分析中西医结合治疗小儿支气管肺炎的疗效
２０１５年３月Ａ第３卷第７期 Ｍａｒ．２０１５、，０１．３Ｎｏ．７ 中西医结合心血管病杂志 Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ３３ 分析中西医结合治疗小儿支气管肺炎的疗效 林素霞 （石家庄市鹿泉区妇幼保健院儿科，河北石家庄０５００００） 【摘要】目的分析中西医结合治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法选取我院２０１４年４月～１１月收治的 支气管肺炎患）Ｌ３１９例作为研究对象，随机分为联合组１６０例与对照组１５９例，对照组惠儿给予头孢孟多酯钠 与乙酰氨基酚混悬液治疗，联合组在西医治疗基础上给予热毒宁注射液治疗。观察两组患儿治疗前后体内中 性粒细胞、白细胞计数及补体Ｃ，含量、血清Ｃ一反应蛋白变化情况，并统计治愈率与不良反应情况。结果治 疗后，两组患儿的中性粒细胞、白细胞计数均恢复正常，联合组的临床改善程度优于对照组，差异有统计学 意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；两组患儿的补体Ｃ，含量、血清Ｃ－反应蛋白均下降，联合组的下降程度多于对照组，差异 ．有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；联合组治愈率为９７．５高于对照组的６６．７５％。差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；两 ． 组均无不良反应发生，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。结论 中西医结合治疗小儿支气管肺炎，可有效缓 解惠儿临床症状，治愈率较高，有效改善患者的生活质量，・Ｉ岳床意义较大。 【关键词】小儿支气管肺炎；中西医结合 【中图分类号】Ｒ７２５．６ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．６６８１．２０１５．０７．０３３．０２ 支气管肺炎…为小儿呼吸内科多发病，发病率较 高，严重威胁我国儿童的健康及正常发育生长。临床常 表现为咳嗽、发热，咳嗽由最初的刺激性干咳转变为气 促、干咳、呼吸频率加快等，严重者出现唇周发钳、三 凹征及点头状呼吸，甚至出现明显的缺氧及中毒现象， 呼吸节律不正常，出现严重的呼吸衰竭现象ｌ２］。若病情 延误，可引发多种并发症甚至危及患儿的生命。因此， 选用安全的药物及有效的治疗方法是治疗的关键。选取 我院收治的支气管肺炎的患ＪＬ３１９例，采取中西医结合 的治疗方法治疗，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选取我院２０１４年４月～１１月收治的支气管肺炎患儿 ３１９例作为研究对象，随机分为联合组１６０例与对照组 １５９例。年龄４个月～ｌ０岁，平均年龄（６．２±０．５）岁； 其中男２９９例，女２０例；病程１～５天，平均病程 （２．１±０－３）天。所有患儿均符合我国制定的ｄ＇，ＪＬ支气 管肺炎诊断标准，均由临床经验丰富的中西医师诊断确 诊为支气管肺炎；排除其他疾病导致的肺炎；具有严重 的肝肾心等疾病患ＪＬ：对本研究应用的药物过敏患儿。 患儿均具有咳嗽、咳痰、发汗、出热等临床症状，且胸 部ｘ片检查有异常现象。对两组患儿的一般资料进行对 比分析，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２方法 １－２．１给药方法 对照组给予患儿头孢孟多酯钠（山东罗欣药业有 限公司，国药准字Ｈ２００５４５８１）４９．５ ｍｇ／ｋｇ，静脉滴注 治疗，２次／ｄ，同时给予患儿乙酰氨基酚混悬液（上海 强生制药有限公司，国药准字Ｈ１９９８０００５）０．１ ｍｌ／ｋｇ， ２次／ｄ，早晚服用。联合组在西医治疗基础上给予热毒 宁注射液（江苏康缘药业股份有限责任公司，国药准 字Ｈ２００４０２１６）０．８ ｍｌ／ｋｇ，与５％葡萄糖溶液１５０ ｍＬ混 合，静脉滴注，用药不可超过２０．０ ｍｌ／ｄ。两组患儿均连 续治疗３天。 １．２．２检查方法 在治疗前后对所有患儿进行空腹９ ｈ以上的血液分 析。清晨采集患儿静脉血液３ ｍＬ，离心４ ｍｉｎ，取上 层清液置于试管中。分析检测患儿的补体Ｃ 含量及血 清Ｃ．反应蛋白。 １．３观察指标 观察两组患儿治疗前后体内中性粒细胞、白细胞 计数及补体Ｃ 含量、血清Ｃ．反应蛋白变化情况，并统 计治愈率与不良反应情况。 １．４统计学方法 临床过程所研究的数据均采用ＳＰＳＳ １９．０统计学软 件进行分析与处理，计数资料采用 检验，计量资料 以“ ± ”表示，采用ｆ检验。以Ｐ＜０．０５为差异有统 计学意义。 ２结果 ２．１观察指标 治疗后，两组患儿的中性粒细胞、白细胞计数均 恢复正常，联合组的临床改善程度优于对照组，差异 有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；两组患儿的补体Ｃ 含量、 血清Ｃ一
反应蛋白均下降，联合组的下降程度多于对照 中西医结合心・血管病杂志 Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１５年３月Ａ第３卷第７期 Ｍａｒ．２０１５Ｖｂ１．３Ｎｏ．７ 组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。 表１两组患儿观察指标比较（ ± ） 帕 （Ｘ１０撇９）补 量 蛋 注：与治疗前比较， Ｐ＜Ｏ．０５；与对照组比较， ＜Ｏ．０５ ２．２治愈率与不良反应 联合组中治愈１５６例，治愈率为９７．５；对照组 中治愈９９例，治愈率为６６．７５％。差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。两组均无不良反应发生，差异无统计学 意义（Ｐ＞０．０５）。 良反应较多，严重影响患儿的预后。本文所应用的中 药热毒宁注射液［５】主要成分为金银花、青蒿、栀子，具 有降温抗病毒、化瘀祛痰、清热解毒、利尿除湿的功 效，并能有效抵抗抗生素带来的不良反应。 综上所述，中西医结合治疗ｄ，ＪＬ支气管肺炎，可 有效缓解患者临床症状，临床治愈率较高，有效改善 患者的生活质量，临床意义较大。 参考文献 ［１］张俊霞，李礼辉，王海东，等．中西医结合治疗小 ［２］ ３讨论 Ｌ—Ｊ 中医认为，．，Ｊ，ＪＬ患支气管肺炎多由于外邪入侵［３］， 且患儿年龄较小，自身冷暖不知，容易致使六淫侵 ／４Ｊ 袭，形成严重病症。西医常用头孢孟多酯钠进行抗菌 治疗，为广谱抗生素［４］的一种，具有较强的活性，在呼 … 吸道感染疾病中有广泛应用。但过多应用此药物，不 ～ （上接第３２页） 表２两组患者疗效比较［ｎ（％）】 ３讨论 退行性主动脉瓣狭窄为一种较为常见的心脏瓣膜 病，这种疾病在早期没有任何症状，但是在病情发展一 段时间之后，患者会出现一系列呼吸困难和失神。股动 脉脉搏变得迟缓，脉压变细，感知困难 。在第３～４肋 间有收缩期输出杂音。其并发症是心肌缺血、心源性休 克等严重疾病。采用对主动脉瓣置换术对这种退行性主 动脉瓣狭窄非常有效，最近几年来，主动脉瓣置换术在 临床上应用越来越广泛，通过主动脉瓣置换术手术失 败次数和患者死亡率都有明显下降，而且并发症非常 少，在临床上应用已经非常广泛 】。在本次研究中，手 术中可见观察组患者手术时间（８９．１±１２．７）ｍｉｎ、术中 出血量（１０９．５±１９．２）ｍＬ、住院时间（９．５±１．８）天均 少于对照组（１１５．２±１０．４）ｒａｉｎ、（２１０．７±２８．４）ｍＬ、 儿支气管肺炎的临床疗效分析［Ｊ】．中国用药指 南，２０１３，５７（１８）：１５２８－１５２９． 王立辉，嘉文涛，马海军，等．中西医结合治疗３３３例 小儿支气管肺炎的疗效分析［Ｊ］．山东询证医学杂志 社，２０１３，１９（２０）：１１２０—１１２１． 马辉东，杨天慧＿，Ｊ、儿支气管肺炎的临床诊断价值分析 ［Ｊ］．浙江人民出版社，２０１２，１８（３０）：１１７８．１１７９． 姜国志，王洪辉．中药热毒宁注射液用于治疗小儿 支气管肺炎的临床疗效研究［Ｊ］．山西人民医院呼吸 科，２０１３，１８（８８）：８８－８９． 佳文哲，李硕．中西医结合治疗小儿支气管肺炎１２０例 疗效探讨［Ｊ］．东北三省儿科学，２０１３，１６（１６）：１４５６．１４５７． （２０．６±３．５）天，且观察组总有效率为９３．１０％明显高于 对照组的５８．６２％，表明主动脉瓣置换术对退行性主动脉 瓣狭窄的疗效非常显著。 综上所述，采用主动脉瓣置换术对退行性主动脉 瓣狭窄的患者进行治疗，手术成功率高，患者的死亡 率明显降低，且术后并发症少，是一种非常有效的治 疗手段，患者的满意度高，值得临床推广运用。 参考文献 ［１】陆清声，洪 毅，吴 宏，等．球扩式主动脉瓣腔内置 换术治疗五例主动脉瓣狭窄经验［Ｊ］．介入放射学杂 志，２０１３，２２（４）：２７４—２７８． ［２］王睿，陈鑫，徐 明，等．，Ｊ、主动脉瓣环行主动脉瓣置 换术的临床研究［Ｊ］．中华外科杂志，２０１４，５２（２）：１３１－１３４． ［３］ 向敏峰，卢 聪，丁以群，等．儿童主动脉瓣置换术１５例临 床分析［Ｊ］．山东医药，２０１２，５２（１８）：５０．５１． ［４］ 高峰，尤斌，李平，等．微创主动脉瓣置换术及术后早 期结果［Ｊ］冲华胸心血管外科杂志，２０１２，２８（６）：３４９．３５１． ［５］彭星星，王海永．经皮主动脉瓣置换术的研究进展［Ｊ］．广 东医学．２０１３，３４（２２）：３５ １７—３５２０．
治疗小儿支气管肺炎恢复期啰音不消疗效分析
临床医学 ＣＨｌＮＡ ＦｏＲＥ｝ＧＮ ＭＥＤｌＣＡＬ 墨固
治疗小儿支气管肺炎恢复期哕音不消疗效分析
谢晓红
（黑龙江省大庆油田总医院集团乘风医院儿科 黑龙江大庆 １ ６３０００）
【摘要】采用中西医结合的治疗方法治疗小儿支气管炎恢复期哆音不消，能够促进肺部哆音吸收，缩短疗程，提高临床治愈率，不良反 应少，疗效确切。 【关键词】支气管肺炎 中西结合疗法 儿童 【中图分类号】Ｒ ２８ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１ ６７４－－０７４２（２０１ ０）０３（ｂ）－００７９—０１
小儿气管炎、肺炎经有效的抗生素及对症治疗后，大多数病儿
能治愈，但不少小儿肺炎恢复期仍咳嗽不止，肺部Ⅱ罗音不消，并伴
见食欲不振，精神差等。这时候再采用抗生素治疗，效果就不明显
了，每到这时候，医生也没有什么好办法，开了一堆口服药回，等
待自愈…。而／Ｊ，ＪＤ尤其是婴幼儿，体质弱，抗病能力差，恢复时间很 长，过了很久上述症状都没有完全消失，这时期如果再次感冒，病
情会再次加重。目前最好的气管炎、肺炎恢复期的处理办法，是以
补气健脾，清肺化痰止咳的中药疗法为主，辅助吃少量的抗生素， 能在小儿气管炎、肺炎恢复期得到很好的痊愈。笔者采用抗生素
消炎，及补气健脾、清肺止咳法治疗小儿支气管肺炎恢复期Ⅱ罗音，
取得了满意疗效，现报道如下。
１ 临床资料 选择２００６年５月至２００８年１２月间来我院就医的患Ｊ１．，８３例，其中
男性儿童５３例，女性儿童３０例，年龄９个月～５岁，诊断标准依照 实
用儿科学》中的小儿肺炎诊断标准，入院后所有儿童都给予抗感
染、止咳、平喘等治疗，体温与住院后３～５ｄ恢复正常，６～ｌ０ｄＸ线
摄片肺部阴影吸收，血常规正常，但仍然咳嗽，两肺听诊闻及痰鸣
音及散在中等水泡音。
２治疗方法
将８３例患儿分为２组治疗组与对照组，２组患儿的年龄、发病天
数、住院天数及体温正常天数比较，差异无显著性。冶疗组５０例患
儿采用中药补气健脾扶正、增强免疫功能为主，佐以清热止咳（中
婴幼儿支气管肺炎的治疗及护理措施
婴幼儿支气管肺炎的治疗及护理措施
[摘要] 婴幼儿支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎。采用中西医结合疗法，主要从控制感染、对症治疗、防止并发症等方面进行治疗，并做好患儿的一般护理、饮食护理及愈后家庭护理。通过改善患儿周围环境，保持患儿呼吸道通畅，对发热患儿做好降温护理，鼓励患儿在患病期间多喝水、多吃高热量、高维生素、易消化的食物，并告知患儿家长一些饮食禁忌，密切观察壶患儿病情等措施来做好患儿的护理工作。待患儿康复出院时，对患儿家长讲解一些有关肺炎的家庭护理及预防措施。
[关键词] 婴幼儿、支气管肺炎、治疗、护理措施
肺炎是指各种不同病原体及其他因素(如吸入羊水，动、植物油及过敏反应等)所引起的肺部炎症。其临床表现，主要为发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部湿啰音。是婴幼儿最常见的疾病，起病急，一年四季均可发生，以冬、春季节气温骤变时多见[1]。其中以支气管肺炎为小儿时期最常见的肺炎，以3岁以下的婴幼儿最多见。如果是营养不良、佝偻病、先天性心脏病的患儿病情严重，而久治不愈，那么病死率就会较高。其病因主要是由于婴幼儿机体的各个组织器官功能不健全，自身系统发育未完善，以及周围环境的污染和病原体的侵入等一些内在和外在的因素引起的。在我国，本病的发病率高，而且病死率也高，是我国儿童保健重点防治的疾病之一。因此，婴幼儿的治疗工作及护理措施是非常重要的。
治疗方法
1、1西医药治疗
1、1（1）抗感染治疗 由于婴幼儿的自身免疫功能不健全，加上呼吸系统解剖生理特点，很容易被病毒和细菌通过呼吸道侵入机体，从而引起肺部疾病。引向此控制病原体引发的感染是治疗的第一步。如果是已经确定是由某种病毒或细菌引起的感染，那么可根据不同病原体选择相应的抗病毒治疗或抗生素治疗。由细菌引起的肺炎，可采用抗生素治疗。轻度肺炎一般首选青霉素5~10mg/kg/日，分2次肌注，至热退3天。对青霉素过敏者改用红霉素，也可选用第一代或第二代头孢菌素。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林（阿莫西林）50~100mg/kg/日。估计一种抗菌药物难于控制病情时，可联合应用抗菌药物，正确选择，可取得协同和累加的疗效，否则有发生拮抗的可能。联合用药适用于严重的医院内感染肺
中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床观察
・中医中药・ ２００９年１月第６卷第３期
中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床观察
廖芳，郑定容，余高冰，周伟
（广东省深圳市宝安区西乡人民医院，广东深圳５１８１０２）
【摘要】目的：观察中西医结合治疗４，Ｊ６支原体肺炎的疗效。方法：将２２６例小儿支原体肺炎患者随机分为两组，治疗
组１１３例服用中药，施以祛邪化痰、通络扶正之法，配合大环内酯类药物治疗；对照组１１３例单纯用大环内酯类药物
治疗。结果：治疗组治愈６６例，有效４６例，总有效率为９０．２７％；对照组治愈４７例，有效２７例，总有效率为６５．５５％。 两组总有效率比较．差异有显著性ｆＰ＜０．ｏｓ）。结论：中西医结合治疗４，ＪＬ支原体肺炎比单用西药治疗疗效显著。
『关键词】支原体肺炎；小儿；中西医结合疗法 『中图分类号】Ｒ５６３．１９ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７３—７２１ １（２００９）０１（ｃ）一０６０—０２
肺炎支原体（ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ ｐｎｅｍｎｏｎｉａ，ＭＰ）是儿童呼吸道感
染较常见的病原体．支原体肺炎是学龄儿童及青年常见的一
种肺炎，其发病在婴幼儿中有逐年增高的趋势，占小儿肺炎
的１０％～２０％，流行年份可达３０％，表现为临床体征不明显。咳
嗽迁延不愈，部分伴发热及喘息，发病年龄提前，肺外并发症 多样等特点ｌｌ１。２００６年１０月～２００８年５月，笔者运用中西医
结合方法治疗ａ，Ｊｋ支原体肺炎１ １３例，并与单纯西药治疗
１１３例进行对照观察，现报道如下：
１资料与方法 １．１诊断标准 参照《诸福棠实用儿科学》圜中有关ｄ，ＪＬ支原体肺炎的诊
断标准拟定：①持续剧烈咳嗽，多为刺激性咳嗽，少数表现为
犬吠样咳嗽，肺部听诊部分患者可闻干或湿性哕音，但Ｘ线 摄片所见远较体征显著。②白细胞数正常或稍增高。③青霉 素、链霉素及磺胺类药无效。④测定阳性。凡符合上述诊断标 准，年龄６个月～１４岁的患儿．且其法定监护人知情同意者
纳入本观察。排除心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、渗出性 胸膜炎等合并症及合并心、肝、肾和造血系统等严重原发性 疾病或精神病患者。
中西医结合治疗小儿支气管肺炎100例
ＪＩＡＮＧＸＩ ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ
中西医结合治疗ｄ，ＪＬ支气管肺炎１００例
★ 姜鹏九姜奕奇姜奕扬 （江西省余干县社庚中心医院余干３３５１０２）
关键词：中西医结合疗法；小儿；支气管肺炎 中国分类号：Ｒ ７２５．６ 文献标识码：Ｂ 笔者应用三黄升降饮为主配合西药治疗ｄ，ＪＬ支 气管肺炎１００例，取得了较好的疗效。现报道如下。 １ 临床资料 １．１一般资料将诊断明确的１９８例患儿随机分 为治疗组（中西医结合治疗）１００例，对照组（单纯西 药治疗）９８例，治疗组中男４７例，女５３例；年龄３ 岁以下５２例，４～６岁２６例，７～１０岁１２例，１１～１４ 岁ｌ０例。对照组男５１例，女４７例；３岁以下者５０ 例，４～６岁２７例，７～１０岁１１例，１１—１４岁１０例。 两组一般情况无明显差异，具有可比性。 １．２ Ｉ临床表现见表１。 表Ｉ两组临床症状体征情况 例 ｎ发热咳嗽气喘 １００ ９８ １．３诊断及疗效标准诊断依据、证候分类和疗效 评定，参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效 标准》。本组病例偏重于选择痰热壅肺、风热犯肺 两证型，其他证型未统计在内。 ２治疗方法 （１）两组患儿均每日常规应用阿奇霉素颗粒， 按每ＦＪ每公斤体重５～１０ ｍｇ计算，一次服用，同时 随症配伍纠正水、电解质和酸碱平衡药物． （２）治疗组给予自拟三黄升降散辨证加减：麻 黄３～６ ｇ，黄连３～９ ｇ，黄芩３～９ ｇ，金银花１Ｏ～２０ ｇ，鱼腥草ｌ０～２０ ｇ，葶苈子３～６ ｇ，酒炒白僵蚕４—８ ｇ，蝉蜕３～６ ｇ，姜黄３～５ ｇ，生石膏（先煎）ｌＯ～３０ ｇ，杏仁３～６ ｇ，丹参６～１５ ｇ，生甘草１—４ ｇ。水煎２ 次，共１２０～６００ ｍｌ（依年龄大小决定），每次２０～ １００ ｍｌ，每１３ ６次口服。加减：偏于风寒者去黄连加 桂枝、生姜，偏于热毒者选加栀子、连翘，偏于湿者选 加半夏、厚朴，痰多者选加贝母、天竺黄，面唇青紫严 重者选加桃仁、赤芍，大便秘结者选加瓜蒌、桑自皮、 大黄，兼有食积者选加焦三仙、鸡内金、炒莱菔子，热 甚伤阴者加北沙参、石斛、鲜生地等。 （３）对照组用头孢曲松钠，每日每公斤体重４０ ～８０ ｍｇ；病毒唑，每日每公斤体重１０—１５ ｍｇ，静脉 点滴，每日１次。 ３治疗结果 见表１、２。 表２两组疗效比较 例（％） 治愈 显效 好转 无效 总有效率（％） 治疗组 ５８ ２９ ９ ４ ９６．０ 对照组 ５Ｏ ２３ ｌ２ ｌ３ ８６．７ 表３ 两组临床症状体征消失时间比较 天
中西医结合治疗小儿肺炎40例疗效观察
・７７８・
・论著・
（临床研究） 临京医学工程２０１２年５月第ｌ９卷第５期
中西医结合治疗小儿肺炎４０例疗效观察
方明玉
（浙江省永康市江南街道卫生院，浙江永康３２１３００）
【摘要】 目的观察中西医结合治疗小儿肺炎的疗效。方法
喘及对症治疗。治疗组在上述基础上加用自拟化痰汤煎服。结果
治疗小儿肺炎疗效显著，病程缩短，促进肺炎痊愈。
【关键词】 中西医结合；治疗；小儿肺炎 中图分类号：Ｒ２—０３１；Ｒ７２５．６ 文献标识码：Ａ 将８０例小儿肺炎患者随机分为治疗组及对照组，均予抗炎、平
治疗组疗效明显优于对照组。疗程明显缩短。结论中西医结合
ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４—４６５９．２０１２．０５．０７７８
Ｃｕｒａｔｉｖｅ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｆｏｒ ４０ Ｃａｓｅｓ ｏｆ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ Ｐｎｅｕｍｏｎｉａ
ＦＡＮＧ Ｍｉｏｇｙ￣
（ＹｏｎｇｋａｎｇＪｉａｎｇｎａｎ Ｓｔｒｅｅｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｙｏｎｇｋａｎｇ３２１３００，Ｃｈｉｎａ）
【Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｆｏｒ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ
ｐｎｅｕｍｏｎｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ８０ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ａｌｌ ｃａｓｅｓ ｒｅｃｅｉｖｅｄ
ａｎｔｉ—ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ，ａｎｔａｓｔｈｍａｔｉｃ ｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｇｏｔ ｅｘｔｒａ ｓｅｌｆ－ｐｒｅｐａｒｅｄ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｆｏｒ ｄｉｓｓｉｐａｔｉｎｇ ｐｈｌｅｇｍ．
中医推拿结合痰热清注射液在小儿支气管肺炎中的应用
中医推拿结合痰热清注射液在小儿支气管肺炎中的应用
张翠萍;刘新光
【期刊名称】《实用中西医结合临床》
【年(卷),期】2024(24)6
【摘 要】目的观察中医推拿结合痰热清注射液改善小儿支气管肺炎的效果。方法选取2021年5月至2023年5月收治的116例小儿支气管肺炎患儿为研究对象,开展前瞻性研究,应用电脑分组法分为常规组和联合组,各58例。常规组采用常规西医治疗,联合组采用中医推拿结合痰热清注射液治疗。比较两组中医证候积分、机体免疫力、血清炎症因子、临床症状及肺部体征改善情况。结果治疗后,联合组咳嗽咳痰、气短乏力、自汗纳差、面白少华积分均低于常规组(P<0.05);联合组T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于常规组,CD8^(+)低于常规组(P<0.05);联合组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于常规组(P<0.05);联合组咳嗽消失时间、咳痰消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间、肺部X线阴影吸收时间均短于常规组(P<0.05)。结论中医推拿结合痰热清注射液能有效改善支气管肺炎患儿的中医证候积分,可通过增强机体免疫力促进炎症反应缓解,对促进临床症状及肺部体征恢复均有积极意义。
【总页数】4页(P39-42)
【作 者】张翠萍;刘新光
【作者单位】河南省商丘市第一人民医院
【正文语种】中 文 【中图分类】R725.6
【相关文献】
1.中医推拿法治疗小儿支气管肺炎的中医学研究2.小儿支气管肺炎的中医起因以及应用盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效观察3.穴位敷贴联合推拿在小儿肺脾气虚型支气管肺炎治疗中应用4.穴位贴敷联合小儿推拿在婴幼儿支气管肺炎护理中的应用效果5.推拿联合微波治疗仪在小儿支气管肺炎治疗中的应用效果
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中西医结合治疗小儿支气管肺炎120例
第８卷第０４期总第８４期 二。一。年二月・下半月刊 ◎ 哼ＭＥＤＩＣ ＩＮＥＭＯＤＥＲ 黼 中西医结合治疗小・儿支气管肺炎’１２０例 赵玉敏刘 欣 河南省平顶山市中医院儿科（４６７０００） 摘要：目的观察中药细辛脑注射液联合酚妥拉明佐治ｄ，ＪＬ支气管肺炎的疗效。方法将２００６年ｌＯ年至２００９年４月住院２７０例支气管 肺炎患儿按住院单双号分为观察组１２０例和对照组１５０例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用中药细辛脑注射液联合酚妥 拉明静滴。比较２组治疗前后症状的缓解，肺部湿哕音变化和治愈率的情况。结果治疗组与对照组疗效比较，差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．Ｏ１）。 结论细辛脑注射液联合酚妥拉明静脉滴注治疗ｄ，ＪＬ支气管肺炎的疗效显著，值得在临床上推广。 关键词：支气管肺炎；细辛脑；酚妥拉明；中西医结合疗法 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９．２０１０．０４．０３４ 文章编号：１６７２—２７７９（２０１０）．０４－００４５一Ｏｌ ２００６年ｌ０年至２００９年４月，我院儿科采用中药细 辛脑注射液联合酚妥拉明治疗支气管肺炎４０例，疗效显 著，现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料２００６年１０月至２００９年４月收治确诊为 支气管肺炎病例中随机抽取２７０例，诊断均按《诸福棠 实用儿科学》的诊断标准确诊【１】随机分为两组。治疗组 １２０男６６例，女５４例；对照组１５０例，男７８例，女７２ 例，年龄１个月至５岁。均有咳嗽、喉中带痰，肺部听 诊以中细湿哕音为主，可有痰鸣，但不伴有喘息。两组 患儿年龄病情经统计学处理差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５），具有可比性。 １．２辅助检查①血常规检查、尿常规检查、大便常规 均正常。②ｘ线检查：胸片肺纹理增粗模糊，可见小点 片状阴影，排除节段性或大叶性肺炎。③高倍镜检：咽 拭子支原体阴性。 １．３方法 两组均采用阿莫西林和病毒唑抗感染、吸 痰，疗程７～ｌＯｄ为基础治疗。合并心力衰竭或疑似心力 衰竭者给予强心、利尿等相应治疗。治疗组在基础治疗 的同时应用细辛脑注射液一日１ ｍｅＣｋｇ，用５％葡萄糖注 射液稀释成０．０１％的溶液静脉滴注，１日１次。酚妥拉 明０．ｓｍｅ￣（ｋｇ・次），加入５％葡萄液３０ ｍ１静脉滴注， 每日１次。 ２结果 ２．１疗效判定标准治愈：治疗７天以内，咳嗽消失， 咯痰消失、肺部湿哕音消失；好转：治疗７～ｌ０天，咳 嗽减弱，咯痰缓解，肺部湿哕音减弱；无效：治疗１０天 后，咳喘、咯痰、肺部湿哕音无明显减少。 ２．２临床疗效比较联合治疗组治愈１１ｌ例（９２．５％）， 好转６例（５．０％），无效３例（２．５％），总有效率９ｒ７．５％； 对照组治愈１０２例（６８．０％），好转ｌ８例（１２．０％），无 效３０例（２０．Ｏ％），总有效率８０．０％。两组疗效比较差 异有显著统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１）。 ２．３ 两组主要症状和体征变化 两组患者主要临床症 状和体征消失时间比较，见表１。 ３讨论 小儿支气管肺炎是小儿最常见的呼吸道感染性疾 病，是威胁我国儿童健康的严重疾病，无论是发病率还 是死亡率均居首位。支气管肺炎其病理改变是以肺组织 充血、水肿、炎性细胞浸润为主。肺泡内充满渗出物， 经肺泡壁通道（ｋｏｈｎ孔）向周围肺组织蔓延，呈点片状 炎症灶。当小支气管、毛细支气管发生炎症时，可致管 腔部分或完全阻塞，引起肺不张或肺气肿 。 表１ 两组患者主要临床症状和体征消失时间比较（ｄ， ±Ｓ） 注：两组患者临床症状及体症消失时Ｉ司比较，Ｐ＜Ｏ．Ｏ１ 细辛脑化学名称为：２，４，５．三甲氧基．１一丙烯基苯， 适用于成人和儿童细菌性肺炎、急性支气管炎、感冒引 起的咳嗽、咯痰、喘息，国内有学者报道其和多索茶碱 联用还可起到更好的平喘作用。药理显示细辛脑能对抗 组胺、乙酰胆碱，对咳嗽中枢有较强的抑制作用。同时 可引起分泌物增加，使浓痰变稀，降低痰液黏性，易于 咳出；另外，细辛脑还有类似氨茶碱松弛支气管平滑肌 作用 。经过近１０年的临床应用，目前细辛脑已经成为 在治疗小儿肺炎方面较为成熟的中成药，随着药物新剂 型与新技术的发展，细辛脑会改善其自身的疏水性很强、 普通制剂的生物利用度很低的不足，进而增强疗效的发 挥，为细辛脑的临床应用打开更加广阔的前景。 酚妥拉明为 受体阻滞剂，是安全有效的血管扩张 药，能够解除小血管痉孪，改善微循环，扩张肺动脉周 围小动脉，减轻，Ｌ：，ｆｌＥＨｕ‘、后负荷及增加心肌收缩力，提 高心功能，减轻肺瘀血及肺水肿，同时还可扩张支气管， 解除血管平滑肌痉孪，疏通气管从而改善呼吸。以上这 此药理作用，均有利于纠正肺炎患儿的病理生理改变， 促进患儿肺部炎症的吸收，减轻肺淤血及肺水肿，防止 心力哀竭等并发症的发生。部分患儿有轻度的鼻塞流涕 的药物副作用，应用稀释呋麻液滴鼻或者减慢酚妥拉明 滴速，症状即可缓解。中药细辛脑联合酚妥拉明佐治小 儿支气管肺炎在国内尚未有过报道，本文观察表明：中 药细辛脑联合酚妥拉明中西医结合治疗小儿支气管肺炎 在改善症状、促进肺部湿哕音吸收方面有显著疗效，是 值得临床推广的一种治疗方法。 参考文献 ［１］吴瑞萍，胡亚美，江载芳．诸福棠实用儿科学［Ｍ】．７版．北京：人民卫生出版 社．２００２：１１７５—１１９１． ［２】薛辛东，李永伯．儿科学ｆ ．北京：人民卫生出版社，２００２：２２２． 【３】刘欣．ａ一细辛脑联合多索茶碱佐治小儿毛细支气管炎２７例［Ｊ］．中国实 用医刊．２００８．３５（９）：７７—７８． （本文校对：张文娟收稿日期：２００９．１２—１６）
射干麻黄汤佐治小儿支气管肺炎62例疗效观察
・２９８－ 中国中医药咨讯 Ｊｏｕｒｎａｌ ｎｆ Ｃｈｉｎａ ｒｒＴ＿ａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉ０ｎ ２０１０年１１月下第２卷第３３期 Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２ＯｌＯ Ｖｎ１．２ Ｎｏ３３ 射干麻黄汤佐治小儿支气管肺炎６２例疗效观察 杨晓俭 （高邮市送桥中心医院儿科，江苏高邮，２２５６００） 【摘要】 目的观察中西医结合治疗小儿急性喘息性支气管肺炎的疗效。方法采用西医常规治疗的同时加用射干麻黄汤 化裁Ｉ＝１服治疗本病６２例。经统计学处理，Ｐ＜０．０ １。提示本方具有迅速平喘、止咳功效，明显缩短治疗时间 【关键词】射干麻黄汤；，ｌｇＬ支气管肺炎；疗效观察 ２００５年——２００９年，笔者运用射干麻黄汤佐治￣Ｊ，ＪＬ支 气管肺炎，疗效显著，现报告如下： １临床资料 ６２例，均为我科住院或门诊患儿，符合《实用儿科学》 第七版支气管肺炎的诊断标准。其中男３８例，女２４例，年 龄８个月～３岁，患儿均经过西医抗感染治疗３～５天，疗效 欠佳，转为中医治疗。其中患病３～５天２１例，６～７天ｌ５例， ８、１０天１Ｏ例，１０天以上的６例。所有患儿均不发热，但咳 嗽，有痰喘、哮鸣。 ２治疗方法 给予射干麻黄汤煎服。药方：射干２克，麻黄３克，细辛 １、５克，，桔梗３克，杏仁６克，苏子６克、菜菔子６克、白芥 子６克、甘草３克，水煎５０毫升，分４～６次口服。 ３疗效判定标准 治愈：实验室及Ｘ线检查恢复正常，咳嗽、痰喘、哮鸣消 失。 显效：实验室及Ｘ线检查恢复正常，咳嗽、痰喘、哮呜明 显好转。 无效：服药３天后，症状体征未改善。 ４结果 一般患儿服用第１剂后，即有明显疗效，大部分患儿用 ３剂后治愈。最多服５剂。其中治愈４４例，显效１５例，无效 ３例，总有效率９５．１６％。 ５病案举例 患儿，男，１４个月，因发热咳嗽４天，于２００８年９月就 诊，当时全胸片检查，提示支气管肺炎，血常规：ＷＢＣ ８．６ ｘ 且必须同时作出处理，这对于重型颅脑损伤更是黄金时段。 手术措施的实施都要在自主呼吸存在及瞳孔散大之前进 行，外科处理的次序是：脑损伤，眼睛和面部损伤，脊髓的进 行的压迫，内脏损伤，运动系统损伤。快速转运和持续的生 命维持措施，能够显著降低死亡率从２０％一３０％到２％一 ９％［７］，颅脑损伤在外科处理中排第一位。正确的处理可以 挽救生命，相反却会导致许多生命丧失。 ３体会 ３．１特重型颅脑损伤患者病情急，病情危重而复杂，变化 迅速多样，必须严密地监测患者意识、瞳孔及生命体征的变 化；掌握好救护重点，不失时机，及时作出正确的判断，为诊 断治疗提供依据，为抢救患者的生命赢得时间。护士应积极 配合医生进行抢救工作，准确无误，分秒必争，减少患者死 亡率和致残率，提高患者的生命质量。因此，及时观察病情， １０９／Ｌ，中性０．４２，淋巴０．５８，西医予以阿奇霉素，头孢曲松， 利巴韦林治疗４天，体温降至正常，咳嗽有所减轻，但有痰 喘、哮鸣明显。转中医治疗，症见：咳嗽、痰喘，查体：舌质红， 脉浮数，咽充血，两肺呼吸音粗糙，闻及广泛的痰鸣音。予以 射干２克，麻黄３克，细辛１．５克，桔梗３克，杏仁６克，苏 子６克，莱菔子６克，白芥子６克，甘草３克，服用２剂后， 咳嗽、痰鸣明显改善，３剂服完，临床症状体征均消失。 ６讨论 支气管肺炎属祖国医学“肺炎喘嗽”病范畴，是小儿常 见病多发病，对其发病机理，历代医家均认为其外部犯肺， 肺气郁阻，聚湿成疾，疾随气升，交阻气道而致。《金匮要略》 中射千麻黄汤就治之症为“咳而止气，喉中有水鸡音者”。方 中射干为汤中要药，其性虽苦寒，但长于化痰降逆，破结顺 气，与温肺化痰药配伍，可兑消寒凉之性，取其化痰降逆顺 气之功治疗寒饮郁肺之症；麻黄温肺散寒，升降宣气，射干 苦寒，降火消痰，利咽平喘，二药配伍应用，射干降气为主， 麻黄宣肺为主，一寒一热，一宣一降，肺得宣降，痰浊自去； 苏子、莱菔子、白芥子均为温肺化痰药，合用化积消痰，降气 平喘；杏ｆ＿镇咳平喘，甘草调和诸药。临床观察证明，疗效显 著。 参考文献 ［１］胡亚美，姜载芳，实用儿科学。人民卫生出版社，２００２，１２０５。 ［２］雷建华，射干麻黄汤加味治疗４，ＪＬ急性支气管肺炎１５６例［Ｊ］， 中医研究。２００７年３月第２０卷第３期第４４页。 ｆ３１，陶玉，射干麻黄汤治疗４，ＪＬ喘息性支气管炎的疗效观察，山西 中医，２００３年ｌ０月第１９卷第５期１８页 掌握好救护重点，准确地诊断、迅速地急救、果断地决策是 救治特重型颅脑损伤病人的关键。 、 参考文献 ［１］秦启生主编．临床法医学．第ｉ版．人民卫生出版社，２００４ ［２］王忠诚．王忠诚神经外科学［Ｍ］．湖北科学技术出版社，２００５：３６５ ［３］Ｃｏｌｏｈｆｉｌｌ ＡＲ．Ａ Ｉｒｅｓ ＷＭ．Ｇｉｖｓｓ ＣＲ．ｅｔ ａＪＨｅａｄ ｉｎｉｕｉｙ ｉｎ ｗｏ ｃｏｎｆｅｒｓ ｗｉｔｈ ｄｉｔＴｅｒｅｎｔ ｅｍｅｒｇｏｎｅｙ ｍｅｄ ｉｅａｌ ｓｅｒ……ｖｉｃｅｓ ａｎｄ ｉｎ ｉｅｎｓｉｖｅ ｃａｒｅ Ｊ Ｎｅｕ ｒｏｓｕｇ １９８９．７１：２０２ ｆ４］王惠玲．重型颅脑损伤合并下丘脑损伤护理（Ｊ ３．中国中医急症， ２００８，１７（１）：１２６． ［５］Ｊｉａｎｇ ＪＹ．ＺｈｕＯ．Ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ ｈｙｐｏｔｈｅｍ ｉａ ｉｎ ｂｒａｉｎ ｉｎ…一ｊｕｉｙ ａ ｒｅｖｉｅｗ ｏｆｆｏｒｅｉｇｎ ｍｅｄｉｃ ｉｎｅ Ｎｅｕｒｏｌ Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇ １９９３．２０：４～６ ［６］Ｂｒｏｏｓ ＰＬ，Ｊａｎｚｉｎｇ ＨＭ，Ｖａｎｄｅｍｅｅｒｅｎ ＬＡ，ｅ，ｔ ａｌ Ｌｉｆｅ ｓａｖｉｎｇ ｓｕｒｇｅｒｙ ｉｎ ｐｏｌｙｔｒａｕｍａ ｐａｔｉｅｎｔ［Ｊ￣Ｐｒｚｅｇｌ ｌｅｋ ２０００．５７ ＳｕｐｐＩ ５：
中西医结合治疗急性支气管肺炎的疗效观察
・３４・ 湖北中医杂志 ２００８年第３Ｏ卷第１期
中西医结合治疗急性支气管肺炎的疗效观察 李 （武汉市儿童医院， 璞 湖北武汉４３００１６） 关键词：支气管肺炎；中西医结合疗法；止嗽散 中图分类号：Ｒ２５６．１１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１０００—０７０４（２００８）Ｏ１—００３４—０１ 支气管肺炎是小儿时期最常见的呼吸系统疾病。近年 来，笔者采用中西医结合疗法治疗本病３１例，疗效满意， 现报告如下。 １ 临床资料 共观察治疗６２例，均为我院２０Ｏ６年６月一２０Ｏ６年１２月 门诊患儿，符合急性支气管肺炎的诊断标准”］。随机分为两 组：治疗组３１例，其中男１７例，女１４例；年龄在２—６个月 者８例，７个月一２岁者１３例，＞３岁者１Ｏ例；病程＜４８ｈ者 ｌ１例，４９—９６ｈ者１２例，＞９６ｈ者８例；病情较轻者２５例， 较重者６例。对照组３１例，其中男１５例，女１６例；年龄在２ —６个月者１Ｏ例，７个月一２岁者１２例，＞３岁者９例；病程 ＜４８ｈ者１Ｏ例，４９￣９６ｈ者１３例，＞９６ｈ者８例；病情较轻者 ２４例，较重者７例。两组在性别、年龄、病程及病情等方面， 经统计学处理差异无显著性（Ｐ＞０．ｏ５），具有可比性。 ２治疗方法 两组均采用西医常规治疗，７—１Ｏ天为１个疗程。喘 憋严重者，加用糖皮质激素治疗３—５天。 治疗组：在上述治疗基础上，用止嗽散加减：桔梗、 紫苑、荆芥各９ｇ，贝母７ｇ，防风、百部、陈皮各１０ｇ，黄 芩、甘草各６ｇ，款冬花、白前、射干各１０ｇ。每天１剂， 水煎服，婴幼儿酌情减量。若体温持续３９￣Ｃ以上，胸痛明 显者，每天２剂，早晚各服１剂。７天为１个疗程。 ３治疗结果 ３，１疗效标准… 治愈：症状消失。体温恢复正常，肺部哕音消失，ｘ 线复查肺部病灶吸收，实验室检查正常；好转：症状减轻， 肺部哕音减少，ｘ线复查肺部病灶未完全吸收；未愈：症 状及体征均无改善。或恶化者。 ３，２ 治疗结果 ３．２．１两组临床疗效比较（见表１） 表１两组临床疗效比较 （例）
中西医结合治疗小儿支气管肺炎80例
第１１卷第１８期・总第１７０期 ２ ０ １ ３年９月・下半月刊
中西医结合治疗ｄ，ＪＬ支气管肺炎８０例
郝晶明 郭思兰
（吉林省四平市妇婴医院，四平１３６０００）
关键词：小儿；支气管肺炎；经皮给药；中西医结合疗法 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｒＬ １６７２—２７７９．２０１３．１８．０６３ 文章编号：１６７２—２７７９（２０１３）一１８—００８２—０１
支气管肺炎是小儿常见的呼吸道感染性疾病，严重 影响小儿的健康成长。近年来随着抗生素的广泛应用，
细菌耐药现象日益严重，使支气管肺炎的治疗时间、治 疗费用明显增加。目前中西医结合治疗方法已越来越引 起临床医生的重视，笔者为了进一步观察中药经皮给药
辅助治疗ｄ，ＪＬ支气管肺炎的疗效，现总结如下。 １资料与方法 １．１一般资料２０１１年１月至２０１２年１２月诊治ｄ，ＪＬ 支气管肺炎病例１６０例，随机分为治疗组８０例，对照
组８０例。治疗组，男４３例，女３７例，年龄０．５～１２ 岁。中医对照组，男４４例，女３６例；年龄０．４９～ １２．５岁。两组在年龄、性别、体重、营养、发育及居
住环境等方面比较，差异无显著意义，（Ｐ＞０．０５）具 有可比性。 １．２入选标准符合《临床疾病诊断依据治愈好转标 准》中的ｄ＇ＪＬ支气管肺炎的诊断标准ｌ＿１］。
１．３治疗方法对照组给予常规抗感染、止咳、平喘等 综合治疗；治疗组在此基础上加用中药经皮给药治疗，
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药贴（主要有黄芪、柴胡、川贝母等中药加工而成），方 法：是将中药贴贴于患儿肺腧穴置于原部位，１２ｈ后取 下。２０ｒａｉｎ／次，１次／ｄ，３～５ｄ为一疗程。
１．４疗效评定痊愈：用药后３～５天主要临床症状和 体征明显减轻，体温降至正常，７ｄ内主要临床症状和体 征完全消失；有效：用药后３～５ｄ主要临床症状和体征
有所减轻，体温明显下降，７ｄ内主要临床症状和体征减 轻；无效：用药后３～５ｄ主要临床症状和体征无好转， 或用药３天后症状加重。总有效：７ｄ内主要临床症状和