小儿推拿讲座周尔晋小儿推拿法培训班资料朱庆华PPT课件
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2、晋唐宋元时期---小儿推拿的奠基时期
? （1）晋唐时期 ? 晋代葛洪在《肘后备急方》中首创的指针法、捏脊法、颠簸法等手
法至今仍用于小儿推拿的临床治疗中。小儿捏脊流派的形成得益于 此。 ? 隋唐时期太医署除设有按摩科外，还有少小科（即小儿科），隋代 巢元方《诸病源候论》中有小儿专论6卷，共计255候，详细记述了 小儿的保育病症，并在所有卷末附有按摩导引方法。唐代孙思邈 《备急千金要方》中将妇人、少小婴孺诸病设专篇论述，并应用膏 摩防治小儿疾病和小儿保健推拿。 ? （2）宋元时期 ? 出现了运用掐法治疗破伤风的最早记载，北宋沈括《良方》10卷记 载了用掐法治疗脐风。《卤囟经》作为我国最早的儿科专注，在其 影响下，著名儿科学家钱乙结合自己的临床经验著成了《小儿药证 直诀》，将小儿生理病理特点概括为“脏腑柔弱、易虚易实、易寒 易热”，诊断方面创立“面上证”、“目内证”等，堪称中医儿科 学精髓。该书的问世，标志着中医儿科学理论体系的建立，也为小 儿推拿学的形成与发展奠定了坚实的基础。
小儿推拿
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一、小儿推拿的发展史
? 1、秦汉时期---小儿推拿的萌芽时期 ? （1）此时期出现了最早的儿科医生和儿科病例。 ? （2）1973年长沙马王堆西汉古墓出土的医学帛书《五十二病方》中记载
的“婴儿病痫方”和“婴儿瘈方”是现今最早的小儿推拿方法的文字记载， 其以汤匙边摩拭病变部位治疗小儿惊风抽搐，该法是一种器具按摩法，后 世的刮痧疗法应属此类，至今应用于小儿感冒、中暑和小儿惊风等病 ? （3）成书于东汉时期的《金匮要略·脏腑经络先后病脉症》中首次记载了 膏摩，该法由于手法和药物的协同作用，不但提高了疗效且保护了皮肤， 同时也为小儿推拿使用介质奠定了基础。
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2、小儿推拿的病理特点：
小儿推拿培训课件PPT(精品版)38页
部位：食指指面，由指根至指端 操作：平肝，用推法，由指根推至指端 功效：平肝熄风、解热镇惊、疏肝郁、除烦躁 主治：急慢惊风、发热外感、目疾、脾虚证、贫血证等 临床：肝穴只清不补
5、心穴
部位：中指指面，由指根至指端 操作：指根推至指端
功效：清心火、补气血、利尿 主治：口舌生疮、面红唇红、吐弄舌、难寐、烦躁、贫血、小便短赤等 临床：常平肝清心同用。
32、阳池（成人外关穴）
部位：腕背横纹上寸许 功效：清脑降逆 主治：头晕、头痛、头昏、脑炎等 临床：阳池配总筋能退热
33、两扇门
部位：手背中指根两侧凹陷处 操作: 拇食二指揉 功效：解表发汗 主治：外感表证、恶寒、无汗
35、合谷
部位：拇食指岐缝间凹陷处 操作：拿法、推法 功效：通瘀散结 主治：胃火牙痛及一切痛症
27、天河水
部位：前臂正中有腕横纹至肘横纹成一直线 操作：由腕横纹至肘横纹为清天河水，反之为取天河水 功效：清热解表 主治：清天河水主治恶寒发热，流清涕；取天河水主治阴虚、高热 等一切热症
28、总筋
部位：腕横纹中点处 操作：揉 功效：清热散结 主治：口疮、流口水、潮热等一切热症
29、神门
部位：腕横纹微上，尺动脉搏动处 操作：揉法 功效：安神镇惊 主治：睡卧不宁，惊惕不安
23、小肠
部位：小指尺侧由指根至指端 操作：直推法，由指根推至指端为清小肠；由指端推至指根为固膀胱 功效：利尿（清小肠）；止遗（固膀胱） 主治：清法用于小便不通、短赤、尿急尿痛、泄泻；补法用于遗尿、便秘
24、天门入虎口
部位：拇指内侧，由指端至虎口。操作：运、推 功效：顺气活血、行痰化结 主治：咽痛、痰喘（此二病效佳）、汗不出、口噤不开（此二病效差）虎口入天门 部位：拇指内侧，由虎口至拇指端; 操作：直推法 功效：固表止汗; 主治：汗出，主用于盗汗
周尔晋小儿推拿法
周尔晋小儿推拿法小儿百脉汇集于掌，适宜于5岁以下小儿的推拿法有多个版本，而以周老的最为简单、实用。
今将周老小儿推拿法的有关内容从《火柴棒医生手记》中单独抽出，并参考其他版本作了少量补充，供人们试用。
一、小儿推拿手法1．清、补脾土部位：拇指指腹（即末节螺纹面）。
操作：顺时针旋推为补，名“补脾土”，中医功效等于吃人参、白术；从螺纹面根部推向指尖（即离心方向——编者注）的直推为清，名“清脾土”。
脾土多用补，而少用清。
2．清、推大肠部位：食指外缘（即食指桡侧——编者注），自指尖至虎口成一直线。
操作：从食指端直推至虎口，名“推大肠”，为补，止泻；从虎口推向食指端，名“清大肠”，治便秘。
3．揉板门部位：手掌大鱼际平面。
操作：用中指尖作揉法，名“揉板门”。
揉法为补，自掌根推向指根（即离心方向——编者注）为“清”，作用同清推大肠。
4．清肝木部位：食指指腹。
操作：直推为清，名“清肝木”。
注意：“肝木”宜清不宜补，补之恐动肝火。
5．清心火部位：中指指腹。
操作：直推为清，名“清心火”。
注意：“心火”也宜清不宜补，补后恐动心火。
清肝木与清心火有清火、降热功能。
6．清、补肺金部位：无名指指腹。
操作：直推为清，名“清肺金”；旋推为补，名“补肺金”。
“肺金”实热症用清法，虚症用补法。
7．补肾水部位：小指脂腹。
操作：肾水与肝木、心火、肺金的手法不同，直推为补，名“补肾水”。
注意：“水”宜补不宜清，补肾水相当吊盐水与葡萄糖，也有健体与降热作用。
8．揉外劳宫部位：第三掌骨背侧，腕横纹至掌骨小头连线之中点。
操作：用指尖作揉法，名“揉外劳宫”。
有清热、镇静、止痛作用。
9．推上三关部位：小臂前侧，自腕横纹至肘部成一直线。
操作：用拇指或食、中两指自下向上推，名“推上三关”或“推三关”，有发汗降热作用。
10．清天河水部位：小臂内侧，自腕横纹中点至肘横纹中点成一直线。
操作：用拇指侧推或用食、中指指腹向上直推，名“清天河水”，是退热重要手法，还有宁心与安眠作用。
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保健操作手法
• 小儿木火有余，其它常常不足； 肝木宜清，心包代过； 其余三臓，多宜补法；
• 保健-5大手法：位置、方向、力度、时间。 补脾清胃：脾虚胃多实——无底洞； 补肾二马：身心健康，不可或缺； 补肺气血：增强体质，提高素质； 摩脐揉三里：前命门，吃老母鸡； 捏脊双效：传统手法及冯氏捏脊；
捏脊的好处：说不完，实践即知 捏脊的时间：早晨起床后一次（五遍），晚上临睡前一次 捏脊的方法：食指中指在前，拇指在后。捏提放并前移再重复 捏提放频率：15-30下不等（视宝宝身高而异） 捏脊的方向：由下向上捏 捏脊的力度：略略用力，捏完后皮肤略有潮红即可 注意事项：高烧则尽量不捏，其余参照小儿推拿注意事项
1.孩子接受生人推拿的效果，打折； 2.最理想的人是孩子最亲近的亲人；喂奶！ 3.不会，找人推拿；知道人家拿你孩练手吗？ 4.含金量高点的；
分享课程目录
• 养育之道； • 保健治疗原则； • 推拿手法； • 总结答疑；
养育之道：土壤，空气，阳光
1. 宜：温阳，平淡； 吃喝穿戴，住行玩；家庭温暖平和气场；
操作手法：4调理腹泻
因需辩证，只讲通法： 病因：风寒、伤食、脾虚、湿热、脾肾阳虚。 1. 第一天：主动腹泻排毒：
补脾清胃，泻大肠，下七节骨；推三关； 2. 第二天：补脾清胃、补大肠、清小肠；
上七节骨龟尾；揉中脘及天枢；推三关； 3. 风寒：外劳宫及一窝风，最后捏拿风池；
伤食：四横纹、揉板门； 其它：难度大点，最好过来推拿。
空间：身体选穴，易于操作，易于见效； 数量：以十为基，根本各三，具体其余； 先后：确定次第，以保疗效； 方向：穴位归经，经络有向，反正天地； 时间：岁内一百，保健月十，疗病五十；
小儿推拿按摩手法技巧
1. 身体要求Βιβλιοθήκη 沉肩、坠肘、悬腕、腕发力； 2. 心理要求：轻松愉快比较好； 3. 环境要求：温暖通风，光线比较好； 4. 动作要求：配合介质。 • 轻快： • 柔和： • 平稳： • 着实：
小儿推拿(大全)PPT课件
contents •小儿推拿概述•常用手法介绍•常见病症治疗•操作注意事项•实践经验分享与案例分析•总结回顾与展望未来发展趋势目录定义与发展历程定义发展历程原理及作用机制原理作用机制小儿推拿通过刺激穴位和经络，可以激活机体的自我调节机制，促进气血流通，调整脏腑功能，增强免疫力，从而改善病情。
适应症与禁忌症适应症禁忌症直推法旋推法分推法030201三指拿法用拇指与食、中二指相对用力提捏肌肤。
五指拿法用拇指与其余四指相对用力提捏肌肤。
指按法掌按法摩法指摩法掌摩法症状表现推拿手法注意事项1 2 3症状表现推拿手法注意事项症状表现大便次数增多，便质稀薄或呈水样，可伴有腹痛、发热等。
推拿手法补脾经、补大肠经、摩腹、揉脐、推上七节骨等。
注意事项保持臀部清洁干燥，避免腹部受凉，注意饮食卫生。
推拿手法症状表现清胃经、清大肠经、揉板门穴、运内八卦等。
注意事项力度适中根据小儿年龄、体质和病情，选择合适的手法力度，以达到治疗效果。
轻柔为主小儿推拿手法应以轻柔为主，避免过度用力造成小儿不适或伤害。
逐渐增加在推拿过程中，可根据小儿的反应逐渐增加手法力度，但需注意适度。
手法力度掌握穴位选择准确性熟悉穴位01准确取穴02避免误伤03避免误操作风险了解禁忌症推拿师应了解小儿推拿的禁忌症，如高热、急性炎症等，避免对禁忌症患者进行推拿。
注意观察反应在推拿过程中，应密切观察小儿的反应，如出现不适或异常情况应立即停止推拿。
避免过度治疗推拿治疗应遵循适度原则，避免过度治疗导致小儿身体负担加重或出现其他不良反应。
成功案例展示01020304案例一案例二案例三案例四问题解决方案探讨如何准确判断小儿病症推拿治疗过程中的注意事项如何根据小儿年龄和体质调整推拿手法遇到复杂病症时的处理建议问题一问题二问题三问题四建议一建议二建议三建议四家长自助推拿指导建议介绍了小儿推拿的定义、历史背景、基本原理和作用机制。
小儿推拿基本概念与原理常用手法与穴位常见病症治疗注意事项与安全防护详细讲解了小儿推拿中常用的手法，如推、拿、按、摩等，以及常用的穴位和经络。
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作用
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板门能健脾和胃、消食化滞， 运达上下之气。多用于乳食停 积，食欲不振或嗳气、腹胀、 腹泻、呕吐等症。掐板门治晕 车。 板门推向横纹能止泻， 横纹 推向板门能止呕吐。
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二扇门：腠理之门
位置 手法 掌背中指根本节两侧凹陷处。 拇指甲掐，称掐二扇门；拇 指偏峰按揉，称揉二扇门。 （次数）掐５次；揉１００ 到５００次。 作用 掐揉二扇门能发汗解表，退 热平喘，是发汗的有效方法。 揉时要稍用力，速度宜快， 多用于风寒外感。
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头面四大穴 （外感表证）
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天门（攒竹）
位置 二眉之间至前发际成一直线 手法 两拇指由下至上交替直推。
《保赤推拿法》：“先从眉心向额上，推 二十四数，谓之开天门。”
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坎宫
位置 自眉头起沿眉梢成一横线。 手法 两拇指自眉心向眉梢分推。 用指腹沿眉毛上缘向两侧 推至眉 梢，一般分推24次 分推阴阳，使阴归阴位，阳 归阳位。
手法
作用
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天河水
位置 手法 前臂正中，总筋至洪池成一直 线。 用食、中二指指腹自腕推向肘， 称清天河水；用食、中二指沾 水自总筋处，一起一落弹打如 弹琴状，直至洪池，同时一面 用口吹气随之，称打马过天河。 （次数）１００到３００次。 １.清天河水性微凉，较平和， 清热而不伤阴分。 ２.打马过天河多用于实热、 高热等症。
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揉脐及天枢、龟尾并擦七节骨
【操作】A、揉脐及天枢（三指揉） B、揉龟尾 2分钟。 100次。
C、推（上、下）七节骨
【功效】健脾理气止泄。
100次。
【主治】治疗一切泄泻、痢疾的基本方。
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（二）脏气轻灵、易趋康复 • 由于小儿生机蓬勃，发育迅速、活力充沛，组织器官修复
能力强，而且病因比较单纯。
三、病因特点： 外感为主，饮食次之，先天特有，情志多惊。
（一）外感因素：风寒暑湿燥火和疫疠之邪 （二）乳食因素：饮食偏嗜、不规律、不节(洁) （三）先天因素：即禀赋胎产因素，如先天性疾病、胎黄等 （四）情志因素：惊恐常见 （五）意外因素：溺水、触电、烫伤、摔伤、中毒等 （六）其他因素：药物损伤、放射线损伤等
透 关 射
甲
《活幼口议》
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二、闻诊： 1.听声音：听啼哭、语言、咳嗽、呼吸等声音的
高亢低微 2.嗅气味：嗅口气、二便、呕吐物的气味
口气臭味→脾胃积热；腥臭→口疮、齿痈 大便酸臭→伤食；不臭伴完谷不化→虚寒泻 小便臊臭→湿热下注；清长如水→脾肾阳虚证 呕吐酸臭→乳食积滞；臭秽如粪→肠结气阻
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三、问诊 1.问年龄：与病情、用药剂量相关。
• 生后1周内新生儿易患脐风、胎黄、脐疮等； • 新生儿和乳婴儿易患鹅口疮、脐突、夜啼； • 6个月以后的婴儿易患麻疹； • 6-12个月婴儿易患幼儿急疹； • 婴幼儿易患泄泻； • 学龄前儿童易患水痘、百日咳等； • 12岁以后疾病谱基本接近成人。
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三 小儿的辨证论治特点
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小儿推拿讲座ppt课件
• 属于中医推拿的一种，通过对宝宝身体的 穴位进行推拿，从而达到治愈疾病、缓解 不适、促进身体健康成长的目的。在宝宝 接受推拿按摩时，家长要注意什么呢？推 拿是否存在一些不利影响？
什么是小儿推拿
• 小儿推拿，属于中医推拿的一种，医生通 过对宝宝身体的穴位进行推拿，从而达到 治愈疾病、缓解不适、促进宝宝身体健康 成长的目的。
形成标志
• 小儿推拿成为一种体系完备的推拿门类始 于明朝。自此之后，有了《保婴神术按摩 经》这样的学科专著，也出现了一批有临 床经验和理论医学基础的医生。
特点
• （1）穴位 • 中医常用的点穴穴位主要是点状、线状和面状。 • （2）手法 • 其特点主要是手法轻柔、力量稳定，推拿讲究程序性，可以缓解慢性
小儿推拿手法及穴位2
• 2.推拿手法 • （1）脾经 • a.位置：位置主要分布在拇指上的螺旋纹状面和桡侧缘。 • b.主治：腹泻和积食等消化道疾病。 • c.操作：家长将宝宝的拇指弯起来，顺着拇指的桡侧边缘或者有螺纹
（2）旋转方向
• a.定义 • 旋转方向的推拿手法，指的是要运用揉、
摩等手法在以点面状分布的穴位处推拿。 • b.补泻原则 • 旋转方向是顺时针的叫做补，而反方向则
叫做泻，要是兼顾了顺时针和逆时针的话 就叫做平补平泻。要是穴位呈现左右对称 的状态时，往内转叫做补，往外转叫做泻， 如果有两个方向旋转的叫做平补平泻。
病、常见疾病。并通过多年经验积累，逐渐形成了“按摩掐揉推运搓 摇”的八种主要推拿手法。 • （3）经穴 • 在经穴上有“五指经穴通联”的论断。适合推拿的穴位分别对应了一 种脏器器官，有些穴位会呈现点、线或面状分布。 • （4）诊断 在诊断上，创造性的开创了腹诊法。腹诊法将归经施治作为重要的指 导原则，同时非常推崇五行相生相克的规则。 • （5）临床操作 • 临床上不仅要求按摩师有序规范的操作手法，还要求其使用的手法能 够起到补泻的作用。在按摩过程中要配合香油、姜汁、滑石粉等，有 利于保护宝宝的皮肤不受损伤，还能让手法的疗效得到最大发挥。