[抗菌药物分级管理制度]抗菌药物分级管理制度

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抗菌药物分级使用管理制度

抗菌药物分级使用管理制度

抗菌药物分级使用管理制度•相关推荐抗菌药物分级使用管理制度(通用8篇)在充满活力,日益开放的今天,需要使用制度的场合越来越多,制度就是在人类社会当中人们行为的准则。

到底应如何拟定制度呢?以下是小编整理的抗菌药物分级使用管理制度,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

抗菌药物分级使用管理制度篇1一、分级标准(一)非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物;(二)限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较大,或者价格相对较高的抗菌药物;(三)特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物:1.具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物;2.需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物;3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物;4.价格昂贵的抗菌药物。

二、使用原则与方法(一)使用原则:严格使用指证、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。

医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证。

预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物;严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时,方可选用限制使用级抗菌药物。

(二)具体使用方法1、非限制使用级抗菌药物--处方及医嘱所有医师均可以根据病情需要选用。

2、限制使用级抗菌药物--应根据病情需要,处方及医嘱由主治及以上医师签名方可使用。

3、特殊使用级抗菌药物--使用必须严格掌握指征,需经过相关专家讨论,处方及医嘱由副主任、主任医师签名方可使用。

紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的,处方量不得超过1日用量,并做好相关病历记录。

(三)严格控制特殊使用级抗菌药物使用。

特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用,住院期间使用特殊使用级抗菌药物的出院患者可在门诊取药完成序贯治疗。

临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证,经抗菌药物管理工作组指定的抗菌药物临床应用管理专家会诊同意后,由具有相应处方权医师开具处方。

抗菌药物分级管理制度

抗菌药物分级管理制度

抗菌药物分级管理制度
根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应、当地经济状况、药品价格等因素,将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。

(一)分级原则
1.非限制使用:经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。

2.限制使用:与非限制使用抗菌药物相比较,这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性,不宜作为非限制药物使用。

3.特殊使用:不良反应明显,不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市的抗菌药物;其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物者;药品价格昂贵。

(二)分级管理
1.“限制使用”的抗菌药物,须由主治医师以上专业技术职务任职资格的医师开具处方(医嘱)。

2.“特殊使用”的抗菌药物,须经抗感染或医院药事管理委员会认定的专家会诊同意后,由具有高级专业技术职称的医师开具处方(医嘱)。

3.临床选用抗菌药物应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》,根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑,参照“各类细菌性感
染的治疗原则”,一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗;严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时,可选用限制使用抗菌药物治疗;特殊使用抗菌药物的选用应从严控制。

4.紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于1天用量,并做好相关病历记录。

抗菌药物分级管理制度

抗菌药物分级管理制度

抗菌药物分级管理制度根据抗菌药物临床应用管理办法、抗菌药物临床应用指导原则(2015 年版)、国家卫生健康委办公厅关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知(国卫办医发〔2020〕8 号)等规定,为进一步加强抗菌药物管理,提高抗菌药物合理使用水平,结合医院实际情况,现对我院《抗菌药物分级管理制度》进行修订,并就相关事项通知如下。

一、分级方式1、非限制使用级抗菌药物。

经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。

2、限制使用级抗菌药物。

与非限制使用级抗菌药物相比较,在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性,不宜作为非限制级药物使用。

3、特殊使用级抗菌药物。

具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物;需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药的抗菌药物;新上市不足 5 年的抗菌药物,疗效或安全性方面的临床资料较少,不优于现用药物的抗菌药物;价格昂贵的抗菌药物。

二、应用范围及权限1、每年对所有医师和药师进行抗菌药物临床应用规范化培训。

经考核合格后,执业医师可授予非限制级抗菌药物处方权,具有中级以上专业技术职务任职资格的医师,可授予非限制级及限制使用级抗菌药物处方权。

具有高级专业技术职务任职资格的医师,可授予非限制级、限制级及特殊使用级抗菌药物处方权。

药师经考核合格后可授予抗菌药物调剂权。

2、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用非限制使用级抗菌药物;严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时,可以选用限制使用级抗菌药物;严格控制特殊使用级抗菌药物使用。

3、特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征,会诊同意后,由具有相应处方权医师开具使用。

医师不得为门诊患者开具特殊使用级抗菌药物处方。

特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科等具有高级专业技术职务任职资格的医师和药师担任。

4、紧急情况下,医师可邀请具有会诊资格人员会诊同意,填写越级使用申请表后,越级使用抗菌药物。

抗菌药物分级管理制度

抗菌药物分级管理制度

抗菌药物分级管理制度
抗菌药物的分级管理制度是为了合理使用抗菌药物、防止抗菌药物滥用并减少耐药性
的产生而设立的。

根据世界卫生组织(WHO)和中国卫生健康委员会发布的相关指南,抗菌药物分级管理制度一般分为三个级别:一线药物、二线药物和三线药物。

1. 一线药物:一线药物是指用于治疗常见的感染性疾病、安全有效并且价格相对低廉
的抗菌药物。

这些药物的广谱抗菌活性较好,常用于一般感染的治疗,如青霉素、红
霉素等。

2. 二线药物:二线药物是指用于治疗一线药物治疗无效或耐受性较强的感染性疾病的
抗菌药物。

这些药物一般具有较高毒副作用或较高费用,需要严格监测和合理使用。

例如,氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药物等。

3. 三线药物:三线药物是指用于治疗多重耐药菌感染或特殊疾病的抗菌药物。

这些药
物具有较高的毒副作用、较高的费用,且临床应用较为有限。

一般情况下,需要特殊
资质和权威专家的审批才能使用。

例如,多肽类抗菌药物、环丙沙星等。

根据患者具体情况,医生会根据感染类型、临床病情以及药物的安全性和有效性来选
择合适的抗菌药物。

及时合理使用抗菌药物,可以有效控制感染,减少耐药性的发生
和传播。

因此,了解和遵守抗菌药物分级管理制度对于保护公众健康至关重要。

抗菌药物分级管理制度

抗菌药物分级管理制度

抗菌药物分级管理制度目的:为合理使用抗菌药物,有效控制感染,做到抗菌药物临床使用“到位而不越位”,减少细菌耐药性与患者药物不良反应的产生,防止人体内菌群失调,根据国家抗菌药物相关法律法规、《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物分级管理目录》规定,制定本制度。

细则:1.抗菌药物分级管理原则:1.1非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对病原菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。

1.2限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,但与非限制使用级抗菌药物相比较,在安全性、疗效、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性的抗菌药物,不宜作为非限制级药物使用。

1.3特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物:1.3.1具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物;1.3.2需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物;1.3.3疗效、安全性方面的临床资料较少,不优于现用药物的抗菌药物;1.3.4新上市,在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的抗菌药物;1.3.5价格昂贵的抗菌药物。

2.抗菌药物的分级使用管理医生处方权限:2.1非限制使用级抗菌药物:各级医师均具有处方权,需按各种药物适应证合理用药。

2.2限制使用级抗菌药物:住院病人由具有副高以上专业技术职务任职资格医师开具处方或医嘱,无副高以上专业技术职务任职资格医师的科室由科室主任开具处方或医嘱。

门诊病人原则上不得使用抗菌药物静脉制剂,口服制剂由中级以上专业技术职务任职资格医师开具处方或医嘱。

急诊抗菌药物处方须具有高级以上专业技术职务任职资格医师或科室主任开具,一次处方不得超过3天。

2.3特殊使用级抗菌药物:住院病人由具有正高级专业技术职务任职资格的医师开具处方或医嘱。

无正高以上专业技术职务任职资格医师的科室由科室主任开具处方或医嘱。

此外,经具有特殊使用级抗菌药物会诊专家会诊同意,或多学科疑难病例讨论意见,可使用特殊使用级抗菌药物。

抗菌药物分级管理制度[2]

抗菌药物分级管理制度[2]

抗菌药物分级管理制度抗菌药物是治疗感染疾病的重要药物,但随着抗菌药物的过度使用,导致抗药性菌株的增加,严重威胁人类健康。

为了合理使用和管理抗菌药物,我国引入了抗菌药物分级管理制度。

什么是抗菌药物分级管理制度抗菌药物分级管理制度是指按照药品的药理作用、临床疗效、安全性和药物耐药性等因素将抗菌药物分级,以便于合理使用和管理抗菌药物的制度。

该制度的实施可有效减少抗菌药物的滥用和过度使用,规范抗菌药物的使用,降低抗菌药物耐药性发生率,保障人民健康和生命安全。

抗菌药物分类标准我国采用了抗菌药物分类标准(2012年版),按药物获批目的分为三类:一类药物为肠道消毒药物和外用药物,如氯霉素、聚乙烯吡咯烷酮(聚合物5),不得内服。

二类药物为高度敏感、敏感和有限敏感药物,按照药物的敏感级别分别为:1.高度敏感药物:可以作为经验性治疗的首选药物,如头孢唑林、青霉素G钾盐等。

2.敏感药物:可以作为治疗的选择药物,如头孢氨苄、氨苄西林钠等。

3.有限敏感药物:仅在特定情况下使用,如甲氧苄西林、噻唑嗪等。

三类药物为多重耐药或极度耐药菌株感染的特殊用药,如利奈唑胺、替加环素等,应在临床需要和专家指导下使用。

抗菌药物使用原则在实践中,抗菌药物的使用需要遵循以下原则:1.适应症原则:仅在明确的细菌感染、临床诊断和治疗需求下使用抗菌药物。

2.合理用药原则:应根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物、剂量、疗程和途径,杜绝滥用和过度使用。

3.安全用药原则:应注意药物的不良反应、毒性并给予防治,在用药过程中及时监测患者的毒副作用和疗效,及时对其作出调整和处理。

4.组合用药原则:应采用有效组合治疗,避免单一药物的滥用,同时可以最大限度地抑制细菌的耐药性。

抗菌药物分级管理制度的优势抗菌药物分级管理制度的实施可以带来以下优势:1.减少抗菌药物滥用和过度使用,减少耐药性菌株的产生和扩散,保证药物的有效性。

2.促进合理用药,提高治愈率和预后,降低住院时间和医疗费用,减轻患者的经济负担。

抗菌药物分级管理制度(5篇)

抗菌药物分级管理制度(5篇)

抗菌药物分级管理制度为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理,落实抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药合使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和安全,根据原卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第____号)和《重庆市抗菌药物临床应用分级管理目录(____年版)》特制定我院抗菌药物分级管理制度。

一、本院目录根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药物分为三级:非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。

二、本院目录是抗菌药物分级管理的最低要求。

各科室可根据本科室具体情况将“非限制使用级”品种提升为“限制使用级”,或将“限制使用级”品种提升为“特殊使用级”以加强管理,但不得下调抗菌药物管理级别。

三、各科室应加强医师抗菌药物使用权限分级管理,建立培训、考核和权限授予机制,有效控制限制级和特殊级抗菌药物使用。

(一)我院按以下原则授予抗菌药物使用权限:各级医师均具有非限制使用级抗菌药物处方资格。

主治级以上专业技术职称医师具有限制使用级抗菌药物处方资格。

副高级以上专业技术职称医师具有特殊使用级抗菌药物处方资格;无副高以上专业技术职务任职资格医师的科室由科室主任开具处方或医嘱。

(二)医务科要定期组织对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核,合格者方可获得相应的处方和调配权限。

(三)严格控制特殊使用级抗菌药物使用。

特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。

住院病人使用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征,经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后,由具有相应处方权医师开具处方。

特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。

(四)因抢救生命垂危的患者等紧急情况,医师可以越级使用抗菌药物。

越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征,并应当于____小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。

抗菌药物分级管理制度(6篇)

抗菌药物分级管理制度(6篇)

抗菌药物分级管理制度根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素,抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级;医疗机构应当严格按照有关规定建立本机构抗菌药物分级管理目录和医师抗菌药物处方权限,并定期调整;医疗机构应当建立全院特殊使用级抗菌药物会诊专家库,按照规定规范特殊使用级抗菌药物使用流程;医疗机构应当按照抗菌药物分级管理原则,建立抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理制度和具体操作流程。

多省已发文明确____年____月____日,国办发布____办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见国办发〔____〕____号。

____号文中就提出健全医疗质量安全管理制度。

其中包括严格落实首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、临床用血安全等医疗质量安全核心制度等。

随后不少省份都跟进发文。

____年____月,陕西省政府办公厅发布《陕西省建立现代医院管理制度实施方案》。

____年____月____日,内蒙古自治区人民政府办公厅____自治区建立现代医院管理制度实施方案____内政办发〔____〕____号。

____年____月____日,河南省发布河南省人民政府办公厅关于建立现代医院管理制度的实施意见豫政办〔____〕____号。

豫政办〔____〕____号提出,到____年,全面建立现代医院管理制度。

抗菌药物使用大幅下降国家卫生计生委公布近____年的全国范围监测数据显示,我国抗菌药物临床使用率和平均费用呈下降趋势。

笔者从国家卫生计生委出版的《中国抗菌药物临床应用管理和细菌耐药现状》报告中了解到:从____年到____年,全国住院患者平均抗菌药物使用率从____%下降到____%;门诊患者抗菌药物使用率从____%下降到____%;抗菌药物占药品总收入比例从____%下降到____%,人均抗菌药品费用呈现递减趋势。

多地基层抗菌药物限制使用北京市卫生和计划生育监督所发布的____年____月《北京卫生监督行政处罚公示》显示:北京家圆医院有限公司因违反《抗菌药物临床应用管理办法》第五十条第(一)项相关规定,被警告、罚款____元。

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[抗菌药物分级管理制度]抗菌药物分级管理制度
根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应、当地经济状况、药品价格等因素,将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类
进行分级管理。

(一)分级原则
1、非限制使用:经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影
响较小,价格相对较低的抗菌药物。

2、限制使用:与非限制使用抗菌药物相比较,这类药物在疗效、安
全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性,不宜作为非限
制药物使用。

(二)分级管理
1、“限制使用”的抗菌药物,须由主治医师以上专业技术职务任职
资格的医师开具处方(医嘱)。

2、“特殊使用”的抗菌药物,须经抗感染或医院药事管理委员会认
定的专家会诊同意后,由具有高级专业技术职称的医师开具处方(医嘱)。

3、临床选用抗菌药物应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》,根据
感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑,参照“各类细菌性感染的治疗原则”,一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗;严
重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时,可选用限制使用抗菌药物治疗;特殊使用抗菌药物的选用应从严控制。

4、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限
于1天用量,并做好相关病历记录。

一、医院实施抗菌药物分级管理制度。

抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级。

(一)非限制使用级抗菌药物。

经长期临床应用证明安全、有效,对细
菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。

(二)限制使用级抗菌药物。

与非限制使用级抗菌药物相比较,在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性,不宜作为非限
制级药物使用。

二、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用非限制使用级抗
菌药物;严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用类抗
菌药物敏感时,可以选用限制使用级抗菌药物;严格控制特殊使用级抗菌
药物使用。

三、医院应当对本机构医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范
化管理的培训。

医师经考核合格后获得抗菌药物处方权,药师经考核合格
后获得抗菌药物调剂资格。

具有中级以上专业技术职务任职资格的医师,经培训并考核合格后,
方可授予限制使用级抗菌药物处方权。

具有高级专业技术职务任职资格的
医师,经培训并考核合格后,方可授予特殊使用级抗菌药物处方权。

四、临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征,经抗菌药
物管理工作组指定人员会诊同意后,由具有相应处方权医师开具处方。


诊医师不得开具特殊使用级抗菌药物处方。

特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性
疾病科、呼吸科、重症医学科等具有高级专业技术职务任职资格的医师和
感染专业临床药师担任。

五、紧急情况下,医师可以越级使用抗菌药物,处方量应当限于1天
用量。

如果需要继续使用,必须经过感染性疾病科、呼吸科、重症医学科
医师和感染专业临床药师会诊,会诊同意使用该级别级抗菌药物后,授予
治疗时间段范围内的使用权(包括使用药品名称、使用数量等)。

六、医院当严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例(不超过某某%)。

七、利用信息化手段,促进抗菌药物合理应用。

1、如抗菌药物使用人员权限(抗菌药物的分级管理,有相应资格的医
师才能开具相应级别的抗菌药物、特殊使用级的抗菌药物经会诊后,要使
用的,根据会诊结论,给予限期内的使用权限,包括品种、数量,过期自
动取消)
2、处方审核系统(自动识别处方的合理性、提示处方医师药品的配伍
禁忌、药品相互作用、不良反应等)
3、I类清洁切口(特别是4类代表手术)抗菌药物使用的规范管理,
对I类切口使用抗菌药物(预防)作严格限制,卫生部规定预防用药不超过30%。

更不允许治疗性使用抗生素(权限),凡是I类切口需要治疗性使用
抗菌药物时,须会诊后,根据会诊结论,给予使用品种、使用期限的权限。

超品种、超期限不能使用(权限限制)。

4、门诊医师不得开具特殊使用级抗菌药物处方。

为规范我院抗菌药物的合理应用,根据国家卫生部颁布的《抗菌药物
临床应用管理办法》以及《重庆市卫生局关于印发重庆市抗菌药物临床应
用分级管理目录的通知》(渝卫医〔20某某〕150号),结合我院实际情况,将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级进行分级管理。

一、分级原则:
①非限制使用级:经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影
响较小,价格相对较低的抗菌药物;
②限制使用级:经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响
较大,或者价格相对较高的抗菌药物;
二、分级管理
①具有高级专业技术职务任职资格的医师,经培训并考核合格后,可
授予特殊使用级抗菌药物处方权;具有中级以上专业技术职务任职资格的
医师,经培训并考核合格后,可授予限制使用级抗菌药物处方权;具有初
级专业技术职务任职资格的医师,经培训并考核合格后,可授予非限制使
用级抗菌药物处方权。

②药师经培训并考核合格后,方可获得抗菌药物调剂资格。

③医院通过微机系统对各级取得相应资格的医生处方权进行限定。

三、分级使用
①抗菌药物治疗住院患者微生物样本送检率≥30%,接受限制使用级
抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率≥50%;接受特殊使用级抗
菌药物治疗的住院患者微生物送检率≥80%。

②临床医师根据诊断和患者病情需要合理开具抗菌药物,有药敏试验
结果证实时,依据药敏结果结合临床实际情况选择抗菌药物。

③预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物,下列情况可选用限制级抗生素,但细菌培养及药敏证实非限制级药物有效
时则应尽可
能改用非限制级药物。

a、感染病情严重或症状严重者
b、免疫功能低下患者发生感染;
c、病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感的感染。

④使用、更改抗菌药物,应在病例中记载选用、更改抗菌药物理由。

⑤使用限制使用级抗菌药物,应由具有主治医师以上专业技术职务任
职资格的医师开具处方并签名。

⑥使用特殊使用级抗菌药物,应具有严格临床用药指征或确凿依据,
经抗感染或有关专家会诊同意,处方需经具有高级专业技术职务任职资格
的医师开具并签名。

⑦紧急情况下临床医生可以越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于
一天用量,并做好相关病历记录。

⑧特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。

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