工伤赔偿协议书模板(精选5篇)
工伤赔偿协议书通用版5篇
工伤赔偿协议书通用版5篇全文共5篇示例，供读者参考篇1工伤赔偿协议书一、甲方（用人单位）公司名称：__________法定代表人（负责人）：__________地址：__________联系电话：__________二、乙方（劳动者）姓名：__________身份证号码：__________工种：__________身体状况：__________三、协议背景1. 乙方于____年____月____日加入甲方工作，担任____工种工作。
2. 因工伤，乙方已经获得了医院的诊断和治疗，具体损伤情况为____（如：左手骨折）。
四、工伤认定1. 乙方的工伤根据《劳动合同法》和《社会保险法》的有关规定，经过____（指定机构）的认定，认定结果为____（工伤等级）。
2. 工伤认定决定书的复印件一份附此协议。
五、协议内容1. 甲方同意依法办理乙方的工伤赔偿手续，支付乙方应得的工伤医疗费、住院伙食补助费、一次性伤残赔偿金、工亡家属抚恤金等赔偿款项。
2. 乙方同意接受甲方的安排，到指定的医院进行治疗和康复，全力配合医生进行治疗。
3. 乙方在康复期间，甲方支付其相应的工伤补助金，补助标准为____元/月。
六、赔偿标准1. 工伤医疗费：根据医院出具的发票和收据为准，由甲方全额支付。
2. 住院伙食补助费：每天____元。
3. 一次性伤残赔偿金：根据工伤认定的等级标准，具体数额为____元。
4. 工亡家属抚恤金：如有此情况，具体标准为____元。
七、协议生效1. 本协议一式两份，自双方签字盖章之日起生效，经双方签字盖章后，一份交乙方保存，一份存档于甲方。
2. 协议期限从工伤发生之日起至康复期结束，具体时间为____年____月____日。
3. 协议解除后，双方无其他争议。
甲方（盖章）：__________ 日期：____年____月____日乙方（签字）：__________ 日期：____年____月____日（以上内容为工伤赔偿协议书通用版，具体情况根据实际情况做出调整）篇2工伤赔偿协议书通用版甲方：（雇主名称）乙方：（工伤职工姓名）鉴于乙方因工作原因受伤，现在甲方确定乙方为工伤职工，并按照相关法律规定，乙方享有工伤赔偿的权利。
工伤赔偿协议书模板5篇
工伤赔偿协议书模板5篇职工的劳动能力鉴定结果将影响职工的工伤保险待遇及赔偿标准，故在签订赔偿协议时，如果劳动能力受到影响，就应申请劳动能力鉴定。
下面是小编给大家整理的工伤赔偿协议书模板，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
工伤赔偿协议书模板1甲方：____有限公司(用工企业名称) 法定代表人：委托代理人：乙方：__×，系受害人__×之__(写明与受害人的关系)。
现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理__×死亡的相关善后事宜。
身份证号码：甲方单位职工__×，因工作原因于____年__月__日在厂区内(或其他起点)受伤，经抢救无效死亡。
__×于____ 年__月__日生，供养亲属情况：父亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址母亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址妻子：姓名年龄出生日期职业家庭住址子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址为妥善处理__×死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：一、甲方赔偿乙方丧葬补助金__×元;二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金__×元;三、甲方一次性赔偿死亡补助金__×元;四、其他费用。
在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方__×元。
上述一、二、三、四项合计人民币__×元;四、付款方式和付款时间;五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。
甲方：(盖印) 委托代理人：乙方：____年__月__日工伤赔偿协议书模板2甲方：__X 乙方：__X甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行：1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。
工伤赔偿协议书完整版范文5篇
工伤赔偿协议书完整版范文5篇篇1甲方（用人单位）：_________，地址：_________，联系方式：_________。
乙方（员工）：_________，地址：_________，联系方式：_________。
根据《中华人民共和国劳动法》和《工伤保险条例》等相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议：一、工伤事故基本情况乙方在甲方工作期间，于_________年_________月_________日发生工伤事故，造成乙方受伤。
经过治疗，乙方已经痊愈，但仍有需要继续治疗和康复的必要。
二、工伤赔偿内容1. 甲方应支付乙方工伤赔偿金，包括一次性伤残补助金、一次性医疗补助金和一次性就业补助金。
具体数额如下：（1）一次性伤残补助金：_________元。
（2）一次性医疗补助金：_________元。
（3）一次性就业补助金：_________元。
2. 甲方应支付乙方的医疗费用，包括住院费、手术费、药费等。
具体数额如下：_________元。
3. 甲方应支付乙方在工伤期间的工资，具体数额如下：_________元。
4. 甲方应支付乙方因工伤导致的其他损失，如交通费、住宿费等，具体数额如下：_________元。
三、赔偿方式及时间1. 甲方应在本协议签订之日起五个工作日内，将本协议约定的赔偿金、医疗费用、工资及其他损失费用一次性支付至乙方指定的银行账户。
2. 甲方在支付赔偿款时，应同时向乙方提供有关的票据和凭证，以便乙方进行财务处理。
四、违约责任及争议解决1. 甲乙双方应本着诚实信用的原则履行本协议。
如一方违约，应承担相应的法律责任。
2. 如双方在本协议的履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
仲裁裁决具有最终的法律约束力。
五、其他约定事项1. 乙方在收到赔偿款后，应及时向甲方出具收据，以便甲方进行财务处理。
工伤赔偿协议书模板5篇
工伤赔偿协议书模板5篇篇1工伤赔偿协议书模板甲方（企业名称）：_______（以下简称甲方）法定代表人：_______地址：_______电话：_______乙方（工伤员工姓名）：_______（以下简称乙方）身份证号：_______住址：_______联系电话：_______鉴于：1. 乙方在甲方工作期间因工作原因受伤，被鉴定为工伤；2. 甲乙双方经友好协商一致，达成以下协议。
一、工伤认定及赔偿责任1. 乙方因工作原因受伤，在___年___月___日被认定为工伤，相关医疗费用由工伤保险报销，护理期间生活费、误工费等由甲方全额支付。
2. 乙方的工伤赔偿标准按照国家相关规定执行，甲方将按时足额支付乙方的工伤赔偿金。
二、赔偿方式及时间1. 甲方承诺按月将工伤赔偿金支付至乙方指定的银行账户。
2. 赔偿金将在每月___日前支付至乙方指定账户，逾期支付的，甲方应支付逾期赔偿金。
3. 赔偿金的具体数额根据乙方的工伤等级和医疗费用确定，具体金额以甲方与乙方签署的工伤赔偿协议为准。
三、其他约定事项1. 本协议签订后，甲方和乙方均遵守协议内容，在履行协议过程中如有任何异议，应及时协商解决。
2. 甲方有权要求乙方按时提供相关医疗证明、医疗费用发票等证明材料，以便甲方为乙方报销医疗费用。
3. 乙方有义务按照专家的治疗建议积极配合治疗，以提高康复效果。
4. 如乙方在工伤治疗过程中有任何变动，应及时通知甲方，以便甲方及时调整工伤赔偿金数额。
5. 乙方将原件退还甲方。
四、协议生效和解除1. 本协议自签署后生效，至乙方工伤痊愈或者取得最终工伤赔偿金后解除。
2. 如因不可抗力等原因导致协议无法继续履行，甲方乙方均无需承担违约责任。
3. 本协议解除时，双方各不留存对方任何权利义务。
甲方（盖章）：_________ 乙方（签字）：_________签订日期：___年___月___日本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自签字盖章之日起生效。
工伤赔偿协议书范本5篇
工伤赔偿协议书范本5篇篇1甲方（用人单位）：_________________________乙方（劳动者）：_________________________鉴于乙方在甲方工作期间遭受工伤损害，根据相关法律法规，甲乙双方本着公平、公正、合法、平等自愿的原则，就工伤赔偿事宜达成如下协议：一、协议背景乙方在甲方工作期间遭受工伤损害，经过治疗后已康复。
为确保双方权益，甲方需对乙方进行工伤赔偿。
本协议旨在明确双方权益，妥善解决工伤赔偿问题。
二、赔偿项目与金额1. 医疗费用：甲方已经承担了乙方因工受伤所产生的全部医疗费用。
2. 工伤赔偿金：甲方一次性支付乙方工伤赔偿金人民币______元（大写：______元整）。
该赔偿金包括但不仅限于误工费、营养费、精神损失费等各类可能产生的费用。
3. 其他费用：如乙方后续产生与工伤相关的费用，凭有效票据由甲方承担。
三、赔偿支付方式及期限1. 本协议签署后，甲方于______日内一次性支付工伤赔偿金人民币______元（大写：______元整）至乙方指定账户。
2. 乙方指定账户信息如下：账户名称：_________________________账号：_________________________开户行：_________________________3. 甲方支付赔偿款后，乙方需提供有效收款证明。
四、双方责任与义务1. 甲方应按时足额支付本协议约定的赔偿款项。
2. 乙方应确保所提供的个人信息真实有效，如有变更应及时通知甲方。
3. 乙方获得赔偿后，双方劳动关系终止。
乙方不得再以任何理由向甲方主张与工伤相关的任何权利。
4. 双方应妥善保管本协议，作为日后解决纠纷的依据。
五、保密条款1. 双方同意，本协议的内容以及双方在协商过程中获取的信息均为保密信息，不得对外泄露。
2. 双方应遵守保密义务，不得将本协议内容及协商过程中的信息泄露给第三方。
六、违约责任1. 若甲方未按时足额支付赔偿款项，应按照逾期支付的金额向乙方支付违约金。
个人工伤赔偿协议书范本（精选10篇）
个人工伤赔偿协议书范本个人工伤赔偿协议书范本在生活中，协议书在生活中的使用越来越广泛，协议书能够成为双方当事人的合法依据。
写协议书需要注意哪些问题呢？下面是小编整理的个人工伤赔偿协议书范本（精选10篇），希望能够帮助到大家。
个人工伤赔偿协议书1甲方：乙方：乙方于20xx年10月在工作期间不慎发生伤害事故，脚部受伤。
事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。
20xx年3月28日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则，达成如下协议：1、甲乙双方此日签订的协议。
2、经甲乙双方友好协商同意，甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用，由甲方给予乙方的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币60000元（大写：陆万元整），由甲方在协议双方签字时一次性付完。
4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。
乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、本协议一式三份，甲乙双方与中间人各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方：乙方：中间人：年月日个人工伤赔偿协议书2甲方：乙方：因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合思考乙方的家庭状况和甲方的实际状况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议：第一条：本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《xx省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的资料，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。
关于工伤赔偿协议书模板五篇
关于工伤赔偿协议书模板五篇1. 工伤赔偿协议书模板一双方认识：甲方：（公司名称）乙方：（员工姓名）背景：甲乙双方根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的要求，就乙方在工作中发生的工伤进行赔偿协商，达成如下协议。
协议内容：1.乙方的工伤事件为（事件描述）。
2.乙方因工伤所受损失为医疗费、伤残津贴、丧葬费等相关费用。
3.甲方同意按照法律规定承担乙方的工伤费用，并及时支付给乙方。
4.甲方和乙方均同意以此协议为依据，双方互不追究工伤事故的责任，并在赔偿完毕后互不再提出额外要求。
协议生效：本协议于签字日起生效，有效期为（有效期限）。
除非经双方协商一致，本协议不得随意解除或变更。
争议解决：凡因本协议引起的争议，双方应通过友好协商解决，如果协商不成，则提交（争议解决方式）进行解决。
协议终止：1.乙方不再享有工伤赔偿权利的情况下，本协议自动生成。
2.经双方一致同意解除本协议的情况下，本协议自动失效。
附则：1.本协议一式两份，双方各持一份，具有同等效力。
2.本协议未尽事宜，可由甲乙双方协商解决，并作为本协议的补充。
签署：甲方（单位名称）：______________ 日期：______________乙方（个人姓名）：______________ 日期：______________2. 工伤赔偿协议书模板二双方认识：甲方：（公司名称）乙方：（员工姓名）背景：甲乙双方根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的要求，就乙方在工作中发生的工伤进行赔偿协商，达成如下协议。
协议内容：1.乙方的工伤事件为（事件描述）。
2.乙方因工伤所受损失为医疗费、伤残津贴、丧葬费等相关费用。
3.甲方同意按照法律规定承担乙方的工伤费用，并及时支付给乙方。
4.甲方和乙方均同意以此协议为依据，双方互不追究工伤事故的责任，并在赔偿完毕后互不再提出额外要求。
协议生效：本协议于签字日起生效，有效期为（有效期限）。
工伤事故赔偿协议书模板5篇
工伤事故赔偿协议书模板5篇第1篇示例：工伤事故赔偿协议书甲方（公司名称）：____________（以下简称甲方）乙方（员工姓名）：____________（以下简称乙方）鉴于，乙方在甲方工作期间发生工伤事故，为保障乙方的合法权益，经双方友好协商达成如下协议：一、赔偿责任1. 甲方承诺对乙方所遭受的工伤事故负全部赔偿责任，包括医疗费、住院费、护理费、交通费等一切相关费用。
2. 乙方保证提供真实有效的相关资料，协助甲方进行事故认定和赔偿程序。
二、赔偿标准1. 医疗费用：按照相关医疗机构出具的医疗费用清单进行赔偿，不得低于实际支出金额。
2. 工伤后残疾赔偿金：根据乙方伤残程度，按照国家相关规定进行赔偿，确保乙方的合法权益不受侵犯。
三、赔偿方式1. 乙方可以选择由甲方垫付相关费用，待事故认定后再行赔偿；也可以选择由甲方直接支付相关费用。
2. 赔偿款项将以现金/支票/银行转账等方式支付给乙方，确保资金到账及时有效。
四、其他事项1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，至赔偿完毕终止。
2. 本协议未尽事宜，双方可以协商进行补充、修改或变更。
甲方（单位盖章）：____________ 乙方（签字）：____________日期：____________本协议一式两份，甲方乙方各执一份，具有同等的法律效力。
特此协议。
以上为工伤事故赔偿协议书模板，仅供参考使用。
实际签署协议时，请根据具体情况进行修改完善。
希望双方能够通过友好协商解决工伤事故造成的问题，维护双方合法权益，共同促进劳动关系的和谐发展。
第2篇示例：工伤事故赔偿协议书甲方：身份证号码：联系地址：电话号码：经双方协商，就甲方在乙方单位发生的工伤事故，甲乙双方达成如下协议：一、事故经过甲方于（时间）在乙方单位发生工伤事故，经医院诊断为（具体伤情），造成甲方损伤。
二、责任认定1. 乙方承担对甲方工伤的全部赔偿责任。
2. 双方同意不对事故责任进行争议，一并处理。
三、赔偿金额1. 乙方同意支付给甲方一次性工伤赔偿金人民币（具体金额），以补偿甲方因工伤造成的伤害。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
工伤赔偿协议书模板（精选5篇）工伤赔偿协议书模板（精选篇1）甲方(单位)：乙方(雇员)：身份证号：乙方于20__年10 月在工作期间不慎发生伤害事故，脚部受伤。
事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。
20__年3 月28 日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则，达成如下协议：1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。
2、经甲乙双方友好协商同意，甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用，由甲方给予乙方的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币 60000 元(大写：陆万元整 )，由甲方在协议双方签字时一次性付完。
4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。
乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、本协议一式三份，甲乙双方与中间人各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方(手印)签字：乙方(手印)签字：中间人签字：日期：年月日日期：年月日工伤赔偿协议书模板（精选篇2）甲方：乙方：身份证号码：乙方是甲方的员工，于年月日在工作期间发生受伤事故，后经____市劳动和社会保障局认定为工伤，经____市劳动能力鉴定委员会鉴定为级伤残。
现乙方与甲方就补偿其受伤事宜，经协商达成一致意见，由本会根据《劳动争议仲裁调解法》第十四条的规定，制作此调解协议书：一、甲方已为乙方参加社保，社保基金支付乙方的医疗费及一次性伤残补助金。
另，乙方受伤休息期间，甲方每月一直支付其工资。
二、甲、乙双方现协商一致，乙方继续留在甲方工作，甲方提前将乙方离职时的应得的一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金支付给乙方，乙方在离职时不得再提出一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗金的请求。
根据《广东省工伤保险条例》的相关规定，双方协商由甲方支付人民币元[大写 ]给乙方(该款包含《广东省工伤保险条例》中规定应付的所有工伤待遇项目：一次性伤残补助金差额、一次性伤残就业补助金、一次性工伤疗补助金、停工留薪期间等全部工伤保险待遇项目)乙方收到该笔款项后，不得再向甲方追索其他任何费用。
否则，由此影响甲方生产经营，造成甲方损失的，乙方需赔偿。
三、乙方在收取以上补偿款时，须出具收款凭证。
四、本协议是甲、乙双方在平等、自愿基础上签订的'，是双方真实意思表示，任何一方未受胁迫。
五、根据《劳动争议仲裁调解法》第十四条的规定，调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解员签名并加盖调解组织印章后生效，对双方当事人具有约束力，应当履行。
六、本协议生效后，甲、乙双方解除工伤保险关系，乙方以后不得就此次工伤事故提出一切法律程序。
七、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，劳动部门备案一份。
甲方(盖章)：乙方(签名)：代表签名：年月日工伤赔偿协议书模板（精选篇3）甲方(死者儿子)：_________代理人：_________代表人(死者其他亲戚)：_________乙方： _________公司代理人：_________兹因搬运货物伤亡事故一事，经甲方、乙方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。
一、对于因搬运货物伤亡事故一事，乙方一次性支付甲方补偿费用￥_________元(大写_________整)。
1、其中￥_________万元(大写_________整)由乙方以现金形式支付给甲方;2、另￥ _________万元(大写_________整)现金作为处理死者火化等丧葬事宜支出，由乙方具体掌握使用;如果甲方要求提高丧葬标准，则超出￥_________万元(大写_________整)的部分由甲方自行承担;如果甲方同意自行处理死者火化等丧葬事宜，该部分费用由乙方支付给甲方，由甲方自行支配。
3、甲方的其他参与事故处理的亲戚的交通费等所有费用都包含在上述费用中，乙方不另行支付;同时，乙方负责20_________年_________月_________日之前应该支付给医院的相关费用，之后的相关费用由甲方在上述费用中支付。
二、本协议书签订后甲乙双方应积极配合在20_________年_________月_________日之前处理完毕伤亡之相关善后事宜，包括但不限于火化尸体、举行殡葬仪式等;任何一方不得在本协议之外提出任何其他不合理要求。
三、甲乙双方约定，在甲乙双方办理完毕本协议第二条约定的事项后，乙方须于20年月日之前，向甲方及其代理人交付上述约定款项，甲方收到后应签署收款凭据。
如果乙方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。
四、甲方承诺：乙方履行完毕本协议后，甲方就伤亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他责任，也放弃采取任何其他形式向媒体、政府部门、出版机构等投诉、反映等权利。
乙方如认为需要向有关责任方追偿，则由乙方行使追偿权利。
五、甲方的代表人作为的亲戚，参与了整个事故处理过程的协调工作，并见证了甲乙双方事故处理、签订本协议的整个过程。
六、本协议自双方代表签字之日起生效。
七、本协议一式三份，双方各执一份，由乙方向有关部门备案一份。
甲方代表(签字)：_________ 乙方代表(签字)：_________20__年_________月_________日 _________ 20__年_________月_________日工伤赔偿协议书模板（精选篇4）甲方（用人单位）：乙方（工亡职工近亲属）：配偶_____（姓名），身份证号码__________；父亲_____（姓名），身份证号码__________；母亲_____（姓名），身份证号码_____；长子女_____（姓名），身份证号码或出生日期_____；次子女_____（姓名），身份证号码或出生日期_____；_____（姓名），身份证号码或出生日期_____；乙方系甲方工亡职工_____（姓名），_____年_____月_____日_____时_____分许，（填写《工伤保险条例》认定为工伤和视同工伤的具体情形），经抢救无效死亡。
经其近亲属提议，各方在平等自愿的基础上充分协商，达成如下赔偿协议，共同遵守执行：一、甲方赔偿工亡职工_____（姓名）工亡待遇共计人民币_____元（大写），包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金，在本协议生效后一次性付清。
二、乙方将依据《工伤保险条例》享有的工亡待遇权利和甲方向_____________保险公司为工亡职工_____（姓名）所投商业保险的合同权利全部转让给甲方。
转让的工伤保险待遇权利和商业保险的合同权利，乙方应当在本协议签订时提供甲方行使上述受让权利的有效证件。
若乙方在本协议签订时拒不提供甲方行使上述受让权利的有效证件，甲方有权拒付全部工亡待遇。
三、甲方应支付工亡职工_____（姓名）工亡待遇，由乙方共同委托其中一人为代理人，凭授权委托书从甲方领取，委托代理人领取完全等同于委托人亲自领取。
四、乙方若不能共同委托代理人领取甲方应支付工亡待遇费用，同意由甲方在公证处办理提存公证，将应当支付的工亡职工_____（姓名）工亡待遇交由公证处保管，提存公证等同于甲方已经支付了工亡保险待费用。
若公证处不办理提存公证，甲方有权拒付。
五、乙方对甲方支付工亡职工_____（姓名）的工亡待遇，自行协商或依据法定程序进行分配，甲方无权也无义务予以干涉。
六、本协议没有特别约定的，在签订后不得变更或解除，也不得反悔。
七、甲方若违反本协议约定，不按时足额支付工亡待遇，应按未支付金额的日万分之五向乙方承担违约金。
乙方违反本协议约定或在本协议签订后又反悔的，除退还已经收取的全部工亡待遇金外，还应自已经领取的日期起，按每日万分之五向甲方支付违约金，并解除本协议，由乙方按照法定程序寻求解决。
八、本协议自签订之日起生效，至甲方从社会保险机构领取完工伤保险待遇金和从商业保险公司领取完理赔款项后失效。
共一式四份，甲乙双方各执一份，交社会保险部门和商业保险公司各一份，效力相同。
各方当事人签字盖章：甲方（公章）法定代表人（签字）乙方（签字）：委托代理人（签字）：见证方（签字或盖公章）签订日期：工伤赔偿协议书模板（精选篇5）用人单位：劳动者：根据中华人民共和国劳动法、中华人民共和国劳动合同法等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就工伤赔偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。
第一条：__年__月__日，在__工作时发生__，导致__。
第二条：经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性赔偿。
第三条：经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇：（1）后续治疗和康复费用为：__元（前期的医疗费用人单位已经垫付）；护理费：__元；含住院伙食补助费：__元；交通费：__元；（2）其他费用（误工费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等）为：__元；（3）以上费用计人民币：__万元。
对于前款约定的赔偿款，甲方应于本协议生效之日全额支付给劳动者；第四条：自本协议生效之日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止解除，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。
第五条：劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何赔偿请求。
第六条：本协议约定的前述赔偿为一次性赔偿，劳动者在取得赔偿款后，同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿，也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动，否则，应当补偿因此给用人单位造成的经济损失。
第七条：本协议一式三份，用人单位执二份，劳动者执一份，具有同等法律效力，自双方签章之日起生效。
用人单位（盖章）：劳动者（签字）：。