肝硬化并发症的观察及护理
肝硬化护理常规及观察要点有哪些
肝硬化护理常规及观察要点有哪些肝硬化是较为常见的一种病状，它主要是在反复作用下产生的一种慢性疾病。
一旦患者出现此类情况，就会出现面色泛白，精神乏力等情况，同时较为严重的情况下则会引发其他疾病，比如上呼吸道出血等各种并发症。
因此要加强对此方面的有效护理，减少对患者造成更多的伤害。
一旦出现肝硬化的同时，不断造成身体的直接伤害，同时会对心理方面产生一定影响，极易出现各种焦虑情绪，要针对此种情况及时进行治疗，积极做好相应防护措施，为保证自身身心安全产生重要作用。
一、肝硬化具体情况更加注重护理工作，要求对肝硬化病人的生活质量进行分析，做好此部分工作要求，对实际肝硬化具体概念及其表现进行了解。
1、肝硬化定义所谓肝硬化，从表面意思而言为肝脏变硬。
我们知道，我们的肝脏一般情况下是富有弹性，然而一旦出现肝硬化情况，则导致肝脏变的逐渐僵硬，主要是其内部的各种细胞出现死亡，并伴随着纤维组织不断增长，破坏了内部的肝小叶结构。
因此在此种情况下，会使得整个肝脏无法发挥自身功能。
引起此类疾病的主要原因在于酗酒、吸血虫病等各种情况，引发肝硬化疾病较为常见的是乙肝感染，也是其中的表现之一。
2、肝硬化的主要特征肝硬化情况一般前期不会具有明显表现。
但是在后期当中，尤其是看到特别油腻的食物便会产生恶心状况，此类情况是肝硬化疾病的直观表现。
因此日常生活中如干出现此类情况，要及时进行就诊，查看自身肝功能情况，如果出现肝硬化问题，要及时进行治疗，防止造成更大的伤害。
同时，要针对此类情况及时进行分析，尤其是到中晚期，会导致内部出现腹水情况，肚子逐渐变大，出现此类情况便需要急诊进行处理。
三、肝硬化病人的护理要点1、心理护理部分情况下，肝硬化属于一种长期的慢性疾病，在治疗过程中难免会造成巨大的心理压力，情绪不稳定与家庭成员之间情感不和谐，甚至部分患者出现自暴自弃心理，不严格按照医护人员的要求进行治疗，这在一定程度上将大大增加肝硬化的伤害程度，因此加强此方面的护理工作，需要从心理作用出发，与患者之间及时沟通，增强患者自信心，做好此部分工作为患者积极治疗产生重要影响。
肝硬化常见并发症的护理体会
参 考 文 献 ［１］ 张罗妹，赖喜娟 ，刘必 围 ，等．妇科 阴道炎灌洗 治疗护理 ［Ｊ］，中
华现代护 理学杂志 ，２００５，２（１）：３３—３４． ［２］ 乐 杰 主编．妇产 科学 ［Ｍ］．第 ７版．北京 ：人 民卫 生 出版 社 ，
２００８：２３４．
核酸 ＤＮＡ物质 而完成 的。臭氧水灭菌情况 有些不同 ，其氧化 ［３］ 王泽华 ，邓六六 ，郝 培红 ，等．臭 氧水用 于产妇会 阴消毒 预防伤
物 ，避免食用 胃肠道刺激较重 的食物。严 密观察 出血 先兆 ，肝 感染 、泌尿道感染及肺 部感染 占绝大多数 。肝硬 化患者 易发
硬化 患者 出血前往往表现为 胃部不适 、恶心 、呕血 、黑便 等 ，继 生感染的原因主要与机体能 量的持续 性消 耗 、营养 吸收功能
本组患者 ６６例 ，所有 患者均为 Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｌ１分 级 ｃ级 ，其 中男 ３８例 ，女 ２８例。年 龄 ４８—８９岁 ，平均 （５７．９±１７．５）岁 。 并 发症 ：食管胃底静 脉曲张破裂 出血 ｌ８例 ，感染 ２０例 ，肝性
作者单位 ：７１８０００ 陕西省榆林市第一医院 马桂清 ：女 ，大专 。主管护师 ，医保科科长
１６（４）：２１２． ［４］ 马景学 ，赵桂荣．臭 氧水灭菌效 果的试 验观察 ［Ｊ］．中华 医院感
染杂志 ，２００３，１３（４）：３４８—３４９． （收稿 日期 ：２０１１—０４—１５） （本文编辑 陈景景）
护理实践与研究 ２０１１年第 ８卷第 １８期 （下半月版
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行总结 ，并采取针对性 的干预措施 ，指导患者不要进食硬性食 为肺炎链球菌及金黄色葡萄球 菌 ，革兰 阴性菌 株则在腹 腔 内
者通常需要多次住 院治疗 ，一 方面给 患者带来沉 重的经济 负 担 ；另一方面也给患者 带来很大 的心 理负担 和消极 的情绪 ，由 于并 发症 的出现 ，患者很容 易产生焦虑 、恐惧 、不信任等情绪 。 本项研究 中主管护士主动 、耐心地 与患者进行深入交流 ，鼓励 患者树立 战胜疾病的信 心 ，并对疾病 的保健知识进行宣传 ，教 会他们正确认识 。指导患者 注意调节 情绪 ，在病情许 可的情 况下鼓励其增 加室 外活动 ＿２ Ｊ。同时对 肝硬 化患 者进行 饮食 指导 ，强调高热量 、高蛋 白、高维生素和适量脂肪的饮食 结构 ，、 多以清淡易消化为主 ，禁食辛辣 、生硬 的食物 ，进食要 少量多 餐 ，不宜过饱 Ｊ。皮肤护理方面 每周给予患 者温水 清洁皮肤 ２—３次 ，注意保持腋窝 、大 腿 内侧 及会 阴皮 肤皱褶处 清洁干 燥 。指导患者家属给患者定 时翻身 ，防止身 体受压部 位压疮 的发 生 。 ２．２ 上消化道 出血 的护理 上 消化道 出血 为肝 硬化最常见 的并发症 Ｊ。对肝硬化出现上消化道 出血的重要影响因素进
24例肝硬化并发肝性脑病早期患者的临床观察及护理
将托手板 、 头架 、 支腿架都 加上衬 垫 ， 避免皮肤 直接接触 金 属床缘及金属腿架 ； 枕部垫一 睹喱头 圈 ， 避免头部受 压 ； 建 立静脉通路 的一侧上肢用 布 巾包裹 保暖 置于托手板 上 ， 另
稳 定 性 更 容 易 受 到 破 坏 。所 以 ， 气 腹 过 程 中 ， 术 室 护 在 手
２ 孙 红 华 ． 腔 镜 直 肠 癌 手 术 体 位 性 神 经 损 伤 的 护 理 干 腹
预 ［ ］ 现 代 中西 医结 合 杂 志 ，０ ８ １ ３ ） ５ ２ Ｊ． ２０ ，７（ ３ ：２ ７—
有重要的意义 。
气腹的建 立 、 低脚 高 的体 位 均 造成 腹 腔 内容 物上 头 移 ， 肌抬 高压 迫胸 腔 ， 膨胀 受 阻 ， 道 阻力增 加 ， 膈 肺 气 氧饱 和度下降 ； 气后 腹 内压 升高 ， 过迷 走神 经反 射 可引起 充 通
心 率 减 慢 ； 腔 室 综 合 征 （ｂ ｏ ｉａ ｃｍｐｒ ｎ ｓｎ ｒｍ ， 腹 ａｄ ｍ ｎｌ ｏ ａｔ ｔ ｙｄｏ ｅ ｍｅ
２ ４例 肝 硬 化 并 发 肝 性 脑 病 早 期 患 者 的 临 床 观 察 及 护 理
潘 英 苑 ， 少 丽 穆
（ 西省 汉 中 市 ３０ 陕 ２ １医院 消 化 内科 ， 西 陕 汉中 ７３ ０ ） ２ ００
摘要
目的 ： 察 探 讨 肝 硬 化 并 发 肝 性 脑 病 早 期 患 者 的 临 床 观 察 及 护 理 方 法 ， 结 其 护 理 体 会 及 临床 价 值 。方 观 总
法 ： 取 ２０ ０ ～ ０ １ ４间 ２ 选 ０ ９— ４ ２ １ —０ ４例 肝硬 化 并 发 肝 性 脑 病 早 期 患者 ， 给 予 针 对 性 的 护 理 干 预 ， 其 临床 病 历 均 对 资料 进 行 回顾 性 分 析 。 结 果 ：４例 患 者 经 治 疗 及 护 理 后 ， 情 好 转 ２ ２ 病 Ｏ例 ， 自动 出院 ３例 ， 亡 １例 。其 中为 Ｉ～ 死 Ⅱ期 的 患 者 有 ２ ２例 ， ９ ． ％ ， 于上 消化 道 出血 诱 发 肝 性 脑 病 有 ３例 ， 占 １７ 由 经及 时 进 行 抢 救 ， 中 ２例 好 转 出 院 ， 其 １
肝硬化并发症的护理问题
➢ 1.减轻腹胀，可采用肛管排气、应用灌肠或软便剂导 泻及应用薄荷油腹部热敷的方法缓解不适。
➢ 2.严重腹胀时，可禁食并进行间歇性胃肠减压，以减 轻腹胀症状。同时，要注意观察胃肠减压效果、引流物 的性状和量。
➢ 3.鼓励病人多活动，特别饭后应协助病人适当活动， 促进肠道活动，以缓解症状。
➢ 4.饮食护理，需要注意鼓励病人少食多餐，多食用蔬 菜、高纤维食品，限制食用易产气的食品和引起便秘的 食品如豆类、牛奶、坚果、干果等。有腹水的病人应食 用高蛋白、高热量、高维生素、低钠饮食。一般腹水病 人不需限制饮水量，而当血钠在130mmol/L时，应限制 饮水量＜1500ml/d.，
➢ 与肿瘤生长迅速、肝包膜被牵拉或肝动脉栓塞术后产生栓塞后综合 症有关。
➢ 1.病情观察: 注意经常观察病人疼痛的部位、性质、程度、持续 时间及伴随症状，及时发现和处理异常情况。
➢ 2.指导并协助病人减轻疼痛：对轻度疼痛者，保持环境安静、舒适、 减少对病人的不良刺激和心理压力；认真倾听病人诉说疼痛的感受， 及时作出适当的回应，可以减轻病人的孤独无助感和焦虑，有助于 减轻疼痛；教会病人一些放松和转移注意力的技巧，如做深呼吸、 听音乐、与病友交谈等，有利于缓解疼痛。
➢ 5.对于有腹水的病人应每日测量腹围和体重， 观察其变化，作好记录。应用利尿药期问，要 准确记录出入量，观察病人用药后的反应，防 止水、电解质紊乱的发生。
➢ 6.腹穿的护理：在操作中应观察病人生命体 征、神志和面色；严格无菌操作，预防感染， 腹穿后穿刺部位应用无菌纱布覆盖，同时注意 有无液体渗出；详细记录腹水颜色、性状和量， 每次放腹水不宜过多，应＜2500ml/次；大量放 腹水后病人应卧床休息8～12小时。
➢C各型肝炎病人的饮食禁忌：不宜长期摄入高糖 高热量饮食，尤其有糖尿病倾向和肥胖者，以 防诱发糖尿病和脂肪肝。腹胀者可减少产气食 品（牛奶、豆制品）的摄入。禁饮酒。
肝硬化病人并发大出血的观察及护理干预
交通 支在 临床上起 着 重要 的作 用 。在 正 常情 况下 ， 这 些交 通 支
食， ２ ４ ｈ 后如不继续 出血 ， 可给少量温 热流质易 消化 的饮食 ， 病 情
都很韧 ， 血流量不 大 ， 当门静 脉 回流受阻 ， 静 脉压增 高时 ， 因 门静 脉本身无 静脉瓣 ， 门静脉血流可逆 流入 以上交 通支 中 ， 久 而久之 使交通支 扩张 ， 胃底和食管下段静 脉 因经 门静 脉 ， 由于压 力差较 大， 故最早发生静 脉曲张。 日久天 长 ， 在 曲张 静脉部 位 的食 管或 胃的粘膜 变薄 ， 加 上食 物的机械刺 激损伤 ， 胆 汁 胃液 反流 的化学
腐蚀 ， 腹 水以及恶心 、 呕吐 、 便秘、 咳嗽 、 呃逆时腹 压 的增 加 ， 均可
稳定后 ， 指 导患者要 定 时定量 ， 少 食 多餐 ， 避 免进食 粗糙 、 生冷 、 辛辣 等刺 激 性食 物 。同 时要禁 烟、 酒、 浓 茶 和咖 啡 。每 次 呕血 后， 及 时做好 口腔 护理 ， 减 少 口腔 中的血 腥 味 ， 以免再 次 引起恶 心、 呕吐， 同时能增加患者舒适 感 。皮肤 护理保 持皮肤清 洁及床 铺 清洁 、 干燥 ， 呕血 、 便后 及时清洁用物。
坏死 ， 假小 叶形 成 ， 大量 结缔 组织： 噌生， 纤维 间膈形 成为其 特征 。
宋翠兰
济 宁市传 染 病 医院 （ 山东 济 宁 ２ ７ ２ ０ ３ １ ） 护理
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ５— ０ ０ １ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ ０ ９ ７ —０ ２ ３ ． ４ 观察有无再 出血倾 向 消化道 大出血病 人 ， 病情经常反 复 ， 出血控制后仍应 密切 观察 有否 再 出血 ， 如患 者 反复 呕血 、 黑便 ， 颜色 由暗黑变为 暗红 ， 甚 至呕 吐物 转为 鲜红 色 ， 血压 、 脉 搏不 稳 定应提示再 出血 。 ４ 护理 干预 ４ ． １ 及 时补充血容量 迅 速建立 两条静 脉通道 ， 及 时补充血 容 量， 抢救治疗 开始滴速要快 ， 但 也要避 免 因过 多 、 过快输液 ， 引起 肺 水肿或诱发再 出血 ， 从 而加重 病情 。大 量输血 时 ， 应 根据病人 的具体情况和预计输血量进行 个体化 处理 。如 果 由于大量输血 一旦 并发 出血 ， 死亡率 很高 ， 所 以仍 主张搭配输 注 ， 即每输 １ Ｏ 一 １ ２单位红细胞 ， 搭配 ２单位新鲜冰冻血浆 和 ８ 单位血小板 ＿ ３ Ｊ 。新
肝硬化病人护理措施
肝硬化病人护理措施概述肝硬化是一种慢性肝病，其特征是肝脏组织损伤和纤维化，导致肝功能受损。
肝硬化病人需要特殊的护理措施来管理和改善他们的健康状况。
本文将介绍一些常见的肝硬化病人护理措施，以帮助护士和其他医疗专业人员更好地照顾这些患者。
护理措施1. 管理疼痛肝硬化病人常常伴随着腹水、腹胀和腹痛等症状。
护士应定期评估病人的疼痛程度，并根据需要提供适当的疼痛缓解措施，如镇痛药物。
同时，护士还应鼓励病人采取舒适的体位来减轻疼痛。
2. 管理腹水腹水是肝硬化病人的常见并发症之一。
护士应监测病人的腹围和体重变化，并定期进行腹水引流或腹腔穿刺以减轻腹部不适和改善呼吸。
3. 控制并发症肝硬化可导致多种并发症，如肝性脑病、肝肾综合征和门脉高压等。
护士应密切监测病人的生命体征和症状，并及时采取措施控制并发症的发展。
例如，对于肝性脑病，护士可以监测和管理病人的神经状态、给予高蛋白低氨基酸饮食，并确保病人的安全。
4. 饮食管理肝硬化病人的饮食管理非常重要。
护士应根据病人的具体情况制定适宜的饮食计划。
通常建议病人采取低盐、低脂、高蛋白的饮食，并避免饮用含酒精和咖啡因的饮料。
此外，护士还应监测病人的营养摄入情况，并进行必要的营养支持。
5. 心理支持肝硬化病人常常伴有焦虑、抑郁和自卑等心理问题。
护士应提供积极的心理支持，与病人建立良好的沟通和信任关系，充分了解病人的情绪需求，并提供相应的心理干预措施，如心理咨询和认知行为疗法。
6. 促进运动适当的运动对于肝硬化病人非常重要。
护士应教育病人关于适宜的运动方式和强度，并鼓励他们积极参与运动。
常见的运动方式包括散步、瑜伽和轻度力量训练等。
运动可以改善病人的心肺功能、缓解肌肉疲劳和改善睡眠质量。
7. 增加社交活动肝硬化病人常常因为身体不适而感到孤独和沮丧。
护士应鼓励病人增加社交活动，如参加社区活动、加入支持小组等。
社交活动能够帮助病人缓解焦虑和抑郁情绪，增强其生活质量。
8. 定期随访护士应与病人建立定期随访的机制，定期评估病人的病情和健康状况。
肝硬化的护理问题及措施
肝硬化的护理问题及措施
1.营养失调低于机体需要量：与肝硬化所致的摄食量少及营养吸收障碍有关
护理措施:提供高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，忌酒、免食入粗糙、尖锐或刺激性食物。
根据病情变化及时更改饮食，如血氨偏高者应限制或禁食蛋白质，待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量；有腹水时应给予低盐或无盐饮食，进水量限制在每日约1000ml左右。
对于剧烈恶心、呕吐的患者及进食甚少或不能进食者，可遵医嘱给予静脉补充足够的营养。
2.体液过多与肝硬化所致的门脉高压、低蛋白血症及水钠潴留有关
护理措施:轻度腹水者可采取平卧位，以增加肝、肾血流量；大量腹水者可取半卧位，以使横膈下降，减轻呼吸困难。
3.焦虑与担心疾病的预后有关
护理措施:护理人员应予理解和同情并给予关心，鼓励病人说出心中的感受，对所提疑问耐心给以解答，使其树立起战胜疾病的信心和勇气。
4.活动无耐力与肝硬化所致的营养不良有关
护理措施：养成良好的生活习惯，适当活动，避免过度疲劳。
5、并发症：上消化道出血；肝性脑病；功能性肾衰竭。
护理措施: 严密监测病人的生命体征、尿量等情况，注意有无呕血及黑便。
严密观察有无精神行为异常表现，若出现异常，应及时报告医生，以便采取紧急措施。
肝硬化的护理问题及措施
肝硬化的护理问题及措施引言肝硬化是一种由各种原因引起的肝脏大面积的纤维化和结构破坏，导致肝功能进行性失代偿的疾病。
肝硬化的护理工作涉及到多个方面，包括疾病管理、症状缓解、预防并发症等。
本文将重点介绍肝硬化患者的护理问题及相应的护理措施。
一、肝功能失代偿的护理问题及措施在肝硬化的进程中，随着肝脏纤维化和结构破坏的程度加剧，肝功能开始出现失代偿的情况。
这时，患者常常出现黄疸、腹水、肿胀等症状，需要针对这些护理问题采取相应的措施。
1.黄疸黄疸是因为肝细胞功能受损，胆红素无法正常分泌和代谢而导致的，患者的皮肤和眼睛常常呈现明显的黄绿色。
护理措施包括保持皮肤清洁，定期给予患者换洗衣物和床单，避免暴晒，保持室内空气流通，并加强对患者的心理关爱和支持，以缓解患者的焦虑和抑郁情绪。
2.腹水腹水是肝硬化失代偿的常见表现，患者常常出现腹部鼓胀、压痛、腹部肌肉紧张等症状。
护理措施包括定期检查腹水量，监测腹围的变化，限制水钠的摄入，鼓励患者进行适当的运动，促进腹部腹腔循环，使用利尿剂等药物帮助排除多余的腹水。
3.肿胀肝硬化患者常常出现全身性的水肿，主要是因为肝脏无法正常合成白蛋白，导致体内白蛋白含量降低，血管内的液体易经过血管壁渗出至组织间隙。
护理措施包括限制摄入钠和水分，鼓励患者适量的运动，促进淋巴循环，使用利尿剂帮助排除多余的液体。
二、食管静脉曲张的护理问题及措施食管静脉曲张是肝硬化的常见并发症之一，它是由于肝硬化引起的门脉高压，导致食管下段或胃底静脉曲张。
一旦食管静脉曲张破裂出血，将威胁患者的生命安全。
因此，护理工作中应特别关注食管静脉曲张的护理问题。
1.食管静脉曲张出血食管静脉曲张破裂出血是食管静脉曲张最严重的并发症，护理措施包括监测患者的血压、心率、呼吸、血红蛋白、血小板等指标，定期复查食管镜观察曲张静脉的情况，定期给予患者血管活性药物，如硝酸甘油和硝苯地平等，帮助降低门脉压力，减轻静脉曲张和出血的风险。
2.食管静脉曲张的预防对于已经诊断为食管静脉曲张的患者，需要注重预防静脉曲张的再次出现。
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? 病情监测：观察腹水及下肢水肿的消退， 准确记录出入量，测量腹围、体重。
病情观察
? 1.密切观察病人的精神、神志及生命体征变化， 注意有无性格行为改变，观察有无双手扑翼样 震颤，及时发现感性脑病的先兆，预防肝性脑 病的发生。
? 2.详细记录24小时出入量，注意观察呕吐，大 小便的性质及量。
? 3.放腹水者，每日测腹围，术中术后严密观察 生命体征变化，记录抽出腹水的量、性质、颜 色，并随时观察穿刺点有无渗出液。
健康教育
? 1.保持患者个人的清洁卫生，肝硬化病 情反复发作，加之肝功破坏，自身清除 毒素的能力下降，易发生各种感染。
? 2.患者的衣服易宽松，床单平整干燥， 必要时进行口腔护理和预防褥疮护理， 注意天气变化，预防感冒。
正常肝脏
肝硬化
病因
? 引起肝硬化的病因很多，可分为病毒性 肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝 硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流 受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒 物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、 隐源性肝硬化等。
发病机制
? 致病因素→肝细胞变性坏死→残存的肝 细胞增生形成再生结节 纤维组织增生 形成假小叶→血管床闭塞、扭曲、缩小 →肝脏血循环紊乱→门静脉高压 肝功能 减退
分期
? 肝功能代偿期 ? 肝功能失代偿期
临床表现—代偿期
? 症状 乏力 消化道症状 ? （纳差、腹胀、 恶心、腹泻） ? 体征 肝、脾轻度肿大
? 实验室检查 肝功基本正常
临床表现—失代偿期
? 1.全身症状：疲倦乏力皮肤干燥粗糙， 面色灰暗。
? 2.消化道症状：食欲减退是肝硬化最常 见的晚期症状。
? 3.门静脉高压：表现为食管静脉曲张， 脾大，腹水。
? 4.肝硬化腹水形成。 ? 5.出血倾向及贫血。
主要并发症
? 上消化道出血 ? 肝性脑病 ? 原发性肝癌 ? 腹水
并发症
? 肝性脑病. ? 诱因：进食大量的蛋白质食物、上消化道出
血、感染、便秘、外科手术、放腹水、大量排 钾利尿等。 ? 分期：前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。 ? 治疗：包括去除病因，减少肠内毒素生成和吸 收限制蛋白质饮食、灌肠或导尿，口服乳果糖， 采用谷氨酸钠降低血氨。
肝硬化并发症的观察及护理
感染内科
教学要点
? 熟悉肝硬化的病因及临床表现 ? 掌握肝硬化的并发症及护理 ? 熟悉肝硬化的观察要点 ? 了解肝硬化的健康教育
? 1.定义 ? 2.病因及发病机制 ? 3.临床表现 ? 4.并发症及护理 ? 5.观察要点 ? 6.健康教育
定义
? 肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种 或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损 害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存 肝细胞结节性再生，结缔组织增生与纤维隔形 成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏 逐渐变形，变硬而发展为肝硬化。临床上以肝 功能损害和门脉高压症为主要表现，并有多系 统受累，晚期常出现上消化道出血，肝性脑病， 继发性感染等并发症。
护理要点
? 休息
?
避免劳累，肝病易疲劳，不耐疲劳，
劳累是加重肝硬化发展的重要因素之一。
代偿期一般可以参加轻体力劳动，但应
注意劳逸结合。失代偿期应宜卧床休息
为主。
护理要点
? 饮食 ? 合理的饮ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ对控制肝硬化发展和恢
复有重要影响，绝对戒酒，肝硬化不同 时期饮食有不同，给予低脂、高维生素、 高蛋白、易消化饮食。以新鲜易消化饮 食为主，又不可过饱，以免加重胃肠负 担，更忌暴饮暴食。
护理要点
? 饮食护理 ? 肝性脑病先兆时：禁食高蛋白饮食 ? 肝昏迷：严禁限制蛋白质的摄入，以
碳水化合物为主，昏迷者不能进食者给 于鼻饲。 ? 神志清楚后：增加饮食中蛋白质的量， 以植物蛋白为好。
护理要点
? 饮食护理 ? 合并消化道大出血： ? 应禁食禁水，待出血停止后进食流质
或半流质。同时嘱不进食粗食，忌食辛 辣生冷等刺激食物，以免引起再出血。
并发症
? 腹水 ? 形成因素：门静脉压力增高；低蛋白
血症；肝淋巴液生成过多；抗利尿激素 及激发性醛固酮增多引起水钠重吸收增 加，有效循环血容量不足致肾血流量减 少，肾小球滤过率降低，排钠和排尿减 少。
护理要点
? 卧位：轻度腹水取平卧位，大量腹水取 半卧位，避免腹内压剧增。
? 皮肤护理：保持皮肤清洁卫生，防止褥 疮。
? 3.注意饮食卫生，保持大便通畅，防止 便秘。长期处于便秘状态，细菌在肠道 大量繁殖，毒素生成增多，加重了肝脏 的负担，肝功损害会加剧，同时通过血 液循环到大脑，可引起肝性脑病有便秘 习惯者，应多吃一些含纤维素的食物如 白菜、油菜、菠菜，不宜食芹菜韭菜等。