小儿肺炎喘嗽的中医辩证调治

小儿肺炎喘嗽的中医辩证调治

肺炎是孩子主要的常见疾病之一，多见于婴幼儿，以冬春气温剧变季节更为多见。小儿肺炎以急性肺炎为主，它可以是原发性疾病，也可以是气管炎向下蔓延所致。感受邪气较重且体质弱的孩子，常可使病情迁延，甚至危及生命。小儿肺炎多发生于2岁内的婴儿，发病较急剧，发病前数日内多有感冒、支气管炎等症状。典型的小儿肺炎临床以发热、咳嗽、气促和鼻扇为主要特征。轻症肺炎可只出现低热和咳嗽，重症肺炎除典型症状外，还可能有呼吸困难、两肋扇动、口唇爪甲青紫等症状，肺部听诊可闻及中、小水泡音，肺部X线检查可见点状、斑片状阴影。

中医对于小儿肺炎喘嗽病因的认识

小儿肺炎的病因，一般来讲以外因为主，常见的是感受风寒、风温之邪，内因主要是正气不足，或有伏痰、内有郁热者也易患病。

小儿肺炎喘嗽的中医辨证调治

中医对小儿肺炎的认识一般分为6个步骤。

1. 肺炎的诊断：发热、咳嗽、气促、痰鸣和鼻扇，肺部可闻及中、小水泡音，肺部X线检查可见有点片状阴影。

2. 病的初期要辨别是风寒闭肺还是风温闭肺，这样才能分别采用辛温开肺、化痰止咳和清温开肺、宣肺止咳的方法进行治疗。

3. 病的高峰期应辨别是湿热为主还是痰热为主，之后再分别采用清热化湿、泻肺定喘和清热开肺、豁痰平喘的方法进行治疗。

4. 病的后期要辨清气虚还是阴虚，之后再分别采用益气健脾、止咳化痰和育阴清热、润肺止咳的方法进行治疗。

5. 分辨轻重，采取不同措施。

6. 辨清常症与变症。常症按以上方法进行治疗，变症在肺炎重症出现心衰或昏迷时，分别采用回阳救逆、益气固脱和平肝熄风、清心开窍的方法进行治疗。

周医生在治疗小儿肺炎喘嗽上，有着一套自己独到的临床经验。那就是：首先是退热。患肺炎的孩子往往都是先发热，有的高达39℃以上。应用中药退热的优势是除了能够很快退热外，同时还可以控制肺炎的发展。我就是先用清热、止咳、化痰的中药，让患儿在1_2天内退热。然后继续应用止咳化痰、平喘的药物清除肺内的痰浊，肺内清后，肺炎就会逐渐恢复。第三步就要巩固疗效，同时恢复患病孩子的体质。当然，对于病情特别重的孩子，也要配合西医的抢救才行。应用中医药治疗小儿肺炎是当前比较理想的治疗方法，简单、便宜，基本上无毒副作用。我在二十年的临床工作中，治疗孩子肺炎及其他呼吸道疾病都取得了很好的疗效。

小儿肺炎喘嗽的中医护理

得了肺炎的孩子大多有食热痰火，所以，一般要求患病孩子饮食上要清淡且易于消化。民间有“肉上火、鱼生痰”之说，患病期间因此要慎食鱼、肉。但是孩子患肺炎时，身体消耗非常大，要求及时补充营养。周医生一般是要求在恢复期的孩子早晨、中午要摄入各种营养食物，可以适量进食鱼、肉，而晚上就要吃八成饱，同时晚上不要吃鱼肉，以免鱼肉积存在胃肠内而形成新的积滞。晚上睡觉时父母要精心照顾好孩子，盖好衣被，不要着凉，以免形成一次新的感染。经过中药治疗肺炎痊愈后，还要进一步应用中药治疗改善胃肠功能，提高抵抗力。孩子抗病能力提高了，

患病的机会自然就会减少。