抑郁症患者心理干预和护理重要性分析
抑郁症患者心理干预和护理重要性分析
发表时间：2018-08-21T11:04:41.047Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年6月17期 作者： 杜君
[导读] 抑郁症是一种常见的精神障碍。资料显示，近些年来，抑郁症的发病率及死亡率出现上升趋势
杜君
天津市蓟州区人民医院 301900
摘要：目的：抑郁症是一种常见的精神障碍。资料显示，近些年来，抑郁症的发病率及死亡率出现上升趋势，这也使得抑郁症成为当前世界各国主要的精神卫生问题之一（1）。研究心理护理干预对抑郁症患者临床疗效的影响（2）。方法：我们研究了2014年7月至
2015年7月在我院接受治疗的72例抑郁症患者。患者分为观察组和对照组，均为36例。对照组患者采用常规护理措施进行护理，观察护理效果。结果：观察组治疗后抑郁和焦虑评分均低于治疗前，差异有统计学意义。治疗后观察组抑郁和焦虑评分均低于对照组，差异有统计
学意义。结论：心理护理干预能有效增强治疗抑郁症的临床效果，改善患者的心理状态，值得推广应用。
关键词：抑郁；心理干预与护理；临床疗效；家庭功能；运动
1、抑郁症是公认的最复杂、最难治愈的心理-精神类疾病，每个与抑郁症抗争过的人对此都会有深刻的体会。一个抑郁症患者怎样从绝望到治愈的过程中，感悟出治疗这种心理疾病的真谛，为此作者采访了多位抑郁症自愈者，从他们的故事中找到了真正有用的治疗
方法。
首先我们先要了解抑郁症是什么？
抑郁症成因复杂，治疗也不能依靠单一药物，比如生活中有人经常抱怨，郁闷、忧伤、烦着呢，仔细体会这些话背后的抑郁情绪和背后的故事。在西方，抑郁症也会引发情绪上的感冒。抑郁症是一种常见的精神障碍。资料显示，近年来，抑郁症的发病率及死亡率较
高，这也使得抑郁症成为当前世界各国主要的精神卫生问题之一。
如何判断自己得了抑郁症？
抑郁症是由各种原因引起的。抑郁因素包括遗传因素，身体因素，中枢神经系统功能和代谢异常以及精神因素。压抑情绪的主要原因与表面情况不相称。在严重的情况下，可能会出现精神病症状，如幻觉和妄想。某些病例的焦虑与运动因素有关。抑郁症严重影响了
患者的生活和工作，给家庭和社会造成沉重的负担。世界卫生组织，世界银行和哈佛大学的联合研究表明，抑郁症已成为中国第二大严重
疾病负担（3）。
怎么看待抑郁症？
抑郁症的发生，发展和预后与心理因素密不可分。心理治疗是一种通过改变抑郁症患者的认知习惯来治疗疾病的方法。心理治疗也需要在
专业心理治疗师的帮助下完成。近年来，心理治疗方法日益多元化，如认知行为治疗，团体咨询治疗，心理访谈，健康教育，叙事治疗，
合理情绪治疗，归因治疗，音乐疗法，幽默生活方式等。许多研究表明，患有抑郁症的患者最好是用其他辅助心理干预和护理的方法或是
服用药物。但是，心理干预及护理疗法对于重度发作期的抑郁症患者，单独使用效果不佳，联合治疗对于抑郁症的预后效果较好。
2、抑郁症的成因复杂，其中与家庭也有密不可分的关系。
与家庭相关的研究 有关抑郁症形成和家庭功能主要有以下几个原因：遗传和环境后果都会影响抑郁症，有利的环境因素可以预防抑郁症。抑郁症的发生与家庭功能不良有关。早期的亲子关系是抑郁症的易感因素。直接干预早期人际关系可以预防这种易感因素，并改
变导致抑郁症持续症状的不良人际关系模式。家庭环境和家庭功能是影响个人生活和家庭中每个人的最重要因素。另一方面，如果家庭成
员患有抑郁症，也会影响其他家庭成员的心理健康，并且不利于整个家庭的健康发展。因此对个体心理健康状况以及疾病如抑郁症的原因
要审视其所处的家庭环境，并评价其家庭功能。一个健康的家庭能够较好地履行其家庭功能，发挥其作为社会一员的积极作用；而一个不
健康的家庭则恰恰相反，不能很好地履行功能，而且可能导致家庭成员产生心理疾病如抑郁症。沟通不畅导致抑郁并增加抑郁症复发的风
险；家庭治疗和心理护理干预可以支持家庭幸存危机并恢复健康的家庭功能。因此家人的爱心和有效的交流是健康家庭功能的重要因素
（4）。
3.如何制定抑郁症患者日常心理表现的有用康复计划？
我们对此提出一些专门的生活建议和心理护理：抑郁症是一种相对常见的精神疾病，许多人已经处于抑郁症的边缘。因此，人们需要对此保持警惕。
生活有规律：要了解在稳定而有规律的生活中的生活品味，要保证一日三餐的规律，要有均衡的饮食，要尽量戒烟和吸毒，要科学合理安
排户外运动，你每天必须有超过7小时的充足睡眠。
注重形象和清洁：随时保持干净整洁的外部形像，并保持您的生活环境整洁干净。
积极工作：即使有很多富足的金钱，也应该积极努力参加工作和社会活动。
宽容豁达：不要压制愤怒，也要学会对人开放和宽容。
提高适应性：积极接触新事物，吸收新知识，尽可能接受和适应新的环境。
树立自信：相信你可以做到这一点，敢于挑战你曾经担心过的困难，勇于前行，给自己适当的心理暗示：我要飞得更高！
注意言行，控制情绪：不要因为日常生活中的微不足道的事情而表现怪异和斤斤计较。
培养广泛的兴趣：扩大你的爱好，并学习放松练习，冥想，瑜伽和按摩。
知足常乐：俗话说得好：人比人得死，货比货得扔。因此，不要把自己的生活与别人比较，尤其是那些在各方面都比你好的人，并且知道
满足可以成为幸福。
多交朋友：尝试与充满活力，开朗，外向和乐观的人沟通。
4、抑郁症患者的运动疗法（5）
人们生活方式的改变和健康意识的增强使体育运动与心理健康的关系越来越受到关注。研究表明，经常从事体力活动的人比那些很少从事体力活动的人患精神疾病的可能性要小得多。临床上也显示，一些抑郁症患者与长期缺乏运动有关。不参加运动可能是诱导抑郁
症状的重要因素。北卡罗来纳州杜克大学医学院对156名50岁以上严重抑郁症男性进行了一项试验，结果显示运动可以显着改善抑郁症患者的临床症状。并发现与药物疗法相比，运动疗法的效果更持久。参加运动可以通过保护神经元，促进神经再生，增加海马BDNF表达，发
挥抗抑郁作用来促进大脑可塑性（6）。1990年，Nocer等人结果显示，一次性运动和长期体育锻炼可以有效减轻抑郁症；这种效应在需要
特殊心理护理的受试者中最为明显，即通过体育锻炼最大程度地改善他们的抑郁症状；体育锻炼既可以减少特质抑郁（长期，稳定），也
可以减少状态抑郁（短期，波动）；体育锻炼不仅可以减少正常人的抑郁症，还可以减轻精神病人的抑郁情绪；有氧运动（低强度，长时
间）和无氧运动（高强度，短时间）可以减少抑郁；身体活动比放松运动和其他愉快的活动更有效地减少抑郁症；体育锻炼和心理治疗相
结合可以比单纯运动更有效地减轻抑郁症。总之，适度运动不仅可以增强体质，还可以有效改善认知功能，改善精神状态，预防精神疾
病。
5.医务人员分析了心理护理干预对抑郁症患者临床疗效的影响（7）。 在实践中，不断探索综合心理护理干预对抑郁症患者康复的影响（8）。对患者心理问题的护理干预提出了一些可行的护理措施：
5.1 支持性心理治疗和护理。 鉴于抑郁症和疾病复发等慢性病的持续时间长，我们必须充分理解和尊重患者。给予心理支持和安慰（9）帮助患者建立社会支持系统并建
立信心克服疾病。
5.2情绪管理帮助患者学会识别和感知自己的情绪变化，培养积极乐观的情绪。 让病人意识到保持积极乐观的情绪对身体的康复医学是有益的。
5.3认知行为治疗，用更合理的思维模式来评估他的病情，生活和工作，制定有效的应对策略，应对生活变化，学习适应性行为，使患者保持良好态度。提高患者对慢性病综合干预计算的依从性。
参考文献：
[1]付辉，张慧敏.浅析抑郁症患者的心理护理[J].母婴世界，2015：（14）
[2]陆欣.心理护理干预对抑郁症患者临床疗效的影响[J].医药卫生（文摘版），2015年第11月 20卷
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[6]董秀娟 王廷华. 体育运动对大学生抑郁症的健康促进研究进展[J].体育时空，2015（10）.
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[8]赵青.综合心理护理干预对抑郁症患者康复效果的影响[J].世界最新医学信息文摘：电子版，2017（19）.
[9]孙素改，李春雷，左喜爱.心理护理对产后抑郁症的预防[J].长春中医药大学学报，2016.32（1）：156-158.
家庭护理干预对抑郁症患者的影响
２０１０年Ｏ５月 第２２卷上半月第９期 中国民康医学 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＣｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ￣Ｈｅａｌｔｈ Ｍａｙ，２０１０ Ｖｏ１．２２ ＦＨＭ Ｎｏ．９
【护
家庭护理干预对抑郁症患者的影响
高黎妮
（江苏省扬州五台山医院，江苏扬州２２５００３） 【关键词】 家庭护理干预；抑郁症
ｄｏｉ： １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１０．０９．０８９ 中图分类号：１１４７３．７４ 文献标识码：Ｂ 文章编号： １６７２—０３６９（２０１０）０９一封三一ｏ２
抑郁症是以持久的情绪低落为主要特征，并伴有相应的
思维、行为和自主精神系统方面多种症状的综合征。据国外
报道，正常人群中有８％～１８％的人患有不同程度的抑郁
症…。随着社会竞争日趋激烈，各种应激性生活事件不断增
加，心理压力增大，如：婚姻、家庭、就业问题，人际关系等因 素，使抑郁症患病率呈上升趋势，已成为威胁人类健康和影
响生活幸福度的严重疾病。患者在疾病发作期需短期住院
治疗，而长期是处在家庭和社会之中，因此，明确抑郁症家庭
护理的具体内容，了解康复的有关知识，掌握家庭护理技巧，
才能巩固治疗效果，防治疾病复发，促进社会康复。
１临床资料 １．１一般资料选择２００８年１月至８月我院门诊及住院的
抑郁症患者，入组标准：（１）诊断符合ＣＣＭＤ一３抑郁症诊断
标准；（２）疾病处于恢复期，精神症状况基本消失；（３）排除
严重心、肝、肾等躯体疾病。共收集患者１０６例，随机分为研
究组和对照组，每组各５３人，研究组年龄ｌ９～５６岁，平均
（３７．１３±６．５４）岁，男２Ｏ例，女３３例，病程ｌ５天～２９０天，平
均（１１０．２６±１３．４５）天，对照组年龄１７～５９岁，平均（３６．２９ ±７．２３）岁，男２２例，女３１例，病程２３天～２８１天，平均
（１０６．５３±１４．５７）天，两组年龄、性别、病程、用药种类、受教
心理护理对抑郁症患者康复的影响
国 羞医堂 Ｑ 笙箜 鲞笠 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｃｏｎｖａｌｅｓｃｅｎｔ Ｍｅｄ，Ｍａｒ．２０１２，Ｖ０１．２１．Ｎ０．３
文章编ｙ－：１００５—６１９Ｘ（２０１２）０３—０２１ １－０２
心理护理对抑郁症患者康复的影响
杨宁宁张琳
（济南军区烟台疗养院，２６４００３） ・ ２１ｌ ・
【摘要１ 目的研究一，２２理护理对抑郁症患者康复的影响。方法将１ｆ１２例抑郁症患者随机分为心理护理组（５４ｇ，］）和对照组（４８
例），对照组采用抗抑郁药治疗和常规护理；心理护理组在与对照组同样护理的基础上实施心理护理干预，两组患者均采用抑郁 自评量表（ＳＤＳ）、焦虑自评量表（ＳＡＳ）来评定治疗效果。结果两组患者在入院时和入院两周后的ＳＤＳ与ＳＡＳ得分差异均无统计学
意义（Ｐ＞０．（３５），而心理护理组患者在出院时ＳＤＳ得分（１１．１４±３．７９）与ＳＡＳ得分（１０．４６±３ １７）则明显低于对照组ＳＤＳ得分（２３ ８４± ５ ７６）与ＳＡＳ得分（１８．６７±４．５６），差异具有高度统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论心理护理可提高抑郁症患者的治疗效果，加强心理护 理有助于抑郁症患者的心理康复，促进其早日回归社会
【关键词】 心理护理；抑郁症；治疗结果；ＳＡＳ：ＳＤＳ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ １ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｎ ｔｈｅ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １０２ ｐａ． ｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，５４ ｉｎ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ４８ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ａｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔ ａｎｄ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ，ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｂｅ— ｓｉｄｅｓ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ａｓｓｅｓｓｅｄ ｂｙ ＳＤＳ ａｎｄ ＳＡＳ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｏｆ ＳＤＳ ａｎｄ ＳＡＳ ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ａｄｍｉｓｓｉｏｎ ｔｏ ｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔａｌ ａｎｄ ｔｗｏ ｗｅｅｋｓ ａｆｔｅｒ ａｄｍｉｓｓｉｏｎ ｗａｓ ｎｏｔ ｏｆ
产后抑郁患者心理状态分析及心理护理
产后抑郁患者心理状态分析及心理护理
摘 要
目的：观察产后抑郁患者应用心理干预的效果情况。方法:选取2017年5月～2018年5月在本院分娩且并发产后抑郁症的120例患者为研究对象，随机分为观察组与对比组，两组患者均进行产后抑郁的常规护理，观察组在此基础上进行心理干预。结果:观察组与对比组在研究前SAS、SDS评分无显著性差异，但在研究结束后两组患者SAS、SDS评分均有所降低，且观察组评分下降较为明显，差异有显著性意义（P＜0.05）。两组患者研究结束后进行护理中意度调查，发觉观察组患者护理中意度明显高于对比组，差异有显著性意义（P＜0.05）。结论:心理干预可有效改善患者焦虑抑郁的心理状态，同时可明显提高患者的护理中意度，值得在临床推广使用。
关 键 词：产后抑郁；护理；心理健康
论文类型：理论研究
目 录
1绪论 ..................................................................................................................... 1
1.1背景及意义 .............................................................................................. 1
1.2研究目的及目标 ...................................................................................... 1
1.3关键词及定义 .......................................................................................... 2
1.4文献回忆 .................................................................................................. 2
对抑郁症患者进行心理疏导和精神护理的效果观察
对抑郁症患者进行心理疏导和精神护理的效果观察
摘要：目的：探讨心理疏导及精神护理在抑郁症患者中的应用效果。方法：对2011-2013年笔者所在医院收治的70例抑郁症患者进行随机分组，每组35例，将其中实施常规护理者纳入对照组，将实施心理疏导及精神护理者纳入观察组，评估两组的临床护理情况。结果：在HAMD、SAS及QL-Index评分方面，观察组护理后要比护理前、对照组更理想，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：为抑郁症患者实施心理疏导及精神护理，有利于改善焦虑情绪，提高其认知与行为能力，适合在今后的临床上普及应用。
关键词：抑郁症；心理疏导；精神护理
抑郁症是临床上相对常见的一种精神障碍疾病，长时间的情感或心境改变是其典型的临床特征。根据世界卫生组织最近一项报告称，因本病引起的疾病负担在所有疾病中位居第3位，仅在心血管事件、恶性肿瘤之后[1]。需要在治疗的同时，配合以积极有效的护理干预，以加强对其抑郁情绪的控制。为此，笔者对70例抑郁症病例实行了分组护理及分析，取得了不错的研究结果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2011-2013年笔者所在医院接诊的抑郁症患者共70例，其中男34例，女36例，年龄18～65岁，平均49.5岁。所有入组者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[2-3]，排除有严重合并症、全身系统疾患及无法配合者，以随机方式将其分观察组和对照组，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组依照常规护理模式实施护理，重点在于指导患者用药、饮食，并保持病室内环境的整洁与卫生，将室温与相对湿度分别控制在24 ℃与55%左右，告知患者注意休息、保暖等。观察组在此条件下施加心理疏导及精神护理，包括：（1）心理疏导。①安慰与支持，多数抑郁症患者在思考问题的速度上较迟缓，疏导时医护人员应有足够耐心，并通过拉家常、亲切称呼等方式对患者进行安慰与鼓励，尽量满足其身心需求等，以缓解其低落情绪。②诱导发泄，严重的抑郁心理可能给患者造成身心危害，甚至产生自杀倾向，因此，医护人员应增加巡视频次和陪伴在患者身边的时间，通过换位思考对患者的处境表示同情，鼓励患者说出内心真实感受，并做到认真倾听。（2）精神护理。①认知护理，在患者清醒期间，耐心为其讲解相关的疾病知识，包括疾病诱因、治疗方式及注意事项等，以提高患者对抑郁症的认知能力，积极配合临床治疗。②加强沟通，本组抑郁症患者中，部分年龄偏高者，可能有机体抵抗疾病能力较差的情况，部分患者则可能有长时间缺乏亲属陪伴的情况，若护理期间医护人员言语、行为稍有差错，可能给其情绪造成严重影响，为此，护理时医护人员应主动与患者交流，并争取其家属配合，共同给予情感支持，以拉近护患感情，提高其护理配合度。③其他精神护理。抑郁症患者通常有情绪消沉、兴趣丧失以及对生活失去信心等情况，护理时，医护人员可事先取得患者家属配合，对患者的性格、经历与爱好等进行充分了解，再通过拉家常、引导患者回忆美好往事或规划未来等方式，予以精神支持，促使患者明确自身价值，尽早摆脱消极、低落心境。部分有睡眠障碍者，可能由于入睡困难或夜间易醒等情况而导致心情过度烦躁，给临床治疗及护理工作造成严重影响。为此，护理时，医护人员可告知患者通过睡前散步、不饮用浓茶或咖啡，以及按摩头部和深呼吸训练等松弛神经方式，来改善睡眠质量；同时医护人员应增加夜间巡视频次，以尽早发现患者夜间易醒的情况，并及时遵医嘱予以镇静处理或安眠药服用。
对比心理护理与常规护理对抑郁症患者的效果
对比心理护理与常规护理对抑郁症患者的效果
发表时间：2016-11-30T14:18:47.347Z 来源：《医师在线》2016年9月下第18期 作者： 黄坤莲 寇建琼 邱伟芬 马华
[导读] 在对抑郁症患者实施治疗的过程中，心理护理的应用能够提高临床治疗有效率，改善患者HAMD评分，提高患者的生活质量。
（云南省心理卫生中心；云南昆明 650301 ）
【摘要】目的：探讨心理护理干预对患者临床治疗效果的影响。方法：随机选取我院2015年1月至2016年1月收治的168例抑郁症患者，按照随机数字表法分为干预组和对照组，每组84例患者，两组患者均接受抗抑郁症治疗，并实施常规护理。干预组患者在此基础上实
施心理护理干预，比较分析两组患者的临床治疗效果。结果：干预组患者治疗总有效率为92.9％，对照组患者治疗总有效率73.8％，两组
对比有统计学意义（P＜0.05）。治疗8周后，干预组患者的HAMD评分优于对照组（P＜0.05）。结论：在对抑郁症患者实施治疗的过程
中，心理护理的应用能够提高临床治疗有效率，改善患者HAMD评分，提高患者的生活质量。
【关键词】心理护理；常规护理；抑郁症
抑郁症为临床常见精神性疾病之一，发病率逐年升高，且发病人群有一定的年轻化趋势。本病患者常有情绪低落、兴趣缺失等症状，对患者生活质量有不良影响，还潜在危及生命安全的行为[1]。对抑郁症患者进行科学有效的护理干预是近期临床研究的重点课题之一。为
探讨心理护理干预对患者临床治疗效果的影响，本研究中随机选取我院168例抑郁症患者作为研究对象，病例经随机分组后对照常规护理与
联合心理护理的效果差异，结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2015年1月至2016年1月收治的168例抑郁症患者，按照随机数字表法分为干预组和对照组，每组84例患者。符合纳入标准：①知情同意；②年龄20~70周岁；③符合ICD-10抑郁症诊断标准。排除标准：①年龄低于20周岁或高于70周岁；②已接受相关治疗可
对老年抑郁症患者心理疏导与精神护理对患者抑郁情绪及依从性的改善
对老年抑郁症患者心理疏导与精神护理对患者抑郁情绪及依从性的改善
摘要：目的：分析心理疏导与精神护理对老年抑郁症患者抑郁情绪及依从性的改善效果。方法：将本院接诊老年抑郁症患者84例纳为研究对象，实施对比性护理研究，依据盲选抽签原则分组后，于2019年12月~2021年4月时间段内开展研究，以接受心理疏导者为参照组（n=42），接受心理疏导联合精神护理者为试验组（n=42）。比较患者焦虑、抑郁症状积分、生活质量评分变化及护理依从性差异。结果：护理前两组焦虑、抑郁症状积分及生活质量评分组间对比结果无统计学差异，P＞0.05；试验组护理后SAS（35.08±5.31）分、SDS（31.58±5.22）分较参照组降低，且GQOL-74评分（躯体健康：46.25±5.68分，社会功能：45.61±5.26分，心理健康：46.08±5.32分）及护理依从度（97.62%）均高于参照组，差异显著，P＜0.05。结论：心理疏导联合精神护理实施对老年抑郁症患者焦虑、抑郁症状具有积极缓解作用，且可在提升患者护理依从度后辅助改善生活质量。
关键词：老年抑郁症；心理疏导；精神护理；抑郁情绪；护理依从性
老年抑郁症是指特发于老年人群体，由自身老年病、生活质量下降等因素所致心理疾病类型，是导致老年人自杀风险增加的一类主要原因，还可导致患者自身原发病治疗积极性下降，影响临床预后质量，故应针对老年抑郁症患者开展综合性临床干预措施，缓解心理病症[1] 。因此，为分析心理疏导与精神护理对老年抑郁症患者抑郁情绪及依从性的改善效果，特设本次研究，详情如下：
资料与方法
1一般资料
将本院接诊老年抑郁症患者84例纳为研究对象，实施对比性护理研究，依据盲选抽签原则分组后，于2019年12月~2021年4月时间段内开展研究，以接受心理疏导者为参照组（n=42），接受心理疏导联合精神护理者为试验组（n=42）。
参照组（男22例，女20例），年龄60~84岁，平均（72.05±4.57）岁，病程（5.42±1.05）个月；试验组（男23例，女19例），年龄60~85岁，平均（72.51±4.65）岁，病程（5.45±1.09）个月。一般资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。
心理干预在抑郁症患者康复护理中的应用效果
３８４６
・临床护理・ 重庆医学２０１３年１１月第４２卷第３１期
心理干预在抑郁症患者康复护理中的应用效果
向燕卿 ，张德源 ，彭文平 ，罗玉琳
（１．重庆三峡医药高等专科学校护理系４０４１２０；２．重庆三峡中心医院心身康复科４０４１４０）
文献标识码：Ｃ 文章编号：１６７１—８３４８（２０１３）３１—３８４６—０２
抑郁症是危害人类身心健康的常见病，表现为丧失自尊或
有自罪感、注意力不能集中、睡眠障碍、食欲改变、疲劳感、精神
运动性迟缓或激越、甚至有自杀意念等＿ｌ ］。全世界约有３．４亿
人患病口］，其发病率及患病率逐渐上升，目前已占我国疾病负
担的第二位口］，其病死率为精神疾病之首 ］。抑郁症病因至今
未明，治疗主要包括药物治疗、心理治疗等１．５］。但药物治疗总
的有效率只有约７ｏ ，１年内的复发率为５Ｏ ～７Ｏ ］。因
此心理干预对本病的治疗显得尤为重要。本研究拟探讨心理 干预护理对抑郁症患者治疗和康复效果的影响。
１资料与方法
１．１ 一般资料 入选患者来自重庆三峡中心医院２０１１年１ 月至２ｏ１２年１Ｏ月住院患者，均符合《中国精神障碍分类方案
与诊断标准（ＣＣＭＤ－３）》中抑郁症的诊断标准Ｉ７］。本研究通过
伦理委员会批准，入选患者均签署知情同意书，自愿参与本项
研究。排除标准：（１）具有严重躯体疾病、脑器质性疾病者；（２）
孕妇和哺乳期的妇女；（３）存在认知障碍者；（４）因生活事件、疾
病、药物滥用或治疗等所致的继发性抑郁症。入选患者按随机
分为治疗组和对照组，各３２例；其中治疗组男１８例，女１４例，
年龄（４０．７４±１８．８９）岁，病程（２３．８６±１２．５６）个月，汉密尔顿
抑郁量表（ＨＡＭＤ）评分（２７．７６±８．４８）分；对照组男１６例，女
１６例，年龄（４３．８５±２１．８２）岁，病程（２０．２９±１１．３４）个月，
ＨＡＭＤ评分（２３．６９ｉ ７．７７）分。两组年龄、性别、病程、ＨＡＭＤ
抑郁症病人该如何护理
抑郁症病人该如何护理
摘要：抑郁症是一类具有显著情绪低落、消极悲观情绪表现的精神疾病，在发生之后将会导致病人的动作减少、思维迟缓，并会让病人的食欲出现较大的减退，在面对抑郁症病人的时候应当保持高度重视，并积极地做好对病人的护理工作，促进病人迅速回归社会。
关键词：抑郁症；护理；心理护理
引言：随着近年来社会竞争的日趋激烈，我国抑郁症的患病人数持续升高，对人们的细腻健康和社会的和谐都带来了一定的影响，为了保证病人的健康和促进社会的发展，针对相关病人应当从心理、护患关系和防止意外三个角度入手，促进病人的病情改善和稳定。
1 抑郁症的发病机制
抑郁症是一种临床性综合疾病，现阶段人们对其具体发病机制仍然没有完全明确，不过普遍认为其与心理、生理、社会等因素之间关系密切，而心理和社会因层面对抑郁症的解释又比较多元化，各类护理工作在开展过程中也主要是围绕这两项因素进行展开。从生理角度来看，目前人们认为神经内分泌、炎症反应和神经元损伤是导致抑郁症发生的重要生理原因。首先从神经内分泌的角度来看，人体的下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）功能亢进，可能会导致抑郁症的加重，这种情况下人体的皮质醇受体会显著增加，体内的谷氨酸表达会受到刺激，导致海马神经元的凋亡、自噬以及体积缩小，从而让病人表现出抑郁症状。海马神经元的数量、体积被认为是影响到抑郁的关键原因，一些研究之中也报道了抑郁症病人的海马体之中的脑源性神经营养因子表达，将会导致病人受到急慢性刺激的反馈受到影响，而抑郁症病人的脑源性神经营养因子血清含量显著偏低，提示病人的海马体神经元可能受到较为突出的损伤，而通过适当的体育锻炼、社交活动等，则能够起到促进其恢复的作用。基于这一因素，当前的护理过程中也强调通过引导病人参与一些社交活动，从而促进神经功能恢复的方式，来达到对于抑郁症状的改善效果。从炎症反应的角度来看，抑郁症病人的血浆中炎症因子的水平显著更高，而导致这种结果的原因主要神经免疫障碍对外周免疫系统的激活，而这一过程会对病人的内分泌系统形成影响，并导致病人表现出抑郁症状。针对这种情况，通过降低病人的生活和精神压力，保障营养摄入水平，可以促进其神经免疫障碍问题的逐步减轻，从而到达康复的目的。
如何与抑郁症患者建立良好的心理护理关系
如何与抑郁症患者建立良好的心理护理关系
抑郁症是现阶段我国临床中较为常见的一类疾病,该疾病的发病率会比较高，其占据精神疾病的首要位置，并且该疾病对于患者身心健康产生的影响极大，会降低病患的生活质量。要采取心理护理等多种办法，和患者进行沟通交流，构建良好的医患关系，提高病患对于抑郁症疾病的认知程度，就根源上缓解患者的心理负担和压力，这样其疾病康复治疗的效果才会变得更高。
一、抑郁症治疗办法
首先，是电刺激疗法。该种治疗方式主要是刺激患者的穴位，应用相应的仪器设备，将电极片粘贴至患者的穴位上，应用低频电子脉冲技术进行治疗，改善患者抑郁症状。其次，是药物治疗。医生综合评估病患的病情状况，依据其得到的评估结果应用具有针对性的抗抑郁药物，通常临床中会对病患应用艾司西酞普等药物，这类药物的临床疗效会比较好，但是其会使得患者形成一定的不良反应，需要得到病患及病患家属的同意。
二、与抑郁症患者建立良好心理护理关系的办法
（一）心理疗法
首先，可以采取放松疗法。护理人员帮助病患调整体位，让其能够始终处于一种舒适的状态，闭上双眼，让患者结合相应的指令做出动作，放松身体肌肉，缓慢均匀的呼吸。其次，是音乐疗法。音乐疗法主要是让患者通过听较为舒缓的音乐，缓解其形成的焦躁情绪，让其能够始终保持一种平和的心态，可以给其播放宫音的民族音乐，刺激病患大脑皮层以及脑干网状结构，改善患者的情绪系统，缓解抑郁症状。
（二）支持性心理干预 针对抑郁症病患采取支持性心理护理，会使得患者的日常生活能力变高，恢复效果也会随之提升。护理人员要多和患者进行沟通，引导患者可以和其家属敞开心扉交谈，这样有助于提高患者生活的自信心，尊重关爱病患，增强病患社会存在感。
（三）注重日常看护
在日常生活中若发现周围人存在抑郁的倾向，那么应当及时鼓励其接受治疗，专业的治疗会有效降低抑郁对其所形成的伤害，配合心理咨询，能够提前让其疾病康复，督促病患遵照医嘱服用药物。虽然抑郁药物不具成瘾性，但是其仍旧会存在副作用，必须要督促患者遵照医嘱按时用药。初期患者在服用药物时，很有可能会出现便秘、头痛等的症状，但是其症状很快会逐渐降低，抑郁症病患不能随意停止服用药物，必须要在医生的指导下正确用药。同时注重饮食，可以多食用一些高纤维的食物或者富含高蛋白类的食物，病患在食用这些食物后会感觉到心情的愉悦，并且也可以食用多种色彩的水果，调节患者心情，改善患者焦躁情绪。
心理干预在产后抑郁症患者护理中的作用
浙江临床医学２０１２年４ｆｌ第１４卷第４期 度，根据血糖波动调节胰岛素流量，取代传统的将胰岛素 加入肠外营养液的方法，可有效的控制血糖的波动。合理 的肠内营养，同时控制血糖在相对正常水平，对改善患者 营养不良、减少术后并发症，促进康复，有重要意义。 参考文献 １刘华，赵锋，朱会耕，曹同瓦 高血糖危重病病人的肠内营养应 用．肠外与肠内营养，２００４，１０（６）：３３８． ・５０７・ ２王妲，蒋朱明，袁申元，等．含缓释淀粉的整蛋白型肠内营养剂对脏 器功能、血胰岛素／血糖曲线下面积及血糖的影响（１２０例随机、 对照、多中心临床研究）．中国临床营养杂志，２００２，１０（２）：７５￣７８． ３陈剑，李根水，周新涛，等．食管癌术后早期肠内营养的临床研 究安徽卫生职业技术学院学报，２０１０，（３）：３０￣３１． ４任责兵，王继亮，王国斌．糖尿病患者胃癌根治术后不同营养 制剂与血糖及并发症的关系．中华普外基础与临床杂志，２０１０，１７ （４）：３５２￣３５６． 心理干预在产后抑郁症患者护理中的作用 闫峰王阿静 产后抑郁症是一种常见的情感性精神障碍性疾病，不 仅影响产妇的身心健康，对婴儿的发育也有一定的影响。产 后抑郁症主要是体内外综合因素作用的结果，有研究表明抑 郁情绪在积极引导下可以得到缓解。所以，医务人员和家属 如果能积极的看待该类疾病，以良好的心态对待，对预防和 减少产后抑郁症的发生尤为关键…。本科对产后抑郁症患者 实施心理干预，取得了较好效果。 １ 临床资料 １．１一般资料选择２００９年８月至２０１１年６月产后抑 郁患者４８例，年龄２４～３５岁，平均（２８．８±２．５）岁。根 据自愿原则分为心理干预组（实验组）和对照组。实验组 ２０例，对照组２８例，对照组常规护理，实验组在常规护 理基础上给予心理干预护理。 １．２心理干预心理护理干预的措施包括：（１）护理人员 每天耐心与患者交谈，并针对每位患者的特点制定不同的 干预方案，及时对其进行开导，可以通过播放轻松的音乐、 为患者讲笑话聊天等方式改变患者的消极态度，帮助减轻 患者的抑郁情绪；（２）在对患者心理疏导的同时也需要对 其家属进行引导，让其帮助护理人员减轻患者的抑郁情绪， 投患者所好；（３）针对患者病情，合理安排探视时间，避 作者单位：７１９０００陕西省榆林市第二医院妇产科（闫峰） ７１００６１西安交通大学医学院第一附属医院干三科 （王阿静） 免探视人员过多，保证患者有充足的休息时间。 １．３效果评价所有患者在住院前和住院后８周应用 ＳＤＳ抑郁自评量表进行评估，量表主要包括症状自评量表 和生存质量测定量表，由患者自己填写。 １．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１３．０统计软件，计量资料采用 ｔ检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１ 两组患者抑郁症状比较实验组经过干预治疗８周 后，量表评分中有９个因子较前有好转，干预前后差异有 统计学意义，仅躯体功能１项干预前后差异无统计学意义。 对照组患者常规护理后抑郁症状（量表评分）也有所好转， 但与常规护理前后比较差异无统计学意义。见表１。 表１两组患者产后抑郁症状（量表评分）比较（分 ±ｓ）