吲哚青绿造影知情同意书
【免费下载】北京大学人民医院医疗知情同意书汇编总目录
北京大学人民医院《医疗知情同意书汇编》目录主编：王杉黎晓新公共告知部分1、入院须知2、入院宣教3、授权委托书4、病危病重通知书5、输血/血液制品治疗知情同意书6、使用自费药品和医用耗材告知同意书7、拒绝或放弃医学治疗告知书8、自动出院或转院告知书9、劝阻住院患者外出告知书10、尸体解剖告知书第一章呼吸系统第一节呼吸系统通用知情同意书1、肺癌化疗知情同意书第二节呼吸科1、CT/B超引导下穿刺肺活检知情同意书2、抗结核治疗知情同意书3、内科胸腔镜手术知情同意书第三节胸外科1、胸腺切除手术知情同意书2、纵隔镜手术知情同意书3、胸腔镜肺楔形切除或肺大疱切除术知情同意书4、胸腔镜肺切除或开胸肺切除手术知情同意书5、食管切除手术知情同意书6、手汗症、头汗症、长QT综合症手术知情同意书7、硬质气管镜手术知情同意书8、胸腔闭式引流术知情同意书第二章循环系统第一节心内科1、心脏电生理介入诊疗知情同意书2、心导管诊疗知情同意书3、心包穿刺检查治疗知情同意书第二节心外科1、瓣膜心脏病手术知情同意书2、冠状动脉旁路移植术知情同意书3、先天性心脏病手术知情同意书4、心包疾患手术知情同意书5、心脏异物探查知情同意书6、心脏肿瘤手术知情同意书第三节血管外科1、肠系膜上动脉切开取栓和/或内膜剥脱术知情同意书2、大隐静脉高位结扎剥脱术知情同意书3、大隐静脉激光治疗术知情同意书4、腹主动脉瘤切除、腹主动脉-双侧髂或股动脉人工血管搭桥术知情同意书5、肱动脉/股动脉/腘动脉切开探查、取栓术知情同意书6、股动脉-股动脉人工血管或自体大隐静脉搭桥术知情同意书7、股动脉-腘动脉人工血管或自体大隐静脉搭桥术知情同意书8、下肢截肢术知情同意书9、颈动脉切开探查、硬化内膜剥脱术知情同意书10、门静脉-腔静脉或肠系膜上静脉-腔静脉或脾静脉-肾静脉分流术/人工血管转流术知情同意书11、脾切除、脾-肾静脉分流术（贲门周围血管断流术）知情同意书12、人工血管切开探查、取栓术知情同意书13、上肢动静脉内瘘术（或人工血管内瘘）知情同意书14、升主动脉、主动脉弓、降主动脉人工血管置换术，弓部分支动脉重建，备冠状动脉重建、主动脉瓣置换术（体外循环下）知情同意书15、体外循环辅助下布加综合征根治术知情同意书16、下腔静脉肿物切除术（胸腹联合切口）知情同意书17、胸腹主动脉瘤切除、人工血管置换、内脏动脉重建术知情同意书18、血管瘤（静脉畸形）激光或硬化注射治疗术知情同意书19、血管瘤（静脉畸形）切除术知情同意书20、腋-腋动脉搭桥术知情同意书第三章消化系统第一节消化内科1、胃镜检查知情同意书2、肠镜检查知情同意书3、彩超引导下肝组织穿刺活检（肝囊肿酒精硬化治疗）知情同意书4、内镜下扩张知情同意书5、内镜下食管胃静脉曲张介入治疗知情同意书6、三腔二囊管置入术知情同意书7、内镜下消化道息肉切除/EMR/ESD知情同意书8、诊疗ERCP知情同意书9、内镜下支架置入知情同意书第二节肝病科1、腹水回输知情同意书2、人工肝血浆置换术知情同意书3、经皮肝脏肿瘤射频消融治疗手术知情同意书第四章血液系统1、AST患者血细胞分离机单采知情同意书2、供者骨髓采集术知情同意书3、供者血细胞分离机单采术知情同意书4、供者冻存干细胞/淋巴细胞输注知情同意书5、骨髓及/或外周血造血干细胞移植(HSCT)患者知情同意书6、自体外周干细胞动员，采集及冻存知情同意书7、自体骨髓/外周血造血干细胞移植（AST）患者知情同意书第五章内分泌系统1、糖尿病诊疗知情同意书第六章风湿免疫系统1、关节腔穿刺术知情同意书2、甲级强的松龙冲击治疗知情同意书3、免疫净化治疗知情同意书4、免疫抑制剂治疗知情同意书5、生物制剂治疗知情同意书6、组织活检术知情同意书第七章神经系统第一节神经内科1、周围神经活检知情同意书2、骨骼肌活检知情同意书3、急性脑梗塞静脉溶栓治疗知情同意书4、脑血管造影（DSA）知情同意书5、锥颅血肿清除术知情同意书第二节神经外科1、动脉瘤夹闭术知情同意书2、开颅颅内肿瘤切除术知情同意书第八章泌尿与男性生殖系统第一节肾内科1、腹膜透析知情同意书2、腹透透析置管术知情同意书3、连续性肾脏替代治疗知情同意书4、肾穿刺活检术知情同意书5、免疫抑制剂治疗知情同意书6、血浆置换知情同意书7、血液透析知情同意书第二节泌尿外科1、膀胱部分切除术知情同意书2、膀胱镜检术知情同意书3、膀胱全切输尿管皮肤造口术知情同意书4、膀胱全切原位膀胱术知情同意书5、膀胱阴道瘘手术知情同意书6、膀胱造瘘术知情同意书7、包皮环切术知情同意书8、耻骨上膀胱切开取石术知情同意书9、耻骨上前列腺切除术知情同意书10、腹腔镜根治性肾盂输尿管癌切除术知情同意书11、腹腔镜前列腺癌根治术知情同意书12、腹腔镜肾部分切除术知情同意书13、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术知情同意书14、睾丸根治性切除术知情同意书15、睾丸扭转探查手术知情同意书16、活体取肾术知情同意书17、经尿道膀胱颈切开术知情同意书18、经尿道膀胱肿瘤电切术TURBT知情同意书19、经尿道前列腺电切术知情同意书20、经尿道液电碎石术知情同意书21、经阴道尿道中段无张力吊带悬吊术知情同意书22、精索静脉高位结扎术（经腹腔镜）知情同意书23、精索静脉高位结扎术知情同意书24、静脉肾盂造影检查知情同意书25、腹腔镜前列腺癌根治术知情同意书26、肾癌根治术知情同意书27、肾穿刺造瘘术知情同意书28、肾囊肿开窗术知情同意书29、肾盂逆行造影检查知情同意书30、双侧睾丸切除术知情同意书31、同种异体肾移植术知情同意书32、阴茎癌根治术知情同意书33、阴茎部分切除术知情同意书第九章女性生殖系统第一节妇科1、妇科检查/治疗知情同意书2、妇科手术知情同意书3、异位妊娠诊疗知情同意书4、宫颈活组织检查术知情同意书5、诊断性刮宫术和分段诊刮术知情同意书6、妇科肿瘤化疗知情同意书第二节产科1、剖宫产知情同意书2、脐静脉穿刺术知情同意书3、绒毛取材术知情同意书4、产前血生化筛查知情同意书5、新生儿听力筛查知情同意书6、羊膜腔穿刺术知情同意书7、阴道分娩知情同意书第三节计划生育科1、放置宫内节育器手术知情同意书2、宫腔镜手术知情同意书3、取出宫内节育器手术知情同意书4、人工流产负压吸引/钳刮手术知情同意书5、药物流产知情同意书6、中期妊娠引产手术知情同意书第十章骨骼系统第一节创伤骨科1、肱骨近端骨折手术（包括内固定和肩关节置换）知情同意书2、肱骨干骨折切开复位内固定术知情同意书3、肱骨远端骨折手术（包括内固定和肘关节置换）知情同意书4、桡骨远端骨折切开复位内固定术知情同意书5、股骨粗隆间骨折手术知情同意书6、股骨颈骨折空心钉内固定术知情同意书7、股骨干骨折手术知情同意书8、胫骨平台骨折切开复位内固定术知情同意书9、踝关节骨折切开复位内固定术知情同意书10、脊柱压缩骨折经皮穿刺椎体后凸成形术知情同意书11、内固定取出术知情同意书第二节骨关节科1、骨科有创检查和治疗知情同意书2、关节镜手术知情同意书3、人工髋关节置换术知情同意书4、人工髋关节翻修术知情同意书5、人工全膝关节置换术知情同意书6、人工全膝关节翻修术知情同意书第三节骨肿瘤科1、骨盆肿瘤切除、人工假体重建术知情同意书2、骶骨肿瘤切除、内固定术知情同意书3、脊柱肿瘤切除、内固定术知情同意书4、肢体肿瘤切除、重建术知情同意书5、中心静脉置管及化疗知情同意书第四节脊柱外科1、脊髓造影知情同意书2、脊柱矫形手术知情同意书3、颈椎前路手术知情同意书4、颈椎后路手术知情同意书5、胸椎后路手术知情同意书6、腰椎后路手术知情同意书7、经皮穿刺椎体成形术知情同意书第十一章儿科1、抗胸腺细胞免疫球蛋白药物治疗知情同意书2、早产儿病情与治疗知情同意书第十二章中医科1、针刀闭合性手术知情同意书第十三章皮科1、皮肤斑贴试验知情同意书2、二氧化碳激光治疗知情同意书3、紫外线治疗知情同意书4、冷冻/微波治疗知情同意书5、皮肤肿物切除术/组织活检术知情同意书6、激光脱毛知情同意书7、激光美容治疗知情同意书第十四章麻醉科1、麻醉知情同意书2、麻醉/辅助镇静知情同意书第十五章重症医学科（ICU）1、入住重症监护病房（ICU）知情同意书2、血液净化知情同意书3、中心静脉置管和血流动力学监测知情同意书4、ICU患者使用一次性物品知情同意书第十六章普通外科1、腹腔镜手术知情同意书2、LC知情同意书3、胆管探查手术知情同意书4、胆管系统手术知情同意书5、腹膜后肿物手术知情同意书6、部分肝脏切除手术知情同意书7、肝脏手术知情同意书8、肝脏移植手术知情同意书9、门静脉高压症手术知情同意书10、疝手术知情同意书11、胃十二指肠手术知情同意书12、肠道手术知情同意书13、结直肠手术知情同意书14、阑尾手术知情同意书15、胰腺癌手术知情同意书16、脾手术知情同意书17、甲状腺手术知情同意书18、乳腺手术知情同意书第十七章眼科1、（早产儿）视网膜脱离复位术知情同意书2、白内障人工晶体手术知情同意书3、玻璃体黄斑牵引综合征玻璃体切割手术知情同意书4、视网膜血管疾病合并玻璃体出血、玻璃体切割手术知情同意书5、黄斑部视网膜下出血玻璃体切割手术知情同意书6、黄斑裂孔修复术知情同意书7、黄斑前膜玻璃体切割手术知情同意书8、角膜手术知情同意书9、结膜手术知情同意书10、泪道手术知情同意书11、眼内肿瘤放射敷贴器近距局部放射治疗知情同意书12、青光眼手术知情同意书13、视网膜脱离复位术知情同意书14、眼外伤缝合术知情同意书15、斜视矫正术知情同意书16、上睑下垂矫正手术知情同意书17、眼外伤玻璃体手术知情同意书18、早产儿视网膜病变激光或冷冻术知情同意书19、准分子激光角膜屈光手术知情同意书20、准分子激光治疗性角膜切削手术知情同意书21、经瞳孔温热治疗(TTT)知情同意书22、玻璃体腔注药术（Avastin）手术知情同意书23、荧光素眼底血管造影检查知情同意书24、视网膜裂孔激光治疗知情同意书25、视网膜血管疾病激光治疗知情同意书26、眼光动力治疗（PDT）患者知情同意书27、吲哚菁绿血管造影检查知情同意书28、玻璃体腔注射药物（曲安奈德）手术知情同意书第十八章耳鼻喉科1、鼻内窥镜下鼻腔电凝止血术知情同意书2、鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除术知情同意书3、鼻腔鼻窦良性肿物切除术知情同意书4、鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤切除术知情同意书5、鼻腔泪囊吻合术知情同意书6、鼻咽纤维血管瘤切除术知情同意书7、鼻中隔偏曲矫正术知情同意书8、扁桃体切除术知情同意书9、电子耳蜗植入术知情同意书10、悬雍垂咽腭成型术知情同意书11、喉癌/下咽癌联合根治术知情同意书12、喉癌支撑喉镜下激光手术知情同意书13、颈部肿物切除术知情同意书14、慢性鼻窦炎鼻息肉手术知情同意书15、霉菌性鼻窦炎窦内病变去除术知情同意书16、声带息肉或病变切除术知情同意书17、外鼻肿物切除术知情同意书18、腺样体切除术知情同意书19、慢性化脓性中耳炎手术知情同意书第十九章口腔科1、拔牙手术知情同意书2、牙周手术知情同意书3、口腔正畸知情同意书4、口腔科治疗知情同意书5、口腔种植修复治疗知情同意书第二十章医疗美容科1、医疗美容科手术知情同意书2、睑袋切除手术知情同意书3、隆鼻手术知情同意书4、隆颏手术知情同意书5、内眦开大手术知情同意书6、微创腋臭切除术知情同意书7、脂肪抽吸手术知情同意书8、肿物切除手术知情同意书9、重睑手术知情同意书第二十一章放射科1、CT增强检查知情同意书2、MRI增强检查知情同意书3、放射科介入诊疗知情同意书4、肾盂造影检查知情同意书第二十二章放疗科1、放射治疗知情同意书第二十三章核医学科1、131碘核素治疗知情同意书2、骨转移瘤骨痛核素治疗知情同意书第二十四章各科通用知情同意书1、胸腔穿刺术知情同意书2、腹腔穿刺术知情同意书3、腰椎穿刺术知情同意书4、腰椎穿刺及鞘内注射知情同意书5、骨髓穿刺/活检术知情同意书6、肝脏穿刺术知情同意书7、（）手术知情同意书8、手术中冰冻切片检查知情同意书9、经外周置入的中心静脉导管（PICC）术知情同意书10、深静脉置管术知情同意书11、气管插管和机械通气知情同意书。
冠脉造影检查及冠脉介入治疗知情同意书
冠脉造影检查及冠脉介入治疗知情同意书姓名：性别：年龄：住院号：术前诊断：预定术式：麻醉方式：手术日期：患者准备行冠状动脉造影或/及冠脉介入手术治疗，在介入手术中或手术后可能出现下列并发症,特向家属交待。
如出现下列情况我们将全力抢救。
1.局麻药及照影剂过敏，严重者可死亡。
2.穿刺部位血管及其他血管损伤、痊孪、撕裂、夹层、狭窄、闭塞、血肿形成、假性动脉瘤形成、血栓形成、体循环及肺循环栓塞等，重者发生器官梗死或猝死。
3.冠脉、大血管、心脏等损伤、引起出血或心包填塞，需外科修补治疗或冠脉搭桥术，重者可死亡。
冠脉痊孪、损伤、急性闭塞出现心肌梗死等,重者可危及生命。
4.导管、导丝在血管内打折、折断，需外科手术取出，重者可造成器官栓塞，危及生命；支架脱落、打不开，造成器官栓塞、心肌梗死等；重者危及生命。
5.术中或术后病情加重，出现心衰、心律失常、休克、脑血管意外、感染等；抢救元效可死亡。
6.术中或术后出现各种心律失常，需除颤或转律治疗，或应用临时起搏治疗。
7.术中或术后可能出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腰痛、排尿困难、胸痛、血管迷走反应、低血压、休克、神经系统损伤、上消化道出血、多脏器衰竭等可能。
8.冠脉血管异常或病变复杂等情况无法进行介入治疗或疗效欠佳; 手术不成功; 术后复发; 支架内再狭窄; 支架内急性、亚急性、迟发性血栓形成; 需再次入院, 重者可死亡。
9.冠脉病变复杂、高龄、合并其他系统疾病的高危冠脉病变患者, 于术风险高, 手术可能需应用临时起搏器、IABP （主动脉内球囊反搏）装置。
术后出现并发症机率大。
10.急性心肌梗死属急、危、重症, 行急诊冠脉介入手术, 风险较高, 手术可能需应用临时起搏器、IABP （主动脉内球囊反搏）装置。
术后出现并发症机率大。
11.冠脉介入术可选择股动脉、桡动脉入路途径。
桡动脉介入途径止血便捷，局部损伤小，可尽早下地活动。
但个别病人饶动脉细弱、痉挛,有不成功可能, 术后个别病人挠动脉闭塞。
子宫输卵管造影协议书[1]
![子宫输卵管造影协议书[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/d8c04ad833d4b14e85246857.png)
子宫输卵管造影检查知情同意书姓名性别年龄族别地址电话造影检查日期年月日时门诊初步诊断造影名称子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。
该检查损伤小，能对输卵管阻塞作出较正确诊断，准确率达80%，且具有一定的治疗作用。
一、适应症：1、了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位；2、了解宫腔形态，确定有无畸形及类型，有无宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。
3、内生殖器结核非活动期；4、不明原因的习惯性流产，了解宫颈内口是否松弛，宫颈及子宫有无畸形。
二、禁忌症1．内、外生殖器急性或亚急性炎症；2．严重的全身性疾病，不能耐受造影检查；3．妊娠期、月经期；4．产后、流产、刮宫术后6周内；5．碘过敏者。
三、造影操作前的要求：1、造影时间以月经干净3—7天为宜，检查前3日禁性生活；2、作相应的造影剂过敏试验；3、检查前要求排空大小便，便秘者检查前行清洁灌肠，以使子宫保持正常位置，避免出现外压假象；4、无痛造影检查必须8小时禁食、禁水。
四、造影检查后注意事项：1、造影后2周禁盆浴及性生活；2、可酌情给予抗生素预防感染；3、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必须时重复进行。
五、造影检查中、后有个别患者出现不同程度的过敏反应：1、轻者：阴道出现少量出血、头疼、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、气促、胸闷、眩晕、出汗、咽喉干痒、皮肤瘙痒、喷嚏、结膜充血、面部红肿、苍白。
2、重者：出现呼吸困难、意识不清、休克、心律不齐、心跳骤停。
您如对上述情况已知晓，并能对此过程中出现的意外情况表示理解，请签字。
患者本人及亲属签字：_________ 医生（签字）：__________________年____月____日_________年____月____。
脑血管造影手术知情同意书
汕头大学医学院第一附属医院神经外科选择性脑血管造影手术知情同意书患者姓名：性别：年龄：住院号：科室：床号：术前拟诊：患者因病情需要，拟行脑血管造影手术。
根据国内外经验和报道，少数患者造影过程中可能出现以下情况，应告知患者或委托人知情同意。
1、一般采用局麻，但不合作患者（小儿、神志不清等）需要全麻。
全麻意外可导致患者死亡、植物人。
2、造影过程中及造影结束后，患者本身疾病如动脉瘤、动静脉畸形等发生出血，可导致病人突然死亡、昏迷、长期不醒（植物人），瘫痪等。
3、术中和术后的血管痉挛或栓塞，均可引起缺血性脑梗塞，出现偏盲、失明、精神失常、瘫痪、失语、长期不醒（植物人），甚至死亡。
脊髓造影时可能出现肢体瘫痪、感觉障碍、大小便功能障碍、性功能障碍等。
4、局部出血：穿刺局部出血、血肿形成或伴假性动脉瘤可能，严重可引起肢体缺血坏死或死亡。
有时需手术处理。
5、导管、导丝断裂及所致并发症（如导管、导丝长期留置体内等）。
有时需手术取出。
6、药物（造影剂）过敏：恶心、呕吐、寻麻疹、喉头水肿、支气管痉挛、癫痫、休克、甚至死亡。
目前使用非离子型造影剂副作用相对较少。
7、肝素化并发症：有时需肝素化，引起迟发性颅内出血、后腹膜或其他部位出血、失血性休克。
8、感染并发症，如颅内感染、败血症等。
9、心、肺、肝、肾功能障碍及其它意外。
10、上述并发症经治疗和抢救无效者可导致残废及死亡。
11、严重血管迂曲、严重血管痉挛等因素导致穿刺、造影失败，或一次造影不能明确诊断时，需隔期重复造影、或改行其它检查。
12、急性脑出血（蛛网膜下腔出血）需行急诊造影，但患者处于急性期，病情不稳定，风险较大，随时有突发意外、死亡的可能。
本着救死扶伤的宗旨，我们将尽力做好医疗和护理工作，但由于病情各异、复杂、多变，且有不少医学难题目前不能解决。
据此，我们将上述情况及手术危险性及可能的并发症、后遗症向病人及家属如实说明，以取得理解和合作。
医师签名：____________________ _______年______月______日我（们）已详细阅读上述各项，认真听取了医师讲解造影目的、性质、预后情况、风险以及不作造影的后果，自愿接受手术，并签字为证。
吲哚菁绿荧光血管造影在神经外科手术中的应用
吲哚菁绿荧光血管造影在神经外科手术中的应用标签：吲哚菁绿；血管造影；神经外科；手术术中吲哚菁绿（indocyanine green，ICG）荧光血管造影技术有理想的空间和时间分辨率，可清晰观察手术野区的血管血流情况，且操作方便、价廉，近年来逐渐被临床广泛使用［1～7］。
现就其在神经外科手术的应用价值综述如下。
1 ICG造影技术的发展史吲哚菁绿是一种近红外线荧光三碳氰绿染料，最大吸收波长为805 nm，最大荧光波长为835 nm（可见光波长范围为390～780 nm）。
1966年，Loop和Foltz 首先使用术中造影技术，但由于缺乏通透射线的头架和可移动的数字减影机等原因，应用并不广泛，又因操作复杂、费时、设备条件要求高、术后并发症多等原因，多数学者只有在复杂动脉瘤治疗中才使用造影技术［1］。
ICG血管造影最初应用于心血管血流研究方面，1967年，荧光血管造影首次应用于神经外科，使用荧光摄影机记录影像学资料，近年来将近红外光源及荧光摄影机整合于显微镜内形成荧光显微镜。
ICG血管造影装置是经过改装的荧光数码摄相机，在荧光造影时中断手术，需移走手术显微镜。
2005年产生了整合ICG荧光造影的手术显微镜，显微手术操作和荧光造影可以同时进行。
由于其操作简单、便捷，现已广泛应用于脑血管病的治疗中，此后荧光血管造影技术在神经外科领域的应用得到迅速推广。
2 相关技术及基础理论ICG在体内不能被代谢，经静脉注射后，迅速与α1蛋白结合，然后被肝细胞摄取，通过肠道排出。
其半衰期为3～4 min。
ICG的推荐用量为0.2～0.5 mg/kg，每日极量为5.0 mg/kg。
少数患者出现不同程度的过敏反应，严重者可出现休克。
出现过敏反应后，可立刻给予甲强龙40.0 mg，静脉注射。
因此，术前必须确认患者无碘、贝壳类食物及其他严重过敏史，无妊娠［2］。
使用时应用无菌注射用蒸馏水溶解，在静注ICG 15～20 s后，血管即开始显影，可以清晰地观察到动脉期、毛细血管期、静脉期血管影像，能显示管径小于1.0 mm的细小血管。
荧光素钠和吲哚菁绿眼底血管造影不良反应的观察
荧光素钠注射时可能引起注射部位疼痛，而吲哚菁绿注射时疼痛相 对较少。
心Байду номын сангаас管系统反应
吲哚菁绿注射后可能出现心血管系统反应，如心悸、血压下降等， 而荧光素钠引起的心血管系统反应较少见。
不良反应发生率和严重程度
01
荧光素钠不良反应发生率相对较 低，多数反应程度较轻，如轻微 的皮疹、恶心等。严重的不良反 应较为罕见。
未来研究方向与展望
深入研究不良反 应机制
为了更好地理解荧光素钠和 吲哚菁绿的不良反应，未来 研究可以进一步探讨其药理 机制、药代动力学以及与机 体相互作用的细节，为临床 安全用药提供更科学的依据 。
个体化用药策略
针对个体差异对不良反应的 影响，可以开展个体化用药 策略的研究。通过基因检测 、代谢组学等手段，预测患 者对药物的反应，从而实现 个体化用药，降低不良反应 的风险。
指导临床用药
观察不良反应有助于了解患者的药物耐受性和过敏史，为医生提供用药参考，避免或减少 不良反应的发生。
提高诊疗质量
密切观察不良反应可以为医生和研究人员提供宝贵的临床数据，有助于优化诊疗方案，提 高眼底血管造影的准确性和可靠性。同时，这些数据也有助于推动相关药物的研发和改进 ，为患者提供更高效、更安全的诊疗方法。
02
荧光素钠不良反应观察
常见不良反应
过敏反应
荧光素钠可能引起的过敏反应包 括皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、呼 吸急促等。严重的过敏反应可能
导致过敏性休克。
胃肠道反应
部分患者在接受荧光素钠造影后可 能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道 不适。
注射部位反应
荧光素钠注射部位可能出现疼痛、 红肿、硬结等症状。
特殊不良反应
输卵管造影手术知情同意书
患者知情选择
1.我的医生已经告知我将要进行的手术方式，此次手术及术后可能发生的并发症和风险，可能存在的其他治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题
2.我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整
3.我理解我的手术需要多位医生共同进行
4.我并未得到手术百分之百成功的许诺
4.我理解如果患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡
5.我理解我应提供真实有效的病史资料，否则可能影响手术效果
特殊风险或主要高危因素
我理解根据我个人的病情，我可能出现但未包括在上述所交代并发症以外的风险：
1.任何麻醉都存在风险
2.任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命
3.此手术可能发生的风险：
（1）术中、术后腹痛、出血
（2）发生率较少的如：过敏反应、子宫内膜异位、脓性输卵管破裂等
（3）造影剂过敏或进入血管，出现皮疹，严重者可出现呼吸困难、肺动脉栓塞、休克，甚至死亡
5.我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等
患者签名签名时间年月日时分
如果患者无法签署知情同意书，请其授权人在此签名：
患者授权人签名与患者关系签名时间年月日时分
医生陈述
我已经告示患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其他治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题
（4）术中可能发生人流综合症（由于刺激宫颈引起异常疼痛,迷走神经兴奋,出现一过性意识丧失,心动过缓，甚至心跳骤停），严重者危及生命
2024吲哚菁绿荧光成像技术在胆道疾病中的应用
2024 口那朵菁绿荧光成像技术在胆道疾病中的应用摘要近年来，口引噪菁绿荧光成像技术在胆道疾病的诊断和治疗中得到了广泛应用。
口那朵菁绿对胆道系统的荧光显影可准确定位病变组织，精确识别胆道结构，有效避免对正常胆道结构的损伤，极大提高了胆道外科手术的精确性及安全性,具有重要临床意义。
然而,目前该技术在胆道外科领域的应用尚处在探索阶段，表现出巨大应用潜力的同时亦暴露出诸多问题及争议。
相信随着技术的不断发展和完善，未来该技术将在胆道疾病的诊断与治疗中发挥更大作用，使患者更多获益。
关键词胆道疾病"那朵菁绿；胆道显影；应用现状；进展近年来，口即朵菁绿荧光成像技术在医学领域尤其是肝胆外科的应用愈发广泛[1 -2 ]O 得益于该技术的迅猛发展和日益成熟，腹腔镜下肝胆外科手术技术得到进一步发展和提高。
目前,口m朵菁绿荧光导航技术应用于肝脏疾病手术如肝脏肿瘤染色、解剖性肝切除、肝切缘界定等方面的研究正如火如荼地进行并已取得显著成效[36 ]0然而其在胆道疾病方面的应用仍处于探索阶段，相关研究较少，临床经验不足。
笔者通过文献回顾结合团队经验,探讨口那朵菁绿荧光成像技术在胆道外科领域的应用现状。
一、荧光成像的原理及机制荧光成像的原理主要是运用口即朵菁绿等染料被近红外光线激发后发射光线的特性，其发出的光可由光学传感器检测并实时投射至显示器，从而实现荧光可视化。
口即朵菁绿在血液中的光谱吸收峰值为800~810nm ,发射峰值为835nm ,发射出的光线可穿透Iomm的组织,而人眼可透过8mm 的组织看到荧光[7 ]0经外周静脉注射口引噪菁绿后，其迅速与血浆Od球蛋白结合参与血液循环。
经间质注射口即朵菁绿后，其首先流入淋巴系统并汇集在淋巴结，随后进入胸导管，最后进入血液系统参与循环[89 ]0血液中的口即朵菁绿被肝实质细胞高效吸收代谢，然后几乎以原型排泄至胆汁中，经胆道排出，最终随粪便排出体外，且不参与肝肠循环。
其在血液中的半衰期为2.5~3min ,进入循环系统后，肝脏2~5min即可呈现荧光, 而胆道系统可在8~10min显示荧光[10-12 ]o 目前国内应用的口即朵菁绿荧光成像技术主要使用近红外一区(near-infrared-1 , NIR-I )光线进行成像,其波长为700~900 nm o近年来,近红外二区(n ear-infra red- ∏ , NIR-Π )荧光成像表现出优良的性能和巨大应用前景，其波长范围为900-1 700 nm0有研究通过测量和比较口即朵菁绿胆汁在NlR-II和NIR- I窗口的吸收光谱、发射光谱、荧光强度和光稳定性，得出口m朵菁绿胆汁的荧光光谱可以很好地延伸到NIR-Π ,并表现出强烈的荧光值和良好的光稳定性，足以用于NlR-II窗口胆道成像[13]o此外，口引口朵菁绿在NIR-II 窗口的荧光显影明显降低了肝脏背景信号，加深了穿透深度，在模拟的临床场景中可提供更多的组织结构信息，从而提升胆管或病变区域的可视化效果，其各方面表现明显优于在NlRT窗口的成像[14]0由此可见，未来口引口朵菁绿在NIR-II窗口的荧光显影可在胆道外科发挥更为重要的作用, 尤其在困难或复杂病例中,是提高胆道手术安全性的有效手段。
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吲哚菁绿血管造影检查知情同意书
患者姓名 性别 年龄 病历号
疾病介绍和治疗建议
眼底疾病包括多种眼底病，其中包括脉络膜疾患如脉络膜炎症、肿瘤和老年性黄斑变性等变性病。上述疾
病均可引起患者视力下降、视物变形等。延误诊治可造成严重视力损害。脉络膜肿瘤更需早期诊断及治疗。
医生已告知我患眼底疾病，需要进行吲哚菁绿血管造影检查。
吲哚菁绿血管造影检查是诊断眼底疾病，特别是对多种脉络膜疾病进行诊断、鉴别诊断以及观察病变变化
和评估疗效的重要检查方法之一。尤其对老年黄斑变性的诊断、脉络膜肿瘤的鉴别诊断和眼底出血原因的
确定具有独特的价值。方法是将造影剂吲哚菁绿经静脉注入受检者，并进行眼底照相，动态观察造影全过
程眼底病变的图像，并记录。
吲哚菁绿是一种水溶性染料，静脉注入体内后，大部分药物经肝脏以游离形式由胆汁排出。染料在血液中
半衰期较短，仅3-4分钟。多数患者对造影剂吲哚菁绿有较好的耐受性。
手术潜在风险和对策
以下吲哚菁绿血管造影检查的注意事项和可能发生的风险和不良反应，有些不常见的风险可能没有在此列
出。
1.我理解任何检查都存在风险。
2.我理解任何药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3. 我理解此检查存在以下风险和局限性：
1）、心肝肾疾病患者慎用；心肝肾功能不良的患者忌用。
2）、高血压病患者需高血压治疗控制后，再进行本检查。孕妇慎用。
3）、对吲哚菁绿过敏者禁用。因吲哚菁绿染料中含碘，故对碘过敏的患者禁忌。过敏性体质者及哮喘病患
者慎用或不用。
4）、一般患者注射造影剂后无明显不适反应。
5）、常见的不良反应是较轻的恶心、呕吐和荨麻疹等。
6）、有时出现严重不良反应可能发生呼吸困难、喉头水肿、低血压和休克等。其他十分罕见的风险未在此
列出。
7）、其他：除上述情况外，本医疗措施尚有可能发生的其他并发症或需提请患者及家属特别注意的其他事
项，如：
4． 我理解如果我患有高血压/心脏病/糖尿病/肝肾功能不全/静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险
可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。
出现轻度不良反应恶心、呕吐常可自行缓解。出现荨麻疹可应用抗过敏药物。出现上述严重不良反应需立
即进行急救处理
一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施
患者知情选择
医生已经告知我进行吲哚菁绿血管造影检查的诊治作用、检查的注意事项、检查方法，和进行这项检查可
能发生的一定风险、不良反应，以及处理方法。我已知情，我同意接受吲哚菁绿血管造影检查。
我并未得到操作百分之百成功的许诺。
患者签名 签名日期
如果患者无法签署同意书，请其授权的亲属在此签名：
患者授权亲属签名 与患者关系 签名日期
医生陈述：我已告知患者进行吲哚菁绿血管造影检查对患者的诊疗作用、检查的注意事项、检查方法和这
一检查有可能发生的不良反应及风险。
医生签名 签名日期