高血压患者用药依从调查及护理对策
高血压患者用药依从调查及护理对策
高血压病常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器
官功能性或器质性改变。本文对460例高血压患者用药情况及影响
用药依从性的原因进行分析，采用有效的提高用药依从性的个体化
护理对策，取得满意的疗效。现总结报告如下。
资料与方法
2007～2008年收治符合who诊断标准的高血压患者460例，男
257例，年龄35～79岁；女203例，年龄36～82岁。
调查方法：以问卷调查的方法进行调查。通过对460例老年患者
问卷调查，影响患者服药依从性的相关因素为：①知识缺乏；②药
物的不良反应：③联合服药的种类多或每日服药的次数多、持续服
药时间长；④所服药物费用与其经济状况不相适应，超过其经济负
担；⑤老年人智力衰退，记忆力、理解力下降等生理因素：⑥其他
原因。共6项内容，由专人负责调查，根据患者直接回答的问题归
纳分类。由2名调查员调查的结果，相符率达95%，本次调查问卷
的信度可靠。
调查标准：①高血压的诊断标准：收缩压>140mmhg和(或)舒张压
＞90mmhg，以及有明显的高血压史，目前正在用抗高血压药，血压
<140/90mmhg者。②血压的测定：用标定过的水银柱式血压计，按
标准方法测量2次血压，答问卷前测1次，问卷后测一次，其均值
作为患者的血压值。③依从性：采用国内外广泛应用的标准［1］，
用4个小问题确定患者服药依从性，如你是否有过忘记服药的经历；
你是否有时不注意服药；当你自觉症状改善时，你是否曾停止服药；
当你服药自觉症状更糟时，你是否曾停止服药。4个问题均答“否”
为依从性好，有1个及以上为“是”，即为依从性差。
结 果
结果显示知识缺乏；药物的不良反应；服药的种类多或每日服药
的总人数多、持续服药时间长和其他原因，4项原因占89.15%，是
影响老年患者服药依从性的主要因素，其余2项原因占10.85%。
讨 论
调查过程中通过问询发现，患者对高血压病病情特点的认识不
清，缺乏相关知识，以为该病同急、慢性胃肠炎及上呼吸道感染等
其他常见病一样，血压降至正常，就可以停药，不知道高血压患者
的血压多数需靠药物维持，且多需终生服药，在无监测血压的情况
下，不可以私自停止治疗，以免发生严重心、脑血管并发症。对高
血压病的危害程度认识不够，特别是部分自觉症状轻或无自觉症状
者，导致服药依从下降。
药物的不良反应、有些降压药物有某些不良反应，有的轻度高血
压患者，治疗前并没有症状，服药后由于出现或多或少的不良反应，
产生不适症状，生活质量下降，出现厌烦情绪，由此会导致患者的
不依从性［1］。
服药的种类多或每日服药的次数多、持续时间长：多数老年人合
并有较多的慢性基础病，如糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等；
大型临床实验hot、ukpds等证明要严格控制血压，约70%的患者需
联合使用两种或两种以上降压药，目标血压越低，联合用药的比例
及药物种类越多。而患者每日服用较多种类、较多剂量的药物，长
时间则形成一种负担，部分患者虽然懂得坚持治疗的重要性，但因
实施医嘱的意志力薄弱而造成拒服或漏服，导致服药依从性下降。
年服用药物的费用与其经济状况不下适应，超出其经济负担能
力：医生在制订治疗方案中未能考虑到患者的实际经济状况，所服
药物价格较为昂贵，经济上负担不起，加重了家庭负担，不能长期
坚持服药，导致患者私自停药，导致服药依从性下降。
老年人智力衰退、记忆力、理解力下降：随着年龄的增长，人的
记忆力和认知分辨能力也随之减退，由于降压药物品种多，患者对
药品的名称、剂量、使用时间和方法记忆不清［2］，有的药物因剂
型的改变，每天用药的次数和用药的剂量也不相同，如各种长效控
释片等，患者分辨不清，出现误服、漏服或多服的现象较普遍，导
致服药依从性下降。
护理对策
加强健康教育，提高认识：原发性高血压诊断一旦确立，通常需
要终生治疗(包括非药物治疗)，经过降压药物治疗后，血压得到满
意控制，可以逐渐减少降压药的剂量，一般仍需长期用药，终止治
疗后高血压仍将复发，所以及时进行有关疾病的健康教育是提高老
年患者服药依从性的重要措施。用通俗易懂的语言，深入浅出地及
时向患者及家属讲解有关疾病知识，使他们了解该病的特点、常见
的并发症及其危害性，让患者及家属认识到高血压除了本身症状
外，长期高血压还可以成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影
响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭，
提高在思想上的重视程度，从而提高服药依从性。
处理不良反应，合理用药、坚持用药。在治疗过程中，能通过非
药物治疗，则不用药治疗；在不增加药物不良反应的条件下，能单
用，不联合，尽可能减少服药的种类和剂量，以减轻服药的负担，
也可以根据情况选用一些长效制剂、缓释剂、控释剂，以减少服药
的种类和剂量及每日服药的次数。服药前向患者讲解药物可能出现
的不良反应及其临床表现，使患者心中有数，不慌乱，不恐惧，有
足够的思想准备，及时就医，采取相应拮抗措施，保证不中断治疗：
或用药前有预见性，估计可能发生的不良反应，提前给予预防措施，
从而提高服药依从性。
参考文献
1 彭景涛,钟桂珍.社区高血压患者服药依从性的影响因素分析
［j］.泰山医学院学报,2004,25(4):347-348.
2 汤红玲,代莉,林丽曼.健康教育对高血压患者服药依从性的影
响［j］.中国现代药物应用,2008,2(3):13-14.
社区高血压患者服药依从性的现状调查及对策
３讨 论
３．１表 ｌ 示年龄越小服药依从性越 高，文化程度越 高服药依从性越 高。表 ２显示经济状况好 、家庭支持 、服药种类 少的依从性高 ，反之 依 从 性 差 。 ３．２对 策 ３．２．１下社 Ｉ 衣着整洁 ，态度和蔼 ，认真耐心地 回答居 民的问题 ，增强 居民的信任度 。 ３．２．２加强社 区医护人员 自身素质的培养 ，掌握高血压 的诊 断标 准和 危 险评估 ，严格 使用血 的标准测量 方法 熟悉 降压药 的种类及 临 床应用 ，以便对患者做 …正确的指 导。 ３．２３加 强社 区健康教育 ，依据高 ｍ斥的分级及危 险分层 针对 不同的 高 压人群 采取不 同的健敦 方式。 ３，２．３．１低危 的教其改变生活方式 ，观 察 ６个月未达标需药物治疗 ．中
的危害 ，高 血压的治疗 目标 ，降压的主要 目的等等 ，努力提高患 者对 高血 危害及防治重要性 的认识 ，提高知晓率 、服药率 。 ３．２．４加强高 血压患者 的随访 ，除 国家规定 的每年 四次 随访 外 ，重点 人群 ，如高危 、很高危 、空巢高 ｍ压老人定人每 月电话 随访督促 其提 高服药的依从性 ，从 提高血压的控制率 。 ３－２．５充分考虑患者 的Ｔ作 因素 ，必要时 与 首诊 医生沟通 ，尽量采取 最有效最 简单 的服药方式 ，从而提 高服药依从性 。 ３．２．６充分 了解患者的经济状况必要时与家属协商 ，与居委 会联 系 ，
关 键 词 ：高 血 压 ；服 药依 从 性 ；健 康 教 育
高 『ｆＩ＝Ｌ压及其 发症是严重威胁 人类健康 的重 大疾病 ，我同 ２００４ 年 中国居 民营养 与健康现状 的数据 永 ，我国 １８岁及 以上 居民高 血压患病率为 １８．８％，患者数已超过 １．６亿…。与高血压流行 现状 和 发展趋势形成巨大反差的是我 国高 【ｎＬ压的控制率很低。高血压的治 疗是长期 过稗 ，高 压患者一般 需要终生 治疗 ，患 者经确证 为高 血
药物治疗高血压用药依从性危险因素调查及药学干预
药物治疗高血压用药依从性危险因素调查及药学干预李欣宇【摘要】目的:探讨影响高血压患者用药依从性的危险因素以及药学干预提升药物治疗高血压的临床疗效.方法:从964例高血压患者中选取具有两项以上用药依从性危险因素的高血压患者328例,按照随机分组方式将患者分为观察组和对照组,每组164例.对照组维持原来的用药依从特点,对观察组进行药学干预,持续干预12周.对两组患者的药物效果和用药依从性进行测评和对比分析.结果:高血压用药依从性危险因素主要包括初中以下文化程度、40岁以下年龄和65岁以上年龄、两种以上药物联用、服药时间3年以上、家庭收入不满意、日服药次数3次及以上.通过药学干预观察组用药综合有效率(显效+有效)达到84.15％,用药依从性达到(86.47±13.48)％,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高血压治疗必须综合考虑患者各项影响因素,并进行针对性的干预,提升患者用药依从性.【期刊名称】《临床医药实践》【年(卷),期】2014(023)005【总页数】3页(P331-333)【关键词】高血压;用药依从性;危险因素;药学干预【作者】李欣宇【作者单位】天津市国土资源和房屋管理局卫生所,天津300042【正文语种】中文【中图分类】R95高血压是近年来呈现高发趋势的慢性疾病，该病在发展过程中极易引发心脑血管疾病，对于人们的生活质量和生命健康造成了严重的威胁[1]。
由于高血压治疗通常采取的是药物降压措施，因此对患者用药依从性进行深入的研究能够切实提升临床治疗效果，降低高血压对国民素质的不利影响。
本文对我院收治的高血压患者用药依从性进行了系统的研究，并探讨运用药学干预措施提升患者药物依从性的实施方法，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2007年5月—2010年5月我院收治的964 例高血压患者作为研究对象，经临床诊断，患者均符合世界卫生组织指定的国际高血压疾病诊断标准(1999)，患者入院就诊时血压为收缩压(185.34±19.60) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，舒张压(114.53±15.97) mm Hg。
中老年高血压患者服药依从性的影响因素调查及对策
注 ： 组 血 压 下 降 情 况 比较 ， 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜０ ０ 两 差 ．５）
１ ｍｉ ｌ Ｈｇ＝０ ３ ３ ｋ ｌ ．１ ３ Ｐａ
岁 。合 并糖 尿病 ２ ８例 ， 合并冠心病 １ ５例。 １ ２ 方法 ： ． 发放 自编调查问卷 。２ １ ０ ０年 １ ０月 ～ ０ １年 ３月 ２１ 对 我校 附属 医院门诊 就医的 ３ ８例 中老年 高血压患者 发放调 ２ 患 如姓 名 、 年龄 、 性 别、 文化程度 、 经济条件 、 病程 、 业 ， 职 是否有 医保等 ； 患者 用药 的情况 ， 包括药物 的来 源和种类 、 剂量及用法 、 是否规律服药 、
３ 讨 论
３ １ 中老年患者服药依从 性差的影响因素 ．
用 ｔ 验。 检
治 疗。正常人 的血压 随年龄 增加 而升 高 ， 高血 压病 的发病 故 率 也随着年龄的上升 而升高 ， 因此 中老年是 高血 压发病 率最
高的人群 ， 高血压也 是导致 中老 年患 者心 脑血管 疾病及 死亡 的重要 危险因素 。但 由于多 种原 因 ， 中老年 高血 压的控 制程 度并不理想 ， 存在着 “ 三高” “ 和 三低 ” 情况 ， 即发病 率高 、 致残 率 高、 死亡率高 ， 检出率低 、 服药依 从性 低 、 控制率 低… ， 而高 血 压患 者服药依 从性 的好 坏 直接 影 响病 情 的发 展 和治疗 效 果 。高血压 患者 服药依从 性是指 高血压 患者对 医嘱 的执 行程 度， 是患者遵守 医嘱正规 服药 的表 现。中老 年高血 压治疗 成 功 的先决条件取决 于高 血压患 者服 药 的依从性 ， 故提高 高血 压 患者 服药 的依从性非常重要 。我 们采用 问卷和电话跟 踪随 访调查 的方法 ， ３ ８例 中老年 高血 压患 者服药 情况 及影 响 对 ２ 用药 依从 性 的 因素做 出调查 ， 积 极探 讨其 对策 ， 报告 如 并 现
护理干预对高血压病患者用药依从性的效果观察
ｌ 键 词 】 理干 预 高血 压 病 用药依从 性 关 护 【 图分 类 号 ｌ ４ ３ 中 ７ Ｒ 【 献标识码】 文 Ａ
【 章 编 号 】１ ７ － ７ ２ ２ １ ）８ａ－０ ０ ２ 文 ４ ０ ４ （０ １０ （） １ －０ ６ ５
药； ） （ 当你 服药 自觉 症状 更坏 时 ， 否 曾停 药 ； ） ３ 是 （ 当你 自觉症状 改 善 ４
时 是 否 曾停 药 。 ４ 问题 答 案都 为 “ ” 为用 药 依从 性 良好 ， 个 或 ４＂ 否 时 １
以上 答 案 为“ ” 即为 用 药依 从性 差 。 是 时 １ ４ 血 压 控 制 的疗 效 标 准【 ． １ 血 压 为 理 想 血 压 （ ０ ８ ｍｍＨｇ 是 显 著 有 效 ； 常 高 限 ＜１ ／ ５ ３ ） 正 （３ ～１９ ８ ～８ｍｍＨｇ为有 效 ｌ １０ ９ ｍｍＨｇ １０ ３ ／ ５ ９ ） ＞ ４／ ０ 为无 效 。 有效 总 包 括 显 著 有 效 ＋有效 。
１ １ 一 般 资料 ．
等 量 运 动 为 宜 ， 合 个 体 化 如年 龄 、 胖 情 况 及 身体 状 况 来 选 择 适 肥 慢 跑 、 步 走 、 太 极 拳 等 不 同的 方 式 。 到 循 序 渐 进 、 之 以 恒 快 打 做 持 地坚持运动 。
１ ３ 药物 治疗 的依 从 性 ． 干预 ３ 个月后 ， 以Ｍｏ ｓ ｙ Ｇ ｉ ｆ ｋ — 测 评 表评价 ２ 的用药 依从性 ＿ 组 ４ 】 ， 包 括４ 问 题 ：１ 个 （） 你是 否有 忘记 服药 的 经 历 ； ） （ 你是 否有 时不 注意 服 ２
高 血 压 病 是 一 种 常 见病 、 发 病 ， 重 危 害 人 类 的 健 康 和 生 多 严 活 。 年 来 高 血 压 在 药 物 治 疗 方 面 已取 得 较 大 进 步 ， 调 查 结 果 近 但 显 示 高 血 压 的 控 制 率 为６ １ Ｉ， 原 因 是 高 血 压 患 者 用 药 依从 性 ．％ 】其 １ 差。 因此 ， 效 控 制 高血 压患 者 的病 情需 要 良 好 的 药 物 依 从性 【 有 ２ 】 。 １ 资 料 与方 法
老年高血压病家庭用药依从性及护理对策
老年高血压病家庭用药依从性及护理对策摘要：目的：探讨老年高血压病家庭用药依从性以及相对应的护理对策。
方法：摘取2010年1月至2011年12月在我中心进行治疗的老年高血压病患者80例进行研究分析，对患者出院后进行追踪随访，分析总结患者的用药依从性。
结果：通过追踪随访，出院后只有29例患者能够遵循医生的叮嘱进行用药，用药依从性为36.25%。
没有遵循医生的叮嘱进行用药的患者有51例，占总例数的63.75%。
结论：从结果中可以看出，老年高血压病患者的用药依从性普遍都很低，因此，需要针对患者的具体情况，采取针对性护理对策，有效提高患者的用药依从性。
关键词：老年高血压；用药依从性；护理对策【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526（2012）12-0285-01高血压疾病多发于老年人中，会对患者的心脑肾等器官的功能产生严重的影响，并且还会导致患者出现冠心病以及脑卒中等严重威胁生命的疾病。
近几年来，随着经济的快速增长，人们生活质量的不断提高，生活方式也随着而发生改变，再加上人口老龄化速度不断加快，高血压患病率在我国持续增高，由于高血压不能根治，患者只能通过长期服用药物将病情控制，由于日常生活中，高血压并没有明显的临床特征，没有引起患者的重视，因此，患者用药依从性普遍低，不能很好地控制病情，也对高血压治疗产生较大不良影响。
本文对老年高血压病患者的家庭用药依从性进行详细的分析探讨，针对患者的实际情况，提出相应的护理对策，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：摘取2010年1月至2011年12月在我中心进行治疗的老年高血压病患者80例进行研究分析，对患者出院后的用药依从性进行探讨，其中，男性患者52例，女性患者28例；患者的年龄在55岁至85岁之间，患者的平均年龄为（69.5±3.4）岁，选取的80例患者都符合高血压防治指南的临床诊断标准，根据高血压防治指南中的临床诊断标准对患者进行分类，其中，有13例患者为1级高血压病患者，39例患者为2级高血压病患者，28例患者为3级高血压病患者。
影响高血压患者服药依从性的因素及护理对策
９ 例 患者 共发 生 腔镜 相关 并发 症 ５例 占 ５ ２ ， 中皮下 气 肿 ２例 ， ６ ． 其 ２天
２ １ 皮下 气肿和 纵膈 气肿 ： 术 过程 需要 利用 Ｃ ． 手 ｏｚ注 人 组 织 间 隙 造 成 空 内 吸收 ； 下 积液 １ ， 部 理疗 ５天完 全 吸收 ； 皮 例 局 颈部 皮肤 紧 张感 ２ ， 访均 例 随
成都医学院学报 ２ １ 年 第 ７ 第 ０２ 卷
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临床 与护 理 ・
腔 镜 甲状 腺 手 术 术 后腔 镜 相 关并 发 症 的护 理体 会
郭 凤 芹 （ 北 省 唐 山 市人 民 医院 河 北 唐 山 河
０ ３０ ） ６ ０ ０
腔 进行 操作 ， 如气 体注 入压 力控 制不 当 可使 皮下 气 肿 或纵 隔 气胸 ， 重 时影 响 在 ２个 月内 紧张 感明 显减 弱或 消失 。无 高碳 酸血 症 、 水肿 及纵 膈气 肿发 生 。 严 脑 患者 的呼 吸 、 循环 功 能 ， 但一 般压 力控 制 在 ６ ８ｍｍＨｇ对 患 者 的 生理 功 能 影 ４ 讨 论 ～ 响不 大 。术后 护士 要观 察局 部皮 肤有 无肿 胀 ， 部 皮 肤按 压 有无 握 雪感 ， 诊 局 听 甲状腺疾 病 是一 种常 见 的颈部 疾病 ， 各类 甲状腺 疾 病 发病 率 均较 高 ， 尤其 时是否 有 捻发 音 ， 是有 呼 吸 困难 、 绀 ， 有 发 现及 时通 知 医 生 。术 后 常 规 低 在 我 国北方 地 区更是 常 见病 、 发病 。手术 成 为 重 要 的 治疗 手 段 ， 年 来 ， 紫 如 多 近 随 流量 吸氧 ， 少 ｃ ２在体 内 的聚 积 ， 进 其排 出 。小 量 皮下 气 肿 术 后 ２ ３ ｄ 着腔 镜 技术 的成 熟应 用 ， 减 Ｏ 促 ～ 特别 是 腔镜 甲状 腺手 术 美容 效 果 的优 势 ， 越 来 越 多 使 能 自行 吸 收 不用 特殊 处理 。 的 年轻 患者 特别 是女 性 患者 选 择 腔镜 甲状 腺 手术 。不 同 于传 统 手 术 ， 腔镜 甲 ２ ２ 皮 下积液 、 肪 液化 ： ． 脂 腔镜 甲状 腺 手术 需 在 颈 胸 皮 下 分离 一 个 空 间 状 腺手 术 由于其 本身 的特 点 ， 微创 、 容 的 同时 又会 带 来诸 如 皮 下气 肿 和 纵 在 美 以进 行手 术操 作 ， 术时 可能 损 伤 皮 下脂 肪 层 、 下 小 血 管 或 真 皮 层 ， 致 皮 膈 气肿 、 下 积液 、 肪 液 化 、 碳 酸 血 症 、 前 皮 肤 紧 张感 及 脑水 肿 等并 发 手 皮 导 皮 脂 高 颈 下积液 、 脂肪 液化 、 红肿 、 斑 等并 发症 。瘀 斑 一般 为 分离 皮 下 过浅 所 致 ， 后 症 。虽 然发 生率 比较 低 ， 同样 要求 医护 人 员加 强 对这 一 类 型并 发症 的认 识 ， 瘀 术 但 应仔 细观 察患 者颈 部 、 胸前 区皮 肤 ， 如发 现 瘀 斑 等 向患 者 做 好 解 释 工作 ， 般 熟 知其 临床 表现 及处 理方 法 ， 一 以最大 限度 降低 其 危 害 ， 该 项手 术 技术 更 好 地 使 不须 特殊 处理 ， 自行消 失 ； 可 严重 者 可采用 理 疗 、 热敷 等对 症 治疗 。 为 患者 健康 服务 。 ２ ３ 高碳 酸血 症 ： ． 由于腔 镜 手 术使 用 ｃ ２ 注法 维 持 手 术 空 间 。 Ｃ ２ Ｏ灌 且 ０ 参考 文献 灌注 时需 保持 一定 压力 ， 容易 使部 分 Ｃ Ｏ２残 留于人 体疏 松组 织 弥散 人血 ， 可能 Ｉ Ｇ ｇ ｅ Ｍ．Ｅ ｄ ｓ ｏ ｉ ｓ ｂｏ ａ ｐ ｒｔ ｙ ｏ ｃｏ ａｉ ｔ ｗ ｔ ｒ Ｉ ａｎ ｒ １ ｎ ｏ ｃ ｐ ｕ ｔｔｌ ａ ａｈ ｒｉ ｅｔｍｙｉ ｐ ｔ ｎ ｓ ｉ ｐｉ ｃ ｄ ｎ ｅ ｈ — 出现 高碳 酸血 症 。故术 后需 给 患 者 常规 吸氧 ， 密切 观察 呼 吸 节 律 、 深浅 度 ， 观 ｍ ｒ ｙ ｅｐｒｔｙｏｄ ｍ［ ． Ｊ ｕｒ １９ ８ （６） ８５ ａｙｈ ｐｒａａｈｒｉｓ Ｊ］Ｂｒ ｇ，９６，３ ｉ ｓ ：７ ．
高血压患者治疗依从性相关因素护理论文
高血压患者治疗依从性的相关因素与护理对策摘要：目的：对影响高血压患者治疗依从性的相关因素进行总结，并对针对这些因素进行护理的具体措施进行研究分析。
方法:抽取患有高血压的临床确诊患者病例82例，对治疗过程中影响患者依从性的主要因素进行总结，并针对这些因素采用针对性护理措施对患者进行护理。
结果：在治疗过程中影响该类患者依从性的主要原因包括患者对病情的认知程度、年龄、医患关系、费用支付方式。
结论：全面掌握影响高血压患者临床治疗依从性的主要因素，并针对这些因素采取针对性措施对该类患者进行护理干预，可以使患者的临床治疗的依从性得到显著性提高。
关键词：高血压；依从性；因素；护理【中图分类号】r544【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0401-01高血压症状一经临床确诊，通常情况下需要终生接受治疗，对高血压进行全面有效的控制不仅需要在发病的早期进行诊断与合理有效的治疗，而且还需要患者给予充分的配合，并具有良好的依从性[1]相关因素进行总结，并对针对这些因素进行护理的具体措施进行研究分析，帮助临床对影响高血压患者治疗依从性的因素进行全面了解，以便临床对高血压患者进行更加有效的治疗，使该类患者的血压水平能够维持在相对稳定的状态。
现将分析结果报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料:采用临床研究过程中常用的随机抽样分组研究方法，在过去一段时间内（2009年10月至2011年10月），抽取来我院就诊的患有高血压的临床确诊患者病例82例。
该组研究对象中包括52例男性和39例女性；研究对象中年龄最大者83岁，年龄最小者32岁，平均年龄62.3岁；其中病程最长者24年，病程最短者3年，平均病程8.3年；部分患者合并患有糖尿病、冠心病等老年常见病。
所抽取患者的所有自然资料，不具有明显的统计学差异，可以在研究过程中予以分析比较。
在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。
1.2 方法:对治疗过程中影响82例研究对象依从性的主要因素进行总结，并针对这些因素采用针对性护理措施对患者进行护理，对护理前后患者依从性变化情况、症状改善情况进行比较分析，并总结相应的护理措施和体会。
社区高血压患者用药依从性调查分析
儿子健 康。入院查体 ： 神志清 ， 肺腹 检查 正常 ， 言含 混 ， 心 语
伸舌偏 右 ， 右鼻 唇 沟 变浅 ， 右上 肢 肌 力 ０级 ， 右下 肢 肌 力 ３ 级， 右侧感觉稍减退 ， 四肢 腱反 射对称 引 出 ， 理征 阴性 ， 病 颈
软 。入 院诊 断“ 短暂性脑缺血 发作” 给予扩血管等治疗 ， ｈ ， ３ 后患 者右侧肢体偏瘫 、 语言 困难 消失 。２ｄ前 和 １ｄ前 在 当
１２ 方 法 ．
１２ １ 项 目与标准 ．．
采用 Ｍｏ ｋ Ｇ ｅｎ ＭＧ） 准 Ｊ 评 ｒ ｙ— ｒｅ （ ｓ 标 ，
３ 讨 论
价 内容包括 ：１ 是否有忘记服药 的经历 ； ２ 是 否有时不 注 （） （）
意服药 ；３ 当 日自觉症状改善 时是 否会 停药 ； ４ 服药后 自 （） （） 觉症状更坏 时是 否停 药 。回答 “ ” ０分 ， 是 记 回答 “ ” １ 否 记
度相 关性 见表 ３ 不 同程度 高血 压患者服药依从性见表 ４ ； 。 表 １ ７ ８例 ＭＧ标 准高血压 患者服药依从性 ［ （ ） 例 ％ ］
药不依从性则表现为 不按 医嘱及 时 、 量服 药 ， 足 或不经 医师 同意私 自换药 、 药 、 停 拒服药等 。本 调查 发现 ， 响高 血压患 影
１０ ０ ８ （ ０ ２ ０ 封 四 一 １ ０ ４・ １８ ２ １ ） ２一 ０
ｄ ｔ１ ．￣９ ｊｉ ｎ １０ Ｏ ８ ．０ ２ ０ ．６ ｏ：０ ３ ／． ｓ．０ ４－ １８ ２ １ ．２ Ｏ ４ ｓ
的综合征 。脑 部病变具有对 称性 、 多灶 性 、 主要 累及后 部脑 病例 女 ，３岁， 民， 族 ， ２ 农 汉 已婚 。因为 “ 反复 发作 性
影响高血压病患者服药依从性的因素调查及护理对策
１１ 调 查对象 ．
病人来 源于 ２０ ０ ７年 １ １ ～ ２月 在 我 科 住 院 的
３ ～ ８ 成 年 高 血 压 病 人 ２ ０例 ， １ ５例 ， ５ ５ Ｏ岁 ０ 男 ４ 女 ５例 ， 符 合 均
１９ ９ ９年 ｗ Ｈ０ ＩＨ 确 定 的 高 血 压 诊 断 标 准 （ 收 缩 压 ≥ ／ｓ 即 １０ ４ ｍｍＨｇ ／ 舒 张 压 ≥ ９ 和 或 ０ｍｍＨｇ 的 高 血 压 病 患 者 ， 发 ） 继 性高血压患者 除外 。其 中，２ １５例 （ ５ １ ６人 次 ） 服 药 不 依 从 有
高血压病是最常见的心血管疾病 ， 全球 分 布 广 泛 ， 目前 全 世 界 患 高 血 压 病 人 数 达 ６亿 口 ， 调 查 ， 国 已 达 １ ６ 人 ， ］据 我 ．亿 较１ Ｏ年 前 上 升 了一 倍 。尽 管 药 物 治 疗 已 能 使 ９ 以 上 高 血 ０ 压 病 人 血 压 降 至 正 常 ， 结 果 表 明 ， 良 的高 血 压 病 人 服 药 ］但 不 依从性直接影响着高血压 病情 的发展 和治疗效 果 ， 目前 由 于 多 数 病 人 没 有 疾 病 的 主观 感 觉 和 客 观 经 历 ， 人 服 药 依 从 性 病 差 ， 使 血 压 得 不 到 控 制 ， 此 ， 高 病 人 服 药 依 从 性 有 利 于 致 因 提 提高其发病控制率 ， 减少 并 发 症 ， 而 提 高 了生 活 质 量 。本 文 从 通过 ２０ ０ ７年 １ １ 月 间 我 科 收 治 的 ２ ０例 高 血 压 患 者 进 行 ～ ２ ０ 问 卷 调 查 ， 出 影 响 １ ５例 （５ 找 ２ １ ６人 次 ） 血 压 病 患 者 服 药 依 高 从性 的 相 关 因素 ， 取有 效提 高 服 药 依 从 性 的 护 理 对 策 ， 得 采 取 满 意 的 效 果 。现 报 道 如 下 。
影响社区高血压患者治疗依从性因素及护理对策论文
影响社区高血压患者治疗依从性因素及护理对策【摘要】目的：了解影响社区高血压患者药物治疗依从性的因素，制定更好的护理措施，改善高血压患者的预后。
方法：对135例高血压患者采用自行设计的高血压病患者遵医行为的调查问卷对患者进行调查。
治疗依从性采用morisky推荐的评价高血压病人服药依从性4个问题进行评定。
结果：文化程度、担心药物副作用、年龄及患病时间对高血压病人药物治疗依从性有影响。
性别对服药依从性无明显影响。
结论：根据影响高血压患者药物治疗依从性的因素，有的放矢进行相应的护理措施，提高药物治疗依从性，降低高血压的并发症发生率死亡率。
【关键词】高血压；药物治疗；依从性【中图分类号】r473.2 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0274-01高血压（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，在我国其发病率多，并发症高，是心血管病高死亡率的主要原因之一。
高血压患者，需要长期按时用药。
现有的降压药能把90%以上的高血压患者血压控制在正常水平。
高血压病人药物治疗依从性（compliance in patients with antihypertensive therapy，cpat），即严格遵医嘱坚持服药的程度，直接影响高血压患者治疗效果[1]。
本文对135例高血压患者进行问卷调查，分析影响药物治疗依从性的因素，并提出相应的护理对策。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料 2010年3月～2012年3月，就诊本院高血压患者135例。
其中男76例，女59例，年龄35～75岁，平均年龄（55±6.3）岁。
纳入标准：①符合who/ish确定的诊断标准；②高血压病程在≥6个月。
剔除继发性高血压患者。
1.2方法采用发放自行设计的高血压病患者遵医行为的调查问卷对患者进行调查。
治疗依从性评定标准采用morisky推荐的评价高血压病人服药依从性4个问题[2]：1分为根本做不到；2 分为偶尔做到；3 分为基本做到；4分为完全能做到。