新型农村合作医疗中的农民参与——河北省枣强县的实证研究

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农民参与新型农村合作医疗的心理基础研究

变革，单一的集体经济变成了以家庭联产承包责任制为主的多元经济，依托于集体经济建立起来的农村合作医疗失去了赖以生存
合作医疗的意愿倾向，推测出可能性的影响因素，确定变量。问
卷共设计４个问题，４并讨论制定了相应的访谈提纲。４资料分析方法。．运用ＳＳ１．统计软件对４０ＰＳ１０６份有效问

的经济条件，这项制度由此中止。我国是一个农业大国，农业人口占全国人口的７％以上，０而农村地区在经济、卫生、文化等诸多
卷的数据进行了输入、筛选、检验和统计分析，统计结果真实可
信；谈资料由各访员进行整理，访统一汇编，从中提取出各类访
疗工作的试点县，然后根据医疗卫生状况、经济生活水平及参
表２对新农合的满意度
合率等各项综合指标，当地镇政府工作叭员的推荐，结合最终
２Ｏ・Ｏ济论坛Ｏ６ｌ经１１２
维普资讯
●■■—■ 经济工作‘ＣＮＭＣＰＡＴＣＥＯＯＩＲＣＩＥ
名调查员均分为１，４位指导老师的组织下，２０２组在于０５年７月３日至２００５年７月８日，在淳安、嘉善两县的３个镇的１７个
行政村，问式问卷为主，结构式访谈、以访结合小型座谈会及
文献资料收集等调查方法，共发放人户访谈问卷４２份，７回收裹１农民参合意愿的总体状况
方面明显地落后于城镇地区，能否解决农民的医疗保障问题，是
解决三农问题的关键之一。因此，９年代初开始，从０政府在合作

关于农村新型农村合作医疗制度的调查报告两篇

关于农村新型农村合作医疗制度的调查报告两篇篇一：关于农村新型农村合作医疗制度的调查报告调查目的：通过对我村农民从了解度、参与度、满意度三方面进行调查，统计数据，研究我村村民对新型农村合作医疗的了解度、参与度和满意度以及影响因素，发现我们这一地区新型农村合作医疗的不足之处，并提出合理化建议。

调查地点：调查时间：20XX年2月8号——18号调查对象：农户调查方式：调查问卷、访谈一、前言新型农村合作医疗实践了“三个代表”重要思想和贯彻了科学发展观的战略思想。

“三个代表”重要思想指出中国共产党要始终代表最广大人民的根本利益：科学发展观的核心是以人为本，指出要始终把实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益作为党和国家一切工作的出发点和落脚点，尊重人民主体地位，发挥人民首创精神，保障人民各项权益，走共同富裕道路，促进人的全面发展，做到发展为了人民，发展依靠人民，发展成果有人民共享。

在这种背景下，党中央和国家针对农民看病难、看病贵、养老难的问题，出台新型农村合作医疗政策，并作为一项制度广泛普及。

中国是一个农业大国，中国农村现代化是中国现代化的关键，而作为追求中国农村现代化的主体——农民，他们的生活状态和健康状况，是中国现代化进程和水平的重要标志之一，因此，中国农民的健康需要有一个保障机制——新型农村合作医疗制度；社会主义市场经济条件下新型农村合作医疗问题关系到农村社会稳定和社会经济发展的重要问题，是党中央在新形势下对对加强农村公共卫生建设做出的重大决策，是一项亲民、惠民政策，是关系广大农民的切身利益和农村卫生改革大局的根本大计，也是有效控制农村因病致贫、因病返贫的重要途径。

作为新一代的大学生，为了相应国家的号召，积极投身社会，了解社会民生，寒假期间我对我村新型农村合作医疗制度及村民看病情况作了调查，从一定程度上了解了农村医疗合作制度的先进性和惠民政策的益处。

二、调查方法：我村共有216户农户，人口852人。

新型农村合作医疗制度中农民参与问题的思考

弈。决策中应兼顾各方利益诉求，以保证决策
的公平。一项由政府和农民双方筹资，旨在缩小城乡差距、促进社会公平的制度，决策时又仅由政府一方说了算显然有悖公平。因此，农民理应参与其决策和管理，监督政府和卫生机
因此，从这一角度看，农民参与 “ 农合 ” 管新
理的问题就理应得到重视和落实。
１保证决策公平的需要。党的十七大报告．
要求，推进决策科学化、民主化，增强决策透明度和公众参与度，制定与群众利益密切相关
二、农民参与 “ 新农合 ” 民主管理的现状
“ 农合 ” 制度设计上已赋予了农民参与民新主管理和监督的权力：县级政府成立由有关部门和参合农民代表组成的 “ 农合 ” 管理委员新会、监督委员会，负责有关管理、监督工作。然而，实际运行中，政府管规划、管融资、管
年试点至今，它已走过了５年的发展历程，取得了可喜的成绩，但在实践中也还存在一些问
个还政于民的过程。善治下的公共管理强调
多元主体、多元参与。这意味着政府已不再是

新型农村合作医疗制度的参合农民满意度研究述评

摘
要：本文对新型农村合作医疗制度中参合农民的满意ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 的相关研究进行综述，对参合农民满意度进一步提出了自己
的观点，应从构建参合农民满意度指数模型入手，根据相应的实证研究，建立参合农民满意度评价体系，为提高参合农民满意度的顺利实施提供可操作化的运行机制。关键词：新型农村合作医疗制度：参合农民：满意度
数参合农民不满意；在参合农民理想中的基金管理方式中，
将近一半的人选择了“ 其他 ”这也反映了参合农民对新型农，村合作医疗现行基金管理方式存在顾虑或并不满意。１２新型农村合作医疗定点医疗机构的评价．国内学者对于新型农村合作医疗定点医疗机构的评价
从不同方面进行了研究。
合作医疗满意率差异没有统计学意义。陈秀（∞８？）调查了参合农民对于新型农村合作医疗
的整体满意翟度，在对９６户农户的调查中发现只有１．％６７表示“ 非常满意” 易飞燕（０７｝袁日华（。７同。２ｏ）ｊｊ、２¨ ）等等根据对不。同地区参合衣民的调查作过类似的研究。张琴（∞８、２）姜瑛（。８、２Ｏ）霍帅（∞７和付诚（０６【２）２０）叫６等人认为：在现行筹资程序下，由于农民对于“ 自掏腰包” 的这种筹资方式积极性不高、以往政策实施过程中造成的负面
王尚邓波
ＷｇｈａＤｅＢＯａｎＳｎｇｎｇ
金
全垦堕窒
（华东交通大学经济管理学院，江西南昌３Ｏ１）３Ｏ３
（ｃ。ｌ。ｃｎｍｓｈ。ｆＥ０。ｙ＆Ｍｎｇｍｎ，Ｅｓｈｎｉｏｏｇｕｉｅｓｔ，ＪａｇｉＮｎｈｎ３Ｏ３ａａｅｅｔａｔｃｊａＪａｔｎｎ、ｒｉｙｉｎｘａｃａｇ３Ｏ１），

农民参合视角下新型农村合作医疗可持续：发展研究——基于中西部地区7省10县的农户调查

ＭｅｉｌｃｅｅＮＣ）ｉＣｎｒｌｎｓｒｈｎ．ＭｅｏｓＢｓｄｏｕａｈｕｅｏｕｖｙｄｔｏｄａＳｈｍ（ＲＭＳｎｅｔｄＷｅｔｎＣｉａｃａａｅｔｄ：ａｅｎｒｒｌｏｓｈｌｓｒｅａｆｍ７ｈｄａｒ
ｆｔｒｌｉｇｅｓｏｒｉｉｔｏａｅｉ９．ｕｕｅｗｉｌｎｓｆｐａｔｃｐａｉｎｒｔｓ７９％ｎｒｓｅｔｅｙｏｕａｅｉｅｔｓｒｅａａｉｎｒｌａｄＷｅｔｒｅｐｃｉｌｎｒｒｌｒｓｄｎｕｖｙｄｎＣｅｔａｎｓｅｎｖｔ
Ｃｈｎ．４７．ｉａ９％ｒｒｌｒｓｄｎｓｕｄｒｔｎｈｅｃｎｅｔｆＮＲＣＭＳａｄ１３％ｔｉｋｔａ：ｈｓｉａｉａｉｎｒｉｕｓ — ｕａｅｉｅｔｎｅｓａｄｔｏｔｎｓｏｎ９．ｈｎｈｉｏｐｔｌｚｔｏｅｍｂｒｅｍｅｔｐａｓａｍｐｒａｔｒｌｎｌｙｎｉｏｎｏｅ．ＴｈｅｕｌｏｇｓｉｇｅｓｏｄｌｓｏｔｔｒｒｌｒｓｄｎｓａｔｃｐｔｏｅａｉｒｔｅｒｓｔｆＬｏｉｔｃＲｅｒｓｉｎＭｏｅｈｗｈａａｅｉｅｔ ’ｐｒｉｉａｉｎｂｈｖｏｕ
卫生政策研究２１生！箜鲞笠！０２
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医疗保障
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农民参合视角下新型农村合作医疗可持续：发展研究
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基于中西部地区７省１０县的农户调查

新型农村合作医疗制度中农民权利和参与探析

财力方面给予支持。纵观合作医疗制制度推行的现状进行分析。农民是新农合土地改革后的农业互助合作运动的启发力、由群众自发集资创办了具有公益性质度的发展史，它成功的经验值得继续借鉴，实施的主体，政府必须重视农民在新农合下，我们要从它发展不力的方制度中的地位和作用，支持与扶助新农合的保健站和医疗站，这些保健站和医疗站但更重要的是，面去探寻其失败的内在的原因。下面，我的建立，为农村合作医疗的发展打下了基制度中农民参与机制的建立，并在实践的
公共管理
新型农村合作医疗制度中农民权利和参与探析
杨义天
摘
黄业茂
医疗制度的实施，需要在国家政策的指导要：本文从新农合中农民的权利和参放区就出现过农民集资兴办的合作医疗。
２）初创阶段：新中国成立后，一些地方在下调动社会各方面的积极性，从人力、物与的角度出发，对我国新型农村合作医疗（
一
医疗机农村合作医疗的定义及其发展农村地区原有的以集体经济为基础的合作政策在实施的过程中落于形式化，构的权责不够清晰，农民对新农合还没有历程医疗制度遭到解体或停办的厄运。（５）恢明确的认识等，也许这些问题是新农合发所谓农村合作医疗，是中国农村社会复和发展阶段：进入８Ｏ年代后期，农村社展初期所不能避免的，但是如果不能及时通过集体和个人集资，用以为农村居民提会成员的医疗问题又引起了有关政府部门解决，势必在很大程度上影响“ 新农合 ” 的目前，农村合作医疗事业作为农村供较低费用的医疗保健服务的一种和互助的重视，

新型农村合作医疗参合农民满意度状况实证研究

【组织与韵凌１ ’
农曼经济
２１／１０１１
方式，Ｘ：销比例，Ｘ：付线，Ｘ：医疗机构的评价，种形式，也做了Ｏ虚拟变量放入模型。４报５起６定点、ｌＸ：Ｙ群众利益表达情况（监管情况）８，Ｘ：参合农民受益度及信四、实证结果分析与讨论任度。Ｘ：报销手续是否繁琐９本文所使用的数据来源于笔者所在课题组２１年４月对０１为了便于量化，基金收支管理是否科学、定点医疗机构辽宁省所作的调查，共涉及４个县、ｌ个村、９５农村居Ｓ０户的评价、群众利益表达情况、参合农民受益度及信任度、报民。销手续是否繁琐几个变量均采用虚拟变量的形式纳入模型。根据第三部分所述的有序ｐｏｉ模型，运用调查数据计ｒｂｔ补偿方式变量，根据对辽宁地区新农合制度的实施情况，总算新型农村合作医疗农民满意度影响因素模型的结果如下结为（门诊统筹＋１）大病统筹（）家庭账户＋２大病统筹两（１：表）表ｌ新农合农民满意度有序ｐｏｉｒｂｔ模型计算结果
三、计量模型与数据
本文以参合农民满意度作为被解释变量，由于参合农民
新农村，构建城乡协调发展的和谐社会主义社会的重要组成
部分，其政策效果如何，成为决策部门首要关注的中心问题。的满意度表现为多水平分类变量的特征。本文使用满意、比众多实践及研究都表明，合作医疗是解决农村特别是贫较满意、一般、不太满意、很不满意五水平分类变量。困地区医疗保障问题的有效途径，它确实减轻了农民的疾病

河北省新型农村合作医疗情况调查研究

本文为河北省社科联２１年大型民生调０１
研活动课题“ 河北省新型农村合作医疗情况典型调查研究 ”课题号：０１１４）究成果（２１０２５研
说明新农合的制度设计、宣传情况或监管情况等还存在一些不足，需要结合农村医疗需求和
完善。
复杂程度
比例（％）
不复杂
１．７
年份
Ｉｏ￣２７２８２９２０ｏＯ年０年０年０住２６ｏ００１
（新农合医疗多。因此，五）农民年龄越大，对新农合越满意。
参率％Ｉ９７７Ｉ２合（．）４２３．．８２
９９６３．２６．
去所在单位，大大这就
Ｙ＝ｔ＋ｄ＋【十０＋【＋【＋ｄ＋ｃｌＸＩ０【ｏ０ｄＢａ９Ｃ＋十＋
增加了农民的路费和
时间成本，导致对报销
对模型中各变量赋值，获取数据，然后运
Ｘ
ｌ
３岁以下＝；ｌ４岁＝：１５岁＝；ｌ６岁＝Ｏｌ３一０２４— ０３５一０正
的了解程度越高，满意度越高。
Ｙ” 表示农民对新农合的６新农合宣传力度目前，、大多数农民对意（）为模型的因变量，
共包括两个水平“ 满意 ’ 不满意 ” ．和“ ，４村里是否有合作医疗点．、参合后只能在新农合缺乏了解，若新农合增加工作人员走进满意度，
２身体健康状况。、农民的身体健康状况越
于新农合医疗机构医差，因疾病带来的经济负担越大，对新农合的
疗水平，认为“ 一般 ” 需求越大，的得到的补偿就越多。因此，农民的身农民最多，７共６人，占体健康状况越差，对新农合越满意

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、
罔题的提出
届公民提供瞽瘵保健服是公共服型政府的一项重要臌责。属解决中园晨村看病鞋、看病贵、因病
致贫的躅题，建毅社含主羲和谐社舍，中共第十六届五中全含通遇的《中共中央喇于制定园民经滂和社含骚展第十一佃五年规割的建菇》提出的一佃重要任，就是要 “ 本建立新型晨村合作臀瘵制度 ” 。寅隙基上，在２００５年８１月０日召阴的园院常含蘸就明礁提出，在今後２年要搪大新型晨村合作臀瘵弑黠筢圈，完善相阁政策，到２００８年在全园晨村基本建立新型晨村合作瞽瘵制度。在遣一制度的试行中，由于各级政府提供楠贴，晨民的预期收入含增加，虑兹有更多的人顾意参加，推磨中不舍遇到什麽鞋题。但大
二、文献综述
本文是南阳大擎２０年本科生百项工程基金项Ｉ。０７ｌｆ【作者简介】曾明（９２），男，江西泰和人，南昌大学公共管理晕系副教授，南冈大学周恩束政府管理学院博士生；研究方向：公１７一
共财政、公共服耪型政府。
降舆社舍聪系的解髓Ｌ。搽柏瑛把影窖公民参舆意顾的因素鼹禹三佃方面：（相嗣利益网系人舆特定５Ｊ１）
政策题所涉及利益的密切程度，即政策的利益取向封相尉利益网系人生活鬓量影警程度的高低；（）２公民寅施参舆行勤力固连到的预期成果及可能性，即公民封可能逵到目的的心理预期状况；（公民封政府３）的信任程度和封以往参舆成果的憋度。那麽，具髓到新型晨村合作臀瘵逭一政策的施行遇程中，影窖晨民参舆意顾的因素又是什麽呢？晨村新型合作臀瘵的正式寅行，最早可以追溯到在１９年。畴年５９７月，园耪院耱骚了衔生部《网于骚展和完善晨村合作臀瘵的若斡意兄》，要求 “ 各地要抓紧弑黠，劁造出逋合本地寅隙情况的典型，及畴德结经腧，逐步推磨。……力争到２０在晨村多敷地匾建立起各梗形式的晨村合作００年臀瘵制度。徒那畴起，全圆各地逐步在晨村推庚新型晨村合作臀瘵保险。在推磨的遇程中，晨民不顾意 ” 参合或参舆熟情不高的现象朗始出现。封逭一同题，翠衍界和地方政府的工作人具做了大量的调查和研究。高利平在山柬省的稠研表明：封政策不信任，怕政策不能兑现是主要原因；其次是嫌辍销／摊，愎晨民得不到寅惠。洪覃【封黑能江省海偷市的洞研分析恝焉，民不参舆合作臀瘵的原因既有封合作臀瘵不信任，绦２等晨
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Ｍａ．０８Ｖｌｍｅ５Ｎｏ２（ｅｉｏ３）ｒ２０，ｏｕ，．ＳｒｌＮ．９ａ
ＪｕｎｆＵ－ｈｎｕｆｍｉｉｔｔｎＩＳ５８６９，ＡｏｒａｏＳＣｉａＰｂｃＡｄｎｓｒｉ，ＳＮ１４．５１ＵＳｌｉａｏ
新型晨村合作臀瘵中的晨民参舆
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河北省秦强豚的寅麓研究
遣２，吴文辉２，彭施政ｂｂ。
曾明１ａ，，鄣２
（．南昌大擎公共管理擎系，１南昌３０３；．南冈大擎ａ周恩来政府管理学院；．经济学院；．软件擎院，３０１２．ｂＣ天津３０７）００１
摘
要：震民的参舆意顾是决定新型震村合作簧瘵推度工作成败的重要因素之一。那麽，在贵践中震
民的参舆意顾究竟如何，有哪些因素影辔着震民的参舆意顾呢？本文通遏封河北省橐强繇大营镇的膏地稠查餮现，定黠普院服旃赁量的好壤、普瘵费用赧销是否方便、政府在新装合推雇中的工作您度和衷民的收入状况、受教育程度等封他们参舆碛桓性有着重要的影窖。
量的寅践和研究表明，群案的回虑和参舆的熟｝青却不高。园院骚展研究中心晨村缓滂研究部２００４年组缀的一次较大规模的晨村合作臀瘵寅地调查表明，真正寅行合作臀瘵的村，有７％左右的晨户顾意参加祗０合作臀瘵【。黑蘸江省海偷市作属全园合作臀瘵弑黠，在推磨雨年後，晨民的参合率也才祗有４％【。ｌ】８２】是什麽因素影警了晨民参舆合作臀瘵的热情呢？园内现有的研究大多是徒理出骚或是通遇封晨民的谈柬探封影馨参合推磨的原因，即使是一些裸题组的洞研鞭告或经验研究文，也鞍少用寅研究方法封晨民参合意腰及其影罄因素做相图性分析。本研究将以河北省橐强豚大营镇属例，采用寅澄分析方法柬研究影馨晨民参合意顾的具髓因素。
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新型晨村合作譬瘵中的晨民参舆——河北省栾强豚的寅髓研究
在现代社含，民参舆是公共生活的重要组成部分。公民参舆不馑在形式上和寅耍上赋予公民表逵自公己利益的樵含，保公民獾得影窖其自身生活鬓量的槿利，而且它更维系了公民舆政府之同持绩清通舆信任的圈系，保持了政府公共政策的合法性基磋。在社含主羲新晨村建毅中，晨民以合法的形式通遇制度化的渠道参舆政治生活和影警政治决策，逭封缝滂、政治的骚展和晨村的社合稳定，起着翠足轻重的作用。】但一般柬说公聚在公共事中的消桎参舆现象却较焉普遍【。４帕特南将公民参舆的下降鼹结局社舍信任的下】
鄞遣，南阳大学鲤济学院金融系本科生。吴文辉，南阳大孥薹济学院金融系本科生。里
彭施政，南阳大学软件学院本科生。
详见郝罐明，高淮成．推赓新型震村合作普瘵的阻力分析典路径避挥【．中圆普蘖管理，２０３ＪＪ０６（）：６ —２０６；北京大学教授代表震村新型普瘵合作评估组在衔生部新闻餮布合上赧告讦估结果的有明赧道：“ 中圆震村合作普瘵尚未建立稳定畏效等资被制”见中圆新闻垌（０６０ — ８ｈｔ：ｎｗｓ６．ｍ０／９８１／ＳＱＴＢ０１０Ｕ。ｍ１２０ — ９２）．ｔ／ｅ．３ｃ／６０２／０２３５Ｈ００２Ｇｈ．ｐ／１ｏｔ