针对先天性心脏病围术期患儿家长的心理干预及健康宣教
儿童先天性心脏病患者健康教育处方
健 康指导建议（请关注“ □”中 打“ √”条 目）
●健康生活方式
□ 预防感冒，避免感染。避免去人群密集场所，防止交叉感染。 □ 杜绝参加高强度、剧烈的运动。 □ 家长需悉心照顾患儿，生活规律，保证患儿休息和睡眠充足，避免劳累。 □ 养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手。 □ 饮食营养卫生，保证充足热量，避免油腻及辛辣食物。偏瘦的儿童，要遵医嘱喂养特殊
儿童先天性心脏病患者健康教育处方
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诊断：
先天性心脏病（简称“先心病”）是由于胎儿时期心脏血管发育异常而导致的先天性心 脏畸形。常见的先心病有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法洛四联 症等。
先心病患儿可出现反复呼吸道感染、喂养困难、气促、易出汗、活动力差、生长发育迟缓 等。紫绀型先心病患儿则表现为口周发绀、杵状指（趾），走路时常喜欢有下蹲动作。婴儿出 生后即有颜面口唇、甲床青紫，往往为复杂先心病的表现。
★使用对象：儿童先天性心脏病患者的父母或看护人。 ★使用方法 1. 本处方不能替代医务人员开具的医疗处方，主要用于患者健康生活方式指导。 2. 医务人员应根据每位患者的病程、具体的健康危险因素等，有针对性地提供健康指导。
的高热量食物。 □ 避免受到烟草危害。 □ 家长要密切关注患儿的情绪变化和心理状况，理解和关爱患儿，帮助患儿建立自信和
战胜疾病的信心。如果患儿出现烦躁不安、恐惧及抑郁等表现时，及时给予安抚和情 感支持，必要时寻求专业人员帮助。
●治疗与康复
□ 症状、病变较轻，对生长发育影响不大的先心病患儿，因其有自然愈合的可能（一般 在 2 岁以内愈合，5 岁以后愈合的可能性小），可暂不手术，但应每半年至一年随诊复查 一次，以掌握肺动脉压变化情况及缺损愈合情况，确定是否手术及手术时机。
婴幼儿先天性心脏病室间隔缺损围手术期的护理
婴幼儿先天性心脏病室间隔缺损围手术期的护理婴幼儿先天性心脏病室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，它会导致右心室和左心室之间的室间隔出现缺损，从而使氧合血和非氧合血混合，影响身体的正常功能。
为了保证婴幼儿在手术前、手术期和手术后的护理，以下是针对婴幼儿室间隔缺损围手术期护理的相关内容。
1.术前护理：在手术前，护士需要对婴幼儿进行全面的评估，包括心肺功能、血氧饱和度和体重等指标。
同时，还需要了解患儿的家庭背景、社交环境和生活情况，以便提供个性化的护理。
在术前，要确保婴幼儿在手术时有空腹，通常要求术前4-6小时禁食，以减少手术中出现呕吐和误吸的风险。
2.手术期护理：在手术期，护士需要密切观察婴幼儿的生命体征，包括心率、呼吸频率和血压等指标。
特别要关注患儿的氧饱和度，确保其在手术期内的氧合情况。
若有情况异常，如氧饱和度下降或循环不稳定，需要及时通知医生。
同时，在手术期，护士还要保持婴幼儿体温的稳定。
由于手术期间体温的波动可能导致感染，因此护士要根据婴幼儿体温情况及时调整室温，使用保温垫或其他方法保持婴幼儿的正常体温。
麻醉是手术过程中必不可少的一步，护士要密切观察患儿在麻醉过程中的反应，包括呼吸情况、血压和心率变化等。
麻醉后，需要观察婴幼儿的恢复情况，并在恢复期间保持患儿的安静和舒适。
3.术后护理：手术后，护士需要确保患儿的伤口干燥清洁，避免感染的发生。
需要注意手术区域的血流情况，及时发现异常，如出现肿胀、红肿、渗液等情况要及时报告医生。
护士还要观察患儿的氧饱和度、呼吸状况和心率等生命体征，及时发现并处理患儿出现的呼吸困难、心率不齐等情况。
除此之外，还需要给患儿按时投予抗生素和其他药物，以预防感染的发生。
并且要确保患儿的营养摄入，提供高蛋白、高热量的饮食，以促进伤口的愈合和患儿的康复。
术后还需要给患儿进行结构性心脏康复训练，包括注意力训练、手眼协调训练等，以帮助患儿恢复心理和生理功能。
总结起来，在婴幼儿室间隔缺损围手术期护理中，关键是密切观察患儿的生命体征和氧合情况，及时发现异常，并及时处理。
采用宣传单对先天性心脏病患儿家长进行健康教育的效果分析
［］ 陈 岩 ， 玉芳 ， ２ 郝 李 玮 ， 北 京市社 区居 民对 中医 等． 饮食起居护理认知 及需求 调查分析 ［］ 中国实用护 Ｊ．
理杂 志 ，０ ８２ （ ）４ ４ ． ２０ ，４ ４ ：８— ９
（ 收稿 日期 ：０８— ９— ３ ２０ ０ ２）
健康饮食指导。要建立社区居 民健康行为 ， 除了充 分利用综合传播途径 ， 加大健康保健知识 的普及和
（ 本文编辑
王亚芹）
采用宣传单对先天性心脏病患儿家长进行 健康教育的效果分析
张玉芬
摘 要
付 立萍
目的 ： 评价健康教育宣传单对先心病患儿家长进 行健康教育的效果。方法 ： 先心病患儿 家长发放 自行 设计的“ 对 先
心病健康知识” 调查问卷 ， 了解患儿家长对疾病知识 的知晓率。结果 ： 于有一定文化程度 的先 心病 患儿家长 ， 传单 的健康 对 宣
１ １名 ， 亲 １９ 。年 龄 ２ ～ ９岁 ， 母 ０名 ｌ ４ 平均 ３ 。文 ５岁
化程度 ： 高中及以上 ２ ４名 ， 中 ４ 名 ， 初 ６ 小学 ３ ， ４名
文盲 １ 。 ６名 １２ 调查 内容 ．
健康教育宣传单张的效果进行了调查研究。现将结
果 报道如下 。
者 位 ：５ ０ 河北 医科大学第 四医院心胸外科 ０ ０ １ １ 张玉芬 ： ， 女 本科 ， 主管护师
管满足食欲 ， 自我 控 制 能力 差 而主 动形 成 。再 加 上 社 会上一些不 利于健康 的饮食 观点 的影 响 ，７８ ％ ６ ．４ 的居 民有酗酒 史 和抽 烟史 ；１９ ％ 的居 民植物油 食 ７ ．３ 入过量 ； 只有 ３ ．５ 的 居 民会 去 社 区服务 站 寻 求 ６５％
关键词 宣传单张 ； 康教育 ； 健 先心病患儿家长
小儿先天性心脏病护理中的健康教育
大家·诊疗生活指南悦读- 60 -小儿先天性心脏病护理中的健康教育唐启凤（绵阳市梓潼县中医院）在对患儿实行的健康教育中，可具体分为入院指导、术前教育、术后指导、出院指导四个方面。
其中，入院指导要求护理人员在患儿入院之后，需要做好其入院的相关接待工作，且护理人员需要在工作时保持亲切热情且富有耐心的态度，带领和引导患儿、患儿家属熟悉周边的医疗环境、相关的作息时间安排，并指导其办理相关的入院手续。
此外，患儿在入院之后由于新环境的影响，可能会出现如紧张等类的情绪，因此护理人员需要对患儿的相关资料，如病例资料等进行了解，并采用诸如对患儿提供玩具、同患儿积极进行聊天等方式，以此消除患儿的紧张情绪，尽快适应新环境。
若是患儿年龄相对较小，且存在服药困难或是无法进行自主服药的现象，则护理人员应当将药片捣碎，并用糖水将其进行溶解稀释之后再予以患儿服用，需注意在对患儿进行药物喂服时，需要将患儿头部稍微抬起，或是采用抱起患儿的方式来喂服，以此降低患儿出现呛咳的现象；对于年龄相对较大的患儿，护理人员则需鼓励其进行自主服药，同时鼓励其积极配合治疗。
对于患儿所在的病房将其相关物品，护理人员需要定期进行消毒，避免患儿出现院内感染，注重患儿的保暖避免感冒现象的发生，对患儿的动向要密切关注，避免患儿受到损伤。
在患儿进行手术前，需要对患儿进行相关的检查，并向其和家属告知检查的重要性，如术前心动图检查、术前肝功能检查、术前CT检查等常规检查项目，以此避免患儿受到恐惧心理的影响导致配合度不佳。
此外，护理人员需要对检查的时间、费用以及如何在术前对皮肤进行护理、禁食的正确时间等内容告知其和家属，确保其能够做好术前准备。
此外，在患儿进行手术之后，需要对患儿的卧床体位、活动方式等进行正确的指导，同时也要告知和指导如何对相关的并发症进行预防，如伤口的感染以及心内膜炎等，让患儿及其家属需要遵医嘱进行服药，让其尽量避免进食过于油腻或是辛辣等带有刺激性的食物，多进食易消化、清淡且富含高蛋白的食物，保持饮食的科学合理性，以此正确对患儿进行营养的补充。
患儿家属心理健康服务管理制度及流程
患儿家属心理健康服务管理制度及流程一、引言患儿家属作为特殊群体，在患儿治疗过程中承受着巨大的心理压力。
为了提高患儿家属的心理健康水平，保障患儿治疗效果，制定一套完善的心理健康服务管理制度及流程至关重要。
本文将从的制定、实施、评估和持续改进等方面进行阐述。
二、心理健康服务管理制度及流程的制定1. 成立心理健康服务管理小组医院应成立心理健康服务管理小组，负责制定、实施、评估和持续改进患儿家属心理健康服务管理制度及流程。
小组成员应包括医院领导、医务科、护理部、心理科、社会工作部等部门负责人。
2. 制定心理健康服务管理制度根据国家相关法律法规和医院实际情况，制定患儿家属心理健康服务管理制度。
制度应明确心理健康服务的目标、范围、内容、责任分工、工作流程等。
3. 制定心理健康服务流程根据心理健康服务管理制度，制定详细的服务流程。
包括患儿家属心理健康评估、心理健康教育、心理咨询、心理干预、心理支持等环节。
三、心理健康服务管理制度的实施1. 患儿家属心理健康评估在患儿入院时，由专业心理评估人员对患儿家属进行心理健康评估，了解其心理状况。
评估结果作为制定心理健康服务计划的依据。
2. 心理健康教育通过举办讲座、发放宣传册、线上平台等形式，向患儿家属普及心理健康知识，提高其对心理问题的认识和应对能力。
3. 心理咨询与心理干预对评估结果显示有心理问题的患儿家属，提供心理咨询服务。
根据家属需求和心理状况，制定个体化心理干预方案，实施心理治疗。
4. 心理支持为患儿家属提供情感支持，帮助他们建立良好的社会支持系统。
鼓励家属参与病友互助活动，增进彼此间的沟通与理解。
5. 心理健康服务记录与随访对患儿家属的心理健康服务情况进行详细记录，定期进行随访，了解家属心理状况的变化及服务满意度。
四、心理健康服务管理制度的评估与持续改进1. 评估指标设立心理健康服务管理制度实施效果评估指标，包括家属心理健康状况改善率、家属满意度、心理健康知识普及率等。
先天性心脏病护理常规及健康教育
先天性心脏病护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：无症状或症状较轻患者可正常生活，但应该避免参加剧烈运动，避免重体力劳动。
有症状者应多卧床休息，心慌、气短或呼吸困难者协助取半坐位并吸氧，限制活动范围。
保证充足睡眠，保持生活有规律，以减轻心脏负担。
2.饮食护理：应给予高蛋白、高维生素、高热量、营养丰富的饮食，出现心力衰竭时应进食低盐饮食，限制入水量，进食香蕉、橘子等含钾丰富的食物，并注意预防便秘。
3.病情观察：先天性心脏病患儿因体质弱，容易感染呼吸道疾病，且易并发心力衰竭，应及时增减衣服。
一旦出现感染，应积极控制。
4.用药护理：禁止大量输液，如必须输液时，滴液速度需缓慢，以防心力衰竭。
5.基础护理：有持续青紫的患者，应避免室内温度过高，导致出汗、脱水。
6.专科护理：对先天性心脏病患者应采取保护性隔离措施，平日应少带患儿到公共场所，在传染病好发时节，应及早做好防范，一旦患儿发生感染，应积极给予抗感染治疗。
7.安全护理：严格执行跌倒、坠床评估，压疮评估，用药安全，身份识别，手卫生，查对制度、危急值报告制度等。
8.心理护理：积极给予心理支持，帮助患者提高社会适应能力，增强自尊心与自信心，注意关心爱护患者，尽量满足患者的合理要求。
【健康教育】1.活动：告诉患者应根据病情合理安排活动量，一般控制在短时间范围内、中低强度的活动。
对于无肺动脉高压或心律失常、心脏大小正常、血流动力学正常的房缺患者，运动量可不受限制；运动试验结果正常的活动可不受限制。
2.饮食：加强营养、合理饮食、增强疾病抵抗力。
3.疾病相关知识：向患者做好解释工作，告诉患者及家属有关本病的病因与发病机制及手术治疗的重要意义。
4.诱发因素：注意预防感冒、肺炎、外伤等。
5.随访：教育家属应给予患者生活照顾和精神支持，鼓励患者积极治疗，就医时应说明自己有先心病的病史。
先天性心脏病健康宣教
结语
结语
先天性心脏病不仅对患者本身 的身体健康产生重要影响，还 对家庭带来许多困扰。
通过本次宣教，希望能够增加 大众对先天性心脏病的了解， 提高对CHD的认知和关注程度， 加强对患者及家庭的健康宣教 。
结语
让我们共同关注先天性心脏病，为患者 及家庭带来健康和希望。
谢谢您的观赏聆听
什么是先天性心脏病
先天型，治疗与管理方法也 各不相同。
先天性心脏病 的症状与诊断
先天性心脏病的症状与诊断
先天性心脏病的症状包括喂养困难 、发育迟缓、面色苍白、呼吸困难 等。 早期诊断对于患者的生存与发展至 关重要。
先天性心脏病的症状与诊断
一般通过体格检查、心电图、超声心动 图等检查手段进行诊断，医生会根据患 者的症状和检查结果作出判断。
先天性心脏病 的治疗与管理
先天性心脏病的治疗与管理
先天性心脏病的治疗与管理包 括手术干预、药物治疗、心脏 康复等措施。 手术干预主要用于复杂型和严 重型先天性心脏病患者，如心 脏瓣膜置换术、心脏移植等。
先天性心脏病的治疗与管理
药物治疗针对不同的病情和症状，如利 尿剂、心脏强心剂等。 心脏康复包括定期检查、健康生活方式 、心理支持等，有助于改善患者的身体 状况和生活质量。
本次宣教旨在向大众普及先天性心脏病 的相关知识，提高对CHD的认知和关注 程度，增进患者及家庭的健康意识。
什么是先天性 心脏病
什么是先天性心脏病
先天性心脏病是指在胎儿发育 及出生后，心脏结构异常或心 脏功能异常，进行性发生于出 生前，且在出生后依然存在的 疾病。
它可以涉及心血管系统的任何 部位或结构，如心脏室间隔缺 损、动脉导管未闭等。
共同关注先天 性心脏病的预
防与健康
先天性心脏病患儿术后护理
先天性心脏病患儿术后护理为了增加先心病手术成功率，我院开展术前、术后护理人员培训等，提高患儿术后的成功率，减少并发症的发生。
现将我院围手术期护理探讨介绍如下。
1 临床资料自我院开展先天性心脏病手术以来，小儿患者占大部分，年龄1.5~12岁，有先天性心内膜缺如35例，动脉导管未闭12例，法鲁三联症1例，除2例死亡外，全部治愈出院，无1例术后并发症。
2 术前护理2.1 人院后及手术前宜教①人院后患儿及家长的心理评估阶段先天性心脏病多数是小儿，早期发现，应该早期治疗，目前由于医疗技术的不断提高，心脏手术的成功率逐年上升，这为患先天性心脏病的患者树立了手术治疗的信心，在接收新患儿的过程中，护士应首先取得家长的合作和依赖，在护理工作中，语言性和非语言性交流，同样十分重要。
护士要多与患儿打招呼，提供一些患儿喜欢的玩具，经常抚摸拥抱，都能使患儿与护士亲近，这对收集准确资料，制定相应的护理计划有着重要作用，并为护理措施的实施奠定了基础。
②预防感染：由于患儿年龄小，抵抗力低，易交叉感染，手术前应减少探视人员，保持室内空气清新，2次/d湿式清扫，1∶300新氯净溶液擦拭，有条件2次/d紫外线消毒，在各项操作过程中严格执行无菌操作，术前备皮中，防止划伤皮肤，术前有条件的要洗澡。
③手术前饮食指导：手术前要保证合理平衡的膳食，要指导患儿和家长，多食含钾、铁、钙及丰富维生素食物，注意患儿饮食习惯，少食多餐高蛋白、高热量食物，防止出现消化不良，而影响营养的吸收。
对哺乳的小儿要指导母亲的饮食使乳汁充足，以保证患儿术后的喂养。
2.2 手术前期指导阶段①负责护士与医生共同向患儿家长和患儿讲清手术前准备的重要性，认真讲解术中可发生的某些特殊情况，要使家长有充分的思想准备。
安排同病术后的患儿在一个房间，用现身说法，使家长树立信心。
②带领患儿及家长参观ICU病房，介绍医生、护士，使其没有陌生感，熟悉术后所要住的环境和设备，仔细讲解使用的方法和意义，使患儿和家长减少恐惧心理。
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针对先天性心脏病围术期患儿家长的心理干预及健康宣教
摘要目的：探讨针对先天性心脏病围手术期患儿家长的焦虑紧张情绪给予健康指导和心理干预的必要性方法及体会；方法：选择153例年龄在2个月～14岁需要手术的患儿家长，根据不同情况给子相应健康指导和心理干预措施。
结果：所有患儿家长经过适当的健康指导和心理干预后可有不同程度的缓解其热虑情绪、减轻心理压力，有效提高了护理质量，密切护患关系，也提高了家长对医护工作的满意度。
关键词先天性心脏病；家长；心理干预；健康宣教；围术期
1背景
先天性心脏病是小儿最常见的先天性畸形之一，发病率约8‰，绝大多数先心病患者不能自行愈合，需进行及时手术或介入治疗矫正。
另外，随着现代医学向“生物－心理－社会医学”整体医疗模式的转变［1］，心理因素对疾病治疗的影响越来越重要。
幼儿患病住院对每位家长无疑是个较强的应激源，患儿入院后家长往往处于心理紧张，无所适从的状态，它严重影响患儿家长的身心健康，而手术治疗则增加了家长的应激强度，使患儿家长的负性情绪增加、有报道称各种畸形矫正包括先天性心脏病手术家长心理恐惧感明显高于小手术的家长［2］，如果在短时间内决定对患儿实施手术则更加使患儿家长忐忑不安，在一定程度上会影响患儿对手术的配合和医护人员医疗过程的顺利，并最终影响治疗结局，因此重视患儿家长的心理健康，方法得当的健康教育指导可帮助家长度过非常时期，并为其缓解心理压力提供有力支持，此应作为目前临床护理工作的一项重要内容。
2健康指导对象
2008年10月至12月在我院进行手术治疗的先天性心脏病患儿153例，年龄约为2月～14岁，针对以上手术患儿家长（指主要照顾者）进行指导，患儿家长（指主要照顾者）257人，年龄约为23～38岁、其中多数为患儿母亲，文化程度均有不同。
3健康指导和心理干预方法
3.1术前
术前准备工作是否完善将直接关系到手术是否能够如期顺利的进行，因此对患儿家长来讲此时的配合尤为重要。
例如术前采血化验时，有此家长因心痛孩子而拒绝进行操作或因手脚发软不懂如何协助配合，对有此需要禁食的患儿则因不懂其原因而给孩子吃的很饱既而影响手术，这时护士应及时耐心的对家长进行讲解，并说明术前准备工作的重要性和目的、注意事项，如何正确配合，使术前准备工作得以顺利完成。
患儿手术的过程对父母来说是一个承受巨大压力的过程，因其缺乏相关的医学知识，缺乏患儿术中的有关信息，常常在患儿手术期间出现烦躁不安、恐惧等消极的应对情绪。
另外引起患儿父母关注的是同类手术的成功率，他们害怕手术会使患儿死亡。
患儿父母的各种心理反应直接影响着患儿，如果患儿父母身心健康，积极应激，给患儿很好的心理支持，配合治疗，对患儿恢复健康有益。
否则，将会产生与之相反的治疗效果。
因此，提示对患儿的心理护理应包括患儿的父母［3］。
具体包括：①建立良好的医护－患关系，主动接近小儿及家长，通过亲切交谈，倾听小儿及家长的述说，拉近与患者的距离，对其处境予以充分的理解和尊重，使患者感到医护人员的关心和热情并及时了解小儿及家长的心理活动；②做必要的解释：患儿所患疾病的症状，特点，治疗手段，护理方法以及病情的发展过程和愈后，使家长对患儿的疾病有一个全面的了解，新的认识，能够积极配合治疗和护理、介绍心脏手术的特点和注意事项，使患者大体了解手术过程；③注射给药时，局部涂止痛膏，减低疼痛刺激。
各种医疗及护理操作轻柔细致，准确无误，减轻小儿的痛苦；④开展积极有效地心理护理和治疗针对家长的个体情况进行心理支持，根据小儿疾病的不同、家长文化程度、职业的不同分别对待，淡化不良情绪的影响有针对性地进行心理疏导，启发小儿及家长的乐观期待，淡化恐惧、紧张等情绪倾听小儿及家长的述说，对其处境予以充分的理解和尊重，鼓励小儿及家长树立战胜疾病的信心。
3.2术后
婴幼儿心脏手术均采用全麻方式，术后在患儿未完全清醒时家长的心情难免会出现忐忑不安，热虑万分、此时护理人员应及时安慰家长，并指导如何正确观察患儿面色，神志，呼吸情况，讲解麻醉复苏阶段可能出现的情况。
例如有可能会呕吐，躁动不安等、指导家长不必紧张，正确照护既可，出现呕吐时，可将头偏向一侧，用容器或塑料袋接呕吐物，并及时清洁口腔预防呕吐物吸入；如出现躁动不安时不可用力压患儿四肢，强迫制动，可指导家长用正确方法帮助患儿进行适当的活动，同时要注意不要让输氧管、输液管等管道脱出。
由于家长知道了可能出现的问题和正确照护的方法，有了心理准备，一般都能比较顺利的度过此期。
出院健康指导：指导家长从饮食方面要注意各种营养的合理搭配，科学喂养；
不可太过剧烈活动，同时要预防感胃、患儿在康复期如有3个月内来院复诊，不适随诊。
饮食方面要注意各种营养素的合理搭配，科学喂养；活动适当，不能太剧烈，特别是疝修补手术后3个月内避免活动过度，同时要预防感冒咳嗽；写清楚来院时间和预约方式；如有不适，及时来院复诊。
4健康指导效果体会
采用上述形式对围术期患儿家长进行不同程度的健康指导后153例患儿家长均表示健康指导对其照顾患儿很有帮助，117例患儿家长可很好地配合各项治疗和护理工作、总之，积极的健康指导可有效提高护理质量，密切护患关系；缓解患儿家长的心理压力及由此而产生的焦虑情绪，提高他们护理患儿的能力，同时也提高了家长对医护工作的满意度
新的医学护理模式要求医护人员要重视患者及家属的心理护理，儿童的身心发育尚不成熟，父母对儿童尤其是婴幼儿的巨大影响提示了对家长心理干预和指导的重要性。
在进行心理干预时应引导家长的正向情绪，及时排除其心理困扰，使其对患儿形成正反馈作用，顺利度过围手术期，使患儿早日康复。