提高临床护生护患沟通能力的

作者单位： 350001 福建医科大学附属第一医院 吴贤清： 女，大专，护师
由于沟通技巧欠佳，使患者对护生不信任，对护理行为产生疑 问。 2 带教方法 2． 1 帮助护生认识护患沟通的重要性 护患沟通的首要目 的是构建良好的护患关系，良好的护患关系可以增加患者对 护士的信任感，使患者以积极的态度接受各项护理措施。其 次，恰当的沟通能使护士获取准确、有效的信息，以助于整体 护理的评估、诊断、计划、实施和效果评价，提高护理质量。带 教老师应把这些道理跟护生说清楚，让护生认识到护患沟通 不是可有可无、可多可少的活动，不能从自己的性格、兴趣出 发，也不能根据自己情绪的变化随意发挥。 2． 2 帮助护生克服沟通的心理障碍 带教老师应帮助护生 渡过“心理关”。首 先，带 教 老 师 应 给 予 护 生 足 够 的 尊 重，帮 助护生在心理上完成“学生”到“护士”角色的转变。其次，带 教老师应维护护生的威信，不能当着患者的面指出护生的错 误，要充分肯定 护 生 的 成 绩 并 给 予 鼓 励，以 提 高 他 们 的 自 信 心。第三，尽可能给护生提供锻炼的机会，针对不同病种、不 同患者有意识地训练他们如何帮助患者解决问题，在解决问 题的过程中，他们与患者沟通的能力将得到逐步提高。
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护理实践与研究 2012 年第 9 卷第 23 期（ 上半月版）
提高临床护生护患沟通能力的探讨
吴贤清 高 虹
摘 要 目的： 提高临床护生的护患沟通能力。方法： 从提高认识、消除心理障碍、加强专业知识培训、强化沟通技巧等几方面入手，将护患沟通
能力的培养贯穿护生临床实习的全过程。结果： 通过培训，护生能初步掌握与不同患者沟通的基本技巧。结论： 将沟通技巧培养贯穿于护生临
护生是未来的护士，良好的沟通能力是护生成为一名合 格护士不可缺少的条件。但由于护生刚从学校步入临床，常 对复杂的人际关系无所适从，在与患者沟通的实践中倍感困 惑，护生在护患沟通中普遍存在的问题有以下几方面： 1． 1 心理问题 护生正处于心理、生理的“断乳期”，渴望被 爱、被尊重、被理解，具有强烈的独立意识、平等意识和自主意 识［2］。而受某些社会因素的影响，部分患者往往对护生缺乏 信任感，不愿意接受临床实习。面对患者的不合作，护生的自 我期望值常无法实现，部分护生感到紧张拘束，惧怕与患者接 触交流； 有些护生甚至对不合作的患者产生厌恶感，干脆采取 尽量不与患者说话的消极做法。同时，在医疗纠纷复杂的形 势下，因为怕说错话、做错事，护生也容易产生畏缩情绪。 1． 2 认识问题 部分护生对自己与患者沟通的重要性认识 不够，认为护患沟通是带教老师的事，跟自己关系不大，老师 让我做什么，我就做什么，不主动与患者交流。有些护生则走 到另一个极端，他 们 对 当 今 护 患 关 系 认 识 不 深，法 律 意 识 不 强，对患者不尊重，不该说的话随便乱说，当有关患者病情的 言论与带教老师所说不符时，易引起患者误解，诱发医疗纠纷。 1． 3 知识问题 有些护生的专业知识薄弱，患者的问题一问 三不知，使患者对护生的信任感大打折扣，人为加大了护患沟 通的难度。 1． 4 沟通技巧问题 不少护生的人际交往能力较差，而且目 前学校都把教学的重点放在“三基”（ 基本知识、基本理论、基 本技能） 的掌握上，在护患沟通方面缺乏有针对性的培训。
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书中涉及该科室的内容，在时间允许的情况下阅读相关专业 文献，不断更新知识，了解新动态，遇到疑难问题要多看书、多 查资料，及时请教带教老师。对于自己管理的患者，护生应熟 悉其病情，对其症状、体征及主要的辅助检查结果、目前的诊 疗方案均应心中有数。这样，护生在与患者的交谈中就会有 的放矢。就患者而言，护生对其病情的熟悉程度就是对其关 心程度的体现，病情越熟悉护患沟通就越容易。 2． 4 提高护生的沟通技巧 沟通是人与人之间传递信息的 过程，可以通过语言和非语言的手段进行。带教老师应有针 对性地培训护生的语言沟通技巧和非语言沟通技巧。 2． 4． 1 语言沟通技巧培训 护理实践中沟通的主要方式是 交谈。带教老师应指导护生语言规范、清晰，护生使用的语言 应该是亲切、美好的，美好的言语不仅使患者听了心情愉快， 感到亲切温暖，而且还有帮助治疗疾病的作用。同时，要使护 生明白和谐的护患关系是建立在真诚的基础上，对患者的关 心、体贴、尊重应发自肺腑，使患者感到护士的坦诚。一般情 况下，护士要实事求是地向患者解释病情和治疗情况，但是由 于患者对有关问题比正常人敏感，带教老师应指导护生视不 同对象选择针对性的方式。如癌症患者，心理承受能力强且 乐观者要直言相告，反之则要委婉、含蓄，做好相应的解释和 疏导，以减轻他们的精神压力。还要教会护生对不同谈话对 象采取不同的语言表达方式，谈话内容要有针对性，根据患者 治疗的不同阶段选择不同的内容。
由于护生刚步入临床，缺乏与患者交流的经验，这就需要 带教老师在护生与患者接触前先做好准备工作，与患者充分 沟通。例如，向患者说明护生实习在临床工作中的重要性，让 其配合护生的工作； 向患者介绍护生的优点，避免其产生抵触 情绪； 向患者说明护生在临床工作中只起协助作用，以减轻患 者的心理负担。带教老师与患者的沟通过程可以为护生日后 与患者的沟通起到很好的示范作用，消除护生的畏惧心理。 2． 3 加强护生专业知识培训 良好的护理技术是联系沟通 效果的纽带，带教老师应加强护生专业知识培训，为护患沟通 提供知识和技能准备［4］。护生的医学知识越丰富，越能为患 者解决临床问题、解析病情，患者对其信任度就越高，沟通的 障碍就越少。因此，应指导护生在进入科室时重点复习教科
有些护生年龄小，社会实践少，加上性格内向，不愿也不 善于与人沟通［3］。对这些护生，带教老师应多关心他们的学 习、生活，主动与他们交流，让护生在实习过程中感到温暖，心 情愉快。同时在护生认识护患沟通重要性的基础上鼓励他们 大胆与人交流，可以从带教老师和本科室医师、护士开始，使 护生逐步克服与人交流的心理障碍。
床实习过程中，可提高其沟能力
doi： 10． 3969 / j． issn． 1672 － 9676． 2012． 23． 065
随着现代医学模式的转变，医疗护理从对疾病的关注转 向对患者的整体关注，即从人的生理、心理、社会行为各方面 整体关注［1］。因此，建立和谐的护患关系在医学实践中越来 越重要，而护患沟通是建立良好护患关系的前提和基础。护 生进入临床实习是整个医学教育的最后一年，毕业后成为医 疗工作者，必将面对与患者沟通方面的问题，所以，他们不仅 要学会医疗知识，还应掌握沟通的技巧，这是护士为患者提供 优质服务所必须具备的基本素质。我科在近几年对护生进行 整体护理实习教学的过程中，注重提高护生的护患沟通能力， 效果良好，现报道如下。 1 目前护生在护患沟通中存在的问题