责任护士工作流程

责任护士工作流程
责任护士工作流程

责任护士工作流程

7:30到岗,参加上岗仪式,对病区的患者及夜班的工作情况进行大概的了解。

8:00参加晨会交班,有夜班护士和夜班医生集中报告。8:10集体巡视病房,一对一床头交接班。责护班认真接班,有疑问随时提出。交接班内容:患者体位

是否舒适,有无压疮,患者的三短六洁是否到位,病情是否有变化,各管路是否通畅,出入量情况,将所管患者的护理要点记录下来,做到心中有数。8:30-11:00

执行长期及临时医嘱,对所管患者实施翻身、扣

背、整理床单位、褥疮护理、PICC导管贴膜的更

换、各种管路的护理及静脉输液等。负责入院宣

教、入院评估、制定护理计划、完成护理病历。11:00-12:00

对患者实施床旁监护,密切观察患者的病情变化,自查所管护理的基础护理是否到位,是否有遗漏,与患者沟通,观察病情,发现问题及时解决。13:30-14:30

生活护理。翻身、扣背、整理床单位、洗头、床

上温水擦浴、会阴冲洗、剪指甲等。

15:00-15:30

协助护理班维持家属探视秩序,与家属进行有效

沟通及健康宣教。

16:00-17:30

观察患者病情,完善护理记录。

18:00-19:00

晚间护理,口腔护理、留置导尿护理、皮肤护理、鼻饲饮食护理、测量体温及总结十二小时液体出

入量,检查日间工作及护理记录的完成情况、医

嘱的执行及签字情况。

19:30与夜班护士共同完成床头交接班。

护士各班工作流程图

责任护士白班工作流程 8:00——8:15 参加早会,听取夜班报告 8:15——8:30 床头交接班 8:30-—9:00 参加晨间护理 9:00——11:30 ①做好患者各项治疗护理工作,观察输液情况并及时记录. ②执行临时医嘱。 ③做好新入院病人得各项护理评估及入院介绍,做好出院病人得健康宣教及出院随访。 11:30—-11:40 与连班交班 14:00--16:40 ①与连班接班,巡视病房。 ②做好患者基础护理。 做好患者下午各项治疗护理工作,执行临时医嘱。 ④做好患者健康宣教工作. ⑤书写护理病程。 16:45-17:00 与夜班交班

●按护理等级巡视病房、并及时记录。 办公护士工作流程 8:00--8:30 参加晨会并做好晨会记录 8:30——09:00 参加床边交接班、核对夜班医嘱 9:00——11:30 ①保持护士站桌面清洁. ②登记出入院(黑板、记录本).打印患者每日明细单(周末由白班护士打印张贴),张贴在墙上。每周一批量记费(氧气鼻导管)。 ③接收、处理、核对医嘱,及时打印相关执行单并通知责任护士执行医嘱,必要时亲自执行. ④处理化验单,准备标本检查容器,督促各班及时留送。联系会诊、预约各种特殊检查,并做好准备工作。 ⑤打印第二天各种治疗单据。 11:30——11:40 与连班交班 14:00—-16:40 录入患者生命体征,整理各类医疗护理文件,督促护士正确填写各种护理记录单。16:40——17:00 书写交班报告。 ●及时办理出入院及有关登记工作,整理出院病历。负责住院病历与病案室得交接。

●护士长不在时,代为处理急需办理得各项临时工作. 夜班护士工作流程 16:45——17:00 与白班交接班巡视病房、危重病人床头交接 17:00——21:00 ①清点用物(尤其抢救车、备用药)、检查冰箱温度并做好登记工作。 ②做好晚间护理。 ③核对第二天治疗、输液用药并签名(审核处)。 ④做好第二天特殊检查病人、抽血病人得准备工作,并告知其注意事项。 ⑤按需测量生命体征(新入院、发热、病情有特殊变化),执行各种晚间治疗。 ⑥消毒治疗室、处置间,将晾干得消毒物品归位。 ⑦核对药盘,带水壶发口服药(晚间)。 ⑧督促探视者离开病房,按时熄灯,保持病区环境安静、整洁、舒适。 21:00-—23:00 按等级护理巡视病房,观察患者睡眠情况及病情变化,发现异常及时通知医生并正确执行医嘱,做好各项治疗护理工作。 23:00 大小夜班床头交接班,共同巡视病房。 23:00——06:00 按分级护理要求,巡视病房,观察患者睡眠情况及病情变化。按时记录各种记录单(翻身卡、输液巡回卡、巡视本).发现异常及时通知医生并正确执行医嘱,做好各项治疗护理工作. 06:00——07:50

责任护士工作流程及评价标准

责任护士工作流程及评价标准时间工作流程评价标准衣帽整洁,淡妆上岗;清点及时并签全7:30~8:00 整理床单位。提前上岗位,清点物品, 名,帐物相符 认真听取交班报告,了解患者的护理重点 8:00~8:30 参加晨会交接班 参加床头交接班严格“八交”,做到“八知道”参加晨间护理及危重患者抢救保持病室整洁,空气新鲜,患者卧位舒 8:30 ~9:00 适,危重患者抢救到位核对夜间医嘱认真核对并签全名 检查督促标本留送标本及时送检 处理医嘱,转抄各种治疗卡,按医嘱更换护理及确保医嘱处理及时准确,患者掌握自己饮食标记,并向患者说明的饮食种类热情接待新入院及转入院患者,协助办理相关手热情接待,使患者尽快熟悉病房环境

9:00~10:30 续,送患者至床旁,通知分管护士及主管医师,做好 入院健康宣教 书写整理出院病历及出院指导,并督促患者填写遵照护理文书书写规范,保证患者及时 医疗服务质量调查表满意的出院 协助患者结算当日各项费用帐目清晰,无漏错记 11:00 10:30~打印并发送患者费用一日清单及时发发放清单,准确解答患者疑问整理、填充表格内容表格齐全,表格橱清洁整齐12:00 11:00~整理护士站卫生保持护士站清洁整齐做好床头交接班、做到“八知道”严格“八交” 清点交接物品并登记帐目相符,登记清楚 14:00 ~13:30核对午间医嘱并签全名核对认真 执行临时医嘱医嘱执行准确及时 14:00~16:00 保证手术用物齐全,健康宣教到位准备次日手术用物、查看皮肤情况、做心理护理 核对认真,准确无误核对当日医嘱,每周一、周四全面核对医嘱 17:00 16:00~整理护士站卫生保持护士站清洁整齐7:30

_护理日常工作流程

第一部分 日常护理流程 入院接待 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 注意事项: 1.若患者是空腹入院应立即通知主管医师主管护师查患者后根据病情开出相关的检查单,护士查对无误后为患者抽血同时告知患者还要做的检查项目、时间和注意事项,并介绍负责送检的人 2.告知患者如用餐有特殊需求,通知护士。 3.向患者和家属强调物品保管、防火、防盗、放跌扑、请假等制度。 4.若急危重症患者入院,护士应迅速通知医师,前去检查患者同时为患者吸氧开通静脉通道等并准备相应的抢救用物 5.嘱患者更换患者衣服检查开水壶有无新开水。 入院患者接诊流程

作业指导: 1、若患者空腹入院且急需做辅助检查时,立即通知主管医生、责任护士查患者后, 根据病情开出相关的检查单,护士查对无误后,为患者抽血,同时告知患者需 要检查的项目、时间及注意事项。 2、如患者需特殊饮食或禁食,护士及时告知。 3、告知患者及家属妥善保管财物、注意防火、防盗、防跌仆、离院请假等制度。 4、若急、危、重症患者入院,护士应迅速通知医生,同时为患者吸氧、开通静脉 通道等,并准备相应的抢救器械及用品。 安排辅助检查流程

作业指导: 1、病情危重者,如需辅助检查者,必须由医生护士专人陪同。 2、告知患者或陪护人员准时做辅助检查,不可提前或推迟检查。 3、护士为患者做好检查前的准备工作,如清洁灌肠、口服给药等。

作业指导: 1、交代家属不可私自带患者外出检查,必须由医护安排。 2、所需检查时间较长时,应向患者交代相关的注意事项。 3、使用轮椅、车床运送患者时,不可离开患者,等候电梯或检查时要上锁。 4、准时送患者检查,不可提前或推迟。 车床运送患者流程

护理管理工作流程

护理管理工作流程 护理管理工作流程 入院工作流程 一、接入院通知后,根据病人病情准备床单位。 二、病房护士主动的迎接新病人,送病人至指定的病室床位,进行入院评估,做好入院介绍和指导。 三、测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重,带患者熟悉病房环境,作入院指导。 四、填写住院病历和有关护理表格。 五、通知负责医生诊视病人。 出院工作流程 一、护士根据出院医嘱,将出院日期通知病人及家属,协助其做好出院准备。 二、完善各种记录。 三、主管护士做好出院指导。 四、协助病人或家属清理用物及办理出院手续并征求病人意见。 五、护送病人离院,向病人道别。 转科工作流程 一、护士根据转科医嘱,通知相应科室做好接受病人的准备。 二、告知病人及家属做好转科准备。 三、完善各种记录。 四、主管护士做好转科指导。 五、协助病人或家属清理用物及办理转科手续。 六、护送病人至所转科室做好病人交接工作。 七、向病人道别。 转院工作流程 一、护士接到转院通知后与所转医院取得联系,做好接收病人的准备。 二、告知病人及家属转院时间,协助其做好转院前准备。 三、完善各记录。 四、主管护士做转院指导,并做好心理护理。 五、协助病人清理用物及办理转院手续。 六、护送病人至所转医院,护送过程中严密观察病情变化,维持各种管道的通畅,并随时做好抢救准备。 七、与所转医院医护人员做好病人交接工作。 八、向病人道别。 接手术病人工作流程 一、术前日巡回护士到病房访视病人。 二、术晨按手术通知单安排的手术时间到病房核对病室、床号、病人姓名、手术名称并携带病历,填写手术病人交接记录,用推车将病人接到手术室。 三、病人进入手术室后应戴手术帽,由护士再次核对病人送入手术间并做好心理护理。 四、躁动、神志不清的病人用约束带固定病人。 五、婴幼儿由亲属陪同麻醉后再接入手术室。 送手术病人工作流程 一、术后将病人抬至推车,由手术室人员将病人及随同病房带来的一切用物送回病房。 二、护送途中,注意输液管道及各种引流管持续通畅并保暖。

责任护士的工作流程及工作质量标准

责任护士的工作流程及工作质量标准岗岗位职责工作流程工作质量标准 位 7:30-8:00 责 1. 在护士长、责任对分管病人进行晨间护理,为病人提供热水等生活晨护质量符合要求,患者三 任组长的指导下,护理。向病人问好,病室开窗通风,请陪护人员离短六洁,卫生良好,患者卧 护能够完成基础护开,保持病房整洁安静。位舒适,床单位整洁,空气 士理和生活护理。清新。 2. 全面负责对病人8:00-8:15 参加晨会交班认真听取交班内容 的治疗与护理,8:15-8:30 与夜班床头交接班,了解分管患者的治疗、护理及交接班详细,掌握患者病情 并指导助理护士病情变化,需要注意的问题等。变化,新入院患者的诊断、的工作。治疗、护理、饮食。 3. 落实患者的各项8:30-8:40 负责本组病人的治疗和各项护理工作,为一级护理按时落实各项基础护理工 护理措施。和卧床病人清洁皮肤,床上擦浴,保持病人“三短”作,预防并发症。 4. 熟练使用各种抢“六洁”仔细观察病情变化和心理状态,发现问题救器械和药品,及时报告和处理,指导助理护士落实患者的基础护 做好安全护理。理工作。 5. 协助责任组长做8:40-9:00 负责分管病人的鼻饲、吸氧、吸痰、雾化吸入、膀按时落实各项护理治疗工

好带教工作。胱冲洗、留置针护理、口腔护理、尿管护理等。负作,严格执行无菌操作规程。 6. 完成本组负责病责所使用物品清洁、消毒。按要求定期更换氧气湿 人的健康教育,化瓶无菌水,氧气鼻导管及负压吸引器导管。 做好协调沟通工9:00-9:30 准备输液用一次性物品:输液器、注射器、棉签、准备执行医嘱,认真执行三 作。输液贴等,为患者进行输液治疗,悬挂输液单并在查七对制度,严格执行操作7. 各项安全防范、治疗单上签全名及时间。规程、物品准备齐全,无差基础护理及预防错。 并发症的护理措9:30-10:00 按医嘱更换级别护理牌,并向患者说明标识意义,标识与医嘱相符:护理过程 施落实到位。协助病人翻身拍背,协助助理护士完成治疗护理工安全,拍背手法正确有效,8. 负责培训助理护作。治疗准确及时。 士的理论和护理10:00-10:20 巡视病房,为I级和高热病人,及新入院病人测量测量记录及时,护理文件书 技能操作,并有生命体征。根据病情进行阶段性、针对性的疾病宣写符合要求,健康教育到位, 相关记录。教。对出院病人进行出院指导,做好电话回访。沟通有效。 9. 掌握患者的心理10:20-10:40 执行当日临时医嘱,协助办理病人出院,转科、转及时准备执行医嘱:熟悉各 状况及特点,做院的有关手续,并指导其做满意度调查,护送病人仪器性能,仪器清洁,处于 好患者的心理护至电梯口:负责收回病号服、暖瓶、陪护牌、床上备用状态。物品摆放有序,

护士工作站基本流程操作文档

护士工作站基本流程操作文档 护士工作站基本流程操作文档 1,新入病人的接入操作 左键点击:病人--------新入,然后双击"新入"窗口下方的病人,"新入"窗口会出现病人的信息,然后护士在窗口上给病人分配床位号和医生(注:医生必须是与病人相对应的医生姓名,否则医生在医生工作站看不到自己的病人),床位和医生分配好后,点击确定按钮,病人就会出现在分配的床位号上 2,转抄,校对医嘱 (1)转抄 左键点击:医嘱-----医嘱本-------提取-------全选(也可以单条选病人医嘱)------转抄,然后签名确认即可,当病人的医嘱转抄后会在病人床位表的"医嘱"处出现一个红色圆点,红色圆点的意思就是医嘱转抄后还没有校对。 (2)校对医嘱 右键点击医嘱处有红色圆点的病人,左键点击医嘱会弹出医嘱窗,医

嘱窗内的信息是医生下达的医嘱,双击医生下达的医嘱可以进入到单条校对医嘱窗,护士可以通过单条校对医嘱窗的"上一条"和"下一条"按钮单条校队医嘱,单条校对完后点击"列表"按钮可以返回医嘱窗,如医嘱没有问题,左键点击:校对----签名,签名后确认医嘱校对完成,然后保存关闭窗体3,计价和退费 一计价(注:护士只能添加一些非药品的杂费和材料费,不能添加药品)两种方法: (1)左键点击:医嘱----计价单,然后输入用户名跟口令,点击"确认"按钮进去计价单窗体,在床标号处输入要添加费用的病人床位号,然后点击键盘上的回车按钮,计价单窗体会自动出现病人的一些基本信息和病人的费用信息,左键点击:"新增"按钮,在类别处选择非药品,左键点击"项目名称"处会弹出"输入码"窗体,在输入码窗体输入要添加的杂费项目名称,然后点击杂费名称或回车,就会出现规格,单价等其他信息,数量信息可以自己修改,数量改变杂费项目的费用会自动改变。添加完成后点击"保存"按钮即可,然后关闭窗体 (2)右键点击要添加费用的病人------计价单----输入用户名和口令,然后确定进入计价单窗体,窗体会自动出现病人的基本信息和病人的费用信息,然后添加费用即可(参照(1)中的添加费用方法) 二退费 护士退费是在计价单窗体进行退费,选择病人进入计价单窗体后,点

病区护士工作流程

1、提前到岗,清点物品,检查无菌物品效期,做好物品交接并签 名。 2、参加晨会,配置常规静脉用药。 3、更换浸泡物品消毒液。 4、与供应室进行一对一物品更换。 5、做好治疗室的清洁工作。 6、核对输液治疗单。 7、执行当日临时治疗。完成急查采血工作。 8、粘贴次日液体治疗单并核对。 9、按顺序摆放次日常规静脉输液药品。 10、抄次日常规液体治疗单。 11、每周二、五更换消毒液,每周四参加核对医嘱。 12、检查补充治疗室所需的各种物品。 13、做好治疗室的清洁工作。 14、准备夜班所需物品。 15、与中午班和小夜班共同进行物品清点交接并签名

1、了解病房病人费用情况,及时做好欠费病人的催缴工作。 2、参加晨会。 3、参加扫床。 4、参与静脉输液治疗。 5、完成各种处方的登记、录入和领取和处方药发放工作。 6、完成病区药品的领取及发放工作(包括西药、中成药、中草药、 口服药、出院病人带药)

病区办公室护士工作流程 1、提前到岗,清点办公用品。 2、核对大夜班医嘱。 3、参加晨会交接班和床头交接班,了解特殊治疗项目,及时转账收 费。 4、参加配置常规静脉用药。 5、处理医嘱。 6、接待安排新入院患者。完成新病人采血工作。 7、做好危重患者急救的组织工作。 8、做好办公室清洁工作。 9、与中午班交接班。 10、检查整理当日出院病历。 11、绘制2pm体温。 12、周四参加核对医嘱。 13、督促护理班核对床头牌、病员一览表。 14、完成收费任务。 15、粘贴次日抽血化验单 16、做好办公室清洁工作。 17、备好夜班所需办公用品 18、参加与小夜班的床头交接班

病房护理工作流程学习资料

病房护理工作流程 1 入院病人(1)门诊医生通知责任主管护师接收新病人,责任主管护师根据病人病情轻重选派护理人员到门诊接病人入院、协助家属办理入院手续,安排床位,准备用物,危重抢救病人准备抢救药品和器材。(2)问候新住院病人,介绍辅助护士、主治医生等。(3)责任主管护师介绍自己是病人的责任主管护师,和主管医生共同完成病人的诊疗和护理,协同主班护师共同完成新入院病人护理评估(内容包括①入院评估②安全评估(坠床、跌倒、皮肤完整性))、安全告知、1h内完成首次病人住院护理记录、完成入院病人入院告知和宣教、制定健康教育计划、健康教育工作路径,病人及家属签字。(4)有效地与医生交流病人的需要,护理评估和建议,找到准确护理问题。(5)按照病人的需要、合理安排诊疗、护理、健康教育先后顺序,和其他医生、辅助护士保持良好的合作,准确执行医嘱,实施护理措施。急诊病人5min内给予处置,平诊病人30min内给予处置。 2 住院病人(1)责任主管护师需每天提前15min上岗,向主班护师了解病人情况、进行护理查房、查看医生记录、查看护理记录并签字。 (2)根据病人的需要,解决病人的首要问题。(3)主动与医生配合,协同责任护师、辅助护士,完成健康教育,准确执行医嘱,实施护理措施。(4)书写护理记录和健康教育记录。(5)责任主管护师在下班前30min再次进行护理查房,和主班护师交接班。 (辉:最好做成流程图)

工作流程: 一、病人入院时的服务流程: 1.护士接到病人住院的通知后,准备床位和用品,对危重和急诊病人应根据病情做好相应的抢救准备。 2.护士通过护士工作站将病人入科,负责安排床位,立即通知主管医师诊治。 3.填写住院病人一览表,床头卡,建立病历。 4.护士主动热情接待新病人,将病人送到床上,协助病人(重病人为病人亲属)熟悉环境。 5.测量体温,脉搏,呼吸,血压,能站立病人测量体重,将测量的数值记录与体温单上。 6.了解病人的身心需要,根据病人情况,选择合适的时间进行入院教育, 7.教育内容包括:住院须知;与病人相关的制度;医务人员介绍:主任,护士长,主管医师,责任护士,自我介绍;设施介绍:病房设施使用,病床的使用,传呼机的使用。 二、病人住院中的服务流程: (一)护理记录:由当班护士完成。 1.护士了解病人情况,根据病人病情表现做出评估。按《护理记录书写标准要求》填写体温单,一般患者护理记录单,危重患者护理记录单。 2.护士按分级护理要求及疾病护理常规对病人进行病情观察护理,及时了解病人需要,及时协助解决。 (二)医嘱处理: 1.医生开出医嘱后,护士按《执行医嘱制度》及时准确的处理并执行医嘱。 2.做出有关的护理标识:分级护理标识,饮食标识,药物过敏标识等。 3.每班查对医嘱,护士长每周总查对一次,并签名。 (三)健康教育: 教育内容包括:与疾病有关知识和防病知识;如做特殊检查,则介绍与检查相关知识;如做手术,介绍与手术前,中,后相关知识;特殊药物应用相关知识。 护士长在护理过程中,按标准要求要计划进行检查和记录。 三、病人出院时的服务流程: 1.医生开出出院医嘱。 2.责任护士按医嘱通知病人及家属作好出院准备。

护士岗位职责及工作流程

余庆县人民医院 护士岗位职责、工作流程 护理部 2011年3月 目录 1、病房护士长职责 2、责任组长任职资格及岗位职责 3、责任护士任职资格及岗位职责 4、助理护士任职资格及岗位职责 5、A班岗位职责及工作流程 6、P班护士岗位职责及工作流程 7、N班护士岗位职责及工作流程 8、治疗班岗位职责及流程 9、护理员岗位职责

1病房护士长职责 上班时间:7:40~11:30 14:30~17:30 一、在护理部主任领导和科主任业务指导下,负责本病区的护理管理。根据护理部的工作计划,制订本病房具体计划,并组织实施。 二、负责检查了解本病房的各班次及人员的护理质量,并亲自参加指导危重、大手术及抢救病人的护理技术操作执行情况。 三、随同科主任和主治医师查房,参加科内会诊及大手术或新开展的手术术前、疑难病例、死亡病例讨论。 四、负责对本病房护理人员职业素质、劳动纪律的教育。 五、组织本病房护理查房和护理会诊,积极开展新技术、新业务及护理科研工作。 六、组织护理人员业务学习和技术训练,定期对护士进行考试、考核,不断提高各级护理人员的业务水平。 七、负责本病房护理人员的分工、排班、病房环境、陪护、仪器、设备、药品的管理,做到“五定”,保证病房工作正常运行。 八、负责管理指导实习、进修人员,完成教学计划。 九、严格执行消毒隔离制度,防止院内感染发生。 十、定期召开工休座谈会,了解病人思想、病情、饮食等情况,提出改进措施,研究改进病房管理工作。 十一、及时准确填写护士长手册,接受护理部考核。

2、责任组长任职资格及岗位职责 上班时间:7:40~11:30 14:30~17:30 任职资格: (1)具备完成本岗位职责的能力; (2)本科、大专、中专毕业后取得注册护士资格的主管护师、护师或3年以上的护理骨干; (3) 掌握护理基础理论、各种护理操作技术及常用急救技术,能解决本专科常见护理问题; (4) 从事特殊护理岗位(夜班、ICU、急诊、换药室等)者应具备相应的准入资格; (5) 从事夜班工作者应具备夜班护士的准入资格。 岗位职责: 1、提前15分钟到岗,检查夜班护理质量,各种记录。 2、8点开晨会后,带领交接班护士进行护理查房,检查晨间护理质量,对新入院、危重、手术后、分娩后、小儿患者及有特殊情况患者进行床头交接班。 3、加医护交班和医疗查房 4、组织护理查房和护理会诊 5、落实护理评估。对危重、新入院病人、新开展手术、大手术、当天或次日手术的病人以及有特殊需求、需要特殊治疗的病人进行基础评估、专科评估、安全评估和特殊评估,并制定护理计划,开护嘱。 6、落实健康教育,有计划地对出、入院病人、转科病人、实施手术病人的前、中、后和进行检查病人的前、中、后,以及特殊用药、专科护理等方面进行健康教育。 7、持续质量改进。对关键性、专科性、疑难等护理技术进行质量监控;对危急重症病人、老年病人、特殊治疗︱检查︱用药病人,在手术和死亡病人以及出院时存在纠纷隐患病人的护理记录进行质量改进和管理。 8、跟进医嘱,护理计划的落实情况。

ICU护士各班工作职责、流程-

ICU 护理工作职责 主班 1.晨间护理。 2.参加早会。 3. 床边交接班,了解病人情况。 4. 查对夜间医嘱、清点抢救车药品、麻醉药品、备用药品及相应的麻醉 处方如有缺少及时补充。做好登记,保持抢救车药品齐全和清洁。 5.每日晨打印当日输液巡视单,二级分户账单交与医生了解医疗费用情 况。核对电脑医嘱,临时、特殊治疗通知相应班次,特殊护理通知护理班执行并督促执行情况。每日14:30打印住院费用清单于探视时间交与家属。 6.手术病人通知护理班做术前准备,通知禁食。 7.恢复饮食的病人及时通知责任班,对家属做好饮食指导。 8.接待新入院的病人发放《告病员陪客书》,同时做入院宣教。转科、出 院等病人及时通知责任班、治疗班,并做好账目结算工作。 9.做好住院病人的记账工作,按收费标准核对收取,做到不乱收,不漏收。 10.巡视病人,了解病情,书写交班报告,保持办公区整洁。 11.每周与护士长总对医嘱两次。(周一、周四) 12.领口服药。特殊用药通知责任班并床头提示。

ICU 护理工作职责 责任护理班 1.参加早会 2.床边交接班 4.晨间护理,查看患者皮肤情况及各管道情况并记录。更换床单、被套。保持床铺整洁、干燥。 5.做好气切护理,防压疮护理,检查各导管有无标记,做好各导管的护理。气切伤口敷料处渗血较多及时汇报医生。 6.执行各项长期、临时医嘱,按时喂药到口。执行各项护理操作。 7.严密观察生命体征,及时测量,正确记录。有异常变化及时汇报值班医师。正确记录出入量及引流量、性质、颜色等。书写所管病人的护理交班记录。 8.做好术前准备,剃头、备皮等。做好新病人的初步处理工作。病人到辅助科室检查时要陪同进行。保证途中安全,外出检查做好记录。 9.观察监护仪,呼吸机等仪器设备的工作运转情况,各种导线连接与使用正常。设定报警范围。做好仪器设备的使用登记,养护维修,发现故障及时更换并做好标记报修。 10.做好输液巡视工作,调节好滴速,及时记录输液巡视卡。 11.保持病人的口腔、皮肤、会阴的清洁,指导护工做好生活护理,并检查督促。 12.每天家属探视时应陪在床边,接受家属的咨询和病情的介绍。 13.做好出院、死亡病人病历的整理,检查护理文书的书写。

护士工作站操作流程(精)

护士工作站操作流程 新来病人办理住院登记后,请先安排床位,再录入医生医嘱,打开病人床位安排,点击住院号ID或病人姓名,再选择病区、病室、病床、确认无误后点击确定。如需调整病人床位,就点击床位调整,找到需要调整的病人点击,选择病区、病室、病床。 病人安排好床位后,打开护士工作站,找到该病人右键选择第一个医嘱项目录入。录入常用药品完成后点击保存,之后病人每日用药就打开护士记账,点击新增,选择该病人住院号、医生,选择完毕后,再点击医嘱,列表里面就会产生该病人所需用药,检查是否有误或添加其他药品及费用,检查无误后点击保存,然后打印,如有多家病人同时用药的,可以以第一家病人保存的时间或者单据号为准,进行汇总拿药,从第一家开始记录时间或单据号,保存后取消打印,一直到最后一家。要注意中途不能间断,比如说我中途打印一家病人拿药,再继续记录保存,这样会导致前面的汇总不上去。所有病人药品记账完毕后,打开护士记账列表,更改收费日期或者单据号,调出刚才所打的病人药品列表,核对一下,没有问题点击汇总,汇总完毕后注意一定要打印出来,汇总单只能打印一次,如果取消打印了,之后将无法再调出打印,打印好的汇总单要再次核对下,确认药品数量无误了,才可以去药房拿药。 关于退药的问题:刚记账的药品或费用请自己退药,打开护士记账列表,更改日期或者单据号,找到需要退的药品或费用双击,在标志栏里面会有个勾号,再点击退票,提示是否退票,点击确定退票成功。退票后,请核对下,点击查询勾选退票记录,点击确定,看刚才的退票是否有显示,确认后点击退出。如果是已经被药房确认保存后的药品请联系网管退药,需要有实际的药品。 关于病人费用每日清单:请登陆住院管理系统里面点出上面的我的业务,选择病人每日清单,点击查询、更改日期及住院号需要打印的点击打印即可。 关于护士记账:面板上有个打包编码,这个是检查项目录入用的(详细编码请参照检查项目编码表,请不要同时录入一个以上检查项目。如发现有药品打不上去,请联系药房,看看是否药品数量不足药品名称有误。关于一次材料,请不要使用44开头的编码,那属于后勤,药房没有库存。

病房护士工作流程

住院部主班护士工作流程 1、早上8:00参加全科室早交班,了解前一天科室患者情况,如住院总人数、出入院人数、手术及预术病人情况。 2、参加床旁交接班,与下夜班护士交接患者夜间用药情况及护理措施。 3、负责全天医嘱处理,核对与打印,及时通知各班护士执行相关医嘱,必要时亲自执行。及时送达手术通知单。 4、与责班一起接收新入院患者,建立病志、抄写腕带及床头卡、一览卡,在出入院患者登记本上详细登记等。 5、负责办理出院,包括费用的核对,出院宣教。整理出院病历,并在出入院登记本上签字。陪同患者至收费处结算完毕,护送患者出医院或上车离院。 6、督促各班及时留取化验标本,负责检查夜班标本的留取情况,为夜班准备出与医嘱项符合的采血管及标本容器,将特殊检查及其注意事项告知病人。 7、负责每日的医嘱核对工作,负责核对夜班医嘱,并检查夜班医嘱完成情况,有疑问请示医生,确认无误再执行。 8、检查责班与连班工作,了解各项治疗和护理工作的执行与落实。 9、负责急救车物品及药品、毒麻药品的登记,及时督促医师开毒麻处方。 10、负责护士站卫生,保持护士站干净、整洁。 11、书写白班交班报告。统计当日工作量。

12、负责临时送检、取药,与其他科室及时沟通,协助护士长协调科室间相关事项。

住院部治疗班护士工作流程 1、提前10分钟到岗,严格与夜班交接,清点治疗室内备用药品、物品并登记,参加早交班。 2、严格执行查对制度,对当日治疗药物进行认真仔细核对。 三查十对 (1)三查:操作前操作中操作后 (2)十对:床号姓名性别年龄药名剂量浓度时间用法有效期 (3)一注意:注意观察用药后反应 3、严格执行无菌技术操作,及时准确执行医嘱。 4、根据医嘱、病情、年龄及输入药物不同调节速度。 5、负责白班所有穿刺医嘱,静脉输液,皮下、肌肉注射,皮试等处置。皮试患者做好登记。 6、输液期间定时巡视病房,更换液体,观察病人有无不良反应,滴数是否相符,输液是否通畅及局部有无红肿外渗等情况。 7、值中午连班,负责病人治疗及接待新入院患者和手术返病房患者,处理医嘱并执行,及时书写手术病人的护理记录单,整理治疗盘、治疗室。 8、跟主班护士核对医嘱,打印输液卡和贴瓶单,领取第二天药品,根据输液单核对摆药。领取中药,17:30分交班时跟夜班一同发药,并登记。 9、负责治疗室、污物间卫生,做好消毒隔离工作。(所有消毒液及锐

各班护士岗位职责)

各班护士岗位职责、工作流程、工作标准 目录 一、主班护士岗位 1、主班护士岗位职责 2、主班护师工作流程及工作标准 二、A班责任护士岗位 1、A班责任护士岗位职责 2、A班责任护士工作流程及工作标准 三、P班责任护士岗位 1、P班责任护士岗位职责 2、P班责任护士工作流程及工作标准 四、N班责任护士岗位 1、N班责任护士岗位职责 2、N班责任护士工作流程及工作标准

一、主班护士岗位职责、工作流程及考核标准 1、岗位职责 1)在护士长的领导下进行工作。 2)参加晨会交接班,掌握病房病人动态、手术及危重病人病情,认真、及时、准确处理与核对医嘱,及时督促准确执行。督促保障中心人员及时送检标本、会诊单、护送病人各种辅助检查(危重病人由医护人员护送)。 3)热情接待新病人并安置好床位,通知负责护士做好入院护理,并通知主管医生。 4)办理入院、出院、转科及转院病人手续。 5)保持办公室整洁,接传科室电话,检查并报修科内维修;与供应室签收器械与物品。 6)审核执行电脑医嘱,负责清查每日记帐情况,打印并核对每日催缴单。 7)每日组织查对医嘱并登记。 8)每日清查一次性用物,并及时补充完善。

2、主班护士工作流程考核标准

二、A班护士岗位职责、工作流程及考核标准 1、A班责任护士岗位职责 1)在护士长指导下,实施所分管病人的各项治疗护理工作。 2)认真交接班,体现护理的连续性。 3)按照护理工作程序、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成所分管病人的各项基础护理和部分专科护理工作。 4)按要求完成病情观察及护理记录,做好患者基础护理和心理护理。巡视病房,密切观察与记录患者生命体征和病情变化,发现异常情况及时报告。 5)正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反应;对不能自理的患者提供生活护理和帮助。 6)对所分管的病人做到“十知道”;了解所分管病人的出入院情况,做好康复和健康指导。 7)参与急危重病人抢救配合,熟练保养、使用各种急救器材和药品。8)参加常规护理查房、护理教学查房,参与危重病人护理会诊和护理个案讨论。 9)参与临床教学工作,根据各种需要,可定期组织护理业务学习;组织护理人员的技术训练和考核工作。 10)参与病区管理,保持病区清洁、整齐、肃静、安全,督促病人午休,为病人制定安全防护措施。 11)按时完成护士规范化培训计划,完成本职称范围继续教育,完成院内在职培训。

病房护理工作流程(20201101093706)

病房护理工作流程 1 入院病人(1) 门诊医生通知责任主管护师接收新病人,责任主管护师根据病人病情轻重选派护理人员到门诊接病人入院、协助家属办理入院手续,安排床位,准备用物,危重抢救病人准备抢救药品和器材。(2)问候新住院病人,介绍辅助护士、主治医生等。(3)责任主管护师介绍自己是病人的责任主管护师,和主管医生共同完成病人的诊疗和护理,协同主班护师共同完成新入院病人护理评估(内容包括① 入院评估②安全评估(坠床、跌倒、皮肤完整性))、安全告知、Ih内完成首次病人住院护理记录、完成入院病人入院告知和宣教、制定健康教育计划、健康教育工作路径,病人及家属签字。(4)有效地与医 生交流病人的需要,护理评估和建议,找到准确护理问题。(5)按照病人的需要、合理安排诊疗、护理、健康教育先后顺序,和其他医生、辅助护士保持良好的合作,准确执行医嘱,实施护理措施。急诊病人5min 内给予处置,平诊病人30min 内给予处置。 2 住院病人(1)责任主管护师需每天提前15min 上岗,向主班护师了解病人情况、进行护理查房、查看医生记录、查看护理记录并签字。(2)根据病人的需要,解决病人的首要问题。(3)主动与医生配合,协同责任护师、辅助护士,完成健康教育,准确执行医嘱,实施护理措施。(4)书写护理记录和健康教育记录。(5)责任主管护师在下班前30min 再次进行护理查房,和主班护师交接班。 (辉:最好做成流程图) 工作流程: 一、病人入院时的服务流程:

1. 护士接到病人住院的通知后,准备床位和用品,对危重和急诊病人应根据病情做好相应的抢救准备。 2. 护士通过护士工作站将病人入科,负责安排床位,立即通知主管医师诊治。 3. 填写住院病人一览表,床头卡,建立病历。 4. 护士主动热情接待新病人,将病人送到床上,协助病人(重病人为病人亲属)熟悉环境。 5. 测量体温,脉搏,呼吸,血压,能站立病人测量体重,将测量的数值记录与体温单上。 6. 了解病人的身心需要,根据病人情况,选择合适的时间进行入院教育, 7. 教育内容包括:住院须知;与病人相关的制度;医务人员介绍:主任,护士长,主管医师,责任护士,自我介绍;设施介绍:病房设施使用,病床的使用,传呼机的使用。 二、病人住院中的服务流程: (一)护理记录:由当班护士完成。 1. 护士了解病人情况,根据病人病情表现做出评估。按《护理记录书写标准要求》填写体温单,一般患者护理记录单,危重患者护理记录单。 2. 护士按分级护理要求及疾病护理常规对病人进行病情观察护理,及时了解病人需要,及时协助解决。 (二)医嘱处理: 1. 医生开出医嘱后,护士按《执行医嘱制度》及时准确的处理并执行医嘱。 2. 做出有关的护理标识:分级护理标识,饮食标识,药物过敏标识等。 3. 每班查对医嘱,护士长每周总查对一次,并签名。 (三)健康教育: 教育内容包括:与疾病有关知识和防病知识;如做特殊检查,则介绍与检查相关知识;如做手术,介绍与手术前,中,后相关知识;特殊药物应用相关知识。 护士长在护理过程中,按标准要求要计划进行检查和记录。 三、病人出院时的服务流程: 1. 医生开出出院医嘱。 2. 责任护士按医嘱通知病人及家属作好出院准备。 3. 护士在护士工作站重新确认病人的所有帐单已准确无误,停止病人的各种有关信息,开出通知单交给病人/家属。 4. 责任护士做好出院教育,内容包括:出院带药的用法和注意事项,与疾病有关的康复,饮食,活动的知识,复查时间,内容。 5. 责任护士/辅助护士,征求病人意见,礼貌的送病人出病房,必要时用轮椅或平车协助运送。 6. 清洁工人进行终末消毒。

神内科护士岗位职责和工作流程

神内科病区护士岗位职责 A班: 1、参加晨会交接班,听取夜班报告,参加分管床位危重、新入院、病情变化和有异常心理状况患者的床头交接班。 2、按护理级别及患者生活自理能力做好分管床位患者的基础护理,整理床单位,给予/协助患者完成生活护理,六洁到位(包括口腔、头发、手足皮肤、会阴及床位清洁),做好患者的安全教育及防范工作。执行周计划每周一更换床单, 周二、五给予/协助患者擦浴等生活护理,周五给予/协助患者剪指甲、剃胡须、洗头等。 3、每日为持续输液、吸氧的患者更换输液器及湿化瓶,擦拭医疗器械,保持各管道通畅。 4、负责分管患者的各项治疗及护理工作(如注射、给药、输液、雾化吸入等),观察用药效果和不良反应。 5、按时填写输液卡,及时更换液体。 6、负责接待新患者,做好入院评估、健康教育及出院指导;督促患者遵守作息时间和有关制度。 7、按要求测量并绘制体温、脉搏、呼吸、血压,记录出入液体量。 8、参加主管医生查房,制定护理计划,负责实施与评价。 9、按照《分级护理指导原则》及时巡视病房,发现病情变化及时通知医生,并做好护理记录。 10、积极配合抢救治疗工作,并详细记录抢救过程。

11、指导陪护、探视人员遵守探视制度,以保证患者休息和安全。 12、办理出入院、转科、转院手续,做好“全程健康教育”。 13、整理出院患者被服,做好床单位的终末消毒。 14、保持病房环境清洁、整齐、安静,工作秩序良好。 15、书写分管床位护理记录,与P班床头交接班。 业务骨干:除履行责任护士的职责外,还应做好: 1、负责本组的工作安排及疑难问题的解决,督促指导组员的工作,做好人员落实、任务落实、责任落实。 2、负责评价本组患者护理措施的落实情况。 3、负责督查本组责任护士是否正确执行医嘱,如服药、注射、处置及各种检查等。 4、负责本组责任护士健康教育的效果评价,发现不足及时督促补充教育。 5、负责审核本组护理文书书写质量。 6、每周二、五检查本组责任护士基础护理及生活护理的落实情况。 7 、当护士长不在班时,履行护士长职责。 办班: 、清点治疗室药品及抢救药品,检查抢救器械性能。1. 2、参加晨会交接班及危重患者床头交接班。 3、核对日报表,查阅危重患者护理记录单,并发放一日清单。 4、查对N班医嘱。 5、负责处理医嘱,并及时通知治疗班及责任护士执行有关医嘱,必要时亲自执行。

护士岗位职责、标准及工作流程

岗位职责、工作标准、工作流程 岗位名称:护士长 工作职责:(上班时间7:30分至11:30分,14:30时至17:30时) 1.在护理部领导和科主任业务指导下,负责本病区护理工作,并协助科主任做好病房管理;是本病区护理质量安全管理和持续改进第一责任人,应对护理部负责。 2.根据护理部及科内工作计划,制定病区护理工作计划,并组织实施。认真做好护理质量检查、记录和统计工作,并定期总结。 3.负责本病区护理人员的素质培养工作。 4.合理安排和检查本病区的护理工作,落实质量控制方案,参加并指导疑难、危重患者的护理及抢救安排 5.督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程,严防护理缺陷。对本病区发生的护理缺陷,及时报告护理部,并查明原因,组织整改。 6.参加科主任查房,参加科内会诊及疑难危重病例,、死亡病例的讨论。 7.组织护理查房,护理会诊,积极开展护理科研工作和护理经验总结。 8.组织护理人员业务学习及技术训练,实施“三基三严”培训工作。 9.定期督促检查仪器、设备、物品的请领及保管。 10.负责实习生、进修护士的实习安排及检查护士的带教工作。 11.检查护理员、配膳员、卫生员的工作质量。 12.定期召开工作座谈会,听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见,不断改进病区管理工作。13.组织实施健康教育及健康干预工作。 工作标准及流程: 7:30—8:00 了解危重患者夜间病情变化,检查夜班护理工作质量,正确评价夜班护士工作并作出指导;做好一天工作安排,内容合理明确 8:00—8:20 参加晨会,听取夜班护士及夜班医师交班报告,全面掌握患者病情动态变化;及时传达医院各项工作精神,人人领会贯通,认真执行。 8:20—9:00 参加床头交接班,重点查看危重患者病情变化,严格“八交”内容,做到“八知道”;检查晨间护理是否彻底有效,有针对性参加主任查房,及时落实医生对护理工作的要求 9:00—11:30 督导各班工作执行情况,主持参与危重患者抢救,参与新入院或危重、特殊治疗患者护理工作,及时发现各班工作中存在的问题,并给与指导,确保严格遵守操作规程,护患关系融洽,满足患者的合理要求

优质护理_服务工作流程图

主管班工作流程 一、清点公物,检查计算机并查对夜间医嘱、签字,重新启动计算机。 二、参加晨会交接班。 三、与夜班交接班,查看小黑板内容并更新,清点急救车药品并备齐。 四、处理医嘱,打印执行单并通知相关班次完成。 五、安排新入院患者床位,协助新患者称体重,准备好入院病历,收住院押金,负责保管各类押金。 六、负责接电话、电铃,协助处理各项紧急、特殊事件。 七、申请口服药品、针剂,打印医嘱。 八、准备出院病历,送至计算处。 九、检查医嘱签字情况。 十、与护士长查对医嘱,并整理办公室。 十一、查对口服药。 十二、发口服药。 十三、与责任护士交接班。 十四、接班,查对中午医嘱处理情况并签字。 十五、输入体温、脉搏,修改测体温次数,按要求及时打印体温单,为患者办理出院相关手续。 十六、申请中午及下午针剂,取出院病历并整理病历顺序。 十七、刷新条形码,准备次日采血管。 十八、整理办公室,登记工作量,打印新入院患者姓名标签交给责任护士,负责外来人员的咨询和接待工作。

十九、查对医嘱并签字,查对、发放晚间口服药,特殊事项与责任护士交班。

治疗班工作流程 一、清点公物、换药品物品、一次性物品、更换消毒液并登记,清点基数药。 二、参加晨会交班,了解全科患者情况。 三、检查治疗室垃圾分类情况及利器盒的使用情况,检查冰箱内药物有效期。 四、查对液体,配第1组液体,准备新长期、临时液体,准备皮试液,现用现配。 五、配第2组液体,向供应室提交领物单。 六、整理治疗室、冰箱、送药盘。更换换药室无菌物品,保证各种物品齐全。 七、协助更换液体。整理处置室,检查输液车、利器盒使用情况,检查各种浸泡物品浸泡情况。 八、清点药杯,请领,查对针剂、口服药。 九、整理请领的药品。 十、与责任护士交接治疗室液体。 十一、查对医嘱并签字。 十二、清洁、保持治疗室内操作台、治疗车、冰箱等,清洁三室卫生。 十三、再次申请领药,补充治疗室、换药室物品/ 十四、与责任护士进行交接班。

最新手术室护士工作流程

巡回护士工作流程 (一)术前准备: 1、准备手术用物(手术所需的无菌包及敷料) 2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备并检查是否安全有效。 3、准备手术间内一切用物(电刀、吸引器、一次性用物等),调节室温,准备迎接手术病 人。 (一)迎接病人 1、晨会交班后,立即进入各自的手术间迎接病人。 2、病人进入手术间后,与麻醉师、器械护士一起认真核对病人。 手术前查对内容: (1)核对:查姓名、性别、年龄、床号、住院号、病区、手术间号、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史等。 (2)病人:查首饰、假牙、贵重物品、术区备皮、皮肤完整性、特殊病史等。 (3)病历:查配血情况、过敏试验、术前术中用药、传染病史等。 (4)环境:查无影灯、吸引装置、手术床、层流面板运行情况等所需仪器设备。 (5)查体位用物。 以上查对应在短时间内完成。 3、建立静脉输液通道,根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位。 4、连接吸引装置,确认吸引通畅有效后,将吸引端接与吸引瓶上,方便麻醉医生随时使用, 必要时使用两个吸引瓶,便于及时更换,防止倒吸。术毕,带全麻病人清醒、拔管、安全出手术间后,才能关闭吸引器。 5、协助麻醉医生进行麻醉,协助医生摆放手术体位,体位固定要牢靠,保证病人安全、舒 适,术中使用电刀应注意病人肢体不能接触金属等导电体。 6、术中使用电刀者,选择型号合适的负极板粘贴与病人的四肢等肌肉丰厚处,调节好所需 的功率。确保病人安全,无灼伤隐患。 7、无洗手护士时要负责无菌器械台的准备工作,备好消毒纱布及一次性用物等。 8、根据手术人员的高低级手术需要摆放脚凳,放好器械托盘及器械车的位置,给手术床边 留有足够的空间,调节无影灯至最佳位置。 9、协助手术医生穿无菌手术衣。 10、与洗手护士或手术医生共同清点台上所需一切物品并详细记录。 11、正确连接各种管道、连接线,再次对好无影灯,并再次检查病人是否安全,骨科手术协助气囊止血仪打气。 12、保持手术间干净、整洁,废弃物即时入桶,血液、体液溅到物体表面、地面应及时清洁。 13、督促无菌及时操作,发现有违反无菌原则者,应立即纠正。 14、及时供应术中所需物品,注意观察病情,如有异常及时告知麻醉师、手术医生。 15、保持尿管、静脉通路通畅。观察病人体位是否正确,肢体、神经、大血管是否受压。 16、准确执行术中医嘱,治疗用药前重复医生口头医嘱,做好查对工作,并告知麻醉师。 17、术中交谈注意搓成分寸,不要在病人面前讨论手术步骤,注意病种的保密,手术开始后不可随意离开手术间。 18、完整、正确、有效填写各类记录单,做好手术收费核对工作。 19、术后协助手术医生包扎手术切口,填写病人交接记录单,粘贴好各管道标识,观察患者皮肤完整性,有无压疮出现。 20、协助病人过床,并注意保暖及各种引流管及输液管道。

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