小儿肺炎喘嗽的中医辩证调治
小儿肺炎喘嗽的中医辩证调治
肺炎是孩子主要的常见疾病之一，多见于婴幼儿，以冬春气温剧
变季节更为多见。小儿肺炎以急性肺炎为主，它可以是原发性疾病，
也可以是气管炎向下蔓延所致。感受邪气较重且体质弱的孩子，常可
使病情迁延，甚至危及生命。小儿肺炎多发生于2岁内的婴儿，发病
较急剧，发病前数日内多有感冒、支气管炎等症状。典型的小儿肺炎
临床以发热、咳嗽、气促和鼻扇为主要特征。轻症肺炎可只出现低热
和咳嗽，重症肺炎除典型症状外，还可能有呼吸困难、两肋扇动、口
唇爪甲青紫等症状，肺部听诊可闻及中、小水泡音，肺部X线检查可
见点状、斑片状阴影。
中医对于小儿肺炎喘嗽病因的认识
小儿肺炎的病因，一般来讲以外因为主，常见的是感受风寒、风
温之邪，内因主要是正气不足，或有伏痰、内有郁热者也易患病。
小儿肺炎喘嗽的中医辨证调治
中医对小儿肺炎的认识一般分为6个步骤。
1. 肺炎的诊断：发热、咳嗽、气促、痰鸣和鼻扇，肺部可闻及中、
小水泡音，肺部X线检查可见有点片状阴影。
2. 病的初期要辨别是风寒闭肺还是风温闭肺，这样才能分别采用
辛温开肺、化痰止咳和清温开肺、宣肺止咳的方法进行治疗。
3. 病的高峰期应辨别是湿热为主还是痰热为主，之后再分别采用
清热化湿、泻肺定喘和清热开肺、豁痰平喘的方法进行治疗。
4. 病的后期要辨清气虚还是阴虚，之后再分别采用益气健脾、止
咳化痰和育阴清热、润肺止咳的方法进行治疗。
5. 分辨轻重，采取不同措施。
6. 辨清常症与变症。常症按以上方法进行治疗，变症在肺炎重症
出现心衰或昏迷时，分别采用回阳救逆、益气固脱和平肝熄风、清心
开窍的方法进行治疗。
周医生在治疗小儿肺炎喘嗽上，有着一套自己独到的临床经验。
那就是：首先是退热。患肺炎的孩子往往都是先发热，有的高达39℃
以上。应用中药退热的优势是除了能够很快退热外，同时还可以控制
肺炎的发展。我就是先用清热、止咳、化痰的中药，让患儿在1_2天
内退热。然后继续应用止咳化痰、平喘的药物清除肺内的痰浊，肺内
清后，肺炎就会逐渐恢复。第三步就要巩固疗效，同时恢复患病孩子
的体质。当然，对于病情特别重的孩子，也要配合西医的抢救才行。
应用中医药治疗小儿肺炎是当前比较理想的治疗方法，简单、便宜，
基本上无毒副作用。我在二十年的临床工作中，治疗孩子肺炎及其他
呼吸道疾病都取得了很好的疗效。
小儿肺炎喘嗽的中医护理
得了肺炎的孩子大多有食热痰火，所以，一般要求患病孩子饮食
上要清淡且易于消化。民间有“肉上火、鱼生痰”之说，患病期间因
此要慎食鱼、肉。但是孩子患肺炎时，身体消耗非常大，要求及时补
充营养。周医生一般是要求在恢复期的孩子早晨、中午要摄入各种营
养食物，可以适量进食鱼、肉，而晚上就要吃八成饱，同时晚上不要
吃鱼肉，以免鱼肉积存在胃肠内而形成新的积滞。晚上睡觉时父母要
精心照顾好孩子，盖好衣被，不要着凉，以免形成一次新的感染。经
过中药治疗肺炎痊愈后，还要进一步应用中药治疗改善胃肠功能，提
高抵抗力。孩子抗病能力提高了，
患病的机会自然就会减少。
肺炎喘嗽中医护理方案(共22张PPT)
❖ （3）痰热闭肺患儿宜食清热化痰，宣肺止咳之品，如冰
糖炖梨，或冰糖炖柚子皮频饮。少食过甜的食物或饮料，
以免助湿生痰。喉间多痰气急时，可服饮鲜竹沥水1530ml，3次/日。 ❖ （4）毒热闭肺患儿多饮水，宜食清热解毒，泻肺开热之品，
（四）啰音不退
❖ 1、拔罐疗法：取双侧肩胛部下部，若啰音明显局 限于单侧，可选单侧拔罐。
❖ 2、遵医嘱予中药膏剂外敷于啰音密集处。
（五）腹胀
❖ 采用腹部热敷、按摩或葱熨疗法、肛管排气等。
（六）合并腹泻
❖ 1、小儿推拿，可补脾经，补大肠、健脾益气，温 阳止泻。具体手法：推三关，摩腹，按揉中脘、 下脘、足三里，揉脐，推上七节骨，揉龟尾，捏 脊、推拿肩井等。
❖ 3、冬春季节，时行疾病流行期间尽量避免带小儿去公共场所，防止交叉感染。
场所，防止交叉感染。居室可用醋或贯众气雾剂（每 患者姓名：
性别： 年龄： ID：
文化程度：
纳入中医临床路径：是□ 否□
8、天灸疗法（即冬病夏治穴位贴敷疗法）：适用于慢性肺炎与反复肺炎的患者。
其他： 艾 灸□
1应应用0用次0次数数m：：l含次次，，白应应用用时毛时间间：夏： 枯天天 草、鱼腥草、贯众各12g，生麻黄6g，食
❖ （三）饮食指导 3、遵医嘱予止咳、化痰药物；
2、患儿大多娇生惯养，对治疗的配合及依从性差，同时患儿家长对治疗期望值过高，容易对医护人员产生敌对情绪。 （1）风寒闭肺咳嗽剧烈患儿，可用散寒止咳的苏叶浓汁，兑姜汁频服。
❖ （四）情志护理 1、拔罐疗法：取双侧肩胛部下部，若啰音明显局限于单侧，可选单侧拔罐。
2、取足三里、中脘、神阙等穴位艾灸，每穴7～10壮，1次／日。 （4）肺脾气虚患儿，需注意休息，避免过度耗气伤津加重病情。
中成药治疗宝宝肺炎
中成药治疗宝宝肺炎应对小儿肺炎，家长不妨试试让宝宝服用中成药，接下来和一起来看看中医如何利用中成药治疗小儿肺炎。
一、中医对应病名肺炎喘嗽二、临床分型、主要临床表现、常用中成药及用药指导(一)常症1.风寒闭肺症【主要临床表现】发热怕冷，气急，无汗，痰稀色白。
【常用中成药】通宣理肺口服液(颗粒)，定喘止咳糖浆，三拗片等。
【用药指导】该证型多见于肺炎初期。
伴头痛、鼻塞、流清涕等症状者，宜选用通宣理肺口服液，本品含有麻黄，高血压、心脏病患儿慎用;伴喘咳、胸腹胀满等症状者，宜选用定喘止咳糖浆。
2.风热闭肺症【主要临床表现】发热怕风，咳嗽气急，咽部红肿，痰黄。
【常用中成药】小儿清热利肺口服液，小儿咳喘灵泡腾片(颗粒剂)，小儿肺热咳喘口服液，疏风解毒胶囊等。
【用药指导】该证型多见于肺炎初期。
发热汗出、咳嗽痰黄、口干等症状较轻者，宜选用小儿清热利肺口服液及小儿咳喘灵泡腾片;气急、痰多，或由病毒感染引起的肺炎，宜选用小儿肺热咳喘口服液。
3.痰热闭肺症【主要临床表现】发热咳嗽，憋喘，呼吸急促，鼻翼扇动，痰黄黏稠。
【常用中成药】止嗽化痰颗粒，止咳橘红颗粒，疏风解毒胶囊等。
【用药指导】本病多见于肺炎极期。
咳嗽，喘息带痰，呼吸困难，不得入眠者，宜选用止嗽化痰颗粒;咳嗽痰多，胸中满闷，气急短促者，宜选用止咳橘红颗粒或痰热清注射液。
4.毒热闭肺症【主要临床表现】高热不退，咳嗽喘憋，烦躁口渴。
【常用中成药】喜炎平注射液，炎琥宁注射液等。
【用药指导】本病多见于肺炎极期。
由病毒感染引起的肺炎，宜选用喜炎平注射液;发高烧、口渴、喘憋烦躁者，宜选用炎琥宁注射液。
5.阴虚肺热症【主要临床表现】干咳少痰，低热，夜间睡眠出汗，面色潮红。
【常用中成药】养阴清肺口服液(膏、颗粒)，固本丸，槐杞黄颗粒等。
【用药指导】该证见于肺炎后期，病程迁延者。
咽喉干痛、干咳少痰或痰中带血者，宜选用养阴清肺口服液;午后低热、咳嗽咯血、白天及夜间都易出汗者，宜选用固本丸;易出汗、食欲不振、体虚易感冒者，宜选用槐杞黄颗粒。
支气管肺炎的中医诊疗方案
支气管肺炎的中医诊疗方案支气管肺炎的中医诊疗方案一、支气管肺炎的定义支气管肺炎，又称小叶性肺炎。
是支气管壁黏膜及其附近的肺泡发生炎症的疾病。
临床以发热、咳嗽、气急、鼻煽等为特征。
本病多见于婴幼儿，以冬春季多发。
本病属于中医学“肺炎喘嗽”等范畴。
二、一般原则江苏省中医院儿科袁斌（一）西医：支气管肺炎1．可有上呼吸道感染或麻疹、百日咳、流感等传染病史。
2．患儿多数起病较急，表现为发热，咳嗽，气急，可伴食欲不振，精神萎靡或烦躁不安，轻度恶心、腹泻等症。
早期为刺激性干咳，逐渐加重，极期反略减轻，恢复期咳嗽有痰。
重症患儿有呼吸增快，鼻翼煽动，口唇发绀，明显三凹征，甚则并发呼吸衰竭、心力衰竭及中毒性脑病。
肺部叩诊浊音，听诊闻及管状呼吸音、中小水泡音。
心率增快，心音低钝。
3．细菌感染血白细胞总数及中性粒细胞数增高，且有核左移及中毒性颗粒，病毒感染白细胞正常或偏低。
4．胸部某线透视或摄片示两肺中下野有大小不等的点片状阴影，或融合成为片状阴影；也可伴有肺气肿或肺不张。
（二）中医：肺炎喘嗽发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要症状，重者涕泪俱闭，面色苍白发绀。
（三）中医证型：分为常证和变证。
常证分为：风寒闭肺，风热闭肺，痰热闭肺，阴虚肺热，肺脾气虚；变证分为心阳虚衰和邪陷厥阴。
（一）辨证论治1．常证（1）风寒闭肺症状：恶寒，发热，无汗，呛咳频作，痰白清稀，甚则呼吸急促，舌淡，苔苔薄白或白腻，脉浮紧。
治法：辛温开肺。
主方：三拗汤加减。
常用药：麻黄、杏仁、牛蒡子、前胡、鱼腥草、甘草。
加减：发热无汗，表证重者，加荆芥、豆豉辛温解表；痰多白黏，苔白腻者，加苏子、陈皮、半夏、莱菔子化痰止咳平喘；若寒邪外束，肺有伏热者，加桂枝、石膏表里双解。
中成药：杏苏止咳颗粒、通宣理肺丸、止咳止喘糖浆可选择一种口服治疗。
（2）风热闭肺①轻证症状：发热恶风，有汗或无汗，咳嗽气急，痰少，口渴不甚，咽红，舌红，苔薄或薄黄，脉浮数。
治法：疏风散热，宣肺化痰。
肺炎诊疗方案
肺炎诊疗方案————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：泗洪县中医院儿科2013中医优势病种－肺炎喘嗽(肺炎)诊疗方案疾病名称（TCD:BEZ020）中医：肺炎喘嗽西医：支气管肺炎一、概述：支气管肺炎，又称小叶性肺炎。
是支气管壁黏膜及其附近的肺泡发生炎症的疾病。
临床以发热、咳嗽、气急、鼻煽等为特征。
本病多见于婴幼儿，以冬春季多发。
本病属于中医学“肺炎喘嗽”等范畴。
一、诊断参照国家中医药管理局、中华中医药学会2008年12月发布的《小儿肺炎中医诊疗指南》和2002年第6版《诸福棠实用儿科学》的相关内容进行诊断。
（一）西医：支气管肺炎1．可有上呼吸道感染或麻疹、百日咳、流感等传染病史。
2．患儿多数起病较急，表现为发热，咳嗽，气急，可伴食欲不振，精神萎靡或烦躁不安，轻度恶心、腹泻等症。
早期为刺激性干咳，逐渐加重，极期反略减轻，恢复期咳嗽有痰。
重症患儿有呼吸增快，鼻翼煽动，口唇发绀，明显三凹征，甚则并发呼吸衰竭、心力衰竭及中毒性脑病。
肺部叩诊浊音，听诊闻及管状呼吸音、中小水泡音。
心率增快，心音低钝。
3．细菌感染血白细胞总数及中性粒细胞数增高，且有核左移及中毒性颗粒，病毒感染白细胞正常或偏低。
4．胸部X线透视或摄片示两肺中下野有大小不等的点片状阴影，或融合成为片状阴影；也可伴有肺气肿或肺不张。
（二）中医：肺炎喘嗽发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要症状，重者涕泪俱闭，面色苍白发绀。
（三）中医证型：分为常证和变证。
常证分为：风寒闭肺，风热闭肺，痰热闭肺，阴虚肺热，肺脾气虚；变证分为心阳虚衰和邪陷厥阴。
二、中医治疗（一）辨证论治1．常证（1）风寒闭肺症状：恶寒，发热，无汗，呛咳频作，痰白清稀，甚则呼吸急促，舌淡，苔薄白或白腻，脉浮紧。
治法：辛温开肺。
主方：华盖散加减。
常用药：麻黄、杏仁、苏叶、苏子、陈皮、茯苓、白前、半夏、莱菔子等。
第四节_肺炎喘嗽
④气胸
突然呼吸困难
胸片：气胸征象
⑤ARDS----临床表现
ALI－－咳嗽、呼吸急促、多痰、心率加快，肺
新生儿、小婴儿、重度营 养不良患儿肺炎的特征
①体温--可正常、不升或低于正常。 ②咳嗽—可无。 ③气促—主要表现。 ④痰壅---可不明显，一旦听到湿罗音---心衰、肺出血。 ⑤全身症状—突出。精神不振，食欲减退/拒奶，萎靡、 烦躁不安，轻度腹泻或呕吐。 ⑥呼吸增快、三凹征突出。 ⑦发绀—有或无。 ⑧肺部啰音—可无啰音。
支气管肺炎
大叶肺炎
间质性肺炎
②病因分类
感染性肺炎
细菌性肺炎
病毒性肺炎
支原体肺炎
衣原体肺炎
真菌性肺炎 原虫性肺炎 吸入性肺炎 坠积性肺炎 嗜酸细胞性肺炎 放射性肺炎
非感染性肺炎
„„
病原体
最常为细菌和病毒，也可由病毒、细菌“混合感染”。小婴
儿、新生儿以G-杆菌为主。
发达国家小儿肺炎病原以病毒为主、发展中国家则以细菌为 主。
2 体征
①呼吸增快+呼吸困难—40-80次/分，并可见鼻翼煸动、
点头式呼吸和三凹征。新生儿、早产儿、小婴儿的主要表 现。 ②发绀—口周、鼻唇沟和指趾端发绀，轻症患儿可无发绀。 ③肺部啰音—早期不明显，可有呼吸音粗糙，以后可闻及 较固定的中、细湿啰音，以背部两侧下方及脊柱两旁较多， 于深吸气末更为明显。肺部叩诊多为正常，病灶融合时， 可出现肺实变征（语颤增强，叩诊浊音，呼吸音减弱或有 管状呼吸音）。新生儿、早产儿、小婴儿可无啰音。 但有的肺炎啰音不明显，或者与胸片不符，如新生儿、早 产儿、小婴儿肺炎，支原体肺炎、大叶性肺炎、肺脓疡、 非典型肺炎、真菌肺炎、嗜酸细胞性肺炎等。
4.并发症
彭玉教授辨治小儿肺炎喘嗽四法应用经验
彭玉教授辨治小儿肺炎喘嗽四法应用经验
吴昊;彭玉;张翠玲;吴敏;庞平
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2024(33)6
【摘要】肺炎喘嗽是儿科常见肺系疾病之一,肺气郁闭为其病机关键,彭玉教授认为治疗关键在于恢复肺气升降,基于“脏腑气机升降”理论灵活运用“调肝理
肺”“通腑泻痰”“活血通络”“泻肺运脾”四法尽快恢复肺气宣发与肃降功能、修复肺组织和改善肺循环,缩短病程。
文章总结彭玉教授治疗小儿肺炎喘嗽经验,为中医药治疗小儿肺炎提供经验参考。
【总页数】4页(P91-94)
【作者】吴昊;彭玉;张翠玲;吴敏;庞平
【作者单位】贵州中医药大学研究生院;贵州中医药大学第二附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R249.2;R249.7
【相关文献】
1.韩雪教授乌梅丸治疗小儿肺炎喘嗽经验
2.韩雪教授麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗小儿肺炎喘嗽的经验
3.彭玉教授活血通络法在小儿肺炎喘嗽中的应用
4.胡成群辨治肺炎喘嗽的经验
5.基于数据挖掘的知名老中医刘弼臣辨治肺炎喘嗽的治法特色和用药规律研究
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小儿肺炎喘嗽 ppt课件
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一.肺炎喘嗽与肺炎 1.肺炎喘嗽的概念 肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，临床以发 热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状，重者可见张口 抬肩，呼吸困难，面色苍白，口唇青紫等症，肺炎喘嗽是 一种外感热病，以痰热炽盛，闭阻于肺，肺失宣降为病机 特点，基本病机的中心环节是邪热闭肺。
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五.治疗大法 清热开闭,宣肺降逆 六.精选处方 麻杏石甘汤 七.辩证加减 1.根据具体情况(病毒、细菌),加入强有力清热解毒药 2.痰涎壅塞,加入清热化痰之品 3.喉核赤肿,加入清热利咽之品 4.腹大如鼓,喘息不得平卧,加入通腑泻热药,牛黄夺命饮. 5.活血化瘀药,使痰、热、瘀分解
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3.心衰诊断： 小儿肺炎合并心力衰竭的诊断和治疗的要点如下： ①呼吸突然加快＞60次／分；②心率突然增加＞160— 180次／分；③骤然极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰， 指(趾)甲微血管充盈时间延长；④心音低钝，奔马律，颈 静脉怒张；⑤肝脏迅速增大；⑥尿少或无尿，颜面眼险 或双下肢水肿。具有前5项者即可诊断为心力衰竭。
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中毒性肠麻痹 酚妥拉明:iv
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谢 谢！
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心阳虚脱ห้องสมุดไป่ตู้
轻:心气不足 重:心阳虚衰 风寒闭肺 风热闭肺
血脉瘀滞 邪热(痰)闭肺 肺胃阴虚 肺脾气虚 死 亡
其他疾病传变
痊 愈 邪陷厥阴
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三.肺炎喘嗽的诊断要点
典型的肺炎喘嗽以“热、咳、痰、喘、煽”为中医证候 要点，其中以“喘”为首要和必备；“热”是指热证或有 热象，并非一定有体温的升高；“咳”与“痰”在多种肺 系疾患中都常常出现，非肺炎喘嗽所独有；“鼻煽”是在 病情较重时出现的症候。所以，中医诊断肺炎喘嗽是以 “喘”为主，再加上其他几个症候，即可诊断。
中医外治法治疗小儿肺炎喘嗽概况
３ 气雾疗 法
气雾疗 法是 传统 的熏烟 或蒸气 吸入法 的发展 ， 中医理论认
为 “ 朝 百 脉 ” 肺 通 过 呼 吸将 药 物 通 过 血 液 输 送 到 全 身 。 药 物 肺 ，
１ 中药灌 肠法
中 药灌 肠 疗 法 是 将 中 药 药 液 从 肛 门 注 入 肠 道 治 疗 疾 病 的
丁 峰 ， 导 ： 士 卿 指 张
７０ ０ ） ３０ ０
（ 肃 中 医学 院 ， 肃 兰 州 甘 甘
关 键 词 ： 炎 喘嗽 ； 医外 治 法 ； 况 肺 中 概
中 图分 类 号 ： ７ ５６ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ６— ７ Ｘ（０ ８ ０ —０５ ０ １２． １ Ａ １０ ９ ８ ２ ０ ） １ ００— ２
维普资讯
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５ ・ ０
Ｊｕ ａ ｆＥ ｔｍ ａ Ｔ ｅａ ｙｏ Ｍ ｅ ０ ８。７ １ ｏ ｍ ｌ ｘｅ ｌ ｈ ｒｐ ｆ ｏ ＴＣ Ｆ ｂ２ ０ １ （
中 医 外 治 法 治 疗 ， ， ｉ 喘 嗽 概 况 ｌ ｔＩ 炎 ， Ｌｌ ￣
２ 例； １ 显效 ： 肺部湿哕音 消失 ， 胸部 ｘ线片 提示 炎症好 转 ， 疗 治
组 ２ ２例 、 照组 １４例 ； ０ 对 ３ 有效 ： 发热 、 咳嗽 减轻 ， 肺部 湿 哕音减 弱， 治疗 组 ９例、 对照组 ２ ４例 ； 效 ： 无 临床症状未见改善 ， 疗组 治 ０例 、 照组 ６例 。两组总有效 率分别 为 １０％和 ９ ．６％ ， 对 ０ ６７ 治 疗组优 于对 照组 。张艳平 采用 咳喘 膏穴 位贴 敷治疗 小 儿肺 炎患 者 ３ ０例。结 果 ： 愈 １ 治 ４例 ， ４ ． ７％； 转 １ 占 ６６ 好 制成 麻黄 雾化 剂 ， 治疗 小儿 喘证 １０例 ， 中支 气 管 肺 炎 ６ ０ 其 ９例 ， 效 显 著 ， 痰 热 型 患 儿 亦 有 疗 对 效， 并观察到麻黄雾化剂 即刻平 喘作 用较好 。阎超 然等 采用 中 医辨 证 协 定处 方 雾 化 吸 入治 疗 小 儿肺 炎 ６ ０例 ， 与西 药 治 疗 组 比较 ， 主要临床指标 的疗效方面无显著性 差异 （ ０ ０ ） 吸 在 Ｐ＞ ． ５ ， 入后 对喘憋起效快 ， 痰易咯 出， 并且 对合胞病毒肺 炎亦有一定疗 效。
完整县级中医医院小儿肺炎喘嗽病历
入院记录姓名：陈某出生地：某某省某某市某某县性别：男职业：无年龄：6 岁入院日期：2013-04-05 时间：09：30民族：汉族记录日期：2013-04-05 时间：10：30婚姻：未婚病史陈述者：患儿本人及家属发病节气：清明家庭住址：某某县某乡某村主诉：咳嗽、咳痰4+天。
现病史：患儿于4+天前受凉后出现咳嗽、咳痰，不思饮食等症状，就诊我院门诊，考虑“肺部感染”，予输头孢噻肟钠、阿米卡星、利巴韦林、氨溴索治疗后，症状稍有好转，今为求继治入院，收治入院。
现症见：咳嗽，呈阵发性，以夜间为甚、咳痰，痰为白色稀薄痰，量较多，容易咳出，稍恶寒，无发热及寒热往来，无多汗、自汗、盗汗，耳聪，无耳鸣及耳聋，腹部无疼痛，病来精神较差，不思饮食，夜眠可，二便调。
既往史：既往体健。
未患过麻疹、百日咳、猩红热、肝炎等传染病，无传染病接触史。
出生后即接种乙肝疫苗，服过脊髓灰质炎糖丸，8个月时注射过麻疹疫苗，其他预防接种史不详。
无外伤及手术史。
无输血及药物过敏史。
个人史：患儿为第一胎第一产，足月顺产，新法接生，出生时哭声响亮，无青紫，未发生窒息。
出生时体重3千克。
母乳喂养，11个月添加牛奶，1岁断母乳喂普通饭。
患儿3个月会翻身，6个月出牙，7个月会坐，9个月会爬，11个月会站，1岁6个月能独立行走。
10个月会叫爸、妈，能说简单话语。
1岁时前囟闭合。
家族史：父母体健。
否认家族中有传染病及遗传倾向疾病。
体格检查T 36.8℃ P 96次/分 R 22次/分 BP 未测体重18kg营养良好，发育正常，家属抱入病房，神志清楚，自主体位，查体合作，对答切题。
全身皮肤粘膜苍白，无黄染，未见皮疹、皮下出血点，无肝掌及蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形，颜面、眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。
耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，双耳听力粗试无障碍。
鼻翼无扇动，鼻腔通畅，鼻中隔无偏曲，鼻旁窦无压痛。
小儿肺炎喘嗽的辨证施护效果观察
１ ． ２ ． ２ 痰热 闭肺 型
其病 因是 由于外邪 内侵 ，以致痰 热 内蕴 ，
过加 强食养疗 法 ， 配合益气健脾 ， 燥湿化痰 治疗 ， １ ２ ０ 例症状消失 ，
３ ８例明显好转 ，１ ０例有不 同程度减轻。见表 １ 。
．
效果明显 。结论 ：采取辨证施护配合治疗 ，能显著提高 临床治疗效果 ，因此值得在 临床上推广 。
【 关键词 】 ｄ ￣ Ｊ Ｌ ； 肺炎喘嗽 ； 辨证施护
中图分类号 Ｒ ２ ５ ６ ． １ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ２ — ０ ０ ９ ９ — ０ ２
１ 资 料 与 方 法
脾腧、膻中等穴位，按辨证加减穴位；有喘息病史者加双侧定喘
穴； 有咽炎 、反复咳嗽者加天突穴 。贴敷 当天尽量延迟洗澡时间 ，
１ ＿ ３ 疗效 评价标 准 痊愈 ：咳嗽、咯痰及 肺部体 征消失 或偶有 咳嗽 ，体温恢 复 正 常 ，其他 临床表现 消失或 明显好转 ；显效 ：咳嗽、咯痰及肺
。
１ ． １ 一般资料
选取 ２ ０ １ ２ 年１ — １ ２ 月 笔者所 在 医院儿科 病房 收治 的 ５ ７ ９ 例 禁用冷水洗浴 ， 避免游泳 ， 禁食生冷辛辣 ，禁煎炸、腥发之物。
肺炎 喘咳患儿 ， 男３ １ ２ 例， 女２ ６ ７例 ， 年龄 ０ １ ４岁 ， 平均 ６ ． １ 岁。
《 中 外医 学 研 究》 第１ ２ ＠第２ 期（ 总 第２ ２ ６ 期） ２ ０ １ ４ 年１ 月 现代护理 Ｘ ｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ