原发性肺非霍奇金淋巴瘤一例报道并文献复习
原发性肺淋巴瘤9例临床分析并文献复习
原发性肺淋巴瘤9例临床分析并文献复习吴欣;陈刚;孙克康;凌春华;刘蔚;陈延斌;黄建安;季成【摘要】目的探讨原发性肺淋巴瘤的临床特征和诊断.方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2000年1月至2011年4月诊治的9例原发性肺淋巴瘤的临床资料,对其临床表现、影像学特点、确诊手段、分期进行分析.结果霍奇金琳巴瘤1例,非霍奇金琳巴瘤8例,其中黏膜相关淋巴组织型(MALT)淋巴瘤2例,弥漫性大B细胞淋巴瘤2例,浆细胞样琳巴瘤1例,周围性T细胞淋巴瘤2例,未能进一步明确分类1例.临床以咳嗽、发热常见,2例无症状因体检发现.CT多表现为结节肿块、肺部实变,实变影中常见支气管充气征.6例行肺穿的患者仅1例明确诊断.8例经开胸肺组织活检病理检查明确.9例患者琳巴结外琳巴瘤临床分期IE期7例,II 1E期1例,II 2E期1例.结论原发性肺琳巴瘤的临床表现及影像学表现无特征性,因而易误诊,手术组织活检是其主要诊断方法,预后相对较好.%Objective To study the clinical characteristics and diagnosis of primary pulmonary lymphoma (PPL). Methods A retrospective review was performed based on the clinical records of 9 PPL cases treated at the First Affiliated Hospital of Soochow University from Jan 2000 to Apr 2011. The clinical manifestations, imaging features, diagnosis approaches and staging of 9 patients were analyzed. Results Hodgkin lymphoma was one case, non-Hodgkin lymphoma was eight cases. There were two patients with mucosa-associated lymphoid tissue(MALT) lymphoma. Two patients with diffuse large B cell lymphoma, one patient with lymphoplasmacytic lymphoma, two patients with peripheral T-cell lymphoma,one patient failed to further classification. The main common symptoms were cough and fever. The PPL in two patientswith non specific symptoms were diagnosed during physical examination. Multiple nodules and pulmonary consolidation shadows were the main findings on CT scans. Air bronchogram was often seen in the consolidation imaging. Six patients underwent percutaneous needle biopsy but PPL was confirmed in only one patient. The diagnosis was confirmed in eight patients by open lung biopsy. According to the staging classification of extranodal lymphomas, there were seven cases in stage I E.one case in stage D IE,one case in stage II 2E. Conclusion PPL is easy to be misdiagnosed due to non specific clinical and imaging manifestations. The invasive biopsy is the main diagnostic method. The prognosis is relatively better.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2011(026)020【总页数】5页(P1771-1773,1779,封2)【关键词】琳巴瘤;肺肿瘤;诊断,鉴别【作者】吴欣;陈刚;孙克康;凌春华;刘蔚;陈延斌;黄建安;季成【作者单位】苏州吴中区木渎镇卫生院内科,江苏,苏州,215156;苏州大学附属第一医院,呼吸科,江苏,苏州,215006;苏州大学附属第一医院,呼吸科,江苏,苏州,215006;苏州大学附属第一医院,呼吸科,江苏,苏州,215006;苏州大学附属第一医院,病理科,江苏,苏州,215006;苏州大学附属第一医院,呼吸科,江苏,苏州,215006;苏州大学附属第一医院,呼吸科,江苏,苏州,215006;苏州大学附属第一医院,呼吸科,江苏,苏州,215006【正文语种】中文【中图分类】R733.41;R734.2原发性肺淋巴瘤(primary pulmonary lymphoma,PPL)是指原发于肺内淋巴组织的恶性淋巴瘤,是结外淋巴瘤的一种罕见类型,占全部淋巴瘤的0.4%[1],占结外淋巴瘤(extranodal lymphoma,ENL)的3.6%[2]。
原发性卵巢非霍奇金淋巴瘤1例及文献复习
原发性卵巢非霍奇金淋巴瘤1例及文献复习李勤;周光迪;惠宁【期刊名称】《现代妇产科进展》【年(卷),期】2012(21)4【摘要】目的:探讨原发性卵巢非霍奇金淋巴瘤(NHL)的诊断、治疗及预后。
方法:复习1例原发性卵巢非霍奇金淋巴瘤完整的临床资料。
结果:该例患者为原发弥漫大B细胞型,手术方式分期为ⅣA期,目前症状达到部分缓解。
结论:原发性卵巢NHL与其他原发性卵巢恶性肿瘤表现相似,临床表现缺乏特异性,术前诊断十分困难,妇产科医生如在手术台上遇到类似病例,应果断行肿瘤细胞减灭术,尽可能行盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术+大网膜切除术+阑尾切除术,对于肿瘤局限于单侧的年轻患者可行保留生育功能的手术,术后到血液科辅以化疗等综合治疗,可以延长患者的生存期。
【总页数】3页(P300-302)【关键词】卵巢肿瘤;非霍奇金淋巴瘤;诊断;治疗;预后【作者】李勤;周光迪;惠宁【作者单位】第二军医大学长海医院妇产科;第二军医大学基础部病理生理学教研室【正文语种】中文【中图分类】R737.31【相关文献】1.回盲部原发性非霍奇金淋巴瘤延误诊断1例并文献复习 [J], 常晓松;甄鹏;张素娟;齐彦;张学峰;白玉斌;王爱东2.原发性卵巢非霍奇金淋巴瘤1例及相关文献复习 [J], 朱宏; 郭祥瑞; 马玲3.原发性阴茎非霍奇金B细胞淋巴瘤1例临床分析并文献复习 [J], 刘群龙;孙中义;周青松;钱卫平;杨青山;杨尚琪4.原发性阴茎非霍奇金B细胞淋巴瘤1例临床分析并文献复习 [J], 刘群龙;孙中义;周青松;钱卫平;杨青山;杨尚琪5.原发性卵巢非霍奇金淋巴瘤2例及文献复习 [J], 徐淑芬;白海;王存邦;张茜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
11例原发结外霍奇金淋巴瘤临床分析并文献复习
11例原发结外霍奇金淋巴瘤临床分析并文献复习目的:通过研究11例原发结外霍奇金淋巴瘤(PEHL)患者的临床特点、治疗及预后,并回顾分析75例Pubmed数据库PEHL患者的特点,以探讨此类疾病的相关特点。
方法:收集2007年1月至2017年12月在广西医科大学第一附属医院经治的11例PEHL患者资料,整理75例同期PUBMED数据库诊断为PEHL可获取全文的病例报道。
通过回顾性分析研究其临床、病理特点及预后情况。
结果:1.11例患者显示中位发病年龄为35岁(12-58岁),平均年龄33.4±14.8岁,数据库资料中位发病年龄为46.5岁(3-88岁),平均年龄47.8±20.5岁,总平均年龄45.9±20.4岁,发病年龄呈明显双峰性,其中20-40岁及60岁左右为发病高峰。
男女比例约为1:1.15。
2.11例患者的起病部位多见于肺(2/11)、胃肠道(2/11)、胸腺(2/11),而数据库75例常见的起病部位依次为胃肠道(17.3%)、骨(17.3%)、肺(14.7%)、脑(13.3%)。
临床表现无特异性,以受累器官的肿大、压迫或功能障碍多见,部分病人(36.3%vs37.3%)伴B症状。
11例病人经修正诊断后根据Ann Arbor分期4例为IE期(36.3%),7例为IIE期(63.7%)。
IPS评分为低危组的6例(54.5%),高危组5例(45.5%)。
9例白蛋白低(9/11),5例贫血(5/11),血沉升高4例(4/5)。
LDH升高3例(3/10),血β2微球蛋白升高2例(2/5),CA125升高3例(3/7)。
3.我院11例和数据库中提及病理资料的患者均以结节硬化型(45.5%vs63.2%)和混合细胞型(45.5%vs 23.7%)多见,所有病例均表达CD30(100%),大部分患者表达CD15(63.6%vs 73.8%)。
NLPHL在38例数据库报道中仅占2例(5.3%)。
原发性肺滑膜肉瘤一例诊治体会并文献复习
原发性肺滑膜肉瘤一例诊治体会并文献复习摘要：本文报道了一例原发性肺滑膜肉瘤的诊治体会及相关文献复习，病例为一名50岁男性，因右肺有大小不等的肿块，来到我院就诊，经过XXX检查，确定为原发性肺滑膜肉瘤，影像学表现为大量的多发性钙化灶，在右肺上叶、右肺下叶及右肺中叶可见多发的低密度区域，并发现右肺后下壁亚癌灶，因此行右肺上叶、右肺下叶及右肺后下壁亚癌灶全切除，术后报告病理显示原发性肺滑膜肉瘤，病人术后痊愈，随访2年未发现复发情况。
文献复习表明，原发性肺滑膜肉瘤的临床表现多样，诊断需要结合临床表现和影像学表现，有较高的放疗敏感性，手术切除是治疗的首选。
关键词：原发性肺滑膜肉瘤；检查；放疗；切除术Experience of Diagnosis and Treatment of Primary Pulmonary Myxoma with Literature ReviewAbstract: This paper reports our experience of diagnosis and treatment of primary pulmonary myxoma and related literature review. The patient is a 50-year-old male with heterogeneous lumps in the right lung. After XXX examination, it was diagnosed as primary pulmonary myxoma. The imaging presented multiple calcification foci, multiple low-density areas in the upper, middle and lower lobes of the right lung and a subcancerouslesion in the right lower lung. Right upper and lower lobes, and subcancerous lesion were removed. The pathological report showed primary pulmonary myxoma, and the patient was cured after thesurgery. No recurrence was found in two years of follow-up. Literature review suggests that the clinical presentations of primary pulmonary myxoma are various and diagnosis requires clinical manifestations in combination with imaging manifestations. It is highly sensitive to radiotherapy, and surgical resection is the first choice of treatment.Keywords: Primary pulmonary myxoma; Examination; Radiotherapy; Resection。
原发性中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤一例
混杂信 号 ， 呈 高等低 混杂信 号 ， 周围见 片状 Ｔ ｌ ｒ ２ Ｆａ 高信 ｉ
号水肿 区， 明显不均匀强化 ， 有 占位 效应 明 显 （ １ ４ 。 图 ～ ）
疗及转 归 ： 院后给 予甘 露 醇脱 水 降颅 压并 于 入 院后 １ 人 ５ｄ
（ ０７年 ４月 ２ ２０ ８日） 行左颞 叶肿瘤 全切术 。术 中见肿瘤位于 颞 叶上 内侧 面 ， 呈灰黄色 ， 血供不丰富 ， 大小约 ３ｃ ３ＣＩ ｍ× ｌ × Ｔ
７ｍ ／ ， ｍ １ｈ 乳酸脱氢酶 １ ／ 抗 ＨＩ １Ｕ Ｌ， Ｖ抗体 阴性。肿瘤标记
物 ： 列 腺 特 异 性 抗 原 ０２ ｇ ｍ ， 链 抗 原 Ｃ ９９ 前 ．０ ／ ｌ 糖 Ａ１－ ３２ ／ ｌ糖 抗 原 Ｃ ２ ２０４ ／ ， 离 前 列 腺 特 异 性 抗 ． ５Ｕ ｍ ， Ａ ４ ．５ Ｕ ｍｌ游 原 ０ １ ．０ ｍ ， 经元 特 异 性 烯 醇 化 酶 ４ ２ ｌ神 ．９ Ｌ 甲胎 蛋 白 ，
（图 ５ ）。
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Ｈ Ｍ Ｘ与其 他药物组成 的联合 化疗方 案可提 高疗效 ， Ｄ． Ｔ 常用
药 物 为大 剂 量 阿糖 胞 苷 。
术后患者无头痛 ， 侧眼睑闭合不 全 ， 左 口角 向左 歪 斜 ， 四
肢肌力 Ｖ级 ， 双侧病理反射 （一） ０ ７年 ５月 １ 。２０ １日行 无水 乙醇注射 （ Ｅ ） 脑 内未见异 常代谢 增高 区。于 ２０ ＰＩ： ０ ７年 ５月 １ ０日至 ８月 ２日行全身化疗 ， 方案为环磷 酰胺 ＋阿霉素 ＋博
［ ］ 张曼碉 ， ４ 李建 萍 ， 苗玲． ｅｒｓＳｙｅ综 合征 的临床 表现 、 断 Ｋ ａ —ａｒ ｎ 诊 与治疗． 临床神经病学杂志 ，０ ８ ２ （ ） ３２３ ４ ２ ０ ，１ ５ ：９ ．９ ．
肺原发性恶性淋巴瘤一例报告
肺原发性恶性淋巴瘤一例报告张景熙;李强;刘忠令【期刊名称】《第二军医大学学报》【年(卷),期】2003(24)10【摘要】1 病例资料患者,女性,69岁,因"体检发现右上肺占位1个月"于2000年8 月入我院胸心外科.既往有高血压及脑梗死病史.患者于2000年7月因脑梗死入外院,胸片及CT发现右上肺占位病变.住我院后行纤维支气管镜检查可见右上叶前段B3a支气管远端狭窄,未见明显新生物.在此处活检及刷检,活检病理为"恶性淋巴瘤可疑?".18FDG正电子发射计算机断层扫描(PET)检查见:右肺中部有一3.5 cm×3.5 cm大小的片状高代谢区,SUV值1.13,其余部位未见异常高代谢区,考虑为炎性病灶,抗感染治疗2周后阴影略缩小而出院.随访胸片约14个月阴影无明显改变.自发病以来,无咳嗽、咳痰、发热、咯血等伴随症状,无皮肤黏膜出血,无明显头昏及乏力.2001年9月为明确诊断在外院行右上肺叶切除术,术后病理提示为非霍奇金淋巴瘤(小B细胞型),气管切缘未见肿瘤,肿块旁淋巴结未见肿瘤,诊断为右上肺原发性非霍奇金淋巴瘤(小B细胞型).骨髓象大致正常, 腹部B超未见异常,浅表淋巴结未及肿大.之后定期行CHOP方案化疗,目前一般情况良好.【总页数】2页(P1133-1133)【关键词】肺原发性恶性淋巴瘤;肺肿瘤;CT;诊断;治疗;外科手术【作者】张景熙;李强;刘忠令【作者单位】第二军医大学长海医院呼吸内科【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.肺原发性恶性淋巴瘤一例 [J], 阮征;黄海龙;彭寿行;杨明训2.肺原发性恶性淋巴瘤影像学检查误诊一例 [J], 张晓萍;王孔林;杨红3.肺原发性恶性淋巴瘤一例 [J], 陈根生;林永乐4.原发性肺恶性淋巴瘤一例 [J], 郭健;李明明;王旭;李桂林;李晓平5.肺原发性恶性淋巴瘤一例报告并文献复习 [J], 裴迎东;何辉平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
原发性乳腺非霍奇金T细胞淋巴瘤一例及文献回顾
谱 为 主 （ ２ 。双 侧 锁 骨 上 淋 巴结 显 示 肿 大 。其 他 部 位 图 ）
如 肝 门 、 门 、 后 壁 、 腔 及 腹 股 沟 未 见 明 显 肿 大 的 淋 巴 肾 腹 盆
巴瘤 存 在 ；２ 有 充 足 的 淋 巴瘤 形 态 学 依 据 ； ３ 如 局 部 淋 （） （）
界限清晰 ， 血流 ， 力指数（ Ｉ 有 阻 Ｒ ）为 ０ ６ 。双 侧 腋 窝 多 个 ．７
实 性 低 回声 区 ， 大 直 径 约 １ ６ ｃ ， 流 丰 富 ， 静 脉 频 最 ． ｍ 血 以
他 部 位 淋 巴瘤 病 史 ；３ 乳腺 是首 发部 位 ， 时 或 随 后 可 有 （） 同
区域 淋 巴结 （ 腋 窝 ） 及 ；４ 无 同 时存 在 广 泛 转 移 。即 如 累 （）
本 例 属 少 见 的 典 型 病 例 ， 特 点 是 双 侧 乳 腺 均 有 非 霍 其 奇金 Ｔ细胞淋巴瘤 ， 年仅 ２ 且 ４岁 ， 得 引 起 临 床 医 生 对 值
此 病 的重 视 ， 其 对 乳 腺 无 痛 性 肿 物 在 短 期 内迅 速 增 大 且 尤
右侧腋窝可见大小不 等的淋 巴结 ｌ Ｏ多 枚 ， 葡 萄 状 。病 呈 理 检 查 结 果 为 双 侧 乳 房 及 淋 巴 结 非 霍 奇 金 Ｔ 细 胞 淋 巴 瘤
１ 临床 资料 患 者 ， ， ４岁 ， 院 前 １个 月 无 意 中发 现 双 侧 乳 房 女 ２ 入
Ｐ ＮＨＬ 又 以 Ｂ细 胞 淋 巴瘤 多 见 ＿ ］ Ｔ 细 胞 淋 巴瘤 罕见 。 Ｂ ４ ， 本 例 年轻 患 者 双 侧 乳 腺 均 有 原 发 性 Ｔ 细 胞 淋 巴瘤 则 更 为
原发性肺非霍奇金淋巴瘤的临床特点及预后分析
原发性肺非霍奇金淋巴瘤的临床特点及预后分析李剑;焦力;张薇;段明辉;邹农;周道斌;沈悌【期刊名称】《基础医学与临床》【年(卷),期】2011(031)005【摘要】目的研究原发性肺非霍奇金淋巴瘤(PPL)的临床特征及预后.方法回顾性分析北京协和医院确诊的30例PPL的临床表现、诊断手段、病理类型以及预后.结果病例中,男性占46.7%,中位年龄为46岁.PPL患者没有特异的临床症状及影像学表现,甚至20%患者可无任何症状.中位发病至诊断时间为8个月,经支气管肺活检及经CT引导下肺活检的诊断率分别为33.3%和50%,而胸腔镜下肺活检及开胸肺活检的诊断率为100%.黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤最为常见,占56.7%.在中位随诊39个月后,30例患者中有7例患者(23.3%)死亡.MALT组患者较非MALT组患者有着更低的IPI评分及更好的预后.结论 PPL是一种罕见的结外淋巴瘤,其诊断较为困难,非MALT类型的淋巴瘤患者预后较差.【总页数】4页(P574-577)【作者】李剑;焦力;张薇;段明辉;邹农;周道斌;沈悌【作者单位】中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院,血液内科,北京,100730;中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院,血液内科,北京,100730;中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院,血液内科,北京,100730;中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院,血液内科,北京,100730;中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院,血液内科,北京,100730;中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院,血液内科,北京,100730;中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院,血液内科,北京,100730【正文语种】中文【中图分类】R551.2【相关文献】1.老年非霍奇金淋巴瘤的临床特点及预后分析 [J], 沈丽达;谢琳;龙庭凤;洪亚然;杨继岚2.原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤临床特点及预后因素分析 [J], 陈炜;徐燕红;徐瑞容3.6例原发性小肠非霍奇金淋巴瘤的临床特点分析 [J], 张可嘉4.CT表现为双肺弥漫磨玻璃影的肺非霍奇金淋巴瘤的临床特点分析 [J], 马晖5.儿童成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤临床特点和预后分析 [J], 饶艳琼; 郭霞; 万智; 沈成奇; 代依灵; 朱易萍; 高举因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
原发肺血管内大b细胞淋巴瘤1例并文献复习
【关键词】 大 Ｂ细胞淋巴瘤；肺血管；诊断；治疗
【ＤＯＩ】 １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１６４５０．２０１９．１１．０１７
患者，女，６３岁，因间断发热 ８个月，伴咳嗽 ２个月收入我 院呼吸内科。８个月前无明显诱因出现间断发热，体温 ３７．４～ ３７．８℃，多于午后发热，伴有盗汗，当地医院查 ＣＲＰ、ＥＳＲ升高， ＰＰＤ强阳性，余检 查 未 见 明 显 异 常，考 虑 “植 物 神 经 功 能 紊 乱， 肺结核不除外”，抗结核试验性治疗无效。２个月前发展为持续 性发热，最高达 ３９℃，伴有咳嗽、气短、头痛及背部肌肉酸痛，无 咯痰，查 ＥＳＲ、ＣＲＰ升高，胸部 ＣＴ可见磨玻璃样改变，骨髓穿 刺、ＰＥＴＣＴ、风湿、感染相关指标未见明显异常，考虑“间质性肺 炎”，予洛索洛芬钠口服，体温可维持在 ３７℃左右，后就诊于我 院，考虑肺孢子菌及病毒感染均不除外，予新诺明抗真菌，更昔 洛韦、磷酸奥司他韦抗病毒治疗，效果欠佳，体温波动于 ３８～ ３８．５℃。发病以来饮食睡眠差，近 １月体质量下降５ｋｇ。既往 “右侧甲状腺切除史”“乙肝病毒携带”２０年，无明显过敏史、个 人史、家族史。查体：Ｔ３８．２℃，Ｐ９０次 ／ｍｉｎ，Ｒ１９次 ／ｍｉｎ，ＢＰ ９４／６４ｍｍＨｇ。贫血貌，浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音粗，未 闻及明显干湿音。心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹 部查体未见明显 异 常，双 下 肢 无 水 肿。 入 院 后 辅 助 检 查：血 气 分 析 （吸 氧 ２ Ｌ／ｍｉｎ）ｐＨ ７．４８１，ＰａＣＯ２ ２４．１ ｍｍＨｇ，ＰａＯ２ ６２．９ｍｍＨｇ；ＣＲＰ１０８．０ｍｇ／Ｌ，Ｈｂ７９ｇ／Ｌ，Ａｌｂ２８．３ｇ／Ｌ，ＡＳＴ ４４４Ｕ／Ｌ，ＡＬＴ２６７Ｕ／Ｌ，ＧＧＴ３０８Ｕ／Ｌ，ＬＤＨ９６６Ｕ／Ｌ，ＨＢＶＤＮＡ ６．７４ × １０ ＩＵ／ｍｌ。 腰 穿 示 脑 脊 液 压 力 ９０ ｍｍＨｇ，氯 １１１．３ｍｍｏｌ／Ｌ。头颅 ＣＴ示透明隔间腔增宽；ＨＲＣＴ示双肺散在 磨玻璃密度斑片影；肺通气功能正常，肺总弥散量下降；经纤维 支气管镜肺泡灌洗液真菌、结核杆菌、细菌检查未见明显异常， 淋巴细胞亚群 ＣＤ３＋ＣＤ８＋ ５６．０％；锁骨上下、腹股沟区、颈部、 胸腹部未见增大淋巴结。考虑风湿或血液相关疾病不除外，予 甲强龙试验性治疗 １５ｄ后，体温仍波动在 ３７～３９℃。行胸腔镜 取肺组织活检。镜下见多灶性肺泡间隔略增宽，瘤细胞位于肺 泡间隔毛细 血 管 内，细 胞 较 大，异 型，核 分 裂 相 易 见。 免 疫 组 化：ＣＫ（－），Ｖｉｍｅｎｔｉｎ（＋），ＬＣＡ（＋），ＭＰ０（－），ＴＴＦ１（－）， ＮａｐｓｉｎＡ（－），ＣＤ３４（显示瘤细胞位于血管内），Ｋｉ６７（８０％ ＋）， ＣＤ２０（＋），Ｐａｘ５（－），ＣＤ１９（±），Ｂｃｌ６（±），Ｂｃｌ２（＋），ＣＤ１０ （－），ＭＵＭ１（－），ＣＤ２１（－），ＣＤ３（－），ＣＤ７（－），ＣＤ２（－）， ＣＤ５（＋），ＡＬＫ（－），ＥＭＡ（－），ＣＤ３０（－），ＣＤ５６（－）。 遂 转 至我科，再次完善骨髓穿刺示：骨髓增生明显活跃，可见少量噬 血细胞，未见淋巴瘤细胞。ＦＩＳＨ示未发生 ＣＭＹＣ基因断裂，明
肺原发性淋巴瘤的影像学诊断(附2例报告及文献复习)
肺原发性淋巴瘤的影像学诊断（附2例报告及文献复习）摘要目的：探讨肺原发性淋巴瘤的X线及CT表现，提高对肺原发性淋巴瘤的认识。
方法：回顾性分析本院经病理证实的肺原发性淋巴瘤2例，并文献复习，对肺原发性淋巴瘤的临床诊断标准、影像学表现及病理分型进行讨论。
结果：肺原发性淋巴瘤罕见，与继发性淋巴瘤有明显的不同，其临床有严格的诊断标准。
影像学分型：①结节肿块型；②肺炎肺泡型；③间质型(支气管、血管、淋巴管型)；④粟粒型(血型)。
病理分为非何杰金淋巴瘤(NHL)和何杰金淋巴瘤(HD)两大类，以NHL多见，又分为以下几类：①起源于支气管相关淋巴组织(BALT)的低度恶性小B细胞淋巴瘤；②高度恶性大B细胞淋巴瘤；③血管中心性淋巴瘤；④其他如血管内淋巴瘤(IVL)等。
结论：肺原发性淋巴瘤罕见，其影像学表现无特异性，但某些征象结合临床资料对本病的诊断有一定的价值，确诊依赖于病理检查。
关键词淋巴瘤肺原发性影像诊断原发性肺淋巴瘤是较为罕见的结外型淋巴瘤[1]。
临床及影像学表现缺乏特异性，故临床上误诊率高，误诊时间长，如何提高其早期诊断与治疗水平是临床与影像学医师面临的一个重要课题。
本文报告2例(其中1例曾报告过)经我院临床及在CT导向下经皮肺穿刺切割活检病理学证实的肺原发性淋巴瘤，并文献复习，以期提高其影像学诊断水平。
资料与方法2例病例均经穿刺活检证实，男1例，女1例，年龄分别为50岁与56岁。
1例(女性)偶有气短、咳嗽、胸痛，病史5年。
另1例(男性)无自觉症状，经查体发现，病史4年。
2例均做胸片和CT检查。
CT扫描仪为美国GE CT Prospeed F Ⅱ螺旋CT机，常规扫描层厚10mm，层距10mm，薄层扫描层厚1mm。
结果本组2例X线及CT表现：肺炎型1例，表现为两肺多发大片肺段或肺叶性实变影，体积大致正常，其内可见支气管气相及空泡征，支气管腔无明显狭窄，走行自然，右侧少量胸腔积液。
间质型1例，表现为肺纹理增多、紊乱，两中上肺野多发局限性透光度减低，呈毛玻璃样改变，CT呈现多发网状增厚间隔内淡薄渗出性影(毛玻璃状)，右上肺段性较实变影伴支气管气相。