巴山夜语吴雄志第十五讲太阴阳明论
巴山夜语吴雄志第十五讲太阴阳明论
集团标准化工作小组 [Q8QX9QT-X8QQB8Q8-NQ8QJ8-M8QMN] 巴山夜语中医大讲堂：吴述伤寒杂病论研究（15）太阳阳明论 上(1) 2015-04-12
今天我和各位前辈一同探讨一下结直肠癌，也就是大肠癌的论治问题，以前我对术的东西讲得多，道的东西说的少，我们今天是坐而论道，谈一谈结直肠癌。
1.大肠癌的中医辨病和辨证 如果要说结直肠癌的论治的话，我想首先是要知道结直肠癌，或者说大肠癌是什么样的病，首先知道他的病，我说的病是指的很传统的像伤寒论讲的辨六经为病脉证并治的那个病，他的病位究竟在中医的哪个地方然后再说在这个病位的基础上的这个病怎么样去治疗它。如果要搞清楚结直肠癌是个什么样的病呢，首先我觉得要去谈一个我提到的“太阴阳明论”。我年轻的时候关注了三个学说，一个是太阴阳明论，一个阴阳水火论，一个六经标本中见论。我们今天先谈一下太阴阳明论，来看结直肠癌究竟是在哪一个病，然后再说他的这个治疗的问题。
三焦的中医生理概述 老子讲过一句话“道生一，一生二，二生三，三生万物”，什么是道呢，道是天地之纲纪，中气之父母。中气是什么，中气在人是土，在人为脾胃，他是天地人初始之气，中气的运转，因为他本身是一个混元之气，混元之气由于中气的运转，就产生了两仪，诞生了阴阳，阴阳升降就诞生了三焦，或者说在天地人之间所谓的三才，三焦和三才就产生了，所以说土者生万物而化天地，这是中气的问题。那么土，中医是怎么认识的呢，在中医传统的理论，从《内经》到《难经》，这个三焦 的问题呀，主要有三个学说，一个认为三焦是什么呢，三焦是水道，津液运行的通道；第二种认为三焦是谷道，食物通过的道路；还一种认为三焦是气道，人身的元气运行的通道。这三个学说都见于《内经》和《难经》，但是呢，这三个学说所指的东西实际上是相同的。我们今天主要是说三焦为谷道的问题，《难经·三十一难》就讲了“三焦者，水谷之道路”，在《灵枢·营卫生会篇》就说的很清楚，“上焦出于胃上口，并咽以上,……”一直到什么“下焦，成糟粕而俱下大肠，而成下焦……”，讲了这个食物在三焦中通过的过程。
在《难经·四十二难》还指出来，“七冲门何在唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃上口为贲门，太仓下口为幽门，大肠、小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七冲门也。”所以，我们先拿出结论，后再分析他。因为时间非常有限，我用一刻钟的时间，不多谈了。所以说从飞门到贲门，也就是我们的口、咽、食管，他属于是上焦，属上焦太阴肺所主，主受纳，水谷由此入。从贲门到阑门（胃和小肠）属中焦，属中焦为阳明胃与太阴脾所主，主腐熟运化与升清降浊，其 中贲门到幽门，也就是胃，他是阳明胃所主，主腐熟通降，从幽门到阑门，为小肠，他是太阴脾所主，主运化升清，也就是说胃主要是有形谷物的消化，肠主要是吸收的问题，最后一个是阑门到魄门，这个说到了大肠和肛门。
今天我们要讨论的，他是属于下焦，为阳明大肠所主，主传导，糟粕由此出。这里有一个问题，就是飞门到贲门，口、咽、食管，为什么属上焦，是太阴肺所主呢，我们去看《难经》他的详细的论述，大家去翻那个《灵枢·营卫生会篇》。去讲它的上焦的问题，比如说“上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈而布胸中”，它详细的讲了这个上焦的过程，所以我们来治口、咽、食管的疾病，很多时候，我的处理都 是用太阴肺的药物，包括口腔癌，口腔溃疡，咽部肿瘤，或者食管的肿瘤，我们常常从太阴肺来治，包括胃食管反流病，大家发现会有一些效果，以后去体会。还有一个问题，小肠为什么是太阴脾所主，这里有一个小肠属太阴脾的一个考究，因为这个脾呀，西医的脾是引进中国的，它翻译上只用了我们现代的脾，实际上你去看中医传统的文献，去考究它的话，小肠属于中医脾的过程，在我的书里面讲的很清楚，但我们没有时间详细的去讲它了。
太阴阳明论 所以这个是我们拿到的第一个图，你看我前面发了一个图，就是从贲门以上，食管以上，食管及以上的，它是上焦的，它跟心肺在一起，是太阴肺所主，主受纳，水谷由此入。从这个贲门到幽门，就是这个胃，它属于阳明胃，幽门到阑门就是小肠，它属于太阴脾，这两个属于中焦，一个主腐熟运化，一个主升清降浊。最后呢，从这个阑门到魄门，就是大肠肛门属于下焦，是阳明大肠所主，主传导，糟粕由此出。在《素问·六微旨大论》中说到，出入肺，则神气化利，所以，阴阳啊，它是升降的枢纽，太阴肺主升的，阳明胃肠主降的，这个太阴阳明它就是一个升降的枢纽。第二个，三焦者，升降之道路，为什么呢胃降，则上焦的火金下潜；脾升，则下面的水木蒸腾。中焦运转，则交通上下，所以人身上的升降由中焦的影响很大，就是胃脾，胃降脾升，他就导致上焦心肺下沉，下焦肝肾上升，所以中焦运转则交通上下。具体说来就两句话啦，一个是阴阳者，升降之枢纽，太阴与阳明，一个主升，一个主降。三焦者，升降之道路，脾胃的升降沟通上下，心肺与肝肾。
而太阴阳明在生理上还有一个特点，太阴阳明阴阳异位。为什么叫阴阳异位呢首先是太阴肺，太阴肺过了然后是阳明胃，阳明胃过了是太阴脾，太阴脾过了是阳明大 肠，就是口咽，食管，胃，小肠，大肠，它是太阴肺，阳明胃，太阴脾，阳明大肠，所以它叫阴阳异位。第二个是虚实相争，胃虚而肠实，肠实而胃虚。这个在西医看，胃肠的运动是什么呢，是一节一节，上一节的食物往下一节排空，就导致了整个肠和胃是一虚一实。然后阴阳异性，一个是太阴，一个是阳明，体用相近，体用相近是什么意思呢太阴体阴而用阳，喜燥而恶湿，中见阳明燥化，阳明体阳而用阴，喜润而恶燥，中见太阴湿化，最后一句阳明体阳而用阴，喜润而恶燥，中见太阴湿化，就涉及到我们今天讲的大肠癌的论治。所以人体的气化它是以中气脾胃为根本，以阴阳、太阴与中气脾胃为根，以阴阳、太阴、阳明为本，以三焦为道。分而言之为三焦，合而言之它就是为阴阳，分而言之是阴阳，合而言之它无非就是中气的变化。所以我们以中气为核心，把阴阳辨证与三焦辨证融为一炉，用阴阳呢去定它的性，三焦呢，去定他的位，阴阳来定它的病性，三焦来定它的病位，从而阐明人身的气化，用寒热温凉来调其阴阳润燥，以升降浮沉扶起三焦气化，它就可以使阴阳辨证更为具体明晰，使三焦辨证更为完善可法，使气化学说更为切实可用。
这段话我需要重复，我重复一遍。人体的气化以中气脾胃为根，以阴阳太阴阳明为本，以三焦为道，分而言之则为三焦，合而言之则为阴阳，分而言之则为阴阳，合而言无非中气之变化，这是理论。实际辨证中怎么辨，以中气为核心，把阴阳辨证和三焦辨证融为一炉，通过阴阳来定它的病性，三焦来定它的病位，来阐明人身气化的道理，用寒热温凉来调它什么，阴阳的润燥，不是说有阴阳辨证、三焦辨证嘛，以阴阳明性嘛，那就用寒热温凉来调其阴阳润燥，以升降浮沉来复其三焦的气化，三焦来定位嘛，这样阴阳辨证更为具体明晰，使三焦辨证更为完善可法，使气化学说更为切实可用，这就是我们的所谓的“三纲两常”的脾胃病辨证方法。基本 上呢我前面就把这个太阴阳明论的内容大概的书的序言读了一遍，因为时间太有限的问题，读了一遍。
我再详细阐述一下太阴阳明论的这个东西。太阴阳明，它首先是阴阳异位，其次是虚实相更，最后是什么呢，升降相因。阴阳异位就是太阴肺阳明胃，太阴脾阳明大肠。虚实相更呢就是胃实而肠虚，肠实而胃虚。升降相因就是什么呢，清阳自下而升，输脾转肺归心，浊阴自上而降，传化而出，所以叫更逆更从。它的升降相因叫更逆更从。我们总结为四个字，太阴阳明，阴阳异位，更虚更实，更逆更从。第二个特点就是太阴阳明，阴阳异性，体用不同。这里需要说明的就是我们讲土啊，土有阴土与阳土的区别，也就是说它这个五行分阴阳，就在我们今天讲的这个病的角度上，土分阴土与阳土，阳明是阳土，太阴是阴土，阴土阳土它升降纳运有别。纳食主胃，运化主脾。脾宜升则健，胃宜降则和。所以阴土阳土，胃和脾，它升降纳运有别。纳食主胃，运化主脾。脾宜升则健，胃宜降则和。阳土为病，浊阴不降，阴土为病，清阳不升。不过太阴之病，也有降极反升者，阳明之病又有升极反降者。所以这大体的特点啊。这第一个特点，阴土阳土，升降纳运有别。第二个特点，阴土阳土，润燥喜恶不同，阳明阳土，喜润而恶燥，润则受纳通降，燥则关格不入。太阴阴土，喜燥而恶湿，燥则运化升清，湿则腹满自利。这里面润燥喜恶不同主要就是因为太阴阳明有表里中见的联系，《素问·六微旨大论》说，“阳明之上，燥气治之，中见太阴……太阴之上，湿气治之，中见阳明。”《素问·至真要大论》又指出来，“少阳太阴从本……阳明厥阴不从标本，从乎中见。”这句话很重要，阳明厥阴，不谈厥阴，这里讲阳明，阳明不从标本，从乎中见，中见什么，从乎太阴中见。这里来领会结直肠癌的一些病理特点比较重要。 太阴性湿，阳明性燥，燥湿之间它实际上有什么，有三个关系，有哪三个关系呢第一，燥湿混杂，这方面王三虎王教授是专家，也就不谈了。第二呢，燥湿互化，王教授说得很重要的，很多的。第三是，燥湿同形，燥湿同形就是我们讲的燥极似湿，湿极似燥，哎，注意哦，燥极似湿，这个在结直肠癌可以看到的，中见舌苔红腻，纳呆眩晕，芳香苦燥淡渗都不见效。这个时候就是我们讲的燥极似湿的情况。湿极似燥，你像五苓散辈，明明是水湿停留，它表现出来什么东西，便秘啊，小便短少，发热啊，口渴啊那些，那就湿极似燥。
关于《素问》这个至真要大论说的这个阳明不从标本，从乎中见。主要是阳明本燥而标阳，中见太阴湿化，从太阴中见之化。因为阳明喜润而恶燥，必赖中气太阴湿化，故阳明燥土，得阴自安。如果中见不主，它就要燥化，成为阳明腑实证。从本就成为阳明腑实证，从热呢，它就从标，燥从本为阳明腑实证，若从标而为阳明经热证。就是说这个承气汤与白虎汤的问题。如果中气太过阳明就可以见湿证，可以见寒湿证和湿热证。所以经常这个阳明的湿热证，寒湿证，表现为大便秘，腑气不通嘛，阳明。所以这个时候一定要注意阳明。为什么我们只谈阳明，因为我们讲结直肠癌，不讲其他的，而且这个很多见。
还有一个就是阴土阳土，它的寒热虚实不同，阳土为病多实多热，就是阳明胃和阳明大肠，阳土为病，多实多热；阴土为病，多虚多寒。所以常说：实则阳明，阳道实也；虚则太阴，阴道虚也。这里头原因主要就是阳土生在君火。它这个就是什么，因为阳土是君火所生，它的火就容易动生实热，故胃火宜弱不宜强。阴土所生在相火，相火火易衰而生虚寒，故脾阳宜强不宜弱。所以，《伤寒论》怎么说的，《伤寒论》说“阳明之为病，胃家实是也”。所以你看，它这个就讲的，阳道实。
蔡长福老师六经辨证录
蔡长福老师六经辨证录*********************************************************** *****************下文由温织曦整理六经为病尽伤寒，气同病异岂期然；推其形藏原非一，因从类化故多端；明诸水火相胜义，化寒变热理何难；漫言变化千般状，不外阴阳表里间。
要我说天下就两个病：一寒一热。
别把中医看复杂了，当医生一定不能小题大做，舍近求远。
伤寒论写的是什么？写的就是衣食保暖，就这么简单，它可深可浅，深，深不可测，浅，浅就在皮毛！什么叫皮毛？空调开着吃饭，好身体的人没事，身体差的人吃完饭回家，第二天就难受，这是为什么？受了风寒！风寒在自然界无处不在，我们的身体时时刻刻与风寒抗衡，体质好的不会生病，体质不好的非生病。
我们谈谈六经，何为六经？！我们读伤寒的人，要知道一个六，二个六，三个六，四个六，五个六，六个六。
六病，六经，六方，六证，六脉，六法。
何为六病？六病和六经，同行的争了不少年，有的人说没有六经，我认为其实不然，我们不能欺师灭祖，不能藐视前人。
六经不是仲景提出来的，也不是后世人杜撰的，是来源于黄帝内经的。
大家看我的六经辩证图谱上，太阳病，脉弱浮，这是仲景的，看岐伯与黄帝的对话，那是内经的，六经病变里面的。
医生不讲家族，学术不谈门派。
孝父母，尊老师，这是人之常情。
学术不能有一点虚假，对就是对，错就是错。
六经和六病，经病同源，一回事，没有六经，哪有六病？是草有本，是话有音，我们的孩儿是父母所生，这就是源头啊！长江滚滚向东流，它的源头在西方。
没有六经哪来的六病？没有树根哪来的树头？我们不能为了一句言论在这争论，没有意思。
六病来源于黄帝内经，不是前人喻嘉言说起，也不是仲景所写。
是仲景从黄帝内经中简化出来的，他是个了不起的人物。
我这辈子有三个愿望，掌握食道癌，胰腺癌，心脏搭桥。
前面两个病在我的掌握中。
今天我就讲讲食道癌。
八月十八号，我二次去云南，这次接了两位食道癌患者。
黄帝内经原文及白话译文5
黄帝内经原文及白话译文5其所生病各异。
别其分部，左右上下，阴阳所在，病之始终，愿闻其道。
岐伯对曰：欲知皮部以经脉为纪者，诸经皆然。
阳明之阳，名曰害蜚，上下同法，视其部中有浮络者，皆阳明之络也。
其色多青则痛，多里则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见，则寒热也。
络盛则入客于经。
阳主外，阴主内。
少阳之阳，名曰枢持。
上下同法，视其部中，有浮络者，皆少阳之络也。
络盛则入客于经，故在阳者主内，在阴者主出，以渗于内，诸经皆然。
太阳之阳，名曰关枢。
上下同法，视其部中，有浮络者，皆太阳之络也。
络盛则入客于经。
少阴之阴，名曰枢儒。
上下同法，视其部中，有浮络者，皆少阴之络也。
络盛则入客于经，其入经也，从阳部注于经，其出者，从阴内注于骨。
心主之阴，名曰害肩，上下同法，视其部中，有浮络者，皆心主之络也。
络盛则入客于经。
太阴之阴，名曰关蛰。
上下同法，视其部中，有浮络者，皆太阴之络也。
络盛则入客于经。
凡十二经络脉者，皮之部也。
是故百病之始生也，必先于皮毛。
邪中之，则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于腑，廪于肠胃。
邪之始入于皮也，泝然起毫毛，开腠理，其入于络也，则络脉盛色变；其入客于经也，则感虚，乃陷下，其留于筋骨之间。
寒多则筋挛骨痛；热多则筋弛骨消，肉烁_破毛直而败。
帝曰：夫子言皮之十二部，其生病皆何如。
岐伯曰：皮者，脉之部也。
邪客于皮，则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满，则注于经脉，经脉满，则入舍于腑脏也。
故皮者有分部不与而生大病也。
帝曰：善。
经络论篇第五十七黄帝问曰：夫络脉之见也，其五色各异，青黄赤白黑不同，其故何也？岐伯对曰：经有常色，而络无常变也。
帝曰：经之常色何如？岐伯曰：心赤、肺白、肝青、脾黄、肾黑，皆亦应其经脉之色也。
帝曰：络之阴阳，亦应其经乎？岐伯曰：阴络之色应其经，阳络之色变无常，随四时而行也。
寒多则凝泣，凝泣则青黑；热多则淖泽，淖泽则黄赤。
此皆常色，谓之无病。
五色具见者，谓之寒热。
蔡长福老师六经辩证之
蔡长福老师六经辩证之—太阴、阳明篇（一）——弟子李鹏整理蔡长福老师济南经方会议讲话大家好，今天我讲一下乳腺病的由来，乳腺病是怎么造成的。
我们今天从太阴篇开始讲起，（把太阴篇的歌子放上来）人为什么要生病？人后天之本就是它（太阴），生死也是它，你体质好坏也是它，你有没有能力也是它，你工作的好坏也是它。
我们每一个医生，先不讲给别人看病，最起码你把你自己要了解，你不懂脏腑就不是个纯正的医生，你不懂经络，学一辈子你也走不上大道。
我们学中医首先了解脏腑，首先了解自身。
我们医生自古来都是这样讲：医生是患者的父母。
可是当初我遇到一个病人连卷带骂，直接手指着脸骂我，那是我说错了一句话，其实也不算说错：我们医生心都是好的，都是善良的，前人讲“医生是患者的父母”。
他说：你讲的屁话！我问：你为什么这样说？他说：我换了几十个医生，我房子都卖了，我的病还瞧不好，我看你们这个称呼要改一改了。
我说：怎么改法呢？他说：讲不好讲。
我说：你讲就是了。
他说：应该说“患者是你们医生的父母”。
我的妈呀，这句话讲的我脸一红，我半天没有回答他。
我说：你为什么这样说呢？他说：为什么这样说？你们医生吃的穿的，住的洋楼，奔驰宝马，不都是患者给你们的吗？有几个看好病的？我换了几十个医生，房子也卖了到现在也没看好病。
你们还是我们患者的父母吗？你们吃的、穿的、小洋楼、奔驰、宝马、老婆孩子旅游玩都是患者的钱呐！我让这个病人讲的半天没有言语回答他。
哎！想想就是这样，有的人到处求医无门，听这个医院搞，找这个专家看，找这个博士，找那个权威，上下都找，民间的医生也找，找了三年五年十年八年，一个好医生没有找到，最后倾家荡产死路一条。
很多病人结果都是这样的，其实病人让治，不是不让我们治，有的求医十年二十年没遇到一个好医生，终于这个病人死了。
如果是暴病死了还有情可原，马上得病就死了，那就不怪我们医生了，换一个医生还这样，换一家医院还这样，跑到北京权威医院、上海权威医院，终于这个病人钱花光了人死了，现在是普遍现象，不仅仅是哪一个地方。
《黄帝内经》原文选读 第二章 五脏之象
第二章 五脏之象
概说
藏 象
最宝贵的器物
广义 泛指内脏
藏
zà ng
喻指人体 的内脏 深藏于内
狭义
五脏
藏象
cá
精
ng
贮藏
神
形象 解剖形态之象
生理之象 象 表象
病理之象
狭义的脏
以 象 测 藏
应象 内 脏 与 自 然 界 相 通 应的事物和现象
张景岳：“脏居于内，形见于外，故曰 藏象。”
血是奉养精神与形体最为重要的物质
《灵枢·营卫生会》：“中焦……此所受气者，泌糟粕， 蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉 生身，莫贵于此。”
经脉是运行气血的通道 《灵枢·本脏》谓：“经脉者，所以行血气而营阴阳， 濡筋骨，利关节者也。”
2.肺者，相傅之官，治节出焉
相傅：辅佐、辅助。
治节：治理调节。
（4）“肝者，罢极之本，魂之居也”
•肝是产生、耐受、解除疲劳的根本，为藏魂之所。 •肝藏血，血养筋，筋连属关节而主司运动。肝血 充盈，筋膜濡润，运动灵活，能够耐受疲劳；肝 血不足，筋失濡养，可产生疲劳，所以说肝为罢 极之本。 •肝为藏魂之处，魂是在神的支配下的无意识的精 神活动或动作，以肝血为物质基础，肝血充盈， 则魂有所舍，夜寐安和。
膀胱位居下焦，是三焦水液所归之地，故称之为 州都之官。
气化 此指以肾气（阳）为主的各脏腑之气对膀 胱所藏津液的蒸化和升清降浊功能，包括津液的 升腾、输布和尿液的形成、排泄两方面。
总之，十一藏的功能离不开胆，即十一藏的功能 正常与否与胆的功能密切相关。
但并非指胆是十一藏的主宰而凌驾于心君之上， 只是强调了胆的功能而已。
《内经》中类此而强调某一脏腑功能的提法并不 罕见，如“肺者，藏之长”，“胃者，五藏之本”等。
第六章 《伤寒论》
第六章《伤寒论》一、《伤寒论》问答1．什么是六经、六经病、六经辨证?三者有何不同?六经即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴的总称，统领手足十二经及其所属脏腑的生理功能，是生理性概念。
六经病是以中医基础理论为依据对人体感受外邪之后所表现出来的各种症状进行分析、归纳与概括的结果。
它是外感病发展过程中的六个不同阶段，也是既相互联系又相互独立的证候，是病理性概念。
六经辨证则是一种辨证论治的方法与体系。
它以六经所系的脏腑经络气血津液的生理功能与病理变化为基础，结合人体抗病力的强弱、病因的属性、病势的进退缓急等因素，对外感疾病发生、发展过程中的各种症状进行分析、综合、归纳，借以判断病变的部位，证候的性质与特点，邪正消长的趋向，并以此为前提决定立法处方等问题的基本法则。
2．脏腑辨证与六经辨证是什么关系?脏腑辨证是根据脏腑的生理功能与病理变化对疾病与证候进行分析归纳，借以推断病机，判断病位、病性及邪正盛衰状况的一种辨证方法，它与六经辨证有着十分密切关系。
脏腑是人体功能活动的核心，脏腑与脏腑之间，脏腑与全身各部之间，通过经络气血等有机联系，构成了一个有机的整体。
可以说，任何疾病都是脏腑经络病理变化的反映，六经病证自然也不例外。
一方面，以脏腑的病理反映而论，各经病均会累及所系的脏腑。
如白虎汤证既是六经之阳明热证，但同时也是胃热证候；三承气汤证既是阳明腑实证，也是胃肠燥实证。
其他经络同样也是如此。
另一方面，从经络的病理反映而论，十二经脉受邪之后，所循部位均会出现相应证候。
如太阳经起于目内眦，上额交颠，入络脑，还出别下项，挟脊抵腰至足，故太阳经受邪则见头项痛、身痛、腰疼等证。
其他经络亦是如此。
三阴经属里证，其经络所反映的证候虽不象三阳经那样显著，但其表现的某些证候，如太阴病的腹满，少阴病的咽痛，厥阴病的头痛，都与经络的循行不无关系。
概括而言，六经辨证是以脏腑辨证为基础的，主要适用于外感疾病辨证论治的一种辨证体系。
但值得提出的是，它不仅为诊治外感疾病提供了有效的科学方法，而且也为中医临床各科疾病的辨证论治提供了一般的规律。
《道医秘本》
《道医秘本》人身之脉息乃先天之原气也，始起于肾中动气。
人之成胎，两肾先生，故曰先天，两肾中间白膜相连，即肾系也。
又谓命门结束于脊十四椎下即命门穴（肾俞穴），上循脊骨生髓一条，即督脉也，督脉上头生脑，在脑前有窍又通于鼻，以为呼吸。
肾中动气为水中之阳，外通天气，为生命之根。
两肾薄膜包裹，此膜发于肾系，乃三焦之源。
肾系下连网膜又有气管由肺而下，附脊下至命门穴，再透网膜达于丹田。
两肾属水，肾系属火，又为三焦发源之所，故命门相火布于三焦，三焦即上中下油膜也，所以三焦资生于肾间动气，乃原气之别使，主通行上中下之气。
下焦秉原气上达于中焦，在中焦受后天脏腑水谷精悍之气，二气相合，成为宗气。
宗气再达于上焦，始经历乎五脏六腑，又分为三：精气即归于心，化成营血，随心宣化，灌溉五脏，洒陈六腑，又随各脏腑之经道贯穿于脉管之中；悍气即归于肺，化成卫气，散布于肺，又随各脏腑之经道循行于脉管之外；原气即归肺，循喉咙出于鼻口，呼则由腹上膈归肺出于鼻，吸则由鼻入脑归脊至丹田，随气管上下以为呼吸，摧动着脉内营血、脉外卫气运行周身，是为脉息。
在肺用呼吸的力量摧动着营血卫气，精悍之气生于胃中谷气，谷入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精于五脏六腑，其气之清者称精气，为阳中之阳，心主之。
午后一阴生而化为荣血，既化为荣，则随心宣化，即贯心以达脏腑膜管之中，灌溉五脏，洒陈六腑，然后又贯各脏腑之经道，乃能入于脉中，循脉上下，濡润筋骨，滋养百骸。
其气之浊者称悍气，为阳中之阴，肺主之。
子后一阳生而化为卫气，既化为卫，则随肺散布，即循肺达脏腑膜管之外，熏蒸五脏，滋润六腑，然后又循各脏腑之经道，其气骠疾滑利，不能入于脉中，只循皮肤之中、分肉之间熏于肓膜，散于胸膜。
一呼一吸谓之一息，脉行六寸。
一日共一万三千五百息，脉即行五十度周于身。
一日分主十二时，营卫经道接连起来共十六丈二尺，是为一周。
每日寅时初由肺始至丑时末至肝止，行五十周也。
由肺脉起出乳上三寸云门穴，行遍周身经脉，终归肝脉乳下旁各寸半期门穴，由肝又归于肺，是为一周，须用二十八分四十八秒，二百七十息。
《针灸大成》原文全文及白话文翻译译文
《针灸大成》原文及翻译针灸大成简介针灸专著，又名《针灸大全》，10卷。
明杨继洲(济时)撰，刊于万历二十九年(1601年)。
杨氏根据家传《卫生针灸玄机秘要》（简称《玄机秘要》），参考明以前20余种针灸学著作，并结合作者针灸临床经验编成此书。
本书较全面论述针灸理论、操作手法等，并考定腧穴名称和部位，记述历代名家针灸医案，为对明以前针灸学术的又一总结，是学习研究针灸的重要参考著作。
《卷一·针道源流》原文《素问》十二卷，世称黄帝歧伯问答之书，及观其旨意，殆非一时之言，而所撰述，亦非一人之手。
刘向指为诸韩公子所著，程子谓出战国之末，而其大略正如《礼记》之萃于汉儒，而与孔子、子思之言并传也。
盖灵兰秘典、五常正大、六元正纪等篇，无非阐明阴阳五行生制之理，配象合德，实切于人身。
其诸色脉病名、针刺治要，皆推是理以广之，而皇甫谧之《甲乙》、杨上善之《太素》，亦皆本之于此，而微有异同。
医家之纲法，无越于是书矣。
然按《西汉艺文志》，有《内经》十八卷及扁鹊名。
白氏云：『《内经》凡三家，而《素问》之目乃不列。
』至《隋经籍志》始有《素问》之名，而指为《内经》。
唐王冰乃以《九灵》九卷，牵合《汉志》之数，而为之注释，复以阴阳大论，托为师张公所藏，以补其亡逸，而其用心亦勤矣。
惜乎朱墨混淆，玉石相乱，训诂失之于迂疏，引援或至于未切。
至宋林亿、高若讷等，正其误文，而增其缺义，颇于冰为有功。
《难经》十三卷，秦越人祖述《黄帝内经》，设为问答之辞，以示学者。
所引经言，多非灵、素本文，盖古有其书，而今亡之耳。
隋时有吕博望注本不传，宋王惟一集五家之说，而醇疵或相乱，惟虞氏粗为可观。
纪齐卿注稍密，乃附辨杨玄操、吕广、王宗正三子之非，周仲立颇加订易，而考证未明，李子野亦为句解，而无所启发，近代张洁古注后附药，殊非经义，王少卿演绎其说，目曰重玄，亦未足以发前人之蕴，滑伯仁取长弃短，折衷以己意，作《难经本义》。
《子午经》一卷，论针灸之要，撰成歌诀，后人依托扁鹊者。
第八章太阴病纲要
第八章太阴病纲要太阴病欲解时，从亥至丑上。
从这一章开始，我们进入三阴病的讨论，这里先来看太阴篇。
太阴篇是《伤寒论》中条文最少的一篇，仅8条原文。
从这8条原文看，它主要讨论太阴脾土的问题。
而太阴肺金基本没有涉及。
太阴篇8条原文，而我这里又正好是第八章讨论太阴病，这本来完全出于无心，只是写到此处的时候，才发现这个偶合。
可无心之中又似有心。
邵康节是宋代的易学大师，他有一本很著名的《梅花易数》，该书中谈到了八卦与数的对应关系，这个关系分别为：乾一、兑二、离三、震四、巽五、坎六、艮七、坤八。
坤为土，坤数为八。
这又暗合了太阴篇的条文数。
数的问题真奇妙。
下面我们来讨论太阴篇的第一个问题。
一、太阴解义1.太阴本义太阴属脾土，这是很明确的问题。
但是，我们在"本义"这样一个立题下来讨论太阴，却免不了要扯得宽远一些。
太阴这样一个名相，除了土的意义外，还有其他的意义吗？有！这个意义就是水。
所以，从太阴的本义讲应该看到水土这两个问题，它是水土合德。
水土合德很重要，我们这个宇宙，我们这个世界，乃至我们这个人，如果水土不合德，那是很难想象的。
那生命就根本无法延续下去。
我们讨论太阴的本义，很重要的就是要弄清这个水土合德。
（1）太阴者，言脾土也太阴主脾土，在很多经文里都明确地提到过，因此，太阴脾土在经典方面是有充分依据的。
像《素问·太阴阳明论》、《素问·诊要经终论》、《素问·五常政大论》以及《素问·六元正纪大论》里面都很清楚地谈到太阴脾土的问题。
另外，《素问·金匮真言论》里也谈到脾土的问题。
但它不从太少讲，它从阴中之至阴讲。
给脾土起了一个"至阴"的名字。
脾土为什么为至阴？或者倒过来，至阴何以为土？这里有两个说法：其一，至是什么？至是最的意思，极限的意思。
用英文表示，可能就是加后辍---est，最高级。
这个意思大家可以琢磨"至高无上"这个用词。
内经选读重点一级内容
黄帝曰:阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。
治病必求于本。
故清阳为天,浊阴为地;地气上为云,天气下为雨;雨出地气,云出天气。
故清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五藏;清阳实四支,浊阴归六府。
阴味出下窍,阳气出上窍。
味厚者为阴,薄为阴之阳。
气厚者为阳,薄为阳之阴。
味厚则泄,薄则通。
气薄则发泄,厚则发热。
壮火之气衰,少火之气壮。
壮火食气,气食少火。
壮火散气,少火生气。
风胜则动,热胜则肿,燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则濡泻。
岐伯对曰:阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大不可胜数,然其要一也。
阳气者若天与日,失其所,则折寿而不彰,故天运当以日光明。
是故阳因而上,卫外者也。
因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮。
因于暑,汗烦则喘喝,静则多言,体若燔炭,汗出而散。
因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋短,小筋弛长,短为拘,弛长为痿。
因于气,为肿,四维相代,阳气乃竭。
阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。
目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都,汨汨乎不可止。
阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。
有伤于筋,纵,其若不容,汗出偏沮,使人偏枯。
汗出见湿,乃生痤。
高粱之变,足生大丁,受如持虚。
劳汗当风,寒薄为,郁乃痤。
阳气者,精则养神,柔则养筋。
开阖不得,寒气从之,乃生大偻。
陷脉为瘘。
留连肉腠,俞气化薄,传为善畏,及为惊骇。
营气不从,逆于肉理,乃生痈肿。
魄汗未尽,形弱而气烁,穴俞以闭,发为风疟。
故风者,百病之始也,清静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害,此因时之序也。
故病久则传化,上下不并,良医弗为。
故阳畜积病死,而阳气当隔,隔者当泻,不亟正治,粗乃败之。
故阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。
是故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露,反此三时,形乃困薄。
岐伯曰:阴者,藏精而起亟也,阳者,卫外而为固也。
阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。
医述
<篇名>医述书名：医述作者：程杏轩朝代：元年份：公元1314年<目录><篇名>自序属性：荀卿有言∶欲观圣王之迹，则于其粲然者矣。
岐黄之道，至此亦可谓粲然矣乎！考诸《灵》、《素》、《难经》、仲景而后，如河间、东垣、丹溪以及历朝先哲，卓然成家者指不胜屈。
其间虽纯驳不齐，苟能采其菁华，遗其糟粕，何莫非后事之师乎？余弱冠即究心斯道，寝食于兹者数十余年。
每于临证之暇，取先正之书，反复披阅，语有精粹，辄随扎记。
岁月既深，卷帙遂多，纷纭杂沓，因重为编次，分门别类，列为十六卷，题曰《医述》。
吴春麓侍御见而善之，谓医书汗牛充栋，学人诚难遍阅，是集浓不盈尺，而于古今诸书揭要提纲，搜辑略备，俾学人读之可以遵道得路，诚医林之宝筏也！余自愧谫陋，于先正群书未能尽睹，一斑之窥，知不免贻讥于大雅。
特以数十年涉猎之心，不欲废弃，尚望后之君子，补其阙略云尔。
\x道光六年岁在丙戌季春月上浣古歙程文囿自序\x<目录><篇名>序属性：嘉庆丁卯，余以艰南归，客游大梁，使院病甚。
时程君杏轩为觉生同年治疾，先期至，因为进刀圭，应手辄效。
是年五月，与杏轩别。
己巳之秋，予至新安，晤杏轩，辄言将病。
又九年，余再来紫阳，杏轩果病。
手一编示余曰∶“予惧夫病者之多，而治病者之误也。
爰辑是编，以备临证参考，不意竟自致病也。
“嗟乎！病患之病而自病，使病常在己，而不病常在人。
杏轩之身病，而心固未尝病也。
推是心也，即以之医国可也。
其书十有六卷，凡一百余门。
其采辑三百余家，大旨归于治病于未病之先，与古之十全为上之旨有合焉者，读者自能含咀而决择之，兹不复赘。
爰叙其着书之颠末于此，使人知其用心之所存云。
\x嘉庆丁丑孟夏春麓吴赓枚拜书于古怀德堂\x<目录><篇名>序属性：医学之精，难于举业。
俗儒日事哔，童年肄习，白首茫然，不过自废。
医则呼吸存亡之责寄焉。
经生不能博览群书，枵腹箝口，尚无訾之者。