一类切口抗菌药物使用率统计表
一类切口抗菌药物使用分析
2019年第2季度Ⅰ类切口抗菌药物预防应用检查总结按《抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》要求，对全院抗菌药物应用特作如下要求：医疗机构I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时；病区抗菌药物使用率不得超过60%；门诊抗菌药物使用率不得超过20%；急诊抗菌药物使用率不得超过40%；抗菌药物使用强度不得超过40DDD。
Ⅰ类切口及介入手术原则上不需预防用抗菌药物，如：1、腹股沟疝修补术（包括补片修补术）2、甲状腺疾病手术3、颈动脉内膜剥脱手术4、关节镜检查手术5、经血管途径介入诊断手术。
6、白内障手术原则上也不需使用抗菌药物。
仅在下列情况时可考虑预防用药：（1）手术范围大、时间长、污染机会增加；（2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；（3）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；（4）高龄或免疫缺陷者等高危人群。
一、检查情况统计：经智业电子系统与杏林院感系统综合数据显示，2019年第2季度检查一类手术病历总365台台,使用抗生素为129台台,抗生素使用率为35.34%：一、检查结果分析1、一类切口分析：全院手数对比：2019年第一季度Ⅰ类切口抗菌药物使用率未达到《抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》相关要求，术前0.5~2h预防用药执行较好，无出现不合理用药现象，骨科：术前0.5~2h预防用药执行较好，但术后预防用药时间仍然≥24h，普外科：普外科及心胸乳腺外科甲状腺、乳腺、腹股沟疝修补术（包括补片修补术）表现为术前基本无执行预防用药，执行比较好。
2018年同期比2017年度抗生素使用率下降。
2、与上1季度抗生素使用情况同期相比：2019年第1季度抗生素使用率为32.7%，2019年第2季度抗生素使用率35.34%，同期相比上升2.64%，总体差别不大，但都已超过30，其主要的原因在于我院开展手术类型。
05月Ⅰ类切口手术抗菌药物专项点评通报
马龙县人民医院2０１6年05月份Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物医嘱专项点评及监测情况通报各科室:现将我院２０16年05月份Ⅰ类切口手术患者抗菌药物使用情况及医嘱专项点评情况汇总通报如下，以便各科室总结经验,持续改进。
表我院2０1６年05月份Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物情况统计表１表 2 我院２0１6年０5月份Ⅰ类切口手术分类统计及抗菌药物使用率汇总表科室存在问题及分析责任医师（住院号)性质处理—接上页－则(2０15年版)》推荐得预防用抗菌药物为第一、二代头孢菌素,MRSA 感染高发医疗机构得高危患者可用（去甲）万古霉素。
违背此原则选择其它抗菌药物就是,应在病程中阐明理由，如：该患者因合并肺部感染，给予“头孢匹胺”抗感染与预防手术切口感染。
１２、患者郑＊＊，女，6５岁，因“跌伤”致“左侧股骨颈骨折”于201６年04月2２日行“右侧人工半髋关节置换术”。
术前给予“头孢唑林”预防感染,术后继续使用“头孢唑林”7天。
存在问题：（1）手术名称错误,把“左”写成“右”;（2）术后用抗菌药物超过48小时未见原因说明.施舜武２016０3480病历缺陷不适宜医嘱（预防使用抗菌药物超过规定时限未见原因说明)—50、０0责令改进＊医嘱点评合理率：18÷20×100%＝90、00%。
- - —我院2０16年05月份Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物专项点评医嘱合理率(x%）:55÷58×100％=94、83%累计扣惩金额－1５0、０0元图１我院2０16年1~5月份Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例（x％）总体趋势图【分析】一、表１与表2反映了我院各科室Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物得整体情况，本月各科室Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例均控制在目标值以内,但普外科与骨科预防用抗菌药物使用天数与术前用药比例仍未达标,请这两个科室遵照《抗菌药物临床应用指导原则（2０15年版）》得有关要求规范围术期抗菌药物得使用。
抗菌药物使用统计表
附件1抗菌药物（通用名）商品名（如果有）剂型包装规格规格用量金额（万元）生产企业购入理由联系人：联系电话：医院抗菌药物使用月调查表医疗机构名称： 数据收集时间: 年 月 日- 月 日（每月）出院患者使用抗菌药物总例数（A)同期I 类切口手术总例数（F)住院患者抗菌药物使用率(A/B*100%)抗菌药物临时一次性购入统计表接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率(J/K*100%)I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间≤24h例数（I)同期使用抗菌药物总例数（K)I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间≤24h的比例（I/F *100%)I 类切口手术预防用抗菌药物例数（E)I类切口手术预防使用抗菌药物在术前0.5-2h内给药例数（G)同期出院总人数（B)门诊患者抗菌药物处方比例（C/D*100%)抗菌药物使用强度（L*100/M）I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例（E/F *100%）就诊使用抗菌药物人次（C )同期就诊总人数（D )出院使用抗菌药物患者病原学检查送检例数（J）同期收治患者人天数（M)抗菌药物消耗量（累计D DD 数）（L）住院患者外科手术预防使用抗菌药物术前0.5-2h内给药百分率（G/F*100%）抗菌药物（通用名）商品名（如果有）剂型包装规格规格用量金额（万元）例：头孢地尼分散片希福尼分散片50mg×12/盒50mg 200179.49联系人：联系电话：医疗机构名称： 数据收集时间: 年 月 日- 月 日（每月）医院抗菌药物采购目录及使用情况月统计表生产企业天津市中央药业有限公司注：二级医院抗菌药物不超过35种。
医院抗菌药物使用种类统计表(一级医院、社区卫生服务中心)医疗机构名称：联系人：联系电话：。
外科新版抗菌药物临床应用报表
106.25%
接受限制使用抗菌药物治疗住院患 者微生物检验样本送检率 (N/O*100%)
同期使用抗菌药物总例数（M) 出院使用限制使用抗菌药物患 者病原学检查送检例数（N） 同期使用限制使用抗菌药物总 例数（O) 出院特殊特殊使用抗菌药物患 者病原学检查送检例数（P）
106.25%
接受特殊使用抗菌药物治疗住院患 者微生物检验样本送检率 (P/Q*100%)
新版抗菌药物临床应用月统计表
科室：外科 数据收集时间:2016年03月1 日-2016年03 月31日
I 类切口手术预防用抗菌药物 例数（H)
I类切口手术患者预防使用抗菌药 物比例（H/I *100%） 住院患者外科手术预防使用抗菌药 物术前0.5-1h内给药百分率 （J/H*100%） I类切口手术患者预防使用抗菌药 物时间≤24h的比例（K/H*100%) 接受抗菌药物治疗住院患者微生物 检验样本送检率(L/M *100%)
0 0
0.00%
同期I类切口手术总例数（I) I 类切口手术预防使用抗菌药 物 在 术 前 0.5-2h 内 给 药 例 数 （J) I 类切口手术患者预防使用抗 菌药物时间≤24h例数（K) 出院使用抗菌药物患者病原学 检查送检例数（L）
0.00% 0.00%
0 0 16 16 16 16 0 0 420
▲住院患者抗菌药物静脉输液占比 （V1/V2*100%) Nhomakorabea16
▲住院患者静脉输液使用率 （Y1/Y2*100%)
23
0.00%
▲住院患者静脉输液平均每床日使 用袋（瓶）数（U1/U2）
同期使用特殊使用抗菌药物总 例数（Q) 住院患者静脉输液总袋（瓶） 数（U1） 同期住院患者实际开放总床日 数（U2） 住院患者抗菌药物静脉输液例 数（V1） 同期住院患者静脉输液总例数 （V2） 住 院 患 者 静脉 输液 使用 例数 （Y1） 同期住院患者总例数（Y2）
I类切口手术抗菌药物使用情况
否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否
40' 40' 1h 40' 40' 1.5h 1h 65' 35' 1h 80' 45' 25' √
√ √ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √
√
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2014年11月份I类切口手术抗菌药物使用情况 Ⅰ类切口手术抽查病例数：30 序号 病历号 甲状 乳腺 腺 92334 90583 91460 90914 90352 91944 91864 92331 90710 90245 92028 92188 91140 91246 91866 92351 92368 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Ⅰ类切口手术抗菌药物使用病例数：30 Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率：100% 术前 0.5h 1h 2h >2h 术中 术后 24h 48h 疗程 72h >72h √ √ √ √ √ 是否用 抗菌药物名 是否联 手术时长 腹股 抗菌药 称 合用药 物 沟疝 头孢呋辛钠 是 否 70' 5.0 头孢噻肟钠 √ 是 否 2h 5.0 青霉素800万 是 否 20' U √ 是 克林霉素0.9 否 50' 是 是 是 是 是 是 是 是 是 否 否 是 是 克林霉素 0.6/替硝唑 200ml 克林霉素0.6 克林霉素0.9 青霉素800万 U 头孢噻肟钠 4.0 头孢哌酮舒 巴坦钠5.0 头孢噻肟钠 5.0 头孢呋辛钠 5.0 青霉素240万 U 青霉素800万 U 青霉素800万 U 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 否 是 否 2h 1h √ √ √ √ 55' 1h 30' 45' 40' 1h 1h 2h 1.5h
住院患者抗菌药物使用情况、微生物送检情况、I类切口手术、介入手术预防使用抗菌药物情况表
入手术预防使用抗菌药物情况表月
入手术预防使用抗菌药物情况表月
统计本月所有出院病历，计算以下指标：
1.住院患者抗菌药物使用率=使用抗菌药物总例数（包括预防和治疗）/同期出院患者总例数
2.微生物样本送检率=送检样本病例数/治疗使用抗菌药物总例数
3.住院患者人均使用抗菌药物品种数=出院患者使用抗菌药物总品种数/同期出院使用抗菌药物的总病数
4.I类切口手术抗菌药物预防使用率=I类切口手术预防用药总例数/同期I类切口手术总病数
5.I类切口手术预防使用抗菌药物人均用药天数=I类切口手术预防使用抗菌药物总天数/同期I类切口手术预防使用抗菌药物总例数
6.介入手术抗菌药物预防使用率=介入手术预防用药总例数/同期介入手术总例数
7. I类切口预防使用抗菌药物时间不超过24小时比例=I类切口手术预防用药时间不超过24小时的病例数/同期I类切口手术预防使用抗菌药物总例数
8. 预防用抗菌药物时间在术前30分-2小时比例=预防用药时间在术前30分-2小时的病例数/同期所有手术预防使用抗菌药物总例数
注：1、仅有介入或I类切口手术者才涉及是否有高危因素，包括：①手术范围大、时间长>3小时、污染机会增加；②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术、门体静脉分流术、脾切除术等；③异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；④高龄或免疫缺陷者等高危人群。
2、统计的抗菌药物不包括局部用药（眼科、耳鼻喉、皮肤、雾化等），不包括抗结核，抗病毒、寄生虫药物。
一类切口抗菌药物使用率
手术人数
抗菌素使用人数
使用率%
甲状腺次全切除术
4
0
0
腹股沟疝修补术
5
0
0
白内障摘除+人工晶体植入术
0
0
0
胬肉切除术+角膜缘干细胞移植术
0
0
0
腰椎间盘单纯髓核摘除术
6
6
100
颈椎、腰椎内固定术
6
6
100
四肢骨折切开复位内固定术
8
8
100
四肢内固定物取出术
11
0
0
浅表肿物切除术
9
0
0
髋、膝关节置换术
2
2
100
手术名称
手术人数
抗菌素使用人数
使用率%
甲状腺次全切除术
4
0
0
腹股沟疝修补术
5
1
20%
白内障摘除+人工晶体植入术
0
0
0
胬肉切除术+角膜缘干细胞移植术
0
0
0
腰椎间盘单纯髓核摘除术
4
4
100
颈椎、腰椎内固定术
5
5
100
四肢骨折切开复位内固定术
7
7
100
四肢内固定物取出术
6
0
0
浅表肿物切除术
26
3
8
0
0
浅表肿物切除术
16
0
0
髋、膝关节置换术
3
3
100
手术名称
手术人数
抗菌素使用人数
使用率%
甲状腺次全切除术
4
0
0
腹股沟疝修补术
一类切口预防使用抗菌药物统计表.doc
类切口手术围手术期抗菌药物使用统计患者基本情况主管医师患者住院号|=|=t -+z.患、者年龄（岁）诊断（手术名称）预防使用抗菌药物情况考虑是用药检查项预防否选用的抗菌约物品种剂约物选术用约时术中追加有用法药物用量（g）择是否前间曰、第二剂抗是yK的情药适宜菌药物的用量是况指否是否0 指征否适宜征超 48h仙给时失失量药间 >xx xx 9 岁xx xx 3 岁xx xx 5 岁xx xx 52 岁xx xx 69 岁xx xx 2 岁xx xx 8 岁xx xx 27 岁xx xx 34 岁xx xx 3 岁xx xx 7 岁xx xx 12 岁xx xx 4 岁xx xx 2 岁右斜疝修补术单侧疝囊咼位结扎术右斜疝囊咼位结扎术无张力修补术（左侧）右疝囊修补术疝内容物回纳+疝修补术（嵌顿）右斜疝修补术左侧乳腺包块切除术右斜疝修补术右斜疝修补术右斜疝修补术右斜疝修补术左斜疝修补术疝囊咼位结扎术否否—否否—否否-否否术后 3 天，CT:双肺感染，头孢匹胺 2 克,bid用药3天。
高龄有术前头孢唑林 2 克，术后用药一次。
wbc f 有术前头孢硫脒0.5 克，中性术后头孢硫脒0.5 克， bid*6 天否否-否否-否否 -否否-否否 -否否 -否否 -否否 -3h------——————------是术后用是了4天是是<24h--是是是>48h是------------------------------------------------xx xx 4 岁疝囊咼位结否否扎术xx xx49 岁xx xx 3 岁xx xx 20 岁xx xx 25 岁xx xx 19 岁xx xx 11 岁xx xx 46 岁xx xx 11 岁xx xx 46 岁xx xx16 岁xx xx43 岁xx xx56 岁xx xx 2 岁xx xx 2 岁xx xx68 岁甲状腺右侧叶次全切右侧腹股沟疝取内固疋术取内固疋术取内固疋术内固定取出物取内固疋术取内固疋术取出内固定装置取出骨折内固定装置左胫腓骨内固定取出术甲状腺左叶 + 峡部切除术左斜疝修补术右疝囊咼位结扎术右眼 hao+d 植入术否否否否否否- - - - - - -否否- - - - - - -否否 - - - - - - -否否否否 - - - - - - -否否 - - - - - - -否否———————否否-------否否———————手术是术前头孢硫脒 2 克，否是术前是时间长否否-- - - -- - 否否-------高龄有-------（备注：“-”为未预防使用药物，此项内容不填。
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输卵管妊娠切开瘤剥除术
鞘膜积液手术
腮腺肿瘤手术
头颈部肿瘤切除术
睾丸固定术
合计
双侧腋臭切除术
腹股沟疝修补术
腹股沟直疝修补术
腹股沟斜疝修补术
腹股沟直疝无张力修补术
股沟斜疝无张力修补术
腹股沟斜疝疝囊高位结扎术
腹股沟直疝—斜疝修补术
脑膜瘤切除术
颅内血肿清除术
脑内血肿清除术
颅内血肿引流术
额叶切除术
颞叶切除术
脑室分流术
椎管成形术
椎管减压术
髋关节置换术
全髋关节置换术
髋臼置换术
人工股骨头置换术
2016年___月份住院科室Ⅰ类切口手术
预防使用抗菌药物使用率统计表
手术名称
手术人数
抗菌素使用人数
使用率%
甲状腺切除术
甲状腺部分切除术
甲状腺大部切除术
甲状腺次全切除术
甲状腺根治术
乳房切除术
乳房次全切除术
乳房改良根治术
乳房根治性切除术
乳房扩大根治性切除术
乳房腺叶切除术
副乳腺切除术
四肢躯干部表浅肿瘤切除术