动了中低收入者的积极性，并降低了医疗援助资金的支出。
美国作为长期护理保险的起源国，也是全球商业护理保险的典型代表，美国设置商业长期护理保险的目的在于满足不同阶层特别是不被公共长期护理所覆盖的中高资产阶级的长期护理需求。
商业长期护理具有灵活性较大、促进市场竞争、产品种类多样化等特点，目前长期护理保险已经占据美国人寿保险市场百分之三十的份额。
(一)个人长期护理保险大部分情况下，不同的商业公司推出不同的保险产品，商业保险公司或者代理人会根据被保险人或者投保人的不同需求推出个性化的个人保单，以提供最合适的保险险种。
长期照护保险财务制度的国际经验与借鉴
长期照护保险财务制度的国际经验与借鉴
张俊良;杨成洲
【期刊名称】《社会保障研究》
【年(卷),期】2017(000)004
【摘要】本文以理论研究和案例研究的方法,对国际上已开展长期照护保险的国家(或地区)的财务制度设计进行了系统研究.比较了税收制、保险制两种资金筹措方式及现收现付制、完全基金累积制和部分基金累积制三种财务运作模式在各国的实践及其优劣,结合国际案例对长期照护保险的收入、支出与费率的决定与精算,如何维持财务安全与永续的安全准备机制、费率调整机制、费率调整预警机制进行深入剖析.研究发现,虽然各国(或地区)基于不同价值理念、经济实力、制度体系等因素而选择了不同的财务制度,但这些经验为我国将来构建长期照护保险财务制度顶层设计提供了有益的借鉴和指引.
【总页数】11页(P90-100)
【作者】张俊良;杨成洲
【作者单位】西南财经大学中国西部经济研究中心,四川成都,611130;西南财经大学中国西部经济研究中心,四川成都,611130
【正文语种】中文
【相关文献】
1.长期照护保险:国际经验和模式选择 [J], 北京义德社会工作发展中心课题组
2.长期照护保险制度:国际经验与中国推展 [J], 周颖
3.长期照护保险的国际经验与启示——以德国、以色列、日本为例 [J], 柳鹏程;
孙祯辉; 姚文兵
4.长期照护保险的国际经验与启示——以德国、以色列、日本为例 [J], 柳鹏程; 孙祯辉; 姚文兵
5.台湾地区长期照护保险制度发展过程中对日本经验的借鉴研究 [J], 田蕴祥; 杜亚斌
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农村失能老人长期照护服务供给不足的困境及对策
CHINA COLLECTIVE ECONOMY摘要:随着老龄化社会的到来，失能率也随之提高。
农村地区经济不发达，缺乏专业的医疗卫生资源和护理人员，随着近几年农村地区青壮年劳动力大规模向城市流动，家庭照护已经不能发挥其应有的功能，而且农村地区机构照料、社区照料不普及，如何缓解农村失能老人的长期照护困境令人深思。
农村老人失能程度较低、失能的经济损失较大、社会性需求高，针一一特殊人群的长期照护问题，农村失能老人的照护供给主体为切入'，分析当前农村失能老人长期照护服务存在的问题，以期改善农村失能老人的长期照料服务。
关键词:老龄化；农村失能老人；长期照护服-、研究背景与问题的提出2016年5月，在人口老龄化与政策学习交流会上，习近平表示,推进老龄事业的协调发展离不开中国共产党的领导和支持，党和国家要倡导全体社会人员积极参与和行动o随着现阶段人口预期平均寿命大幅提高,60岁以上老年人持续增加，到2020年预计会达到2.55亿，占据全国总人口的17.4%。
全社会用于养老社会保障方面的支出随着失能、高龄老人群体的增加将持续增。
国于人口老龄化和高龄化的发展期，失能老人的随增加,2015年国失能老年人达到4000万，在继续增。
失能老人的不断扩张，尤其农失能老人，能的，长期1在的在。
国，农失能老人家养老的方，的和提养老，失能老人以支持和精神安慰。
但随着计政策的，的大幅，家化，近年农动大流动，失能老人的人不，家不发以的功能。
另外农村地区医疗资源缺乏、：济不发达，农失能老人的社会保障，期农失能老人已经成为一个棘的问题。
二、研究综述目学术界于失能老人长期照护的关注增多,查阅以文献发现其研究热点主要集中在险的状况和完善期体系两方面。
归纳以后主要以下观点。
第主张设立长期理保险制，这能一定程上缓解失能老人的金，但不能解决失能老人的质，而且学界对于期理保险制度“姓商”“姓社”的尚存争议。
第二种主张建立业机、培养业人员失能老人提业化、细化的。
“照护”失能人员
“照护”失能人员
佚名
【期刊名称】《中国人力资源社会保障》
【年(卷),期】2015(000)008
【摘要】<正>老喜身犹健,闲知兴更添。
这样的情景人向往之。
但是不少人却难以优雅的老去。
一旦失能,如果没有保障,晚景凄凉。
当前我国已经进入老龄化社会,而且未富先老,失能老年人口的增长速度与服务提供脱节情况严重。
机构服务供需失衡,社区服务不到位,居家照护则又力不从心。
失能老人的照护呼唤社会力量。
【总页数】1页(P37)
【正文语种】中文
【中图分类】D669.6
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1.让失能人员看到曙光——长春市启动失能人员医疗照护保险制度 [J], 韩庆辉;
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3.失能人员医疗照护保险彰显改革呼应感——长春市医疗照护保险工作实践探索[J], 张宝琦
4.国外关于长期照护经验对重庆市失能、半失能老人长期照护借鉴 [J], 况莹莹;王净;刘定刚
5.河北:加强农村贫困失能半失能人员照护服务 [J],
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