超声波探查软组织非金属异物存留
121例外伤性异物摘取治疗体会
１ 临床资料
１１ 一 般 资料 ． 本 组 男 性 ９ 例 ，女 性 ２ 例 。 年 龄 最 大 ６ 岁 ，最 小 ４ ，平 ７ ４ ９ 岁
均年龄３ ．岁 。其 中金属性异物７ 例 ： ６４ ８ 气枪 、鸟枪弹丸１例 ，铁 ２
屑４例 ，断针８ ，断裂刀尖３ ，轮锯碎片７ ，鱼钩８ ； ０ 例 例 例 例 非金 属异物４ 例 ： ３ 玻璃 、瓷片碎片１ 例 ，碎石 、沙砾 １例 ，铅笔芯４ ２ ３ 例 ，竹、木刺 Ｉ例 ，鞭炮碎屑３ 。异物存 留部位为手、足 、上 １ 例
［ 关键词】 外伤性异物 ；定位 ；手术
外伤性软组织 内异物是创伤病人常见 的急症 ，大部 分病 例 治疗困难不大 ，也有一部分病例治疗上颇感棘手 ，异物 定位不 易 ，手术耗时费力。天津市武清区人 民医院于２ ０ ～２ ０ 年 问 ０ ０ ０７
治 疗 外 伤性 异 物 １１ ，现 报告 如 下 。 ２例
内位 置 。 （） 择 适 当 的 异 物 位置 标记 方 法 。（） 订 摘取 异物 的 ５选 ６制
体表 划 标 记 ，采 用 单 针 或 双 针 定 位 法 确 定 位 置 。对 于 金 属 性 异
物和部分非金属异物采用ｘ线检查都能 明确诊断。有些在Ｘ线下 不显影的异物，可以采用Ｂ 探测 ，Ｔｕ ｅ ｊ 认 为超声检查对 超 ｒｎ ［ Ｈ 非金属性异物敏感性更高 ，不少作者认 为超声可 作为诊断异物 的首选方法 。我 们试用超声探查ｘ线下不显影异物 ｌ例 ，阳性 １ 发现３ ，没有 更多的经验 。Ｃ 例 Ｔ、ＭＲＩ 是诊 断异物可靠 的办 法、但费用高 ，基层 医院不能普及。
Ｘ线 透 视 下 或 Ｘ线 摄 片 下 定 位 ， 体 表 做 标 记 ，于 手 术 中 清 除 。 有 ３ 因异 物 多 个 、散 在 ，位 置 较 深 未 能全 部 清 除 。 非 金 属 异 例 物 ４ 例 有 Ｉ 例 异 物 表 浅 ，术 中直 接 清 除 ，有 Ｉ 例 在 Ｘ线 下 有 显 ３ ９ ３
眼、耳影像解剖
三、疾病诊断
• 1、中耳乳突炎为最常见的耳部感染性疾病，临床表现 为耳部疼痛、耳道分泌物及传导性耳聋。 • CT:①典型表现为鼓室和乳突气房内无气，并可见软组织 密度影填充;②少数可见骨质破坏或增生硬化;③累及周 围结构时出现相应并发症改变，若显示鼓室内软组织影 合并钙化，提示鼓室硬化症；;若显示鼓室内软组织肿 块并有强化，伴周围骨质侵蚀及听小骨破坏，提示胆固 醇肉芽肿,无强化者则提示胆脂瘤形成，MRI检查怀疑病 变累及面神经、内耳、颅脑时,需进行增强扫描。 • 颞叶外伤包括骨折和听小骨骨折、脱位，可引起传导性 耳聋或（和）感音神经性聋。 • CT三维显示技术对观察听小骨有独特优势，锤砧、砧镫 关节脱位较常见。
眼部与耳部影像学
• 眼部包括眼眶、眼球、眼睑及泪器。眼眶 由额骨、筛骨、蝶骨、腭骨、泪骨、上颌 骨和颧骨组成。分眶上、外、下、内壁。 眶内含眼外肌、视神经、眶脂肪体。通过 神经管、眶上裂与颅中窝相通。通过眶下 裂与翼腭窝、颞下窝相通。眼球壁由巩膜、 葡萄膜、视网膜构成，球内有晶状体、玻 璃体。泪器包括泪腺、泪点、泪小管、泪 诞及鼻泪管。
• 3、外耳和中耳癌，多见于中老年。临床表现 为外耳道内软组织肿物，有出血及分泌物。 • CT表现为外耳道及鼓室软组织肿块，骨壁呈侵 袭性破坏，边缘不整，肿块向周围侵犯，累及 乳突、面神经管、咽鼓管、颈动脉管、颈静脉 窝及中、后颅窝，肿块明显强化. • MRI显示肿瘤范围较好，T1略低信号，T2略高 信号,增强检查可见肿瘤强化。
• 耳部包括外、中、内耳，大部分位于颞骨 内，具有良好的自然性外耳道和中、内耳结构；相关结构也 应同时进行观察，包括面神经管、颈动脉 管、颈静脉窝和乙状窦沟及中颅窝底(鼓室 盖)等，这些结构表现与耳部病变并发症相 关，并直接影响病变的诊断、治疗和预后。
无损检测技术在食品加工厂中的金属异物检测
无损检测技术在食品加工厂中的金属异物检测随着食品加工行业的发展，食品安全问题日益受到关注。
金属异物的出现可能对食品的安全性和质量造成严重威胁。
因此，食品加工厂普遍采用无损检测技术进行金属异物的检测，以确保生产的食品符合质量和安全标准。
无损检测技术是一种非破坏性的检测手段，通过对物体进行检测和分析，无需破坏物体的完整性和功能性。
它可以通过不同的物理原理来实现金属异物的检测，如电磁检测、超声波检测、X射线检测等。
首先，电磁检测是食品加工厂常用的一种无损检测技术。
它利用电磁感应或电阻原理来检测金属异物。
在食品加工过程中，经常会使用金属探测器对食品进行检测。
金属探测器通过发射电磁信号，并接收反馈信号来判断是否存在金属异物。
这种检测方法具有高效、灵敏的特点，能够在高速生产线上实时检测食品中的金属异物。
其次，超声波检测也是一种常用的无损检测技术。
它利用超声波的传播特性来检测金属异物。
超声波在不同介质中的传播速度和衰减程度与介质中的物理性质有关。
通过对食品进行超声波检测，可以通过对超声波的传输特性进行分析来判断是否存在金属异物。
超声波检测技术具有高精度和无污染等特点，适用于对各类食品进行金属异物检测。
此外，X射线检测也被广泛应用于食品加工厂的金属异物检测中。
X射线检测利用X射线的穿透能力来检测金属异物。
当食品通过X射线机器时，金属异物会吸收X射线并产生阴影。
通过分析阴影的形状和密度，可以确定是否存在金属异物。
X射线检测技术具有高灵敏度和精确度，能够检测微小的金属异物，是一种可靠的无损检测技术。
在食品加工厂中，采用无损检测技术进行金属异物检测具有多重优势。
首先，无损检测不会破坏食品的完整性和功能性，确保食品生产过程中的卫生和安全。
其次，无损检测技术具有高效、快速的特点，能够在高速生产线上实时检测金属异物，提高生产效率。
此外，无损检测技术具有高灵敏度和精确度，能够检测微小的金属异物，提高产品质量。
值得注意的是，无损检测技术在金属异物检测中并非万能的。
126例体表异物存留诊治体会
126例体表异物存留诊治体会
华林芳
【期刊名称】《中外妇儿健康：医学版》
【年(卷),期】2011(019)006
【摘要】目的：探讨各类体表异物存留的诊治方法。
方法：对126例体表异物存留分铁质异物组、非铁质金属异物组和非金属异物组，通过询问病史，触诊检查，X线摄片定位，B超检查定位等确定异物存留的位置和大小，通过强磁铁吸出或局麻下直视手术摘除。
结果：异物摘除总体成功率97．56％。
【总页数】1页(P236-236)
【作者】华林芳
【作者单位】江苏省无锡市北塘区山北街道社区卫生服务中心,214037
【正文语种】中文
【中图分类】R649.4
【相关文献】
1.体表异物存留诊治体会 [J], 吴金华
2.自制鼻腔异物钩治疗小儿鼻腔异物126例体会 [J], 滕海波
3.1例腹部贯通伤并金属异物存留的急救和护理 [J], 胡伟群; 李海燕; 杨云娜; 王锦娅; 赵兰
4.鼻腔异物存留十余年致鼻石1例 [J], 万贝贝;胡乐农;徐红伟
5.球内异物长期存留漏诊一例 [J], 许娜;王琼
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非金属超声检测分析仪安全操作及保养规程
非金属超声检测分析仪安全操作及保养规程1. 引言非金属超声检测分析仪是一种用于检测非金属材料内部缺陷的仪器，广泛应用于航空、航天、汽车、电力等领域。
为了确保安全使用并延长设备寿命，本文档将介绍非金属超声检测分析仪的操作安全规程以及保养方法。
2. 操作安全规程2.1 环境要求在使用非金属超声检测分析仪前，请确保以下环境要求满足：•操作场所通风良好，避免使用在封闭空间中；•温度控制在5℃-40℃范围内；•湿度控制在20%-80%范围内；•避免强电磁场干扰，尽量远离电源和电磁设备。
2.2 设备准备在操作非金属超声检测分析仪前，请完成以下准备工作：•检查设备外观是否完好，如有损坏请及时维修；•检查电源线是否正常，插头接触良好；•查看设备是否已正确连接到电源，并接通电源。
2.3 操作步骤1.打开设备电源，待设备启动完成后，进入主界面；2.根据具体需求选择相应的检测模式；3.将被测样品放置在检测台上，并调整合适的检测参数；4.点击开始按钮，启动检测程序；5.检测完成后，查看检测结果，如有异常情况，请及时进行记录。
2.4 安全注意事项在操作非金属超声检测分析仪时，需要注意以下事项：•禁止在设备工作过程中随意拆卸或更换零部件；•在操作前，禁止将水、食物等杂物放置在设备附近；•在操作过程中，请勿触摸裸露的高压部件；•禁止在设备工作过程中使用湿手触摸设备。
3. 保养规程为了确保非金属超声检测分析仪的长期稳定运行，需要定期进行以下保养工作：3.1 设备清洁定期对设备进行清洁，可采用软布擦拭设备表面，注意避免使用腐蚀性或磨削性的清洁剂。
3.2 零部件检查定期检查设备的各个零部件是否完好，如有损坏或松动情况，请及时更换或修复。
3.3 定期校准根据设备说明书中的要求，定期对设备进行校准，以确保其测量结果的准确性。
3.4 存储条件当设备长时间不使用时，应将其存放在干燥、清洁的室内环境中，避免阳光直接照射。
3.5 保养记录每次进行保养工作时，应制作保养记录，包括清洁日期、维护内容、维护人员等信息，以便于日后查阅。
超声中级知识点总结
超声中级知识点总结超声波的形成和传播超声波是一种机械波，它是通过振动的方式传播的。
当一个物体振动时，会产生机械波，也就是声波。
超声波是一种频率高于20kHz的声波，其波长很短，可以在介质中传播，同时产生高频声波的效应。
超声波的传播速度取决于介质的密度和弹性模量。
在固体中传播时，声速很高，在流体中传播时，声速较低。
超声波在空气中传播时速度非常快，可以达到343m/s。
因此，超声波在医学超声和工业探测领域有着广泛的应用。
超声波的传播具有折射、反射和绕射等特点，它可以通过不同介质的边界，如声学窗口、声学障碍等，从而实现声波的传播和探测。
超声波的产生和检测超声波是通过压电效应产生的，压电器是一种能够将机械能转化为电能的材料。
压电陶瓷是一种常用的压电器材料，当它受到外力挤压时，会产生电势差。
通过压电效应，可以在压电陶瓷上施加电场，从而产生机械振动，产生超声波。
超声波的检测是通过共振天线、振动传感器等设备实现的。
共振天线可以接收到超声波的信号，并将其转化为电信号。
振动传感器可以检测到物体表面的微小振动，并将其转化为电信号。
超声波的应用超声波在医学领域有很多应用，包括医学超声、超声治疗和超声声纹识别等。
医学超声是通过超声波来检测人体内部结构和病变，用于诊断疾病和指导手术。
超声波可以穿透软组织，对内脏器官、血管、肿瘤等进行成像。
超声波还可以用于聚焦超声波治疗，通过聚焦超声波聚集能量，达到治疗目的。
此外，超声声纹识别也是一种常用的生物识别技术，通过分析声纹波形来识别个人的身份。
超声波在工业领域也有着广泛的应用，主要用于探伤、测厚、材料性能检测等方面。
超声波可以穿透多种材料，检测金属、塑料、陶瓷、混凝土等材料内部的缺陷和异物。
超声波探伤可以实现对焊缝、铸件、塑料制品等制品的质量检测。
在地质勘探和环境监测方面，超声波也有着重要的应用。
超声波可以用于声波测井、土壤勘探、地震勘探等领域。
超声波还可以用于气象预警、海洋探测、水声通信等方面。
腹腔CT中见到的异物
腹腔CT中见到的异物腹部CT扫描是一种常见的医学检查方式，它可以帮助医生检查患者的腹部器官和血管，发现可能存在的问题。
在某些情况下，腹腔CT检查可能会发现一些不寻常的结果，比如患者体内的异物。
本文将介绍腹腔CT中可能看到的异物及其可能的原因。
腹部异物的定义在医学上，异物是指身体内或接触身体表面的任何不属于人体组织、器官或物质的对象。
异物可以是任何东西，从自然产生的物质，如土壤或植物，在某些情况下甚至可以是人为制造的物品，如外科手术中的手术器械。
在医学领域中，异物通常包括身体内的异物和身体外的异物两种类型。
腹部CT检查中发现的异物腹部CT检查通常可以用来检测人体内的异物。
以下是一些可能会在腹部CT检查中发现的异物及其原因：药片或胶囊有时，患者在接受腹部CT检查之前可能忘记吃药或胶囊。
如果在检查时它们仍在胃内，药片或胶囊可以被视为异物。
这通常是无害的。
钱币或金属物品金属异物通常可以被CT扫描器检测到。
这一结果通常是意外发生的，因此患者不会知道是否摄入了异物。
钱币或其他金属异物可能会引起消化道出血，尤其是当异物位于消化道的壁内时。
外科手术器械在外科手术中，医生有可能会意外留下手术器械在患者体内。
这种情况在手术结束后通常会被检测到，但是在一些情况下，患者可能需要进行腹部CT检查来确认物品是否仍在体内。
石头或其他天然物质在某些状况下，患者可能会不自觉地吞咽或吸入石头或其他天然物质。
这些异物通常可以通过腹部CT检查来检测到。
如果异物进入消化道，可能会引起消化系统的破裂或其他问题，这将需要进一步的治疗。
异物应该如何处理如果医生在腹部CT扫描中发现了异物，处理方式可能取决于异物的大小、形状和位置，以及患者的症状。
在某些情况下，异物可能会被随时间自行排出，但在更多情况下，医生会考虑通过手术或其他形式的治疗来去除异物。
在处理异物的过程中，医生将会考虑患者的整个治疗方案，确保他们得到全面的治疗和护理。
在腹部CT检查中发现异物是一种普遍的情况，但如何处理这些异物可能取决于许多因素。
非金属超声检测仪安全操作及保养规程
非金属超声检测仪安全操作及保养规程背景介绍随着工业领域的不断发展，对于无损检测技术的需求越来越高。
非金属超声检测仪是一种常用的无损检测仪器，可以广泛应用于航空、汽车、船舶、化工、电力等领域的材料检测、质量检测、损伤评估等领域。
为了更好的发挥非金属超声检测仪在各领域的应用，必须确保其操作和保养规程安全可靠。
操作规程1. 运输与安装（1）运输非金属超声检测仪时，应避免震动和碰撞，并保持平稳。
在运输过程中，应确保仪器不受恶劣气候影响，避免长时间曝晒或受潮。
（2）安装时应选择平稳的工作台面，确保非金属超声检测仪不会滑动或摇摆，以确保安全。
2. 操作前准备（1）操作人员应熟悉非金属超声检测仪的使用方法和技术规范。
在操作前，应阅读设备的技术手册，了解各个部件的功能和操作步骤。
（2）在操作前，应检查设备的电源、传感器和其他关键部件是否正常运作。
对于不正常的设备，必须进行修理或更换。
3. 操作过程（1）操作前应确认测试件的正确性和完好性。
测试件应符合相应的标准，例如有合格证明和检测报告等。
（2）启动仪器后，等待一段时间，确保设备稳定工作，然后进行检测操作。
（3）在操作过程中，注意观察设备的运作情况，及时处理任何异常情况。
在操作过程中，应避免使用强烈的振动或碰撞。
4. 操作后处理（1）操作完成后，应关闭设备的电源，清洁传感器和其他部件。
在个人安全保护的情况下，最好使用清洁布或软刷清洗设备。
（2）将设备存放在干燥通风的地方，避免长时间的高温高湿环境。
保养规程1. 清洁（1）设备应保持清洁，每次使用后，应按照操作后处理规程进行清洁。
（2）定期使用清洗剂对设备进行彻底清洁，并确保各部件和传感器没有残留物。
2. 校验（1）根据使用说明书，定期进行设备性能的检验和校准。
如果检测出问题，必须对相应的部件进行修理或更换。
（2）设备在正常使用状态下，应该经常校验非金属超声检测仪和测试件之间的比较和标定系数。
3. 维护（1）检测仪器的工作状态需要定期维护，以确保设备的正常运行和延长使用寿命。
开放性骨折异物存留误诊的原因分析
不愈合 ， 即使伤 口已愈合 ， 物存 留部分 仍有 细 菌存 在 ， 可 异 并
在 某 种 条 件 下 重 新 发 生 感 染 化 脓 Ｊ 】。本 组 患 者 的 异 物 为 鞋
开放性骨折 的异物存 留在 临床 工作 中不 常见 ， 不仔 细 如 分析则会误诊误 治， 给患者 造成极 大的痛 苦。 自 ２０ ０３年 ９月
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中医 正 骨 ２０ Ｏ７年 ８月 第 １ 卷 第 ８期 ９
（ ６１ ・８ ・ 总 ４） ｌ
诊 治 失诊 案 例 分 析
开放 性 骨折 异 物 存 留误 诊 的原 因分 析
河 南省巩 义 市 中医 医院（５ ２ ０ 王宏 兴 ４ １０ ）
２２ 诊断 ．
本组病人 的病情具有 以下特点 ： 均有外 物刺人 ①
人体 ， 造成骨折。②受伤部位在足部 ， 并 体表创 口小 。③创 口 外有衣物覆盖 。④骨折移位小 ， 均为－ Ｎ皮 质的断 裂掀起 ， － 移 位不 明显 ， 且 ｘ线 片未显示 明显异 物存 留。⑤异 物 留于 骨 并 折对侧 。⑥反复感染 ， 多次手术。基于 以上 特点 ， 我们在 临床 工作 中， 首先 ， 对有衣 物覆盖 的穿刺 伤造 成 的开 放性骨 折 ． 特 别是足部 ， 在处理外伤前应仔细询 问病史 ， 同时要 检查破 损衣
坏 死 组 织 后 ， 置 引 流 条 ， 合切 口 。 切 口均一 期 愈 合 ， 访 １ 放 缝 随
—
２３ 鉴别诊断 ．
随着开放性骨折急剧 增加 ， 创伤性 骨髓炎 的
发病率 已明显高于血源性骨髓炎 。创伤性 骨髓炎是 开放性 骨 折或骨折后 出现的骨感染 ， 发病时髓腔 内组织 充血 、 出以及 渗 大量 中性粒细胞浸润 导致腔 内压力 增高 ， 液沿 哈佛 氏管至 脓 骨膜下 ， 形成 骨膜 下脓 肿 ， 继而 穿透 骨膜蔓 延 至软组 织 ， 形成 软组织脓肿 ， 可穿破皮肤 形成窦 道 － ， 并 ２］ 反复多次 起病 为骨 ３ 髓炎的另一特点 ， 因此创 伤性 骨髓 炎与 异物存 留在 病史 及临
钼靶摄影在诊断肢体软组织内非金属异物中的应用
钼靶摄影在诊断肢体软组织内非金属异物中的应用成善操;黎惠莲;任家庚;李碧兰【期刊名称】《临床医学工程》【年(卷),期】2015(022)012【摘要】目的研究钼靶摄影在诊断肢体软组织内非金属异物中的临床价值.方法选取26例怀疑有肢体软组织内非金属异物存留的患者作为研究对象,患者均先后行常规X线数字化摄影及钼靶软X线数字化摄影,比较前后检查结果,分析两种方法的诊断价值.结果两组照片本底密度、软组织密度比较差异显著(P＜0.05),非金属异物种类检出情况比较差异显著(P＜0.01);非金属异物皮下检出情况比较差异不显著(P＞0.05),肌层、骨面检出情况比较差异显著(P＜0.01);异物长度、宽度比较差异显著(P＜0.05),厚度比较差异不显著(P＞0.05).结论钼靶对软组织非金属异物具有特异性反应,将其用于肢体软组织内非金属异物检查检出率高,具有重要的诊断价值,值得推广应用.【总页数】3页(P1549-1551)【作者】成善操;黎惠莲;任家庚;李碧兰【作者单位】广东省连州市人民医院,广东清远513400;广东省连州市人民医院,广东清远513400;广东省连州市人民医院,广东清远513400;广东省连州市人民医院,广东清远513400【正文语种】中文【中图分类】R816.8;R445【相关文献】1.B超对肢体软组织内非金属异物的诊断价值 [J], 刘列;王新虎;左春光;宋宁亚;王建顺;赵晓明;郑涛2.钼靶摄影在手足部软组织内非金属异物诊断中应用观察 [J], 陈琳华3.多层螺旋CT低剂量扫描在四肢软组织内非金属异物诊治中的应用研究 [J], 杨世芳;陈达智4.多层螺旋CT低剂量扫描在四肢软组织内非金属异物诊治中的应用研究 [J], 杨世芳;陈达智5.应用B超诊断软组织内非金属异物 [J], 吴秀珍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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超声波探查软组织非金属异物存留
作者：孙劲野 孙硕宁
来源：《中国实用医药》2010年第28期
【摘要】 目的通过11例以B型超声波探查非金属异物存留病例的临床分析,总结、讨论该
方法的临床应用。方法 对11例异物存留病例B型超声检查效果进行分析。结果 通过B超检
查,所有11例病例均发现异物并准确定位。结论 超声波探查植物性异物存留阳性率高,假阳性
率低,确定异物立体位置准确,是较为理想的方法,值得推广使用。
【关键词】 超声波;非金属异物探查
四肢软组织异物存留是骨科门诊常见病例。对于金属类异物通常排X光片确诊和定位。
而植物性异物如树枝、植物茎秆存留则无法通过X光片确诊。我科于近年对怀疑有非金属异
物存留的患者进行超声检查,诊断效果理想,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 采用我科2007年6月至2010年2月异物存留行超声检查的患者11例。其中
男5例,女6例:年龄11~43岁。异物种类塑料(射钉塑料托)2例,其余均为秸秆木刺。异物存留部
位:手部7例,足部4例。就诊时间:伤后1 h至9个月。11例患者中3例化脓感染,伤口长期不愈,
病情迁延,其中1例经反复探查手术而无法确诊。2例为闭合感染,形成深部脓肿。
1.2 B型超声仪检查 根据病史怀疑有非金属性异物存留者,提检B型超声仪检查,探头频率
15MHz。多切面多方位扫描,判定是否有异物存留,并报告异物的位置、大小、空间分布、数
量、形状。
1.3 治疗 根据外伤情况结合B超检查结果,安排异物探查取出手术。其中2例急诊在局麻下
行异物取出术。9例择期在全麻、臂丛神经阻滞麻醉、硬膜外麻醉下取出异物。术中探查所见
与B超检查结果完全相符。合并感染者给予置管引流。术后肌肉注射破伤风抗毒素静脉点滴抗
生素。各病例伤口均顺利愈合。其中1例,男,树枝刺伤手部9个月,来我院前反复手术5次,取出
4块异物,但伤口仍不愈合,间断流脓,我们经B超检查确诊伤口内仍有异物存留后,手术期间再次
以B超引导下探查彻底取出异物(如图例)。
图1 右手大鱼际深部木刺超声影像
图2 存留伤口内9个月木刺取出
2 结果
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异物体积最小可探及0.1 cm×0.1 cm×0.2 cm 。其中1例为多发植物茎秆类异物存留,多达5
枚均被探查到。表浅者位于皮下0.1 cm,深在者达足底方肌。B超检查均能够给予准确定位,同
时可探及异物周边情况,使术者全面掌握异物及其周边的病理情况,做到心中有数。
3 讨论
在临床工作中,异物取出术既简单又复杂。对于一个定位准确,性质明确的异物来说,过程很
简单。如果异物位置不确定,数量不详,甚至主诉是否存在异物都不清楚,尤其是伤口长期不愈,怀
疑异物存留者,则较为棘手。金属、沙粒性质的异物可行X光片检查,而植物茎秆、塑料等非金
属类异物在X光下不显影。核磁共振虽可应用于异物探查但其价格因素制约其全面普及。而 B
超检查对该类非金属异物的探查阳性率达到96%。尤其对于继发化脓感染和炎性肉芽包裹的异
物,显影清晰。B超检查因可以动态观察,对难以辨明的组织可嘱患者运动肢体,推挤组织的方法,
从而进行区分。价格低廉,无辐射,可重复检查。对较小异物亦可发现。
超声检查对非金属异物敏感性很高,所以超声可作为诊断定位各种非金属异物的首选方法,
对怀疑有异物存留而不能肯定者,可以首选B超进行筛选。[1]急诊外伤,怀疑伤口内有异物,可提
请B超术中检查。根据我们的经验,最好由术者与超声医生配合检查,因为术者对局部解剖更为
了解。有时即使确诊异物的位置,但实际操作中仍较难找到,故有时需行术中超声波定位。为防
止污染,可在术区外敷手术薄膜进行保护。术者根据B型超声所示异物所处解剖层次及比邻关
系定位。探查异物则难度减小。我们应用15 MHz高频探头,分辨率较高。最小曾探查到0.1
cm×0.1 cm×0.2 cm的微小木质碎片。
临床实践表明,B超对软组织内异物的诊断具有安全、价廉、易普及的优点,其结果真实、
可靠,具有较高的诊断价值,值得临床推广应用[2]。
参考文献
[1] 刘列,王新虎,左春光,等.B超对肢体软组织内非金属异物的诊断价值.实用骨科杂
志,2007,13(2):124 125.
[2] 宋宁亚,刘列,张永刚.B型超声定位治疗四肢软组织内非金属异物.实用骨科杂
志,2009,15(3):223 224.