提高临床护生护患沟通能力的

护患沟通技巧

护患沟通技巧一、护患关系的定义有广义和狭义之分，广义的护患关系是指围绕病人的治疗及护理形成的各种人际关系，包括护士与病人、医师、家属及其他人员之间的关系。狭义的护患关系是护理人员与病人之间在特定环境及时间段内互动所形成的一种特殊的人际关系。二、护患关系的性质护患关系是指护士与病人在医疗、护理等活动中，自然形成的一种帮助与被帮助的一种关系。护患关系不仅局限于护患之间，而是一种多方面、多层面的专业性互动关系。同时护患关系还是一种治疗性关系。治疗性护患关系与一般性人际关系的区别在于它是在有目标、有计划的护理执行过程中形成的关系。在护患关系中病人的需要是中心。三、护患关系的分期 1、初期：从护士与病人初次见面开始护患关系就建立了。此期护患关系发展的主要任务是与病人建立信任关系。彼此之间的信任是建立良好护患关系的决定性因素之一。是以后进行护理活动的基础。病人通过语言和非语言行为确定对护士的信任和依赖程度。护士通过收集资料发现病人的健康问题，制定护理计划。 2、工作期：在信任的基础上护患双方开始合作。此期的主要任务是采取具体措施为病人解决健康问题。护士在提供护理时应调动病人的主动性，鼓励其参与治疗护理活动，从而提高病人的自理能力及保健知识水平。 3、结束期：护患密切协作，达到预期目标后，护患关系将进入结束阶段。些期护士应对整个护患关系进行评价，了解病人对其健康状况和护患关系的满意程度，并为病人日后的健康保健制定计划。四、沟通的定义沟通是人与人之间交换意见、观点、情况或感情的过程，这一过程是通过语言和非语言行为来完成的。沟通包括6个基本因素：①需

要沟通的事物；②信息发出者；③信息内容；④途径；⑤信息接受者； ⑥反馈。五、语言性沟通的定义语言性沟通是指使用语言、文字、符合等载体进行的沟通。语言性沟通又有书面语言和口头语言等不同形式。口头语言沟通在护患交往中应用较为广泛；书面语言沟通主要用于健康教育资料，在医护人员之间主要用于各种医疗文件的记录。六、非语言沟通的定义及其形式非语言性沟通是通过身体的运动、姿势、面部表情、眼神和触觉等进行的沟通。它可以是有意识的或无意识的。非语言性沟通的主要目的是表达感情，维持自我形象，验证语言信息的准确性，调节互动，维持护患关系。非语言性沟通主要有以下几种形式：态势语言、空间语言、物体语言。七、人际交往中应用的几种距离分类 1、亲密距离：人们能互相触摸的距离。用于安慰、安抚、查体等活动时。 2、个人距离：约一臂长的距离。文化不同的人群交流时的个人距离差异显著。与亲密朋友交流，护士对病人解释治疗护理操作、进行护患沟通时常用此距离。 3、社会距离：用于工作单位或社会活动时，如护士与同事工作时或通知病人进餐时。 4、公众距离：用于上课、讲演等省活动时。八、护患沟通的意义收集信息，证实信息，分享信息、思想和情感，建立信任关系。九、有效沟通的概念信息接受者获得的信息与信息发出者所要表达的信息一致。沟通的结果是使双方相互影响，并建立一定的关系。十、促进有效沟通的一般技巧 1、全神贯注：关注病人的需求，不受外界环境干扰，避免表现出分心的小动作。

护士如何提高与患者的沟通能力

护士如何提高与患者的沟通能力 Revised final draft November 26, 2020

护士如何提高与患者的沟通能力随着现代护理学的转变，医学与护理学所关注的不仅是病人的病，而且注重以人为本，重视患者的生理、心理要求。而护患关系的重要性也就日益突出。患者需要全身心的护理，需要护士去了解患者的病情、感受、家庭环境等一切导致疾病的因素，然后有针对性地为他们解决问题，以达到身心两方面的康复。这就需要我们的护士不但要有娴熟的护理技术，还要有一定的沟通技巧。譬如可以为患者提供有关疾病和治疗的知识，正确评估患者的需要，为患者提供支持等等，从而与患者建立良好的医患关系，提高患者的满意度，提高护理质量。因此沟通成为影响护理质量的一个重要因素。为了更好地适应现代护理的发展要求，笔者就结合本人在日常工作中的一些做法谈几点体会，权当抛砖引玉。1提高自身的道德素质，实现最大程度的沟通我们认为作为一名合格的护士应建立一个健康的护理理念。即：以精湛的技术，良好的职业道德素养，全心全意为患者服务的意识投入到护理工作中去，是为病人提供优质服务的根本保证。护士首先要尊重患者，态度诚恳，平等待人，其最有效的交流是护士与患者进行心与心交流。要把患者看成一个完整的人，而不是简单地把患者看作是某一疾病的个体，更应看到患者是患病状态下的独特个体，他是有思想的，且疾病使他的思想变得焦虑、烦躁，甚至蛮不讲理，这就需要我们护士宽容地对待患者的发泄，用你的爱心、耐心和诚心使他感到你是真正地关心他，帮助他解决问题。有了这种宽容和接纳患者的思想，并且能灵活地运用沟通技巧，才能实现最大程度的沟通。这种专业素质的培养，是能否当好护士的前提和基础。缺乏爱心，不能设身处地的站在病人的立场上，以移情的方式体察病人的痛苦、烦恼，捕捉病人潜在的心理忧虑，帮助解除思想负担，就不能真正做好护理工作。在与病人的交往中，不仅需要你的爱心，还需要丰富的专业知识。因此，护士在紧张的工作之余，需要不断地学习、进修，来获取各种知识为病人解答疑问，努力提高沟通质量。2确立良好的医患关系有利于沟通护士要培养良好的自身心理素质，积极向上的人格，稳定的情绪，才能获得患者的信任。在工作中建立良好的护患关系。如角色转变，即护士首先要站在病人的角度来体会，设身处地为患者着想。大多数刚入院的患者心境低落、情绪压抑，加上医院陌生的环境，改变以往的生活习惯，中断工作，这种环境的突变使病人产生恐惧不安，特别需要关心，这时给予一些安慰性的语言或形体语言，如握一下手，一个真诚的微笑，一个关切的眼神，熟练的操作，对患者都是一种支持和鼓励。如果患者认为你可信赖，就会向你倾诉，这样可以减轻患者的心理压力，同时拉近了护患之间的距离。3在实践中锻炼自己的沟通能力在临床实践中，会接触到各种各样的患者。每一位患者都有不同的情况，每种疾病过程都表现出不同的心理反应。因此要耐已、仔细地倾听他们的诉说，学会观察患者的心理反应，分析各个问题的原因，尽力为患者解决问题，千万不要敷衍患者。正如南丁格尔说的：人是各种各样的，由于社会职业、地位、民族、信仰、生活习惯和文化程度的不同，要使干差万别的人都达到治疗和康复所需要的最佳身心状态，本身就是一项精细的艺术。在工作中应抓住几个主要环节，如出入院、检查、手术和治疗，灵活地运用自己的知识，为患者解决问题，从中积累经验。如一位糖尿病患者入院后，一直闷闷不乐，忧心重重，很少说话，很难与其交流。于是护士就经常去关心他，找他聊天，讲一些疾病知识的宣教、饮食指导、运动指导，帮助解决生活中的一些问题，终于使他开口了。他说自己得了尖锐湿疣，又复发了，不想治了。护士尊重患者的人格，帮助保密其稳私，树立根治疾病的决心和毅力。另一位心功能不全的患者主诉胃部不适、烦躁、胃口不佳。经过交谈，仔细询问，了解到患者是由于空腹服用心律平所致。通过指导，嘱患者少量进食后服药，胃部不适症状缓解。因此，要提高自己的沟通能力，一定要有敏锐的观察力和丰富的知识，这就需要我们的护士要抓紧学习，养成多听、多学、多动脑的习惯，才能在实践中提高自己的沟通能力。4严格考核，有利于建立正确的沟通方法通过护士长严格的考核，来促进良好态度的培养，提高沟通技巧。护士长以护士与患者的语言沟通是否适当，介绍方法是否正确，有没有设身处地为病人着想，以及患者对护士的民议测评、投诉率和技能操作综合来考核每位护士，考核结果与奖金挂钩，这就直接促进了优质服务。为此，大家在多年工作中得出了“不、情、忍、乐、全、换”六字服务艺术。“不”即对病人不说一个不字；“情”即真情相对；“忍”即对病人的过分要求挑

不同层次的实习护生沟通能力调查与分析

不同层次的实习护生沟通能力调查与分析发表时间：2011-08-31T14:57:37.483Z 来源：《中外健康文摘》2011年第18期供稿作者：傅丽萍刘爱平 [导读] 护生主动与病人沟通的意识调查中问到“当您第一次遇到实习护生为您护理时，她向您做自我介绍了吗”？傅丽萍刘爱平（江西省宜春市人民医院江西宜春 336000）【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)18-0403-02 【摘要】目的了解临床实习护生在实习期间人际沟通情况。方法向150位住院病人、76位带教老师采用自行设计的问卷进行调查。结果护生平时与病人沟通的情况不够理想、主动与病人沟通的意识较差、不能很好应用沟通技巧等。结论培养临床实习护生的沟通意识，加强带教老师对护生的训练与引导，可增强护生的沟通能力。【关键词】临床实习护生沟通能力为了了解护生在临床护理实践中的沟通能力，对2009年在某院实习的大专、中专实习护生临床沟通能力进行了调查。现将结果报告如下。 1 对象与方法 1.1调查对象随机抽取某院各临床科室的住院病人150例（每科5～10例）和临床带教老师76位（每科4位）。 1.2方法采用自行设计的问卷进行调查。病人问卷形式是以封闭式问题与开放式问题相结合，而带教老师问卷则全部是封闭式问题。 1.3资料收集与处理本次调查发放病人问卷150份，收回150份，回收率100%；发放带教老师问卷76份，收回76份，回收率100%，并对回收资料进行了统计分析。 2 结果与分析 2.1护生平时与病人沟通的情况见表1。表1 护生与病人沟通情况（例）表1中显示病人与带教老师两个群体回答结果有一定差异，可能与病人在填写问卷时存在顾虑有关，其真实性会受到一定影响。 2.2护生主动与病人沟通的意识调查中问到“当您第一次遇到实习护生为您护理时，她向您做自我介绍了吗”？有122例病人回答“没有”，只有28例回答护生曾主动自我介绍。“在您住院期间是否常有实习护生来与您交谈、了解您的想法？”105例病人反映“没有”，只有45例回答“有”。 2.3护生沟通技巧的应用及沟通协调能力带教老师中有39位认为护生不能很好应用沟通技巧；21位认为护生沟通能力不强；10位认为缺乏，只有6位认为护生沟通能力较强。 2.4护生与病人的关系 80例病人表示愿意接受实习护生的护理，70例病人则表示不愿意。另外，60例病人对护生工作感到满意，50例不太满意，40例不满意。62例病人认为与护生关系融洽；认为较为融洽的70例，不融洽的18例。 2.5不同层次护生沟通协调能力 64位带教老师认为存在差别，其中53位认为专科学生沟通能力更强，12位则认为没有明显差别。 2.6病人对护生的期望 150例病人中36例希望护生应虚心向老师学习，工作应更主动热情，多与病人交谈、沟通。25例希望护生要加强基本功训练，提高技能操作水平，改善服务态度。 3 讨论 3.1 沟通在临床护理工作中的重要性 3.1.1 沟通的普遍意义在护理过程中，护理人员常利用和病人间互动关系来协助病人达到健康的目标，而沟通则在这种互动关系中占有重要地位。在护理人员与病人互动关系中所发生的任何事件，均包含沟通的成分，没有沟通，护理很难达目标。 3.1.2 沟通在新形势下的特殊意义随着人民群众对自身健康的关注及自我保护意识的增强，医疗纠纷日益增多。绝大多数纠纷源于医患或护患双方沟通不够。有效的沟通可融洽护患关系，促进相互间的理解，消除误会，避免双方对簿公堂。因此提高护生的沟通能力非常重要。 3.2 对策 3.2.1 改革临床护理课堂教学方法，提高护生沟通能力培养提高护生人际交往能力除通过开设有关人际沟通的课程外，还可利用护理学基础及内、外、妇、儿科等护理课教学来实现。 3.2.2 增强护生沟通的意识，寓交流于临床日常护理工作中临床带教老师应加强引导，增强护生沟通意识，让护生利用与病人接触的每个机会进行信息沟通和情感交流，让病人在护理服务中体会到关爱和真情。 3.2.3 训练临床沟通技巧，促进有效沟通帮助学生运用一些临床沟通技巧，促进有效沟通尤为重要，如语言和非语言沟通的技巧，提

医患沟通

第一章第一节 1.医患沟通的内涵答：狭义的医患沟通，是指医疗机构医务人员在日常诊疗过程中，与患者及家属就诊疗、服务、健康及心理和社会等相关因素，主要以医疗服务的方式进行沟通交流。它构成了单纯医学科技与医疗综合服务实践中的基础环节，发生在所有医疗机构每次医疗服务中，是医患沟通活动的主要构成。广义的医患沟通，是指医学和医疗卫生行业人员，主要围绕医疗卫生和健康服务的法律法规、政策制度、伦理道德、医疗技术与服务规范、医学人才标准和方案等方面，以非诊疗服务的各种方式与社会各界进行的沟通交流，如制定新的医疗卫生政策、修订医疗技术与服务规范和标准、公开处理个案、健康教育等。 2.医患沟通为什么成为医疗行业和社会的热点问题答：医务人员仅专注疾病的行医方式已不能适应经济社会的发展要求，人民群众在呼唤人文关怀，患者和社会在渴望与医务人员进行有效的沟通交流，以获取医学人文精神甘露。医患双方站在各自立场，从各自利益处罚，提出了融洽医患关系的许多观点和建议，双方都有着迫切的沟通愿望和需要，然而由于视角不同，利益不同，医患双方不易达成共识。 3.医患沟通对和谐社会有什么价值答：现代社会迫切需要医患沟通；探索构建和谐医患关系的路径；现代医学自身发展有其内在要求；培养适合现代医学模式的人才。 4.医患沟通理念的内容有哪些答：（1）医患沟通是现代医学实践的思维方式和行为准则，是医疗卫生服务重要的过程环节，是医学与人文融合的平台。（2）近些年来我国医患关系不和谐的直接原因，是市场经济发展和社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞：而根本原因是医患双方对于自我身心全面认识的不足，导致医疗保障、法律法规、人文环境及医院管理建设的欠缺。（3）医务工作者应以人为本，践行救死扶伤的人道主义职业宗旨，努力担当社会责任，发挥医疗行业的主导作用，全面开展医患沟通，善意化解医患纠纷，全面实施生物-心理-社会医学模式，以医患沟通为桥梁重建医患信任合作关系。（4）医患沟通，本质上是人与人的沟通，是医患对自身的认知与觉醒：医患一体-人人皆患者，人人皆医者：医者维护人的生命健康：患者是医学和医者最好助手，是医者生存和发展的根本所在。（5）医患沟通是生物医学与多门人文社会科学综合而成的实践与学问，是科技、伦理、心理及法规等联合应用的艺术：医患沟通有一定的技巧性，但不可单纯定性为技巧，需要从思想观念知识结构、机制制度及法规上整体构建与实施。 5.医患沟通的宗旨是什么答：旨在树立医务卫生工作者的现代人文精神，与时俱进的升华医德水平、强化心理素质、文化素养、法制观念、管理能力，掌握医患建立共识并分享利益的客观规律和应用技能，实施医学模式的渐变与转型。同时医患沟通也旨在充实患者和社会人群的基本医学知识和健康意识，义不容辞的承担起医务工作者促进大众身心健康和社会文明进步的责任，其现实意义和历史意义将随着医患沟通新的实践与研究而日趋重要。第二节 1.医患沟通仅仅研究患者吗

护患沟通的技巧和方法

护患沟通的技巧和方法马莉北京大学第六医院一、护患沟通概念随着社会的发展和人类的进步，人们对自身的健康关注已经开始日益增强。人在生病后，去医院就医时，不仅仅考虑选择医院的医疗水平、就医的环境，同时也开始关注医院的服务态度，关注护士的服务技能和服务质量。人们体会到护士对患者就医过程起到很重要的作用，因此人们在评价护理质量时，对护士的服务态度的评价已作为了重要的评价内容。【我的笔记】有一项调查发现，护患纠纷80%是由于沟通不良引起的。这个调查结果显现出沟通的重要性。因此，护理人员掌握良好的沟通技巧就显得非常重要。美国著名的企业家、教育家、口才艺术家卡内基先生曾说过，与人相处的学问，在人类所有学问中应该排在前面。卡内基的这句话也可以理解为沟通能带给其他知识不能带来的无形力量。通过良好的沟通，才能够建立良好的人际关系，达到传递信息、满足、表达思想、交流感情目的。对于沟通的力量，有一句传播的名言是这么说的——沟通无处不在，沟通无时不有。因此护理工作离不开人际之间的交流与沟通。护理病人的每一个环节中需要与病人进行沟通。有效的护理沟通能增进护患间的相互理解，提高相互的信任度，减少护患矛盾。因此护理人员应该掌握常用的沟通技巧，并合理应用是显得十分的必要。【我的笔记】护患沟通是指护士与病人之间信息交流和相互作用的过程。所交流的内容是与病人的护理及康复直接或间接相关的信息。【我的笔记】护患沟通，可以是彼此分享感情，也可以是彼此了解别人，别人了解自己。因为有效的护理沟通可以避免病人不良的心理反应，满足患者被尊重、被关爱的心理需要使患者获得安全感，可以达到化解纠纷的目标。【我的笔记】

护士沟通技巧案例

护士沟通技巧案例 4篇护患沟通贯穿于护理活动的全过程，沟通的效果不仅影响护患关系、护理质量，而且涉及护理纠纷的产生和激化。本文就转型期护患沟通的要求和方式进行探讨，并着眼于护患间建立成功的双向交流沟通，促进和谐、互动式的护患关系的良性发展。下面学习啦小编整理了护士沟通技巧案例，供你阅读参考。护士沟通技巧案例一某日，实习生×××根据医嘱(5%GS500ml+V佳林2支+胰岛素4单位)执行加药操作时，由于未认真核算胰岛素剂量，误将胰岛素1瓶(400单位)当成4单位全部抽吸，正欲加入药瓶内，幸被带教老师及时发现并立即制止操作，从而避免了一宗严重护理差错的发生。原因分析 1、该实习生缺乏临床经验，理论知识不扎实：未认识到胰岛素药物的特殊性，未意识到由于加药剂量不当有可能引发的严重后果。 2、护理安全意识差：该同学曾在老师的指导下多次加过胰岛素，也学会了胰岛素加药剂量方法的计算，此次失误纯属护理安全意识淡薄、当时思想开小差所致(据该同学事后回忆，当时她未意识到自己是在抽吸胰岛素，仍以为是在抽吸V佳林)。吸取教训及整改措施 1、全科护士会议上通报此事，加强对护生的安全护理意识的培训。 2、强调带教老师在带教过程中坚守“放手不放眼”的原则。要有严谨的教学态度。 3、指导护生在临床实习过程中，一定要有认真负责，态度严谨的学习精神。护士沟通技巧案例二某日，由于一病人心率快(145次/分)，医生开出医嘱5%GS20ml+西地兰0.4mg静脉推注，某低年资护士执行准备药物操作时取出了4支西地兰(西地兰剂量0.4mg/支)欲加药，所幸当时旁边有一老护士正在摆药(准备第二天药物)，看到4支西地兰感到很疑惑，遂问该护士医嘱剂量多少，该护士经仔细查对后才发现多拿了3支西地兰，由此避免了一宗严重护理差错发生。原因分析 1、未认真执行查对制度，凭主观臆想行事(据该护士事后回忆她当时脑海里就误以为西地兰是0.1mg/支)，所以未加多想就拿了4支。 2、临床经验不足：虽然认识到了西地兰药物的特殊性，但由于工作中很少使用该药物，故对该药剂量不熟悉。 3、该护士一贯工作麻利，习惯追求工作速度，故不能做到耐心查对。

医患沟通技巧培训教材

医患沟通技巧培训医患沟通技巧培训目的是为进一步构建和谐医患关系，把对病人的尊重、理解和人文关怀体现到医疗服务全过程中，增强医患之间的沟通与交流，有效防范医疗纠纷的发生。近年来医患关系紧张，国内国外皆是如此，在这样不容乐观的执业背景下，医院只有转变服务理念，真正做到以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，并不断加强医患沟通，才能成功构建和谐医患关系，才能在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地。一、随着生物心理社会医学模式的普及和新世纪医疗服务水平的提高，患者的健康保健需求和对医疗的满意度发生了很大变化，医患关系问题尤为突出。患者患病求医、去医院就诊，是作为求助者；医生看病和治病，是作为帮助者。这样就形成了在医院这种特殊的社会场合中医生与患者及其家属相互作用的人际交往关系，即医患关系。换句话说，医患关系是指医护人员在诊断、治疗与护理等医疗过程中与患者及其家属所建立起来的一种特殊形式的人际关系。可以这样说，医患关系是所有临床工作的基础，它的好坏直接影响到医疗质量和满意度。其重要性主要体现在以下两个方面。 1．良好的医患关系是医疗工作开展的重要前提：医疗过程中的检查、诊断和治疗需要医患的双方合作才能顺利进行。为了对患者作出正确的诊断和实施相应的治疗措施，医生需要患者提供详尽的病

史资料和在治疗过程中及时地反馈信息，因此取得患者的合作尤为重要。而医患之间相互信任、相互尊重的良好关系能显著提高医患之间的合作程度，有助于明确诊断和给予有效的治疗干预。 2．融洽合作的医患关系是对患者的一种心理和社会支持：良好的医患关系具有积极的心理支持和社会支持的功效，即药物治疗和其他治疗效果的取得与医患关系有着密切的联系。临床实践经验不容否认的一个客观事实是，专业知识和临床技能相仿的医生在诊治同类疾病患者时其疗效会有较大的差异，这就说明了治疗效果不仅取决于医生的医学知识及操作技能，同时也取决于医患之间的关系状态。二、医患关系的建立,根据医学心理学和社会心理学的研究，临床上常见的医患关系一般有3类模式，即主动-被动型、指导-合作型，以及共同参与型. 医患沟通方法与技巧可以用家庭关系来分析理解医患关系，即医务人员多数情况下对待患者以如同家庭中的父母或成人角色来对待儿童，从中不难发现，医患关系常常是不平等，而这种不平等的人际关系很容易产生纠纷与问题，因为人际心理学的研究显示，平等的人际关系建立才是理智、稳定、牢靠和持久的，否则是不稳定的，容易中断和破裂。沟通方法 (一)预防性沟通。在医疗活动过程中，如发现可能出现问题的病人，

护生情绪调节与临床沟通能力的关系调查研究_徐彬月

作者单位：830001新疆维吾尔自治区人民医院（徐彬月，张雯），江苏省泰州职业技术学院（张鑫）徐彬月：女，本科，主管护师通讯作者：张鑫护生情绪调节与临床沟通能力的关系调查研究徐彬月张雯张鑫摘要目的：探讨实习护生情绪调节与临床沟通能力的关系，为提高护生的临床实践能力提供科学依据。方法：对120名实习护士运用情绪调节方式量表和护生临床沟通能力测评量表进行测试。结果：情绪调节均分为（2．66?0．42）分，临床沟通能力均分为（2．57?0．25）分；情绪调节四个维度及总分与临床沟通能力六个维度及总分均呈显著性相关。结论：实习护生对情绪进行调节是原因调节多于反应调节，临床沟通能力尚且满意，情绪调节与临床沟通能力相关，护理管理者需进一步采取措施帮助护生提高其临床沟通能力。关键词实习；护生；情绪调节；临床沟通能力 doi ：10．3969/j．issn．1672－9676．2013．01．013 临床沟通能力是护理学专业素质的核心能力之一［1］。护生临床实习是护生在医院经过8 12个月的临床训练逐渐成为一名合格护士的过程。研究显示［2］，在临床护理中发生的差错约有40% 50%与护生有关。因此有必要对护生出现的差错及其相关原因进行分析、控制。部分研究［3，4］集中在护生沟通能力、操作是否熟练等，差错原因不仅与护理的工作性质有关，同时也取决于护生的心理健康素质。情绪是个体在学习、工作和社会生活中一种心理活动。情绪调节是个体对自我情绪进行分析、反思和控制的能力，较好的情绪调控能力是身心健康的必要条件。本研究旨在了解护生情绪调节与临床沟通能力的现状，探讨情绪调节与临床沟通能力之间的关系，为提高护生的专业技能提供科学依据。1对象与方法1．1 研究对象选择2011年某三级甲等教学医院内首次实习的本科护生。纳入标准：护生对本项研究目的知情同意，入院实习书面考核成绩≥60分，四年制本科护生，开展本科护理教学3年及以上的护理院校护生。终止或退出标准：不愿意参与或意外因素不允许参加者，自学考试的学生，成人教育的学生。1．2研究方法1．2．1研究工具情绪调节方式量表由黄敏儿和郭德俊编制［5］。该量表用于测量学习、工作和日常生活中个体对6种基本情绪，包括悲伤、恐惧、厌恶、愤怒、兴趣、快乐进行原因调节（忽视或者重视）和反应调节（抑制或者宣泄）的调节频率。该量表由情绪忽视、情绪抑制、情绪重视和情绪宣泄等4个维度共24个子条目构成。每个条目均按“不采取”至“经常采取”4级评分，每个维度的高分表示所测人群在该维度上情绪调节的程度。各维度内部一致性系数为0．639 0．792，本次量表重测信度为0．873。护生临床沟通能力测评量表由杨芳宇［6］编制。该量表由建立和谐关系、敏锐倾听、确认病人的问题、共同参与、传递有效信息、验证感受等6个维度28个子项目构成。根据护生对自己的评价，从经常使用到从不使用4级评分，各项目正向问题分值＞2．5分表示满意，分值越高表示越满意。临床沟通能力量表中有7项为反向计分，该量表效度为0．841，重测信度为0．819。1．2．2 调查方法由研究者和培训后的护士负责收集资料，统一指导语，向护生说明研究目的、填写问卷的方法。调查时间为护生实习的第6个月上旬。1．2．3 统计学方法所有资料均应用Excel 进行录入，再导入到统计学软件SPSS 14．0进行分析，采用描述性分析和相关性分析。2结果 2．1 一般资料共调查护生125名，发放问卷125份，回收问卷125份，回收问卷中剔除无效问卷5份，剩余有效问卷120份，问卷回收有效率为96．00%。护生全部为女性，年龄19 21岁。2．2 护生情绪调节现状（表1）表1 120名护生情绪调节各维度和总分的基本情况（分，x ?s ）维度平均分情绪忽视2．75?0．38情绪重视2．83?0．41情绪抑制2．53?0．42情绪宣泄2．51?0．47情绪调节 2．66?0．42 2．3 实习护生临床沟通能力现状（表2）表2 120名护生临床沟通能力总体及各维度平均分基本情况（分， x ?s ）维度平均分建立和谐关系2．54?0．21敏锐倾听 2．41?0．31确认病人问题2．48?0．35共同参与 3．07?0．39传递有效信息2．56?0．28验证感受 2．36?0．26临床沟通能力2．57?0．25 2．4实习护生情绪调节与临床沟通能力的相关性（表3） · 03·护理实践与研究2013年第10卷第1期（上半月版）

医学生实习阶段的医患沟通能力培养

医学生实习阶段的医患沟通能力培养摘要：面对医患关系紧张这一日益突出的问题,提高医学生医患沟通能力,引导和培养医学生建立和谐的医患关系已成为医学教育中的一项刻不容缓的课题。良好的医患沟通能力是医学生成为一名合格医生不可缺少的条件。培养医学生在实习阶段的医患沟通的能力，引导实习生建立和谐的医患关系，成为摆在我们面前的一项严峻而又刻不容缓的课题。关键词：医患关系医患沟通医学生临床医生与患者的关系是围绕患者健康目的而建立起来的一种特殊的人际关系。因此医患沟通主要包含了对患者的诊疗方案、医疗费用、疗效、饮食、药物的不良作用、与患者接触注意事项等疾病信息；医生查房、医保制度、医生会客、医生与患者双方各自履行的权利与义务等医疗服务信息以及新药、新的治疗措施、医学发展等医学科学信息。医生与患者沟通的信息量越大，沟通就越有成效，医生与患者关系就越易融洽。良好的医患沟通能力是医学生成为一名合格医生不可缺少的条件。近年来，人们的就医观念发生了很大变化，自2002年9月1日新的《医疗事故处理条例》实施以来，医患关系发生了许多变化，医患关系较为紧张，医疗纠纷、伤医事件等有增无减，医患矛盾较为突出，引起了社会各界尤其是医学界的广泛关注。医患矛盾的发生，必然对医疗秩序产生较多负面，有的甚至很严重。如何更好地处理医患关系是全体医务人员时刻面临的，建立信任和谐的医患关系，是谋求医患双方崇高价值取向共同归宿的基本条件，是减少医疗纠纷与诉讼的最有效的预防机制。 1 我国目前的医患关系状况中国医师协会“医患关系调研报告”显示：74.29％的医师认为自己的合法权益得不到保护，认为当前执业环境“较差”和“极为恶劣”的分别达到47.35％和13.28％。近3年来，平均每家医院发生医疗纠纷66起，患者打砸医院事件5.42起，打伤医师5

(推荐)常用护患沟通技巧

常用护患沟通技巧沟通是人与人之间交换意见、观点、感情的过程。在护理工作中，护患关系的好坏是建立在护患交流形式的基础上的。适当的护患交流形式可改善病人的心态，满足病人的心理需求，使病人尽快适应角色的转变，积极配合治疗和护理，从而提高药物的疗效，促进病人早日康复。然而，怎样才能更好地与患者沟通，更好地、更透彻地了解病人的心理活动，使整体护理工作更趋完善，祖国医学的整体观念告诉我们“因七情而起病，宜以人事制之，非药石所能疗”。而生物社会心理医学模式的形成，使局部的功能护理转向了整体护理，这充分说明了整体护理的重要性。实践证明，心理与健康，情绪与医疗的关系非常密切。护理人员必须努力学习运用心理学指导护理工作，充分掌握患者的心理特征。护士每天工作在患者身边，利用一切巡视、观察、操作、治疗、护理的机会与患者及时沟通，形式多样不受限制。固定时间沟通和随时沟通相结合，固定人员沟通和随机人员沟通相弥补，运用语言、非语言、文字、图片等方式进行沟通。对不同疾病的患者心理特点进行研究，协调好护患关系。 1 语言沟通：语言是沟通护患之间感情的桥梁，礼貌、诚恳、自然友好的交谈可以帮助病人认识和对待自己的疾病，减少和消除消极情绪。如对心情不愉快的病人给予耐心解释可以消除疑虑及一些不良的心理因素，对消极悲观的病人给予温暖，给予鼓励，可使病

人得到精神上的支持，增强战胜疾病的信心。如一个病人因某种焦虑情绪而寻求医护人员的帮助，医护人员即提供一种支持性的气氛，使病人说出自己的情感，并将按此决策对自己的行为做出必要的改变。交谈时护士对病人应热情而诚恳，应用清晰、明确的语言，温和的音调与病人交谈，同时也避免过于亲密和毫无目的、意义的交流。俗话说，良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。护士的语言直接对病人产生心理效应，护士应重视语言的学习和修养，掌握病人的心理，并在交谈中注意病人的反应，使病人产生温暖亲切感，觉得自己是处于被理解和尊重的地位，这是有效交流的前提。

临床药师沟通技能评价量表

临床药师沟通技能评价量表（2018.06）准备Yes No 1.有礼貌地称呼患者 2.建立个人信任关系（自我介绍/说明来意/讨论一些目前疾病以外的话题） 3.保护患者的隐私（如关门等）/尊重患者的选择权/隐私权信息收集n/a Yes No 4.获取患者的既往史、用药史、过敏史 5.系统询问患者目前的状况、用药依从性 6.系统询问影响疾病的社会、心理/情感因素（如社会关系、生活压力等） 7.系统询问患者对特殊药物、特殊剂型的使用方法等 8.与患者讨论健康的生活方式/疾病的预防措施等 9.避免诱导性提问/命令式提问 10.给患者说话的时间和机会（如不轻易打断患者的讲话）/无尴尬停顿 11.用心倾听（如面朝患者、肯定性语言、非语言的意见反馈等） 12.核实/澄清所获得的信息（如复述、询问具体的数量）信息给予n/a Yes No 13.解释目前的用药信息并听取患者及其家属的意见，不能采纳的应作出说明 14.指导患者用药，进行适当的用药教育 15.鼓励患者提问/核实收集到的信息/安慰、鼓励患者 16.根据患者的理解能力进行（语速、音量等的）适当调整，尽量避免使用专业术语（涉及专业术语耐心解释） 17.认同患者所付出的努力/所取得的成就/所克服的困难（如感谢患者的配合） 18.体察患者的暗示/配合默契 19.表达关心，使患者感到温暖，树立信心 20.始终保持尊重的语气结束问诊 21.询问患者是否还有其他问题需要探讨 22.适当地向患者介绍下一步的用药方案，结语与医生、护士沟通 23.主动参与用药方案的制订 24.对医生的用药疑惑进行解答、反馈 25.向护士交代特殊级药品的保管、特殊剂型的使用、用药间隔、溶媒、滴速等 26.语气谦虚、谨慎、自信，与医疗团队的成员气氛融洽，有团队协作精神 27.当建议不被采纳时，应调节自己的情绪，保持积极的态度协 3.及格（15~20个Yes） 4.不及格（＜15个Yes）

护士沟通技巧

护士沟通技巧前言一、良好的护患关系，信息交流和人际关系是护理工作中一个重要的部分。二、护理关系你离不开人际之间的交流和沟通，护士除了与同事，医生及其他人之间进行沟通信息外，在按护理程序护理病人的每一个环节中，需要与病人进行沟通，有效的沟通能增进护患讲的相互理解，提高信任度；减少护患矛盾。因此护理人员掌握一些常用的沟通并合理应用是十分必要的。什么是沟通？一、沟通是两个或俩个以上的人之间的思想交流。二、沟通是所有的人之间相互影响的过程。三、沟通是分享或传递思想和感情的过程，这个过程有一种动态的力量，它能深深地影响人际间的亲密程度。人生的品质是取之于他的沟通能力。人与人之间误会90%是由于沟通不良引起的，人与人之间的矛盾90%是误会造成的。什么是护患关系？护患有效沟通是指护患之间确切无误的信息交流，是保证护理程序顺利实施，对病人进行系统的全方位护理的首要环节，对顺利完成护理措施至关重要。一、护患沟通的特征专业性和工作性的特征；特殊信息内容的沟通；多渠道；范围广的沟通；需要运用多学科进行的沟通；具有一定道德和法律意义的沟通；以病人为中心的沟通。二、沟通的形式 1、语言沟通 2、非语言沟通语言沟通的定义：使用语言，文字或符号进行的沟通。语言沟通的类型：1书面语言：是以问自己符号符号为传递信息的工具，即写出的字，如报告，信件，文件，书本，报纸等。书面沟通不受时空限制，具有标准性和权威性，并便于保存，以便查阅或核对。2 口头语言：以语言为传递信息的工具，即说出的话，包括交谈，演讲，汇报，电话，讨论等。使用语言沟通应注意的问题选择合适的词语选择合适的语速选择合适的语调和声调适时使用幽默时间的选择和话题的相关性

护理人员临床实践工作能力考核评定标准

附件一：护理人员临床实践工作能力考核评定标准能力项目评定标准标准分扣分标准护理评估能力病史采集全面（包括患者一般情况、主诉、现病史、既往史、家族史、过敏史、用药史、月经史、生育史、自理能力评分、压疮、跌倒、坠床风险因素评分、饮食、活动、睡眠、大小便、心理社会状态等）入院时的重点数据及阳性体征采集全面； 6 根据病人实际情况、专科特点，少汇报一项内容扣0.5分重点数据及阳性体征不全面扣1分汇报病史层次不清楚，重点不突出扣1分正确评估病情动态变化（能说出对患者的病情转归及对护理工作有影响的相关症状、体征、生化等指标变化的过程） 4 1、治疗措施汇报不全酌情扣1分， 2、不能预见性评估危险的病情变化扣2分 4、对护理工作有影响的相关症状的变化不掌握扣0.5分、体征的变化不掌握扣0.5分、生化等指标的变化不掌握扣 0.5分评估患者目前的状态（包括生命体征、意识状态、活动能力、症状、阳性体征、出入量、有无并发症、各种监护仪器的评估、跌倒、烫伤、压疮等风险的评估、病人生活自理能力评估、心理社会评估、辅助检查） 6 1、根据病人实际情况，少评估一项内容扣0.5分 2、未体现专科护理特点扣1分 3、重点不突出、条理不清扣1分分析判断能力根据评估，综合分析得出患者的个性化护理问题和措施，问题全面，有轻重缓急 5 1、主要护理问题少一项扣2分，一项不准确扣1分，未体现轻重缓急扣1分 2、主要护理措施少一项扣0.5分 3、护理问题或护理措施缺乏个性化扣1分对可能出现的并发症了解清楚，明确观察重点 5 1、潜在并发症回答少一项扣1分 2、每项并发症的观察重点少一点扣0.5分临床护理能力基础护理 1、基础护理落实到位 2、饮食护理到位 3、送药至床边，指导协助病人按时服下 4、病人体位正确，肢体处于功能位 5、病人出现不适症状（疼痛、呕吐等）及时汇报并处理 6、导管护理规范 10 1、床单元有污迹扣0.5分，不平整扣0.5分 2、病人“三短六洁”一项不到位扣0.5分，口腔不清洁扣0.5分，头发油腻扣0.5分，身体上有污迹或有异味扣 0.5分 3、鼻饲依赖陪人、吸痰依赖陪人或护理员完成，一项扣2 分，翻身依赖陪人完成扣1分 4、饮食与医嘱不符扣1分，配餐员未及时到床边订餐扣1 分，未提供良好的就餐环境扣0.5分，未协助需要协助就餐的病人扣1分 5、未指导病人按时服药扣0.5 6、病人肢体未处于功能位扣1分，卧位不适扣1分 7、病人出现不适症状未及时发现或处理不及时扣2分 8、导管局部不干燥、不洁、固定不稳妥、扭曲、受压引流不畅一项不符扣1分，预防脱落措施不到位扣1分 9、管道标识不洁或不清楚或无管道标识扣0.5-1分专科护理 1、护士熟练掌握常见症状及相关疾病的护理常规、病情观察要点，各项措施落实到位 2、熟练掌握各种仪器报警参数的意义及处理方法 3、掌握检查、治疗、护理、手术前后注意事项等宣教内容 4、掌握特殊用药作用、副作用等相关知识 15 1、护士回答症状或护理常规、病情观察要点、特殊用药相关知识不全，酌情扣1-3分，回答不熟练扣1分，重点不突出或层次不清扣1分 2、护理措施落实不到位，一项扣1分 3、监护仪报警参数设置不合理扣0.5分，报警关闭扣1 分，护士调节报警参数不熟练酌情扣1-2分 4、访谈病人或陪人特殊检查、治疗、手术前后的注意事项，一项回答不全扣0.5分

医患沟通技能评价量表评分标准

医患沟通技能评价量表的评分参考标准 1、礼貌的招呼患者，如“您好”“您贵姓”“我怎样称呼您呢”“我称呼您xxx 可以吗”等。 2、了解病人的情况，以便进行初步诊断和治疗/了解病人的情况向上级医师汇报。 3、介绍自己此次问诊的内容和大概所需要花费的时间。 4、根据患者对医学生的情绪反应；衣着得体，举止端庄，做适当的自我介绍，请求病人的配合；肢体动作适度；自信大方；言语得体；适当谈论使患者高兴的话题。 5、进屋先敲门，患者允许后才进去，进屋后关门。问及敏感问题（如传染病史、男学生问女病人的月经史）和敏感部位的查体，事先请求患者同意，没有做到上述的任何一项都扣分。 6、鼓励病人补充症状的细节部分；鼓励病人自己讲述疾病发展过程和就医感受。 7、物理因素/生理/生物因素如用力、季节或气候变化、昼夜变化、居住的条件等；寄生虫、病毒细菌等微生物等；过度劳累、负重、病人的年龄、性别等。 8、社会/心理/情感因素如病人文化水平、亲属或周围人有无患同类疾病、工作环境和流动性、生活水平的高低、工作的压力/病人的性格、自我评价、情商/有无最近受到刺激。 9、既往诊治经过，只要问及就给分。 10、对生活的影响包括饮食、睡眠质量、工作能力、生活自理能力，但排除把饮食、睡眠作为症状的情况。 11、针对疾病的病因或诱因提出预防措施和改进的意见，提倡健康的生活方式，（如建议戒烟或戒酒）。 12、一般到特殊的提问（使用开放性的问题进行提问），尽量避免反问患者，没有做到上述的任何一项都扣分。 13、适当减少自己提问的数量，留一些让患者去说；两个问题自己的时间适度，给病人留一些思考的时间；不随意打断患者讲话。没有做到上述的任何一项都扣分。 14、说话时是没有用适当的目光观看病人，或没有微笑、点头及鼓励性和肯定性语言的都扣分。 15深入挖掘信息；意译、复述或总结病人所提供的关键信息；帮助病人表达他想说的信息。没有做到上述的任何一项都扣分。 16、告诉患者准备做某项检查的理论依据；给出诊断的原因和依据。 17、体检中发现的阳性体征和（或）初步诊断的结果；认真考虑并清楚地回答所提出的问题；向患者解释为什么要等待诊断或检查结果以及需要等待的时间。18、适当的运用暗示（微笑、点头等）鼓励病人提问/说出其感受或想法；问诊过程有小结，向病人核实信息。 19、患者多次（两次及以上）指出医学生语速过快（或过慢）、吐字不清楚、音量过低或过高扣分；患者多次（两次及以上）强调解释医学术语扣分；语言不连贯或书面语言过多造成患者反应慢或影响交流的扣分。 20、感谢病人配合问诊和查体。 21、体察并回应患者的暗示（语言、面部表情、肢体动作）。 22、尊重病人的选择同意权；安慰病人；问诊查体时间不宜过长；查体时为减轻的痛苦而努力；请求谅解检体动作造成的不适。做到上述任何一项都给分。

本科实习护生临床沟通能力现状调查分析

本科实习护生临床沟通能力现状调查分析目的调查分析包头医学院2014届实习护生临床沟通能力现状，明确实习生临床沟通中存在的具体问题，为做好相关培养提供依据。方法通过问卷“护生临床沟通能力测评量表”为调查工具，以实习护生为调查对象收集资料。结果护理本科实习生临床沟通能力各维度中得分较高的是敏锐倾听和传递有效信息两个方面，得分较低的是验证感受和确认病人问题，护生的沟通能力影响因素有性别、家庭所在地、是否担任学生干部，与父母、同学、临床带教老师的呈正相关。结论当前本科护生临床沟通能力处于中等水平，应通过学校教育教学方法的多样化、临床带教能力的提高等方面进一步强化对实习护生的临床沟通能力培养。标签：实习护生；临床沟通能力；现状调查 Investigation And Analysis of Clinical Communication Ability of Nursing Students LIANG Li-bo1，YUE Tao2，WAMG Yan-ru1，TIAN Li-jun3，LIU Han-xiong4，XU Rui-jian5，HAO Jian-jun 6 1.Baotou Medical College，Baotou，Inner Mongolia，014060 China； 2.Jiuyuan District Hospital of Inner Mongolia Department of Obstetrics and Gynecology Hospital，Baotou，Inner Mongolia，014060 China； 3.Jiuyuan District Department of orthopedics，Baotou，Inner Mongolia 014060 China； 4.Hospital of Inner Mongolia Jiuyuan District，Baotou，Inner Mongolia，014060 China； 5.Cardiothoracic surgery hospital of Inner Mongolia Jiuyuan District，Baotou，Inner Mongolia，014060 China； 6.Hospital of Inner Mongolia Jiuyuan District Department of Endocrinology，Baotou，Inner Mongolia，014060 China [Abstract] Objective To investigate and analyze the current status of clinical communication skills of the 2014 nursing students in Baotou Medical College，and to clarify the specific problems in clinical practice，and to provide the basis for the development of the relevant training. Methods To investigate the clinical communication ability of nursing students，and to collect data from the students. Results The clinical communication ability of nursing undergraduate interns were significantly higher than that in two aspects：listening and delivery of effective information. The score was lower. It was verified that there was a positive correlation between gender，family location and teachers. Conclusion The clinical communication ability of nursing students is at a medium level，which should be further strengthened by the diversification of school education teaching method，the improvement of clinical teaching ability and so on. [Key words] Nursing students；Clinical communication ability；Current