234例小儿支气管肺炎的临床护理体会
中央电大护理学专业
本科生毕业科研论文
题目：234例小儿支气管肺炎的临床护理体会
学 生： 田 君
指 导 老 师： 胡 楠
2014年4月24日
234例小儿支气管肺炎的临床护理体会
【摘 要】 目的 通过对234例小儿支气管肺炎的临床分析，探讨小儿支气管肺炎的护理措施。方法 研究对象为我院2013年09月-2014年08月收治的234例小儿支气管肺炎病例。结果 通过本院采取的有效、合理的治疗和护理，225例患儿的病情得到治愈和控制，治愈率为96.2%。结论
观察结果表明，小儿支气管肺炎患儿在常规治疗护理的基础上，采用有效的心理护理，细致的病情观察，良好的呼吸道管理，氧疗，明显降低了小儿肺炎并发症的发生和死亡率，有利于患儿病情康复。
【关键词】支气管肺炎 小儿 护理
1 前言
支气管肺炎是指上呼吸道感染后，不能控制，逐渐向下蔓延到支气管，再到肺小叶，所以支气管肺炎也叫小叶性肺炎。常见的病原体为病毒和细菌。支气管肺炎是儿童时期各型肺炎中最常见的一种，尤好发于婴幼儿。一年四季均可发病，北方以冬春季多见，在南方则多发于夏秋季节。可呈散发或流行。小儿可因居住拥挤、通风不良、空气混浊易患本病外，营养不良、维生素缺乏、先天性心脏病等也使肺炎发病率增高，且病情更趋严重。本病不仅发病率高,也是婴儿时期主要死亡原因。俗话说“三分治疗，七分护理”，在合理治疗的同时做好肺炎患儿的护理工作,对疾病的痊愈非常重要。本文总结了234例支气管肺炎患儿的临床护理体会，现报告如下:
2 对象与方法
2.1 临床资料
将2012年10月-2013年6月之间入住我院儿科234例支气管肺炎作为研究对象。其中患者年龄为2个月-9岁；2个月-1周岁的患者占总数的21%，1-5周岁的患者占总数的52%，5-9周岁的患者占总数的17%；其中男性112例，女性122例；咳嗽41例，发热38例，气促35例，食欲差27例，烦躁不安8例，呕吐21例，发绀8例，精神不振4例，腹胀腹泻3例，三凹征4例，鼻翼煽动4例，呼吸音粗糙46例，细湿啰音43例。合并急性心力衰竭4例（1.7%），呼吸衰竭7例（3.0%），脑水肿3例（1.2%）。本组234例幼儿患者所有的病情诊断均符合儿科支气管肺炎的诊断标准。
2.2 临床观察
2.2.1 入院评估
详细询问病史,了解有无反复呼吸道感染史,发病前是否有传染病,询问出生情况,询问有无营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病等,是否按时接种疫苗,患儿食欲情况,生长发育是否正常,以及家庭成员是否有呼吸道病史。
2.2.2 症状体征
检查患儿精神状况,有无发热、咳嗽、咳痰、体温增高的程度、热型、咳嗽、咳痰的性质,有无呼吸增快、呼吸困难、喘憋、发绀、记录呼吸频率、脉搏次数、有无缺氧征,口唇发绀,端坐呼吸,三凹征症状和体征,评估血常规,胸部X线等检
查结果,并详细记录。
2.2.3 治疗方法
250例均采用抗生素治疗，病情较重者加用激素，有气促、发绀者给予间断吸氧。合并心力衰竭或呼吸衰竭者给予强心剂及（或）抗呼吸衰竭治疗。合并脑水肿者予以降低颅内压。
2.3 护理方法
2.3.1 病情的护理
由于幼儿患者年龄较小，缺乏相应的自理能力，故护理人员应该严格的关注幼儿患者的病情变化，有效的预防并发症的发生；定时测量幼儿的脉搏、体温以及呼吸情况的变化；观察幼儿患者有无咳嗽的现象以及其咽部是否具有水肿、充血以及化脓等症状；观察患者是否具有面色苍白、发灰或者是青紫的现象；观察患者的精神状态等，并做好详细的记录。应该警惕幼儿患者肺水肿、颅内高血压等并发症的发生，如若发现并发症状况及时的跟医师沟通，并协助医师对患者进行治疗。对可能发生惊厥的幼儿患者应该在其床前设置好防床挡，防止幼儿坠落床下，并备好相应的急救药品。
2.3.2 心理护理
对于幼儿患者来说，医院是一个陌生的环境，再加上幼儿的年龄较小，同时很多的家属都会对幼儿的病情较为担心，这就造成了幼儿患者及其家属都会有不同程度的紧张和焦虑的情绪。这时就需要护理人员对幼儿患者以及家属进行相应的心理护理。首先，护理人员应该热情的介绍自身情况以及护理的丰富经验，同时向患者家属介绍医院的情况和住院环境，让患者家属对所在医院的治疗方式放心。另外，护理人员应该尽快的协助患者家属办理相应的住院手续，尽快的让医生为幼儿患者进行诊断，稳定幼儿患者家属的情绪，使得家长能够积极的配合幼儿的病症治疗。
2.3.3 生活护理
护理人员应该及时的为幼儿以及其家属提供疾病护理以及预防保健的相关信息和服务，及早的教会家长处理幼儿呼吸道感染的相关方法，使得幼儿能够在病发的早期就得到及时的治疗和控制。由于幼儿的呼吸系统发育并不完善，新陈代谢功能不如成人，而在支气管肺炎发生时，其肺部有效的换气面积会减少，需
要有足够的氧气供其呼吸，因此这就需要不断的保持幼儿病房内的空气的畅通，特别是在冬天的寒冷季节。根据天气的情况保持2-3次/天，20-30min/次的开窗通风时间。同时还需要保持幼儿患者的保暖情况，尽量避免对流风，室内温度保持在20-24℃。幼儿的呼吸道粘液腺往往分泌不足，再加上患上肺炎，造成呼吸的次数增加，从而使得幼儿的呼吸道粘膜比较干燥，因此应该时刻保持病房的湿度维持在50-60%左右。护理人员应该尽量将病种相同且年龄相仿的幼儿患者安排在同一病房，并做好家长的健康教育工作。提醒家长及时的为幼儿患者更换纸尿裤和衣物，保证幼儿患者的舒适性，以便于患者的充分的休息，同时护理人员在进行相关的护理操作时应该尽量集中，减少患儿的哭闹，以便减少其机体的耗氧量[2]。
2.3.4.保持呼吸道通畅
呼吸道内如有分泌物阻塞,可使呼吸困难加重。帮助患儿取合适的体位,抬高床头30~60度,利于呼吸运动和呼吸道分泌物的排出。并每隔2~3小时翻身拍背一次,拍背方法为:五指并拢,稍向内合掌成空心状,由下向上,由外向内轻扣,促使肺泡及呼吸道的分泌物借重力和震动易于排出,有利于排痰及炎症的吸收。痰液粘稠者,采用0.9%NS1ml+沙丁胺醇1ml雾化吸入,或0.9%NS1ml+糜蛋白酶雾化吸入，使痰液变稀,易于咳出。必要时吸痰,保持呼吸道通畅,但不宜过多采用,使用负压不宜过大,以小儿＜300mmHg(40.0kPa)为宜,吸痰前后给予充分的氧气吸入,以防缺氧。
2.3.5 饮食护理
患者在患病的期间需要进食高能量、高维生素、易消化的食物。当小儿的食欲较差时，则可用小勺对其慢慢的喂养，并将幼儿患者的头部抬高，以利于其下咽。对于年龄稍大的幼儿，应该积极的鼓励其多喝水，并引用适量的新鲜果汁，以补充维生素。宜进食半流质的食品，例如烂面条、稀饭以及鸡蛋汤等等。有呼吸困难者应少食多餐,婴儿哺乳必须取头高位或抱起喂,呛咳重者用滴管或小勺慢慢喂,以免进食用力或呛咳加重病情,因发热、呼吸增快而增加水分消耗,所以注意常喂水,多饮水使呼吸道粘膜湿润,以利于痰液的咳出,同时防止发热导致的脱水,入量不足者进行静脉补液,使用输液泵严格控制静脉点滴速度,对重症患儿应记录24小时出入量。
2.4 出院指导
指导患儿家属合理喂养，按时进行预防接种，要根据小儿的年龄、身体的发育情况，给予必需和足够的营养，及时和合理地添加辅食，适当增加户外活动，不断增强患儿的体质。要保持室内空气新鲜，勤开窗通风，注意休息，保证睡眠充足。天气变化时要增减衣服。尽量避免婴幼儿接触呼吸道感染的患者，尽量不带小儿到公共场合、人员拥挤的地方活动。避免儿童接触探视传染病人，在易发季节医生指导下服用预防药物。不断提高人民群众的防病治病意识，加强规范全民就医素质，是完全可以控制本病的发生率和提高治愈率的。
6 结果
通过本院采取的有效、合理的治疗和护理，226例患儿的病情得到治愈和控制，缩短了病程，3例转上级医院治疗，3例自动出院，预后不明,2例患儿死亡。治愈率为96.6%，治愈天数短者6天，长者15天，平均9天左右。
7 讨论
在对幼儿支气管肺炎患者进行积极的临床治疗同时，加强对其的全面临床护理，能够明显的改善治疗效果。本组病例在西部欠发达地区，城市农民工集结区域，并且患儿就诊时间较迟，这主要是因为受经济条件和家长就医素质限制、小儿护理不当、家长有麻痹思想、封建思想也较重等多方面的原因，总认为小儿低热，轻度咳嗽不要紧，因而，患儿就诊入院时病情一般都较重。所以，要控制和减少小儿支气管肺炎的发生率，必须重视基础卫生知识的普及工作，加强冬、春季节的小儿护理工作，注意个人卫生，勤洗手，长时间待在室内要勤开窗子，通风换气，保持空气新鲜。疾病流行季节避免前往空气疏通不畅、人口密集的公共场所。
8 结论
观察结果表明，小儿支气管肺炎患儿在常规治疗护理的基础上，采用有效的心理护理，细致的病情观察，良好的呼吸道管理，氧疗，明显降低了小儿肺炎并发症的发生和死亡率，有利于患儿病情康复。且护理干预方法简单易行，效果显著，值得临床普及应用。
致 谢
在论文完成之际，我首先向关心帮助和指导我的指导老师胡楠表示衷心的感谢并致以崇高的敬意！其次，感谢在论文书写中蓬安县人民医院儿科的全体同仁的关心和帮助！最后，衷心地感谢在百忙之中评阅论文和参加答辩的各位专家、教授!
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150例婴幼儿支气管肺炎的护理体会
150例婴幼儿支气管肺炎的护理体会
发表时间：2009-06-23T10:44:43.187Z 来源：《中外健康文摘 》2009年第7期供稿 作者： 李凤英
[导读] 支气管肺炎是由各种不同病原体及其他因素所引起的小儿肺部炎症，以咽痛、发热、气促、呼吸困难、肺部固定湿啰音为共同临床
表现。
支气管肺炎是由各种不同病原体及其他因素所引起的小儿肺部炎症，以咽痛、发热、气促、呼吸困难、肺部固定湿啰音为共同临床表现
[1]。多见于3岁以下婴幼儿。我院2003年6月～2005 年6月共收治支气管肺炎患儿150例，经精心治疗和护理均康复出院。现将护理体会介
绍如下。
1 临床资料
1.1一般资料 我院于2003～2005年间，收住住院分娩患儿总数1125例，其中有支气管肺炎患儿150例，男90例，女60例，实验室检查白细
胞总数和中性粒细胞数增高100例，x线可见肺纹
理增粗140例。CRP升高者60例，有嗜酸性粒细胞者15例。
1.2治疗 早期使用适当的抗生素可以减轻症状，缩短疗程7～10天，首选药物为青霉素，静滴速度不宜过快，浓度不宜过高，以免引起疼痛
及静脉炎，用药疗程不少于10天，通过精心治疗和适当护理，146例患者各项检验指标正常，均提前康复出院。其他4例因不合作而反复感
染推迟了出院日期。
2 护理体会
2.1 保持病室内空气新鲜 每日定时选择温暖的时间开门窗，使空气对流。
2.2 保持病室安静 应保持环境安静、舒适，室温应维持在18～22℃，湿度为50～60％。护士应将工作尽量集中，在做好一切准备工作后再
进行一系列的护理。观察患儿的呼吸、脉搏、体温情况，尽量不要惊动患儿。
2.3 心理护理 对不同年龄的患儿要有不同的护理方法。婴儿期感性认识强，经常接近、哄逗小儿，和他们说话，给他们适当玩具，使其保
持愉快的情绪，促进疾病恢复。幼儿期能进行想象和简单思维等，表现十分任性、执拗，护理人员应尽量避免训斥、恐吓，从而得到患儿
的信赖，使其配合治疗和检查。
小儿毛细支气管肺炎的护理与体会
小儿毛细支气管肺炎的护理与体会
肺炎是婴幼儿的常见病、多发病，该病是儿科常见疾病中可能威胁生命的疾病。我国每年小于5岁儿童因肺炎死亡者约35万，占全世界儿童肺炎病死率的15% [1] 。而我科近几年收治的肺炎患儿中 74。7%是毛细支气管肺炎。
标签：小儿毛细支气管肺炎；护理与体会
肺炎是婴幼儿的常见病、多发病，该病是儿科常见疾病中可能威胁生命的疾病。我国每年小于5岁儿童因肺炎死亡者约35万，占全世界儿童肺炎病死率的10% [1] 。而我科近几年收治的肺炎患者中约74.7%是毛细支气管肺炎。主要症状是发热、咳嗽、气促、呼吸困难，肺部固定湿啰音。发病以秋冬季节为著。较早表现方式只有喘息及肺泡固定湿 啰 音，临床护理的关键是保持呼吸道通畅。通过近几年来对毛细支气管肺炎的护理，得出了一些心得体会，供各位同仁商榷。
1 临床资料
1.1 一般资料 我科自2013年10月～2015年3月共收治382例肺炎患儿，其中毛细支气管肺炎有201例，男146例，女55例，患先心病者65例，营养不良Ⅰ度者4例，合并腹泻者57例，合并心衰2例。
1.2 临床表现 体温37.5℃～38℃45例，38℃～39℃78例，>39℃41例，其余体温正常；表现为喘憋者198例，阵发性单声咳、非犬吠样、无鸡鸣样尾音、气促者145例；合并心衰者表现为呼吸增快，每分钟超过60次；极度烦躁不安，明显紫绀，面色发灰；心率增快，每分钟超过180次，心音低钝，有奔马律；颈静脉怒张，肝脏迅速增大，尿少或无尿，颜面或下肢水肿。肺部听诊可闻及喘鸣音、痰鸣音；干湿性啰音、中细湿啰音或中小水泡音。胸部X线片示多发散在分布的小斑片状阴影或支气管周围炎或肺不张。实验室血常规检查白细胞>10.0×10 9 /L的有90例。
1.3 治疗原则 抗感染、止咳、止喘，保持呼吸道通畅，纠正低氧血症、水电解质与酸碱平衡紊乱，对有心力衰竭、呼吸衰竭、感染性休克、脑水肿等采取相应的治疗措施。
小儿支气管炎的临床护理心得
2014.12临床经验
137我院为探讨小儿支气管炎的临床护理措施及护理效果，促进小儿支气管炎患儿康复，减少并发症发生，将接收的84例患儿平均分为对照组和观察组，并分别给予其常规护理及综合护理干预，且观察组患者效果显著，其相关报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院自2013年1月到2014年1月期间接收的84例小儿支气管炎患儿作为本次的研究对象，以平均分配原则将患者平均分为观察组和对照组，每组42例，对照组中男性患儿24例，女性患儿18例，平均年龄为10.9个月；发病至就诊时间平均为4.7天；观察组中男性患儿25例，女性患儿17例，平均年龄为11.3个月；发病至就诊时间平均为5.1天；两组患儿年龄、性别、病程等比较均无显著性差异（p>0.05)，无统计学意义，可进行比较。1.2 方法两组患儿入院后均行常规抗生素及抗病毒药物治疗，同时对照组患儿采用常规护理措施进行护理干预，观察组患儿则在上述治疗及常规护理的基础上采用综合护理措施进行护理干预，其具体措施如下。第一，基础护理。护理人员应严密监测患儿生命体征，若有异常现象发生则应及时向主治医生汇报，并采取有效的措施进行处理。若患儿出现高温现象时，对于较大的患儿可给予其物理降温处理，比如用敷冷毛巾、用温水擦拭身体等；对于年龄较小的患儿则应给予其药物降温。若患儿的体温大于38℃则应给予其退热药治疗。第二，饮食护理。由于患儿需要消耗大量的热量、水分、维生素、蛋白质等，因此，护理人员必须要加强小儿支气管炎的临床护理心得于春媛 吉林省辽源市东辽县金州乡卫生院 吉林省东辽县 136615【摘 要】目的：探讨小儿支气管炎的临床护理措施及护理效果。方法：选取我院接收的84例小儿支气管炎患儿作为本次的研究对象，将其临床资料进行回顾分析。结果：两组患儿均痊愈出院，且两组患儿护理满意度及并发症发生率比较均有显著性差异（p<0.05)，有统计学意义。结论：在常规护理的基础上给予小儿支气管炎患儿综合护理干预可有效的促进患者康复，且有助于提高患者的护理满意度，减少并发症发生，可推广应用。【关键词】小儿支气管炎；临床护理；护理效果对患儿饮食护理的重视，给予患儿富含蛋白质、易消化、易吸收的饮食，且要嘱咐患儿家属适当给予患儿水果及蔬菜，确保患儿营养均衡，且要尽可能避免交叉感染现象发生。同时护理人员还应嘱咐患儿家属其饮食应遵从少食多餐的原则，且要尽量少食用油炸、冷硬等食物；此外，在喂食时应尽可能小心，从而避免因呛咳所致的窒息现象发生。第三，其他护理措施。护理人员还应加强对患儿保暖护理的重视，应以实际天气情况为依据适当增加衣物，避免应寒冷空气的刺激而导致患儿支气管黏膜局部抵抗力下降，进而导致支气管炎病情加重。同时还应加强对患儿家属健康教育的重视，使患儿家属对疾病产生正确的认识，以尽可能减少患儿复发。1.3 观察指标两组患儿采用不同护理干预措施进行护理干预后对患儿家属的护理满意度及并发症发生率进行比较。1.4 统计学分析本次研究选取的84例小儿支气管炎患儿的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件进行处理，组间比较则展开X2检验，若P<0.05则表示差异性显著，记为有统计学意义。2 结果2.1 两组患儿护理总满意度比较观察组患儿护理总满意度为95.2%（40/42），对照组患儿护理总满意度为78.6%（33/42），两组护理满意度比较有显著性差异（p<0.05)。2.2 两组患儿并发症发生率比较观察组42例患儿中1例患儿发生支气管肺炎，1例患儿发生支气管扩张，其并发症发生率为4.8%，对照组42例患儿中4例患儿发生支气管肺炎，3例患儿发生支气管扩张，2例患儿发生慢性支气管炎，其并发症发生率为21.4%，两组差异性较为显著（p<0.05)。3 讨论小儿支气管炎是一种急性上呼吸道感染疾病，患儿多为年龄小于2.5岁的婴幼儿，据调查约80%的患儿年龄小于6个月[1]。该病的病情较为复杂，加之患儿年龄较小，抵抗力较差，因而极易导致病情恶化，严重时甚至会导致患儿死亡，从而对患儿的健康成长造成着严重的威胁[2]。因此，及时采取有效的措施进行治疗及护理以促进患儿康复已成为当务之急。临床研究表明在给予患儿常规药物治疗的同时配合科学、合理的综合护理干预对促进患儿康复有着至关重要的价值[3]。因此，我院为探讨小儿支气管炎的临床护理措施及护理效果，在常规治疗及护理的基础上采取综合护理模式对观察组患儿进行护理干预，且研究结果表明两组患儿均痊愈出院，且两组患儿护理满意度及并发症发生率比较均有显著性差异（p<0.05)，有统计学意义。综上所述，常规护理的基础上给予小儿支气管炎患儿综合护理干预可有效的促进患者康复，且有助于提高患者的护理满意度，减少并发症发生，可推广应用。参考文献 [1]郑焕珍.氨溴特罗口服液治疗小儿支气管炎的临床分析[J].中外医疗，2014，3（8）：97+99.[2]张琪.孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿支气管炎疗效分析[J].中外医疗,2014,33(7): 129-129,131.[3]张立新.研究小儿支气管炎肺炎啰音难消应用温肺化瘀汤的临床疗效[J].现代妇女（医学前沿）,2014(03):56-57.Copyright©博看网 . All Rights Reserved.
小儿支气管肺炎患儿的护理体会
小儿支气管肺炎患儿的护理体会
【摘 要】 目的 研究对患有支气管肺炎的小龄患者 实施护理干预的临床效果。 方法 选取我院近两年收治的 100 例支气管肺炎患儿，随机分为两组，分别采用基础护理与加 强护理干预模式，对比两组患儿症状改善情况差异性。结果 对照组临床症状改善率为 82%，观察组为 94%，组间差异显 著（p0.05）,具有可比性。本次研究对象均存在咳嗽、发热 等明显支气管肺炎症状，经实验室检查，部分患者白细胞计 数异常，在血清肺炎支气管抗体诊断下结果显示为阳性。
1.2 一般方法
1.2.1 加强沟通 由于小龄患者对疾病治疗、吃药、注射等操作会存在一 定抵触情绪，因此护理人员须首先与患儿沟通，告知其疾病
控制的重要性；同时与患儿家长积极交流，了解患儿喜好与 过敏、病史情况 [3] 。在与患儿交谈时应态度亲和、 面带微笑， 可从患儿喜欢的动画片、卡通人物着手，逐渐拉近与患儿之 间的距离，之后鼓励其积极面对各项治疗操作，提升治疗依 从性，消除紧张及不安的情绪。
1.2.2 不良反应护理 由于支气管肺炎需在临床用药上使用的红霉素或阿奇 霉素，这两种药物都可能造成胃肠道的不良反应，例如引发 呕吐、恶心、腹泻、腹痛等不适感 [4] 。因此护理中首先应告 知患儿及家属胃肠道反应情况，并在输液时注意避免空腹状 态下进行。输液过程中需加强对患儿意识状态、生命体征的 观察，注意稳定其输液期间情绪，避免由于不耐受或恐惧影 响到输液安全性。可根据患儿的耐受程度及年龄调节滴注速 度，控制在每分钟 15 滴左右即可。
1.2.3 加强观察 由于患者年龄偏小，因此在支气管肺炎基础上还有可能 出现其它疾病危险。因此护理人员需经常观察患者是否存在
尿量偏少、腹部疼痛、肢体浮肿、呼吸困难、颈静脉怒张、 心慌心悸、口唇发干等不适感，同时对其生命体征予以严密 监护。当发现异常时，需立即上报主治医生并用简明的语言 说明患者病情变化。患者平稳期需观察其是否存在出血倾向， 例如皮肤、牙龈、口腔、排尿等。若患者存在严重水肿或呼 吸困难情况，可通过体位的变化减轻肺部负荷，也可给予利 尿剂帮助体内多余水份排出。
30例儿科支气管肺炎的临床护理体会
世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第60期 263
投稿邮箱：sjzxyx88@0 引言小儿支气管肺炎对于小儿来说是一种常见疾病，尤其是好发于营养不良、免疫缺陷等小儿，容易使患儿出现诸如咳嗽、发热、呼吸困难等临床症状，使其身体健康和生活质量受到不同程度的影响。对于小儿支气管肺炎患儿不仅要进行必要的治疗，还需要给予必要的护理。本院鉴于小儿支气管肺炎的特点，在常规治疗的基础上给予小儿支气管肺炎患儿有针对性的护理，取得的效果令人惊喜。现将小儿支气管肺炎的护理体会总结如下。1 一般资料从近年来在本院接受治疗的儿科支气管肺炎患儿中抽取30例作为观察对象，均符合小儿支气管肺炎的诊断标准，患儿的年龄范围为3个月-7岁，男患儿21例，女患儿19例，均接受小儿支气管肺炎的相关治疗和护理。2 护理2.1 加强病情变化观察对小儿支气管肺炎患儿的病情变化进行严密的观察，对相关并发症的发生加以预防。对小儿支气管肺炎患儿的脉搏、体温等进行测量；严密观察患儿有没有出现咳嗽症状，观察其咽部有没有诸如水肿等症状发生；观察患儿的面色有没有诸如苍白、发灰等情况出现；观察患儿的精神状态，并将相关记录工作做好。要时刻警惕小儿支气管肺炎患儿有没有发生诸如肺水肿等并发症，一旦发现有并发症征兆存在，就要及时将患儿的情况反映给医生，并配合医生进行相应的处理[1]。如果考虑患儿有出现惊厥的可能性，则为其增加防床挡，以免此类患儿初选坠床情况，同时将相应的急救药品准备好，以有备无患。2.2 心理护理热情招待患儿及其家属，通过和患儿谈一些他们感兴趣的话题来拉近护患之间的距离，慢慢安抚患儿，告诉其不要过于紧张、担心，跟他们说相信他们都是勇敢者，告诉其只要积极配合我们的治疗，他们就可以很快出院，以使患儿的情绪得到稳定。同时，询问家长患儿的情况，协助其将相关住院手续办理好，告诉其请他们放心，以使患儿家长的情绪得到稳定，使其能够积极辅助我们做好患儿的工作，使患儿及其家长积极配合治疗。2.3 生活护理采用通俗易懂的语言传授给患儿及其家长一些预防保健方法，指导患儿家长掌握对患儿呼吸道感染进行处理的方法。因小儿的呼吸系统发育尚未完全，新陈代谢功能也够理想，当其发生支气管肺炎时，患儿肺部有效的换气面积就会有所减少，其急需有充分的氧气供他们进行呼吸，故要确保患儿病房的空气保持顺畅的流通，基于每天的天气变化，定时通风换气。此外，要给予患儿保暖措施，使病房内的温度保持20-24℃，同时合理控制病房内的湿度，使湿度保持在50-60%左右。同时，嘱咐患儿家长要勤帮年龄偏小的幼儿将纸尿裤更换掉，嘱咐患儿家长要勤帮患儿将衣物更换掉，以使患儿处于舒适的状态，使其可以更好地休息。再者，尽可能地集中进行各项护理操作，为患儿提供良好的休养环境，使其哭闹得到减少，使其机体的耗氧量得到减少[2]。2.4 加强饮食护理对患儿家长进行饮食指导，提醒其要喂给患儿一些高能量、高维生素、易消化的食物。提醒患儿母亲要为患病的婴儿一些乳制品，不要断奶。提醒家长要多喂给患儿水，可以让年龄稍微大的患儿适量摄入一些新鲜果汁，以对维生素进行补充。要让年龄偏大的患儿摄入的食物最好为半流质食物。若患儿无法顺利进食，则可以采用静脉输液等方式对其进行营养补给。2.5 出院指导出院前对患儿及其家长进行出院指导，提醒患儿家长出院后要为患儿合理搭配饮食，尤其是对年龄偏小的幼儿，要合理喂养，使患儿得到必需和足够的营养。提醒家长可以让患儿进行适当的运动，这样可以使患儿的体质得到增强。提醒家长要保证室内空气保持新鲜状态，经常通风换气，要让患儿充分休息，使患儿的睡眠得到保证，基于天气变化适时增减衣物，不要让患儿到公共场所，以免影响其病情[3]。3 结果经积极的治疗和护理，所有儿科支气管肺炎患儿均取得良好的治疗效果，痊愈后出院。4 小结对于小儿支气管肺炎患儿，既要加强治疗，也要重视给予其相应的护理。鉴于小儿患儿的特点，在对小儿支气管肺炎患儿实施护理的过程中，要给予其更多的耐心、爱心和关心，不仅仅要遵医嘱给予必要的基础性护理，还需要对其病情变化进行严密的观察，从心理、生活等方面给予患儿对应的护理，使患儿的身心护理需求得到满足，使其能够积极配合治疗。同时，通过给予小儿支气管肺炎患儿全方位的护理，实现对患儿病情变化进行有效的控制，以使发生并发症的概率大大降低，使疾病给患儿及其家属带来的负担得到缓解，使治愈效果大大提高。本组30例小儿支气管肺炎患儿经积极的治疗和护理，均取得良好的治疗效果，痊愈后出院。综上所述，鉴于儿科支气管肺炎患儿的特点，在常规治疗的基础上辅以相应的护理，有助于改善患儿的临床症状，使其治疗效果大大提高，使其预后大大改善。参考文献[1] 刘凤芝.小儿支气管肺炎的护理[J].世界最新医学信息文摘，2016,16（21）：46-47.[2] 刘兴华，刘筱.临床护理路径应用于小儿支气管肺炎的护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016,16（23）：125-126.[3] 王景娟.90例小儿支气管肺炎的护理[J].世界最新医学信息文摘，2016,16（13）：101-102.30例儿科支气管肺炎的临床护理体会黄小燕（佛山市高明人民医院儿科住院部，广东佛山）摘要：目的 对儿科支气管肺炎的临床护理体会进行总结。方法 从近年来在本院接受治疗的儿科支气管肺炎患儿中抽取30例作为观察对象，采用回顾性分析法分析对这些患儿采取的护理措施及效果。结果 经积极的治疗和护理，所有儿科支气管肺炎患儿均取得良好的治疗效果，痊愈后出院。结论 鉴于儿科支气管肺炎患儿的特点，在常规治疗的基础上辅以相应的护理，有助于改善患儿的临床症状，使其治疗效果大大提高，使其预后大大改善。关键词：儿科；支气管肺炎；临床护理；体会中图分类号：r473.72 文献标识码：B doi: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.60.212·临床监护·
小儿支气管肺炎的护理体会 彭爱云
小儿支气管肺炎的护理体会 彭爱云
摘要】 目的：探讨小儿支气管肺炎的临床护理体会。方法：随机选取2012年12月-2014年12月我院收治的80例小儿支气管肺炎患儿作为研究对象，对其临床资料和护理措施及效果进行回顾分析。结果：80例患者通过积极有效的治疗和护理措施，均痊愈出院。结论：对治疗后的支气管肺炎患儿认真做好临床护理工作，可减少并发症的发生，提高治愈率，对患儿的康复有非常重要的作用。
【关键词】 小儿支气管肺炎；护理；措施
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）36-0325-02
小儿支气管肺炎是小儿时期常见疾病之一，好发于2岁以内儿童，一年四季均可发病，主要发生于冬春寒冷季节，通常与室内居住拥挤、空气不流通、致命微生物较多有关[1]。其主要临床表现为发烧、咳嗽、流鼻涕、拒食、呕吐以及肺部固定性的中、细湿罗音等，如治疗不当，会对小儿的身体健康造成严重的伤害，为提高治愈率，在治疗过程中做好护理工作也是尤为重要的，本文对我院收治的80例小儿支气管肺炎患儿的临床资料和护理措施进行回顾分析，现将护理体会报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2012年12月-2014年12月我院收治的80例小儿支气管肺炎患儿作为研究对象，其中男孩38例，女孩42例，年龄在3个月～6岁之间，平均年龄3.5岁，小于或等于3岁的患儿占45%，大于3岁的占55%，病程在2～10周，平均病程5.2周，所有研究对象均符合现代小儿支气管肺炎的诊断标准，并伴有不同程度的临床表现。
1.2方法
患儿入院后给予抗炎治疗，雾化吸入等治疗，定时开窗通风，加强饮食指导同时给予精心护理。
2.结果
小儿支气管炎患者护理体会
小儿支气管炎患者护理体会
【摘要】 目的 对小儿支气管炎患者治疗中配合综合护理进行探讨和总结。方法 对我院2011年3月至2012年4月收入院收治的97例小儿支气管炎患者给合理、有效的综合性护理。结果 97例患儿通过积极治疗和科学有效的综合护理，全部康复出院。结论 在治疗的基础上，对患儿采取合理、有效的综合护理，不但可以使治愈率提高，而且能够减少病情的复发，提高患儿的生活质量，意义重大。
【关键词】
小儿支气管炎；护理；治愈率
在6个月至2.5岁的婴幼儿中（以六个月以下的婴儿居多），因普通或流行性感冒病毒及细菌感染，引发的一种急性上呼吸道感染，就是小儿支气管炎。该病主要是指支气管发生炎症，病变主要发生在肺毛细支气管，即毛细支气管，所以也叫做“毛细支气管炎”。由于患者都是年龄小的幼儿，一般大多是6个月以下的婴儿抵抗力较差，加之该病的多变复杂，若治疗和护理方法不当，就很容易发展成为慢性支气管炎或支气管肺炎等，甚者会恶化而危及生命[1]。因此治疗期间的综合护理尤为重要，现将我院临床中对小儿支气管炎的护理体会汇报如下。
1 临床资料
我院2011年3月至2012年4月共收治小儿支气管炎患者97例。57例，女40例；年龄6个月至4岁，平均年龄2.1岁。临床表现主要是喘憋。患儿不同程度的伴有食欲减退、喘息、、咳痰、腹泻、呕吐、发热、咳嗽，精神萎靡不振等。其中支气管炎最重要的特征是咳嗽，干咳或者伴有痰液，有些孩子因为年龄太小不能咳出浓痰，大人可以根据他喉部的痰声确定。咳嗽加剧时有的孩子还会呕吐。上述的97例小儿经诊断，被确诊为小儿支气管炎。
2 方法
2.1 首先对患儿进行基础护理 ①对患儿的病情及生命体征必须密切观察，若出现以下异常要即刻报告给医生，如：患儿喘气突然加剧、脸色苍白、身体躁动不安、心率加速（﹥160～180次/min），短时间内，肝脏突然增大等一系列心衰现象，要在第一时间内进行积极有效的救治。如果患儿有发热现象，不高于385℃可进行物理降温，用温水擦拭全身或用冷毛巾冰袋在头部湿敷，但此方法太小的婴儿不宜采用。如果高温状态持续不改变，超过385℃，可根据医嘱给予退热药进行降温。②要及时将患儿口腔或者鼻腔内的分泌物进行清除，转换体位。采取半卧位或坐位，掌心空状轻轻怕打患儿后背，促使小儿将痰液排出。③提供一个安静、光线与通风良好、温度适宜、舒适的病室让患儿养病，病室内必须清洁、不可干燥，不可以有烟尘进入。此外还要按照一定的时间进行消毒、通风、换气等，保证患儿充分休息。
小儿支气管肺炎60例护理体会
小儿支气管肺炎60例护理体会
【关键词】 小儿支气管肺炎；护理体会
支气管肺炎（bronchopneumonia）是累及支气管壁和肺泡的炎症， 为小儿时期最常见的肺炎， 2岁以内儿童多发。一年四季均可发病， 北方多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时。室内居住拥挤、通风不畅、空气污浊， 致病微生物增多， 易发生肺炎。此外有营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病等并存症及低出生体重儿、免疫缺失者均易发生本病[1]。
1 临床资料
选择本科2011年12月～2012年1月收治的60例小儿肺炎患者， 依据病情严重程度， 采取耐心细致的综合性护理措施， 减少并发症， 降低死亡率， 改善预后， 收到良好效果。
2 护理措施
2. 1 环境调整与休息 保持病室空气新鲜， 定时通风换气（应避免对流）， 室温控制在18～22℃， 湿度55%～60%为宜。协助患儿卧床休息， 减少活动。各种处置集中进行， 减少探视及陪护， 减少对患儿的不良刺激， 使患儿安静，
减少肌体耗氧量。尽量为患儿提供一个安静、空气清新、舒适的环境， 使患儿在适宜良好的环境下接受治疗和护理， 利于早日康复。
2. 2 吸氧 气促、发绀及呼吸困难患儿， 立即给予鼻前庭导管吸氧， 氧流量为0.5～1 L/min， 缺氧明显者给予面罩吸氧， 氧流量为5 L左右， 吸氧浓度不超过40%， 吸氧过程中要经常检查导管是否通畅， 是否扭曲受压， 监测动脉血气分析， 患儿缺氧症状是否改善， 及时调节氧流量， 发现异常及时处理。吸氧前一定要向患儿家属做好解释工作， 稍大一点患儿与其做好沟通， 减轻其紧张恐惧心理。
2. 3 保持呼吸道通畅 根据病情采取相应的体位， 一般头胸部稍抬高， 指导患儿进行有效咳嗽。病情许可时， 也可根据病灶的部位取不同的体位， 给予叩背排痰法。方法是：五指并拢， 稍向内合掌成空心状， 由下向上、由外向内的轻拍背部。也可根据医嘱给予空气泵压缩雾化吸入， 使痰液变稀薄， 利于咳出。雾化吸入时应及时更换体位， 及时叩背， 促进痰液排出， 保持呼吸道通畅。
小儿肺炎护理体会
小儿肺炎护理体会
根据笔者多年在儿科诊室的护理经验， 本文针对小儿肺炎发生的原因、治疗期间的护理、及护理时的一般注意事项作了比较详细的讲解，对小儿肺炎患者应该进行有效的治疗及相应的护理措施。
标签：小儿肺炎；治疗；预防；护理
1小儿肺炎简介
小儿肺炎是儿科常见的疾病，常见发热、哮喘、气急等。诊断并不困难，但患儿不能表达自己的病情[1]。主要临床症状表现是发热、咳喘、气急、呼吸困难等。小儿肺炎的发病比率和死亡比率均在小儿科患病的首位，这和小儿的生理解剖特点有比较密切的关系。小儿患者不能主动准确表达病情，所以在治疗期间的护理工作对治疗特别重要，给予比较完善的护理，才能有效地控制炎症，降低小儿肺炎患者死亡率，加快患儿的康复。
2小儿肺炎的护理
2.1一般护理 护理人员应该为小儿患者提供一个舒适、安静的修养环境，并保持室内空气的流通，护理人员应该鼓励小儿肺炎患者少食多餐 多喝水，并为其安排足够的睡眠时间以及活动，以利于耗氧量的降低及痰液的排出。
护理人员应该密切的关注小儿患者的病情变化，注意其血压、脉搏、呼吸、体温神智以及瞳孔的变化情况，一旦发生异常，则应该在第一时间内通知医生来进行紧急的处理，并备好急救的器械及药品等。
除上述的一般护理之外，护理人员还应该及时清除患者呼吸的内分泌物，经常的为其更换体位 雾化吸入 拍背等，并严格的遵照医嘱给予患者平喘 祛痰的药物以使其保持呼吸道畅通；遵照医嘱给予患者准时 足量的抗生素以及抗病毒药物，并正确的执行静脉输液等 对于体温过高的小儿肺炎患者，则应该运用物理降温的方式来为其降温，必要时可以与药物降温相结合。
2.2对症护理 小儿肺炎患者多半会有不同程度的发热，可以采用药物或物理降温方式给其降温。而降温的幅度不适宜太大，避免突然降温对患儿身体的损害。
中毒性脑病是小儿肺炎患者容易产生的较严重的并发症，故应该密切观察患儿意识、瞳孔变化情况等。如果出现烦躁、嗜睡、呼吸不规则、昏迷等情况，应该立即报告治疗医生。
小儿肺炎护理体会 2
小儿肺炎护理体会
肺炎是儿科常见病，多发病，病情发展迅速，如果治疗护理及时，则患儿多痊愈快、愈后好。反之则差。笔者长期从事临床护理工作，现将小儿肺炎护理体会总结如下：
1一般护理
1.1保证患儿充分休息。病室要安静、整洁、阳光充足、通风、根据天气情况每天开窗2～3次，每次10～30分钟；室温保持在18℃～20℃；因小儿呼吸道黏液腺分泌不足，再加上肺炎患儿呼吸次数增多，呼吸道黏膜比较干燥，所以相对湿度应保持在50%～60%。
1.2注意患儿保暖，避免对流风。但患儿衣服不宜过多过紧，应加强皮肤空腔护理。
1.3避免交叉感染。宜与其他病种患儿分开安置。
2饮食
2.1小儿生长发育旺盛，应给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质食物，禁油腻、辛辣食物。
2.2鼓励患儿进米汤、果汁等，以补充热量和呼吸道分水的丧失。但要适量，避免加重心肺负担。天使酌情补充维生素C、A、D等。
2.3气急、发绀的患儿喂食服药时应抱起，头部抬高，避免吸入气管引起呛咳甚至窒息。
2.4限制钠盐的摄入。
3保持呼吸道通畅
3.1吸痰 ： 肺炎时，患儿呼吸道分泌物增加，患儿不能及时将痰咳出，因此必须及时吸痰，尤其是在喂奶、服药前。但要避免给患儿不必要的刺激，防止损伤其口鼻部黏膜。3.2给氧：根据缺氧程度决定氧气流量，一般轻度缺氧，氧流量为0.5～1L/min；中度缺氧，氧流量为2～4L/min；重度缺氧，氧流量为5L/min左右。给氧时注意检查鼻导管是否达到深度（鼻尖至耳垂长度的2/3），并保持导管通畅。
4输液
4.1采取头皮静脉穿刺，争取一针成功，避免患儿长时间哭闹，加重缺氧。
4.2密切观察神志、病情、生命体征的变化，如发现异常，及时通知医生，配合抢救。
4.3输液过程中，要掌握输液速度，明确每小时输入的液体，算出每分钟的滴数。重症肺炎多数伴有代谢性酸中毒，合并电解质紊乱，容易发生水纳潴留。所以输液时对水纳的入量要限制，速度宜慢，特别在合并性肺炎时，以防止发生肺水肿或心力衰竭。