健康评估C练习

目录第二章问诊 (1)第三章体格检查 (2)第四章心理与社会评估 (5)第五章实验室检查 (6)第六章心电图检查 (8)第七章影像学检查 (9)第八章护理诊断的步骤与思维方法 (12)第九章护理病历的书写 (13)第二章问诊A1/A2型题1.下列不属于问诊目的的是A、询问患者主观感觉的异常或不适B、明确患者的护理需求C、建立积极的治疗关系D、为体格检查提供线索和依据E、获取患者的异常体征正确答案：E2.下列问题中，属于诱导性提问的是A、您觉得哪里不舒服？B、您之前有过类似的情况吗？C、除了发热，您还有其他不舒服吗？D、您是否感觉全身瘫软无力？E、您觉得这次发病有什么原因吗？正确答案：D3.患者，男性，26岁，因肺炎入院，给予抗生素治疗。

1周以来体温一直持续维持在39～40℃，24小时波动范围不超过1℃，此热型属于A、间歇热B、弛张热C、药物热D、稽留热E、不规则热正确答案：D4.患者，女性，25岁，近1个月以来常于无诱因情况下出现右侧头痛，为波动性，行走或运动后感头痛加重，伴有恶心、纳差，每次发作持续4～6小时，休息有助于头痛的缓解。

该患者最可能的头痛类型为A、偏头痛B、紧张型头痛C、丛集性头痛D、三叉神经痛E、舌咽神经痛正确答案：A5.肾源性水肿的特点是A、非凹陷性，以口唇、眼睑及下肢胫前明显B、初为晨起时眼睑与颜面水肿，以后可发展至全身C、最早出现于腰骶部，休息后减轻D、以腹水为主要表现，头面部及上肢多无水肿E、水肿多从组织疏松处开始，逐渐扩展至全身正确答案：B6.下列疾病中，可引起全身性水肿的是A、营养缺乏B、血栓性静脉炎C、局部过敏D、下肢深静脉栓塞E、丝虫病正确答案：A7.高渗性脱水见于A、高热大量出汗B、急性肾功能不全多尿期C、急性腹泻D、反复大量放胸水或腹水E、急性肠梗阻正确答案：A8.患者，男性，76岁，因进行性加重的呼吸困难入院，诊断为喉癌。

该患者的呼吸困难类型为A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、发作性呼吸困难E、心源性呼吸困难正确答案：A9.以干性咳嗽为特点的常见疾病是A、急性喉炎B、慢性支气管炎C、肺气肿D、肺结核E、肺炎正确答案：A10.患者，女性，32岁，某饭店服务员。

中午于餐厅进食后出现头晕、头痛，继而心率加速、烦躁不安、呼吸急促，伴口唇、皮肤发绀，遂急诊送医院治疗。

该患者最可能的病因是A、血中脱氧血红蛋白含量增多B、血中高铁血红蛋白含量增多C、血中硫化血红蛋白含量增多D、血中脱氧血红蛋白含量减少E、血中高铁血红蛋白含量减少正确答案：B11.患者，女性，72岁，吞咽困难6年。

常反复发作，发病多与情绪波动或食辛辣食物有关，进食时需大量饮水以助于食物下咽。

近日来吞咽困难加重，，常伴有食物反流，尤以变换体位加剧。

，该患者最可能的病因是A、食管炎B、贲门失弛缓症C、重症肌无力D、脑血管病变E、咽炎正确答案：B12.患者，男性，45岁，间断粪便干结，血便5天，血色鲜红附于粪便表面，伴排便时肛周疼痛，该患者最可能的病因是A、Crohn病B、溃疡性结肠炎C、痔疮D、肛裂E、直肠癌正确答案：D13.患者，男性，85岁，居家，体弱。

2年来，每4～6天排便1次，粪质坚硬，排便费力，常服用导泻药物，患者有冠心病史。

1该患者目前最大的潜在危险是A、肛裂B、痔疮C、直肠脱垂D、泻药依赖E、心绞痛正确答案：E14.下列疾病所致的腹泻，以渗出性腹泻为主的是A、霍乱B、痢疾C、沙门菌属感染D、甲状腺功能亢进E、胃肠功能紊乱正确答案：B15.患者，女性，30岁，经朋友推荐长期服用泻药以保持身材，近2周来患者自感排便次数减少，粪便干结，排便疼痛。

患者出现以上症状的主要机制是A、参与排便的肌肉功能减弱B、肠道内肌肉张力减弱C、排便反射减弱D、肠蠕动减弱E、结肠冗长，粪团内水分被过多吸收正确答案：C16.女性，28岁，近日来发热，腰痛，腰痛伴尿急，尿频、尿痛，查尿WBC25个/HP。

考虑该患者最可能的病因是A、急进性肾炎B、急性肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾炎E、肾病综合征正确答案：C17.下列表现中，不属于中枢性眩晕特点的是A、持续时间短B、与头位或体位改变无关C、无听觉障碍D、闭目后症状可减轻E、可出现眼球震颤及平衡正确答案：A18.一位30多岁男性，饮酒后定向力丧失，出现幻觉、错觉、躁动不安和语言杂乱。

该患者的意识障碍为A、意识模糊B、嗜睡C、昏睡D、昏迷E、谵妄正确答案：E19.抑郁最核心的临床特点是A、生活懒散B、思维缓慢C、心境低落D、逃避现实E、入睡困难正确答案：C20.患者，男性，34岁，使用麦角酸二乙酰胺后，自觉愉快、满足、欣快，为寻求这种感觉，反复使用，此表现属于A、生理依赖B、心理依赖C、有害使用行为D、强制性觅药行为E、戒断症状正确答案：BA3型题1.患者，男性，45岁，因“突发心前区疼痛4小时”入院。

确诊为“急性前壁心肌梗死”。

（1）导致该患者的胸痛类型为A、浅表痛B、内脏痛C、神经痛D、病理痛E、炎症痛正确答案：B（2）该患者最可能出现的疼痛放射部位为A、左肩和左前臂内侧B、右肩C、左腰背部D、右腰背部E、下腰背部正确答案：A2.患者，女性，48岁，农民，反复咳嗽偶尔伴少量咯血1年。

入院前1小时突然出现咳嗽加重，伴胸闷不适，继而咯血约400ml左右，遂急诊入院。

入院时面色苍白、脉搏细速、出冷汗、呼吸急促、表情紧张。

（1）目前患者最主要的护理诊断是A、焦虑B、气体交换障碍C、有感染的危险D、体液不足E、潜在并发症：失血性休克正确答案：E（2）对于该患者，最重要的问诊内容是A、患病时间B、伴随症状C、生活状况D、诱发因素E、诊疗经过正确答案：E3.患者，男性，45岁，皮肤黏膜呈黄绿色，伴皮肤瘙痒。

尿色如浓茶，粪便颜色呈陶土色。

患者不知自己得了什么病，急来医院就诊。

查尿结合胆红素：定性试验阳性。

（1）导致患者黄疸的最可能原因是A、急性溶血B、肝细胞损伤C、胆总管结石D、遗传因素E、服药或饮食正确答案：C（2）下列护理诊断中，与患者无关的是A、舒适度B、体像紊乱C、有皮肤完整性受损的危险D、体液不足E、焦虑正确答案：D2第三章体格检查A1/A2型题1.浅部触诊法触诊的深度约为A、1～2cmB、1.5～2.5cmC、2～3cmD、2.5～3.5cmE、3.5～4.5cm正确答案：A2.双侧上、中、下腹壁反射均消失，常见于A、脑膜炎B、周围神经炎C、脊髓灰质炎D、昏迷E、老年人正确答案：D3.被少量含气组织覆盖的心脏和肝脏，其叩诊音为A、清音B、浊音C、实音D、鼓音E、过清音正确答案：B4.患者，女性，48岁，近1年来步行时常因下肢突发性酸痛乏力被迫停步，需休息片刻后才能继续走动，此情况属于A、蹒跚步态B、共济失调步态C、跨阈步态D、间歇性跛行E、慌张步态正确答案：D5.垂体性侏儒症见于A、发育成熟前腺垂体功能减退B、发育成熟后腺垂体功能减退C、发育成熟前甲状腺功能减退D、发育成熟后甲状腺功能减退E、性腺功能低下正确答案：A6.巨颅主要见于A、佝偻病B、先天性梅毒C、脑积水D、肢端肥大症E、囟门早闭正确答案：C7.单侧眼睑闭合障碍见于A、青光眼B、甲状腺功能减退C、面神经麻痹D、动眼神经麻痹E、三叉神经麻痹正确答案：C8.下列情况中，可出现双侧瞳孔大小不等的是A、吗啡药物反应B、阿托品药物反应C、有机磷杀虫剂中毒D、毛果芸香碱药物反应E、脑疝正确答案：E9.患者，男性，35岁，因头部外伤而就诊，外耳道有清亮的液体流出，最可能的原因是A、鼓膜穿孔B、乳突损伤C、外耳道损伤D、颅底骨折E、鼻骨骨折正确答案：D10.蛙状鼻，常见于A、先天性梅毒B、麻风病C、鼻息肉D、鼻咽癌E、鼻骨骨折正确答案：C11.颈静脉怒张，最常见于A、肺气肿B、呼吸衰竭C、右心功能不全D、左心功能不全E、肝硬化正确答案：C12.患者，女性，28岁，视诊甲状腺肿大，触诊甲状腺质地柔软，双侧对称，有震颤，听诊有血管杂音，多考虑为A、单纯性甲状腺肿B、结节性甲状腺肿C、甲状腺功能亢进D、甲状腺癌E、甲状腺炎正确答案：C13.常作为计数胸椎的体表标志是A、第一胸椎突B、第二胸椎突C、肩胛下角D、第七颈椎棘突E、肋脊角正确答案：D14.胸骨压痛和叩击痛常见于A、气胸B、胸腔积液C、肋间神经炎D、急性白血病E、气管内异物正确答案：D15.异常支气管呼吸音最常见于A、支气管肺炎B、大叶性肺炎充血期C、大叶性肺炎实变期D、慢性阻塞性肺气肿E、压迫性肺不张正确答案：C16.患者，女性，35岁，乳房检查可见乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈橘皮样，无红、肿、热、痛，其最可能的原因是A、乳腺癌B、乳腺囊肿3C、乳腺纤维瘤D、乳房结节E、先天性畸形正确答案：A17.患者，男性，45岁，因大面积急性心肌梗死急诊入院，护士在进行心脏听诊时闻及“钟摆律”，提示患者最可能出现的是A、窦性心动过速B、室性心动过速C、心肌严重受损D、半月瓣关闭有力E、二尖瓣关闭有力正确答案：C18.扪及交替脉常提示A、右心衰竭B、左心衰竭C、主动脉瓣关闭不全D、心包积液E、缩窄性心包炎正确答案：B19.肝硬化腹水患者，腹部视诊可见A、球状腹B、舟状腹C、蛙状腹D、尖腹E、腹部凹陷正确答案：C20.患者下腹部膨胀感数天，排尿时尿液呈缓慢淋漓滴出，检查发现耻骨联合上膨隆，叩诊浊音，导尿后，叩诊鼓音。

基本上可考虑为A、肠梗阻B、宫颈炎C、宫颈癌D、妊娠E、尿潴留正确答案：E21.肛门和直肠取肘膝位进行检查时，病变在肛门后正中点，按时钟方向记录为A、6点钟B、9点钟C、10点钟D、12点钟E、14点钟正确答案：D22.区分睾丸鞘膜腔积液与阴囊疝的方法是A、压尺试验B、透光试验C、直腿抬高试验D、浮髌试验E、伸肌腱牵拉试验正确答案：B23.匙状甲多见于A、先天性心脏病B、支气管扩张C、肝硬化D、缺铁性贫血E、肺脓肿正确答案：D24.膝关节腔积液的重要体征是A、膝关节红、肿B、膝关节运动障碍C、膝关节疼痛D、浮髌试验阴性E、浮髌试验阳性正确答案：E25.患者，男性，65岁，脑血管意外入院，检查发现其上肢可在床面上移动，但不能抬离床面，其肌力为A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级正确答案：BA3型题1.患者，男性，46岁，1小时前在工地上摔伤，头部受伤明显，检查发现患者呼吸由浅慢逐渐加快加深，又逐渐变浅变慢，随之出现短时暂停，周而复始（1）该患者出现的是A、Cheyne-Stokes呼吸B、间停呼吸C、抑制性呼吸D、Kussmaul呼吸E、叹气样呼吸正确答案：A（2）该呼吸的发生机制是由于A、精神紧张B、呼吸中枢的兴奋性降低C、胸膜损伤D、肋骨骨折E、呼吸肌麻痹正确答案：B2.患者，男性，40岁，因发热、咳胸痛1天入院。