护理干预对急性心肌梗死患者便秘的影响

护理干预对急性心肌梗死患者便秘的影响

目的:探究采用积极全面的护理干预治疗急性心肌梗死患者便秘的护理效果。方法:选取2016年1月-2016年12月笔者所在医院收治并确诊为急性心肌梗死且伴有便秘的患者64例,随机分为两组,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用细致全面的护理干预,比较两组的护理结果。结果:观察组患者便秘、心律失常及心源性休克的发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的满意率96.87%,明显高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用有针对性的护理干预对于改善急性心肌梗死患者便秘情况具有重要意义,能够显著缓解便秘现象,患者护理满意度高,值得临床推广与应用。

标签: 急性心肌梗死; 便秘; 护理干预; 临床护理效果

急性心肌梗死,主要的致病机制是由于患者本身冠状动脉存在病变,若病变严重会导致动脉中的血液流速显著减慢甚至堵塞,导致心肌出现缺血性坏死[1]。急性心肌梗死是臨床上常见的严重心脏类疾病,这类疾病发病率较高,且病死率高,严重威胁患者生命健康[2]。在疾病急性期医生常要求患者卧床休息,可导致患者肠道蠕动减慢,消化系统功能受到影响。此外,患者突发疾病,情绪上较为紧张,且不能运动需要在床上排遗,患者由于不习惯这些改变,极易导致便秘[3]。患者便秘可出现腹痛腹胀的现象,其心情受到影响后易增加心脏的负担,严重时会发生猝死事件[4]。因此预防急性心肌梗死患者发生便秘对于预后具有重要意义。在本文中,笔者选取64例急性心肌梗死患者随机分为两组,分别采用常规护理及全面护理干预,探讨护理干预的效果,现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2016年12月进入笔者所在医院治疗的确诊为急性心肌梗死患者64例,其中男33例,女31例,年龄34~78岁,均符合便秘的评定标准:排便不规律,次数较少且费力,有明显的不适感。对患者进行统一询问,排除自身存在长期便秘患者。将所有患者随机分为两组,每组32例。对照组中,男17例,女15例;平均年龄(45.7±2.3)岁。观察组中,男16例,女16例;平均年龄(46.2±2.7)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者在入院后,给予心内科常规护理。将患者安置在CCU病房中治疗,督促患者卧床休息,进行常规吸氧及溶栓处理,连接心电监测设备监测血压、心率等指标,给予基础护理,告知患者注意饮食、定期排便,对患者病情的改变做好明确记录。

1.2.2 观察组 观察组患者进行全面的护理干预,患者入院后,在基础护理的基础上,针对可能导致患者便秘的各项影响因素进行有针对性的护理干预,主要的护理干预措施如下。

1.2.2.1 心理护理 由于急性心肌梗死发病较急,患者突然患病后,常因病情严重、病情变化迅速,给心理造成极大打击,患者会出现紧张、焦躁的心理,因此要求医生在查房过程中积极地与患者进行沟通,了解患者在情绪上的变化,并针对出现情绪变化的原因给予有针对性的心理指导,同时可以带领患者们进行观看电视节目、看报纸、听音乐的活动,缓解患者的紧张情绪,建立良好的护患关系。同时,要积极地与患者家属沟通,告知家属在日常护理中的注意事项,使家属了解情绪紊乱不定与患者便秘之间的联系,同时要求家属督促患者在排便时避免用力过猛[5]。在整个护理过程中给予患者细心的照顾与护理。保持患者心态的健康,减少便秘的发生。

1.2.2.2 饮食护理 患者在突发急性心肌梗死后应禁食6 h,短期内应食用流食,食用流食2 d后可进食富含维生素、纤维素的水果、蔬菜等,避免吃易产气及有刺激性的食物,同时控制患者饮食,避免暴饮暴食,服用蜂蜜水等润肠通便食物。此外,督促患者每日清晨空腹饮用温开水200 ml左右,保证每日的饮水量。

1.2.2.3 排便方法指导 患有急性心肌梗死的患者通常在病床上进行排便,部分患者难以适应而拒绝排便,最终导致便秘的发生。这时护理人员应及时进行宣教,告知患者便秘对于疾病的严重影响,使患者意识到便秘的严重性,消除其抵抗心理自愿配合治疗。教导患者正确的床上排便姿势及方法,适当地提高病床的床头高度,利用窗帘或者屏风将患者与外界环境分隔,减少患者害羞的心理。告知患者不要憋气和用力排便,预防发生心律失常等疾病。在平常的护理过程中培养患者排便的生物钟,在一定的时间内给予患者排便器,养成良好的习惯[6]。

1.2.2.4 局部按摩 护理过程中,可以对与排便相关的穴位进行按摩,缓解便秘症状,主要的穴位为三阴交、天枢、气海三个穴位。用拇指对穴位进行按压,时长为1 min,开始按摩时护理人员要对家属讲解按摩穴位的作用及优点,同时告知家属确定穴位的方法,待家属学会按摩方法后,可自行为患者进行按摩,降低陌生人按摩给患者带来的心理压力。此外也可对患者的腹部进行按摩,沿着结肠走向对患者进行按摩,可以有效地促进肠道的蠕动,从而促进排便[7]。

1.2.2.5 生活指导 在对患者进行护理过程中,要告知患者适当活动的重要性,端正患者对待运动的态度,不能抵抗运动同时也不宜为加快病情好转而过于心急,应当根据自身情况循序渐进地进行锻炼。患者进行适当的运动训练能够有效地促进血液流通,预防出现静脉血栓的情况;此外,适当的运动有助于肠道蠕动,预防便秘的发生。患者在发生急性心肌梗死的24 h内要严格限制活动,需要卧床休息,观察24 h后,若疾病没有恶化且不存在并发症,则可在护理人员的监督下进行适当运动,告知患者腹式呼吸的方法,逐渐从床上转移到床边活动,患者在床边活动1周后,若病情未出现恶化情况,则可鼓励患者在病房中走动或

者在室外进行散步等适当活动[8]。1.3 观察指标及评价标准

比较接受不同护理后两组患者便秘改善的程度、心律失常和心源性休克的发生情况,同时对护理满意率进行评价,分为非常满意、满意和不满意三种情况,总满意率=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 21.0统计学软件进行分析和处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者便秘及并发症情况比较

观察组患者的便秘、心律失常及心源性休克的发生情况均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较

结果显示,对照组中,非常满意11例(34.37%),满意15例(46.88%),不满意6例(18.75%),患者的满意率为81.25%;观察组中,非常满意19例(59.38%),满意12例(37.50%),不满意1例(3.12%),患者的满意率为96.87%;观察组的满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

急性心肌梗死类疾病在临床治疗过程中,常会导致患者出现便秘的情况,分析后发现产生便秘主要有以下几个影响因素:(1)急性心肌梗死患者需要卧床静休,但长期卧床使患者肠道蠕动减慢,因此易导致便秘的发生;(2)患者需要卧床休息,排便从原来的方式变为在床上解决,大部分患者不能适应,因此主观上会拒绝排便,有便意时不排便,粪便中的水分会在大肠中被重新吸收,大便变得干燥坚硬,最终引发便秘;(3)患者的飲食不当,在患病期间部分家属存在错误思想,认为患病应当补充足够的营养成分,导致患者摄入大量脂肪含量高的肉制品,对于高纤维素及维生素的水果蔬菜的摄取量不足,不注重饮水,最终引发便秘的产生[9-10]。

针对这些易引发患者便秘的影响因素,护理人员应制定有针对性的护理手段,以改善患者便秘情况。首先对患者进行心理上的干预,缓解由于突发疾病给患者心理上带来的负担,消除顾虑积极配合治疗;此外在患者饮食上给予指导,帮助选择高能量、高纤维素、高维生素的食物,从而刺激肠道的蠕动,预防便秘;此外可以通过穴位按摩等方式帮助改善便秘,在患者排便时告知患者正确的排便方式,防止由于患者用力过猛引发心律失常等更为严重的情况。采用以上手段后,

若患者依然排便困难,可以给予药物处理,缓解便秘症状。采用多种手段联合护理患者,帮助患者早日康复[11-12]。

综上所述,采用有针对性的护理干预对改善急性心肌梗死患者便秘情况具有重要意义,能够显著地缓解便秘现象,患者护理满意度高,值得在临床上推广与应用。

参考文献

[1]杨红,徐丹.排便护理干预对急性心肌梗死合并便秘患者疗效及症状评分指标影响[J].中国误诊学杂志,2012,12(5):1046.

[2]崔广会.综合护理干预对急性心肌梗死患者便秘的影响[J].白求恩医学杂志2012,10(3):246-247.

[3]李素坤,孙秀红.护理干预防止便秘对急性心肌梗死患者预后的影响[J].河北医药,2014,36(21):3345-3346.

[4]汪静.急性心肌梗死患者便秘的健康教育[J].中国医药指南,2013,11(15):789.

[5]覃秀灵.护理干预对急性心肌梗塞患者便秘的[J].北方药学,2013,10(6):156-157.

[6]刘春霞.集束化护理干预对急性心肌梗死住院患者便秘的影响[J].中国实用医药,2016,11(16):254-255.

[7]王昌玉.护理干预对减少急性心肌梗死患者便秘的效果研究[J].当代护士(下旬刊),2014,21(6):41-42.

[8]李晓玲.护理干预对急性心肌梗死患者便秘的影响[J].中国医药科学,2012,2(6):121.

[9]孙淑红.个性化护理干预对急性心肌梗死合并糖尿病患者便秘的影响[J].河南职工医学院学报,2014,26(3):320-321.

[10]尤黎明,吴瑛.内科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2010:154.

[11]王振宇,童奥,唐红,等.62例糖尿病患者便秘发生情况及其影响因素分析[J].护理学报,2012,19(8A):34-36.

[12]高巧林.糖尿病患者便秘相关因素分析及护理干预[J].中国社区医师,2013,15(1):284-285.

合集下载

护理干预对心肌梗死并发症发生率的影响

护理干预对心肌梗死并发症发生率的影响

河北医药2010年4月第32卷第7期Hebei Medical Journal,2010,Vol 32 AprNo.7 用价值 。 ・ 舒适护理理论和实践的发展使护理面临新的挑战,护理管 理者应在观念上、管理方式及技术水平上应不断提高,才能保 证舒适护理有效实施。护理管理者的工作重点,一方面是如何 使舒适护理顺应整体护理发展,继续补充、完善整体护理的内 涵,把为患者提供舒适的效果贯彻于整体护理中,另一方面是 怎样使实施目标浅显易懂使之具有可操作性。因此护理管理 者要组织护士学习舒适护理理论,培训骨干、制定新的规章制 度和考评内容,确保舒适护理不断完善和持久 。 综上所述,舒适护理的开展与人性、人文因素密切相关,更 注重以人为本、尊重患者、构造新型的护患关系,这是舒适护理 的根本。 875 参考文献 1杨省利.冠状动脉内支架植入患者术后护理.中华护理杂志,2000, 35:83. 2李玮,王茜,葛运利.冠心病介人治疗后抗凝的观察与护理.实用诊断 与治疗杂志,2005,19:386. 3王秀兰,王凌云,李素茹明,等.住院患儿人性化护理,等.健康教育在 心血管疾病护理中的应用.中国误诊学杂志,2004,4:950. 4陈婉珍,薛全增,李忠问题分析及对策.中华护理杂志,2005,40:450— 451. 5易小青,傅爱风,黄日妹,等.舒适护理对创伤患者术后疼痛的影响. 中国实用护理杂志,2007,23:1-2. 6孙绪兰,于传霞,吕宜风,等.舒适护理在冠状动脉介入治疗后的应 用.现代护理,2007,13:21882189. 7万领弟.急性心肌梗死急仍介入治疗的临床护理.河北医药,2009, 31:2010 ̄022. (收稿日期:2010—0l一27) 护理干预对心肌梗死并发症发生率的影响 胡建敏 【关键词】 心肌梗死;并发症;护理;干预性研究 【中图分类号】 R 473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—7386(2010)07-0875-02 急性心肌梗死是内科常见疾病之一,心力衰竭、便秘、心律 失常、低血压性休克是心肌梗死常见并发症。后果严重,病死 率高。因此在临床护理工作中如何降低患者并发症,缩短患者 的住院时间,是护理工作者多年来一直探讨的问题。我们通过 对患者有计划的适时护理干预,效果满意,报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料2005年12月至2007年12月在我院治疗的 151例心肌梗死患者,以住院顺序随机化原则分为试验组和对 照组。试验组78例,男52例,女26例;平均年龄(58±18)岁; 发病2~10 h入院。对照组73例,男49例,女24例,平均年龄 (56±20)岁,发病1—8 h入院。所有患者均为首次发病。2组 患者均采取相似药物治疗。2组患者在年龄、性别比、病情治疗 方面具有可比性。 1.2方法(1)选择责任护士。固定工龄在5年以上,责任心 强,有工作经验善于沟通与交流者为责任护士。有2名责任护 士各分管一组患者,责任护士不上夜班,休班时由辅助护士担 任,辅助护士工龄亦在5年以上。(2)实施系统性健康教育。 运用护理程序对患者进行评估,制订教育计划,确定教育内容。 教育内容包括:心肌梗死的基础知识,饮食原则及并发症的预 防措施和重要性。给予合理膳食,应进食清淡,流质或半流质 饮食,提醒患者忌用力排便,减少诱发心律失常、心力衰竭等并 发症;训练患者床上排便的习惯,保持患者每日排便。每日清 作者单位:055550河北省宁晋县中西医结合医院内科 ・护理园地・ 

护理干预防止便秘对急性心肌梗死患者预后的影响

护理干预防止便秘对急性心肌梗死患者预后的影响

阿北医药2014年I1月第36卷第21期Hebei Medical Journal,2014,Vol 36 Nov No.21 

问题,比如疼痛。使患者以最佳的状态投入到康复训 练中,家属在患者训练之余也能陪伴患者进行科学的 

锻炼。如ADL的锻炼,肢体的活动。在康复的后期为 

患者出院后的康复锻炼做准备,指导患者及家属出院 后的生活起居,活动安全,活动强度的指导。使患者在 

出院后也能坚持康复训练,有问题及时与康复师联系, 建立回访制度,使患者获得良好的恢复效果。 

本研究表明,医患沟通表签订的过程中康复师能 了解到每位患者的不同家庭情况,文化程度,及对康复 

治疗效果不同的需要,如有些患者只要求以后能吃、能 生活自理,而有些患者不仅要求能生活自理还要能参 

加工作,因此康复师根据个体不同的需要给予不同的 康复重点,有效的调动起患者及家属参与康复治疗的 

积极性,同时使患者也对康复治疗的知识有了了解,对 

康复的效果也给予了认可,提高了患者康复的效果的, 同时也提高脑卒中患者对医护服务的满意度。通过表 

2可看出,观察组签订医患沟通表能极大提高脑卒中 3345 

患者的康复效果。在康复后期给予患者出院后的康复 

指导,使患者能在出院后也能进行康复训练,避免康复 中断。李新萍等 研究报道,94.4%的脑卒中患者希 

望得到社区家庭康复指导,97.9%的患者希望能协助 进行肢体锻炼,95.1%的患者希望医务人员定期上门 

服务。可见,医患沟通表能在不同患者康复的不同时 期根据患者的表现,个体化的给予心理上疏导,肢体上 

的康复训练,遇到问题及时解决,同时家属的心理顾虑 也得到了解决,使患者能全面投入到康复训练中,不仅 

提高了康复训练的效果,也减少医患矛盾。 参考文献 1 Bruce HD.Strategies for stroke rehabilitation.Lancet Neurol,2004,3: 528-536. 2陈彩云,车小波,张木春,等.护理干预对肾病综合症应用糖皮质激 素心理状态的影响.国际医药卫生导报,2010。16:157. 3郑丹丹,王艳华,王淑伟.脑卒中的家庭康复护理.中国实用医药, 2010,5:230-231. 4李新萍,汪莉,张千,等.脑卒中社区家庭康复协助网护理有效性研 究.护士进修杂志,201 1,26:773-776. (收稿日期:2014—04~15) 

急性心肌梗死患者便秘原因及护理对策

急性心肌梗死患者便秘原因及护理对策

医学2007年l2月第l9卷第l2 急性心肌梗死患者便秘原因及护理对策 徐腰武 ,张淑红 【摘要】 目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者并发便秘的原因及护理对策。 方法 回顾性分析6l 例并发便秘的AMI患者临床资料。 结果6l例并发便秘的AMI患者中,l例死亡,l0例排便时出现 心绞痛、急性左心衰竭,经休息或舌下含化消心痛,症状缓解;余病例未出现其他严重并发症。 结论 便秘是AMI患者临床常见并发症,对该并发症必须高度重视,早期预防,积极治疗及护理,可以有效避 免便秘不适及便秘继发反应。 【关键词】心肌梗塞;便秘;护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】 1671-0800(2007)12—0991—02 急性心肌梗死(AMI)患者并发便 秘将会增加心脏负担,而加重病情,增 加猝死发生率 )。有文献报道AMI患者 便秘发生率为40.O%~72.9% 。因此,A— ML患者并发便秘的护理至关重要。现回 顾性分析我院近年来收冶的6l例并发 便秘AMI患者临床资料,以探讨便秘发 生原因及总结护理经验。报告如下。 1 临床资料 1.1一般资料我院1997年1月至 2006年l2月共收治AMI患者98例, 其中并发便秘6l例,便秘发生率62I3 %,6l例患者中男51例,女l0例;年 龄37~76岁,平均64.7x4.7岁。梗死部 位:下壁l3例,前壁l2例,前间壁l2 例,广泛前壁6例,下壁+后壁5例,下 壁+前问壁4例,下壁+前壁4例,广 泛后擘+侧壁1例,再发下壁4例。并 发心律失常l3例,急性左心衰2例。 1.2治疗方法对急性期AMI患者 连续监测心电图和血压、心律、呼吸 及体温等变化;持续吸氧2 ̄4L/rain, 杜冷丁50~100mg/次肌注止痛,舌 下含化心痛定5~10mg/次。对心率>70 次/UllD,且室性早搏者,予静脉注射利 多卡因50~100mg.必要时5 ̄10min内 再静脉注射1次,直到室性 搏控制 或总量达300mg,此后按l一3mg/min 静脉滴注维持48~72h至症状缓解。特 作者单位:1.浙江省嵊泗县人民医院, 浙江嵊泗202450:2.浙江省嵊泗县中医院, 浙江嵊泗202450 作者简介:徐腰武(1966一 ),女,浙 江省嵊泗县人,副主任护师 别针对并发便秘患者予进行综合护理 干预:首先进行心理护理、正确指导排 便方法、合理饮食、保持适当活动及腹 部按摩等;必要时适当给予缓泻药和 润肠通便药,如番泻叶5g代茶饮,开 塞露肛注,液体石蜡50~80mL低压灌 肠或口服西沙必利5~10mg/d,以增加 胃肠蠕动,解除便秘:在使用药物通便 无效的情况下,可采用人工取便法。 l-3结果AMI并发便秘的61例患 者中,1例发生严重心力衰竭、低血 压,经积极抢救无效死亡;l0例排便 时有不同程度的心绞痛、急性左心衰 竭表现,经休息或用药后症状缓解;2 例AMI患者第1周在心电监护下人 厕,发生急性左心衰竭、心绞痛,经休 息或舌下含化消心痛,心痛定症状缓 解。余病例未出现其他严重并发症。 2讨论 2.1 AMI并发便秘原因 2.1.1 情绪变化AMI患者发病呈突 然性,临床症状主要表现为自觉胸闷、 胸痛.甚至产生濒死感。患者心里是非 常紧张、害怕及恐惧的,而这些不良心 理变化可引起植物神经功能紊乱,交 感神经异常兴奋,大量释放去甲肾上 腺素类物质,作用于肠道平滑肌,使平 滑肌松弛,蠕动减慢,肠道内容物水分 充分被吸收,从而导致便秘的发生 。 2.1-2排便环境、方式及习惯改变排 便是一种反射性活动。排便条件不允 许,排便反射即被抑制,若反射经常受 抑制,会引起排便困难甚至便秘。因 此,排便环境、习惯和方式的改变会引 起便秘的发生。AMI患者急性期即发 ·99l · 

护理干预对外科手术患者的影响分析

护理干预对外科手术患者的影响分析

中国现代药物应用2013年2月第7卷第3期Chin JNod DrugApp1.Feb 2013.V01.7.No.3 

2.I两组心肌梗死患者舒适度比较观察组21例选择十 

分舒适,42例选择舒适,占82.9%;13例患者选择不舒适,占 

17.1%。对照组6例选择十分舒适,15例选择舒适,占 

27.3%;56例选择不舒适,占72.7%。观察组患者舒适度明 

显高于对照组,差异明显,P<0.05。 

2.2两组心肌梗死患者并发症发生率及死亡率比较 观察 组44例患者出现心功能不全、心律失常等并发症,占 

57.9%;3例死亡,占3.9%。对照组62例出现心功能不全、 

心律失常等并发症,占80.5%;13例死亡,占16.9%。两组 

并发症发生率及死亡率比较差异明显,P<0。05。 

3讨论 

急性心肌梗死患者需要绝对卧床,长时间的卧位容易使 患者出现疲劳、骨关节疼痛、肌肉酸痛、烦躁不安等 J。有些 

患者为了寻找舒适体位并不尊从医嘱而随意变更体位,常常 

会引起心率失常等严重并发症。对于需要卧床患者的护理, 

传统要求护理人员每隔2小时为其更换受压部位,但是心肌 

梗死患者较为特殊,对于翻身也有一定的限制,增加了患者 的不适感觉。当患者处于平卧位时,根据人体力学分析,支 

撑身体重量主要压迫点为骶尾部,将软枕置于腋窝、前臂等 

处,可以降低对骶尾部的压迫程度。同理可得,侧卧位时将 

软枕置于胸腹前,身体受力面积增大、增加身体的稳定性;将 ・107・ 

薄软枕置于两腿之间,同样能够降低自身体重压迫腿及前臂 

的程度。局部按摩使患者因长期卧位出现的各种不适得到 

有效缓解,便秘、腹胀、腰酸背痛等情况的发生率显著降低。 

此外,护理人员在对患者进行上述护理工作的同时可增加与 

患者沟通交流的时间,有助于缓解其恐惧、紧张的心理状态, 因而利于疾病的恢复 。本实验予观察组患者舒适护理方 

案,患者舒适度明显提高,术后并发症发生率及死亡率有了 

显著降低,充分证明舒适护理方案的可行性及有效性。总 

院前急救护理干预对急性心肌梗死患者的影响

院前急救护理干预对急性心肌梗死患者的影响

齐鲁护理杂志2013年第19卷第13期 

院前急救护理干预对急性心肌梗死患者的影响 

梁肖霞,周华玲,彭雪梅 

(茂名石化医院广东茂名525000) 

【摘要】目的:探讨院前急救护理干预对急性心肌梗死患者的影响。方法:将190例急性心肌梗死患者按入院方式不同分为观 察组93例和对照组97例。观察组由急诊人员出车接诊,进行院前急救护理干预;对照组由家属自行送至医院救治。观察比较 两组救治效果。结果:观察组发病至抢救时间、溶栓时间及住院时间均少于对照组(P<0.05),病死率低于对照组(P<0.05)。 结论:院前急救护理干预可缩短急性心肌梗死患者救治时间,降低病死率。 【关键词】院前急救护理;急性心肌梗死;溶栓 中图分类号:R472.2 文献标识码:A DOI:10.3969/j.issn.1006—7256.2013.13.007 文章编号:1006—7256(2013)13—0015—02 

Effect of pre——hospital emergency nursing intervention on patients with AMI Liang Xiao—xia,Zhou Hua—ling,Peng Xue—mei (Maoming Shihua Hospital,Maoming Guangdong 525000,P.R.China) 【Abstract】Objective:To investigate the effect of pre—hospital emergency nursing intervention in patients with acute myocardial i ̄arc. 

tion(AMI).Methods:190 AMI patients were divided into the observation group(n=93)and the control group(n=97)according to the ad— mission types to hospita1.In the observation group,the patients were picked up by emergency medical personnel with ambulance and imme— diately given pre—hospital emergency nursing intervention;in the control group,the patients were given first aid after they were sent to hos- pital by their families.The effect of rescue was compared between the two groups.Results:The time from onset to rescue。thrombolytic time and hospitalization time was shorter in the observation group than the control group(P<0.05);the fatality rate was lower in the observa- tion group than the control group(P<0.05).Conclusion:The pre—hospital emergency nursing intervention can shorten the time of rescue in AMI patients and reduce the fatality rate. 【Key words】Pre—hospital emergency nursing;AMI;Thrombolysis 

临床护理路径在预防老年急性心肌梗死患者便秘中的应用

临床护理路径在预防老年急性心肌梗死患者便秘中的应用

盘 理杂志2008年第14卷第1期 

临床护理路径在预防老年急性心肌梗死 

患者便秘中的应用 

王姝丽,张欣,王莉 

(山东省立医院 山东济南250021) ・论 著・ 

摘要 目的:探讨Il盏床护理路径在预防老年急性心肌梗死惠者便秘中的应用。方法:将130例老年急性心 

肌梗死患者随机分为观察组和对照组各65例,对照组给予常规护理,观察组采用临床护理路径系统护理,即按照路 

径图采取心理支持、早期预防、饮食护理、促进排便练习、首次排便监护等护理干预措施。观察两组患者便秘及心肌 

梗死面积再增大的发生情况。结果:观察组患者接受护理干预后排便情况、便秘的发生情况。便秘的症状及心肌梗 

死面积再增大的发生与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:应用临床护理路径进行护理干预能显著 

降低老年急性心肌梗死患者便秘的发生率,提高患者的救治成功率和生活质量。 

关键词 I临床护理路径;老年急性心肌梗死;预防;便秘 

中图分类号:R473.5 文献标识码:A 文章编号:1006—7256(2008)O1—0001一O2 

Application of clinical nursing pathway to the prevention of constipation of aged patients with acute myocardiac infarction 

Wang Shu—li,Zhang Xin,Wang Li ’ (Shandong Provincial Hospital,Jinan Shandong 250021,China) 

Abstract Objective:To explore the application of clinical nursing pathway to the prevention of constipation of aged 

patients with acute myocardiac infarction.Methods:One hundred and thirty aged patients with AM1 were randomly divided 

急性心肌梗死患者便秘的预见性综合护理

齐鲁护理杂志2010年第16卷第9期 

好、病情已稳定的患者现场说教。每天安排一定时间与患者 

进行沟通,认真倾听患者的诉说,耐心解答其疑问,尊重其隐 

私和人格,以建立良好的护患关系,使其在获得知识的同时得 到被尊重感和心理上的满足感。 

3.2生理舒适护理 3.2.1预防咳嗽、咳痰、呼吸困难所致的不适①氧疗,持续 

加温加湿面罩氧疗。毁损肺患者一旦发现低氧血疗,即给予 

面罩吸氧,并给持续加温湿化,温度控制在34~35℃。避免 

了冷而干燥的氧气对气道的刺激,利于痰液和炎性反应的吸 

收,二氧化碳的排出,增加了患者的舒适度 J。②氧气驱动雾 

化吸入。遵医嘱给生理盐水2O ml,异烟0.2,丁胺卡那0.2, 

糜蛋白酶4 000 U,氟美5 mg,1次/d,雾化吸入。采用高速气 

流的方法将药物吹入气道,使患者在雾化吸人的同时保证氧 

气的供给。同时达到稀释痰液,预防肺部感染的目的。③在 

病情允许的情况下,使患者处于半卧位,床头抬高35。一45。, 

并且每2 h翻身1次,向患者解释此体位的意义,取得患者的 

合作,这样既可以减轻患者的呼吸困难,也可预防因长期卧床 引起的肺部感染,同时可增加患者的舒适度。 

3.2.2口腔护理患者因机体抵抗力低下,口腔自洁作用减 

弱,同时使用大量的抗生素,易造成口腔内菌群失调。口腔护 

理可以使口内细菌减少,由于机械刺激,促进唾液分泌,增强 

口腔的自净力,从而保持口腔清洁湿润、预防口腔感染等并发 症 j。同时增加患者的舒适感。口腔护理2次/d。 

3.3环境舒适护理 根据病情安排床位,尽量安排单人房 

间,亲人在旁守护,保持适宜的温湿度,室内空气清新,阳光充 

足,每日定时通风换气、空气消毒机消毒2次,为患者提供安 全舒适的治疗环境。合理安排治疗时问,一般安排在日问进 

行,保证患者充足的睡眠,使患者有良好的精神状态。护士做 

到“四轻”,说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。在病情允许的情 况下,给患者选择喜闻乐见的电视节目,提供医院的院报,使 

护理干预对急性心肌梗死预后的影响

中国乡村医药杂志 

护理干预对急性心肌梗死预后的影响 

吴燕霞余萍 

【摘要】 目的探讨护理干预对急性心肌梗死预后的影响。方法将急性心肌梗死患者60例按护理方法的不同分 为对照组与观察组,每组30例。两组均给予溶栓治疗,对照组采取溶栓常规护理措施,观察组在此基础上给予积极的心 理与并发症对症护理干预,采用一对一的关注、护理配合和疑问解答。结果所有患者经治疗后无死亡病例。随访6个 月,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论护理干预应用于急性心肌梗死的溶栓治疗能有效 降低并发症发生率。 【关键词】 护理干预;急性心肌梗死;并发症;预后 

急性心肌梗死(AMI)是常见的心脏疾病急症,早期 处于高危状态,很多患者死于发病后1h内[】l。临床主要表 现为胸骨后持续性剧烈疼痛及心肌损伤,溶栓治疗可改善 患者的心功能和预后,但影响AMI预后生活质量的因素 还很多[2】。有学者针对心肌梗死后的患者进行认知行为治 疗,结果报告能改善患者的抑郁行为,并降低其心肌梗死 的再发率和并发症的发生率【3l。本文探讨护理干预对AMI 预后的影响,现报道如下: 1资料与方法 1.1一般资料选择浙江桐庐县第一人民医院2010年7 月至2012年10月收治的AMI患者60例。人选标准:符 合AMI的诊断标准;以胸闷、胸痛、呼吸困难入院;发 病12 h内患者实施溶栓治疗。其中男3l例,女29例; 年龄30~72岁,平均(58.6±8.7)岁;梗死部位:前 壁l0例(16.7%),下壁30例(50.0%),前壁合并下壁 10例(16.7%),前间壁10例(16.7%)。根据护理方法 的不同分为观察组与对照组,每组30例。两组患者的年龄、 性别与梗死部位大体一致。 1.2治疗方法两组均给予溶栓治疗:选择重组组织型 纤溶酶原激活剂(德国勃林格殷格翰药厂生产)0.8mg/kg 加入生理盐水100ml,10%的药量在1min内静脉推注, 90%的药量在1h以上静脉滴注完成给药。 1.3 护理干预方法对照组给予常规护理措施,患者绝 对卧床休息、高流量供氧、心电连续监护、饮食干预、监测 动态变化,密切观察身体机能的变化。观察组在此基础上 作者单位:31 15oo浙江桐庐县第一人民医院急诊科(吴燕霞) 杭州师范大学附属医院心血管内科(余萍) 通信作者:吴燕霞,Email:wj5387963@163.corn 70 采取积极的心理与并发症对症干预,每例患者配备1名专 职护士给予患者一对一的关注,消除患者精神紧张情绪与 思想顾虑,使其积极配合治疗。主动关心患者的起居,做 好生活护理。在解释和安慰患者时,使其感受到亲人般的 温暖。有计划地使患者了解自身疾病的相关知识,积极促 进患者进行自我保健,使其掌握疾病的规律,利于配合治 疗,防止或减少诱发因素及并发症。 1.4 观察指标 观察患者治疗后并发症发生情况。 1.5统计方法采用SAS l1.0软件进行分析,本文并发 症情况对比采用x 分析,P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 治疗后,两组均无死亡病例。随访6个月,观察组的 并发症发生率明显低于对照组,两组差异有统计学意义 (x =4.81,P<0.05),见表1。 表1 两组并发症发生情况比较【例(%)】 

预见性排便时护理干预对CCU患者急性心血管事件的影响

国际医药卫生导报2010年第16卷第07期IMHGN,April 2010.Vo1.16 No.07 

预见性排便时护理干预对CCU患者 

急性心血管事件的影响 

汪小蓉陈妙华李薇 ・护理研究・ 

【摘要】 目的观察CCU患者预见性排便时护理干预对急性心血管事件的影响。方法 

回顾分析6O例入住CCU患者实施一般护理干预与急性心血管事件的关系,观察组在一般护理干 

预基础上实施预见性排便时护理干预。比较两组患者急性心血管事件发生的情况。结果 两组 患者心源性猝死、心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭、恶性心律失常等的发生情况比较(均P< 

0.05),差异具有统计学意义。结论预见性排便时护理干预能有效的预防、减少急性心血管事 

件发生,提高治疗效果。 【关键词】护理干预;预见性护理;便秘;急性心血管事件 

The effect of foresee nurse at defecating on acute cardiovascular affair by sufferer in CCU 

WANGXiao—rang,CHENGMiao-hua,LI WeLCardiovascularmechbine函accessorialShantouhospitalo ̄ 

Sun rat-sen university,Shantou515031,China 

【 删】Objective To observe the effect of foresee nurse at defecating on acute cardiovascu— 

lar affair by sufferer in ccu.Methods look back and analyse 60 patients with acute cardiovascular affair by 

sufferer in CCH in ecumenic nurse.observe group by foresee nurse at defecating.comp the cires on acute cardiovascular affair by sufferer in COU into two groups.Results The acute cardiovascular affair was 

综合护理干预对ICU急性心肌梗死患者的影响观察

・临床护理- 中国现代医生2014年3月第52卷第9期 

综合护理干预对ICU急眭心肌梗死患者的影响观察 

林春喜 张友芳 周静文 郑 莹 

中山大学附属一院CCU,广东广州510080 

【摘要1目的探讨急性心肌梗死患者的有效重症监护措施。方法将我院收治的92例急性心肌梗死患者随机分 为实验组和对照组。两组患者均采取针对性急诊介入治疗,治疗后送至ICU进行监护。其中对照组患者仅采取 ICU常规护理措施.实验组患者在对照组基础上采取综合护理干预措施。比较两组患者的临床疗效。结果实验 组死亡率和并发症发生率都为0,满意度100%;对照组死亡率10.87%,满意度82.61%,并发症发生率8.70%。结论 针对急性心肌梗死患者的临床特点,采取针对性重症监护措施临床效果显著,具有广泛应用的价值。 f关键词】急性心肌梗死;重症监护;措施 I中图分类号】R473.5 I文献标识码】B I文章编号】1673—9701 I2o14)o9_clo86.0_3 

The intensive care research on acute myocardial infarction 

LIN Chunxi ZHANG Youfang ZHOU Jingwen ZHENG ring CCU,the First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University,Guangzhou 5 10080,China 【Abstract】0bjective To study the effective intensive care research on patients who was acute myocardial infarction: Methods A total of 92 patients with acute myocardial infarction in our hospital were randomly divided into experimen— tal group and control group,two groups received emergency interventionnl therapy and were sent to the ICU monitoring care after treatment.The control group only received ICU routine nursing measures,and the experimental group were given comprehensive nursing intervention measures patients on the basis of the control group.The clinical effect was observed.Results The mortality and complication rates of experimental group were zero,satisfaction was 100%;nor- tality was 10.87%of the control group,satisfaction was 82.61%,the incidence of complications was 8.70%.Conclusion According to the clinical characteristics of patients with acute myocardial infarction,targeted intensive care measures in clinical effect is remarkable and it has wide application value. [Key wordsl Acute myocardial infarction;Intensive care;Measures 

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
相关文档
最新文档