针灸推拿治疗神经根型颈椎病的研究进展
针灸推拿治疗神经根型颈椎病的研究进展
作者：冯新国刘春张慧
来源：《中国医药科学》2013年第18期
[摘要] 颈椎病是一种症状复杂的临床常见多发病，目前随着生活节奏的加快有年轻化的趋势，针灸治疗本病取得了较好的成效。
本文将近年来针灸推拿治疗神经根型颈椎病的相关文献进行总结，从单纯针灸或者推拿、联合针灸推拿并用、针推与药物并用、火针电针等为主治疗等综合疗法以及针灸取穴、方法的不同分类进行全面综述，以期为临床治疗提供理论依据。
[关键词] 颈椎病；神经根型；针灸；推拿；研究进展
[中图分类号] R681.55 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2013）18-49-02
颈椎病属中医学“痹病”范畴，好发于40岁～70岁男性，主要感受风寒湿三邪，而素体虚弱，本虚标实共同导致经络不通，气血运行受阻所致。
而神经根型颈椎病（cervical spondylosis radiculopathy，CSR）是颈椎病的常见类型，其典型症状为上肢放射痛，西医认为其主要因颈椎退行性变导致椎间孔变窄，脊神经根受压，祖国医学认为其属于“痛痹”“行痹”范畴。
目前治疗措施主要包括手术和非手术疗法两大类，而针灸推拿等非药物治疗被认为是简单有效的治疗手段之一。
1 针灸疗法
1.1 局部取穴为主
周坤容[1]选取穴位主要为风池、后溪、合谷以及阿是穴等。
伴头部放射性疼痛患者加刺
率谷穴和太阳穴；伴肩胛骨疼痛患者加刺天宗穴和秉风穴；伴上肢疼痛或麻木患者加刺曲池穴和肩髃穴。
且针刺穴位得气后，接通电针治疗机。
并配合每次10min，每天两次的刮痧疗法。
结果显示，本组治愈28例（56%），显效15例（30%），好转5例（10%），无效2例（4%），总有效率96.0%，明显优于单纯针灸组（84.0%）及单纯刮痧组（86.0%）（P
1.2 非局部取穴为主
陈建辉等[4]采取特殊针法联合循经取穴治疗本本病，以大椎、风池、颈5、颈6、颈7穴为主穴，；配穴取辨证，以手阳明经症者配手三里、颈5夹脊穴、合谷、手五里，手少阳经症者配肩井、颈6夹脊穴、外关、臑会，手太阳经症者配天宗、颈7夹脊穴、后溪、小海。
结果提示，显效34例，有效19例，无效3例，有效率占94.6%，明显高于单纯局部取穴的对照组（有效率占78.6%），差别具有统计学意义（P
2 推拿疗法
朱荣光等[6]采用推拿联合牵引治疗本病，推拿选取风池、脑户、肩外俞、曲池、合谷、外关、极泉、颈部、缺盆外上方、背部、肩部、肩胛部、上肢，采用磙法、一指禅推法、点按法、拍击法、按揉法、四指推法、拨伸法等，并配合头颈前屈15°～20°牵引。
结果提示治愈55例，好转21例，有效率100%，高于单纯使用推拿的92.1%（P
3 综合疗法
3.1 针灸与推拿并用
施方[10]选取人体主穴以风池穴、颈夹脊、天宗穴、天柱穴等穴位为主；配穴以风门穴、后溪穴、肩外俞、肩中俞等穴位为主。
此为还根据患者具体情况分别再各选取6个穴位，据患者病情加减4 个穴位，并配以使颈部屈度呈15°～20°，重量范围控制在5～10kg的牵引治疗。
并配合每天一次的推拿疗法，结果显示本研究显效24例（60.0%），有效11例（27.5%），无效5例（12.5%），总有效率87.5%，治疗效果优于单纯针灸治疗。
陈仕立[11]以风池、太冲、百会、足三里、内关、C3～C7区间的夹脊穴作为主穴，采用阿是穴、肩井穴作为辅穴。
采用平补平泻法对针刺部位进行提插捻转，并根据患者具体情况选取部分穴位。
推拿采用轻压患者的督脉及足少阳胆经为主，并对外关、曲池、肩中、天宗、肩井等穴位进行推拿，最后还采用一指禅对风府穴进行点揉5min。
结果显示，所有患者痊愈12例，显效19例，无效3例，总有效率为91.2%，明显高于单纯针灸组患者的76.5%（P
3.2 针灸与中药并用
张毅[13]运用针灸配合中药治疗本病，其有效率为95.83%，明显优于单纯中药组
85.11%，两组疗效比较有明显差异（P
3.3 推拿与中药并用
傅煌黎[14]采用推拿配合口服颈舒颗粒治疗本病，观察患者症状及体征改善，结果提示，总有效率治疗组为96.67%，明显高于单纯口服颈舒颗粒对照组的66.67%。
3.4 其他
胡宏[15]采用一次性长25mm，直径0.3mm的管针刺入夹脊穴、后溪、中渚、曲池、列缺、外关、手三里等穴，并根据穴位调整刺入深度，直至运针得气为度，留针15～20min。
针灸结束后行皮内针，取夹脊穴和肩中俞，选用长度为3mm的掀钉型皮内针，于穴位处的皮肤直接掀入，医用胶布固定，直到下次治疗时取下。
结果表明其NPQ颈痛量表测量值，在治疗6次后平均水平为（24.77±5.93），治疗结束后为（14.98±8.55），取得了满意效果，NPQ测量值大幅度下降。
陈波等[16]采用多向穴位注射治疗本病，结果提示临床治愈率及总有效率为90%和96%，明显高于传统毫针刺组的71.7%和89.1%（P
综上所述，针灸推拿疗法具有独特的优势，有广泛的适应证，操作方法简便易行，疗效迅速显著，副作用极少，安全经济，可以提高患者生存质量。
在神经根型颈椎病治疗方面，针灸推拿治疗的操作简单，方法众多，疗效均较为满意，但是在实验研究的过程中，筛选病例、诊断及评价疗效多数缺乏规范和统一的评定方法，大多以体征、量表等来评定，缺乏客观、量化的指标，在针刺选穴上相似性强，主要施术部位旨在改善颈椎力学平衡失调，多数选用局部配穴如颈夹脊、风池等，缺乏创新突破，相对来讲在临床应用中根据经络等辨证取穴而治疗神经根型颈椎病的医生较少，因此我们认为，在临床上应进行经络辨证，分经取穴等治疗，为针灸治疗神经根型颈椎病提供新的思路。
当然也应该进行更大样本量、更严谨实验设计的、严格按照随机对照试验设计的研究。
[参考文献]
[1] 周坤容.针灸刮痧治疗神经根型颈椎病[J].医学信息，2013，26（2）：98-99.
[2] 邓星佑.雀啄刺法针灸治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].中国民族民间医药，2013，22（10）：61-62.
[3] 李彬，谢新才，冯毅.火针治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].北京中医药，2010，29（12）：920-922.
[4] 陈建辉，林国平.特殊针法联合循经取穴治疗神经根型颈椎病56例[J].中医研究，2013，26（5）：70-72.
[5] 滕春光，段俊峰.辨经取穴对电针颈夹脊治疗神经根型颈椎病的增效作用[J].颈腰痛杂志，2010，31（3）：188-190.
[6] 朱荣光，朱小俊.推拿联合牵引治疗神经根型颈椎病76例[J].中医研究，2013，26（1）：47-49.
[7] 丁海涛，唐学章.侧卧按压微调法治疗神经根型颈椎病的临床研究[J].中日友好医院学报，2013，27（2）：88-90，93.
[8] 余祖年，李丹毅，吴炜翰，等.点按微调手法治疗神经根型颈椎病[J].针灸临床杂志，2013，29（3）：49-51.
[9] 王秋生，白玉.中药熏蒸牵引推拿治疗神经根型颈椎病的临床观察[J].中国医药科学，2013，3（8）：101-102，112.
[10] 施方.针灸配合推拿和牵引治疗神经根型颈椎病临床观察[J].中国乡村医药杂志，2013，20（6）：44-45.
[11] 陈仕立.推拿联合针灸治疗颈椎病34例临床疗效观察[J].亚太传统医药，2013，9（2）：82-83.
[12] 吴春霞，覃修桐，刘伟有，等.牵引加手法治疗神经根型颈椎病60例临床分析[J].中国医药科学，2013，3（14）：166-167.
[13] 张毅.中药配合针灸治疗神经根型颈椎病[J].辽宁中医药大学学报，2011，13（12）：180-181.
[14] 傅煌黎.推拿配合颈舒颗粒治疗颈椎病60例[J].中医外治杂志，2013，22（2）：20-21.
[15] 胡宏.针灸优化方案对颈椎病颈痛的临床疗效评价[J].医学信息，2013，26（6）：261-262.
[16] 陈波，陈杏枝，刘红.多向穴位注射治疗神经根型颈椎病临床观察[J].针灸临床杂志，2013，29（2）：23-25.
[17] 于晓芳.小针刀疗法配合局部推拿治疗颈椎病88例疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（19）：162-163.
[18] 孙文善，王余民，陆伟珍.PGLA微创埋线治疗神经根型颈椎病临床观察[J].针灸临床杂志，2013，29（3）：43-45.
（收稿日期：2013-08-05）。
颈椎牵引、针灸推拿及运动训练综合治疗神经根型颈椎病分析
实用中西医结合临床2020年5月第20卷第5期%%%%%%%%●临床研究●颈椎牵引、针灸推拿及运动训练综合治疗神经根型颈椎病分析*佘奕钿佘妙芬余申荣（广东省潮州市中心医院中医骨伤科潮州521000）摘要：目的：探讨颈椎牵引、针灸推拿及运动训练综合治疗神经根型颈椎病的临床疗效。
方法：选取2017年6月~2019年6月收治的神经根型颈椎病患者46例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各23例。
对照组采用针灸推拿治疗，研究组采用颈椎牵引、针灸推拿及运动训练综合治疗。
比较两组临床疗效，治疗前后肌力、疼痛及生活质量（躯体健康评分、心理健康评分）评分。
结果：研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组治疗后肌力、躯体健康和生理健康评分均明显高于治疗前，疼痛评分明显低于治疗前（P＜0.05），且研究组治疗后肌力、躯体健康和生理健康评分显著高于对照组，疼痛评分明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：颈椎牵引、针灸推拿及运动训练综合治疗神经根型颈椎病患者临床疗效显著，可减轻患者疼痛，有效提高患者肌力和生活质量。
关键词：神经根型颈椎病；颈椎牵引；针灸推拿；运动训练Analysis of the Effect of Cervical Traction,Acupuncture and Massage and Exercise Training in the Comprehensive Treatmentof Cervical Spondylotic Radiculopathy*SHE Yi-dian,SHE Miao-fen,YU Shen-rong(The%Department%of%Orthopaedics,%The%Central%Hospital%of%Chaozhou%City%in%Guangdong%Province,%Chaozhou521000)Abstract:%Objective:%To%explore%the%clinical%effect%of%cervical%traction,%acupuncture%and%massage%and%exercise%training%in%the% treatment%of%cervical%spondylotic%radiculopathy.%Methods:%From%June%2017%to%June%2019,%46%patients%with%cervical%spondylotic% radiculopathy%were%selected%as%the%research%objects.%The%patients%in%accordance%with%the%random%number%table%into%the%control%group%and% the%study%group,%with%23%cases%in%each%group.%The%control%group%was%treated%with%acupuncture%and%massage%only;%the%study%group%was% treated%with%cervical%traction,%acupuncture%and%massage%and%exercise%training.%The%clinical%efficacy,%muscle%strength,%pain%degree,%and% quality%of%life%(physical%health%score,%mental%health%score)%of%the%two%groups%were%compared%after%the%treatment.%Results:%After%the% treatment,%the%total%effective%rate%of%the%study%group%was%higher%than%that%of%the%control%group;%the%scores%of%muscle%strength,%physical%health% and%physical%health%in%two%groups%after%treatment%were%significantly%higher%those%that%before%treatment,%and%the%scores%of%pain%were% significantly%lower%than%those%before%treatment%(P＜0.05).%While%the%scores%of%muscle%strength,%physical%health%and%physical%health%in%the% study%group%after%treatment%were%significantly%higher%than%those%in%the%control%group,%and%the%scores%of%pain%were%significantly%lower%than% those%in%the%control%group%(P＜0.05).%Conclusion:%The%comprehensive%treatment%of%cervical%traction,%acupuncture%and%massage,%and% exercise%training%has%a%significant%clinical%effect%on%patients%with%radicular%cervical%spondylosis,%which%can%reduce%the%pain%of%patients%and% effectively%improve%the%muscle%strength%and%quality%of%life%of%patients.Key words:%Cervical%spondylotic%radiculopathy;%Cervical%traction;%Acupuncture%and%massage;%Exercise%training中图分类号：R681.5%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%文献标识码：B%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2020.05.003以往临床主要采用针灸推拿治疗神经根型颈椎病（CSR），通过针刺不同穴位，从而达到活血通络、散瘀止痛、滋补肝肾的效果，可从根本病因上治疗CSR，但针灸推拿改善颈椎生理曲度、恢复肌力状况以及整复关节紊乱等的效果并不明显[1]。
手法治疗神经根型颈椎病的临床研究进展
手法治疗神经根型颈椎病的临床研究进展2崇明区竖新镇社区卫生服务中心上海崇明 202161【摘要】现阶段，由于各类电子产品的更新迭代、通讯设备的发展及工作性质、生活习惯等原因，导致患有颈椎病的人群呈逐渐上升趋势。
在众多颈椎病的分型之中，尤以神经根型颈椎病最为常见，临床表现中常会有根性痛的反应，并伴有肢体麻木、皮肤感觉减弱等现象出现。
对于神经根型颈椎病的治疗有多种方式，大体可分为手术治疗与保守治疗两种，本文分别从神经根型颈椎病的诊断标准、手术治疗及保守治疗进行综述，以便临床工作者可掌握更好的有效治疗方式来解决患者的痛苦。
【关键词】神经根型·颈椎病·治疗方式·手法在日常生活中，颈椎病患者已随处可见，颈椎病的病理基础主要为颈椎间盘的退行性变，往往是因为颈椎的骨质增生、韧带肥厚或是日久劳累损伤刺激到颈部神经根、颈部脊髓所发而来。
根据症状、神经根被压迫位置的不同，可将颈椎病分为多种类型，但其中又以神经根型颈椎病发病居多。
随着人类生活方式的不断变化，神经根型颈椎病的发病年龄越来越年轻化，但仍以50岁左右的中年患者较为普遍，其发病多以压迫C5-C7神经根为主，由于患者受压的颈部神经根不同，其所表现的上肢麻木、皮肤感觉减弱等现象的发生部位也不尽相同，其症状可从肌张力增高发展到皮肤感觉减弱，并出现肌肉萎缩、无力等症状，严重者，在检查时还会出现腱反射消失等情况[1]。
若不能采用正确的方式进行治疗，有效的改善症状，不管是对患者的工作，还是日常生活，都有着要重的影响。
现笔者对神经根型颈椎病的手法治疗方式展开综述。
1对神经根型颈椎病的认识在传统的医学中，并没有对颈椎病一词的记载，通过对颈椎病患者所表现出的一系列症状及体征来划分，可将其划分到“颈肩痛”、“痹症”、“项强”等病中。
传统中医学认为，颈椎病之所以会发病，是因自身正气不足，无以抵抗外邪侵袭而来，其病因主要可分为日久劳损、感受风寒湿邪与正气不足三种情况所致[2]。
针刺治疗颈椎病的研究进展
ＣＨＮＡ ＭＥＤＣＡ Ｒ Ｄ 巾国 医药 写 报 Ｉ Ｉ ＬＨＥ ＡＬ
１ １
・
综 述 ・
２ １ 年 ．１ Ｐ ００ ） 治 疗 组 明 显 优 于 对 照组 Ｐ ００ ，＜ ．５ ，
（ ＜ ．５ 。 Ｐ ００ ）
１３穴 位 注 射 ．
ｐ ａ ｅ ｈ ｍｅ ｃ ｒ ｒ ｉ ｐ ｃ ａ ｃ ｏ ｌ ｃ ｏ ａ ｅ ｏ ｎ ｓ ｅ ｉ ｌ ａ ｃ ｍｍｏ ａｉ ｎ ｎ ｔ ｅ ｒ ｌ ｓ ｙ ａ ｆ ｌ ｅ ｄ ｔｏ ｉ ｈ ｉ ａ ｔ ｅ ｒ ｏ ｉ ｆ
叨． ｇｎ ｌ ｘ ｅ， ０ ，９３： ８ ２９ Ａ ｉｇＣｉ Ｅ ｐＲ ｓ ０ ７１（） ２ － ３ ． ｎ ２ ２ ［Ｏ 李 小 云 ． １】 ５ Ｏ例 癌 症 患 者 的焦 虑 心 理 分 析 『１ 康 心 理 学 杂 志 ， ９ ， Ｊｌ 健 １ ９７ ９
【１ 祈 志鹏 ． 用 临床 心 理 学 【 ． 海 ： １］ 使 Ｍ１ 上 卜海 医 科 大学 出 版社 ，９ １ ４ ． １９ ： ４ ２
［】 吴 玲 丽 ． 症 患 者 心 理 状 态 与 个 性 的评 析 及 干 预 对 策 ． 理 与康 复 ， ７ 癌 护 ２ ０ ，（） １— １． ０ ６６５： ７ ２ ９ ２ 【］ 孙 玉 倩， 峥 ． 症 患 者 家 属 对 告 知 患 者 真 实 病 情 的 态 度 及 影 响 因 素 ８ 李 癌
６ ０次 ／ ｎ 留 针 ３ ｉ ， 次 ／。 果 ： 疗 后 两 组 临 床 症 状 体 ｍｉ ， ０ｒ ｎ １ ｆ 结 ａ ｌ 治
ｆ］ 张砚 涛 ． 瘤 患 者 的 心 理 护理 啪 ． 学 理 论 实 践，０ ２１（２： ４ ． ４ 肿 医 ２ ０ ，５１） ４ ５ １ ［］吴 宏 敏 ． 症 患 者 的 心理 与多 元 文化 护 理 ｌ１ 一 军 医大 学 学报 ， ９ ． ５ 癌 ． Ｊ第 １ ６ ９
项痹(神经根型颈椎病)中医诊疗方案临床疗效总结分析报告
中医临床路径临床疗效总结分析报告项痹（神经根型颈椎病）中医诊疗方案临床疗效总结分析报告针灸二科一、基本情况项痹（神经根型颈椎病）是国家中医药管理局确定的优势病种之一，从2017年01月到2017年12月，应用情况期间接受临床路径管理的住院患者共有91例，完成91例，平均住院日11天。
应用的主要治疗方法有：针灸、推拿、穴位贴敷、火针、辨证口服中药汤剂、耳针、中药离子导入、拔罐等。
二、诊疗方案应用情况分析（一）主要治疗方法应用情况91例病例中，采用的主要治疗方法如下：针灸使用率100%,中药汤剂或免煎剂使用率42.9%,穴位贴敷疗法使用率49. 5%,特色疗法使用率100%,辨证施治率100%。
其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：针灸91例（100%）＞推拿59例（64.3%）、辨证口服中药汤剂39例（42. 9%）、穴位贴敷45例（49. 5%）、火针疗法15例（16. 5%）、颈部理疗者47例（51.6%）,,说明这些治疗方法适应症较广泛，也是临床常用方法。
（二）应用情况分析按照应用比例将依从性分为三个层次：好（＞75%）,中等(25%—75%)和差(<75%),采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。
具体而言，临床应用较好、接受度较高的为针刺；依从性中等的治疗方法有穴位贴敷、辨证口服中药汤剂、颈部理疗，而其他疗法应用较少。
依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点：1.针刺治疗为个体化治疗，通过辩证论治解决主症的同时也可兼顾解决兼症，且方便，痛苦小，已广泛被患者及其家属所认可，因此患者及其家属的依从性好。
2.治疗方法操作简便、作用持久，痛苦较小，患者接受度和依从性较好，能广泛被患者乃至民众所认可，无论是急性期还是恢复期均得到很好的实施。
3、治疗方法的疗效有循证医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，因此临床医生的依从性好，如针法、灸法治疗痹症的疗效比较肯定，应用较好4.国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。
神经根型颈椎病近10年的研究进展
新疆中医药.Xinjiang Journal of Traditional Chinese Medicine 2020年第38卷第6期2020Vol.38No.6104神经根型颈椎病近10年的研究进展木巴拉克•开赛尔打米勇”（1.新疆医科大学第四临床医学院，新疆乌鲁木齐830000； 2.新疆维吾尔自治区中医医院，新疆乌鲁木齐830000）摘要:神经根型颈椎病作为颈椎病中最为常见的一种类型，发病率最高且逐年在递增，并在分布人群中呈现出低龄化的发病趋势。
通过阅读了近十年来的治疗神经根型颈椎病相关研究文献，从传统医学和现代医学中，多角度阐述神经根型颈椎病的发病机理，总结了各种不同的治疗方法,包括手术治疗和保守治疗中的针刺、艾灸、推拿等。
关键词:神经根型颈椎病；针刺；研究进展1概况1.1概念及分型根据《中华外科杂志＞[1]最新的专家共识可知，颈椎病是指患处的颈椎椎间盘以及相邻的椎间关节等生理结构产生不可逆转的退行性改变，及其继发的机体病理改变存在，累及周围组织结构如通过颈部的交感神经、神经根、动静脉、脊髓等，并且出现相应的影像学结构改变和切合的临床表现的疾病。
按不同组织结构受累所引出的临床症状，可分为颈型、神经根型、脊髓型、其他型这四种分型，其他型包括既往分型中的椎动脉型、交感型颈椎病。
还有较罕见的食管压迫型颈椎病。
其中神经根型的患者相比其他分型占比较多，且经过长时间的反复发作，疾病有自限性可恢复，若症状难以经休息自行好转，则需要介入接受治疗。
颈椎病是渐进发展的、反复发作的，漫长的病程会影响患者对疾病治疗的信心和情绪，降低生活质量。
1.2临床表现经专家倒讨论，神经根型颈椎病一般较典型的临床表现为一侧或两侧上肢同时存在麻木、放射性疼痛，其不适放射感觉走向与颈脊神经所支配的手臂区域一致。
最开始患者能感知的症状为颈部的偶尔疼痛和发僵，在特定角度下甚至累及同侧肩部、胸背部疼痛，旋颈、咳嗽、深呼吸等会引起疼痛加重。
中医针灸联合推拿手法治疗颈椎病的研究分析获奖科研报告论文
中医针灸联合推拿手法治疗颈椎病的研究分析获奖科研报告论文摘要：社会经济的进步和发展改变了人们的生活方式。
近年来，根据人们的颈椎部长期疲劳、腰部不良等生活方式，颈椎病的发病率逐年攀升，给患者的工作生活带来了诸多困扰。
颈椎病非手术疗法和手术疗法的治疗手段中，中医针灸和按摩手法治疗临床效果较好，具有明确的临床治疗意义，针灸和推拿按摩是中医治疗颈椎病的有效治疗方法，大面积应用于颈椎病临床治疗中，其临床推广价值受到广泛认可。
作为颈椎病的有效治疗手段。
本文通过分析颈椎病的临床效果中针灸和按摩手法，研究颈椎病的治疗过程和治疗手法，促进针灸联合推拿手法临床推广。
关键词：针灸、推拿、颈椎病、中医一、颈椎病的危害和早期症状颈椎病是现代生活中普遍存在的健康隐患，目前已引起世界卫生组织和医学界广泛关注。
颈椎病的危害不容忽视，会引起心痛、头晕、心律不齐等一系类症状。
研究表明，中风、半身不遂与颈椎问题密不可分，不重视颈椎问题还会引起猝死、心肌梗塞、脑血栓、高血压等给人们健康带来巨大威胁的疾病。
患病者的60%以上是由颈椎引起的，颈椎健康对于现代人的健康生活来说非常重要。
不健康的生活习惯是影响颈椎健康的重要原因之一，现代颈椎病包括颈部酸痛和僵硬、肩背酸痛和僵硬，尤其是肩胛内侧。
睡眠中经常出现入睡、手臂疼痛、麻木、甚至严重的行走不稳、头发飘落、跛行、大小便不畅、性功能问题、全身瘫痪而无法自理等症状也是由颈椎病引发的的副作用。
近年来，由于长期接触手机、电脑等不健康的生活习惯，颈椎病的发病年龄逐年下降，年轻患者通常有头痛、颈肩痛、耳鸣、神经紊乱和视力损害等临床症状。
目前还没有开发出治疗这种疾病的特殊药物[2]。
颈椎病的早期症状是卡嗒声，而不是简单的“生理性卡嗒声”，伴有疼痛、麻木或虚弱。
生理上的反弹主要有两个来源：一个来源于颈椎关节，在颈椎弯曲、伸展和旋转时会反弹[3]。
当然，也有理论认为关节内有小气泡，关节运动异常，甚至关节磨损，关节经常是弹跳的主要原因。
冲击波联合推拿手法及针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效
冲击波联合推拿手法及针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效摘要：目的：神经根型颈椎病采用针灸推拿联合冲击波治疗，观察该种治疗方法效果。
方法：将我科2018年3月--2020年8月的神经根型颈椎病102例患者作为观察对象，并且分成一组与二组，分别采用针灸推拿加冲击波治疗和使用针灸推拿治疗，对比两种治疗方法效果。
结果：一组和二组治疗后VSA评分、CDI评分对比中，一组分别是1.96±0.57（分）、8.14±1.77（分），二组分别是3.10±0.96（分）、15.68±2.14（分），（t=10.584,p=0.000），结果有差异。
结论：神经根型颈椎病采用针灸推拿加冲击波治疗效果优良，该方法可推广。
关键词：神经根型颈椎病；冲击波；针灸推拿神经根型颈椎病在临床上常见，该病症发生后会导致颈椎活动受限，严重时会引起颈部疼痛和上肢麻木，影响患者生活质量。
目前对神经根型颈椎病可以采用西药治疗，但是该种治疗方法患者治疗后复发率高，影响治疗效果。
为了解决西药治疗存在问题，可以采用中医针灸推拿治疗，这种治疗方法能够减少患者病症复发。
但是采用针灸推拿治疗时，该种治疗方法显效缓慢，影响患者治疗信心。
为了帮助患者提高治疗效果，可以联合冲击波治疗，该种方法能够缓解患者临床症状，使治疗效果提高。
基于此，本组研究神经根型颈椎病采用针灸推拿联合冲击波治疗，观察该种治疗方法效果[1]。
1.一般资料与方法1.1一般资料将我科2018年3月--2020年8月的神经根型颈椎病102例患者作为观察对象，并且分成一组与二组。
一组有患者51例，年龄17岁--65岁，平均年龄46.83±5.92岁，病程6.26±1.47年，男26例，女25例。
二组有患者51例，年龄17岁--65岁，平均年龄45.36±5.84岁，病程6.48±1.59年，男27例，女24例。
（P>0.05），资料无差异。
电针配合推拿治疗神经根型颈椎病30例临床观察
２ １ 针刺治疗 ．
颈椎夹脊穴选取病变颈椎节及上下两个 节段
旁的夹脊穴 ， 患肢配曲池 、 外关 、 合谷、 后溪穴位 。（ 所有输 穴均
按普通 高等教育“ 十五” 国家规 划教材石 学敏 主编的《 针灸学 》 定位）操作（ ） ； １ 针刺 ： 患者取卧位 ， 采用华佗牌一 次性 不锈钢毫
椎病的病理分 型 标准 ： １ 具有 较 典 型 的根性 症 状 （ 木 、 （） 麻 疼 痛）且范围与颈脊神经所支配 的区域相一致 。（） 问孔挤压 ， ２椎 试验或臂丛牵 拉试验 阳性 。（） ３ 影像 学所见 与临 床表现 相符
文章 编 号 ：０ ７ ２４ （０ ２０ －０ ４ －０ １０ － ３９ ２ １）２ ０ ６ ２
肌肉 ， 对颈部肌肉进行放松 ； 然后稍加力度， 对颈部触及 的条索 状、 结节状硬结进行弹拨 ， 力量 由轻 到重 ， 以患者能 耐受为度 。 施术约 ５ ｎ 手法要求持 久 ， ～８ｍｉ， 有力 ， 均匀 ， 柔和 。用揉 法使 颈椎旁两肌 肉放松。整理手法 ： 者取 坐位 ， 患 颈肩部 自然放 松， 医生立其后方 ， 轻揉 颈部 ， 理顺 肌 肉。医者用双 手大拇指 点按 患者两侧肩井穴 、 肩中俞 ， 肩外俞穴及按压两侧风池各 ５ ， 次 手 法的轻重以患者接受为度 ， 每次 １ ｉ。２组 １ ０ｍ ｎ Ｏ次 １ 个疗 程 ，
１ 临床资料 １１ 一般资料 ． 本研究共收集 ６ 例 神经根型颈椎病患者 ， ０ 均
者本人感觉舒适为宜 ， 日 １ ， 每 次 每次电针 ２ ｎ ０ｍｉ。 ２２ 推拿治疗 ． 放 松手法 ： 患者取 坐位 ， 颈肩 部 自然 放松 ， 医
为昆明市中医医 院针 灸科 门诊患者 。采用简单 随机对照观察 的方法， 将确定为神经 根型颈椎病 的 ６ Ｏ例患者 随机 分作治疗
针灸治疗神经根型颈椎病的研究进展(综述)
１１１ 针刺 颈夹脊 穴为 主 陆军 【 颈夹脊 穴 （ ） ．． １ 】 取 Ｃ 为 主 ， 肩井 、 髑 、 配 肩 曲池 、 外关 、 谷 、 溪 等 穴 。 合 后 采 用平 补 平泻 手法 。 留针 ３ Ｏ分 钟为 治疗 组 ： 设 颈 部 并
牵引为对照组 ； 均治疗 ３ 例 ， Ｏ 结果各治愈 １ ３例和 ７ 例， 效 １ 和 １ ， 显 ５例 ６例 无效 ２例 和 ７例 ， 有效 率 总 为 ９ － ％和 ７ ． ％， 为治疗 组 明显优 于 对 照组 。 ３３ ３ ６７ 认 ６ 王 国 明［ ２ １ 颈 夹脊 穴 （ ， ） 等取 Ｃ 和双 侧风 池 穴 ， 常规 进
张斌１ 寻找 有硬 结 、 索 、 ９ １ 等 条 痉孪 的软 组织 并有
配 合 运 用 梅 花 针 沿 督 脉 、 胱 经 颈 段 行 “ ” 叩 膀 川 型 刺， 以渗 血 为 度 ， 日 １次 ； 疗 ２ ２例 ， 愈 １３ 隔 治 １ 痊 ５ 例， 显效 ２ ６例 ， 效 ２ 例 ， 效 １ 有 １ 无 ２例 ， 有 效 率 总
究 、 疗 方 法 的规 范化 等 方 面 尚存 在 一 些 亟待 解 决 的 问题 。 治
【 主题词 ｌ 神经根 型颈椎病 针 灸疗法
颈椎 病 是临 床上 的 常见病 ， 中神经 根 型最 为 其 常 见 。约 占颈椎 病的 ６ ～ ０ ０ ７ ％。大 量 的临床 资料 表 明 ， 灸疗 法 治疗 神 经 根 型 颈椎 病 疗 效 显 著 ， 全 针 安 可靠 ， 值得 进 一步 推广 应用 。现 将 近 ３年来 的部 分 文献 资料整理 如下 ： １ 针 刺疗源自 为主 １１ 毫针 疗法 为主 ．
关 、 风湿 点 、 风 湿 外点 等 穴 。 用 轻 刺激 、 提 上 上 运 慢 插手 法 ，留针 ２ Ｏ分钟 ．同时配 合磁 波仪 照射 神 阙 穴， 疗４ 治 ８例 ， 痊愈 ３ 各 Ｏ例 ， 好转 （ 或显 效 ）６例 ， １ 无效 ２例 。 总有效 率为 ９ ． ５８ ％。 １ 电针疗法 为 主 ． ２ 张 志 松１ 天柱 、 ７ ］ 取 新设 、 中俞 等穴 ； 肩 常规 进 针 后 接 Ｇ ８ ５型 电针 仪 ， 用疏 密 波 ， ６０ 施 频率 为 ２ ｚ 以 Ｈ， 患 者 耐受 为度 ， 留针 ２ Ｏ分钟 ： 配合 定点 旋扳 推拿 疗 法； 治疗 １０例 ， 愈 ９ 例 ， 效 （ 好转 ）２例 ， ８ 痊 ８ 显 或 ８ 全
针灸推拿配合颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病临床疗效
2020年第38卷第3期2020Vol.38No.3新疆中医药.Xinjiang Journal of Traditional Chinese Medicine39面疗效相当，但在改善子宫内膜厚度和类型方面中医治疗组优于西医对照组,在子宫内膜的容受性和受精卵着床期发育方面具有更好的优势。
由于研究周期短，未观察到患者持续妊娠的情况。
参考文献：[1]冯雪•卵泡发育不良综合征的研究进展[J]•长春中医药大学学报，2009,4(2):299-300.[2]谢幸,苟文丽•妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2013:369-371.[3]张丽珠•临床生殖内分泌与不育症[M].北京:科学出版社,2001：270-291.[4]王雪莲•热敏灸结合补肾活血中药治疗肾虚血瘀证排卵功能障碍不孕症疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2017,26(5)：528-529.(收稿日期：2019-10-10)针灸推拿配合颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病临床疗效刘宝涛，安国俊，耿鑫，刘加宝(天津市滨海新区中医医院骨伤科，天津300451)摘要：目的探讨针灸推拿配合颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病临床疗效。
方法将我院2018年7月至2019年7月期间接收的64例神经根型颈椎病患者按照入院先后顺序平均分为两组，对照组(n=32)和试验组(n=32)。
患者分别采用针灸推拿和针灸推拿联合颈舒颗粒进行治疗，观察两组患者的治疗效果。
结果试验组患者中治疗显效和有效患者分别为19例和12例，总治疗有效率为96.88%(31/32);对照组患者中治疗显效和有效患者分别为12例和13例，总治疗有效率为78.13%(25/32)，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后试验组患者的背肩臂痛、眩晕以及痿中医证候评分分别为(1.78±0.33)、(1.34±0.27)和(1.16±0.22)，均优于对照组患者的(2.51±0.32)、(2.48±0.40)和(2.67±0.34)，差异有统计学意义(P<0.05)。