台湾省2016年高级西医综合试题
2016年台湾省西医综合科目试题
2016年台湾省西医综合科目试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列选项中，位于肝十二指肠韧带内部的结构是__A．肝静脉B．脾静脉C．下腔静脉D．胸导管E．胆总管2、心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要根据是A．4期有无自动除极B．动作电位时程长短C．0期除极化速度D．动作电位复极化速度E．静息电位及最大复极电位数值3、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是A．病理学检查B．肿块质硬、固定C．血清酶学及免疫学检查D．X 线、放射线核素或超声波检查4、肺动脉起始部位是A．右心房B．右心室C．左心房D．左心室E．主动脉弓5、正在用PPI治疗的溃疡病患者，用下列方法检查幽门螺旋杆菌(Hp)感染时，最不易出现假阴性的是A．13C尿素呼气试验B．快速尿素酶试验C．血清学Hp抗体检查D．Hp 培养6、与化生相关的癌是A．食管鳞癌B．皮肤鳞癌C．子宫颈鳞癌D．膀胱鳞癌7、甲状腺激素作用的主要机制是A．进入细胞后直接与核受体结合，调节基因表达B．与膜受体结合，促进cAMP生成C．与核受体结合，促进cGMP生成D．与膜受体结合，抑制cAMP生成E．与膜受体结合，抑制cGMP生成8、多尿伴周期性麻痹可见于A．糖尿病B．原发性醛固酮增多症C．急性肾炎D．尿毒症E．慢性肾炎9、关于淋巴回流的生理意义，下列哪一项是错误的?A．回收蛋白质B．运输吸收的脂肪C．回收部分组织液D．清除细菌E．调节血管内外的水分交换10、慢性肾衰竭患者血压增高的主要原因是A．血浆肾素活性增高B．水钠潴留，血容量扩张C．前列腺素分泌减少D．前列腺素分泌增多11、20世纪90年代以来，我国心血管病常见病中位列首位的是A．风心病B．高血压心脏病C．慢性肺心病D．冠心病12、关于正常人外周血网织红细胞数量及其意义的叙述哪项正确A．外周血网织红细胞超过红细胞总数的2％B．网织红细胞增高，说明骨髓造血功能减低或衰竭C．网织红细胞长期增多，而不伴有红细胞增多者骨髓发育不全，即红系成熟受阻D．网织红细胞降低，表示骨髓造血功能明显活跃，至极度活跃E．网织红细胞增多或降低不代表骨髓造血功能13、肠套叠的三大典型症状是A．腹痛、发热、黄疸B．腹痛、脓血便、发热C．腹痛、血便、里急后重D．腹痛、血便、腹部肿块14、急性代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是A．细胞外液缓冲B．呼吸代偿C．细胞内缓冲D．肾脏代偿15、男性，50岁，体格检查发现右肾上极肿物，直径约3cm。
台湾省2016年上半年西医综合之内科学考试试题
台湾省2016年上半年西医综合之内科学考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、二尖瓣狭窄时最早出现的血流动力学改变为A．肺动脉高压B．肺静脉淤血C．左房压力增高D．右房压力增高2、下列关于多器官功能不全综合征概念的叙述，不恰当的是__A．两个或者两个以上重要脏器的功能不全B．为全身性细胞代谢和结构的病理反应C．病因均为严重感染D．由致病因子激发的细胞因子和炎性介导E．病情进展呈序贯性、进行性3、NHL最常累及胃肠道的部位是A．胃B．十二指肠C．回肠D．结肠E．直肠4、男性，25岁，腹痛、腹泻伴低热1年半，结肠镜检查发现回肠末端黏膜呈鹅卵石样表现，活检病理示非干酪性肉芽肿，最可能诊断为A．肠结核B．肠伤寒C．溃疡性结肠炎D．Crohn病5、下列不可能合并血栓形成的疾病是A．心肌梗死B．动脉粥样硬化C．血小板减少性紫癜D．心内膜炎6、系统性红斑狼疮的诊断标准中包括A．网状青斑B．发热C．癫痫D．雷诺现象7、肾动脉粥样硬化可引起A．原发性颗粒性固缩肾B．瘢痕性固缩肾C．大红肾D．大白肾8、下列关于胆囊癌的叙述，哪项是正确的A．30岁以下的患者多见B．早期常见放射至肩背部的右上腹痛C．以硬性鳞癌较多见D．治疗首选手术切除9、甲状腺肿大，可触及震颤，见于A．单纯性甲状腺肿B．结节性甲状腺肿C．甲状腺癌D．桥本甲状腺炎E．甲状腺功能亢进症10、肝硬化最严重的并发症是A．肝性脑病B．自发性腹膜炎C．上消化道出血D．肝肾综合征E．腹水11、下列关于糖在小肠被吸收的叙述，正确的是A．单糖是小肠吸收的唯一形式B．单糖的吸收都与Na+同向转运C．果糖的吸收速度比葡萄糖快D．果糖的吸收速度比半乳糖慢12、脑脊液中氯化物显著减少的疾患是A．化脓性脑膜炎B．结核性脑膜炎C．病毒性脑膜炎D．蛛网膜下腔出血E．脑肿瘤13、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是A．儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B．关节囊对关节腔具有保护作用C．干骺端的骺板起屏障作用D．脓肿容易局限和吸收14、下列哪一种物质不参与蛋白质的合成A．hnRNA B．mRNA C．tRNA D．核糖体15、酶促反应动力学研究的内容是A．酶原激活过程B．酶的电泳行为C．酶的分类D．酶促反应速率及其影响因素16、室性期前收缩之后出现代偿间隙的原因是A．窦房结的节律性兴奋延迟发放B．窦房结的节律性兴奋少发放一次C．窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢D．窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期内17、膝关节滑膜结核局部治疗首选A．滑膜切除术B．病灶清除膝关节加压融合术C．关节腔内注抗结核药，每周2～3次，3个月一个疗程D．关节腔内注泼尼松龙，每周2～3次，3个月一个疗程18、下列选项中，符合前体B细胞淋巴母细胞白血病/淋巴瘤的叙述是A．老年患者多见B．95%TdT阳性C．白细胞计数超过100×109/L D．Bcl-2蛋白过度表达19、脂酸在肝脏进行β-氧化时，不生成下列何种物质?A．NADH+H+ B．FADH2 C．H2O D．乙酰CoA E．脂酰CoA 20、不符合细菌性肝脓肿临床表现的是A．继发胆道感染，门静脉或其他感染B．起病急、中毒症状明显C．穿刺脓液呈棕褐色D．肝肿大有压痛21、能促进支持细胞分泌抑制素的激素是A．LH B．ACTH C．TSH D．FSH22、大量出汗时尿量减少是由于A．血浆晶体渗透压升高，ADH释放增多B．血浆晶体渗透压降低，ADH 释放减少C．血浆胶体渗透压升高，ADH释放增多D．血浆胶体渗透压升高，肾小球滤过率减少23、肺心病患者进入昏迷，一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝，除积极处理呼吸衰竭外，急救先采用A．加大抗生素用量B．双氢克尿噻C．螺内酯D．20%甘露醇静脉快速滴注E．5%碳酸氢钠静脉滴注24、苯酮酸尿症是由于先天性缺乏A．苯丙氨酸羟化酶B．酪氨酸羟化酶C．苯丙氨酸转氨酶D．酪氨酸酶25、骨髓穿刺时，错误的是A．穿刺针进入骨质后不可摆动B．抽吸骨髓量不可过多C．玻片必须干燥D．抽出骨髓后，不可立即涂片E．涂片时要厚薄适宜26、关于阿米巴痢疾的正确说法是A．左下腹疼痛，不如菌痢明显B．粪便外观为粘液脓血C．粪便镜检以白细胞为主，伴大量脓细胞D．阿米巴滋养体外质伸出指状伪足，有方向性E．粪便镜检可见大量完整红细胞27、男性，40岁，诉突然于午餐进食干硬食物后出现大口呕血约1000ml，伴心慌、眩晕、冷汗。
台湾省2016年上半年西医综合《病理学》考试试题
台湾省2016年上半年西医综合《病理学》考试试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、大叶性肺炎的典型热型为A．稽留热B．弛张热C．间歇热D．回归热E．波状热2、下列关于月经的叙述，哪一项是错误的A．出血期中，GnRH分泌处于较低水平B．黄体退化，雌激素和孕激素分泌骤减C．前列腺素F2α释放，子宫内膜血管痉挛D．出血期中由于雌激素和孕激素的正反馈，FSH和LH分泌增加3、心尖搏动的强弱及范围变化的生理条件是__A．左侧胸腔积液B．肺气肿C．肺动脉高压D．胸壁厚薄或肋间隙宽窄E．以上都不是4、男性，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效，则最先出现的是A．胸片示片状阴影消散B．咳嗽好转C．体温降至正常D．痰量减少5、下列哪种肿瘤是上皮组织发生的良性肿瘤A．皮样囊肿B．乳头状瘤C．血管瘤D．胶质母细胞瘤6、患者，52岁，急性起病，寒战，高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶胨状，胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。
下列哪项诊断和治疗最适合A．金黄色葡萄球菌肺炎，选用万古霉素治疗B．肺炎克雷伯杆菌肺炎，选用红霉素治疗C．支原体肺炎，选用红霉素治疗D．肺炎克雷伯杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类E．厌氧菌肺炎，选用青霉素C治疗7、32岁妇女，经前乳房胀痛及出现肿块，经后自行消退，应首先考虑为A．乳腺癌B．急性乳房炎形成脓肿C．乳管内乳头状瘤D．乳腺囊性增生病8、子宫前倾__A．是子宫体与子宫颈形成的开口向前约100°～130°角B．是子宫底和体之间形成开口向前的倾角C．是子宫体、颈之间开口向前的角D．是子宫和阴道之间形成开口向前的近似90°的角E．是子宫和阴道之间形成开口向前的钝角9、男性患者，48岁。
2016年上半年台湾省西医综合之消化系统考试题
2016年上半年台湾省西医综合之消化系统考试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、最常见的呕血病因是A．消化道肿瘤B．急性胆囊炎C．肝硬化门静脉高压D．急性胰腺炎E．消化性溃疡2、急性乳腺炎形成脓肿后行切开引流时，错误的是A．除乳晕下脓肿外，切口应做放射状B．切口应引流通畅，较大时可作对口引流C．不要分离脓肿隔膜，以防炎症扩散D．乳房后脓肿可做乳房下缘弧形切口3、轻度肾损伤时，首先应给予检查A．血常规B．尿常规C．血肾功能指标D．排泄性尿路造影4、患者，男，37岁。
受凉后出现高热2天，体温达39～40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。
查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。
双侧病理反射未引出。
该患者最可能的疾病是A．干酪性肺炎B．金葡菌肺炎C．念珠菌肺炎D．肺炎球菌肺炎5、透视主要利用了X线的A．光学作用B．生物作用C．穿透作用D．电离作用E．荧光作用6、CO2在血液中运输的占80%的是A．物理溶解B．H2CO3 C．D．HbNHCOOH E．HbCO27、哪种肠疾病可能发生癌变?A．慢性肠结核性溃疡B．慢性溃疡性结肠炎C．出血性坏死肠炎D．先天性巨结肠炎8、支配股四头肌的神经为A．坐骨神经B．闭孔神经C．股神经D．腓总神经E．胫神经9、20岁男性，发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HA VIgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。
此患者目前主要治疗措施A．保肝治疗B．调节免疫功能治疗C．卧床休息D．抗病毒治疗10、肾上腺皮质功能减退时可出现A．血容量减少B．血容量增多C．血浆钠浓度升高D．血浆钾浓度降低11、10月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3天前出现高热，全身痛，近两日少尿，查体可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛，此时首先考虑的疾病是A．重感冒B．急性肾炎C．紫癜D．肾综合征出血热12、细胞水肿时，细胞浆内的细小颗粒是A．脱落之核糖体B．扩张之高尔基体C．扩张之溶酶体D．肿胀之线粒体和内质网13、关于耳蜗声波频率分析的行波学说，错误的叙述是A．不同频率的声波引起的行波均从基底膜底部开始B．声波频率愈低，行波的传播距离愈远C．行波的起点与终点之间有一个振幅最大的部位D．高频声波的最大行波振幅出现在蜗顶部附近14、12岁男孩，不慎摔伤左膝外侧。
台湾省2016年西医综合之生理病理药理考试题
台湾省2016年西医综合之生理病理药理考试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者，男，37岁。
受凉后出现高热2天，体温达39℃～40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。
查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。
双侧病理反射未引出。
该患者最可能的疾病是A．干酪性肺炎B．金葡菌肺炎C．念珠菌肺炎D．肺炎球菌肺炎2、以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是A．一般年龄较轻B．男性较多C．病变较为局限D．常不累及腹膜后淋巴结E．多数都有局部或全身皮肤瘙痒3、关于贵要静脉的描述，正确的是A．起于手背静脉网的桡侧B．沿前臂桡侧上行C．行于三角肌和胸大肌间沟内D．注入腋静脉E．收集手和前壁尺侧浅层结构的静脉血4、对皮质脊髓束的叙述，以下哪项错误A．经内囊后肢的前部B．在锥体下端纤维大部分交叉至对侧C．皮质脊髓侧束为交叉后的纤维组成D．来自大脑皮质中央前回中、下部E．终止于脊髓前角运动细胞5、肺通气的动力来自A．肺泡表面活性物质的增加顺应性作用B．肋间内肌的舒缩活动C．呼吸肌的舒缩引起肺内压变化所致D．肺组织的舒缩引起的肺内压变化所致6、下列关于通气/血流比值的描述，哪一项是错误的A．安静时正常值为0.84 B．比值减小意味着肺泡无效腔增大C．肺尖部增大，可达2.5以上D．肺下部减小7、食管癌最常见的转移方式是A．食管壁内扩散B．直接侵犯邻近组织C．血行转移D．淋巴转移8、男性，42岁，肝区不适3个月来院，10年前患“肝炎”。
B超检查见肝右叶有5×4.8cm不均匀强回声团，脾肋下1cm，厚7cm，腹壁下有1cm宽液性暗区。
肝功能检查：胆红素34mmoL/L，ALT48单位，自蛋白28g/L，治疗措施是A．局部注入无水酒精B．选择性肝动脉栓塞C．限期右半肝切除D．限期不规则肝切除9、不能触及的是A．腰椎椎体B．横结肠C．胰腺D．带粪块的乙状结肠10、特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是A．脾切除B．糖皮质激素C．长春新碱D．大剂量免疫球蛋白11、大脑皮质Broca三角区意外受损则出现A．不会讲话的运动型失语症B．不懂文字含义的失读症C．不会书写的失写症D．听不懂别人谈话的感觉性失语症12、运动性语言中枢位于大脑皮质的部位是__A．额上回后部B．额中回后部C．额下回后部D．颞上回后部E．颞下回后部13、下列哪一种静脉麻醉药更适合于冠心病患者的麻醉诱导A．硫喷妥钠B．依托咪酯C．氯胺酮D．丙泊酚E．咪达唑仑14、原发性支气管肺癌的最常见组织类型为A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．未分化癌E．混合癌15、男性，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈疼痛。
2016年下半年台湾省西医综合《生理学》考试题
2016年下半年台湾省西医综合《生理学》考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、发热伴黄疽常见于下列疾病，除了A．重症肝炎B．胆囊炎C．流感D．钩端螺旋体病E．胆道蛔虫2、组织修复过程中，再生能力弱的组织是A．上皮组织B．纤维组织C．软骨组织D．骨组织3、嘌呤环中第四位和第五位碳原子来自A．甘氨酸B．一碳单位C．天冬氨酸D．谷氨酰胺4、下列关于牵张反射的叙述，错误的是A．肌梭是其感受器B．脊髓是其基本中枢C．反射恢复的速度与不同动物脊髓反射对高位中枢的依赖程度无关D．是维持姿势的基本反射E．α和γ纤维是其传出纤维5、下列激素中，哪一个不是腺垂体合成和分泌的A．生长素B．催乳素C．催产素D．黄体生成素6、关于腹部触诊下列各项除哪一项外均正确A．被检查者可取平卧位、左右侧卧位、坐位及立位B．医生站立于被检查者右侧，前臂应与腹表面在同一水平C．医生动作轻柔，从腹痛最明显处开始D．边触诊边观察被检查者的反应及表情E．腹部触诊时五种触诊法都能用到7、迷走神经作用于心肌哪一种受体A．α肾上腺素能受体B．β肾上腺素能受体C．M型胆碱能受体D．N1型胆碱能受体8、促进小肠吸收钙的主要因素是A．维生素A B．维生素BC．维生素C D．机体对钙的需要状况E．维生素E9、急性肾盂肾炎的组织病理学改变不包括A．肾小管坏死B．肾小球血管壁纤维蛋白样坏死C．肾盂、肾盏黏膜充血水肿D．肾脓肿形成10、波动性无痛性黄疸伴肝及胆囊肿大者，B超显示肝内外胆管扩张。
最可能的诊断为A．黄疸性肝炎B．肝癌C．壶腹周围肿瘤D．胆道蛔虫症11、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。
查体：全腹压痛、反跳痛。
考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断A．腹肌紧张B．腹式呼吸消失C．肝浊音界消失D．腹部移动性浊音阳性12、女，35岁，左膝肿痛半年，无红、热现象，X线片示左膝关节骨小梁模糊，关节间隙变窄，诊断为膝关节结核，下列判断基本治愈的标准中哪项是错误的A．全身情况良好，体温正常，血沉正常B．局部无肿痛，无窦道C．X线片显示脓肿消失或钙化D．起床活动一年或轻工作半年，病情复发在两次之内13、肠蛔虫堵塞的临床特点是A．阵发性腹痛、腹胀明显、腹肌紧张明显B．阵发性腹痛、腹胀不明显、腹肌紧张明显C．阵发性腹痛、腹胀明显、腹肌紧张不明显D．阵发性腹痛、腹胀和腹肌紧张均不明显14、在体循环和肺循环中，基本相同的是A．收缩压B．舒张压C．脉压D．外周阻力E．心输出量15、葡萄糖或氨基酸逆浓度梯度跨细胞膜转运的方式是A．原发性主动转运B．继发性主动转运C．经通道易化扩散D．经载体易化扩散16、哪种治疗肺血栓栓塞症的药物最容易出现过敏反应A．链激酶B．尿激酶C．肝素D．重组组织型纤溶酶激活物(rt-PA)17、椎骨与肾的位置关系，错误的描述是A．两肾上端靠近脊柱，下端远离B．肾大约有两个椎体的高度C．左肾上端平第11胸椎下缘D．左肾下端平第2腰椎下缘E．右肾较左肾略低半个椎体18、腰麻后最常见的并发症是A．头痛B．尿潴留C．脑神经麻痹D．粘连性蛛网膜炎19、下列疾患中，一般不会出现肺动脉瓣区第二心音反常分裂的是A．先天性心脏病房间隔缺损B．急性广泛前壁心肌梗死C．完全性左束支传导阻滞D．主动脉瓣狭窄20、下列细胞中，再生能力最弱的是A．骨骼肌细胞B．骨细胞C．纤维细胞D．血管内皮细胞E．平滑肌细胞21、1分子葡萄糖有氧氧化时共有几次底物水平磷酸化A．4 B．5 C．6 D．822、B族维生素的主要生理功能是参与组成辅酶，下述哪项叙述是不正确的A．尼克酰胺参与组成脱氢酶的辅酶B．吡哆醛参与组成转氨酶的辅酶C．生物素参与组成辅酶Q D．泛酸参与组成辅酶A23、下列关于神经纤维膜上电压门控Na+通道与K+通道共同点的描述，错误的是A．都有开放状态B．都有关闭状态C．都有激活状态D．都有失活状态24、符合细胞水肿的描述是A．细胞浆内出现大小不等的圆形空泡B．线粒体、内质网无明显改变C．细胞膜上的钠泵受损D．原因消除，不能恢复正常25、脑中氮的主要去路是A．扩散入血B．合成尿素C．合成嘌呤D．合谷氨酸E．合成谷氨酰胺二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
2016年下半年台湾省西医综合《病理学》试题
2016年下半年台湾省西医综合《病理学》试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、女，45岁。
发热，血沉35mm/h，尿蛋白+++，疑似链球菌感染引起的肾炎，进行补体测定，C4明显下降。
属下述哪种疾病A．原发性混合性冷球蛋白血症B．IgA性肾病C．类风湿关节炎D．急性病毒性肝炎E．急性感染2、DNA聚合酶、DNA连接酶和拓扑酶的共同点是A．催化的反应都不需要消耗能量B．都能在复制的全过程中起作用C．都能催化3＇，5＇-磷酸二酯键的生成D．都能改变DNA链的拓扑状态3、关于肥厚型心肌病，下列哪项是错误的?A．左心室腔明显增大，左心室壁心肌明显肥厚B．胸骨左缘可闻收缩杂音，做Valsalva试验时杂音增强C．超声心动图可见SAM征D．β-受体阻滞剂为首选药物4、心尖区触及舒张期震颤应考虑是__A．右房室瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．主动脉瓣狭窄E．二尖瓣关闭不全5、不符合生长因子受体分子特性的是A．有1个跨膜α螺旋B．有丝(苏)氨酸蛋白激酶活性C．有酪氨酸激酶活性D．没有转录因子的作用6、作为神经递质，下列哪一种物质仅存在于中枢神经系统A．多巴胺B．肾上腺素C．腺苷D．ATP7、血液进入左心室的入口是A．上腔静脉B．下腔静脉口C．冠状窦口D．左房室口E．肺静脉口8、嘧啶核苷酸从头合成途径首先合成的核苷酸是A．UMP B．UDP C．UTP D．CTP9、蛋白酶解激活酶原的过程属于A．需要消耗ATP的可逆共价修饰B．不需要消耗ATP的可逆共价修饰C．需要消耗ATP的不可逆共价修饰D．不需要消耗ATP的不可逆共价修饰10、抗角蛋白抗体谱的检查有助于类风湿关节炎的早期诊断。
下列选项中，属于此类抗体的是A．抗核周因子抗体B．抗核抗体C．抗RNP抗体D．抗组织细胞抗体11、关于肝性脑病的论述，下列哪项不正确A．乙酰胆碱是兴奋性神经递质B．γ-氨基丁酸是抑制性神经递质C．5-羟色胺为假神经递质D．氨可干扰脑的能量代谢12、血浆中降钙素的主要来源是A．消化道黏膜细胞B．下丘脑神经内分泌细胞C．甲状腺C细胞D．成熟的胸腺细胞13、胃癌最常见的症状是__A．食欲减退B．呕血、黑便C．恶心、呕吐D．低热乏力E．上腹部痛14、下列关于血小板生成素(TPO)的叙述，哪项不正确?A．TPO主要由肝实质细胞产生B．TPO是血小板生成的重要调节因子C．TPO的生成速率受血小板数目影响D．外周血小板计数降低时，血浆中TPO的清除减少15、对于炎性增生的描述，下列哪个是不正确的A．炎性增生是一种适应机体需要的反应性增生B．炎性增生的组织分化成熟，在形态、代谢和功能上无异常C．增生过程中致炎因子不持续存在D．可有核分裂像16、急性血源性骨髓炎最常发生于A．成人长骨端B．儿童长骨干C．儿童长骨干骺端D．儿童长骨骨骺17、CO、H2S能抑制的细胞色素(Cyt)是A．Cyt a B．Cyt aa3 C．Cyt b D．Cyt c E．Cyt c118、不引起特异性感染的致病菌是A．梭状芽胞杆菌B．真菌C．溶血性链球菌D．结核杆菌19、中心静脉压的正常值为A．30～50mmH2OB．50～80mmH2OC．50～120mmH2OD．80～120mmH2OE．80～150mmH2O20、生理学中的体温是指机体的A．表层温度B．深部平均温度C．腋窝温度D．口腔温度21、预激综合征患者合并快速心房颤动时的最恰当的治疗是A．静脉注射西地兰B．直流同步电除颤C．直流非同步电除颤D．静脉注射利多卡因22、男，53岁。
台湾省2016年西医综合之消化系统考试题
台湾省2016年西医综合之消化系统考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、胆汁可以促进脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有A．脂肪酶B．胆红素C．胆绿素D．胆盐2、下列关于艾滋病继发性感染的叙述，错误的是A．感染范围广泛，可累及各器官B．以中枢神经系统、肺、消化道受累最为常见C．少数患者可经历一次或多次肺孢子虫感染D．机会性感染多见3、有机磷农药中毒时，骨骼肌痉挛主要是由于__A．ACh释放减少B．ACh释放增多C．胆碱酯酶活性降低D．胆碱酯酶活性增强E．终板膜上的受体增多4、高血压合并心肌梗死宜选用__A．苄胺唑啉B．美托洛尔C．肼苯哒嗪D．哌唑嗪E．巯甲丙脯酸5、三种主要食物在胃中排空速度由快到慢的顺序排列为A．糖类、脂肪、蛋白质B．蛋白质、糖类、脂肪C．脂肪、糖类、蛋白质D．蛋白质、脂肪、糖类E．糖类、蛋白质、脂肪6、动脉粥样硬化病变主要发生在A．细动脉内膜B．小动脉内膜C．微动脉内膜D．大、中型动脉内膜7、哪种病变对诊断风湿病最有意义?A．纤维素样变性B．心外膜纤维素渗出C．Aschoff小体D．心瓣膜纤维组织增生8、男性，56岁，反复痰中带血3个月，为明确诊断，目前最可靠的检查是A．正侧位胸片B．痰中找瘤细胞C．高分辨CT D．纤维支气管镜9、代谢性酸中毒是A．继发性HCO3ˉ减少B．原发性HCO3ˉ减少C．原发性H2CO3减少D．原发性H2CO3增多10、胃蠕动的起步点位于A．贲门部B．胃底部C．胃的中部D．胃幽门部11、支气管扩张症多见于A．左肺下叶背部B．右肺下叶背部C．左肺上叶背部D．右肺上叶背部12、19岁，女性患者，因原发性闭经就诊，查体：女性体态，双乳Ⅲ期(乳核大于乳晕)，触发泌乳征阳性，化验：血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平210μg/L，垂体CT正常，B超示：子宫体积小，最可能的诊断是A．垂体泌乳素分泌微腺瘤B．卵巢性闭经C．下丘脑垂体性闭经D．子宫源性闭经13、不符合垂体侏儒症的是A．由生长激素缺乏引起B．患者身材矮小C．患者性器官发育障碍D．患者智力低下14、以下哪项不是全胃肠外营养的并发症?A．气胸、血胸B．感染C．血磷过高D．溶质性利尿15、内生软骨瘤的好发部位是A．股骨管状骨B．胫骨管状骨C．指骨管状骨D．肋骨16、支配小汗腺的自主神经和其节后纤维末梢释放的递质分刖是A．交感神经，乙酰胆碱B．交感神经，去甲肾上腺素C．副交感神经，肽类递质D．副交感神经，乙酰胆碱17、患者男性，35岁。
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台湾省2016年高级西医综合试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、男性，47岁，慢性腹泻，脓血便7年，临床诊断为慢性溃疡性结肠炎，符合患者肠道病变的描述是A．溃疡和炎性息肉形成B．假膜性炎C．肉芽肿性炎D．瘘管形成2、收受胃淋巴液的淋巴干是__A．肠干B．左腰干C．右腰干D．腹腔干E．头臂干3、慢性粒细胞白血病急性变，最主要的诊断依据是A．脾显著增大B．进行性贫血C．血液中原始+早幼粒细胞＞0.30 D．中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高4、MODS的发病基础是A．组织缺血缺氧B．SIRS C．糖尿病D．免疫功能低下5、下列哪项不是导致腹部手术后切口裂开的原因?A．病人早期下床活动B．营养不良C．切口缝合技术缺陷D．严重腹胀6、下列哪种物质对体内细胞外液量和渗透压的调节起重要作用?A．肾上腺素B．心房钠尿肽C．醛固酮D．血管升压素7、关于动脉粥样硬化性肾萎缩的记述中，哪一项是错误的?A．常引起肾衰竭B．部分肾组织萎缩，纤维组织增生C．病变严重时可发生肾组织梗死D．病变可累及单侧，亦可双侧8、女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急病容，巩膜黄染，肝大、压痛。
目前，合理的治疗方法是A．增加抗生素的用量B．手术治疗C．大量输血D．应用止血药物9、病理反射的出现是由于A．脊髓反射弧的损害B．神经系统兴奋性增高C．脑干网状结构损害D．基底节受损E．锥体束受损10、下述各种氨基酸中，作为小肠黏膜、淋巴细胞及胰腺细胞主要能源的物质为A．甘氨酸B．谷氨酰胺C．亮氨酸D．谷氨酸11、急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于A．胃肠道反射性痉挛B．腹膜炎C．内脏神经功能紊乱D．内脏神经反射12、下列哪项不属于原始骨痂形成期范围A．内骨痂B．外骨痂C．环状骨痂D．应力轴线以外的骨痂逐渐被清除13、影响甲状旁腺分泌最重要的因素是A．血钙浓度B．血磷浓度C．血碘浓度D．血钾浓度14、关于血浆渗透压的叙述，下列哪一项是正确的A．血浆渗透压主要来自血浆蛋白B．血浆渗透压主要来自血浆中的电解质C．血浆蛋白减少时血浆渗透压将明显降低D．血浆渗透压决定了血管内、外水平衡15、左心衰竭发生呼吸困难最主要的原因是A．肺淤血B．血氧含量减少C．肺泡张力增加D．左心房压力增加E．肺循环压力增加16、炎性水肿的主要原因是A．血浆胶体渗透压降低B．静脉压升高C．毛细血管通透性增高D．淋巴管阻塞17、下列哪种因素不能刺激胃酸分泌A．促胰液素B．迷走-迷走反射C．食物的机械扩张作用D．蛋白质消化产物18、肾实质性高血压最主要的机制是A．钠、水潴留B．肾素分泌增多C．前列腺素生成减少D．血管升压素分泌增加19、女，54岁，发作性右上腹疼痛伴间断巩膜皮肤黄染半年。
B超提示胆囊内多发米粒大小结石。
手术方式最恰当的是A．胆囊造瘘B．腹腔镜胆囊切除C．胆囊切除，胆总管探查D．胆囊切除20、不是睾丸支持细胞的生理功能是A．分泌雄激素B．营养和支持生殖细胞C．起血-睾屏障作用D．产生精子E．分泌雄激素结合蛋白21、下列关于心前区震颤的叙述，正确的是__A．震颤的发生机制与杂音不同B．震颤只发生于心尖部C．震颤只发生于舒张期D．触到震颤就能听到杂音E．听到杂音就能触到震颤22、患者男性，35岁。
突发胸闷，憋气，端坐呼吸，病情渐进性加重并出现发绀，X线示胸膜腔大量积气、肺萎陷。
抽气后好转，但不久又加重，最大可能诊断是A．闭合性气胸B．张力性气胸C．开放性气胸D．支气管破裂23、急性呼吸窘迫综合征的早期临床表现是A．紫绀B．呼吸道分泌物多C．意识障碍D．呼吸窘迫E．体温高24、铁缺乏时，供给骨髓造血用的铁是A．血红蛋白铁B．运转中的铁C．易变池铁D．贮存铁25、肺癌伴有类癌综合征时不可能有的症状是A．阵发性心动过速B．腹泻C．食欲不振D．皮肤潮红26、胃大部分切除的患者出现严重贫血，表现为外周血巨幼红细胞增多，其主要原因是下列哪项减少?A．内因子B．HCl C．黏液D．HCO3ˉ27、饥饿时肝中哪个代谢途径的活性增强A．磷酸戊糖途径B．脂肪合成C．糖酵解D．糖异生28、拾物试验阳性的骨关节疾病的是A．膝关节结核B．髋关节结核C．脊柱结核D．髋关节化脓性关节炎29、下列哪项病变不是浆液性炎A．胸膜炎积液B．早期感冒黏膜炎C．肾盂积水D．皮肤Ⅱ度烧伤水疱30、血清钠正常参考值是__A．135～142mmol/LB．140～150mmol/LC．130～140mmol/LD．135～145mmol/LE．145～155mmol/L二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。
)1、关于电突触，下列叙述中错误的是A．与化学性突触比较，突触间隙狭窄B．也称为缝隙连接C．突触延搁较短D．通常为单向传递2、患者，男，37岁。
受凉后出现高热2天，体温达39℃～40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。
查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。
双侧病理反射未引出。
该患者最可能的疾病是A．干酪性肺炎B．金葡菌肺炎C．念珠菌肺炎D．肺炎球菌肺炎3、第一心音的产生主要是由于A．房室瓣开放B．房室瓣关闭C．动脉瓣开放D．动脉瓣关闭E．心室壁振动4、女性，54岁，近1周发作性晕厥4次，给予24小时动态心电图监测，其主要目的是明确A．晕厥是否与发作性心肌缺血有关B．晕厥是否与心律失常有直接联系C．晕厥是否与活动有关D．是否存在无症状心肌缺血5、男性，66岁，因突然昏迷半天入院，既往史不详。
查体发现左侧肢体瘫痪，Babinski征阳性，入院后当日呕血300ml。
该患者呕血最可能的病因是A．慢性胃炎B．急性糜烂性胃炎C．胃癌D．十二指肠溃疡6、糖尿病酮症酸中毒患者一般不用A．生理盐水B．25%NaHCO3 C．KCl D．鱼精蛋白锌胰岛素7、下列对反射活动的描述，不正确的是A．刺激必须引起感受器兴奋B．传入神经有传导功能C．必须有多级神经中枢的整合D．中枢兴奋经过传出神经到达效应器，使其产生反应8、门脉高压症食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是A．改善肝功能B．提高机体免疫力C．防止肝癌发生D．治疗及预防曲张静脉破裂出血E．减少腹水9、交感神经兴奋时可引起__A．心跳加快加强B．支气管平滑肌收缩C．消化道运动减弱D．瞳孔扩大E．汗腺分泌10、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是A．前者多有高热、感染、出血B．前者原始细胞POX染色阳性C．前者周围血中淋巴细胞减少D．前者骨髓增生多极度活跃11、急性下壁心肌梗死伴右心室梗死时会发生下列哪项变化?A．PCWP增高B．肺动脉增高C．右房压增高D．以上三项都发生12、血清钾增高见于__A．使用氯噻嗪类利尿药B．大量出汗C．肾上腺皮质功能减退D．使用肾上腺皮质激素E．醛固酮增多症13、十二指肠内容物反流入胃，对胃黏膜有破坏作用的物质是A．碳酸氢盐B．胆酸C．高渗溶液D．氨基酸及肽类14、红细胞沉降率加速可能是由于A．红细胞比容增大B．血浆卵磷脂含量增多C．血浆白蛋白含量增多D．血浆球蛋白含量降低E．血浆纤维蛋白原增多15、风湿性心脏病二尖瓣狭窄致肺淤血，是由于A．右心室衰竭B．右心房衰竭C．左心室衰竭D．左心房衰竭16、属于感染性肉芽肿的是A．风湿性肉芽肿B．Crohn病上皮样肉芽肿C．结核性肉芽肿D．异物肉芽肿17、使胰蛋白酶原激活的主要物质是A．HCl B．肠激酶C．D．胰蛋白酶18、脑复苏脱水疗法下列哪项不正确A．应以增加排出量来完成B．应维持血液渗透压在280-330mmol／LC．常用药为速尿，快速利尿D．血浆清蛋白可同时使用E．脱水应持续5-7日19、气管分叉的体表投影位于A．胸骨上窝B．第7颈椎C．胸骨角D．第7肋间前正中线处E．第5肋间前正中线处20、昏迷病人，急诊入院，病史不详。
查体：神志不清，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味。
诊断应考虑A．急性巴比妥类药物中毒B．海洛因中毒C．急性有机磷中毒D．急性酒精中毒E．糖尿病酮症酸中毒20、昏迷病人，急诊入院，病史不详。
查体：神志不清，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味。
诊断应考虑A．急性巴比妥类药物中毒B．海洛因中毒C．急性有机磷中毒D．急性酒精中毒E．糖尿病酮症酸中毒21、前庭器官中各类毛细胞的适宜刺激是A．对细胞任何部位的机械扩张B．加于纤毛根部的特殊化学物质C．传到细胞膜上的膜电位改变D．与纤毛生长面平行的机械力22、下列哪项可引起心尖搏动增强A．甲状腺功能亢进及发热时B．心肌梗塞C．心包积液D．左侧胸腔积液E．肺炎23、炎症是A．白细胞对细菌的作用B．由损伤引起的增生性反应C．机体对损伤的一种以防御为主的局部组织反应D．机体对局部损伤的血管反应24、下列关于心房颤动发病原因的叙述，错误的是A．心房颤动的自然发生率随年龄增长而降低B．阵发性心房颤动可见于正常人C．急性酒精中毒时可出现心房颤动D．房颤发生在无心脏病变的中青年，称为孤立性房颤E．甲状腺功能亢进症是最常见的出现心房颤动的非心脏性疾病25、下列关于胃肠激素生理功能的叙述，不正确的是A．胃泌素可延缓胃排空B．缩胆囊素对胰腺组织有营养作用C．促胰液素可抑制胃的运动D．抑胃肽可刺激胰液分泌26、关于急性肾功能衰竭，下列哪项是错误的A．肾衰是临床各科常遇到的疾病B．肾后性肾衰又称功能性肾衰，只要警惕是能防止的C．肾前性肾衰若及时解除梗阻预后良好D．判断急性肾衰最简易的方法是测定尿量、尿比重与血尿素氮E．急性肾衰的死亡率很高，但诊疗及时是能挽救的27、患者因急性心肌梗死入院。
入院第3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，同时心力衰竭逐渐加重。
使用纠正心力衰竭的药物效果很差而死亡。
最可能的诊断为心肌梗死并发A．室间隔穿孔B．乳头肌或腱索断裂C．梗死后综合征D．心室游离壁破裂28、下列哪一项不符合重度溃疡性结肠炎?A．腹泻每日6次以上B．体温达38℃以上C．脉搏在90次/分以上D．血沉大于30mm/第1小时E．血红蛋白在100g/L以下29、一例气胸患者，胸部X线片示肺压缩40%，胸膜腔测压为：+3cmH2O，予抽气后压力降至0cmH2O，观察10分钟后压力未变，考虑患者的气胸类型是A．闭合性气胸B．张力性气胸C．交通性气胸D．创伤性气胸30、患者张某，因急性前间壁心肌梗死3小时人院，现出现频发室早，其治疗首选__A．维拉帕米B．普罗帕酮C．利多卡因D．苯妥英钠E．普鲁卡因胺。