13-青光眼解析
手术：小梁切除术
复习思考题
1、急性闭角型青光眼和慢性开角型青光眼
临床特点？ 2、青光眼的早期诊断？
谢 谢！
必须及时控制眼压防止视功能障碍
临床分期及各期症状:
间隙期：
急性发作后经药物治疗 房角全部或大部分开放
小梁网尚未严重损害
不用药物或用少量缩瞳剂眼压
能稳定在正常水平
C / D = 0、5
临床分期及各期症பைடு நூலகம்:
慢性期：眼压不能及时控制 房角广泛粘连 眼压持续升高 视力下降 虹膜节段性萎缩 视野逐步缺损 眼底杯/盘比例扩大（C/D） 绝对期： 持续高眼压 视神经严重损害 最后导致失明
影响眼压的因素： 房水生成率 房水排出率 眼内容物的体积
青光眼的分类：
原发性青光眼 继发性光眼 先天性青光眼:婴幼儿型 青少年型
第一节 原发性青光眼 分类： 闭角型
开角型
青光眼的临床表现 主要表现为视野，也就是眼睛看到 的空间范围的缩小或缺损。这种损 害是不可逆转的
急性闭角型青光眼
特点及病因： 年龄特点： 50岁左右妇女多见 双眼先后发病或同时发病 解剖因素：前房浅 房角窄 有远视的人易发
青光眼
学习要点
重点掌握急性闭角型青光眼的临床表现、 诊断和治疗原则 掌握开角型青光眼的早期诊断要点及治疗 熟悉其他类型青光眼的诊治原则
定义：
持续病理性高眼压对视网膜、视 N 和血管的压迫引起视乳头凹陷、视野缺损 最后可导致失明的常见眼病
青光眼
正常眼压： 10 - 21mmHg ( 1.3 - 2.8kPa ) 异常眼压： 24h 眼压差 > 8 mmHg 双眼压差 > 5 mmHg 激发试验（如饮水试验、暗室试验） 结果高于正常值
主要是解除已经升高了的眼压对视神经视 功能的损害 或是阻止已造成的损害继续进展 无视功能眼仅仅为了解除眼痛不适症状 和保住眼球容貌
目的
房水排出模拟图
小梁切除术模拟图
开角型青光眼
病因与发病机制：
小梁网内皮细胞变性和Schlemm管硬化 房水排出受阻 眼压升高 特点：多见于中青年 发病隐蔽 病程缓慢 早期无症状 晚期视功能严重损害才会被发觉
开角型青光眼
症状与体征：
三大诊断指标： 眼压升高 （早期不稳定 作24小时测定） 杯 / 盘 >0.6 （双眼不对称 差值 > 0. 2 ） 视野缺损
三大诊断指标中
二项阳性 + 房角开放
诊断即可成立
开角型青光眼
治疗：定期复查
早期发现、早期诊断和治疗
药 物：曲伏前列腺素眼液
毛果芸香碱或噻吗心安眼药水
青光眼眼底
C/D=1
青 光 眼 晚 期 眼 底
青光眼的治疗
主要是采取积极的治疗措施来保护视功能 免受进一步的损害 主要治疗手段是药物和手术
治疗原则
降低眼压：碳酸酐酶抑制剂如醋氮酰胺
高渗脱水剂如静脉快速滴注 20%甘露醇250ml或口服50%甘油
开放房角：毛果芸香碱（匹罗卡品）眼药水
择期手术：虹膜根切或小梁切除术
青光眼的治疗--- 手术
两大类手术： 周边虹膜切除术： 主要是解除瞳孔阻滞、开放房角的内引流术， 针对闭角型青光眼的临床前期、间歇期房角小 梁网功能尚未被损害的病例 目的是防止眼压的升高，避免对视神经及视功 能造成损害
周边虹膜切除术
青光眼的治疗---手术
滤过性手术（小梁切除术）： 是针对小梁网和Schlemm管房水引流障碍 重建新的房水流出通路的外引流术
瞳孔阻滞
急性闭角型青光眼
促发因素：
交感神经易兴奋者如情绪激动 过度疲劳 暴饮暴食 用散瞳药 暗处时间过长等
急性闭角型青光眼
临床表现： 症状：眼球胀痛 头痛 一过性虹视 视力下降 恶心呕吐
节段性萎缩
体征：眼压可高达 50 - 80 mmHg 瞳孔散大 睫状充血 角膜水肿 前房变浅及房角闭塞 虹膜节段性萎缩（与虹膜局部缺血有关）
急性闭角型青光眼
病程:(临床分期)
临床前期 先兆期 急性发作期 间隙期 慢性期 绝对期
临床分期及各期症状:
临床前期：可无任何症状 激发试验（+） 先 兆 期：一次性或反复多次的小发作 常有诱因 休息后自行缓解
以上为最佳手术期
行虹膜根切术
急性期
急性发作期：
眼压急剧升高 症状明显 眼球胀痛 视力下降 头痛 一过性虹视 恶心呕吐
HRT-Ⅱ与 OCT 在原发性开角型青光眼早期诊断中的一致性比较
HRT-Ⅱ与 OCT 在原发性开角型青光眼早期诊断中的一致性比较宋丽华;刘伟;陶远;王建荣【摘要】目的：比较海德堡视网膜断层扫描（ HRT-Ⅱ）、光学相干断层成像（ OCT ）对原发性开角型青光眼（ PO-AG）早期诊断的一致性。
方法选择POAG患者16例（ POAG组）、可疑POAG患者26例（可疑POAG组）及正常体检者13例（对照组），采用HRT-Ⅱ、OCT检查各组视盘参数并比较。
结果三组除视盘面积、盘沿面积、视杯面积、最大视杯深度外，其余视盘参数比较均有统计学差异（ P均＜0．05），且可疑POAG组各视盘参数介于对照组及POAG 组。
HRT-Ⅱ与OCT视盘参数的相关性良好（P＜0．05或＜0．01）。
结论HRT-Ⅱ与OCT视盘参数都可准确反映视盘形态学改变。
【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2014(000)029【总页数】3页(P44-46)【关键词】青光眼,开角型;海德堡视网膜断层扫描;光学相干断层成像;早期诊断【作者】宋丽华;刘伟;陶远;王建荣【作者单位】东营市东营区人民医院，山东东营257000;济南市第二人民医院;济南市第二人民医院;济南市第二人民医院【正文语种】中文【中图分类】R775.2目前，青光眼是世界范围内排名仅次于白内障的主要致盲眼病，同时也是排名首位的不可逆性致盲眼病。
因其造成的视功能损害无法恢复，故早发现、早治疗成为其诊治过程中的关键一环。
但某些类型青光眼，如原发性开角型青光眼(POAG)，因其起病隐匿，进展缓慢，不易被早期发现。
多数患者就诊时已进展至晚期，即便干预，也无法恢复理想的视功能。
因此，POAG的早期诊断一直是眼科临床难题之一。
视盘形态学改变是公认的青光眼诊断及病情评估的重要指标之一。
2009年11月～2012年2月，我们采用海德堡视网膜断层扫描(HRT-Ⅱ)、光学相干断层成像(OCT)观察了POAG患者视盘形态学改变，并探讨其对POAG早期诊断的价值。
青光眼滤过术后滤过泡的观察方法
青光眼滤过术后滤过泡的观察方法贾超;翟刚;解聪;张丰菊【摘要】青光眼滤过术以其良好的控制眼压效果和较少的术后并发症成为临床上常用的抗青光眼手术方式之一.术后眼压的良好控制均依赖于建立和长期维持有功能的滤过泡.因此对术后滤过泡的形态、演化过程及其与临床功能间关系的研究就显得尤为重要.本文就滤过泡形态方面的相关问题做一综述.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2012(012)012【总页数】3页(P2309-2311)【关键词】小梁切除术;滤过泡;眼压;青光眼【作者】贾超;翟刚;解聪;张丰菊【作者单位】113008,中国辽宁省抚顺市眼病医院;113008,中国辽宁省抚顺市眼病医院;113008,中国辽宁省抚顺市眼病医院;100176,中国北京市,北京同仁医院【正文语种】中文0 引言小梁切除术由Cairns［1］于1968年首先应用于临床，是迄今为止治疗青光眼最主要的手术方式，其目的就是降低眼压。
而滤过泡是青光眼滤过手术的产物，是临床上最直观的体征，手术能否成功关键在于术后能否形成有功能的滤过泡，滤过泡的瘢痕形成，滤道被阻塞是导致手术失败的主要原因［2］。
因此对滤过泡形态正确仔细地观察、评价，更有利于临床医师对手术效果作出准确的判断，在滤过术后早期，预测手术效果，及时给予相应处理，指导临床随访诊疗具有重要意义。
本文就目前国内外有关滤过泡方面的文献资料进行综述如下。
1 滤过泡能长期存在的原因Katzin等［3］在组织培养的工作中发现主要是由于房水的作用:一方面，房水可直接作用于既无内皮又无上皮保护的巩膜伤口，将其胶原纤维破坏，使巩膜伤口呈不规则的楔状缺损。
另一方面，它又可以直接作用于成纤维细胞，使其生长和增殖的过程受到抑制。
其结果导致滤过泡外观透明、表面缺乏血管而发挥良好的房水外引流作用。
这样，我们可以把滤过泡表面血管的有无当作其有无滤过功能的重要标志。
一般来讲，如果术后在手术区局部先出现一个无血管的透明区，说明房水在结膜下发挥作用。
眼睛问题--癸亥.针灸篇13【足太阳膀胱经之睛明、攒竹穴：主治眼睛视力】
眼睛问题--癸亥.针灸篇13【足太阳膀胱经之睛明、攒竹穴：主治眼睛视力】03—足太阳膀胱经之睛明、攒竹穴：主治眼睛视力足太阳膀胱经一共有67个穴道，其第1个穴道是睛明穴。
倪师画两个眼睛看，免得搞错，这是鼻子，睛明穴在内侧这边，倪师怕画单眼有人会内外搞错了，所以画两边双眼看的。
注意：在睛明穴下针的时候，要把眼珠子拨开来，下针在骨和眼球中间，倪师待会会给示范看。
虽然这针扎进去不难，但有的人之后会像大熊猫一样，有黑眼圈，这是因为起针时没有做好，所以扎针的最后一步起针最重要。
讲到起针，银针的针头很硬，所以起针时要直进直出。
不然一起针，看起来是一样一根针出来，但里面和下面的血管是一刀画过去的，就出血了。
注意：扎针记得是直进直出的。
只要扎针直进直出，就完全不会碰到血管，也完全不会出血的。
所以扎针手法是在起针的那一刹那。
睛明穴顾名思义，就是眼睛视力不好、视力模糊、青光眼、白内障，都可以在睛明穴上下针。
这睛明穴道刚好在眼内眶的地方，不可能在那灸，也不能说是凹洞而用隔盐灸，害人也不是这样子害的。
注意：睛明穴可针不可灸，这是膀胱经的第1个穴道。
所有眼睛的病，都可在这睛明穴治疗。
足太阳膀胱经的第2个穴道叫攒竹。
攒竹穴正在眉头，眉头这平常有几根毛翘起来的点就叫攒竹，如果手摸下去，可以压在一个骨缝，那骨缝是横的，这就是攒竹穴。
平时会下攒竹和放血，但是不灸，灸的话会把眉毛烧了，眉毛不好长回来。
注意：下针的时候，就是攒竹透鱼腰。
鱼腰就是眉毛像鱼，从这边刺过去，沿皮刺，刺到鱼腰。
有时候不要透到鱼腰，下针下一点点进去，往这个鱼腰方向下。
过去有人用攒竹透到睛明，这是想表现自己技术高，但这种透针一点用都没有。
因为这睛明穴在这里面，要把眼球拨开才扎得过去，不可能从攒竹透到睛明的。
而且在这扎很容易出血，眼睛周围有非常多血管。
如果还要从攒竹透到睛明是不对的。
攒竹穴除下针外，最常用是放血治疗。
四穴放血：治视力。
眼睛不好的人，过去中医是用放血方式，增强眼睛视力。
RNFL和GCC在慢性闭角型青光眼神经损伤评价中的意义
RNFL和GCC在慢性闭角型青光眼神经损伤评价中的意义倪升荣;王勤美;王捷嫚;何涛【摘要】Objective To investigate the measurement of thickness of retina nerve fiber layer (RNFL) and ganglion cell complex (GCC) in evaluation of chronic angle closure glaucoma.Methods Patients with chronic angle closure glaucoma were divided into mild,moderate and severe visual field defect groups.The average thickness of RNFL (AVGRNFL),the thickness of superio RNFL (SUPRNFL) and inferio RNFL (INFRNFL) and the average of GCC (AVGGCC),the thickness of superio GCC (SUPGCC) and inferio GCC (INFGCC) in 3 groups were ing the area under the receiver operating characteristic curve (AUC) the sensitivity of each parameters in evaluation was analyzed.Multiple linear regression was applied to analyze the relationship between visual field loss and RNFL,GCC thickness in patients with chronic angle closure glaucoma.Results There were significant differences in GCC and RNFL thickness between themild/moderate and severe visual field defect groups.The AUC of INFGCC thickness was the largest (0.801) among all parameters of RNFL and GCC in differentiation of mild from moderate/severe visual field defect with the highest diagnostic sensitivity.Multiple linear regression analysis showed that visual field defect (MD) was negatively correlated with SUPRNFL (B=-0.156,P＜0.05) and INFGCC (B=-0.450,P＜0.01) in chronic angle closure glaucoma.Conclusion RNFL and GCC thickness are important indicators for quantitative detection of optic nerve damage in glaucoma,and thethickness of INFGCC is the most sensitive indicator,which is negatively correlated with visual field defect.%目的探讨视网膜视盘周围神经纤维层(retina nerve fiber layer,RNFL)厚度和黄斑区神经节细胞复合体(ganglion cell complex,GCC)厚度在评价慢性闭角型青光眼神经损伤中的意义.方法按视野缺损程度将慢性闭角型青光眼患者分成轻度、中度、重度视野缺损组.测量3组的RNFL平均厚度(AVGRNFL)、上方厚度(SUPRNFL)及下方厚度(INFRNFL)和GCC 平均厚度(AVGGCC)、上方厚度(SUPGCC)及下方厚度(INFGCC).计算各个参数的ROC曲线,AUC越大(越接近1)则诊断价值越大.多元线性回归分析慢性闭角型青光眼视野缺失与RNFL及GCC的相关性.结果轻/中度视野缺损组与重度视野缺损组AVGRNFL、SUPRNFL、INFRNFL、AVGGCC、SUPGCC、INFGCC差异均有统计学意义(均P＜0.01);轻度视野缺损组与中重度视野缺损组间RNFL和GCC厚度的AUC比较,以INFGCC的AUC最大(0.801),诊断灵敏度最大.慢性闭角型青光眼视野缺损值与SUPRNFL(B=-0.156,P＜0.05)和INFGCC(B=-0.450,P＜0.01)均呈负相关.结论 RNFL和GCC厚度是青光眼视神经损伤结构定量检测的重要指标,其中以INFGCC厚度参数灵敏度最高,与视野缺损呈高度负相关.需要开发更先进的技术和相关软件来获取早期青光眼的视神经结构损伤.【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2017(039)005【总页数】4页(P367-369,377)【关键词】慢性闭角型青光眼;视网膜神经纤维层;神经节细胞复合体【作者】倪升荣;王勤美;王捷嫚;何涛【作者单位】325000 温州市中心医院眼科;温州医科大学附属眼视光学医院眼科;325000 温州市中心医院眼科;325000 温州市中心医院眼科【正文语种】中文1.1 一般资料选取2014年1月至2015年9月温州市中心医院收治的原发性慢性闭角型青光眼患者50例94眼，其中男21例，女29例，年龄44～81（60.30±8.03）岁。
光脉冲联合眼睑边缘热敷对睑板腺功能障碍所致干眼症患者OSDI评分、泪液中IL-13、IL-10水平的
光脉冲联合眼睑边缘热敷对睑板腺功能障碍所致干眼症患者OSDI 评分、泪液中IL-13、IL-10水平的影响张蓓1，刘欣瑶2，高凡1，张俊霞1，王琦1，王彦荣11.延安市人民医院眼科，陕西延安716000；2.宝鸡爱尔眼科医院眼科，陕西宝鸡721000【摘要】目的探究光脉冲联合眼睑边缘热敷对睑板腺功能障碍(MGD)所致干眼症患者眼表疾病指数(OSDI)评分、泪液中白介素(IL)-13、IL -10水平的影响。
方法按随机数表法将2020年8月至2022年8月在延安市人民医院就诊的168例MGD 所致干眼症患者分为研究组和对照组各84例，所有患者均接受人工泪液处理，对照组于此基础上给予眼睑边缘热敷，研究组于对照组基础上联合光脉冲治疗。
比较两组患者治疗前、治疗2周、4周、8周时的OSDI 评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度与睑板腺分泌物性状评分(PMS)，治疗前、治疗8周时取两组患者泪液，采用酶联免疫吸附法测定并比较泪液中IL -13、IL -10水平。
结果OSDI 评分、BUT 、泪河高度和PMS 评分在组间、时间与交互方面比较差异均有统计学意义(P <0.05)，而研究组患者治疗后的OSDI 评分、PMS 评分明显低于对照组，BUT 、泪河高度明显大于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)；治疗8周后，两组患者泪液中的IL -13水平较治疗前均明显下降，IL -10水平明显上升，且治疗8周研究组患者泪液中IL -13水平为(10.03±2.45)pg/mL ，明显低于对照组的(14.16±3.27)pg/mL ，IL -10水平为(3.51±0.86)pg/mL ，明显高于对照组的(2.94±0.83)pg/mL ，差异均有统计学意义(P <0.05)。
结论光脉冲联合眼睑边缘热敷能明显改善MGD 所致干眼症患者临床症状，提高泪膜稳定性，其机制可能与调节泪液炎症有关。
眼科护理试题及答案(护理三基)(答案)
眼科护理一、名词解释1、瞳孔：虹膜表面有放射状纹理和隐窝，中央有一2.5-4mm的圆孔。
2、瞳孔对光反应：瞳孔随光线的强弱而缩小或扩大。
3、眼的调节作用：睫状肌收缩时悬韧带松弛，晶状体凸度增加，眼的屈光能力增强，以适应看清近距离目标。
456、以外的球789、性炎症。
101、眼为视觉器官，包括眼球、视路及视中枢和眼附属器。
2、眼球近似球形，由眼球壁和眼球内容物构成，前后径约24mm。
3、眼球壁的外层由致密的纤维构成，其前1/6为透明的角膜，后5/6为不透明的巩膜，二者移行处为角巩膜缘。
4、角膜的特点为透明、无血管、反应灵敏。
5、眼的感光部分为视网膜感觉层，其基本结构由三级神经元组成，第一级神经元是视细胞，第二级神经元是双极细胞，第三级神经元是视神经细胞细胞。
6、眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体，均透明，与角膜一起构成眼的视神节细胞。
7、视路起自视网膜，止于大脑皮层枕叶的视觉中枢。
8、眼的附属器包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶。
9、泪器包括泪腺和泪道两部分。
泪道由泪小管、泪囊、泪点、、急性泪囊炎数日后红肿局限，质块变软，有的可自行破溃，排脓后，炎症消退；有的破溃后皮肤1、角膜横径为：（B）A11mmB11.5-12mmC12-12.5mmD13mmE13.5mm2、角膜代谢所需的营养主要来源于：（B）A空气B角膜缘血管网C房水D泪液E与之接触的睑结膜3、生理情况下哪一年龄期瞳孔最小？（E）A老年B中年C青年D儿童E1岁以内婴儿4、视神经视盘为视野上生理盲点所对应的部位，主要原因为该处（D）A无脉络膜结构B无色素上皮C视细胞被视网膜中央动静脉遮盖D仅有神经纤维而无视细胞E无视网膜5、通过眶上裂的结构是：（A）A第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅴ、第Ⅵ脑神经B第Ⅲ、第Ⅳ脑神经，眼上静脉、眼下静脉CE6A7B）A8AE9A10A结节性前巩膜炎B弥漫性前巩膜炎C坏死性巩膜炎D坏死性巩膜软化E后巩膜炎11、急性前葡萄膜炎最主要的治疗措施是（A）A扩瞳B皮质类固醇C非皮质类固醇抗炎药D免疫治疗E抗生素12、预防虹睫炎引起的继发性青光眼，局部应点：（E）A1%匹罗卡品B0.5%噻吗心安C0.25%依色林D0.5%可的松E1%阿托品13、青光眼的最主要特征为：（D）A视力下降B眼痛C眼球充血D眼压升高E虹视14、我国青光眼的主要类型是（C）A继发性青光眼B原发开角型青光眼C原发闭角型青光眼D先天性青光眼E青少年性青光眼15A16A17A18A19A20A21、电光性眼炎是由哪种辐射线损伤引起的：（D）A红外线损伤B激光损伤C微波损伤D紫外线损伤E辐射损伤22、眼眶肿瘤的最主要症状为（D）A充血B水肿C眼痛D突眼E复视23、眼眶蜂窝组织炎常见的病灶源是：（A）A鼻旁窦B眼外伤C异物残留D手术感染E齿根感染24、角膜移植术后排斥反应最早发生在术后（D）A第1周以内B第1周以后C第2周以内D第2周以后25、发育性白内障最常见的类型为（A）A绕核性白内障B全白内障C极性及囊性白内障D花冠状白内障E点状白内障26、麻痹性斜视首先考虑的治疗方法是：（E）A27A28A329A30A1AC体的前缘为锯齿缘D睫状体上皮细胞有产生房水的功能E睫状体无感觉神经末梢2、房水的生理功能为（ACD）A维持眼内压B支撑角膜C营养角膜与晶状体D构成透明屈光间质E营养虹膜、睫状体3、上睑下垂的临床表现特点有（BCDE）A视力下降B上睑沟变平C眉与睑缘距离变大D睑裂变小E视物时松、仰头4、角膜的透明性与以下哪些因素有关：（ABCD）A本身无血管B纤维排列整齐C上皮细胞和内皮细胞功能完整D所含神经末梢为无髓鞘组织，质地透明E含丰富的感觉神经末梢5、下列选项中属于冲洗泪道目的的有（ABCDE）A检查溢泪患者泪道是否通畅B内眼手术前常规准备CD6ACE7ABCDE8、对青光眼的观察护理，下列选项中正确的是（ABCD）A评估患者疼痛的部位、性质、程度B遵医嘱监测眼压C保持病室安静D做好疾病、用药和用眼卫生知识的宣教E鼓励患者多饮水，每次＞500ml五、简答题1、试述正常眼压及测量方法的种类答：正常眼压为1.3-2.8mmkpa（9.75-21mmHg）。
眼科护理试题及答案(护理三基)(答案)
眼科护理试题及答案(护理三基)(答案)眼科护理一、名词解释1、瞳孔：虹膜表面有放射状纹理和隐窝，中央有一 2.5-4mm的圆孔。
2、瞳孔对光反应：瞳孔随光线的强弱而缩小或扩大。
3、眼的调节作用：睫状肌收缩时悬韧带松弛，晶状体凸度增加，眼的屈光能力增强，以适应看清近距离目标。
4、泪点：上下眼缘的内侧各有一状凸起，中央有小孔称泪点，为泪小管开口处。
5、睑板下沟：距上睑缘2mm处有一与睑缘平行的浅沟，常为小异物存留之处。
6、结膜充血：结膜血管主要为来自结膜后动脉，分布于睑结膜、穹窿结膜和角巩膜缘4mm以外的球结膜，充血是称结膜充血。
7、斜视：眼外肌功能不平衡，眼球位置就会偏斜，称为斜视。
8、角膜移植：是指用健康的角膜置换混浊或病变的角膜，以达到提高视力或治疗角膜病变的手术。
9、沙眼：沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎。
表现为结膜角膜上皮和皮下组织的慢性增生性炎症。
10、眼部化学伤：多为化学腐蚀性物资直接接触眼部造成眼构造损伤，称为眼部化学伤。
多见于工农业出产、实验室操纵失慎接触到化学物资而酿成的损伤。
2、填空题1、眼为视觉器官，包括眼球、视路及视中枢和眼附属器。
2、眼球近似球形，由眼球壁和眼球内容物构成，前后径约24mm。
巩膜，二者移行处为角巩膜缘。
4、角膜的特点为透亮、无血管、反应敏捷。
5、眼的感光局部为视网膜感觉层，其根本布局由三级神经元构成，第一级神经元是视细胞，第二级神经元是双极细胞，第三级神经元是视神经细胞细胞。
6、眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体，均透亮，与角膜一起构成眼的视神节细胞。
7、视路起自视网膜，止于大脑皮层枕叶的视觉中枢。
8、眼的隶属器包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶。
9、泪器包括泪腺和泪道两部分。
泪道由泪小管、泪囊、泪点、和鼻泪管组成，是泪液的排出管道。
10、眼球壁外层又称纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。
11、睫状体前接虹膜，后续脉络膜，以锯齿缘为界。
12、视网膜中心动脉为终末动脉，供应视网膜内层，它的阻塞可引起视网膜构造急剧缺血，目力突然高度下降，是致盲急症。
中医眼科学试题(13)【含答案】
中医眼科学试题及答案 1、椒疮重症的并发症与后遗症有 A.倒睫拳毛 B.黑晴星翳 C.赤膜下垂 D.瞳神紧小 E.眼珠干燥 【答案】ABCE 2、《证治准绳》:“谓被物打触,物大则状大,物小则状小,若尖细之物触伤浅小者,可治可消。若粗历之物伤大而深,及缺损神膏者,虽愈亦有瘢痕。若触及破膏者,必有膏汁或青黑色或白色如痰者流出,为害尤急”所描述的是下列哪种疾病
A.异物入目 B.热烧伤 C.真睛破损 D.辐射性眼损伤 E.撞击伤目 【答案】C 3、病久未愈,赤时轻时重,视物不清;黑睛后色素性附着物,黄仁不荣,瞳神不圆;:伴头晕耳鸣,腰膝酸软;舌红少苔,脉细。宜选用
A.金匮肾气丸 B.知柏地黄丸 C.杞菊地黄丸 D.加减驻景丸 E.以上都不是 【答案】C 4、我国从什么时代开始发明与使用眼镜 A.唐朝 B.宋朝 C.元朝 D.明朝 E.清朝 【答案】B 5、十二经脉中,与眼有直接联系的是 A.手三阳经 B.足三阳经 C.足厥阴肝经 D.手少阴心经 E.以上都对 【答案】E 6、患者左眼黑睛星翳初起,红赤流泪,星翳点点,治则应是以 A.退翳明目法 B.疏风清热法 C.泻火解毒法 D.清肝明目法 E.以上都不是 【答案】B 7、凝脂翳的障翳形态特征是 A.状如豆腐渣.干燥.粗糙.易刮下 B.状如凝脂.表面湿润.不易刮下 C.状如凝脂.表面干燥.不易刮下 D.状如凝脂.表面湿润.易刮下 E.状如凝脂.表面干燥.易刮下 【答案】B 8、中医眼科从什么朝代开始独立成为一门专科 A.隋朝 B.唐朝 C.宋朝 D.元朝 E.明朝 【答案】C 9、下列哪种疾病属于眼外观无异常而致视物昏蒙的 A.聚星障 B.鹘眼凝睛 C.风赤疮痍 D.白涩症 E.视瞻昏渺 【答案】E 10、眼乃五脏六腑之精华上注于目而为明。”上述论述引自 A.《增广补注黄帝内经素问》 B.《素问·金匮真言论》 C.《太平圣惠方·眼论》 D.《灵枢·大惑论》 E.《审视瑶函·内外二障论》 【答案】E 11、以下哪些眼病不属于内障眼病 A.暴盲 B.视瞻昏渺 C.青盲 D.混睛障 E.云雾移睛 【答案】D 12、患者65岁,双眼冷泪长流,拭之又生,泪水清冷稀薄,多因于 A.肝肾两亏,约束无权 B.肝经实热,泪窍失利 C.肝血不足,外感风邪 D.脾肾阳虚,收摄失司 E.以上都不是 【答案】A 13、眼前有黑影飘浮,视物昏蒙,视膏呈尘状絮状混浊,兼见头重胸闷,口苦心烦,舌红苔黄腻,脉濡数,宜用
眼科学(中级)基础知识-试卷3
眼科学（中级）基础知识-试卷3(总分：56.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：17，分数：34.00)1.角膜组织学上分5层，其中损伤后可再生的组织有（分数：2.00）A.前弹力层、基质层B.上皮细胞层、后弹力层√C.基质层、内皮细胞层D.后弹力层、内皮细胞层E.前弹力层、上皮细胞层解析：解析：本题为基础知识题。
角膜上皮层再生能力强，损伤后可以完全再生，不留瘢痕。
角膜前弹力层和实质层不具有再生能力，损伤后由瘢痕组织替代。
角膜后弹力层由角膜内皮细胞分化而来，损伤后可以再生。
在成人，角膜内皮层损伤后不能增生，其修复靠细胞的移行与扩展。
故上皮细胞层、后弹力层损伤后可再生，本题选B。
2.创伤后，角膜各层中再生能力最强的是（分数：2.00）A.角膜上皮层√B.前弹力层C.基质层D.后弹力层E.内皮细胞层解析：解析：本题为临床基础结合题。
临床上，角膜创伤后，各层组织修复的情况不一。
角膜上皮层再生能力最强，损伤后可以迅速修复，不留瘢痕；前弹力层和基质层不具有再生能力，损伤后由瘢痕组织替代；后弹力层由角膜内皮细分化而来，因此，损伤后可以重新形成，但修复时间相对长；成年人的角膜内皮细胞损伤后不能再生，其修复靠细胞的移行与扩展。
故本题答案为A。
3.关于睫状体，下列说法错误的是（分数：2.00）A.调节眼压B.睫状肌属于平滑肌C.生成房水D.参与眼的屈光调节E.睫状肌主要由交感神经纤维支配√解析：解析：本题为基础知识综合题。
睫状突的无色素上皮司房水的产生和分泌；睫状肌属于平滑肌，呈环形、纵形及放射状排列，与小梁及晶状体相联系，由副交感神经支配。
因此，睫状肌的收缩和松弛，不仅可以调整眼压，还参与了眼的屈光调节。
故E项提法错误。
4.视觉神经冲动经三级神经传递的顺序是（分数：2.00）A.双极细胞—神经节细胞—光感受器B.光感受器—双极细胞—神经节细胞√C.光感受器—神经节细胞—双极细胞D.神经节细胞—光感受器—双极细胞E.神经节细胞—双极细胞—光感受器解析：解析：本题为基础知识题。
中医眼科学(13)【精选含答案】
中医眼科学试题及答案1、睫状体扁平部占睫状体的A.0.3 (3)B.0.6 (67)C.0.25D.0.4E.0.16 (67)【答案】B【解析】2、黑睛疾病向纵深发展时应重视什么治疗A.缩瞳B.散瞳C.抗病毒D.抗细菌E.抗霉菌【答案】B3、治疗白内障最基本.最有效的方法是A.口服药物B.局部点眼C.手术治疗D.离子导入E.针灸【答案】C4、凝脂翳的并发症与后遗症有A.黄液上冲B.瞳神紧小C.绿风内障D.蟹睛E.络阻暴盲【答案】ABD5、患者15岁,胞脸内生硬核,皮色如常,按之不痛,睑内呈灰蓝色隆起,舌苔薄白,脉缓,宜采用下列何方加减治疗A.化坚二陈汤B.温胆汤C.四君子汤D.仙方活命饮E.以上都不是【答案】A6、化学性眼外伤的现场紧急处理是A.频滴清热解毒滴眼液B.频滴抗生素滴眼液C.用大量清水冲洗患眼D.用中和药液点眼E.立即滴用扩瞳剂【答案】C7、凝脂翳多由何种病菌感染而引起A.病毒B.细菌C.真菌,D.衣原体E.霉菌【答案】B8、下列哪项不是惊震内障的临床表现A.晶珠全混,视力下降B.晶珠脱位C.继发绿风内障D.灼热疼痛,畏光流泪E.泪下频频,泪水清冷稀薄【答案】E9、治疗圆翳内障的原则为A.本病初起早期,可采用内服或外用药物治疗,以期病情能够进展缓慢,若翳定障老,患者视物功能严重障碍时,则适宜手术治疗B.内服或外用药物治疗C.手术治疗D.若视功能损伤严重应手术治疗,术后配合弱视训练E.若视功能损伤严重可滴用麝珠明目滴眼液【答案】A10、凝脂翳的局部用药常选用A.抗病毒滴眼液B.抗生素滴眼液C.抗真菌滴眼液D.抗霉菌滴眼液E.激素类滴眼液【答案】B11、治疗惊震内障的原则是A.视功能正常时可定期检査观察,若视功能损伤严重应手术治疗,术后配合弱视训练B.及时手术治疗C.防止紫外线照射D.晶珠破损,继发绿风内障,应及时手术治疗E.继发绿风内障时可点用抗生素类和糖皮质激素类眼药水【答案】D12、为预防近视,应注意营养均衡,勿过食A.肉类B.鱼类C.柑橘类水果D.含钙高的食物E.甜食.软食【答案】E13、患者花翳白陷,黑睛混浊溃陷,抱轮红赤,刺痛流泪,便秘溺赤,口苦咽干,舌红苔黄,脉数者应选用方剂是A.新制柴连汤B.泻肝散C.益气聪明汤D.托里排脓汤E.拨云退翳散【答案】B14、患者,女,32岁。