附表6 亳州市社会保障卡数据采集表
附表6：亳州市社会保障卡数据采集表
NO:
制表单位：
填写要求
亳州市社会保障卡是遵循中华人民共和国人力资源和社会保障部的统一规划标准，由省人力资源和社会保障厅面向全省发行的多功能智能IC卡，是持卡人享受人力资源和社会保障服务的电子凭证。
1.《亳州市社会保障卡数据采集》中数据是社会保障卡发行依据，每人只可填写一份表
格，请使用钢笔或碳素笔如实填写，填写字迹要求清晰、字体工整端正。
2.填表人姓名、性别和号码要与有效证件相一致，否则无法开立银行账户
3.填表人须认真核对已打印的姓名、性别、证件号码、民族等个人基本资料。
如核对正
确无误，则无须填写对应的“资料更正栏”；如有误或空缺，请在“资料更正栏”里
填写更正的信息并到相应业务系统进行变更登记。
4.采集表中打印出来的照片如与真实情况不符，则填表人可在采集表指定位置粘贴照片，
照片必须符合部颁标准。
5.国籍为空时,默认为中华人民共和国。
6.联系方式填写本人或其监护人的联系方式。
7.工种特长填写本人所具备的从业技能，如：车工、钳工、电工、电焊工、木工、管道
工、瓦工、架子工、钢筋工、汽车维修工、汽车驾驶员等。
8.参保类型根据实际参保情况选择。
9.确认资料无误后，由申领人签上名字和日期，再由经办单位审核盖章确认。
10.社会保障卡发放遵循属地发放、实用优先的原则。
跨市参保、交叉参保人员，按照先
医保、后养老，先城镇、后农村的先后顺序确定发卡地，在发卡地进行数据采集。
亳州市谯城区人力资源和社会保障局办公室 2013年1月26日印发
（共印150份）。
单位申报社保卡数据采集模板
批量申办社会保障卡数据采集表
单位盖章
注意事项：
1、填写此表前请认真阅读《社会保障卡批量申请操作指南》。
2、身份证号、姓名、出生日期以户口本或二代身份证为标准，出生日期为8位的‘年年年年月月日日’的格式，如：19820616。
3、联系电话，如有手机则填手机号码，否则填固定电话，前面加区号，中间不要‘-’分割，如：0351*******。
4、严格按照要求填写电子文档，然后打印成纸质文档（统一用A4纸）。
在纸质文档中加盖单位公章，并由申请人员签字确认。
5、此表需配合申请人员的电子照片一起提交，此表中的身份证号码及姓名需同电子照片身份证号码及姓名相一致。
6、电子文档可根据所填内容适当调整大小、版式，但必须为完整一页且不得修改、增减填写项目。
7、证件有效期为8位的‘年年年年月月日日’的格式，是身份证的截止日期。
金华市社会保障卡个人信息采集确认表
金华市社会保障卡个人信息采集确认表 单位编号： 单位名称：
选择关联银行：工行□ 农行□ 中行□ 建行□ 金华银行□ 成泰□ 邮储□ 个 人 资 料
身份证号码
姓 名
民 族
联系电话
家庭住址 本人签名： 年 月 日
注意事项：
1、本表信息是制作金华市社会保障卡的依据，申领人必须填写真实有效的信息，因提供的个人资料错误或缺失所造成的一切损失由申领人自行承担。
2、申领人须提供本人的有效身份证复印件正反两面，复印件必须清晰并粘贴在指定的虚线框内。
3、申领人须提供一寸近期标准免冠白底彩色证件照片，并粘贴于照片框内（粘贴时对齐照片框左上角，不得超出照片框）。
也可提供一寸近期标准免冠白底彩色证件电子版照片（电子版照片须以身份证号码命名）。
4、本次上交的照片是用于社保卡卡面印刷，请提供较好质量的一寸近期标准免冠白底彩色证件照片。
不得提供黑白照片以及红底、蓝底等其他底色的彩色照片，也不得提供有污渍的照片、有折痕的照片、自己打印的照片、有钢印或者红印的照片、大头贴、生活照、二寸或者更大的尺寸的照片、模糊不清楚的照片、曝光过度的照片、发黄的照片。
5、申领人对填表资料核查无误后，由本人签名确认并写上填表日期。
6、金华市社会保障卡服务中心：
金华市丹溪路289号 咨询电话：
工行： 农行： 中行： 建行：
金华银行： 成泰银行： 邮储银行：
身份证（正面）复印件
粘贴处
（不得超出本框） 身份证（反面）复印件 粘贴处 （不得超出本框） 一寸白底彩色证件照。
社会保险信息采集表
社会保险信息采集表社会保险信息采集表第一章：个人基本信息1.1 姓名：______________________1.2 性别：______________________1.3 联系号码：__________________1.4 出生日期：____________________ 1.5 联系方式：____________________第二章：就业信息2.1 就业状态：____________________ 2.2 就业单位名称：__________________ 2.3 单位性质：_____________________ 2.4 工作职务：_____________________ 2.5 入职日期：_____________________ 2.6 离职日期：_____________________第三章：社会保险缴纳情况3.1 养老保险3.1.1 缴费基数：_________________ 3.1.2 缴费比例：_________________ 3.1.3 缴费年限：_________________ 3.1.4 缴费方式：_________________ 3.1.5 缴费起止日期：_____________ 3.2 医疗保险3.2.1 缴费基数：_________________ 3.2.2 缴费比例：_________________ 3.2.3 缴费年限：_________________ 3.2.4 缴费方式：_________________ 3.2.5 缴费起止日期：_____________ 3.3 失业保险3.3.1 缴费基数：_________________ 3.3.2 缴费比例：_________________ 3.3.3 缴费年限：_________________ 3.3.4 缴费方式：_________________3.3.5 缴费起止日期：_____________ 3.4 工伤保险3.4.1 缴费基数：_________________3.4.2 缴费比例：_________________3.4.3 缴费年限：_________________3.4.4 缴费方式：_________________3.4.5 缴费起止日期：_____________ 3.5 生育保险3.5.1 缴费基数：_________________3.5.2 缴费比例：_________________3.5.3 缴费年限：_________________3.5.4 缴费方式：_________________3.5.5 缴费起止日期：_____________第四章：其他社会保险信息4.1 基本医疗保险参保情况：___________ 4.2 城乡居民基本医疗保险参保情况：_____ 4.3 职工大病医疗保险参加情况：_______4.4 公务员保险参保情况：_____________4.5 其他社会保险信息：_______________第五章：附件本文档涉及附件，请参阅附件文件。
《安徽省城镇居民家庭就业、社保信息入户采集表》说明【模板】
《安徽省城镇居民家庭就业、社保信息入户采集表》说明
1、家庭编号。
以社居委为单位，其辖区居民家庭户数按栋号顺序确定。
2、“零就业家庭”是指在法定劳动年龄内、有劳动能力并有就业愿望的家庭成员中，目前无人从事有收入劳动(低保户中从事灵活就业人员年收入月平均达不到当地最低工资标准的)的城镇居民家庭。
3、联系电话。
以家庭固定电话为准。
4、家庭地址。
按家庭目前实际居住地址，不按户藉关系来确定。
5、家庭成员就业状况是以人员类别加以区分，共分七类。
已就业是指在一个单位连续工作3个月以上（包括3个月），不到3个月视为未就业。
6、凡有“□”符号的栏内，据实选项打“√”。
社会保障卡数据采集培训资料
社会保障卡数据采集培训资料一、社会保障卡简介1、什么是社会保障卡社会保障卡，是根据国家统一规划，由各级人力资源和社会保障部门组织发行，用于个人办理人力资源和社会保障业务，享受社会保障、金融服务及其他社会公共服务的多功能智能卡。
滁州市人力资源和社会保障局信息中心是滁州市社会保障卡的具体管理机构。
2、社会保障卡功能社会保障卡具有人力资源和社会保障应用及金融应用两大基本功能。
人社应用包括：信息记录、身份验证、信息查询、医疗费用结算、社会保险费缴纳、待遇发放（包括医疗、养老、失业、工伤、生育等社会保险待遇和各类扶持政策补贴将发放到社保卡上）等基本功能，并逐步拓展到各项社会管理和公共服务领域的应用功能；金融应用具有银行借记卡的所有功能，包括工资发放、现金存取、转账、消费等金融功能。
社保卡也是一张金融卡，可作为借记卡使用3、社会保障卡发放范围在滁州市参加社会保险的人员，即：机关、事业单位参加医疗保险人员，企业职工参保人员，城乡居民社会养老保险参保人员，城镇居民（含在校学生）医疗保险参保人员。
首次申领社会保障卡免费。
今后补卡、换卡按照物价部门核定的标准收取工本费。
自2013年12月31日起，市区停止发放医保IC卡。
4、社会保障卡的发行模式现有的发行模式，是由市人力资源和社会保障局信息中心从社保数据库、人口数据库提取参保人员相关数据，由数据采集服务商对数据进行处理，形成社会保障卡申领登记（采集）表，由各县、市、区及经办机构发放到参保人员手中，经参保人员核对并更正后，及时回收整理报送市社会保障卡管理中心，再由数据采集服务商对收集到的申领表进行数据录入、扫描等操作，分批次形成待制卡数据，报送省厅制卡。
社会保障卡制好后，各县、市、区及经办机构将制好的社会保障卡发放到参保人员手中，由参保人员到银行将社会保障卡激活。
二、社会保障卡申领登记（采集）表发放回收办法社会保障卡申领登记（采集）表由区征缴中心、医保中心、居保中心、各镇（街道）、村（社区）和参保单位共同组织发放回收，登记造册。
附表6亳州市社会保障卡数据采集表
附表6：亳州市社会保障卡数据采集表
制表单位：
填写要求
亳州市社会保障卡是遵循中华人民共和国人力资源和社会保障部的统一规划标准，由省人力资源和社会保障厅面向全省发行的多功能智能IC卡，是持卡人享受人力资源和社会保障服务的电子凭证。
1.《亳州市社会保障卡数据采集》中数据是社会保障卡发行依据，每人只可填写一份表
格，请使用钢笔或碳素笔如实填写，填写字迹要求清晰、字体工整端正。
2.填表人姓名、性别和号码要与有效证件相一致，否则无法开立银行账户
3.填表人须认真核对已打印的姓名、性别、证件号码、民族等个人基本资料。
如核对正
确无误，则无须填写对应的“资料更正栏”；如有误或空缺，请在“资料更正栏”里
填写更正的信息并到相应业务系统进行变更登记。
4.采集表中打印出来的照片如与真实情况不符，则填表人可在采集表指定位置粘贴照片，
照片必须符合部颁标准。
5.国籍为空时,默认为中华人民共和国。
6.联系方式填写本人或其监护人的联系方式。
7.工种特长填写本人所具备的从业技能，如：车工、钳工、电工、电焊工、木工、管道
工、瓦工、架子工、钢筋工、汽车维修工、汽车驾驶员等。
8.参保类型根据实际参保情况选择。
9.确认资料无误后，由申领人签上名字和日期，再由经办单位审核盖章确认。
10.社会保障卡发放遵循属地发放、实用优先的原则。
跨市参保、交叉参保人员，按照先
医保、后养老，先城镇、后农村的先后顺序确定发卡地，在发卡地进行数据采集。
亳州市谯城区人力资源和社会保障局办公室20XX年1月26日印发
（共印150份）。
社保个人基本信息采集表
历次工作单位及工作时间按照时间顺序由近及远填写例：
20150101-20160101，XX省XX市XX单位。
20140101-20150101，YY省YY市YY单位。
单位集体户口选第一项如正在办理户口转移，请填写转移后的地址例：陕西省西安市碑林区入职后如更换手机号码，请及时告知社保中心更新（邮
件或电话）。
社保个人基本信息采集表
工作经历
户口性质
户籍地手机号码
参保材料要求
要求
请在上表中根据填表说明如实填写个人信息，完成后将本说明文件重命名或新建Excel文件发送皆可。
港澳台居民证件类型为居住证
照片规格：白色背景,jpg格式，像素358*441，文件容量20K-100K， 人像清晰，不可翻拍或扫描。
照片用途：用于社会保障卡办理，务必严格按照要求提供照片。
社保中心邮箱si6155@，邮件标题为【报到单位+姓名+身份证号】
联系我们
中心 （校医院以南，南洋书院外）
可扫描右侧二维码关注。
数据采集上报主要工作流程
附件2数据采集上报主要工作流程一、数据采集上报主要工作流程1、登录数据采集系统。
系统登录方式和登录账号请与厅信息中心联系，原则上每单位分配一个账号。
2、信息采集及确认。
单位经办人员通过数据采集系统打印《数据采集表》，核对个人信息、填写空缺栏目，并由参保人本人签字确认，单位盖章审核。
经办人员根据确认后的《数据采集表》将信息补充完善到数据采集系统，并在系统中完成【确认】操作。
3、照片审核。
省人社厅信息中心根据《社会保障卡制证用数字相片技术要求》（见附件），对各单位确认后的照片进行【审核】。
4、数据上报。
单位经办人员将审核通过后的人员信息通过数据采集系统进行【上报】，上报时须选择对应合作银行。
5、提交纸质材料申请制卡。
单位经办人员将纸质《数据采集表》及封面（封面可通过采集系统打印）提交省人社厅信息中心，封面信息须与数据采集表一致，并加盖单位公章。
省人社厅信息中心对封面信息、数据采集表总数量、系统中上报数量进行核对，审核通过后（三者数量一致）,接收纸质申报材料。
若本次上报的制卡数据中，不存在关键信息变更情况（关键信息为身份证号、姓名、民族），则进入制卡流程。
6、关键信息变更。
若本次上报的制卡数据中，存在关键信息变更情况，应同时向省医保中心提交《关键信息变更申请表》（申请表可从数据采集系统下载、打印），并按省医保中心业务经办流程要求填写相应变更材料，履行变更手续。
省人社厅信息中心接收到省医保中心对《关键信息变更申请表》的变更确认后，在数据采集系统中完成【变更确认】操作，进入制卡流程。
7、正式制卡。
省人社厅信息中心根据数据采集系统中单位上报的数据，按照《安徽省社会保障卡制发卡操作流程暂行规定》组织制卡，具体领卡时间另行通知。
二、有关问题说明1、采集数据项说明。
本次数据采集信息项共14项，其中姓名、性别、民族、证件类型、证件号码、证件有效期、联系方式、联系地址、照片等为必采项。
14项数据中，已在省直医保业务系统中登记的，直接打印在《数据采集表》上，参保人需对这些信息进行确认，确保个人信息与身份证件信息一致；未在系统中登记的，作为采集表空缺项由参保人填写。
高一计算机班居民医保采集表
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340323199508184948 340323199511107003 340323199210018242 340323199504048228 340323199411058283 340323199610207827 340323199105256943 340323199306086944 340323199502106949 340323199410176966 340323199403206952 340323199208256954 340323199501216935 340323199508036953 340323199410266945 34032319961120699X
女 女 女 女 女 女 女 女 女 女 男 男 男 男 女 男
19950818 全日制学生 19951110 全日制学生 19921001 全日制学生 19950404 全日制学生 19941105 全日制学生 19961020 全日制学生 19910525 全日制学生 19930608 全日制学生 19950210 全日制学生 19941017 全日制学生 19940320 全日制学生 19920825 全日制学生 19950121 全日制学生 19950803 全日制学生 19941026 全日制学生 19961120 全日制学生
亳州市社会保障卡数据采集表(空表及须知)
亳州市社会保障卡数据采集表
制表单位：
亳州市人力资源和社会保障局
登记表编号 个人编号 小二寸白底彩照
所属市县区
涡阳县
单位（村/社区）编号
单位（村委/社区）名称
申请人基本资料
资料更正栏
*姓 名 姓名扩展 *性 别
□ 照片正确 *证件类型 □居民身份证 □护照 □户口本 □无照片或照片不正
确则自行粘贴纸质照片在上方制定位置
*证件号码 *民 族
以下资料由申请人填写(仅用于为持卡人提供服务) 注明“*”的栏位为必填项，其他为选填项。
籍 贯 省 市（县）
国 籍
中华人民共和国 发证机关
*证件有效期
年 月 日
*户籍所在地
*联系方式 固定电话： 手机号码： *联系地址
□住宅地址:
□单位地址:
*参保类型 城镇职工（ 养老 医疗 工伤 失业 生育） 居民医疗 新农保 *工种特长
无
本表采集和填写的内容已经本人核对，正确无误，所提供的身份证明材料真实有效，如有虚假由本人负责。
申领人签名:
年 月 日 经审核，以上资料真实无误
(经办单位盖章确认)
社会保障卡申办须知
一、所需材料：
1、小二寸白底彩照一张（7岁以下〔不含7岁〕）可以不贴相片）；
2、社保卡空白采集表；
3、二代身份证正反面复印件（无二代身份证的16岁以下〔不含16
岁〕可使用户口本复印件，但需有18位身份证号码）。
二、必填项目（7项）：
1、单位（社区）编号；
2、单位（社区）名称；
3、小二寸白底彩
照；4、二代身份证正反面复印件；5、联系电话；6、本人签字或本人指印；7、社区或单位公章。
城关街道社区编号及名称。