卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效观察
卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效观察
1临床资料
1.1一般资料：CHF 82例中男42例，女40例，均为我院住院患者，年龄（60±12）岁。
其中缺血性心肌病42例，高血压性心脏病30例，风湿性心脏病6例，扩张型心肌病4例。
心功能分级（NYHA）：Ⅱ级32例，Ⅲ级50例。
随机分为两组，卡维地洛治疗组42例，常规治疗对照组40例，两组患者年龄、性别、心功能等情况差异均无显著性。
排除下列病例：病态窦房结综合征、窦性心动过缓、心率＜50次/分、收缩压＜85 mmHg、Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、严重肝肾疾病、肥厚性心肌病。
1.2方法：两组均行常规治疗，应用利尿剂、洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂等。
卡维地洛治疗组在常规治疗基础上加用卡维地洛，起始剂量3.125 mg，2次/日，2周后剂量加倍，并依据患者心功能状态不同逐渐加量，直至目标剂量1
2.5～25 mg，2次/日，维持治疗6个月。
1.3观察指标：（1）临床症状和体征：胸闷、呼吸困难、心悸、心率、血压及肺部啰音。
（2）实验室检查：血常规、电解质、肝功、肾功、血糖、血脂。
（3）超声心动图测量左室舒张末期内径（LVED），左室收缩压末期内径（LVES），左室射血分数（LVEF）。
1.4疗效判定：显效：治疗后心衰症状及体征消失，心功能改善2级；有效：心衰症状及体征明显改善1级；无效：心衰症状及体征均无改善或恶化。
1.5统计学方法：计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，率的比较采用χ2检验。
2结果
2.1临床疗效：治疗组42例显效13例（30%），有效26例（62%），无效3例（8%），总有效39例（92%）。
对照组40例，显效11例（26%），有效16例（38%），无效13例（36%），总有效27例（64%），治疗组总有效率显著高于对照组（P[1]。
近年来，多个大型临床试验已证实β受体阻滞剂不仅可改善慢性心力衰竭患者的预后，而且明显改善左心室功能，提高患者的运动耐量和生活质量。
本组研究结果显示，加用卡维地洛治疗使患者的临床症状和心功能得到明显改善，超声心动图检查LVEF明显增加，LVED、LVES也明显减少，上述变化提示卡维地洛对左室重塑有逆转作用，但β受体阻滞剂治疗心衰疗效出现较慢，早期少数患者可略加重症状，故不宜用于急性心衰患者。
卡维地洛联合依那普利治疗慢性心力衰竭的疗效
因、 充分 休息 、 持 电解 质 平衡 ， 维 给予 强 心药 物 、 利尿
药物 等 ； 治疗 组在 对 照 组 用 药 基 础 上 给予 卡 维 地 洛 和依 那普 利 。卡 维地 洛起 始 剂 量 ３ １ ５ ｍ ／ ， 日 ． ２ ｇ ｄ 每 ２次 Ｅ服 ， ｌ ７ｄ后 加倍 ， 目标 剂量 每 日 ２ ｇ 疗 程 ９ ５ｍ ， ０ ｄ 依 那普 利起 始 剂量 为 １ ２ ｇ ｄ 每 日 ２次 口服 ， ； ．５ ｍ ／ ， ７ｄ后 加倍 ， 目标 剂 量 ２ ， 程 ９ 。用 药 后 观 ０ ｍｇ 疗 ０ｄ 察 心 功能 、 心律 、 心率 、 呼吸 、 血压 、 日尿量 、 肢水 肿 下
岁 ， 程 ６～１ 。心功 能 （ Ｙ Ａ分 级法 ） Ⅳ级 ３ 病 ６ａ Ｎ Ｈ ： ８
例， Ⅲ级 ３ ６例 ， Ⅱ级 ６例 。随机 分两组 ， 组 ４ 每 ０例 ，
收 稿 日期 ：０ ｌ ５— ４ ２ １ 一０ ０
作 者 简 介 ： 威 政 （ ９ ３一） 男 ， 南 省 泌 阳 县人 ， 士 ， 谭 １７ ， 河 学 主治 医师 ， 事 心 血 管 内 科 临 床 工 作 。 从
参 考文 献 ：
［ ］ 唐 朝 枢 ． 脑 血 管疾 病 发病 和 防治 的 基 础 研 究 ［ ］ 生命 科 学 ， １ 心 Ｊ．
２ ０ １ （ ） １ ９—２ ７ ０ ６，８ ３ ：９ ０．
病组 血浆 同型 半胱 氨酸水 平 为 ２ ．４土 ．７Ｉ ｏ ・ ０ ３ ５ ２ ｍ ｌ ｘ Ｌ 而 高血 压 组 为 ｌ ． ３±７ １ ｍ ｌ ～， 计 ～， ４０ ． ２ ｉ ｏ ・Ｌ 统 ￣ 分析 表 明二者 差异 有统 计学 意义 （ ０ Ｏ ） Ｐ＜ ． １ 。
状 和体征。
卡维地洛治疗慢性心衰的临床疗效及安全性评价
卡维地洛治疗慢性心衰的临床疗效及安全性评价目的研究并分析在慢性心衰治疗方面应用卡维地洛药物进行治疗的效果及其安全性。
方法回顾性分析60例在我院接受治疗的慢性充血性心衰患者，并将其随机均分至采用常规心衰治疗的对照组和运用卡维地洛药物进行治疗的观察组，每组各30例，并且观察组患者服用的药物均是在起始剂量上逐渐增加至目标剂量或者最大耐受量。
经过6个月的治疗后，对比观察两组慢性充血性心力衰竭患者治疗的临床效果。
结果与常规心衰治疗手段相比采用卡维地洛药物治疗的观察组患者的总有效率远远优于对照组。
同时，采用卡维地洛药物治疗的患者其心率和收缩压都明显较对照组患者的低，两组差异具有统计学意义。
结论采用卡维地洛进行治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果较佳，没有出现严重的不良反应，可有效地改善心衰的临床症状，可广泛地应用于临床实践治疗。
标签：临床疗效；安全性评价；慢性充血性心力衰竭慢性充血性心力衰竭属于临床上一种发病率和死亡率均较高的常见疾病，主要包括心功不全，肺循环、体循环充血，心率失常等[1]。
慢性心力衰竭的发病机制主要是心室重塑，神经、激素调节系统的过度激活在左心室重塑中起到关键性的作用，而左心室的重构和心功的恶化又会进一步导致神经体液激素过度被激活从而形成恶性循环[2]。
卡维地洛可以阻断β1、β2、α1 受体，对治疗慢性充血性心力衰竭有其独特的优越性[3]。
目前在临床治疗中很多医生治疗慢性充血性心力衰竭仅仅给予小剂量的药物进行维持以防止大剂量的药物对心脏有较大的损害，从而导致患者在治疗过程中得不到最大的药物治疗效益[4]。
1 资料与方法1.1一般资料在我院选取60例慢性充血性心衰的患者，并随机分为采用常规心衰治疗的对照组和在对照组的基础上再采用卡维地洛进行治疗的观察组两组各30例。
其中男、女分别有43例、17例，年龄为54～75岁，平均年龄为（64.1±3.2）岁。
患者经过体格检查和辅助检查后诊断没有不稳定型心绞痛、病窦综合症、急性心梗和β-受体阻滞剂禁忌证，且患者的肝功能及肾功能均正常。
卡维地洛治疗慢性心力衰竭42例疗效观察
２４ 不 良反 应 ．
治 疗前 后 患 者血 脂 、 糖 、 、 功 能 无 变 化 ， 血 肝 肾
于所有射血分数降低患者 ， 对老年高血压 以及伴心力衰竭患者 人 中剂量有明显 的个体化差异 ， 只要达 到 目标 头 昏、 心悸 ４例。考虑 与药 物 剂量相 疗效 肯定且相对安全 。但有 一点 值得注意 ， 比索洛尔在高龄老 关， 经调整剂量后症 状消失。
卡维地洛治疗慢 性心力衰竭４ ２例 疗 效 观 察
杨 勇 （ 西北流 市人 民 医院心 内科 ，３ ４ ０ 广 ５７０ ）
［ 摘要］ 目的 观察 卡维地 洛治疗 慢性心力 衰竭（ ＨＦ 的临床疗效。方法 Ｃ ） ８ Ｏ例 Ｃ ＨＦ患者随机分 为观察组 （ ２例） ４ 和对 照组
（８ 。 ３ 例） 两组均给予常规抗心衰治疗 ， 括休息 、 包 限盐、 使用洋地黄 、 尿剂 、 利 血管 紧张素转换 酶抑制 剂和硝 酸酯类 药物治疗 ， 观察 组
在常规治疗的基础上加用卡维地洛治疗 Ｃ Ｆ， Ｈ 能阻断心肌重塑 ， 改善心 功能 。
［ 关键词］ Ｂ受体 阻滞剂 ； 卡维地 洛； 充血性 心力衰竭 ； 治疗效果
［ 中图法分类号］ Ｒ５１６ ４．１
［ 文献标识码 ］ Ａ
７岁 ， 平均 （２± ． ） ， ６ ３ ５ 岁 病程 ５～９年 ， 平均病程 为 ６ ２年 ， ． 均 慢性心力衰竭 （ ｈｏｉ ｈａ ｉ ｒ， ＨＦ 是各种心脏病 的 ７ ｃｒｎｃ ｅｒｆ ｌ ｅ Ｃ ） ｔａｕ
ｓｐｏ ｌ ｔｄ ｏ ｒｌ ｏ ｓ ｙⅡ（ ＩＩ Ｉ ［ ］ Ｌ ｎｅ，９ ９，５ ： ｏｆ ｕ ＣＢ Ｓ Ｉ） Ｊ ．ａ ｃｔ１９ ３ ３９
３ Ｄ ｒ Ｂｓ ｒ ｏ ｉ ｃ ｒ ｉ ｈ ａ ｉ ｒ［ ］ Ｈ ｓ ｅ ， ０ ，１ １０ ａ ｓ ． ｉ ｐ ｌ ｈ ｎ ｅｒｆ ｌ ｅ Ｊ ． ｏ Ｍ ｄ２ ２ ６ ： ｉＩ ｏ ｏ ｌｎ ｏ ｃ ｔａｕ ｐ ０ ２
卡维地洛治疗慢性心力衰竭并心律失常的疗效观察
卡维地洛联合依那普利治疗老年慢性心力衰竭疗效观察
卡维地洛联合依那普利治疗老年慢性心力衰竭疗效观察目的：探讨卡维地洛联合依那普利治疗老年慢性心力衰竭的临床效果。
方法：选取笔者所在医院2013年6月-2014年6月收治的198例心力衰竭患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组99例。
对照组患者给予单用依那普利治疗，观察组患者给予卡维地洛联合依那普利进行治疗，并比较两组患者临床效果及治疗前后心功能改善情况。
结果：经过有效治疗后，观察组患者显效50例，有效45例，无效4例，总有效率为96.0%，对照组患者显效33例，有效37例，无效29例，总有效率为70.7%，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较，观察组患者的LVES和LVED值均显著降低，LEVF值和E/A比值均显著升高，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：卡维地洛联合依那普利在老年慢性心衰治疗方面临床效果明显，且能有效地改善患者心脏功能及提高患者生活质量。
标签：卡维地洛；依那普利；慢性心衰；临床效果慢性心力衰竭是临床心血管系统疾病主要致死原因，也是其发展的最终阶段。
慢性心衰的治疗自20世纪90年代以来已有重大的转变，从旨在改善短期血液动力学状态转变为长期的修复性策略，从采用强心、利尿、扩血管药物转变为神经内分泌抑制剂，并积极应用非药物的器械治疗，ACEI和β受体阻滞剂的联合称之为“黄金搭档”。
本文选取笔者所在医院2013年6月-2014年6月收治的198例心力衰竭患者作为研究对象，并探讨卡维地洛联合依那普利治疗老年慢性心力衰竭的临床效果。
现将相关研究内容报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2013年6月-2014年6月期间收治的198例心力衰竭患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各99例。
其中对照组患者男53例，女46例；年龄35～78岁，平均（63.7±5.2）岁；心功能分级包括Ⅱ级45例、Ⅲ级33例、Ⅳ级21例；心血管疾病类型包括扩张型心肌病57例、缺血性心肌病42例；观察组患者男51例，女48例；年龄37～75岁，平均（64.3±6.8）岁；心功能分级包括Ⅱ级47例、Ⅲ级35例、Ⅳ级17例；心血管疾病类型包括扩张型心肌病54例、缺血性心肌病45例。
雷米普利和卡维地洛联合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察
Ｍ ａ ｙ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． １ ３ 围皿遥
雷米普利和卡维地洛联合治疗慢性充血性 心力 衰竭 的疗效观察
张秋 莲 王留针 （ 河南省驻马店 市中医院 ，河 南 驻马店 ４ ６ ３ ０ ０ ０ ）
Ｉ 摘 要 】 目的 探讨 雷米普 利和 卡维 地 洛联 合 用药治 疗慢 性 充血 性心 力 衰竭 患者 的 临床 疗 效 。方 法 选取 我 院 ２ ０ １ ２ 年 ３月至 ２ ０ １ ３年 ３月收 治 的慢性 充血 性心 力衰竭 患者 （ ｃ ｉ － ｗ ）１ １ ６ 例 ，随机 分为 实验 组和对 照 组 ，对 照 组给 予常 规抗 心 力衰竭 药物 治疗 ，实验 组常规 治疗 的基础 上 给 予 雷米普利 （ 瑞泰） 和 卡 维地 洛 （ 络德 ） 联 合 用 药治疗 。 两组均 治疗 ３个 月 ， 随访 ９ 个 月。治疗 前后 观察 比较 两组 患者 的心 功能 、 血压、
差 异 ，具有可 比性 。
１ ． ２治疗方法 ：将 １ １ ６ 例 患者 随机分 成实验组和对 照组 ，各５ ８ 例 。两组 均给予 常规 心力 衰竭治疗药物 ，实验组在常 规治疗后病情 稳定的基础 上加用雷米普利和卡维地洛 ，雷米普 利从３ ． １ ２ ５ ｍｇ ） ￣ ｌ 量开始 ，第２ 周加
的是增加 患者心排血量 、改善患者心肌 收缩功能 ，有效调节 神经 内分 泌来 降低 心力衰竭患者 的住院率和病死率 。从而提高患者生 活质量 。 现选 取我 院２ ０ １ ２ 年３ 月 至２ ０ １ ３ 年３ 月收 治的慢 性充血 性心 力衰竭 患者
滞 剂禁忌证者 。两组患者心功 能、心率 、血压 、性别和年龄 等无显著
中 图分类 号 ：Ｒ ５ ４ １ ． ６ １
卡维地洛治疗缺血性心脏病慢性心力衰竭的疗效观察
为 第 三 代 ｐ 体 阻滞 剂 ， 仅 能 够 同 时 阻 滞 ｐ 、 体 ， 能 受 不 。 Ｂ受 还
够 阻 滞 ａ受 体 ， 张 血 管 ， 轻 心 脏 负 荷 。 本 文 旨在 观 察 卡 。 扩 减
维 地 洛 与 倍 他 乐 克 两 种 Ｊ受 体 阻 滞 剂 治 疗 缺 血 性 心 脏 病 ３
＞ Ｏ ０ ） 具有 可 比性 。 ．５ ，
２ 结 果
２ １ 疗 效 ： 疗 前 两 组 指 标 无 显 著 差 异 。两 组 治 疗 前 后 心 ． 治 率 （ ） Ｓ Ｐ、 张压 （ Ｂ ） Ｌ Ｆ差 异 均 有 统 计 学 意 义 ， ＨＲ 、Ｂ 舒 Ｄ Ｐ 及 ＶＥ 卡维 地 洛 组 ＨＲ、 Ｂ 、 Ｂ Ｓ Ｐ Ｄ Ｐ及 Ｌ Ｆ改 善 程 度 显 著 优 于 倍 他 ＶＥ 乐克组 ， 表 １ 见 。治 疗 后 卡 维 地 洛 组 与 倍 他 乐 克 组 总 有 效 率 分 别 为 ９． 和 ７ ． ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） 见 ４７ ８９ 差 ＰＧ ．５ ，
Ｉ ＲＳＩ
卡 维地 洛 治 疗缺 血 性 心脏 病 慢 性 心 力 衰竭 的 疗效 观 察
赖 敏
（ 西 钦 州 市第 一 人 民 医 院 心 内 科 广 钦州 ５５０ ） ３ ０ ０
Ｂ 体 阻滞 剂 是 治 疗 慢 性 心 力 衰 竭 （ ＨＦ 的 标 准 治 疗 药 受 Ｃ ）
卡维地洛治疗肺心病心力衰竭的疗效观察
卡维地洛治疗肺心病心力衰竭的疗效观察
车海明
【期刊名称】《中华临床医药杂志》
【年(卷),期】2003(004)016
【摘要】目的:观察卡维地洛治疗肺心病心力衰竭的疗效.方法:68例肺心病心力衰竭患者,分为常规治疗组(A组)和卡维地洛组(B组).A组应用抗感染、吸氧、解痉平喘、强心利尿等综合治疗,B组在A组的基础上加用卡维地洛口服,对两组的症状及体征缓解率,心功能改善情况和总有效率行对比分析.结果:B组明显优于A组(P＜0.01).结论:卡维地洛在肺心病心力衰竭的治疗中疗效满意.
【总页数】1页(P90-90)
【作者】车海明
【作者单位】湖北省大悟县人民医院内一科,432800
【正文语种】中文
【中图分类】R54
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卡维地洛治疗老年人慢性心力衰竭患者的疗效和安全性观察
［］ 郭 英花 ， 扬． 镜诊 治直 径＜ ｃ ３ ３ 王 腹腔 ５ｍ卵巢 囊肿 的临床 意义 ［ ． Ｊ中 ］ 国内镜 杂志 ， ０ ， （１： １－２ ３ ２ ８１ １） ２ ０１１． ０ ４ １ ［】 龙 雯晴 ， 宁 ， 端， 腹腔 镜 卵巢 囊肿 剔 除术 对卵 巢功 能 ４ 焦海 喇端 等．
的影 Ｄ［ ． ｌ ］ ｆＪ 中国微创 外科杂 志 ２ １， （ｏ： ２９４ ００１ １） ０ —０ ． ０ ９
【】 乔铁 ， 敏， 禹 阳． 波 固化 用 于腹 腔 镜 卵巢 囊 肿 剥 除后 卵 ５ 李慧 冯 微 巢 创面 的止 血【 ． 腔镜 外科杂 志，０４ （ ： —０ Ｊ腹 ］ ２ ０， １ １ ２ ． ９ ）９ 【】 张 李钱 ， 海 鸥． 腔镜 卵巢 囊肿 剔 除术止 血方 式对 卵巢 功 能的 ６ 徐 腹 影响 ［ ． 国全 科 医学， １，３１） ６ ５１８ ． Ｊ中 ］ ２ ０１（５： ８－６ ６ ０ １ ［］ 刘 开 江， 青 ， ， 腹 腔 镜卵 巢囊 肿剔 除术 中不 同止血 方 ７ 崔丽 刘青 等．
ｓｕｃ ｓ ］ ｅｔ Ｓｅｉ ０ １ ５ ） ０ ． １ ． ｏ ｅ ［ ． ｒｌ ｔｒ， ０ ， （ ： ６８ Ｏ ｒ ＪＦ ｉ ｌ ２ ７ ４８
卡维地洛治疗老年人慢性心力衰竭患者的疗效和安全性观察
李 菲 刘亚平 刘英春 （ 山东烟台市烟台山医院保健科 ，山东 烟 台 ２ ４ ０ ） ６ ０ ８
式对 卵 巢女 性 激 素水 平 的影 ｌ ［ ． 国微创 外 科杂 志 ，０ １１ ｌＪ中 ￣ ］ ｊ ２ １，１
（） ８４ ． １： － １ ３
参பைடு நூலகம்文献 ［］ 顾立劳， １ 何群双， 李艳梅 ． 良性卵巢囊肿腹腔镜与剖腹手术 妇科
卡维地洛治疗慢性心衰的临床观察
卡维地洛治疗慢性心衰的临床观察位颖485【摘要】目的通过临床试验来观察卡维地洛治疗慢性心衰的临床疗效及安全性．方法80例慢性心衰患者随机分为治疗组加例和对照组40例，两组均给予常规抗心衰治疗(A C EI、利尿剂、地高辛)，但治疗组在常规治疗基础上加用卡维地洛，共观察6个月，观察两组的疗效及安全性．结果治疗组有效率92．5％，对照组75％，二者差异有显著性(P<0．05)，治疗组有效率明显高于对照组．结论卡维地洛治疗慢性心衰效果优于常规方法治疗慢性心衰，而且安全性高。
【关键词】卡维地洛慢性心衰有效性安全性中图分类号：R541．6文献标示码：B文章编号：1671-8194(2008)15-0485-02随着心血管疾病发病率的逐渐升高，慢性心衰患者也逐渐增多，大量研究发现心衰已不单纯是心肌收缩力的减低，而神经内分泌的激活已成为心衰发生发展的一个重要因素．因此，阻断神经内分泌的激活途径已成为治疗慢性心衰的重要手段，卡维地洛作为全面的肾上腺素能受体阻滞剂，在治疗慢性心衰及高血压方面都显示出它的优越性，本研究是观察卡维地洛治疗慢性心衰的临床疗效及安全性。
1资料与方法1．1临床资料80例慢性心衰患者均符合美国纽约N Y H A 心功能分级的Ⅱ～Ⅳ级(但心功能Ⅳ级患者均无明显水肿)，其中扩张型心肌病心衰12例，冠心病心衰38例．高血压心衰30例．男52例，女28例；年龄61士8岁之间。
所有患者被随机分为治疗组(11=40)即卡维地洛组，对照组(n=40)即常规方法治疗心衰组，两组间年龄、性别差异无显著性(P<0．05)。
1．2排除条件(1)收缩压<100m m H g；(2)急性心衰和慢性心衰心功能Ⅳ级伴明显水肿；(3)二度以上房室传导阻滞或病窦综合征；(4)心动过缓，休息时心率<60次／m i n；(5)支气管哮喘和C O PD患者．1．3方法治疗组与对照组均予A C E I、地高辛和利尿剂等常规心衰治疗方法，同时治疗组患者加用卡维地洛，起始剂量为3．125r ag B i d；每2周剂量倍增1次，直至达目标剂量25m g B id．若患者不能耐受目标剂量，则以耐受最大量为负荷量，疗程6个月．观察患者治疗前后的心功能改善情况、心率(H R)、收缩压(SB P)、经胸彩色多普勒超声心动图测定的左室舒张末期内径(L V O d)及左室射血分数(LV EF)的变化。