鼻内镜手术护理配合及体会

鼻内镜手术护理配合及体会
目的：探讨鼻内镜手术护理的配合。

方法：选择2012年1月-2013年12月进入到笔者所在医院进行治疗的鼻内镜患者85例，对这85例患者进行术前、术中和术后的护理，总结护理经验。

结果：85例患者通过有效的鼻内镜手术护理配合，痊愈50例，有效32例，无效3例，临床护理的总有效率为96.5%。

62例患者对护理工作非常满意，22例患者对护理工作较为满意，1例患者对护理工作不满意，临床护理的总满意率为98.8%。

结论：在鼻内镜手术护理的全过程，通过有效的护理配合以及运用有效的护理方法，能够进一步提高护理的效果，促进护理工作的顺利开展。

[Abstract] Objective：To explore the nursing cooperation of endoscopic surgical.Method：85 cases of endoscopic surgical from January 2012 to December 2013 into the hospital for treatment were selected，these 85 patients were took preoperative，intraoperative and postoperative care，the nursing experience was summarized.Result：85 patients through effective care with endoscopic surgery，recovered 50 cases，effective in 32 cases，no effect in 3 cases，total effective clinical care was 96.5%.62 patients were very satisfied with the work of nursing，22 patients were more satisfied with the work of nursing，1 patient nursing job dissatisfaction，the total clinical care satisfaction rate was 98.8%.Conclusion：In the whole process of endoscopic surgical care through effective care with the use of effective treatments can further improve the effect of care and promote nursing work smoothly.
[Key words] Endoscopic；Surgical care；Nursing cooperation；Experience
在临床上，鼻窦炎、鼻息肉等鼻腔疾病是较为常见的疾病，其高发人群为中年和青年，严重的影响到患者的正常工作和生活。

针对于鼻窦炎、鼻息肉的治疗，轻者可采用药物进行治疗，但是严重的患者就需要采用手术治疗的方式。

而针对于鼻窦炎、鼻息肉主要采用鼻内镜手术的方式，具备创伤小、病变清除彻底等优势。

在进行鼻内镜手术的术前、术中和术后需要采取有效的护理方法，能够提高手术的效果，更快的促进患者的康复。

因此，在本次的临床研究中，主要针对于鼻内镜手术护理配合进行了分析与研究，现将具体的研究过程报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年1月-2013年12月进入到笔者所在医院进行治疗的鼻内镜患者85例，其中男42例，女43例，年龄18～45岁，平均23岁。

42例男性患者年龄24～45岁，平均22岁。

43例女性患者年龄18～42岁，平均24岁。

85例患者病程1个月～3年，平均1.8年。

1.2 护理方法
1.2.1 术前护理在术前护理的过程中，主要做如下几个方面的准备工作：（1）患者的准备，主要对患者在手术之前的精神状态和身体情况进行了解，并且行常规检查。

（2）手术仪器的准备。

鼻内镜手术主要的仪器有显示器、转换器、光源、鼻钻动力系统、录像机及有关附件、双极电凝、低温等离子消融机。

（3）物品的准备。

主要有纱条，吸引器管等[1]。

1.2.2 术中护理在手术中对患者的护理主要有以下几个方面：（1）输液护理。

在护理中，护理人员需要遵照手术医生的指示，对患者进行输液，还需要对患者进行观察，调节输液的速度。

（2）麻醉配合。

对患者主要采用气管内插管静脉复合麻醉，全麻低血压控制[2]。

在对患者进行麻醉之前，护理人员需要对患者进行情绪上安抚，以免患者在手术中过于紧张，影响手术效果。

并且在麻醉的过程中，护理人员需要密切的配合医生，进而顺利的对患者进行麻醉。

1.2.3 术后护理在患者手术之后，护理人员还需要对患者进行有效的术后护理，患者在手术后常常由于疼痛而情绪失控，护理人员需要对患者进行安慰，并且采取转移注意力的方式，减轻患者的疼痛，如果患者疼痛难忍，需要为患者服用止痛药物[3]。

1.3 疗效评价标准
痊愈：患者的临床症状消失，并发症全部消失；有效：患者的临床症状消失一大部分，并且并发症在逐渐地消失；无效：患者的临床症状在还需很大一段时间才能够改善。

在患者出院前对患者进行问卷调查，了解护理工作的满意度。

2 结果
85例患者通过有效的鼻内镜手术护理配合，痊愈50例（58.5%），有效32例（37.7%），无效3例（3.5%），临床护理的总有效率为96.5%。

62例（72.9%）患者对护理工作非常满意，22例（25.9%）患者对护理工作较为满意，1例（1.2%）患者对护理工作不满意，临床护理的总满意率为98.8%。

3 讨论
在针对于鼻内镜手术护理的过程中，护理人员通过运用有效的护理方法，能够提高护理效果，促进患者更快更好的康复。

在进行鼻内镜手术护理配合的工作中，护理人员需要注意如下几个方面的问题：（1）护理人员需要在手术前后注意患者的情绪变化，很多患者情绪波动较大，不利于手术的顺利进行和术后的良好恢复。

因此，护理人员需要对患者进行情绪的安抚，缓解患者焦虑的情绪，使患者能够增强手术的信心，并且在手术中积极配合医生的操作和护理人员的护理[4]。

（2）在手术中，常常会出现出血的情况，而护理人员对于出血的处理上是否合理，直接影响到手术的质量和患者术后恢复的质量。

因此，护理人员需要记录患者的出血量，并且确保各吸引器通畅，便于及时吸取手术创面的渗血、渗液，保证术者视野清晰。

（3）需要对仪器进行良好的保养，由于在手术的过程中，手术仪器具有重要的作用，也直接关系到手术是否能够成功[5]，因此，护理人员一定要做好仪器的保养。

在仪器的保养中，尤其是对镜子的保养，护理人员要注
意不要用粗糙的物品去擦拭，需用专用纸清洁镜头，防止出现划痕，严防碰撞以延长使用寿命。

光纤和电动鼻钻的手机要轻拿轻放，防止摔碰，精心处理，这样才能够最大程度的保证手术的质量，也才能保证患者在手术后的尽快康复。

护理人员在护理中，需要注意上述三点问题，才能够进一步做好护理工作。

综上所述，85例患者通过有效的鼻内镜手术护理配合，临床护理的总有效率为96.5%，临床护理的总满意率为98.8%。

由此得出临床结论，在鼻内镜手术护理的全过程，通过有效的护理配合以及运用有效的护理方法，能够进一步提高护理的效果，促进护理工作的顺利开展。

参考文献
[1]李晓敏，覃山羽，谭至柔，等.内镜黏膜切除术治疗黏膜下肿物的配合与护理[J].微创医学，2011，12（3）：129-130.
[2]黄晓艳，张金桃，刘翠容，等.经鼻内镜手术治疗鼻咽癌局限性残留或复发患者的护理[J].微创医学，2012，12（1）：140-141.
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[5]石婷，武爱弟.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的围术期护理[J].中国医药指南，2011，3（3）：130-131.
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