医院会计制度改革的探讨
医院内部会计控制问题及改进方法探讨
医院内部会计控制问题及改进方法探讨摘要：医院内部会计控制制度是医院财务管理的重要组成部分，随着公立医院改革的不断深入和“看病难、看病贵”成为社会热点问题，要求医院借鉴企业的内部控制，降低成本，减少经营风险，满足人民健康需要。
关键词：医院内部控制问题改进方法一、医院内部会计控制的概念医院内部会计控制制度是医院管理的重要组成部分，是为保障医院实现经营目标，提高会计信息质量，保护国家财产物资的安全完整，确保有关法律法规和规章制度的贯彻执行而制定和实施的一系列控制方法、措施和程序规范的总称。
医院内部会计控制涉及医院经营活动的各个方面，主要包括预算控制、收入控制、支出控制、成本费用控制、药品及库存物资控制、固定资产控制、货币资金控制、工程项目控制、采购与付款控制、债权债务控制等，是医院管理的基础。
二、医院内部会计控制的现状（一）预算编制流于形式预算编制只是为了向上级部门申请拨款和应付各种检查，没有严格按照预算编制的原则和要求进行编制，所以也就不存在执行和考核的问题。
没有将所有的收入、支出纳入预算，有的单位停车收入有内部部门收取，后勤为医院维修费用过高等。
（二）内部会计控制的制度不健全没有随着业务的变化适时修正制度，使制度的执行力打大折扣，也的根本就没有制度，导致工作中人为因素太多，缺乏刚性约束力。
（三）固定资产控制方面问题目前固定资产在购买或建设方面存在的主要问题是大型投资项目缺乏有效的论证，盲目求大求全，造成资金浪费；处置程序不规范，对已报废的固定资产回收不及时，，未按规定程序报请上级部门审批；固定资产清查盘点制度落实不到位，没有实行定期盘点、全面盘点；日常管理措施不到位，没有将管理责任落实到人，没有制定损坏赔偿制度等。
（四）工程项目控制存在盲区工程项目的立项、论证、决策缺乏科学性和严谨性，导致随意增加工程量和超预算支出现象严重，对工程项目建设过程监督不力，验收不严，导致使用过程中问题过多，造成不应有的损失。
医院会会计制度讲解(3篇)
第1篇一、引言医院会计制度是医院财务管理的重要组成部分，是医院内部管理的基础。
随着我国医疗体制改革的不断深化，医院会计制度也面临着新的挑战和机遇。
本文将对医院会会计制度进行详细讲解，以帮助相关人员更好地理解和运用这一制度。
二、医院会计制度概述1. 概念医院会计制度是指医院在会计核算、会计监督、会计信息报告等方面所遵循的一系列规定和办法。
它旨在规范医院会计行为，保证会计信息的真实、完整、准确，为医院经营管理提供有力支持。
2. 目的（1）规范医院会计行为，提高会计信息质量；（2）保障医院资产的安全、完整；（3）促进医院经济效益的提高；（4）为医院内部管理提供依据。
3. 适用范围医院会计制度适用于各级各类医院，包括公立医院、民营医院、中外合资医院等。
三、医院会计制度的基本原则1. 合法性原则医院会计核算必须符合国家有关法律、法规和会计准则的规定。
2. 客观性原则医院会计核算应当以实际发生的经济业务为依据，如实反映医院的财务状况、经营成果和现金流量。
3. 实质重于形式原则医院会计核算应当注重经济业务的经济实质，而非仅仅关注法律形式。
4. 权责发生制原则医院会计核算应当以权责发生制为基础，即以经济业务发生的时间作为确认收入、费用和成本的标准。
5. 一贯性原则医院会计核算应当保持一致性，不得随意变更会计政策和方法。
6. 可比性原则医院会计核算应当保证会计信息的可比性，便于不同时期、不同医院的会计信息进行对比分析。
7. 及时性原则医院会计核算应当及时反映医院的财务状况、经营成果和现金流量。
四、医院会计制度的主要内容1. 会计科目及账户设置医院会计科目及账户设置应当遵循以下原则：（1）根据医院经济业务特点，设置具有针对性的会计科目；（2）会计科目及账户设置应当科学、合理、全面；（3）会计科目及账户设置应当符合会计准则的要求。
2. 会计凭证会计凭证是医院会计核算的基础，主要包括以下内容：（1）原始凭证：包括发票、收据、支出凭证等；（2）记账凭证：根据原始凭证编制的会计分录；（3）汇总凭证：将记账凭证进行汇总的凭证。
新医院会计制度下财务工作的重点性分析和探讨
一
新 会 计制 度 对 于 财 务 预 算 的 要 求 是 全 面 预算 。 所 谓 全 面 预 算 指 的 是 要 求 医 院要 将 所 有 的 收支 都 要 纳 人 到 预 算 管理 之 中 ，这 样 的 预 算 才
财会研究
新 医院会计制 度下 财务工作 的重 点性 分析 和探讨
广 西 百 色市妇 幼保健 院 李伟 华
摘要： 新 医院 会 计 制 度 自２ ０ １ ２年 １月 １ 日在 全 国 范 围 内 实施 以 来 ．
取 得 了显 著 的 成 效 ， 同 时 也 对 医院 的 财 务 工 作提 出的 更 大 的挑 战 本 文 在 分 析 新 会 计 制 度 的 基 础 上 对 医 院 今 后 的 财 务 工 作 重 点进 行 了 简要 的
我 国 在 旧 会 计 制 度 基 础 上 的 医 院 的财 务 分 析 理 念 较 为 保 守 和 滞
后， 不利于提高医院的财务管理水 平。因此 ， 新 会 计 制 度 一 改 以 往 医 院 随着 我 国 医疗 卫 生 制 度 改 革 的深 入 及 中 国 特 色 社 会 主 义 市 场 经 济 的进 一 步 发展 ，我 国 原 有 的 医 院 会 计 制 度 已 经 不 能 够 满 足 现 阶 段 我 国 医疗 卫 生 制 度 改 革 和 发 展 的要 求 。 因此 ， ２ ０ １ ０年 的 １ ２月 份 ， 卫 生 部 与 财 政 部 等 其 他 相 关 部 门在 原 有 医院 会 计 制 度 的 基 础 上 颁 布 了新 的 《 医 会 计 制 度 长期 以 来 遵 循 的 收 入 费用 观 ， 引用 资产负债 表观理念 ． 即“ 本 期 结 余 是 指 医 院 在 一 定 会 计 期 间 的 业 务 开 展 成 果
医院新会计制度中存在的问题与改进意见探讨
有余额 ， 那么要将这些余额确定为待冲资金。有些固定资产难 以追溯 。
那么要按照一定的范围确认 为待冲资金。 这些都是新 财务制度 的创新 。 通过这些创新 ， 可 以明 确 区 分 医 院 的 财 政 资 金 以 及 非 财 政 资 金 ， 能 够 确
计 制度相 比旧会计制度做出的创新。财务工作者不仅要研究新财务制
度， 而 且 要 加 强 自身 的 思 想 道 德 修 养 ， 不 能 因为 自 己 的私 人 利 益 而 损 害
然有 以上诸 多优点 ， 但 问题也不少 。如下 ：
（ 一） 没 有 很 好 地 贯 彻 执 行 权 贵 发 生 制
的会 计 制 度 有 很 多 优 点 ， 例 如 规 范 了 医 院会 计 的 核 算 ， 医 院 的 会 计 核 算
一
医 院 的财 务 工 作 者 十 分 重 要 ， 是 执 行 新 会 计 制 度 的 主体 。 财 务 工 作 部 门在 新 会 计 制 度 执 行 中十 分 重 要 。医 院 的 财 务 工 作 者 要 搞 透 新 旧会 计 制 度 之 间存 在 的联 系 和 差 别 ， 分析二者之间的关联性 ， 及 时 学 习新 会
度有效地指 导 了医院的财务会计 工作。本文分析 了新会计制度 所存在 的问题 ， 然后有针 对性地提 出了改进意见 。
关键词： 新会 计 制度 存在问题 改进意见 医 院
务 工作 进行监督 ， 可以进行定期监督 ， 也可 以进行不 定期监督 ， 最好二
者 结 合 起 来 。监 督 工 作 十 分 重 要 ， 如果只有财务工作 ， 而 没 有 对 该 工 作
（ 三） 新 旧 财 务 制 度 要做 好衔 接
医 院虽 然 也 是 事 业 单 位 ， 但相对于其他 事业单位来说 ， 有 自己 的 特
医疗机构会计制度改革存在的问题及对策
立医院、 基层医疗卫生机构和民营医 院适用不同会计制度 的情
形， 应 出 台制 定 统 一 的 医疗 卫 生 会 计核 算 体 系 ， 将 三 者 纳 入统 一 管理， 并 根 据 各 自不 同 的特 点制 定 相 应 细 则 。 （ 二） 完 善 会 计 科 目设 置 针 对 医疗 机 构 的 会 计 科 目设 置 ， 应 既 适 应 市 场 经济 体 制 的
方 面 的划 分 有 细 分 管 理 、 适 应 各 自独特 性 需 求 的 必 要 ， 但 也 人 为
当前医疗机构的会计报表存 在内容不足、 阅读不便 、 理解 困 难等诸 多问题 。会计报表在反 映医 院财务信息上不全 面、 不深
入， 而 且 山 于会 计 报 表制 度 与 国际 惯例 不 相 符 ， 不 便 于 外 界和 … 些 非 专 业 人 士 阅 读 理 解 。因此 ， 在 医疗 机 构会 计 制 度 改 革 中 ， 应
院 由 于 其经 营 的特 殊 性 ， 必 须 要 求对 各项 医疗 物 资 （ 药品、 固 定
单， 易于理解 ， 可通过添加报表 附注和说明书等增强报表 的可理
解性 。
四、 结 语
深化医疗卫生体制改革是当前我国深化各项经济体制改革
举 措 中 的 重要 一 项 ， 而医 疗机 构会 计 制 度 改 革 也应 乘 这 股 东 风 ，
上起着弥足重要的作用。然而， 新《 医 院会计制度》 在实践过程
中却存在诸多问题， 而 且 随着 国家 进 一 步 深 化 医 疗 卫 生 体 制 改 革， 医疗 机 构 将 迎 来更 多新 的机 遇 和 挑 战 ， 会 计 核算 工作 也 将 面
临更多新的问题， 势 必将迫使 医疗机构会计制度作进一步的改 革和完善 。 二、 医疗机构会计制度改革过程 中存在的问题 （ 一） 医 疗 机 构 会 计 制 度 过 于 多元 化
浅谈新医院会计制度变化
浅谈新医院会计制度变化
武汉 大学经济与管理 学院 刘启 亮 张雅 曼
我国原来的《 医院会计制度》 行于 １９ 执 ９ ９年 ， 制度 对于规范 该 公立医院的会计行为发挥 了积极作用 ， 但是随着我国医疗卫生体制 改革 的不 断深化 ， 已难 以满足新形势下推进 公立 医院改革 、 加强公 立 医院财务和绩效管理的需要。于是 ，０ ９ 月 和４ ２ ０ 年３ 月国务 院相继 济活动和投 资发展 的需要 。 三是关 于固定资产 的核算 。 主要体现在两个方面 ： 一方面在原 《 院会计制度 》 １９ ） ， 医 （９ ８ 下 固定 资产在 资产负债表上一直 以历史 成本反映 ， 而虚增 了资产 ， 从 高估了利润 。 而新制度增加 了累计折 旧科 目， 用来反映固定资产 的价值转移情况 ， 使得 固定资产的损耗 得以反映 ， 固定 资产 的价值更加准确 ， 避免 了资产 和利 润的虚增 。 期末 累计折 旧和固定资产科 目相抵后的净额就是医 院固定资产的 净值 。 这使得 医院的资产信息更为 真实 、 可靠 ， 体现 了会计信 息质 量 中的准确性要求 ６ 另一方 面新制度取消 了修购基金。 原制度下的
就产 生了较大 的影 响。
三 、 用 确 认 方 面 费
一
是 关于成本和 费用 的分配 。 医院会 计制度》 １９ ） 原《 （９ ８ 将管
、
会 计 核 算 基 础 方 面
理费用作 为医院的主营业务成本 ，在期末按 医疗和药品两部门所
原来 的《 医院会计制度》 １ ９ ） （９ ８ 要求 医院 的会计核算除采用权
发 了《 基层 医疗卫生机构财务制度》财社［００３７ 和《 （ ２ ｌ］ 号） 基层医 ０ 疗卫生机构会计制度 》财会 ［０ ０ ２ 号 ）中国注册会计 师协会也 （ ２ １ ］６ ， 制定 印发 了《 医院财务报表审计指引》 会协 ［０ １３ ）新制度相 （ ２ １ ］号 。 比原制度不仅在会计核算 、 财务报告 、 适用范 围等会计财务基本方
新医院会计制度_科目(3篇)
第1篇一、引言随着医疗卫生体制改革的不断深入，医院财务管理的重要性日益凸显。
为了适应新形势下的财务管理需求，提高医院会计信息质量，规范医院会计核算，我国对医院会计制度进行了修订，形成了新的医院会计制度。
本文将从新医院会计制度的科目设置出发，对其进行详细解析。
二、新医院会计制度科目概述新医院会计制度科目设置遵循了会计准则的要求，结合医院财务管理的特点，对原会计制度进行了调整和优化。
新科目设置更加细化，便于医院会计人员进行核算和监督。
以下将从资产、负债、所有者权益、收入、费用五个方面对科目进行解析。
三、资产类科目1. 现金现金科目用于核算医院库存现金的增减变动。
医院应定期进行现金盘点，确保现金的安全。
2. 银行存款银行存款科目用于核算医院在各银行开设的账户存款的增减变动。
医院应定期核对银行对账单，确保银行存款的真实性。
3. 应收账款应收账款科目用于核算医院因销售药品、提供医疗服务等形成的应收款项。
医院应加强应收账款的催收工作，降低坏账风险。
4. 预付账款预付账款科目用于核算医院预付给供应商的款项。
医院应定期核对预付款项，确保预付款项的合理使用。
5. 存货存货科目用于核算医院库存药品、卫生材料等物资的增减变动。
医院应加强存货管理，降低库存成本。
6. 固定资产固定资产科目用于核算医院长期使用、价值较高的有形资产，如房屋、设备等。
医院应定期对固定资产进行折旧和减值测试。
7. 无形资产无形资产科目用于核算医院拥有或控制的、没有实物形态的非货币性长期资产，如专利权、商标权等。
8. 投资性房地产投资性房地产科目用于核算医院为赚取租金或资本增值而持有的房地产。
四、负债类科目1. 短期借款短期借款科目用于核算医院从银行等金融机构借入的期限在一年以内的借款。
2. 应付账款应付账款科目用于核算医院因购买药品、设备等形成的应付款项。
医院应按时支付应付账款，维护良好的信用关系。
3. 预收账款预收账款科目用于核算医院预先收到的、尚未提供医疗服务或销售药品的款项。
新《医院会计制度》下基建并账问题探讨
立的 ， 新 医 院会计 制 度 规 定 ： 医院 至 少按
月将基 建账 套 中数据 并入 会计 “ 大 账” ， 基 建 账 中 相 关 科 目的 发 生 额 ， 在“ 大账” 按新 制度 进 行处 理 ，记账 规 则 与大 账 中核算 的建造 Ｔ程 基 本 相 同 ， 区别 是 ： 基 建 账 套
位 会 计制 度 》 在单 独 的 基建 账 套 中核 算 的 ．应 在按 国家有 关 规 定单 独 核 算 的 同
时 ． 将 基 建 账 各 相 关 数 据 至 少 按 月 并 人 医 院会计 “ 大 账” ， 以保 证 会 计 “ 大账” 及 据
医院“ 大账 ” 是 医 院 会 计 制 度 改 革
【 关 键 词 】在 建 工程
会 计 核 算
基 建 工 程
成本 、 绩 效 和财 会 管 理水 平 ， 强化 医院 内
部 管 理 和外 部 监督 ，促 进 医院 科学 发 展
具 有 十分重 要 的意义 。
二、 改 革 的 内容解 析
这 次 医 院 会 计 改 革 的 一 项 重 要 内 容 就是 ： 将基 建账 数据 并 入会计 “ 大账” 。 原 制度 下 ， 医院 的基 本 建 设 执行 《 国 有 建 设
● 国 家 税 务 总 局 干 部 学 院 陈 斌 才
【 摘
要】 ＢＯＴ 项 目的会计 处理我 国财
Ｂ Ｏ Ｔ项 目在 国 外 已 有 百 多 年 的 历史 ， 在 我 国 出现 还 是近 几 年 的事 情 。 关于 Ｂ Ｏ Ｔ项 目的 会 计 处 理 ，财 政 部 在
院大 账 中核算 的 ，仍 继 续 在大 账 中按 新
制 度规 定进 行 核算 ； 原按照《 国有 建设 单
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医院会计制度改革的探讨
根据医院的特殊环境和经济的发展，医院会计制度的改革具有重大意义。
但是新事物的发展具有一定的规律，并且在旧体制和观念下实现快速发展具有一定的难度。
本文通过对会计制度改革重要性的阐述和对改革中存在的一些问题的分析，提出了改革落实中的一些措施，并针对医院的实况进行了分析。
合理设置会计科目、建立健全核算体系方法、提高人员素质对我国医疗卫生事业的发展起到了积极促进作用。
标签：医院会计制度改革存在问题对策
0引言
伴随着经济和社会的发展，人们对健康的重视程度逐步增大，医疗卫生事业稳步推进。
为适应新的要求，医疗改革不断深化。
2011年《医院会计制度》的推出，借鉴国内外经验和企业会计制度，系统规范了医院的会计核算，有利于医院的管理创新和财务管理改革。
但在我国医院体制中，会计制度在实施落实过程中仍旧存在一定的问题，致使我国医疗改革事业进展缓慢，还需要采取相关措施不断完善。
1医院会计制度的现状
1.1医院会计制度科目设置不合理医院会计科目的设置是会计制度改革的重点之一，大部分医院存在一级会计科目细化的现象，如“应收账款”下的“应付票据”、“其他业务收入”下的“投资收益”等，致使会计信息繁琐不真实，不利于作出科学合理的评价。
随着医院业务的增加，在会计科目设置中还存在着一定的滞后性，如付款方式的单一、公益性会计科目的缺失、医疗纠纷事件会计处理方案的不完善等，都给医院会计制度的改革带来一定的阻碍。
尤其是近年来医患关系紧张，医疗事故频发，新的会计制度虽然“有预计负债”科目，但是没有明确该科目是否为标准，很多的医院在处理该项制度时仍旧放入医疗支出中或其他支出中，致使实施过程中存在问题。
1.2 会计核算方法、体系不健全目前很多的医院都存在核算方法陈旧的问题，缺乏一个完整的分析评价体系，致使会计核算只发挥数据作用，起不到辅助决策的价值，对于存在的问题无法及时地发现并处理。
现行的会计制度借鉴了企业会计制度，但是市场和成本观念依旧淡薄，在医院资产的核算中与市场脱节；医疗服务和药品消耗成本核算、事故核算缺失，致使医院会计核算缺乏全面性和系统性；采用收付实现制度，没有反映非现金收入，致使财务不公开不透明；财务报表的制定不完整，缺乏预算、权责发生制下的报表体系和财务信息，不利于医院控制资金流的运动。
1.3 财务会计人员素质有待提高进行医院的会计制度改革的主体是人，相关财务人员的旧观念、旧知识体系不利于新制度的实施和落实，对于有一些新内
容、新思维、新方法接受和理解能力较弱，并且部分人员存在自身责任意识淡薄的现象，致使会计制度的改革速度缓慢。
2医院会计制度改革的意义
随着医改的不断深入，医院会计制度的改革克服了原来的束缚，简化了核算方法，减小了核算强度，对医院的管理、运行、建设、创新具有重要意义。
首先，医院会计制度的改革深化了医改，推进了医院的管理体制、运行机制、补偿机制、监管机制的创新，并为医院的管办分离提供了制度保证。
医院会计制度的改革可以强化预算管理，对医院的收入和支出管理、结余计算使用起到规范作用，并可以避免盲目创收、收入归己的弊端，并深化了分配制度，有利于成本核算体系的构建和资金风险的控制。
在财务监管体制的构建中，通过负债管理、外资投资管理，减小经济运行压力和财务风险，为医院经济运行提供经济保障。
其次，医院会计制度的改革优化了核算体系，加强了医院的固定资产核算、医药收支核算、科教项目核算等，提高了医院的业务核算管理水平。
再次，该制度的改革完善了医院财务管理体系和治理结构，深化了信息化建设，提升了财务管理水平，建立了财务评价体系，优化了医院的评价体系，优化了财务监管环境，为医院的运行管理提供了支撑。
3 医院开机制度改革的建议与对策
3.1 完善医院会计制度科目设置医院的财务会计信息的反应应当准确、真实、合理，通过设置应付票据等方式规范医院的负债控制，并严格规范审批程序，规范医院的药品、设备和材料的购销；通过设置投资收益科目来进行收集股利、利息、处置等收入状况，为资金分配提供依据，有效保证资金的使用、管理、监督的科学性和合理性；可以设置医疗风险基金会计科目，针对医疗事故和医疗纠纷设置预计负债、赔偿金支出等项目，对该类型的资金采用专款专用的方式，保证及时处理事故纠纷，减小对医院和病患者的危害。
随着付款方式多样化的发展，医院可结合医改特色，根据公益性和实用性的要求将医药分开设置会计科目，明确经济业务收入状况，建立完整的会计科目体系，为会计制度的改革提供基础保障。
3.2 建立健全医院成本核算体系由于每个医院的实际状况存在一定的差异，应根据规范结合自己的经营状况，制定一套详细的成本管理、分析、评价体系。
在管理体系中，实行全面预算，将医院的收入支出全部纳入，加强各环节的监督机制，避免浪费、不透明现象的发生。
并且医院应该重视预算工作，制定详细的预算编制、审批标准，规定详细的执行、调整内容与程序，规范分析方法与要求，加强成本控制理念。
在分析评价体系的构建中，应该明确人力、物力、财力、经济效益和社会效益的分析指标，真实反映医院的业务经营活动，并为医院经营范围的扩张和投资提供理论依据。
在会计核算方法方面，应该根据医院的实际情况，以市场为导向，将医疗服务和药品消耗分开核算，建立完整的报表体系，减小资产核算的误差，并通过权责发生制全面反应财务状况。
在进行会计报表完善的体系中，应将有资产负债表、收入支出表、资金流动表、利润分配表、损益表、资产减值准备明细表、财务状况说明书等内容纳入，并制定一定的对应标准促进资金流动情况的真实反映，并充分体现预算和财务两方面信息，科学评估存在问题并预测市场前景。
3.3 提高财务人员素质医院会计制度改革的落实与财务会计人员的素质息息相关，尤其是在新的竞争环境中，新方法、新技术的采用对操作人员提出了更高的要求。
医院应该通过培训等方式提高工作人员的知识和应用水平，了解新的财务方法，聘请专家讲解改革方法和制度，避免出现误差。
并且医院可鼓励相关人员通过继续深造、其他培训等方式拓宽知识面，了解前沿技术，完善个人知识结构，提高竞争力，适合改革要求。
会计人员自身应该树立责任意识，加强个人思想道德水平，尤其是在出现突发事故时，应力所能及地提供信息，避免出现“事不关己”和“不在岗位职责范围内”的意识，并为医院提供可靠真实的财务信息，把好财务关。
4结论
医院会计制度的改革适应我国医疗改革的大背景，弥补了原有的很多弊端，对推进我国的医疗体系建设起到重要作用。
但是改革落实的过程中仍然存在许多的问题，如科目设置不合理、会计核算体系不完善、人员素质不高等方面，需要进一步地落实与完善。
各个单位应结合自身的实际情况，通过采取各种措施不断改进，如制定内部会计科目、创新核算方法、增强预算能力、完善控制监管体系、培训等。
我国还需进一步地探索会计制度改革，促使医院的发展模式革新，适应市场化和公益性要求，为医疗卫生事业的发展提供新的能量。
虽然目前的困难较大，但是在有关人员的齐心协力下将会取得突破性的进展，将会计制度改革实施好、落实好。
参考文献：
[1]龚勋.浅谈医院会计制度改革实施中应注意的几点问题[J].中国外资（上半月）.2011（10）.
[2]毕红梅.对现行医院财务会计制度的重新审视[J].当代经济，2010.
[3]杨玉霞.新医院会计制度下固定资产核算和管理[J].现代医院，2010，（12）.。